Основные участники каскада аллергических реакций.

Содержание

Определение аллергии

Основные участники каскада аллергических реакций.

Аллергия есть не что иное, как несоразмерно повышенная реактивность организма. Это самое общее определение, поскольку механизмы заболевания во многих случаях остаются необъяснимыми.

В основе аллергии лежит повышенная чувствительность и неадекватная реакция организма на некоторые вещества внешней среды, безобидные для большинства людей.

Эти вещества, вызывающие аллергию и называемые «аллергенами», могут быть как естественного, так и химического происхождения.

Именно они и вызывают непропорциональную реакцию иммунной системы, проникая в организм при дыхании, пищеварении или непосредственном контакте с кожей.

Аллергическая реакция связана с иммунной системой, которая представляет собой совокупность клеток, циркулирующих в крови, а также входящих в состав различных органов. Иммунной системе отводится чрезвычайно важная роль, поскольку от нее поступает первый сигнал о внедрении в организм чужеродных элементов, именно она организует его защиту.

Реакция ее клеток называется «иммунным ответом». Так распознаются опасные для организма бактерии или вирусы – виновники различных инфекционных заболеваний.

При отсутствии иммунитета любая инфекция из тех, что мы переносим в течение жизни (в том числе обычный насморк), имела бы фатальные последствия, беспрепятственно распространяясь по всему организму.

Однако в некоторых случаях иммунный ответ вызывает серьезные проблемы, вплоть до летального исхода.

Типичным примером являются болезни аутоиммунного происхождения, при которых иммунная система принимает компоненты организма за чужеродные элементы и вступает в борьбу с ними (как это часто случается при ревматизме).

Осложнения возникают также у людей, перенесших операцию по пересадке органа, из-за того, что их иммунная система квалифицирует трансплантат как чужеродный элемент и борется с ним вплоть до отторжения, которое может произойти, если не принимать специальных лекарств, устраняющих негативные последствия.

И, наконец, аллергия является еще одним и, пожалуй, наиболее распространенным случаем неадекватного иммунного ответа.

В обычных условиях иммунная система выполняет функцию сторожа, который всегда начеку и готов отразить любое внедрение извне.

Однако у человека, страдающего аллергией, она реагирует неоправданно бурно на вполне безобидные вещества, принимая их за опасные и способствуя развитию патологического процесса, с трудом поддающегося не только лечению, но и диагностике.

Древний недуг, имеющий современную историю

Несмотря на то, что аллергия может показаться нам болезнью современной, у нее длинная предыстория.

  • В V веке до н. э. один из фараонов Древнего Египта умер от укуса осы. Гиппократ приводит данные о людях, для которых сыр является продуктом «враждебным», несовместимым с их организмом. Уже в нашу эпоху, в XVI веке римский кардинал Оливьери Караффи запрещал пускать к себе лиц с букетами роз из-за того, что эти цветы вызывали у него недомогание.
  • Тем не менее, прошло еще четыре столетия, прежде чем врачи начали считать аллергию обычной болезнью, хотя и понимали ее таинственное происхождение. В 1903 году педиатры Клеменс ван Пиркет и Бела Шик напали на верный путь исследования, выдвинув постулат о том, что причина этой болезни, которую они назвали «аллергией», кроется в образовании антител, которые вместо того чтобы защищать организм, нападают на его клетки, нанося тем самым вред.
  • Годом позже Шарль Рише и Поль Портье доказали, что если собаке ввести яд морской анемоны один раз, то это ей не нанесет особого вреда, троекратное же введение окажется смертельным. Они назвали это явление анафилаксией или отсутствием защиты. Впоследствии их открытие очень помогло ученым, и в 1913 году Шарль Рише получил за него Нобелевскую премию.
  • В 1996 году швед Гуннар Йохансон и японская чета Кимишиге и Теруко Ишизака одновременно открыли, что антителом, вызывающим аллергию, является иммуноглобулин класса Е (IgE).

С тех пор не прекращаются исследования тайн этой необычной аутоиммунной болезни, направленные на изучение причин ее возникновения и способов предупреждения.

Научное объяснение

С помощью простых научных терминов мы попытаемся объяснить, какие биологические процессы протекают в организме, ставшем жертвой аллергии.

Основными клетками, из которых состоит наша иммунная система, являются макрофаги, Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Когда они входят в контакт с веществом, которое наш организм воспринимает как чужеродное (или аллергенное), то инициируют процесс создания особых молекул, называемых «иммуноглобулином» (Ig) или антителами.

Эти молекулы прикрепляются к аллергену и всеми путями стремятся его разрушить и уничтожить.

Иммунная система человека, страдающего аллергией, производит Ig при первом же контакте с аллергеном, но симптомы аллергии проявляются только тогда, когда его количество превосходит допустимую норму, то есть между первой встречей с аллергеном и аллергической реакцией может пройти некоторое время.

Когда концентрация Ig превышает предел, то каждый последующий контакт с аллергеном, в каком бы малом количестве он не поступал, вызывает симптомы аллергии.

Вот объяснение тому, что однажды мы вдруг реагируем приступом астмы или экземой на вещество, с которым до этого мирно уживались или обычно употребляли внутрь.

Иммуноглобулин, вырабатываемый нашим организмом в ответ на какой-то аллерген и реагирующий исключительно на этот конкретный аллерген, называется специфическим иммуноглобулином (IgE) и бывает разных видов. Если одновременно образуются различные виды IgE, человек будет иметь аллергическую реакцию на несколько веществ.

