Особенности дуоденита у детей

Гастродуоденит у детей

Особенности дуоденита у детей

Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции.

В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка.

Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Причины гастродуоденита у детей

Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев).

Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр).

Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней.

Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.

), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза).

К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений.

В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

Симптомы гастродуоденита у детей

Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна, головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.

Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи).

Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией, потливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

Обострения хронического гастродуоденита у детей обычно возникают весной и осенью вследствие погрешностей в диете, повышенных школьных нагрузок, стрессовых ситуаций, инфекционных и соматических заболеваний. Гастродуоденит у детей может осложняться язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда – выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.

В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз.

Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии.

Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата.

Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение хеликобактер в кале методом ИФА.

С целью оценки секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки производится внутрижелудочная рН-метрия и дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого. О состоянии моторной функции позволяют судить антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ желудка и органов брюшной полости. Для оценки эвакуаторной функции может выполняться рентгенография желудка.

Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом.

Лечение гастродуоденита у детей

Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты.

Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.

Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика гастродуоденита у детей

Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastroduodenitis

Дуоденит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Особенности дуоденита у детей

Дуоденитом называется воспаление слизистой 12-перстной кишки, вызывающее нарушение ее функции.

Поражение слизистой кишки приводит к нарушению процесса пищеварения, так как именно в ее просвет поступают желчь и пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой.

Они участвуют в дальнейшем переваривании порций хумуса (пищи, поступающей из желудка). Развитие заболевания не зависит от возраста ребенка.

Классификация

По течению различают формы дуоденита:

Хронический процесс протекает с периодическими обострениями на протяжении 1-2 месяцев и последующими ремиссиями. Отмечается сезонное обострение болезни весной и осенью.

Выделяют также локализованный и распространенный дуоденит. Локальное поражение в области луковицы этого органа носит название бульбит. Нередко воспалительный процесс захватывает и слизистую желудка – в таком случае диагностируют гастродуоденит.

Дуоденит может быть:

  • первичным;
  • вторичным, то есть являться следствием другого заболевания.

Дуоденит нередко сопровождается язвенной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы и др. Он может развиваться на фоне легочной, сердечно-сосудистой или почечной патологии.

По характеру изменений слизистой выделяют такие формы дуоденита:

  • катаральная;
  • эрозивно-язвенная;
  • флегмонозная.

К двум последним формам, отличающимся тяжелым течением, приводит длительное отсутствие лечения болезни.

Причины

Одна из весомых причин дуоденита у детей — употребление нездоровой пищи.

Причинами острого дуоденита в детском возрасте могут быть:

  • неправильное питание (острая, грубая пища, наличие красителей в употребляемых продуктах и т. д.);
  • пищевые токсикоинфекции;
  • проглоченные инородные предметы, повреждающие слизистую;
  • алкогольсодержащие напитки, употребляемые подростками;
  • любые токсические вещества, попавшие с пищей.

К развитию у детей хронического дуоденита могут приводить:

Имеет значение и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для хронического дуоденита характерным является длительное течение. Нередко он является результатом нелеченого (или недолеченого) острого процесса.

Симптомы

Клинические проявления дуоденита отличаются разнообразием и зависят от формы, стадии и степени тяжести заболевания. Первичный острый дуоденит может иметь резкое начало и бурное течение с выраженным ухудшением общего состояния ребенка.

Для него характерны такие симптомы:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, общим недомоганием;
  • расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты, поноса или запора, вздутия живота, отрыжки воздухом, повышенного слюновыделения;
  • выраженные боли в верхних отделах живота (в подложечной области);
  • учащенный пульс и сниженное артериальное давление.

