Остеоартроз

Характерные симптомы и признаки остеоартроза, лучшие методы его лечения

Остеоартроз

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Довольно часто мы слышим от старшего поколения: «У меня болят суставы». Но, как правило, мы не задумываемся о том, как это может быть серьезно. Около 10-12% таких жалоб – это первый симптом остеоартроза. Что это такое, как протекает заболевание и поддается ли лечению? Давайте по порядку рассмотрим остеоартроз: симптомы лечение.

Развитие остеоартроза:1. Кость 2. Хрящ 3. Истончене хряща 4. Куски хряща

5. Разрушение хряща

Характеристика заболевания

Остеоартроз (артроз) – это целое семейство заболеваний, которые имеют разные причины и условия возникновения, но при этом приводят к похожим исходам: происходят необратимые изменения в суставах.

Хрящевой покров в суставе – это своеобразный амортизатор и прокладка, которая уменьшает степень трения между соединяющимися костями и отвечает за их высокую подвижность. Хрящ в здоровом суставе имеет абсолютно гладкую структуру.

При поражении болезнью начинается постепенное разрушение хрящевой ткани. Ее поверхность становится неровной, шероховатой, местами стирается до кости.

Согласно исследованиям ученых данное заболевание встречается по всему миру: и в России, и во Франции, и в Бельгии, и в Швеции, и в США и в других странах. Остеоартрозу подвержено около 20% жителей земного шара. Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте 40-45 лет.

С возрастом риск заболевания суставов увеличивается, на лечение уходит больше времени, а симптомы выражены сильнее. Однако нельзя говорить о том, что это болезнь пожилых людей, она не делает исключения для молодых. Причины остеоартроза разнообразны: наследственная предрасположенность, образ жизни, лишний вес.

Количество больных в зависимости от возраста. Нажмите на картинку для увеличения

Симптомы

  • Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
  • Отечность в области одного или нескольких суставов.
  • Различимый хруст в суставе.
  • Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое. Обратите внимание на кожу вокруг сустава. Если она теплая на ощупь и имеется покраснение, скорее всего это не остеоартроз.

Точный диагноз может поставить врач, который отличит это заболевания от множества других.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном.

Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно.

Все может начаться с поражения одного или нескольких суставов на пальцах рук или ног, в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, тазобедренных суставах или коленях.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника.

Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота.

Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Традиционное лечение

Когда поставлен диагноз остеоартроз – симптомы уже известны – назначается лечение. Курс терапевтических процедур зависит от состояния больного и опыта врача.

Именно поэтому лечение должен проводить квалифицированный травматолог-ортопед. Курс медицинских процедур и лекарств направлен на устранение боли и улучшение подвижности в суставе.

На ранних этапах болезнь поддается консервативному лечению. Проводятся такие оздоровительные мероприятия как:

  • ходьба по ровной местности не меньше 30 минут в день;
  • плаванье;
  • езда на велосипеде;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

По возможности рекомендуется разгрузить суставы, а значит исключить:

  • ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы);
  • длительное нахождение в одной позе;
  • поднятие тяжестей;

Врач подбирает специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы. Кроме того назначает специальную обувь, эластичные фиксаторы, индивидуально подбирает средства дополнительной опоры и режим питания.

Обязательно выписывается курс нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые снимут болевые ощущения, воспаление и замедлят процесс разрушения хрящей и кости. В случае, когда боль нестерпимая и острая, врачи вводят в сустав кортикостероиды.

После инъекции боль исчезает, но возвращается с новой силой через несколько месяцев, при этом продолжается процесс разрушения сустава. Поэтому такой способ лечения используется не часто.

Однако консервативное лечение лишь замедляет развитие болезни. На более поздних стадиях развития остеоартроза без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство

На сегодняшний день существует несколько операций, которые могут облегчить жизнь пациенту. Наиболее распространенное лечение – эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Не менее популярны такие методы как:

  1. Артроскопический дебримент сустава – своеобразная очистка. При помощи специального прибора (артроскопа) делаются проколы, через которые из сустава извлекают разрушенные участки хряща.

    Эта операция дает результаты на начальных стадиях остеоартроза суставов. Многие пациенты отмечают, что у них уменьшились болевые ощущения и скованность движений после такой процедуры.

    К сожалению, заболевание отступает на один-два года, затем состояние больного снова ухудшается, тогда приходится делать более сложную операцию.

  2. Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.

Положительный эффект от оперативного вмешательства наиболее высок на ранних стадиях остеоартроза.

.

Народные методы

Довольно часто курс традиционного медикаментозного лечения дополняется народными средствами. Испокон веков наши предки умели использовать дары природы во благо. Поэтому, почему бы и нам не прислушаться к народной мудрости?