Кроме того, возможны перекрестные реакции, когда один и тот же вид IgE реагирует на различные внешние раздражители, как, например, на клещей, живущих в пыли, и морепродукты. При наличии аллергии на пыль, скорее всего, будет аллергия и на морепродукты, поскольку и в том, и в другом случае аллергеном является протеин тропомиозин, он и вызывает аллергическую реакцию.

Вот почему, несмотря на кажущееся различие этих веществ, симптомы будут одинаковы.

Иммуноглобулин (или антитела) образуется в организме в пяти разновидностях: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Однако только IgE связан с большинством аллергических реакций, в том числе и с астмой.

Схватить и уничтожить

Вырабатываемый нашим организмом IgE прикрепляется к мастоцитам (тучные клетки), выделяющим гистамин и другие вещества, включающие механизм аллергии. Мастоциты в большом количестве присутствуют в клетках рыхлой соединительной ткани носовой полости, глаз, легких и желудочно-кишечного тракта.

Антитела IgE прилепляются к поверхности мастоцитов в ожидании, когда появится соответствующий им аллерген, чтобы «схватить» его.

При проникновении этого аллергена в организм IgE притягивает его к себе, образуя соединение, напоминающее ключ в замочной скважине, и дает сигнал мастоциту: выделить на инородное тело гистамин.

Этот гормон (гистамин) вызывает покраснение, припухлость и чрезмерные выделения на коже и слизистых оболочках. Подобные явления могут спровоцировать возникновение астмы, диареи, ринита или крапивницы, в соответствии с той зоной, где происходит борьба организма с аллергеном.

В зависимости от типа аллергена и способа контакта с ним ответ иммунной системы может колебаться от незначительного до опасного. И хотя большинство аллергических реакций протекает достаточно легко, существуют такие, которые могут привести к смертельному исходу, как, например, анафилактический шок.

Все люди подвергаются воздействию множества веществ, являющихся потенциальными аллергенами. Однако большинство людей уживается с ними без всяких признаков аллергии вследствие умеренной реакции иммунной системы организма на эти вещества, то есть не превышающей предела нормы.

И напротив, организм людей, предрасположенных к аллергии на какое-то вещество, при контакте с ним реагирует на него чрезмерно. Хуже всего то, что для возникновения у них аллергии достаточно ничтожно малого количества аллергена.

Для чего нужен гистамин?

Гистамин – это биогенное соединение, медиатор аллергической реакции, который является средством, расширяющим капилляры, инициатором воспалительного процесса и раздражителем.

В организме гистамин отвечает за важные и полезные функции, но лишь при условии, если выделяется в соответствующем количестве.

Гистамин регулирует артериальное давление и отчасти контролирует сердечную деятельность. Он также присутствует в пищеварительной системе, где регулирует выделение желудочного сока. Кроме того, в центральной нервной системе он служит медиатором нейронной связи и выполняет различные функции в работе головного мозга.

Только при излишнем выделении гистамина в каком-то органе или в какой-то зоне тела происходят нежелательные явления. И все-таки не подлежит сомнению тот факт, что в организме он выполняет важную роль, являясь необходимым звеном его нормального функционирования.

Аллергический каскад

Как правило, аллергическая реакция возникает непосредственно при контакте с аллергеном, но существует масса случаев, когда это происходит не так.

Вещества, сопутствующие аллергии и вырабатываемые во время ее приступа, как, например, гистамин, не только воздействуют на ткани организма, в которых находятся, но и активизируют лейкоциты.

Они в свою очередь провоцируют так называемую запоздалую аллергическую реакцию, симптомы которой проявляются через несколько часов после начала процесса.

В большинстве случаев мгновенная аллергическая реакция проявляется приблизительно в течение первых двух часов, ее вызывают мастоциты.

Запоздалая аллергическая реакция возникает часов через шесть в результате действия базофилов и эозинофилов, выделяющих цитокины (интерлейкины, хемокины, лимфокины, монокины, интерфероны).

В связи с этим многие аллергологи считают, что человек, предрасположенный к аллергии, как правило, имеет двухфазную реакцию, которую иными словами можно назвать аллергическим каскадом.

Повторный всплеск выработки гистамина в организме до последнего времени не был изучен и путал картину при определении аллергенов, вызывающих аллергический приступ.

Это явление примечательно тем, что воспалительный процесс затягивается на долгие часы, а насморк, несмотря на кратковременный контакт с аллергеном, порой может длиться несколько дней; из-за того что слизистые оболочки остаются воспаленными, симптомы аллергии не исчезают. Этим отличается быстро проходящий насморк от хронического.

Запоздалая аллергическая реакция особенно опасна для лиц, страдающих астмой. Были случаи, когда после усилий неотложной медицинской помощи, в результате которых удавалось заглушить приступ, он повторялся с новой силой вскоре после возвращения больного домой. Дело в том, что действие цитокинов, вызывающих запоздалую реакцию, является более мощным, чем действие гистамина.

Запоздалая реакция приводит к тому, что аллергическая симптоматика, связанная с воспалительным процессом, становится практически хронической, значительно усложняя лечение. Кроме того, это делает человека сверхчувствительным.