Основными признаками хронического дуоденита в стадии обострения являются:

  1. Ноющего характера боли в подложечной области, появляющиеся натощак или спустя примерно 2 часа после еды. Боли могут приступообразно усиливаться, распространяться в область правого подреберья и пупка. Они могут уменьшаться после употребления пищи. Интенсивность и продолжительность болей может быть разной. Реже болевой синдром возникает ночью.
  2. Чувство тяжести и полноты в животе.
  3. Отрыжка с горечью, изжога после еды.
  4. Тошнота, рвота с желчью.
  5. Повышенное слюноотделение.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Склонность к запорам.

Обострение обычно длится около 2 недель. В случае длительного течения и отсутствия лечения у ребенка отмечается слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, снижение успеваемости, отставание в физическом развитии.

Осложнения

При отсутствии лечения дуоденит может спровоцировать развитие язвы двенадцатиперстной кишки и ряда других серьезных осложнений.

И острая, и хроническая формы дуоденита могут привести к серьезным осложнениям:

  1. Кишечному кровотечению при эрозивном дуодените, которое может проявиться примесью крови в рвотных массах или черной окраской кала, бледностью кожи и слизистых, учащением сердечных сокращений и снижением артериального давления. В анализе крови при этом будет сниженный уровень гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов.
  2. Образованию язвы 12-перстной кишки.
  3. Перфорации стенки кишки и развитию перитонита (воспаления брюшины), симптомами которого будут нарастание тяжести состояния ребенка, сильные разлитые боли по всему животу, выраженная интоксикация, напряженная при ощупывании передняя брюшная стенка.
  4. Дуоденостазу и нарушению продвижения пищи по пищеварительному тракту.
  5. Рубцовой деформации кишки и сужению просвета при образовании язв на слизистой.
  6. Непроходимости кишечника при выраженных спайках на месте воспаления.
  7. Рефлюксной болезни (забросам в желудок содержимого 12-перстной кишки).
  8. Острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы).

Только своевременная диагностика и лечение дают возможность избежать развития осложнений.

Диагностика

Только опрос ребенка и родителей и проведенный наружный осмотр ребенка не дают оснований педиатру или гастроэнтерологу для диагностирования дуоденита – необходимо проводить обследование.

Уточнить диагноз при подозрении на дуоденит помогут дополнительные методы диагностики:

  1. ФГДС – визуальный осмотр врачом слизистой в желудке и 12-перстной кишке при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. При ФГДС определяется состояние слизистой, выявляются признаки воспаления ее, распространенность процесса, наличие эрозий или язв, рубцовых изменений.

Процедура дает возможность провести тестирование на Helicobacter Pylori (бактерии, вызывающие язвенную болезнь), прицельную дуоденобиопсию для гистологического исследования, рН-метрию (определить кислотность содержимого), манометрию (для оценки моторики желудка и 12-перстной кишки).

  1. Рентгенологическое исследование, проведенное по методике искусственной гипотонии, дает возможность выявления изменения рельефа слизистой, наличия язвенного дефекта, рубцовой деформации кишки.
  1. УЗИ проводится для оценки состояния и выявления патологических изменений в органах брюшной полости.
  1. Биохимический анализ крови для оценки ферментативной активности: повышенный уровень энтерокиназы и щелочной фосфатазы свидетельствуют о начале дуоденита, а в последующем их активность снижается.
  1. Клинический анализ крови поможет выявить воспалительный процесс и осложнение в виде кровотечения.
  1. Анализ испражнений на скрытую кровь назначается, чтобы не пропустить необильное эрозивное кровотечение.

Лечение

Лечение ребенку при остром воспалительном процессе или хроническом дуодените в стадии обострения назначается в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии в стационаре или амбулаторно.

