Обструкция семявыводящих путей

Содержание

Реконструктивные операции при бесплодии у мужчин

Обструкция семявыводящих путей

Причиной бесплодия у мужчин может быть непроходимость семявыносящих путей. Причиной нарушения проходимости семявыносящих путей могут быть воспалительные заболевания придатка яичка, повреждения семявыносящих протоков при вазорезекции, травмах. Нарушение проходимости может быть на любом уровне семявыносящего протока.

  • В месте его соединения с хвостом придатка
  • На протяжении пахового канала
  • На уровне семенных пузырьков
  • Как лечить бесплодие у мужчин связанное с непроходимостью семявыносящих протоков

    Существует несколько видов реконструктивных операций, которые проводят при доказанной сохраненной сперматогенной функции яичек.

    Выполняют их под операционным микроскопом, с помощью специального микрохирургического инструмента и тонких микрохирургических нитей 7/0-10/0.

    Для диагностики уровня обструкции семявыносящих протоков необходимо провести рентгенологическое исследование — вазографию.

    Вазография

    Контрастное рентгенологическое исследование семявыносящего протока получило название «вазография» (еще его называют генитографией, дуктографией, дифференто-везикулографией). Метод позволяет установить уровень сужения или облитерации семявыносящего протока, а также состояние начального отдела протока и семенных пузырьков.

    Противопоказанием для проведения этого вида исследования является активный воспалительный процесс мочеиспускательного канала, простатит, везикулит. К вазографии с контрастным материалом и интраоперативной рентгенографии прибегают только при наличии строгих показаний.

    Её нет необходимости производить до получения результатов биопсии яичка. Грубо выполненная вазография может вызвать стриктуру и даже обтурацию, которая усложняет последующую реконструктивную операцию.

    Кроме того, большинство обструкций, не связанных с вазэктомией (вазорезекцией), обусловлены нарушением проходимости протока придатка, при котором вазография не имеет диагностическую ценность.

    Если во время биопсии яичка установлен нормальный сперматогенез и семявыносящие протоки пальпируются, проверку их проходимости осуществляют во время реконструктивной операции, которая выполняется следующим этапом.

    Методика выполнения вазографии

    В верхней части передней поверхности мошонки делают разрез кожи длиной 2-3 см. Тупым способом выделяют семявыносящий проток и подхватывают его на держалку.Семявыносящий проток пунктируют иглой G24 в тестикулярном направлении (в сторону яичка). Если из иглы показалась жидкость, каплю ее помещают для микроскопического исследования.

    Отсутствие сперматозоидов свидетельствует об обструкции в области придатка. При пунктировании в направлении семенных пузырьков вводят физраствор, и если он вводится свободно, то можно говорить о проходимости. Для подтверждения вводят также раствор метиленового синего красителя и определяют его наличие в катетеризированном мочевом пузыре.

    Еще более показательной является рентгенограмма после введения 50% воднорастворимого контрастного вещества: в норме на снимке отображаются все отделы семенного тракта. Если семенные пути проходимы, то часть контрастного вещества проникает и в мочевой пузырь.

    После окончания исследования семявыносящий проток погружают в мошонку и восстанавливают целостность кожи.

    Вазовазоанастомоз

    Операция выполняется для лечения обструктивного бесплодия у мужчин. Эта операция восстанавливает проходимость семявыносящего протока. Если нарушение вызвано вазорезекцией (вазэктомией), то концы протока соединяют сшиванием коней в конец. Мы в нашей клинике предпочитаем производить соединение концов семявыносящего протока с использованием микрохирургической техники.

    Операцию лучше выполнять под спинальнойй анестезией или общим наркозом. Разрез кожи длиной до 6 см производят по средней линии мошонки. Освобождают семявыносящий проток и выделяют его края, резецируют в пределах здоровых тканей так, чтобы при соединении предполагаемого анастомоза не было натяжения.

    Затем устанавливают эндопротез: в дистальный отрезок – на 1-2 см, в проксимальный – на 5-6 см. Проколов стенку протока, выводят его в операционную рану. Мягкий эндопротез вводят с помощью тонкой иглы. Концы сближают и накладывают узловые швы – сначала на переднюю стенку, а потом, после поворота на 180° – на заднюю.

    Швы накладывают с помощью атравматической иглы изнутри наружу, не прокалывая слизистую оболочку, затягивают их и завязывают. Дополнительно накладывают закрепляющие одинарные швы для уменьшения натяжения анастомоза. Послойно зашивают рану.

    В послеоперационный период больной должен в течение 2-3 дней соблюдать постельный режим, чтобы избежать натяжения анастомоза.

    Вазоэпидидимоанастомоз

    Операция выполняется для лечения бесплодия у мужчин, вызванного непроходимостью извитых канальцев на уровне придатка яичка.

    Эта операция восстанавливает проходимость семявыносящего протока если уровень обструкции не выше головки придатка. Проток придатка яичка соединяют конец в бок с семявыносящим протоком.

    Мы в нашей клинике предпочитаем производить соединение концов семявыносящего протока с использованием микрохирургической техники.

