Операции по прерыванию беременности

Содержание

Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого

Операции по прерыванию беременности

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

  1. Вакуум-аспирация.
  2. Аборт (выскабливание полости матки).
  3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • анализы на сифилис, гепатиты В, С;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • УЗИ малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом.

Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки.

Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища.

Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы.

Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • гематометра;
  • плацентарный полип;
  • неудачная попытка аборта;
  • гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию.

Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки.

Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

  • неполный аборт;
  • кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

  • срок более 8 недель беременности;
  • внематочная беременность;
  • острые инфекции половых органов;
  • после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет.

Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально.

Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
  • зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток.

Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения.

Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью.

Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности.

Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

  • введение простагландинов;
  • замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
  • гистеротомия;
  • комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Чтобы не пришлось прибегать к аборту, необходимо разумно подходить к планированию беременности и вопросам контрацепции. В настоящее время для любой пары можно подобрать оптимальный способ предохранения.

Это могут быть следующие средства:

Для женщин старше 30 лет, которые уже имеют детей и больше не планируют рожать, можно провести добровольную стерилизацию – перевязку маточных труб, которая гарантированно защитит от оплодотворения и не нарушит общего состояния.

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке.

Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу.

Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/sposoby-preryvaniya-beremennosti.html

Прерывание беременности

Операции по прерыванию беременности

Материнство является самым прекрасным состоянием любой женщины. Но иногда обстоятельства складываются таким образом, что появление на свет малыша является нежелательным. Тогда женщине приходится прерывать беременность, или, как чаще говорят, делать аборт, который заключается в принудительном удалении из полости матки беременной женщины плодного яйца.

Как происходит прерывание беременности

Беременность прерывают в гинекологической клинике. Сделать это женщина может после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического мазка, RW и ВИЧ).

Врач, осмотревший женщину, должен подтвердить наличие беременности, установить ее срок и на основании полученных данных порекомендовать пациентке подходящий способ аборта, после чего проводится операция по прерыванию беременности согласно выбранного метода.

В какие сроки осуществляется прерывание беременности

Без наличия медицинских или социальных показаний к аборту, женщина может прервать беременность, срок которой не превышает 12 недель. Наличие медицинских или социальных показаний делает возможным проведение прерывание беременности до 22 недели.

Прерывание беременности на ранних сроках

На сроке, не превышающем 5 недель, проводят вакуумный (мини) аборт и медикаментозный аборт.

Вакуумный аборт осуществляют вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Такая операция проводится с использованием местной анестезии, длится она 5-7 минут. Для мини-аборта характерным является быстрое заживление и отсутствие болевых ощущений у женщин, хотя некоторые из них говорят, что они ощущают достаточно сильную боль.

Медикаментозный аборт проводят с помощью специальных таблеток. Такое прерывание беременности происходит без хирургического вмешательства и считается самым безопасным для женщины.

Прерывание беременности на поздних сроках

На сроке 5-12 недель беременности проводится медицинский хирургический аборт, который может быть осуществлен только в специализированном учреждении.

Медицинский хирургический аборт представляет собой удаление плодного яйца из полости матки, после которого проводится выскабливание ее стенок.

Для этого врач, расширив канал шейки матки специальными расширителями (металлическими палочками различного диаметра), удаляет плодное яйцо с помощью специальных инструментов, а затем выскабливает стенки полости матки, чтобы очистить ее от остатков плодного яйца и эндометрия.

Такую операцию проводят с использованием местной анестезии или общего наркоза, чтобы женщина не испытывала сильных болевых ощущений. После такого аборта она в течение нескольких часов находится в больнице под наблюдением врача, и при отсутствии осложнений ее в тот же день выписывают домой.

Прерывание беременности в поздние сроки, то есть, превышающие 12 недель, является более сложной и опасной операцией, чем ранний аборт.

Такой аборт разрешается только по медицинским показаниям, к которым относят смерть плода в утробе матери; угрозу ее жизни из-за неправильного протекания беременности; неправильное развитие плода, а также необходимость проведения процедур, которые могут пагубно повлиять на него.