Лечение дуоденита включает комплексные мероприятия:

  1. Соблюдение режима дня является обязательным при любой степени тяжести процесса. Необходим отказ от курения у подростков.
  2. При обострении процесса рекомендуется постельный режим.
  3. Диетотерапия: дробное кормление ребенка 5-6 раз в день. Набор блюд и их обработка вначале должны соответствовать столу №1 (по Певзнеру), а по мере стихания обострения ребенок переводится на стол №5. Вне обострения необходимо обеспечить полноценный витаминизированный рацион, но исключением должны быть острые блюда, слишком горячая пища, газированные напитки.
  4. Медикаментозная терапия включает:
  • антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) для обеспечения щадящего режима слизистой 12-перстной кишки: Маалокс, Алмагель;
  • антисекреторные средства: Фаматидин, Ранитидин;
  • ферментативные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.;
  • спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин;
  • при обнаружении бактерии Helicobacter Pylori проводится курс лечения с обязательным включением антибиотика.
  1. Физиотерапия возможна при отсутствии лихорадки. Чаще используются при ремиссии: электрофорез, УВЧ, тепловые процедуры. Противопоказанием для назначения физиопроцедур является кровотечение.
  2. ЛФК, помимо общеукрепляющего действия, улучшает моторику ЖКТ.
  3. Санаторно-курортное лечение специалисты рекомендуют ребенку в период ремиссии на курортах бальнеологического (гастроэнтерологического) профиля. В санаториях проводят комплексное лечение, в которое входит назначение минеральных вод, диетотерапии, фитотерапии, кислородотерапии, грязелечения и физиотерапевтических процедур.

Прогноз при правильном и вовремя проведенном лечении благоприятный и для жизни, и для выздоровления.

Профилактика

Одной из основных профилактических мер является обеспечение правильного питания для ребенка, исключающего острые приправы, жирную пищу, копченья, газированные напитки, с ограничением употребления сладостей.

Немаловажно объяснять подросткам вред курения и употребления алкоголя. Любую инфекционную и воспалительную патологию органов пищеварения необходимо своевременно и правильно лечить.

Исключение стрессов и психоэмоциональных нагрузок также важно для здоровья ребенка.

Резюме для родителей

Воспаление 12-перстной кишки у ребенка может развиться в любом возрасте, так как причин для этой патологии много. Важно всегда обращать внимание на поведение и жалобы детей, чтобы своевременно обратиться за медпомощью.

Выполнение всех назначений гастроэнтеролога позволит добиться полного выздоровления ребенка. Закрепить результат лечения можно в санатории. Это позволит не допустить развития язвы 12-перстной кишки и других осложнений дуоденита.

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203428-duodenit-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-dieta/

Симптомы и лечение дуоденита у ребенка

Особенности дуоденита у детей

Дуоденит — это ни что иное, как воспаление и последующая атрофия слизистой двенадцатиперстной кишки. Дуоденит у детей встречается достаточно часто. Его причиной становится гастрит или холецистит, который не был вылечен своевременно. Так, недолеченная болезнь постепенно перетекает в дуоденит, что приносит ребенку немало хлопот и сказывается на его общем состоянии.

Лечение дуоденита у детей проходит комплексно. Предварительно ознакомившись с результатами диагностики, терапию назначает гастроэнтеролог. Основывается лечащий врач и на симптоматике, которая мучит маленького пациента.

Важно: В случае лечения подростков и детей постарше, применяется и психотерапия. Зачастую она проводится вместе с родителями.

Дуоденит возникает из-за неправильного принципа питания, а также по следующим причинам:

  • нерегулярный прием пищи;
  • прием пищи всухомятку;
  • потребление вредных продуктов.

Сопровождаться заболевание может и другими недугами со стороны ЖКТ. Чаще всего ребенок страдает от гастрита, гастродуоденита, энтерита и других проблем. При совокупной сочетаемости дуоденита и другого заболевания происходит появление осложнения. Лечится это проблема более сложно, так как требует подхода одновременно с нескольких сторон.

Симптомы дуоденита у детей

Острая стадия дуоденита предполагает возникновение боли в правом подреберье или ближе к центру живота. Для болезни характерна приступообразная, резкая боль. Также для болевого симптома характерно появление натощак или ночью, а также спустя 1-2 часа после последнего приема пищи. У ребенка также выражены такие симптомы, как:

  • тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • усиленное потоотделение;
  • капризность;
  • тахикардия.