Признаки заболевания, например, опухание коленного сустава, часто сопровождаются острой болью, которую хорошо снимают компрессы, приготовленные на основе растительного масла, пчелиного меда и горчицы. Для смеси ингредиенты берутся в равных долях, доводятся до кипения, процеживаются. Из полученного отвара делают компресс, который держат на суставе не меньше двух часов.

Также боль снимает растирка, сделанная из касторки и скипидара в соотношении 2 к 1. Смесь втирают в больное место раз в две недели.

Профилактика

Во-первых, поменять собственный рацион питания:

  • добавить больше фруктов и ягод, овощей, зелени;
  • поменять мясо на птицу и жирную рыбу;
  • употреблять много молочных продуктов (в них находится необходимый организму кальций);
  • убрать из рациона колбасы, кондитерские изделия, шоколад.

Таким образом, вы добьетесь не только снижения веса, но и обогатите собственный организм витаминами и микроэлементами, которые так необходимы для успешной борьбы с заболеванием.

Во-вторых, поменяйте привычный распорядок дня. Сейчас ваши суставы необходимо беречь от нагрузки. Прыжки, приседания, бег, подъем по лестницам и перенос тяжестей – вам категорически запрещены. Однако это не значит, что теперь вы можете круглосуточно лежать на диване.

Такое поведение только усугубит ваше состояние.

Поэтому к ежедневным делам добавляем обязательный час занятий физическими оздоровительными упражнениями, которые помогут разгрузить суставы, восстановить кровообращение, сформировать мышечный корсет вокруг сустава, сохранить хорошую подвижность.

Помните, что остеоартроз – хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью. Однако современная медицина позволяет существенно замедлить развитие заболевания особенно на первых стадиях. Чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше проблем она вам доставит.

Рекомендуем: лечение остеоартроза.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/osteoartroz-simptomy.html

Остеоартроз – что это такое, диагностика и причины, симптомы и профилактика

Остеоартроз

Многие люди, ощутившие первые неприятные симптомы, интересуются: остеоартроз – что это такое? Остеоартроз – это заболевание суставов, при котором хрящевая ткань подвергается воспалительному процессу и человек начинает испытывать боль.

Такая проблема диагностируется преимущественно у пожилых людей, однако в редких случаях с ней сталкиваются и молодые люди.

Остеоартроз лечат на начальной стадии, чтобы не допустить развития заболевания, последствием которого может стать инвалидность.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофичное повреждение суставов, при котором происходит воспаление хряща и подхрящевой кости.

Если его не лечить, хрящ сустава начнет разрушаться, оголяя поверхность костной ткани. Это может привести к обездвиживанию и постоянному болевому синдрому.

При остеоартрозе (артрозе или деформирующем артрозе) происходит образование остеофитов, представляющих собой наросты на кости.

На сегодняшний день остеоартроз диагностируется в 70% случаев среди ревматологических заболеваний, далее в рейтинге идет артрит. Каждый четвертый 50-летний человек имеет пометку о данной проблеме в своей медицинской карточке. После 60 лет остеоартрозу подвержено 97% человек. Это неутешительная статистика, с каждым годом риск заполучить проблему увеличивается и у молодых людей.

Остеоартроз делится на клинические формы: полиостеоартроз (наличие узелков и их отсутствие), олигоостеоартроз, моноартроз. Его делят и по количеству воспаленных суставов на первичный генерализованный остеоартроз и локальный. Также заболевание имеет свои условные этапы развития и классификацию по причине возникновения (первичный и вторичный).

Первичный остеоартроз называют еще идиопатическим. Им болеют преимущественно люди после 40 лет. Причину идиопатического вида заболевания врачи назвать не могут, ссылаясь на наследственность или гормоны. При первичном остеоартрозе воспаляется одновременно несколько суставов (полиартроз), которые необходимо срочно лечить, чтобы не допустить развития заболевания.

Вторичный

Вторичный остеоартроз диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Он является результатом травм, ушибов, врожденных (генетических) проблем с суставами. Причиной может служить перенесенное воспалительное заболевание или инфекция, например, сифилис, гонорея. Здесь врач после полного обследования может дать точное заключение и назвать причину вторичного остеоартроза.

Патогенез остеоартроза следующий:

  • При заболевании страдает хрящ, синовиальная капсула, кость, сухожилия, сосуды, нервные окончания и т.д.
  • Из-за недостатка питания и плохого метаболизма хрящ начинает терять хондроциты и протеогликаны, он истончается.
  • Синтез ферментов замедляется, фагоцитоз уменьшается, в результате лейкоциты не могут отследить микробы, в суставе начинается воспаление.