Если у него аллергия с запоздалой реакцией на клещей, то велика вероятность того, что такие внешние факторы, как табачный дым, запах духов или краски, вызовут новые приступы.

И дело не в том, что у него аллергия на эти вещества, а в том, что из-за постоянного воспаления слизистой оболочки в связи с деятельностью эозинофилов любой самый незначительный раздражитель может спровоцировать новый приступ.

Аллергический демарш

Симптомы аллергии обычно проявляются в виде ринита, экземы или приступа астмы. Эти симптомы указывают на то, что иммунная система реагирует неадекватно, вызывая заболевание.

Однако все чаще к симптомам прибавляются новые недуги. С течением времени при многократном столкновении с аллергенами, виновными в этих недугах, организм постепенно ослабевает и протекание аллергии осложняется.

Такое явление встречается у лиц, первоначально страдавших экземой, к которой по истечении некоторого времени присоединились симптомы ринита. То есть аллергия распространилась по всему организму, не ограничившись одним единственным проявлением. Наиболее часто встречаются случаи, когда ринит осложняется астмой.

Поэтому чрезвычайно важно определить, на какие аллергены реагирует человек и принять меры в защиту его здоровья, отдавая предпочтение натуральным средствам.

Болезнь, которая прогрессирует. Как мы убедились, причина аллергии кроется не в каком-то конкретном веществе, а в самом человеке, генетически предрасположенном к гиперреакции иммунной системы на многократный контакт с некоторыми веществами, которые безобидны для многих людей, но потенциально способны вызвать защитную реакцию организма.

В настоящее время более 15 % населения страдает аллергией на какое-то определенное вещество, но в большинстве случаев – на несколько факторов.

Нет четкого объяснения причины гиперреакции у некоторых людей, хотя, по-видимому, немаловажную роль в этом играет наследственность. Характерно, что по наследству передается не сама аллергия, а генетическая предрасположенность к ней. Если один из родителей страдает аллергией, то у его ребенка вероятность возникновения этого заболевания составляет 48 %.

Если же имеется такая предрасположенность у обоих родителей, то у их потомства вероятность аллергических реакций возрастет до 70 %. Кроме того, аллергия может проявиться в любом возрасте.

Нередки случаи, когда лица старше 40 лет, однажды начав чихать, вначале приписывали это простуде, но по истечении нескольких недель убеждались, что превратились в аллергиков.

В любом варианте исключительную роль играет эмоциональное состояние человека.

Известны случаи возникновения астмы в результате стресса, депрессии или кризисной ситуации; ринит может развиться на почве страха; нервозность и стресс обостряют атопический дерматит и пищевую непереносимость.

Для достижения полной гармонии очень важно оберегать организм и внутренний эмоциональный мир, и в этом нам могут очень помочь натуральные методы лечения.

С каждым годом больных аллергией становится все больше

В настоящее время в Испании каждый пятый житель страдает аллергией. Посчитано, что к 2020 году это заболевание захватит половину населения страны. В этой связи врачи – аллергологи обращаются в Министерство здравоохранения с требованием увеличения числа специалистов.

Газета «Эль прогресо» (24 октября 2004)

Источник: https://nmedik.org/opredelenie-allergii.html

Аллергия. Причины развития и симптомы

Основные участники каскада аллергических реакций.

Аллергены — это большая группа различных химических веществ растительного, животного, бытового, промышленного или лекарственного происхождения. При попадании в организм, аллергены вызывают иммунный ответ, направленный на их удаление из организма. Симптоматически иммунный ответ организма на проникновение аллергена проявляется аллергией.

Почему же развивается аллергия?

Защиту нашего организма от чужеродных веществ и микробов обеспечивает иммунная система. Ее можно сравнить с антивирусом компьютера — она не дремлет, и все время сканирует каждую клеточку и каждый уголок нашего организма на предмет чужеродности.

Благодаря иммунной системе мы редко болеем, хотя получаем большие дозы бактерий и вирусов каждый день. Дело в том, что каждая клетка имеет свои опознавательные знаки, характерные для определенного организма.

Иммунная система состоит из клеток, которые имеют специальную «программу», сравнивающую свои данные с данными, полученными от исследуемой клетки.

При обнаружении носителя чужеродной информации возникает реакция, направленная на удаление чужака из организма, так как он может быть потенциально опасным.

Специальные иммунные клетки запоминают эти вещества и при повторном попадании их в организм тут же реагируют, вызывая цепь реакций, направленных на разрушение непрошенного гостя.

Эти реакции являются уже патологическими, так как они превышают адекватный ответ организма, и, наряду с разрушением чужеродного вещества, приводят к повреждению собственных тканей организма (аллергия).

Все аллергические реакции (типы аллергии) делятся на две большие группы: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. За каждый вид аллергии отвечают разные механизмы.

Аллергические реакции немедленного типа обеспечиваются гуморальным иммунитетом (антитела, циркулирующие в крови и способные разрушать антигены).

К аллергическим реакциям немедленного типа относятся реакции, наступающие в организме в течение нескольких минут или часов после повторного попадания в организм антигена.

Наиболее распространенные примеры аллергии подобного типа это: поллинозы (аллергия на пыльцу), бронхиальная астма, и наиболее грозная реакция — анафилактический шок.

Аллергические реакции замедленного типа, напротив поддерживаются клеточным иммунитетом — специальными «клетками-убийцами», способные атаковать более крупные аллергены и их скопления.