Обычно данная симптоматика не держится дольше 14 дней. Часто дуоденит сопровождается параллельно гастритом или холециститом. Также при игнорировании лечения у маленького пациента может возникнуть гастродуоденит.

Диагностирование болезни исключительно по консультации с врачом невозможно. Исходя из симптоматики, доктор может только предположить причину, по которой произошел сбой в пищеварительной системе. Именно поэтому врачи обязательно назначают ряд инструментальных исследований и некоторые анализы.

Важно: Важнейшей частью диагностики является и обследование других органов пищеварения, таких как поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и другое. Это позволяет своевременно определить наличие сопутствующих проблем, которые вызывают болезненные симптомы.

Причины возникновения

Чаще всего причиной возникновения дуоденита у детей является бактерия Helicobacter pylori. Именно она вызывает недуг и характерные для него симптомы в 70% случаев. Очень часто дуоденит развивается у детей в связи с гастритом, вызванным хеликобактериями.

Науке известно, что дуоденит также часто появляется у детей, имеющие предрасположенность к возникновению этого заболевания наследственно.

Самая активная заболеваемость дуоденитом среди детей отмечается в школьном возрасте. Объясняется этот феномен чрезмерными эмоциональными нагрузками, повышенной чувствительностью и частым стрессам.

Также стоит выделить и другие факторы, приводящие к развитию дуоденита:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • нарушение режима питания;
  • редкие приемы пищи;
  • переедание;
  • потребление продуктов раздражающих слизистую;
  • перекусы в сухомятку;
  • однообразное питание;
  • длительный прием лекарств;
  • паразитарная инвазия (гельминты и лямблии);
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение гормональной регуляции секреторной функции и многое другое.

Причин появления дуоденита может быть достаточно много. Однако, установить вследствие чего появилось отклонение может только профессиональный доктор.

Диета

Лечение и профилактика дуоденита у детей не сводится только к медикаментозной терапии. Активно помощь оказывает и лечебная диета. Её принципы и основные моменты таковы:

  • При составлении определенной диеты, доктор в обязательном порядке учитывает уровень кислотности пациента. Исходя из этого параметра, и строится будущий, лечебный рацион.
  • Предпочтение в питание не отдают цельному молоку. Акцент делается на кисломолочных продуктах. Они более полезны и реже вызывают вздутие и другие неприятные симптомы, которые могут навредить кишечнику.
  • Из рациона маленького пациента нужно постараться исключить продукты, которые повышают образование желчи. Таким образом, нужно ограничить потребление растительных и животных жиров, желтка, икры, сливок, жирной сметаны, тортов и пирожных. Полностью воспрещен приём газированных напитков. Не стоит разрешать жевать жвачку.
  • При нарушениях стула у детей (характерный признак дуоденита), стоит обращать внимание на продукты, которыми будет питаться больной. Каждый вид пищи несет разное влияние на организм и стул.
  • Если малыш страдает от расстройства кишечника и слишком жидкого и частого стула, из рациона ребенка нужно убрать овощи. Ввести стоит творог и каши.
  • Если чадо страдает от запоров, нужно ввести в его ежедневный рацион сухофрукты: курага, чернослив, изюм в распаренном виде. Также на помощь придут вареные овощи, а в особенности свекла.

Питание детей с дуоденитом предполагает приёмы пищи через каждые 4 часа. Порции при этом должны быть небольшие. Также стоит ограничить потребление пищи за 2-3 часа до сна.

Необходимо ребенка научить самоконтролю, а именно тщательному пережевыванию пищи и отсутствию спешки во время приема пищи.

Также необходимо строжайшим образом запретить потребление блюд в чрезмерно холодном и горячем виде.

Стоит помнить, что ключевую роль в лечении играет правильность и последовательность питания. Идеально будет посетить диетолога. Он ознакомиться с имеющейся схемой лечения и порекомендует наиболее оптимальное питание.