Для проведения аборта на поздних сроках существуют также социальные показания в виде несовершеннолетия беременной, смерти мужа, тяжелого материального положения и др. В этом случае дать разрешение на прерывание беременности может дать только специальная комиссия, состоящая из врача, юриста и других специалистов.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозным абортом называется прерывание беременности путем приема препаратов антипрогестогенного действия.

Его проводят на ранних, до 5 недель, сроках, и на сегодняшний момент такой аборт считается самым безопасным для здоровья беременной женщины методом, так как он не предполагает хирургического вмешательства. Однако, и стоит он ощутимо дороже, чем другие методы прерывания беременности.

На чем основано действие указанных препаратов? Мифепристон, который следует принять не позднее, чем через 49 суток после начала последней менструации, блокирует действие прогестерона – гормона, поддерживающего беременность.

К преимуществам медикаментозного аборта относят:

– высокую эффективностью (до 98,6%) и безопасность;- отсутствие необходимости применения анестезии и хирургического вмешательства;- отсутствие травматизации шейки матки и эндометрия;- сохранение полости матки;- отсутствие опасности инфицирования, развития спаечного процесса и непроходимости маточных труб;- умеренность болевых ощущений и маточных сокращений;- возможность сохранения последующей репродуктивной функции женщины, сведение к минимуму риска послеабортного бесплодия;

– исключение развития психологической травмы.

Женщина, которая планирует сделать медикаментозный аборт, должна знать следующие моменты:

1. По маточному кровотечению, начавшемуся вскоре после приема препарата, нельзя судить об эффективности процедуры, так как удаление плодного яйца может быть неполным. Вот почему примерно через неделю после проведения медикаментозного аборта женщина обязательно должна показаться врачу-акушеру-гинекологу, чтобы получить подтверждение прерывания беременности.

3. Прием мизопростола вызывает болезненные маточные сокращения, иногда – тошноту, рвоту, понос.

4. Как и любое прерывание беременности, медикаментозный аборт сопровождается маточным кровотечением, поэтому женщине после его проведения лучше находиться дома, и в случае появления любых осложнений ей нужно срочно обратиться в стационар.

5. Перед проведением медикаментозного прерывания беременности женщина должна информировать своего врача о приеме антикоагулянтов, аспирина, кортикостероидов, имеющихся отклонениях в здоровье, кормлении грудью или наличии противопоказаний.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

– подозрение на наличие внематочной беременности;- тяжелая форма бронхиальной астмы;- аллергия на мифепристон и мизопростол;- противопоказания к применению простагландинов;- сердечно-сосудистые заболевания;- курение беременной женщины (если ей больше 35 лет и она выкуривает больше 10 сигарет в день);- почечная недостаточность;- заболевания печени;

– грудное вскармливание.

Еще раз хочется подчеркнуть, что, несмотря на заявленную безвредность медикаментозного аборта, проводить его можно только под наблюдением врача. Указанные препараты содержат очень большие дозы гормонов, которые при бесконтрольном приеме могут стать причиной тяжелых гормональных расстройств.

Использование их в условиях клиники подразумевает предварительное обследование женщины, которое позволяет выявить у нее противопоказания, а также проведение дополнительных осмотров для контроля над ходом аборта.

В то же время при неконтролируемом медикаментозном аборте может произойти кровотечение, разрыв маточной трубы (в случае внематочной беременности), а также нарушение работы органов и систем жизнеобеспечения женщины, вызванное непереносимостью медикаментозного препарата.

Народные методы прерывания беременности (опасные и абсурдные)

Мы живем в 21 веке, однако, и сегодня некоторые женщины стремятся прервать беременность народными методами. В интернете можно встретить массу советов, как это следует делать.

При этом приводятся самые невероятные и абсурдные рецепты: с помощью настойки луковой шелухи, различных трав, горячих ванн с горчицей и т. д.

Последний метод действительно может привести к выходу зародыша, так как под воздействием такой процедуры происходит сильное расширение сосудов малого таза и повышается давление в матке, что становится причиной обильного кровотечения.