Эти реакции протекают медленно (несколько суток), постепенно приводя к разрушению антигенов (а в месте с ними тканей и клеток организма в месте проникновения аллергена) посредством сильной воспалительной реакции.

Примерами аллергии замедленного типа является контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, реакция организма на пробу манту.

Так почему же кто-то из нас является аллергиком, а кто-то нет?

Заболеет ли человек аллергией или нет, во многом зависит от его предрасположенности к данной болезни. Предрасположенность к аллергии определяется многими факторами, в том числе генетическими. Таким образом, если проанализировать предыдущие поколения человека, страдающего аллергией, обязательно найдутся родственники-аллергики.

Однако не стоит думать, что наследуется именно аллергическое заболевание.

На самом деле ребенок может унаследовать лишь предрасположенность к аллергии (склонность организма к чрезмерно сильному ответу на чужеродный химические вещества), а развитие определенного вида аллергии (выбор болезни) произойдет под влиянием факторов окружающей среды.

Наследственная предрасположенность вырабатывать специальные иммуноглобулины — вещества, отвечающие за запуск каскада аллергических реакций, называется атопией. Дети с атопией рожденные родителями, страдающими определенным видом аллергии, не обязательно будут иметь аллергию на те же вещества.

Типы аллергии

Аллергия может принимать самые различные формы. К аллергическим заболеваниям относят бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок, поллинозы и многие другие.

Как уже говорилось выше, аллергия может быть спровоцирована любым химическим веществом, попавшим в организм чувствительного по отношению к нему человека.

Чаще других встречается аллергия на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пищевые продукты, домашнюю пыль, микроклещей, моющие средства, перья.

Аллергия на шерсть домашних животных

Животные являются источниками сильных аллергенов. Чаще других встречается аллергия на шерсть кошек и собак. При этих формах аллергии антигенами являются шерсть, перья домашней птицы, эпителий (роговые чешуйки кожи), перхоть, слюна животных, их экскременты.

Аллергия на пыльцу растений

Так называемые, поллинозы (сенная лихорадка, сенной насморк) — это повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к пыльце определенных растений, протекающая с преимущественным поражением слизистых дыхательных путей и глаз.

Данный вид аллергии характеризуется сезонностью — аллергик страдает лишь в период цветения данного растения. В этот период у аллергика появляются постоянный насморк, затруднение дыхания, слезотечение, чувство «песка в глазах», зуд и жжение в глазах.

Большая часть пыльцы выбрасывается в утренние часы между 4 и 8 часами, поэтому симптомы поллинозов (аллергического ринита, аллергического конъюнктивита) чаще появляются утром.

Пищевая аллергия

Это гиперчувствительность к определенным пищевым продуктам. Пищевая аллергия часто наблюдается у детей. Антигеном в данном случае выступают белки или другие компоненты пищи. Появлению аллергии способствуют однотипное питание, острые приправы, быстрый темп приема пищи, состояние микрофлоры кишечника (дисбактериоз), питание ребенка в течение первого года жизни.

Чаще всего развивается аллергия на молоко, яйца, рыбу, цитрусовые, орехи, мед и шоколад. Однако у людей, предрасположенных к пищевой аллергии, возможно появление аллергической реакции практически на любой пищевой продукт.

Характерным является то, что один и тот же пищевой продукт может вызвать появление симптомов аллергии у одних людей, а другими людьми воспринимается нормально — все зависит от личной чувствительности организма к аллергенам пищи.

Симптомы пищевой аллергии чаще проявляются в виде поражения желудочно-кишечного тракта: гингивит (воспаление десен), гастрит (боли в животе, изжога, тошнота, рвота), однако возможны и общие реакции (повышение температуры тела, крапивница, зуд, отек и др.).

Аллергия на домашнюю пыль

Это довольно распространенный вид аллергии. Роль аллергена в данном случае играют клещи, которые «живут» в бытовой пыли и питаются ею. Эти клещи обитают не только в пыли на книжных полках и коврах, но и в кроватях, простынях, подушках.

Также в домашней пыли содержатся другие аллергены: бактерии, грибки, частички домашних насекомых. Все эти вещества могут вызывать такие аллергические реакции как: бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит.

Эта форма заболевания не обладает выраженной сезонностью, однако более острые формы встречаются осенью и зимой — в это время влажность в помещениях повышена и создаются более благоприятные условия для жизнедеятельности клещей.

Аллергия на укусы насекомых (пчел, ос, шершней и других)

Более редкая, но чрезвычайно опасная форма аллергии. При укусе насекомые оставляют в ранке свою слюну или вырабатываемый яд обладающие свойствами аллергена (антигенами).

В месте укуса появляется волдырь, отечность окружающих тканей. Возможны общие реакции — крапивница, рвота, понос, отек Квинке и другие.

При укусах может возникнуть самая серьезная аллергическая реакция — анафилактический шок.

Анафилактический шок характеризуется потерей сознания, судорожным затрудненным дыханием, понижением артериального давления и другими симптомами. При отсутствии скорой медицинской помощи анафилактический шок может привести к смерти больного.

Редкие виды аллергии

К редким видам аллергии относят аллергию на холод, тепло, физическую нагрузку, стресс, однако это не истинные аллергические реакции, а так называемые псевдоаллергии.