    Для проведения операции по поводу мужского обструктивного бесплодия необходимо пройти предоперационное обследование. Операция по поводу мужского бесплодия выполняется под общей анестезией.

    Стоимость оперативного лечения в нашей клинике составляет – ревизия семявыносящих протоков при обструктивном бесплодии без наложения анастомоза – 55 тыс. рублей, с наложением вазовазоанастомоза с одной стороны – 105 тыс.

    рублей, с наложение вазоэпидидимоанастамоза – 125 тыс. рублей.

    По вопросам оперативного лечения звоните по телефонам +7 (916) 657-27-89

    +7 (916) 657-27-89 – доктор Горохов Алексей Валерьевич

    Источник: http://dr-gorohov.ru/articles/reconstructive-surgery-for-infertility-in-men.php

    Нет спермы: причины и лечение отсутствия эякуляции

    Обструкция семявыводящих путей

    Патологическое состояние, при котором у мужчины во время полового акта не выделяется сперма, в медицине называется аспермия, или асперматизм.

    Данное заболевание не влияет на качество эрекции или на степень получения удовольствия при оргазме, но является одной из причин бесплодия. Для лечения болезни специалистам чрезвычайно важно понять, почему нет спермы.

    Поэтому перед составлением схемы лечения пациент всегда проходит комплексное диагностическое обследование организма.

    Ситуация при ретроградной эякуляции

    Эякуляция – это сложный рефлекторный процесс, сопровождающийся оргазмом и выделением семенной жидкости.

    Так как половые и выделительные органы находятся в непосредственной близости друг с другом, природой предусмотрены клапаны, препятствующие попаданию семенной жидкости в мочевой пузырь.

    Но если эти сфинктеры теряют свою функциональность, то во время эякуляции мужчина замечает отсутствие спермы, так как вся она просочилась в мочевик.

    Каковы же причины отсутствия спермы при ретроградной эякуляции?

    • Заболевания органов мочеполовой системы.

    Долгие воспалительные процессы, сопровождающие многие болезни, вызывают образование спаек, которые выступают преградой на пути спермы при эякуляции. Семенная жидкость, выпускаемая под определенным напором, ищет выход или полость, постепенно растягивает клапан и просачивается внутрь пузыря.

    Хронический воспалительный процесс простаты приводит к тому, что предстательная железа увеличивается в размерах. Из-за этого она давит на соседние внутренние органы, изменяя их расположение в брюшной полости и приоткрывая естественную заслонку в мочевой пузырь. Но после лечения простатита эякуляция вновь приходит в норму.

    Развитие этого заболевания – распространенная причина того, что сперма отсутствует при эякуляции. Ведь ее осложнением часто выступает сбой в работе нервной системы. Сфинктер не получает нужный сигнал и не перекрывает путь в мочевик при половом акте. В результате пара замечает, что при оргазме совершенно нет семяизвержения.

    Отсутствие спермы может наблюдаться при послеоперационных осложнениях.

    • Осложнения после операции

    Сперма может отсутствовать при эякуляции по причине развития послеоперационных осложнений после хирургического лечения органов малого таза. Причем, если образовался рубец, препятствующий ходу семенной жидкости, проблема считается излечимой. А если повредились нервные волокна – семяизвержение восстановить невозможно.

    Описание обструкции семявыводящих путей

    Бесплодие иногда развивается у мужчин, сперма которых здорова и пригодна для зачатия. Причиной невозможности оплодотворения в этом случае выступает патологическое сужение семявыводящих путей. В каком бы месте ни возникло препятствие для движения семенной жидкости (на уровне придатков яичек или семявыносящих эякуляторных каналов), партнеры замечают, что эякуляции нет.

    Какие же причины приводят к обструкции семявыводящих путей?

    • Генетическая предрасположенность

    Иногда протоки могут отсутствовать в организме мужчины с самого рождения. Врожденная частичная или полная закупорка путей для спермы очень трудно поддается лечению. В этом случае помогает лишь хирургическая процедура искусственного прокладывания пути для семенной жидкости.

    Многие болезнетворные бактерии питаются здоровыми клетками организма. Когда они попадают в семявыводящие пути – начинается некроз стенок каналов. Скопление погибших клеток и продуктов жизнедеятельности бактерий всегда вызывает сильный воспалительный процесс, сужающий проход семенной жидкости.

    Если нет эякуляции у взрослых пациентов, часто уже имеющих детей, специалисты назначают обследование густоты и плотности среднего сегмента придатков яичек. Именно повышенной вязкостью, постепенно закупоривающей протоки, характеризуется этот врожденный синдром. Еще одна его характерная черта – частые синуситы и бронхиты.

    • Сложные оперативные процедуры

    Экстренные операции по удалению грыжи или лечению уретры, мочевого пузыря, кишечника часто назначаются в то время, когда жизни пациента угрожает опасность. Во время хирургической помощи врачи стремятся быстрее удалить источник опасности и все ткани, пораженные некрозом. Это может касаться и семявыводящих путей, после чего эякуляция во время секса отсутствует.

    При экстренных операциях врачи могут удалить семявыводящие пути.