Однако, этот метод может закончиться очень неприятными последствиями вплоть до летального исхода, так как начавшееся сильнейшее кровотечение остановить в домашних условиях бывает крайне сложно. Кровопотери могут быть такими сильными, что женщина может умереть.

Чаще всего в результате попытки сделать аборт с помощью народных методов женщина просто теряет время.

При этом все может закончиться еще хуже – тяжелыми осложнениями, угрожающими ее жизни, а в случае неудавшейся попытки прерывания беременности – серьезными уродствами плода.

Поэтому, узнав о нежелательной беременности, женщине следует прийти на прием к гинекологу и решить вопрос проведения операции по прерыванию беременности с наименьшим вредом для своего здоровья.

Угрозы прерывания беременности

Существует еще такое понятие, как угроза прерывания беременности. Она может возникать в силу различных причин в течение всей беременности. Когда угроза прерывания беременности появляется на сроке до 28 недель, ведут речь об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша); на сроке 28-37 недель возникает угроза преждевременных родов.

Основные симптомы угрозы прерывания беременности – напряжение (гипертонус) матки и кровянистые выделения.

Как правило, для лечения угрозы прерывания женщину помещают в стационар, где она находится в состоянии полного покоя и при необходимости получает медикаментозное лечение, которое определяется сроком беременности.

Следующая беременность после прерывания беременности

Аборт чреват целым рядом осложнений, среди которых – травма шейки матки, в результате которой она становится функционально неполноценной, не способной выполнять свою удерживающую функцию.

Особенно высока вероятность появления такого осложнения при прерывании первой беременности, так как узкий канал шейки матки в этом случае плохо расширяется хирургическими инструментами.

Это осложнение часто становится причиной прерывания последующей беременности, как правило, на сроке от 16 до 18 недель.

Заранее зная о неполноценности шейки матки, такую ситуацию можно предотвратить путем накладывания на шейку швов, удерживающих ее в закрытом состоянии. Однако, зачастую ее диагностируют уже после выкидыша. В этом случае адекватное лечение проводят при следующей беременности.

Еще одна причина выкидыша после аборта – нарушение нормальной работы эндокринных органов женщины, из-за которого плод не обеспечивается необходимой гормональной поддержкой.

Прежде всего, речь идет о гормоне желтого тела — прогестероне, который необходим для сохране­ния беременности в первом триместре.

В этом случае выкидыш можно предотвратить путем приема соответствующих лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Последствия прерывания беременности

Конечно, у большинства женщин, которым пришлось пережить прерывание беременности, связаны с этим очень тяжелые воспоминания, в силу того, что этот процесс является неприятным с физической точки зрения и мучительным – с моральной. Отзывы о прерывании беременности – это рассказы женщин, наполненные болью и сожалением.

В результате аборта все системы и органы женщины, настроившиеся на вынашивание ребенка, испытывают сильный шок, который вводит в состояние дисбаланса гормональную, иммунную, почечно-печеночную функции, системы регуляции артериального давления и объема циркулирующей крови. Также наблюдается раздражительность женщины, ухудшение ее сна, повышение утомляемости.

После аборта она становится уязвимой для любой инфекции и различных воспалительных заболеваний. Воспаление придатков матки, которое часто сопровождает аборт, ведет к непроходимости маточных труб, которая может стать причиной внематочной беременности или бесплодия. Вследствие нарушения функции яичников она также может стать бесплодной.

Из-за слепого выскабливания слизистой матки, которое сопровождает медицинский аборт, появляются микротравмамы, возникают истонченные участки, образуются рубцы и другие явления, нарушающие нормальное питание зародыша при последующей беременности. Это чревато пороками развития плода, выкидышами или преждевременными родами.

Отдельного внимания заслуживает и психологическое состояние женщины, прервавшей беременность. О том, насколько негативно на него влияет аборт, говорит тот факт, что в развитых странах для женщин, которые сделали аборт, предусмотрен курс психологической реабилитации, там существует термин «синдром переживания аборта».