Псевдоаллергические реакции имеют клиническую картину (симптомы) сходную с аллергической, однако механизмы запуска этих реакций совершенно иные: вегетативная реакция кровеносных сосудов на изменение условий окружающей среды (напомним, что в развитии аллергических реакциях участвует иммунная система).

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии осуществляется путем выявления в крови количества антител, специальных провокационных, кожных проб и другими методами.

Лечение аллергии

Лечение аллергии является сложным многоплановым процессом. Прежде всего, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном и стараться избегать его в будущем.

Важным методом лечения аллергии является гипосенсибилизация — это комплекс мероприятий, направленных на снижение реакции организма к аллергенному веществу — «примирение» двух сторон.

Гипосенсибилизация осуществляется путем длительного введения малых доз аллергена в организм: при этом имеющиеся запасы иммунной системы исчерпываются на обезвреживание данных доз антигена. Курс гипосенсибилизации может длиться до 3-5 лет.

Неспецифическая гипосенсибилизация осуществляется путем применения лекарственных средств с различными механизмами действия: одни подавляют иммунную систему, другие модулируют ее реактивность, третьи инактивируют вещества, запускающие аллергические реакции.

Polismed.ru

Источник: https://doctor.kz/health/news/2010/10/22/10176

Виды аллергии

Основные участники каскада аллергических реакций.

Аллергия это повышенная, извращенная реакция организма на некоторые химические вещества. Вещества способные спровоцировать аллергию называют антигенами или аллергенами.

Аллергены – это большая группа различных химических веществ растительного, животного, бытового, промышленного или лекарственного происхождения. При попадании в организм, аллергены вызывают иммунный ответ, направленный на их удаление из организма.

Симптоматически иммунный ответ организма на проникновение аллергена проявляется аллергией.

Почему же развивается аллергия?

Защиту нашего организма от чужеродных веществ и микробов обеспечивает иммунная система. Ее можно сравнить с антивирусом компьютера – она не дремлет, и все время сканирует каждую клеточку и каждый уголок нашего организма на предмет чужеродности.

Благодаря иммунной системе мы редко болеем, хотя получаем большие дозы бактерий и вирусов каждый день. Дело в том, что каждая клетка имеет свои опознавательные знаки, характерные для определенного организма.

Иммунная система состоит из клеток, которые имеют специальную «программу», сравнивающую свои данные с данными, полученными от исследуемой клетки.

При обнаружении носителя чужеродной информации возникает реакция, направленная на удаление чужака из организма, так как он может быть потенциально опасным.

Специальные иммунные клетки запоминают эти вещества и при повторном попадании их в организм тут же реагируют, вызывая цепь реакций, направленных на разрушение непрошенного гостя.

Эти реакции являются уже патологическими, так как они превышают адекватный ответ организма, и, наряду с разрушением чужеродного вещества, приводят к повреждению собственных тканей организма (аллергия).

Все аллергические реакции (типы аллергии) делятся на две большие группы:

реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. За каждый вид аллергии отвечают разные механизмы.

Аллергические реакции немедленного типа

обеспечиваются гуморальным иммунитетом (антитела, циркулирующие в крови и способные разрушать антигены).

К аллергическим реакциям немедленного типа относятся реакции, наступающие в организме в течение нескольких минут или часов после повторного попадания в организм антигена.

Наиболее распространенные примеры аллергии подобного типа это: поллинозы (аллергия на пыльцу), бронхиальная астма, и наиболее грозная реакция – анафилактический шок.

Аллергические реакции замедленного типа

напротив поддерживаются клеточным иммунитетом – специальными «клетками-убийцами», способные атаковать более крупные аллергены и их скопления. Эти реакции протекают медленно (несколько суток), постепенно приводя к разрушению антигенов (а в месте с ними тканей и клеток организма в месте проникновения аллергена) посредством сильной воспалительной реакции. Примерами аллергии замедленного типа является контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, реакция организма на пробу манту.

Так почему же кто-то из нас является аллергиком, а кто-то нет?

Заболеет ли человек аллергией или нет, во многом зависит от его предрасположенности к данной болезни. Предрасположенность к аллергии определяется многими факторами, в том числе генетическими. Таким образом, если проанализировать предыдущие поколения человека, страдающего аллергией, обязательно найдутся родственники-аллергики. Однако не стоит думать, что наследуется именно аллергическое заболевание. На самом деле ребенок может унаследовать лишь предрасположенность к аллергии (склонность организма к чрезмерно сильному ответу на чужеродный химические вещества), а развитие определенного вида аллергии (выбор болезни) произойдет под влиянием факторов окружающей среды. Наследственная предрасположенность вырабатывать специальные иммуноглобулины – вещества, отвечающие за запуск каскада аллергических реакций, называется атопией. Дети с атопией рожденные родителями, страдающими определенным видом аллергии, не обязательно будут иметь аллергию на те же вещества.

Типы аллергии

Аллергия может принимать самые различные формы. К аллергическим заболеваниям относят бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок, поллинозы и многие другие.

Как уже говорилось выше, аллергия может быть спровоцирована любым химическим веществом, попавшим в организм чувствительного по отношению к нему человека. Чаще других встречается аллергия на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пищевые продукты, домашнюю пыль, микроклещей, моющие средства, перья.

Аллергия на шерсть домашних животных.