    Так называется несложная оперативная процедура, в ходе которой перевязывается или удаляется часть семявыводящих протоков. В результате во время полового акта спермы нет, но при этом функциональность других частей половой системы не нарушается. Этот метод контрацепции является абсолютно безвредным, но после его осуществления восстановить репродуктивную систему уже невозможно.

    Как победить недуг

    Лечение этого вида мужского бесплодия зависит от причины возникновения болезни. Если эякуляция отсутствует из-за воспалительных процессов в мочеполовой системе, врач назначает лекарственные препараты, борющиеся с инфекционными возбудителями болезни.

    После полного восстановления здоровья необходимо пройти повторное диагностическое обследование, чтобы понять, насколько серьезный урон нанесен репродуктивной системе.

    Непосредственно лечение патологического состояния, при котором отсутствует сперма, в большинстве случаев происходит хирургическим путем.

    Так, если причиной болезни является растянувшийся сфинктер, то клапан восстанавливается или ушивается. Данную операцию часто проводят эндоскопическим способом, без полостного разреза и использования общего наркоза.

    Поэтому восстановительный период длится не более 10 дней, после которых можно оценить результат процедуры.

    Что делать, если семявыводящие протоки оказались полностью закупоренными, и следы спермы отсутствовали даже в мочевом пузыре? В этом случае хирург выполняет следующую процедуру: через уретру вводится тончайший эндоскоп, производящий очищение или резекцию канала. Предварительно семенники заполняют жидкостью синего цвета. Если операция произведена успешно, то после выведения прибора через уретру будут вытекать синие выделения. Процедура также считается щадящей и не требующей длительного реабилитационного периода.

    В большинстве случаев бесплодие лечится хирургическим путем.

    После любой операции необходимо продолжить лечение лекарственными препаратами. Наиболее эффективным из них считаются капсулы Омника.

    Активное вещество средства (тамсулозина гидрохлорид) легко проникает в любой копулятивный орган и снижает тонус гладкой мускулатуры уретры, предстательной железы и мочевого пузыря.

    Благодаря такому действию улучшается работа всей мочеполовой системы. К аналогам Омника можно отнести Омнимакс, Урофрин, Ранопрост.

    Если лечение не привело к нормальному семяизвержению при оргазме, необходимо рассмотреть методы искусственного оплодотворения. Для этого доктор должен произвести забор спермы при помощи пункции.

    Если эякуляция отсутствует по причине попадания в мочевой пузырь, то перед работой со сперматозоидами пациент должен принять препараты, повышающие рН мочи.

    Врач вводит отобранные половые клетки в матку женщины посредством специального катетера или производит оплодотворение в лабораторных условиях.

    Мужчины, у которых отсутствует эякуляция во время полового акта, часто обращаются к врачу с просьбой восстановить нормальное семяизвержение. Специалисты проводят диагностическое обследование и выявляют причины патологии.

    Поле этого они назначают лечение, которое часто производится хирургическим способом.

    А во время реабилитационного периода необходимо пить лекарственные препараты, при приеме которых восстанавливается функционирование половой, репродуктивной и выделительной систем.

    Источник: https://fertilnost.com/eyakulyaciya/net-spermy

    Реконструкция семявыносящих путей: цены, сроки, виды

    Обструкция семявыводящих путей

    Описанные на этой странице методики реконструкции семявыводящих путей могут применяться после диагностики азооспермии у мужчин, установления ее причин и вида и сохранности сперматогенеза, подтвержденного лечебно-диагностической биопсией яичка. 

    Статистика обструкции семявыводящих путей

    Изучение собственных статистических данных у 342 пациентов показало, что уровни обструкции встречаются с различной частотой.

    • блок на уровне головки придатка – 29%
    • блок на уровне хвоста придатка – 22%
    • отсутствие протока билатеральное – 3%
    • агенезия придатка яичка –4%
    • блок на уровне семявыносящего протока – 37%
    • отсутствие протока унилатеральное – 1%
    • непроходимость семявыносящего канала – 4%

    Поэтому экскреторное бесплодие можно классифицировать в зависимости от уровня обтурации.  По  протяженности обтурации различают локальные (до 5 см) и генерализованные (свыше 5 см) формы.

    Уровень и протяженность обструкции определяется во время первого этапа операции – оперативной ревизии органов мошонки с рентгенконтрастной дуктографией.

    В литературе широко дискутируется вопрос об оправданности применения дуктографии.

    Некоторые авторы предлагают полностью отказаться от данного обследования, в связи с  высоким, по их мнению, риском образования новых участков обструкции.

    Другие исследователи предлагают вместо рентгенконтрастной дуктографии проводить пункцию семявыносящих путей с применением красителей и по изменению цвета мочи судить о проходимости семявыносящего протока.

    К сожалению генитография с применение красителя дает представление о проходимости семявыносящего протока только в восходящем направлении от места пункции. Кроме того, применение красителя позволяет решить вопрос только о наличии или отсутствии обструкции, но не о ее уровне.

    Анализ собственных результатов позволяет утверждать, что технически правильно выполненная дуктография не вызывает образования новых участков обструкции.

    Основным этапом операции является наложение вазовазоанастамоза или эпидидимоутретрального анастамоза.