Одним словом, вред, который женщина получает от аборта, является колоссальным. Поэтому, принимая такое трудное решение, женщина должна очень тщательно все обдумать, и в последующем уделять должное внимание вопросам контрацепции, тем более, что современная медицина предлагает целый ряд эффективных и безопасных средств предотвращения нежелательной беременности.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/preryvanie-beremennosti/

Хирургическое прерывание беременности: процедура и последствия

Операции по прерыванию беременности

Сегодня мы постараемся как можно подробнее рассмотреть вопрос хирургического прерывания беременности. Эта тема на просторах интернета поднимается довольно часто, ведь подробное и детальное разъяснение информации (возможных последствий, вреда и так далее) для некоторых женщин является весомым аргументом против необдуманных действий.

Хочется заострить ваше внимание на том, что не стоит глухо и слепо доверятся отзывам и мнению других женщин, которые проходили подобную процедуру. Свое здоровье необходимо доверять только опытным специалистам, работающим в квалифицированных клиниках.

Хирургический аборт

Предлагаем для начала разобраться с самим понятием «хирургическое прерывание беременности». По-другому его называют инструментальным абортом. Данная операция проводится с целью извлечения плодного яйца, чтобы искусственным путем прервать беременность и очистить полость матки (в том случае, если произойдет неполный выкидыш).

Как проводится данная операция? Это выскабливание матки, а точнее, ее слизистой оболочки через цервикальный канал (расширенный). Сразу акцентируем ваше внимание на том, что инструментальный аборт – это большая угроза для здоровья женщины. Тем не менее это единственный возможный способ искусственного прерывания беременности на сроке более семи недель.

Итак, хирургический аборт делается на сроке от шести до двадцати двух недель, помимо этого, есть масса показаний для его проведения. Срок, на котором стоит прервать беременность, должен назначить только лечащий врач.

Сама процедура проводится опытным квалифицированным специалистом и только в стационаре.

Перед абортом врач должен провести женщине консультацию, в которой подробно обязан разъяснить все интересующие вопросы, рассказать о последствиях и так далее.

Безусловно, хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, после этого ей внутривенно вводят обезболивающее. Далее при помощи специального инструмента расширяется шейка матки.

Операция направлена на разрушение и удаление плодного яйца, при этом поверхность матки тщательно очищается. При необходимости могут проделать вакуум-аспирацию.

Процедура хирургического прерывания беременности длится около тридцати минут, а повторная операция назначается крайне редко.

Многих женщин также интересует вопрос прерывания беременности на позднем сроке. Если у вас от двенадцати до двадцати восьми недель беременности, то врач вам может провести данную операцию только при медицинских показаниях. Обратите внимание на то, что комиссия учитывает не только медицинские, но и социальные показания.

К последним относятся:

  • гибель отца будущего ребенка;
  • беременность, наступившая в результате изнасилования;
  • нахождение матери в местах лишения свободы;
  • лишение родительских прав матери.

Сроки выполнения

Хирургическое прерывание беременности по желанию самой женщины может проводиться только на сроке до двенадцати недель. Если вы вышли за данные рамки, то аборт проводится только в том случае, если будет разрешение комиссии.

Как уже говорилось ранее, хирургический аборт на позднем сроке (от двенадцати до двадцати восьми недель) проводится только при строгих медицинских показаниях или какой-либо социальной причине, по которой женщина не может вынашивать и растить ребенка. Какие это причины, можно прочитать в предыдущем разделе статьи. С медицинскими показаниями предлагаем вам ознакомиться в следующем разделе.

Показания

Хирургическое прерывание беременности в день обращения проводится только в опасных для жизни мамы случаях. При этом у женщины должны быть при себе все необходимые документы. С социальными проблемами мы разобрались, теперь переходим к медицинским показаниям. К таковым относятся:

  • онкология у мамы;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • порок сердца и другие заболевания, которые препятствуют вынашиванию плода и представляют угрозу для жизни беременной;
  • алкогольная зависимость;
  • наркотическая зависимость;
  • ВИЧ;
  • гепатит и другие инфекции, которые оказывают влияние на развитие ребенка;
  • прием лекарственных средств, обладающих тераторогенным эффектом;
  • порок развития ребенка, который выявляется во время проведения УЗИ;
  • гибель ребенка в утробе матери.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре прерывания беременности хирургическим путем, нам необходимо рассмотреть вопрос противопоказаний.