Животные являются источниками сильных аллергенов. Чаще других встречается аллергия на шерсть кошек и собак. При этих формах аллергии антигенами являются шерсть, перья домашней птицы, эпителий (роговые чешуйки кожи), перхоть, слюна животных, их экскременты.

Аллергия на пыльцу растений

или так называемые, поллинозы (сенная лихорадка, сенной насморк) – это повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к пыльце определенных растений, протекающая с преимущественным поражением слизистых дыхательных путей и глаз. Данный вид аллергии характеризуется сезонностью – аллергик страдает лишь в период цветения данного растения. В этот период у аллергика появляются постоянный насморк, затруднение дыхания, слезотечение, чувство «песка в глазах», зуд и жжение в глазах. Большая часть пыльцы выбрасывается в утренние часы между 4 и 8 часами, поэтому симптомы поллинозов (аллергического ринита, аллергического конъюнктивита) чаще появляются утром.

Пищевая аллергия

это гиперчувствительность к определенным пищевым продуктам. Пищевая аллергия часто наблюдается у детей. Антигеном в данном случае выступают белки или другие компоненты пищи. Появлению аллергии способствуют однотипное питание, острые приправы, быстрый темп приема пищи, состояние микрофлоры кишечника (дисбактериоз), питание ребенка в течение первого года жизни.

Чаще всего развивается аллергия на молоко, яйца, рыбу, цитрусовые, орехи, мед и шоколад. Однако у людей, предрасположенных к пищевой аллергии, возможно появление аллергической реакции практически на любой пищевой продукт.

Характерным является то, что один и тот же пищевой продукт может вызвать появление симптомов аллергии у одних людей, а другими людьми воспринимается нормально – все зависит от личной чувствительности организма к аллергенам пищи.

Симптомы пищевой аллергии чаще проявляются в виде поражения желудочно-кишечного тракта: гингивит (воспаление десен), гастрит (боли в животе, изжога, тошнота, рвота), однако возможны и общие реакции (повышение температуры тела, крапивница, зуд, отек и др.).

Аллергия на домашнюю пыль

это довольно распространенный вид аллергии. Роль аллергена в данном случае играют клещи, которые «живут» в бытовой пыли и питаются ею. Эти клещи обитают не только в пыли на книжных полках и коврах, но и в кроватях, простынях, подушках. Также в домашней пыли содержатся другие аллергены: бактерии, грибки, частички домашних насекомых. Все эти вещества могут вызывать такие аллергические реакции как: бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит. Эта форма заболевания не обладает выраженной сезонностью, однако более острые формы встречаются осенью и зимой – в это время влажность в помещениях повышена и создаются более благоприятные условия для жизнедеятельности клещей.

Аллергия на укусы насекомых

(пчел, ос, шершней и других) – более редкая, но чрезвычайно опасная форма аллергии. При укусе насекомые оставляют в ранке свою слюну или вырабатываемый яд обладающие свойствами аллергена (антигенами). В месте укуса появляется волдырь, отечность окружающих тканей. Возможны общие реакции – крапивница, рвота, понос, отек Квинке и другие. При укусах может возникнуть самая серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Анафилактический шок характеризуется потерей сознания, судорожным затрудненным дыханием, понижением артериального давления и другими симптомами. При отсутствии скорой медицинской помощи анафилактический шок может привести к смерти больного.

К редким видам аллергии относят аллергию на холод, тепло, физическую нагрузку, стресс, однако это не истинные аллергические реакции, а так называемые псевдоаллергии.

Псевдоаллергические реакции имеют клиническую картину (симптомы) сходную с аллергической, однако механизмы запуска этих реакций совершенно иные: вегетативная реакция кровеносных сосудов на изменение условий окружающей среды (напомним, что в развитии аллергических реакциях участвует иммунная система).

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии осуществляется путем выявления в крови количества антител, специальных провокационных, кожных проб и другими методами.

Лечение аллергии

Лечение аллергии является сложным многоплановым процессом. Прежде всего, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном и стараться избегать его в будущем.

Важным методом лечения аллергии является гипосенсибилизация – это комплекс мероприятий, направленных на снижение реакции организма к аллергенному веществу – «примирение» двух сторон.

Гипосенсибилизация осуществляется путем длительного введения малых доз аллергена в организм: при этом имеющиеся запасы иммунной системы исчерпываются на обезвреживание данных доз антигена.

Курс гипосенсибилизации может длиться до 3-5 лет.

Неспецифическая гипосенсибилизация осуществляется путем применения лекарственных средств с различными механизмами действия: одни подавляют иммунную систему, другие модулируют ее реактивность, третьи инактивируют вещества, запускающие аллергические реакции.

Автор – С. Эмиль источник: www.ixtira.net

Источник: http://www.ixtira.net/news/2011-12-01-6

Как победить аллергию за четыре инъекции?

Основные участники каскада аллергических реакций.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Статья освещает механизм развития аллергии, традиционный способ лечения и его недостатки. Описан новаторский подход, который нашёл воплощение в виде синтетической полипептидной вакцины против аллергии на кошек и достиг небывалых успехов.

Аллерген — это антиген, вызывающий аллергическую реакцию. Антиген (сокращено от antibody-generating) — это любая молекула, которая при попадании в организм индуцирует выработку антител. Чаще всего антигены имеют белковую природу.

При попадании в организм молекула аллергена фрагментируется антиген-презентирующими клетками (АПК) до коротких пептидных цепей (эпитопов).