    Вазовазоанастомоз (ВВА)

    Показанием к ВВА является экскреторное бесплодие с обструкцией на уровне семявыносящего протока с сохранением сперматогенеза. Хирургическое лечение при непроходимости семявыносящего протока заключается в ликвидации стриктуры и соединении его концов.

    В нашей клинике операции формирования вазовазоанастомоза разрабатывались с конца 70-х годов профессором И. Д. Кирпатовским, который  предложил методики формирования анастомоза с использованием однорядных швов с эндопротезированием и применение двухрядных швов без эндопротезирования.

    При формировании анастомоза для достижения положительного результата необходимо выполнение следующих принципов:

    • Точная адаптация сшиваемых концов, при которой возможна быстрая эпителизация линии соустья.
    • Первичная герметичность самих швов, их способность предупреждать просачивание  семенной жидкости в окружающие ткани.
    • Предупреждение натяжения зоны анастомоза.
    • Мобилизация семявыносящего протока на достаточном протяжении.
    • Достаточное иссечение стриктуры протока во избежание попадания в шов измененных тканей мышечной или слизистой оболочек и последующей несостоятельности анастомоза.

    В целом этапы операции формирования ВВА можно представить следующим образом:

    • Рассечение мягких тканей и обнажение семенного канатика.
    • Выделение семявыносящего протока и его ревизия с целью выяснения протяженности окклюзии.
    • Подготовка простатического и эпидидимального концов протока к анастомозированию.
    • Формирование  вазовазоанастомоза.
    • Послойное зашивание операционной раны.

    Ход операции Вазовазоанастамоз (ВВА)

    Выделение семявыносящего протока

    Удаление рубцовых тканей до появления белого ободка слизистой оболочки и кровоточащего мышечного слоя

    Промывание просвета протока физиологическим раствором

    На срез протока нанесены точки с помощью маркера с микроскопическим концом

    Первый шов накладывается через все стенки протока

    Стенка дистального протока прошивается изнутри кнаружи 

    Наложение второго и третьего швов

    Наложение 4-го шва через все стенки анастомоза

    Герметизация анастомоза вставочными швами через адвентицию и половину мышечного слоя

    Если внутренний диаметр дистального конца семявыносящего протока значительно шире, чем диаметр проксимального конца, а также если он был пересечен в извитой части, анастомоз накладывают двухрядным швом. Операция занимает больше времени, но ее результаты лучше.

    Прошивание слизистой оболочки проксимального и дистального концов анастомоза

    Накладывание швов на мышечный слой, не затрагивая слизистую оболочку

    В ряде случаев врожденной или приобретенной обструкции для преодоления массивных дефектов семявыносящего протока может быть применен  транссептальный перекрестный дистальный вазовазоанастомоз.  Показания к нему следующие:

    – Дефект на большом протяжении семявыносящего протока с одной стороны и атрофия яичка с контрлатеральной стороны.

    – Обструкция семявыбрасывающего протока с одной стороны и атрофия контрлатерального яичка.

    Технически наложение самого транссептального перекрестного дистального вазовазоанастомоза не отличается от общепринятой методики.

    Транссептальный вазвазоанастомоз

    Эпидидимовазоанастомоз (ЭВА)

    Показаниями к ЭВА является блок проходимости семявыносящих путей на уровне придатка яичка при условии сохраненного сперматогенеза.

    Этапы операции.

    • Рассечение мягких тканей и обнажение семенного канатика.
    • Выведение яичка вместе с влагалищной оболочкой и семенным канатиком из мошонки в операционную рану.
    • Вскрытие влагалищной оболочки и выяснение уровня обтурации семенных путей придатка яичка.
    • Ревизия семявыносящего протока и установление его проходимости .
    • Формирование ЭВА.
    • Ушивание влагалищной оболочки и погружение яичка в мошонку.
    • Ушивание входа в мошонку и послойное зашивание операционной раны.

    Наиболее важным моментом операции является этап формирования ЭВА, который может быть осуществлен по типу бок в бок, конец в бок, конец в конец.

    Формирование эпидидимовазоанастомоза по типу бок -в – бок

     Формирование эпидидимовазоанастомоза по типу конец -в -конец

    Формирование эпидидимовазоанастомоза по типу конец -в -бок

    Цены на операции по реконструкции семявыносящих путей

    СТОИМОСТЬ ВВА, ВКЛЮЧАЯ ГОСПИТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС, ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ НА 2 СУТОК В УСЛОВИЯХ 2-Х МЕСТНОЙ ПАЛАТЫ КАТЕГОРИИ «ПОЛУЛЮКС», ОБЩИЙ НАРКОЗ, ОПЕРАЦИЮ  СОСТАВЛЯЕТ 120000 РУБЛЕЙ.

    СТОИМОСТЬ ЭВА, ВКЛЮЧАЯ ГОСПИТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС, ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ НА 2 СУТОК В УСЛОВИЯХ 2-Х МЕСТНОЙ ПАЛАТЫ КАТЕГОРИИ «ПОЛУЛЮКС», ОБЩИЙ НАРКОЗ, ОПЕРАЦИЮ  СОСТАВЛЯЕТ 150000 РУБЛЕЙ.