Особое внимание на этот пункт статьи должны обратить женщины, у которых отрицательный резус-фактор.

Все врачи настаивают на вынашивании особенно первого ребенка, ведь при прерывании первой беременности у женщин с отрицательным резусом высока вероятность патологии плода при последующих беременностях.

Помимо этого, противопоказаниями могут служить:

  • острая стадия венерологического заболевания;
  • воспаление, протекающее в яичниках или в матке;
  • патология свертываемости крови;
  • аллергия на обезболивающие лекарственные средства.

При данных противопоказаниях вопрос решается для каждой женщины индивидуально. Если это будет необходимо, то потребуется специальная дополнительная подготовка к данной процедуре.

Подготовка к операции

Непосредственно перед процедурой хирургического прерывания беременности врач обязан рассказать женщине о том, какие трудности и осложнения могут появиться впоследствии операции.

Если женщина все-таки твердо решила, что данная операция ей необходима, то следует пройти некоторые исследования. Сюда относятся:

  • анализ крови на сифилис;
  • гепатит С;
  • гепатит В;
  • ВИЧ;
  • ХГЧ;
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на флору;
  • процедура флюорографии;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта;
  • осмотр у гинеколога.

Только после всего вышеперечисленного врач приступит к самой процедуре искусственного прерывания беременности.

Инструментальный аборт

При хороших результатах анализов женщина переводится в стационар. Только там врач проводит завершающий осмотр на гинекологическом кресле и женщина подписывает бумаги с соглашением на аборт.

После этого женщина направляется в палату (отдельная она будет в том случае, если услуга оплачена).

При операции положен бесплатный местный наркоз (женщина находится в полудреме), при желании можно ввести внутривенную платную анестезию (глубокий сон).

Если прерывание беременности проходит на сроке менее двенадцати недель, то для операции используют вакуумный насос. Далее очищают полость матки путем выскабливания.

Если беременность более двенадцати недель, то необходимо значительно расширить шейку матки. Далее врач при помощи инструментов разрушает эмбрион, крупные части извлекает щипцами, а мелкие при помощи насоса.

После этого так же проводится выскабливание слизистой.

Вся процедура длится порядка получаса. Не стоит бояться обильных месячных после хирургического прерывания беременности. Обратите внимание на то, что женщине после данной процедуры необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Там ей назначаются препараты, которые способствуют сокращению матки, и антибиотики.

Послеоперационный период

В течение некоторого времени женщине стоит наблюдаться у гинеколога и делать тесты на ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плод полностью извлечен. Помимо этого, женщине нужно воздержаться от близости, поднятия тяжестей и приема ванны на пару недель.

Гинекологи предупреждают о том, что после операции возможен набор веса, поэтому женщине необходимо следить за правильным питанием. Обращайте внимание на выделения после хирургического прерывания беременности. Длятся они примерно десять дней, при этом вначале цвет имеют алый. Далее их количество уменьшается, а цвет приобретают более темный (иногда коричневый).

Беременность: возможна или нет?

После хирургического прерывания беременности необходимо в течение полугода предохраняться. Гинеколог после проведения операции должен вас проконсультировать по данному вопросу.

Месячные приходят только примерно на тридцать пятый день после аборта, а полностью восстанавливается организм и менструальный цикл только через шесть месяцев. Если беременность (даже желанная) наступит ранее, то высока вероятность проблем с вынашиванием плода.

Возможные осложнения

Если прислушиваться к отзывам, хирургическое прерывание беременности может нести следующие осложнения:

  • головокружение;
  • недомогание;
  • боль в животе;
  • сильное кровотечение (возможно удаление матки);
  • спазм шейки матки (вызывает воспалительный процесс);
  • положительный тест на беременность (при неполном удалении плода, необходима повторная операция, ведь эмбрион будет развиваться с очень серьезными отклонениями);
  • эндометрит;
  • сепсис;
  • травма шейки матки;
  • сильное повреждение слизистой матки (в результате может развиться бесплодие, ведь эмбриону будет очень тяжело закрепиться в полости матки);
  • плацентарный полип.