После этого эпитопы экспонируются на поверхность АПК в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости (MHC, Major Histocompatibility Complex).

В таком виде они легко распознаются Т-лимфоцитами, а именно Т-хелперами 2 класса (Тh2), которые при этом активируются и начинают вырабатывать различные цитокины и  стимулируют выработку В-лимфоцитами антител типа IgE [2].

Образовавшиеся IgE-антитела связываются с FсeRI — высокоаффинными рецепторами к Fc-фрагменту антител IgE, находящимися на поверхности тучных клеток слизистых и соединительных тканей. В результате эти клетки с «оружием» в виде антител IgE готовы реагировать на аллерген, если он повторно проникнет во внутреннюю среду организма (рис. 1).

Рисунок 1. Тучная клетка с антителами IgE на поверхности и гранулами, наполненными гистамином, внутри.

Когда происходит связывание аллергена с антителом IgE, тучные клетки дегранулируются (разрываются) и начинают секретировать медиаторы: гистамин, простагландин D2 и др.

, которые при связывании с тканевыми рецепторами запускают развитие быстрой и замедленной фаз аллергической реакции. Подробнее о механизмах описанных процессов можно прочитать в [3].

Также я рекомендую замечательный учебник по иммунологии Ройта [4].

И тебя вылечат, и тебя тоже вылечат, и меня вылечат..

Радикальным и наиболее эффективным подходом для лечения аллергии в наше время является аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). Она позволяет влиять на проявления аллергии, вызванные образованием антиаллергических антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE).

АСИТ заключается в последовательном введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. Именно он вызывает клинические проявления заболевания.

По принципу действия терапия частично аналогична вакцинации против инфекционных болезней, формируя у «вакцинированного» аллергеном человека приобретенный иммунитет — быструю, эффективную и адекватную реакцию иммунной системы при контакте с аллергеном. Как и вакцинацию, АСИТ необходимо пройти заранее (до «встречи» с аллергеном) или в период изоляции от него. (Общую информацию об инфекционных вакцинах изучайте в статье «Вакцины в вопросах и ответах» [5].)

. Интервью с аллергологом Тисленко Л.Н., которая доступно и занимательно рассказывает об АСИТ.

Ниже представлена выдержка из аннотации к одному из традиционных препаратов для проведения АСИТ:

Точный механизм действия аллергена при проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) до конца не ясен.

Доказанными являются следующие биологические изменения: появление специфических антител (IgG4), играющих роль «блокирующих антител»; снижение уровня специфических IgE в плазме на длительный период; снижение реактивности клеток, участвующих в аллергической реакции; повышение активности взаимодействия между Т-лимфоцитами Th2 и Th1 и даже Th0, приводящее к положительному изменению продукции цитокинов (снижение IL-4 и повышение γ-интерферона), регулирующих продукцию IgЕ. Кроме этого, АСИТ вызывает иммунный ответ, что позволяет поддерживать иммунобиологическую память в течение длительного периода.

Компетентна АСИТ, прежде всего, в разнообразных респираторных аллергиях, где аллергены — пыль, клещ домашней пыли, пыльца растений, шерсть домашних животных.

АСИТ позволяет значительно облегчить течение или полностью вылечить такие проявления аллергии как ринит, конъюнктивит, не даёт развиться бронхиальной астме. Главное преимущество терапии — направленность на изменение реактивности иммунной системы организма. Как правило, эффект прохождения АСИТ сохраняется в течение всей жизни.

Вы его напрасно прелестным ругаете! *

* — цитата из фильма «Собачье сердце».

Основной недостаток АСИТ в настоящее время связан с происхождением применяемых лекарств. Все они представляют собой экстракты из природного аллергена. Несмотря на общий положительный исход терапии, побочные эффекты применения подобных препаратов остаются значительными.

Это обусловлено тем, что мишенью «целого», не обработанного АПК аллергена являются иммуноглобулиновые «антенны» тучных клеток, и весь каскад аллергических реакций запускается заново, провоцируя иммунный ответ, аналогичный по природе самой болезни, однако в облегчённой форме, которая соответствует дозе введённого аллергена.

Кроме того, существуют некоторые сомнения относительно качества и происхождения аллерговакцин, предлагаемых медицинскими учреждениями. Неудивительно, ведь даже для лежащих в основе «фабричных» препаратов аллергенов не существует общепринятых стандартов и критериев, определяющих действие препарата.

Мерой эффективности является титр антител IgE, вырабатываемых организмом. Получается, что измеряются параметры иммунной системы данного организма, а не действующего вещества (см. фармакокинетика, фармакодинамика).

Конечно, существует статистика, но всё же такие лекарства остаются эмпирически эффективными.

Также значительными несовершенствами АСИТ являются её продолжительность и неудобство — как правило, лечение представляет собой курс инъекций с разной частотой (от трёх раз в неделю до раза в месяц) или таблетку ежедневно, и все это — в течение трёх—пяти лет.

Нельзя не упомянуть о высокой стоимости терапии, которая делает её осуществление невозможным для многих людей.

История невероятного успеха

Не более полугода назад компания Circassia, созданная на базе Оксфордского университета, представила ошеломительные результаты второй фазы клинических исследований синтетической полипептидной вакцины к аллергии на кошек. (С моделью, методами и результатами клинического исследования подробно можно ознакомиться в оригинальной статье [6].