    Источник: http://azoosperm.ru/azoospermiya/rekonstruktsiya-semyavynosyashchikh-putej/

    Азооспермия как редкая форма мужского бесплодия (видео)

    Обструкция семявыводящих путей

    Что такое бесплодие? Для некоторых это просто слова, а для других страшный диагноз. Подробно рассмотрим заболевание азооспермия, которое снижает репродуктивную функцию мужчины.

    Подробно про заболевание

    Азооспермия определяется как полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, диагностируется у 5% мужчин. Существует три формы болезни: обструктивная, временная и необструктивная.

    Наличие азооспермии не предоставляет возможности зачать ребенка естественным путем, иногда это становится невозможным даже с помощью искусственного оплодотворения.

    Чтобы исправить и наладить репродуктивность, необходимо обнаружить первоначальную проблему отсутствия сперматозоидов.

    Обструктивная азооспермия (ОА)— сперма производится внутри яичка, но возникает непроходимость семявыводящих путей, из-за чего в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Обструктивная форма азооспермии сопровождается такими симптомами, как:

  • частые головные боли;
  • дискомфорт в области гениталий;
  • болевые ощущения, отечность, припухлость мошонки;
  • ретроградная эякуляция;
  • повышение ФСГ.
  • Временная азооспермия характеризуется нарушением функциональности половых желез.
    Необструктивная азооспермия (NOA)—семявыводящие пути не засорены, но выработка спермы затруднена. При этой форме у мужчины практически всегда отсутствует семяизвержение.

    Причины появления азооспермии

    Разберем подробно причины возникновения болезни у мужчин в зависимости от формы.
    Вызывают обструктивную форму азооспермии:

  • врожденные аномалии семявыводящих протоков;
  • воспалительные процессы;
  • повышение фсг;
  • травмы и хирургические вмешательства.
  • Причины необструктивной формы азооспермии:

  • крипторхизм (чаще всего двусторонний);
  • наличие онкологии яичка;
  • токсичное влияние пестицидов и солей тяжелых металлов;
  • облучение радиацией;
  • повышение фсг;
  • редко вызывают такое нарушение сахарный диабет, венерические болезни, муковисцидоз.
  • Временная форма имеет такие причины возникновения:

  • хронические болезни и их обострение;
  • частые стрессы и депрессии;
  • прием стероидных гормонов, антибиотиков и препаратов против опухолей;
  • чрезмерное посещение сауны или бани.
  • Стоит отметить, что причины азооспермии временной появляются при частых и активных половых актах у мужчин. Важно знать, что любую форму может спровоцировать повышение ФСГ.

    Диагностика заболевания

    Найти причину появления проблемы поможет комплексное обследование мужского здоровья. Для назначения необходимого обследования мужчине необходимо обратиться к андрологу. Сбор анамнеза проводится с уточнением информации о частоте половой активности, длительность бесплодия.

    Также надо уточнить, какие болезни перенес мужчина, образ его жизни и наличие вредных привычек. После этого станет ясным, лечится ли азооспермия.

    Врач проводит также полный осмотр, в ходе которого обращает внимание на телосложение, выраженность наружных половых органов, проводит оценку их состояния и функциональности.

    Дополнительно проводят такое обследование:

  • УЗИ половых органов и щитовидной железы;
  • спермограмма;
  • наличие антиспермальных антител, уровень ФСГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола;
  • чтобы исключить наличие инфекции, проводят обследование методом ПЦР.
  • Дополнительно лечащий врач назначает постэякуляторный анализ мочи. Часто требуется проводить биопсию яичек, чтобы исключить возможные причины проблемы.

    Лечение болезни

    Азооспермия как лечить? При установлении диагноза азооспермия лечение рассчитано на устранение первоначальных причин ее появления.
    Обструктивная форма азооспермии нуждается в восстановлении проходимости семявыводящих путей с помощью микрохирургического вмешательства.

    Благодаря операции проходимость семявыводящих путей налаживается. Кроме этого восстанавливается пластичность уретры.Фертильность после проведения данной операции составляет более 50%. Если в связи нарушения в гормональном фоне возникла секретная форма, то она будет излечима с помощью гормональной терапии.

    При успехе терапии сперматозоиды появляются в эякуляте.

    Можно ли вылечить азооспермию? Не всегда, ведь бывают случаи, когда вышеперечисленные методы не приносят желаемого результата. У женщины не наступает беременность и тогда стоит обратить внимание на другие способы оплодотворения— ИКСИ или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Врачи могут предложить обратиться в банк спермы и выбрать донора. Это шанс для женщины самостоятельно выносить и родить ребенка, но не всегда на это соглашается мужчина.

    Народные рецепты

    Лечение азооспермии народными средствами некоторые считают более эффективным, чем традиционные методы. В таком случае используют такие средства:

    1. Семена полыни (используют в виде отвара);
    2. Семена подорожника (перетерпеть в порошок и приготовить настойку);
    3. Смесь с лимона, яичных куриных желтков и красного вина;
    4. Настойка плодов боярышника;
    5. Гранат и свежий сок из него (принимать ежедневно);
    6. Мумие (средство считают одним из самых эффективных);
    7. Смесь трав для приготовления отвара: листья шелковицы, грецкого ореха, ирландского мха;
    8. Применение гирудотерапии (лечение пиявками, только под присмотром специалиста).