Аборт: да или нет?

При принятии решения необходимо взвесить все за и против. Если причина – серьезные медицинские противопоказания к вынашиванию ребенка или беременность в результате изнасилования, тогда аборт иногда бывает необходимой мерой. Если причина кроется в осуждении или боязни, то стоит много раз подумать и обсудить этот вопрос с близкими людьми. Ведь эта ошибка может стать роковой.

Отзывы

Многие для хирургического прерывания беременности в СПб рекомендуют довольно популярную клинику по планированию семьи – «Вела». Многие женщины отмечают приятную обстановку и хорошее отношение персонала. Врач все подробно рассказывает и показывает.

Женщины, перед тем как сделать такой шаг – сто раз подумайте! Лучше предохраняться, чем впоследствии страдать от своего неправильного решения.

Источник: http://fb.ru/article/366333/hirurgicheskoe-preryivanie-beremennosti-protsedura-i-posledstviya

Как делают аборт и чего ожидать после прерывания беременности?

Операции по прерыванию беременности

Решившись на ответственную операцию по прерыванию беременности, женщина нередко интересуется у врача: как делают аборт, какие способы существуют. Рассмотрим подробнее данный процесс, методы проведения, возможные последствия и осложнения.

Аборт – виды

Перед тем как осуществить прерывание беременности, медики проводят беседу с пациенткой о возможных негативных последствиях манипуляции. Многие после перенесенного аборта имеют трудности с зачатием. После принятия окончательного решения, девушке необходимо обратится в женскую консультацию, где можно получить информацию о существующих видах абортивных операций и сроках их осуществления.

В гинекологической практике используются несколько методов проведения аборта. При выборе конкретного врачи руководствуются сроком беременности, возрастом пациентки, учитывают наличие беременностей в прошлом. Среди существующих способов:

  • медикаментозное прерывание беременности – предполагает прием препаратов, которые вызывают гибель зародыша и изгнание его из маточной полости;
  • мини-аборт (вакуум-аспирация) – проводится с помощью специального инструмента, принцип действия которого схож с пылесосом;
  • хирургический аборт (выскабливание) – полость матки очищается специальными инструментами.

Аборт таблетками

Когда проводится медикаментозное прерывание беременности, препараты, используемые при манипуляции, вызывают гибель плодного яйца, которое затем выходит наружу. Процедура выполняется исключительно на малых сроках, при небольших размерах зародыша.

Рассказывая про то, как происходит медикаментозный аборт, необходимо сказать, что эффективность его составляет 98 %. Осуществляется в медучреждениях, под присмотром врачей.

На первом этапе предлагают выпить препарат вызывающий гибель зародыша, после этого медикамент изгоняющий зародыш (Мифепрестон и Мизопростол).

Мини-аборт

Вакуумная аспирация, второе название мини-аборта, является хирургическим методом прерывания гестации. Проводится на малых сроках. Операция длится не больше 10 минут. С помощью специального аспиратора с наконечником, врачи проводят отсасывание плодного яйца из полости матки.

Делается за счет создания вакуума. Из-за отсутствия прочной связи между зародышем и маточной стенкой, открепление происходит легко. Недостатком данного метода является возможность неполного изъятия тканей плода из полости матки. В результате появляется риск инфицирования матки.

Медицинский аборт

Данный тип прерывания беременности используется на более поздних сроках, когда самостоятельно покинуть маточную полость зародыш не может (из-за своих размеров). Операция проводиться с использованием анестетиков.

Рассказывая о том, как происходит аборт данного типа, врачи обращают внимание пациенток на схожесть его с обычной операцией на репродуктивной системе. После установки гинекологических зеркал, делают расширение шейки.

Получив доступ к полости матки, кюреткой проводят полное выскабливание – удаление плодного яйца вместе с эндометрием.

Прерывание беременности – искусственные роды

Говоря про то, как происходит аборт на поздних сроках, врачи отмечают отсутствие возможности проведения процедуры при одном только желании беременной. Для осуществления такой манипуляции необходимы веские причины.