Также диетолог может помочь составить список продуктов и блюд, которые можно использовать не только во время лечения, но и на постоянной основе.

Это станет своеобразной профилактической мерой, которая позволит уберечься от повторного возобновления недуга у ребенка.

Дуоденит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Особенности дуоденита у детей

Для постановки точного диагноза специалисту необходимо провести ряд диагностических исследований.

  • УЗИ органов брюшной полости,
  • Эндоскопия – осмотр 12перстной кишки при помощи эндоскопа,
  • Манометрия – поэтапное измерение давления для определения моторики в желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишке,
  • Фиброгастродуоденоскопия – осмотр пищевода с помощью гастроскопа,
  • Биопсия,
  • рН-метрия – забор при помощи резинового зонда желудочного и дуоденального секрета и определение уровня его щёлочности.

Что делает врач

  • Врач проводит первичный осмотр пациента,
  • аульпацию брюшной полости,
  • назначает проведение соответствующих исследований.

По данным результатов определяется состояние больного и разрабатывается схема лечения, которая учитывает излечение осоновного или сопутствующих заболеваний.

Лечение проходит амбулаторно и чаще заключается в приёме лекарсвтенных средств и витаминов. Соблюдение диеты и режима дня – важные моменты в схеме лечения.

Во время обострения может быть назначена госпитализация.

Симптомы и лечение дуоденита у детей

Особенности дуоденита у детей

Воспаление двенадцатиперстной кишки с повреждением ее слизистой оболочки в медицине обозначается термином «дуоденит». Дуоденит у детей – частая патология, которая требует быстрой диагностики и корректного лечения.

Детки чаще подвержены кишечным заболеваниям, в виду особенности поведения и активного образа жизни в младенчестве.

Функции двенадцатиперстной кишки очень важны. Именно в ее просвет поступают пищеварительные соки из поджелудочной железы и желчь из желчного пузыря, обеспечивая подготовку пищеварительного комка к дальнейшему перевариванию. Различают следующие формы дуоденита:

  • острый;
  • хронический;
  • распространенный;
  • ограниченный.

В зависимости от формы, различаются причины, которые вызывают патологию, симптомы, лечение.

Причинами развития острого дуоденита у детей являются:

Спровоцировать воспаление слизистой в кишечнике у детей может воздействие токсинов различной природы, инфекции, несбалансированный рацион питания.

  • несоблюдение правил правильного питания (употребление слишком перченой пищи);
  • употребление подростками алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • токсические вещества, которые негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта;
  • инородные предметы.

Рассматривая факторы, которые вызывают хронический дуоденит у малышей, врачи выделяют:

  • нерегулярное, неправильное питание;
  • аномалии строения ЖКТ;
  • Helicobacter Pylori;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием медикаментов (антибиотиков);
  • аллергия на пищевые продукты;
  • хронические стрессы, депрессии.

Протекание заболевания

Первая форма заболевания у детей характеризуется резким началом и бурным течением, значительным, быстрым ухудшением общего состояния, недомоганием. Симптомы:

  • резкое повышение температуры;
  • головная боль, боль в суставах, недомогание, слабость (для детей младшего возраста характерны: плаксивость, снижение аппетита вплоть до отказа от пищи);
  • вздутие живота, изжога, отрыжка воздухом;
  • расстройства пищеварение, такие как тошнота, рвота с примесью желчи, диарея, запоры;
  • боль «под ложечкой», которая усиливается при надавливании на данную зону.

Выделяют несколько форм дуоденита: катаральную, флегмонозную, эрозивно-язвенную. Последние 2-е формы развиваются, если пациенту долго не оказывают должную медицинскую помощь, игнорируют симптомы болезни.

Их течение более тяжелое, отмечается высокая лихорадка, до 40ºС, напряжение мышц живота («доскообразный» живот), проявления перитонита (воспаление брюшины), которое является прямым показанием к оперативному вмешательству.