    В современном мире на репродуктивное здоровье влияет много факторов: состояние экологии, место работы, образ жизни, эмоциональное состояние человека. На первый взгляд не значительные проблемы могут перерасти в глобальные.

    Для улучшения спермы рекомендуется употреблять такие продукты: шпинат, орехи, зелень, морепродукты, корень петрушки. Также стоит придерживаться здорового питания. Из рациона надо исключить жареную, копченую и острую пищу.

    Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

    : Азооспермия и шансы на беременность
    Диагноз азооспермия Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://ekozachatie.ru/muzhskoe-besplodie/azoospermija.html

    Анэякуляция — отсутствие сперматозоидов

    Обструкция семявыводящих путей

    1. Асперматизм
    2. Ретроградная эякуляция
    3. Обструкция семявыводящих путей
    4. Диагностика
    5. Терапия
    6. Эко при анэякуляции

    Анэякуляция — отсутствие сперматозоидов, представляет собой патологию, проявляющуюся отсутствием эякуляции во время секса.

    В урологии различают три клинических формы патологии:

    • первичную;
    • вторичную;
    • полное отсутствие эякулята.

    Первичная анэякуляция сопровождается наличием семяизвержения при неконтролируемых эрекциях и его отсутствием при любых формах удовлетворения. Указанная разновидность расстройств у мужчин встречается наиболее часто, развивается с началом половой жизни и сопровождается абсолютной сохранностью полового влечения, нормальной эрекцией и качественным оргазмом.

    Вторичная анэякуляция характеризуется отсутствием семяизвержения у мужчин, никогда ранее не имевших подобных проблем. Достичь эякуляции в этом случае, возможно, при помощи дополнительных стимулирующих ласк или же мастурбации.

    Полное отсутствие выброса спермы представляет собой наиболее сложную разновидность патологии и развивается как на фоне первичного, так и вторичного расстройства.

    Асперматизм – это анэякуляция, проявляющаяся абсолютным отсутствием оргазма и эякуляции при сексе

    Кроме того, патология подразделяется на:

    • асперматизм;
    • ретроградную эякуляцию;
    • обструкцию семявыводящих путей.

    Рассмотрим каждую из них более подробно.

    Асперматизм

    Асперматизм – это анэякуляция, проявляющаяся абсолютным отсутствием оргазма и эякуляции при сексе. Образование мужских половых клеток и спермы в данном случае не нарушается, однако, эякуляции не происходит. Причем причины этому могут быть различными.
    Так, отсутствие эякулята может развиться на фоне:

    • неврологических нарушений;
    • болезней спинного и головного мозга;
    • онкологических заболеваний;
    • психических расстройств, например, неврозов;
    • механической непроходимости, вызванной воспалением уретры или же семявыводящих протоков;
    • употребления медикаментозных средств, способных привести к нарушениям эякуляции, а также понижающих давление препаратов, применяющихся при лечении гипертонии.

    Ретроградная эякуляция – патология, сопровождающаяся выбросом эякулята по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь

    Причем отсутствие спермы может носить как временный характер (например, при наличии психических отклонений и урологических заболеваний), так и постоянный (например, при наличии рубцовых изменений и появлении спаек).

    Ретроградная эякуляция

    Ретроградная эякуляция – патология, сопровождающаяся выбросом эякулята по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и, соответственно, попаданием в него спермы. Больной при этом переживает оргазм, однако, эякуляции при этом не наступает. Впоследствии моча мужчины приобретает бледно-желтый цвет и мутнеет.

    Патология может развиться на фоне:

    • вырожденных пороков – при внутриутробном развитии мочеполовой системы плода в этом случае происходит образование отверстий семявыводящих протоков не в уретре, а в мочевом пузыре;
    • болезней ЦНС, а также травм позвонков и спинного мозга;
    • застойных явлений в тазовой области;
    • употребления препаратов, понижающих давление и направленных на лечение психических расстройств;
    • простатита и иных болезней мужской мочеполовой системы, носящих воспалительный характер;
    • операций на простате, мочевом пузыре и лимфатических сосудов, расположенных в тазовой области.

    Без должного лечения патология может вызвать аспермию (отсутствие сперматозоидов в сперме), представляющую собой состояние, сопровождающееся полной утратой способности производства мужских половых клеток и, соответственно, бесплодием.

    Обструкция семявыводящих путей – патология, сопровождающаяся проблемами с выбросом спермы при сохранном оргазме

    Обструкция семявыводящих путей – патология, сопровождающаяся проблемами с выбросом спермы при сохранном оргазме. Причиной болезни могут стать факторы, вызывающие как асперматизм, так и ретроградную эякуляцию. Однако наиболее часто к заболеванию приводят эпидимит или воспаление семенных пузырьков.