) Способность разработанной вакцины Tolero Mune устранять факторы, формирующие заболевание в целом, в три раза выше, чем у всех ныне известных лекарств, включая антигистаминные и стероидные препараты.

Первые значительные результаты были отмечены в ходе годового исследования эффекта всего четырех инъекций, введённых в течение 12 недель (одна инъекция раз в три недели) [1].

Вакцина привлекла к себе ещё большее внимание, когда стали известны результаты двухгодичного исследования — 50%-облегчение назальных и окулярных проявлений аллергии по общему индексу риноконъюнктивных симптомов (TRSS) (результат применения плацебо составил всего 14,9%).

Даже в «экстремальном» четырехдневном исследовании Tolero Mune не подвела: улучшение составило 38,3% (13,4% для плацебо). По словам Стива Харриса, руководителя Circassia, это небывалые результаты не только для аллергологии, но и для иммунологии в целом.

Природа вакцины — очевидный провал или гениальная идея?

Синтетические вакцины производят химически in vitro. Несмотря на полное копирование аминокислотной последовательности белка-аллергена, они отличаются низкой эффективностью и требуют добавки дополнительного иммунногенного компонента — адъюванта.

Неудивительно — ведь то, насколько «крепко подружатся» антиген и антитело, во многом зависит от пространственной структуры белка, а не только от химического состава. Синтетические белки линейны — и это лишает их почти всех шансов стать хорошей вакциной.

В состав вакцины ToleroMune не входит даже адъювант. Идея кажется полностью провальной с самого начала, но как же создатели вакцины добились таких значительных результатов?

Рискованной, но гениальной стала идея применения эпитопов аллергена в качестве вакцины. Они являются совсем небольшими линейными пептидами и связываются незрелыми антиген-презентирующими клетками.

За счёт наличия постоянного «аллергенного» фона Т-хелперы 2 не отвечают на каждую аллергоатаку обильной выработкой антител IgE, и каскад реакций с участием тучных клеток (а также их биосинтез) постепенно теряет былую интенсивность, и симптомы аллергии не развиваются.

Происходит не «перехват» уже синтезированных антител IgE, а прекращение их синтеза в принципе. Браво!

Вкратце технология создания вакцины против аллергии на кошек Tolero Mune выглядела так:

  1. Изначально были выявлены те эпитопы кошачьего аллергена (Fel d1), которые связывались с молекулами главного комплекса гистосовместимости II (десятью самыми распространёнными HLA-DR рецепторами) на поверхности АПК и вызывали реакцию Т-лимфоцитов [6] (рис. 2).
  2. После этого эпитопы получили in vitro методом твердофазного пептидного синтеза с использованием F-moc защитной реакции и сделали тест in vivo для отбора тех эпитопов, которые привлекают именно ответственные за выработку антител IgE Т-хелперы 2 (Тh2). Кроме того, была проведена оценка фактора высвобождения гистамина для каждого из эпитопов (рис. 3).
  3. Из «элиты» сформировали вакцину — набор из семи пептидов, каждый из которых содержит один или два Тh2-активирующих эпитопа.

Рисунок 2. Полная карта эпитопов аллергена Fel d1. Штриховкой выделены области связывания с MHC II.

Получается, вакцина оксфордских учёных разом устранила основные недостатки АСИТ:

  1. Отсутствие побочной реакции, аналогичной самой болезни, как в случае с применением цельного аллергена.
  2. Значительное сокращение времени лечения и облегченная форма введения — всего четыре инъекции в течение 12 недель. Также в настоящее время ведутся разработки альтернативных схем лечения и лекарственных форм.
  3. Синтетический путь получения вакцины позволяет снизить её стоимость и сделать доступной для большего числа больных.

Рисунок 3. График зависимости высвобождения гистамина от природы эпитопа. Он показывает, что для всех синтезированных эпитопов фактор значительно ниже, чем у цельного экстракта «кошачьего» аллергена.

Всё перечисленное — это огромная помощь людям, которые страдают от аллергии постоянно: во время цветения деревьев и трав, при каждой встрече с кошкой или пылью…

В добрый путь!

Сейчас компания разрабатывает на основе описанного метода вакцины к аллергиям на травянистые растения, клеща домашней пыли и амброзию.

Пожелаем им удачи и будем с нетерпением ждать, когда такие вакцины станут популярными и общедоступными по всему миру, делая чью-то жизнь более здоровой и счастливой!

  1. Randy Osborne. (2013). Synthetic peptide allergy vaccine shows efficacy. Nat Biotechnol. 31, 371-372;
  2. Ильина Н.И. и Курбачева О.М. (2004). Вакцинопрофилактика аллергии. Вакцинопрофилактика неинфекционных заболеваний. 4;
  3. «Реакции гиперчувствительности I типа — тучные клетки и базофилы». Immunonfo.ru;
  4. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. — 592 с.;
  5. Вакцины в вопросах и ответах;
  6. Margitta Worm, Hae-Hyuk Lee, Jörg Kleine-Tebbe, Roderick P. Hafner, Paul Laidler, et. al.. (2011). Development and preliminary clinical evaluation of a peptide immunotherapy vaccine for cat allergy. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 127, 89-97.e14.

Источник: https://biomolecula.ru/articles/kak-pobedit-allergiiu-za-chetyre-inektsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.