Хронический дуоденит протекает длительно, часто является результатом недолеченной острой формы. Основные симптомы:

  • Тупые, ноющие боли «под ложечкой», возникают после приема пищи, через 2 часа. Они могут отдавать в правое подреберье, в область пупка и проходить после пищи или приема антацидных средств.
  • Тошнота, чувство переполненности в животе.
  • Излишнее образование слюны.
  • Снижение аппетита.
  • Отрыжка горьким, рвота с примесью желчи, редко – изжога после приема пищи.
  • Для детей характерны снижение внимания, концентрации, ухудшение успеваемости, сонливость, потливость.
  • При длительном течении и отсутствии лечения у детей с данной патологией появляются мышечная слабость, дрожь в конечностях, бледность кожи. В тяжелых случаях отмечается отставание в физическом развитии.

В течение дуоденита у малышей различают несколько стадий: обострение (длится 1-2 мес.), которое сменяется ремиссией. Болезни свойственно сезонное течение.

Наличие крови в кале у малыша — признак перехода дуоденита в более сложную форму.

Диета и режим

Ребенок, страдающей данной патологии, независимо от ее формы и выраженности симптомов, должен придерживаться режима и соблюдать диету. Режим включает в себя частое дробное питание, маленькими порциями (4-6 раз в день). В период обострения – строгое соблюдение постельного режима, в период ремиссии – соблюдение режима дня, полноценный отдых, максимальное избегание стрессов.

Лечащий рацион — основа для скорейшего восстановления при воспалении в кишечнике.

Диета представлена сначала столом №1 по Певзнеру, затем столом №5. В период ремиссии показано полноценное питание, противопоказана острая, горячая пища. Кроме этого, рацион должен быть обогащен витаминами.

Медикаментозное лечение

Дуоденит у детей устраняют путём приёма антацидных и антисекреторных препаратов.

Прежде всего назначают антацидные средства (средства, снижающие кислотность желудочного сока). Прием этих медикаментов обеспечит щадящий режим для слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Сюда относят такие препараты, как: «Алмагель», «Маалокс».

Антисекреторные препараты («Ранитидин», «Фаматидин»), спазмолотические средства («Но-шпа»), полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин») помогут побороть заболевание. Если причина недуга Helicobacter Pylori, прописывают специальную схему лечения, которая позволит избавиться от этиологического фактора.

Режим, диету и медикаменты прописать могут только врач-гастроэнтеролог и педиатр. Часто при обострении терапию проводят в условиях терапевтического стационара.

Физиотерапия

Проводится вне лихорадки, желательно в период ремиссии.

  • УВЧ;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез новокаина, ронидазы;
  • грязелечение.

Противопоказанием к проведению данных процедур является желудочно-кишечное кровотечение.

ЛФК обладает общеукрепляющим действием, что так же уместно при терапии детского дуоденита.

Лечебная физкультура

Назначается пациентам, независимо от возраста. Позволяет поддерживать организм в тонусе, стимулировать моторику ЖКТ.

Санаторно-курортная терапия

Такой вид терапии показан детям в стадии ремиссии. Отправляют маленьких пациентов в санатории гастроэнтерологического профиля. Там проводят комплексную терапию, в том числе прием минеральных вод, фитотерапию, грязе-оксигенотерапию и другие физиопроцедуры.

Средства народной медицины

«Народники» и травники при дуодените советуют применять такие народные средства, как: крапива, зверобой и подорожник. Из них готовят отвары и настои, которые можно приобрести в специализированных аптеках или изготовить дома самостоятельно. Принимать их следует перед каждым приемом пищи.

Кисель станет естественным обволакивающим средством и обеспечит покой для слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Чаще всего применяют кисель из шиповника.

Прогноз

Если диагноз установлен вовремя и терапия проводится в полном объеме, то прогноз для выздоровления и жизни благоприятный.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.