    Диагностика

    Выявление анэякуляции производится на основании:

    • визуального осмотра и ощупывания яичек, мошонки и семенных канатиков с целью определения их плотности, размеров и консистенции – патология сопровождается гипертрофией или атрофией яичек и придатков на пораженной стороне;
    • УЗИ-обследование мошонки, позволяющего подтвердить сведения, полученные в ходе пальпации, определить содержимое и произвести его визуализацию;
    • трансректальной эхографии, выявляющей патологии простаты и изменения семенных пузырьков, носящие кистозно-воспалительный характер;
    • анализов на вещества-маркеры – альфа-глюкозидазу, фруктозу, цинк, содержащиеся в придатках яичников, семенных пузырьках и простате;
    • биопсии яичек.

    Терапия

    Терапия анэякуляции в подавляющем большинстве случаев производится консервативно и во многом зависит от причин, приведших к развитию патологии. Так, больным может быть назначена:

    • медикаментозная терапия, например, препараты, увеличивающие активность мужской половой системы и повышающие тонус мышц урогенитального тракта, что нормализует эякуляцию;
    • физиотерапия, направленная на стимуляцию работы простаты;
    • рефлексотерапия;
    • психотерапия.

    Пациентам может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапия

    Хирургическое лечение рекомендуется при наличии врожденной гипоплазии или аплазии семявыводящих протоков. Операция в данном случае позволяет восстановить нормальный выброс эякулята и обеспечить недопущение его вброса в мочевой пузырь.

    Эко при анэякуляции

    ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой процедуру, позволяющую паре забеременеть при ретроградной эякуляции путем извлечения мужских половых клеток из мочевого пузыря, внедрения их в яйцеклетку вне женского организма и подсадки ее после этого в маточную полость.

    Указанная процедура производится следующим образом. Мочевой пузырь заполняется определенным раствором, защищающим мужские половые клетки от мочи, после чего мужчина посредством мастурбации добивается эякуляции. Затем сперма извлекается посредством катетера определенного вида и используется для процедуры ЭКО.

    В подавляющем большинстве случаев проблемы, связанные с тем, что нет эякулята, весьма успешно лечатся способами консервативной терапии – лекарствами, физиотерапией, психотерапией и иными современными методами, что позволяет нормализовать половые функции мужчины и гармонизовать его сексуальную жизнь.

    Исключение составляют случаи расстройств семяизвержения, вызванные органическими причинами.

    В подобных ситуациях прогноз восстановления сексуальных функций во многом зависит от возможности и успеха коррекции сопутствующих патологий.

    Так, например, патологии, обусловленные психогенными факторами, достаточно легко поддаются лечению, а отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) может быть неизлечимой.

    Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    • вялая эрекция;
    • отсутствие желания;
    • сексуальная дисфункция.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

    Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/aneyakulyatsiya-otsutstvie-spermatozoidov.html

    Анэякуляция (отсутствие спермы): причины и лечение мужчины

    Обструкция семявыводящих путей

    Согласно результатам медицинской статистики, у 2–3 % мужчин нашей страны диагностируется анэякуляция, то есть отсутствие семяизвержения во время оргазма.

    Данная патология не только вызывает неуверенность и дискомфорт при интимной близости, но и может стать причиной развития серьезных заболеваний, а также невозможности стать отцом.

    Поэтому все представители сильного пола, обнаружившие у себя эту проблему, должны обратиться к врачу для разработки схемы лечения болезни.

    Почему возникает патология

    Чтобы узнать, почему развилась патология, из-за чего у мужчины нет спермы, необходимо пройти определенные диагностические исследования, результаты которых укажут на причину появления проблемы.

    Иногда отсутствие эякуляции и оргазмов происходит при абсолютно здоровой половой системе мужчины. В этом случае пациента направляют к психотерапевту, так как наиболее частой причиной такого состояния является психологическая травма.

    Для решения проблемы доктор проводит индивидуальные сеансы, на которых постепенно возвращает мужчине сексуальное здоровье.

    Если пациент испытывает оргазм, но семенная жидкость при этом не выходит, врачи оценивают состояние сфинктера мочевого пузыря.

    Так, у здорового мужчины при эякуляции этот клапан автоматически сокращается, чтобы сперма попала в мочеиспускательный канал и вывелась наружу.

    Ослабление гладких мышц сфинктера приводит к забросу эякулята внутрь мочевого пузыря. Такая патология называется ретроградной эякуляцией.

    Какие еще бывают причины отсутствия спермы при половом акте? Кроме плохого функционирования сфинктера сперма может отсутствовать из-за обструкции семявыводящих путей.

    Иногда определенные проблемы со здоровьем приводят к сжатию протоков, из-за чего семенная жидкость скапливается в местах патологического сужения.

    Выявить эту форму заболевания помогут ультразвуковое исследование, генитография, вазография или биопсия яичка мужчины.

    Ретроградная эякуляция и обструкция семявыводящих путей имеют схожие причины возникновения:

    Существуют различные причины анэякуляции

    • Наследственная предрасположенность. Анэякуляция может быть наследственным заболеванием. В таких семьях подростки с 12-13 лет должны периодически осматриваться врачом, чтобы можно было вовремя начать лечение болезни.
    • Сахарный диабет. Одним из осложнений этого тяжелого заболевания выступает нарушение передачи импульса к нервным окончаниям органов половой системы.
    • Воспалительные процессы. Воспаления органов половой или выделительной систем часто сопровождаются отеком тканей, мешающим семенной жидкости выделиться наружу.
    • Появление рубцов и спаек. Хирургическое вмешательство или тяжелая стадия воспалительных заболеваний может привести к образованию рубцов или спаек, из-за которых семявыделение становится невозможным.