Выбор методики проведения его зависит от состояния женщины, наличия или отсутствия хронических заболеваний. При отсутствии противопоказаний, в околоплодные воды через шейку вводят специальный раствор (гипертонический натрий хлор), который вызывает гибель плода.

На следующем этапе в кровяное русло беременной вводят препараты, повышающие сократимость матки.

Прерывание беременности народными средствами

Аборт в домашних условиях является опасной, угрожающей жизни процедурой.

Такие методы, как разогретая ванна с горчичным порошком, посещение бани, поднятие тяжестей, могут негативно отразиться на здоровье женщины. Эти манипуляции провоцируют прилив крови к органам малого таза.

Повышается давление внутри сосудов малого таза, провоцируются маточные сокращения, в результате чего зародыш изгоняется наружу.

Необходимо учитывать, что используемые абортивные компоненты не всегда могут привести к 100 % результату. В итоге присутствует риск инфекционного заражения – оставшиеся в маточной полости участки ткани зародыша начинают гноиться.

Ситуация требует врачебного вмешательства, проведения чистки маточной полости. Кроме того, имеется риск развития маточного кровотечения при использовании народных абортивных средств и методов.

Отсутствие квалифицированной помощи при кровотечении может привести к летальному исходу.

Показания для аборта

Аборт на малых сроках чаще проводится по желанию самой женщины. Однако существуют и так называемые показания для прерывания беременности. Их принято подразделять на медицинские и социальные.

К первым относятся заболевания, которые несовместимы с жизнью плода – происходит выкидыш, ребенок рождается с аномалиями и пороками.

Аборт может назначаться по медпоказаниям, когда сам процесс беременности нежелателен для организма женщины – опухоли в малом тазу, недавний выкидыш.

Социальными показаниями принято называть те причины, которые обусловлены, как здоровьем матери, так и условиями ее жизни – неблагополучные семьи, наличие генетических заболеваний в роду.

В таких случаях решение о проведении аборта принимает врачебная комиссия. При этом желание самой женщины учитывается тоже.

Список показаний для прерывания беременности по социальным причинам различен для разных государств, и определяется в приказе Министерства здравоохранения.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Прерывание беременности вакуум-аспирацией проводится и по медицинским показаниям. Такие обозначаются в нормативных документах Минздрава.

При выявлении у женщины патологии или невозможности вынашивания ею малыша, назначается дата проведения операции. Выбор методики зависит от срока гестации, наличия сопутствующих патологий.

Среди распространенных медицинских показаний, по которым делают прерывание беременности, числятся:

  • активная стадия туберкулеза;
  • краснуха – контакт с больным до 12 недель беременности, отсутствие иммунитета;
  • опухоли малого таза, лечение которых предполагает использование рентгена;
  • сахарный диабет тяжелой формы (с поражением почек);
  • острый лейкоз;
  • тяжелые психические расстройства;
  • наркомания;
  • менингит, энцефалит;
  • эпилепсия с предрасположенностью к частым судорогам;
  • пороки сердца;
  • язва желудка с кровотечением;
  • гепатит и цирроз;
  • гломерулонефрит.

Прерывание беременности по социальным показаниям

При наличии таких показаний, прерывание беременности таблетками проводится в условиях стационара. Список социальных показаний может отличаться, и зависит от страны проживания беременной. Так в странах СНГ, основными социальными показаниями, по которым делают аборт, являются:

  • инвалидность мужа (1,2 группа);
  • гибель кормильца во время беременности;
  • пребывание беременной или ее супруга в местах лишения свободы судебное решение о лишении родительских прав;
  • расторжение брака при текущей беременности;
  • наличие статуса беженца;
  • отсутствие собственного жилья;
  • низкий доход семьи (меньше прожиточного минимума).

Аборт – сроки

Не всегда при наличии желания беременной может быть проведено прерывание беременности – сроки данной операции определены. При отсутствии медицинских показаний, абортивные мероприятия допустимы до 12 недель. Этот аборт считается ранним.