    Для выявления данных патологий назначается диагностическое обследование.

    Методы устранения ретроградной эякуляции

    Специалисты объясняют, что отсутствие спермы из-за ретроградной эякуляции не опасно для здоровья человека.

    Поэтому пожилым людям, а также мужчинам, не желающим иметь детей, можно не предпринимать специальных действий для устранения патологии.

    Представители сильного пола, стремящиеся устранить бесплодие, должны настроиться на долгое лечение, которое осуществляется путем приема лекарственных средств, прохождения физиотерапевтических процедур или хирургического вмешательства.

    Начиная лечение анэякуляции, следует убедиться в отсутствии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

    Иногда после оздоровления простаты, яичек или мочевыводящих путей заброс спермы в мочевой пузырь прекращается сам собой.

    На начальных стадиях болезни естественное семяиспускание появляется при половом акте с полным мочевым пузырем. Ведь благодаря такому состоянию клапан остается закрытым для спермы вплоть до мочеиспускания.

    В более тяжелых случаях помогут следующие препараты для нормализации функционирования сфинктера:

    При тяжёлых случаях заболевания назначается медикаментозное лечение

    1. Эфедрин.
    2. Мидодрин.
    3. Метопрокламид.

    Одновременно с приемом лекарств анэякуляция лечится физиотерапевтическими процедурами. К наиболее популярным относятся рефлексотерапия, то есть воздействие на определенные точки тела различными раздражителями, а также электростимуляция уретры, то есть лечение слабыми разрядами электрического тока.

    Если мужчина отмечает, что у него нет семяизвержения даже после приёма курса лекарственных препаратов, ему назначают оперативное лечение сфинктера.

    При этом врач выбирает наиболее щадящую методику хирургического вмешательства. Например, одной из часто используемых оперативных процедур является серия инъекций объемообразующих препаратов. Так, в ткани клапана большой иглой вводится вещество, удерживающее сфинктер во время интимной близости в нужном положении.

    Стоит отметить, что даже при неблагоприятном исходе лечения ретроградной эякуляции у мужчины все равно есть шанс испытать радость отцовства.

    Для этого с помощью тонкого катетера, введенного в мочевой пузырь, удаляется вся урина. Далее полость пузыря промывается и заполняется культурной средой, способствующей сохранению жизнедеятельности сперматозоидов.

    После вызова эякуляции сперма искусственно забирается и используется в методиках ЭКО и ИКСИ.

    Методы борьбы с обструкцией семявыводящих путей

    Если причины отсутствия эякуляции – сужения семявыводящих протоков из-за развития воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, необходимо устранить патологию с помощью Омника или других противовоспалительных препаратов. После полного оздоровления организма нужно пройти повторное диагностическое обследование, чтобы врач смог определить наиболее эффективный метод борьбы с заболеванием.

    В особо сложных случаях необходима операция

    Если при эякуляции нет спермы из-за спаек или рубцов на протоках, устранить проблему позволит только хирургическое вмешательство.

    Врач может прочистить проток, установить протез или создать альтернативный путь для прохождения сперматозоидов. Сложность операции зависит от степени сужения просвета, возраста пациента, его общего состояния здоровья.

    Так, противопоказаниями к процедурам являются следующие патологические состояния:

    • Острая фаза хронических заболеваний.
    • Плохая сворачиваемость крови.
    • Аллергическая реакция на компоненты наркоза.
    • Сахарный диабет.
    • Сердечно-сосудистые патологии.

    Тогда супружеским парам следует рассмотреть вариант искусственного оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ. Ведь с их помощью даже в случаях, когда отсутствует сперма во время оргазма, у пациента может родиться здоровый и крепкий ребенок.

    Врачи отмечают, что во многих случаях можно избежать развития анэякуляции.

    Для этого с детского возраста мальчик должен беречь свое здоровье: правильно питаться, заниматься спортом, а в летние месяцы – освоить закаливающие процедуры на свежем воздухе. Все воспалительные заболевания должны своевременно лечиться приемом курса Омника или других лекарственных средств. А проверять их здоровье следует на ежегодных профилактических осмотрах.

    Одной из причин мужского бесплодия является анэякуляция, то есть отсутствие выделения спермы при оргазме. Чтобы узнать, отчего это происходит и что делать для преодоления проблемы, необходимо обратиться к врачу.

    При приеме он назначит диагностические анализы, позволяющие понять, почему естественным образом не происходит семяизвержение и не выделяется сперма. Далее выбираются методы лечения болезни.

    Если у мужчины нет эякуляции и после окончания лечения, производится забор сперматозоидов для осуществления искусственного оплодотворения.

    Источник: https://menspot.ru/ejaculation/aneyakulyaciya-otsutstvie-spermy

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.