Сделать его врачи могут и позже – 12-22 недели, когда имеются медпоказания. В зависимости от срока гестации, выбирается метод оперативного вмешательства. Говоря про то, как делают аборт на малых сроках, врачи называют медикаментозный и мини-аборт.

Аборт на ранних сроках

Когда женщина желает прервать беременность в самом ее начале, врачи используют медикаментозный аборт, сроки которого до 5 недель гестации включительно. Диагностировать беременность с помощью УЗИ врачи могут уже на 3 неделе.

При подозрении на беременность, которая не является желательной, необходимо обратиться к гинекологу.

Отсутствие хирургического, аппаратного вмешательства, является преимуществом медикаментозного аборта, последствия которого минимальны для организма.

До 7 недель возможен вакуум-аборт. Имеет большую эффективность, чем указанный выше, однако существуют риски травматизации маточных стенок. Нередко на малых сроках аспирация может использоваться в качестве контроля проведенного медаборта. Полное удаление остатков тканей зародыша предупреждает развитие осложнений воспалительного и инфекционного характера.

Аборт на поздних сроках

Рассказав о том, как делают аборт на ранних сроках, отметим что возможен он и во 2-3 триместрах. Прерывание беременности на поздних сроках возможно только по медицинским показаниям.

Сам процесс отдаленно напоминает роды – стимуляцию родового процесса тоже делают. При наличие необходимости срочного извлечения плода, может применяться кесарево (редко).

При манипуляции используют трансабдоминальное или трансцервикальное введение специальных растворов (через брюшную стенку или маточную шейку).

До того, как делают аборт, в канал шейки вводится специальный катетер, по которому после достижения и прокола плодного пузыря, вводят гипертонический раствор.

Расчет необходимой жидкости проводится с учетом срока гестации – 6 мл на 1 неделю. Вместо гипертонического раствора натрия хлорида, нередко используют глюкозы 20 % раствор.

После этого вводятся препараты провоцирующие маточные сокращения.

Аборт – осложнения

Осложнения после аборта возникают спустя несколько суток после манипуляции. Связаны они могут быть, как с неправильным проведением алгоритма аборта, так и с течением восстановительного периода. Среди частых осложнений прерывания беременности:

  • обильные кровотечения;
  • перфорация стенки матки;
  • неполное извлечение;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Последствия аборта

Не существует безопасного вида прерывания беременности. При этом нет зависимости последствий от того, как делают аборт. Безопасным нельзя назвать и медикаментозный аборт, последствия которого могут беспокоить спустя несколько месяцев, лет.

Зачастую имеющие в анамнезе аборт женщины, предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла: теряется регулярность, меняются объем. Гормональный сбой возникает всегда, независимо от того, как женщине делают аборт. Непосредственно он нарушает функцию желез.

Дисфункция их провоцирует другие заболевания и нарушения:

  • эндометриоз;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистоз;
  • онкологические процессы в половой системе;
  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • слабость мышечного аппарата шейки матки;
  • образование рубцов на маточных стенках (после выскабливания).
Самопроизвольный аборт – в чем причины и как распознать выкидыш?

Самопроизвольный аборт всегда сопровождается гибелью малыша. Нарушение может развиваться независимо от срока беременности, поэтому знать о причинах осложнения, провоцирующих факторах, стадиях и признаках данной патологии немаловажно.

Восстановление после аборта происходит в течение длительного времени. Скорость регенеративных процессов в женском организме обусловлена типом прерывания беременности, временем проведения. Быстро вернуть прежнюю «форму» можно, соблюдая определенные правила.

Медикаментозное прерывание беременности исключает травмирование внутреннего слоя матки. Орган самостоятельно изгоняет отторгнувшийся зародыш. Однако и после фармаборта возможны осложнения, поэтому нужно следить за появлением соответствующих симптомов.

Причины внематочной беременности – 9 основных факторов

Причины внематочной беременности зачастую врачам не удается выявить полностью. Нарушение имеет множественную природу, вызывается совокупностью факторов. Важно знать, что чаще провоцирует патологию, чтобы избежать ее.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-delayut-abort-i-chego-ozhidat-posle-preryvaniya-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.