Причины артроза

Причины развития остеоартроза обширны и не похожи друг на друга. Большую роль здесь играет наследственность, перенесенные травмы, образ жизни. Вызвать проблему могут даже неправильное питание или гормональные нарушения. Точную причину развития остеоартроза специалисты не называют, выделяя следующие возможные факторы:

  • механические повреждения: травмы, ушибы, переломы;
  • воспалительный процесс;
  • заболевания суставов, например, ревматоидный артрит;
  • занятия определенным видом спорта;
  • большие физические нагрузки;
  • перенесенные инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • возраст;
  • лишний вес;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • неправильное питание.

Диагностика

Остеоартроз суставов диагностировать на первом этапе развития можно при помощи специального обследования. Поэтому если вы заподозрили у себя наличие данного заболевания, нужно обратиться в больницу, где будет произведено обследование. Клинические анализы крови и мочи не отображают патологию на ранних этапах, обнаружить проблему можно только при помощи специальных методов обследования:

  • рентгенография сустава;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • артроскопия;
  • гистологический анализ синовиальной жидкости;
  • анализ крови на лейкоциты, антиген и антитела.

Стадии

Остеоартроз имеет три степени развития. Самостоятельно определить степень остеоартроза можно при помощи альгофункционального индекса Лекена:

  1. Первая степень дегенерации суставов характеризуется изменениями синовиальной оболочки и жидкости, которые влияют на питание хряща.
  2. На втором этапе появляются первые «звоночки»: больной чувствует боль и хруст в суставах при движении.
  3. Далее наступает третий этап. Невооруженным глазом заметны изменения: утолщение костной ткани, припухлость, непрекращающаяся боль, возможно проявление синдрома Альбека.

Лечение остеоартроза

Лечение дисплазии артрозного сустава происходит под присмотром лечащего врача. Заниматься самолечением запрещено, даже если речь идет о народных средствах.

Все должно быть согласовано с ревматологом. Вылечить полностью остеоартроз невозможно, но снять симптомы и не допускать рецидивов под силу как современной медицине, так и пациенту.

Лечение комплексное, оно состоит из следующих методов:

  • Медикаментозная терапия. Сюда входит прием лекарственных препаратов. Это обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен), противовоспалительные средства (Мелоксикам, Индометацин, Румалон) хондропротекторы (Артепарон, Артра, Терафлекс, Жабий Камень), которые не дают хрящу разрушаться дальше.
  • Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения остеоартроза позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
  • Физиотерапия. Это магнитная терапия, ультразвуковая, тепловые процедуры, ванны.
  • Массаж. Пациенту необходимо пройти курс массажа при остеоартрозе, который поможет снять отек, наладить микроциркуляцию крови, уменьшить боль.
  • Иглорефлексотерапия. Эта процедура снимает напряжение в мышцах, расслабляет и снимает воспаление.
  • Лечебная физкультура. Выполнение упражнений обязательно, от них зависит эффективность лечения остеоартроза.
  • Питание. В меню нужно включить продукты, содержащие коллаген. Это красная рыба семейства лососевых, морская капуста, говядина, индейка, холодец.

Отзывы

Ирина, 23 года

Моей бабушке поставили субхондральный гонартроз, то есть коленный остеоартроз. Лечится она народными методами, которые помогают не хуже, чем некоторые дорогие препараты, только результат приходится ждать намного дольше. Она сама делает мази из меда и горчицы для компрессов, пьет различные настойки из лекарственных трав.

Валентин, 63 года

Остеоартрозом страдаю 15 лет. Первым признакам не придал значения, о чем потом не раз пожалел. Воспаление снимал долго: пил лекарства, применял мази, ходил на процедуры. Отпустило. Сейчас соблюдаю диету, делаю специальную зарядку, бросаю пить. Болезнь напоминает о себе в сырую погоду, тогда без лекарств не обойтись.

Александр, 54 года

Я КМС по бегу, сейчас работаю тренером. Полученные в молодости травмы при занятиях спортом дали о себе знать несколько лет назад. Заподозрил неладное, когда тазобедренный сустав при ходьбе стал болеть и хрустеть. Диагноз – реактивный остеоартроз. Сейчас сустав беспокоит только после большой физической нагрузки.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11974-osteoartroz-chto-eto-takoe.html

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз

22:04, 20 января 2016 Лайк   5   10043

Остеоартроз — это заболевание, которое может коснуться каждого человека. Чтобы предотвратить стойкую деформацию суставов и потерю трудоспособности, необходимо знать группы риска и первые проявления болезни. Это поможет своевременно обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Остеоартроз относится к категории дегенеративно-дистрофических патологий, которые поражают как суставы, так и костные образования. Разрушение начинается с хряща сустава и распространяется на кость. В результате поражения сустава также поражается и синовиальная оболочка. Это приводит к вторичному развитию синовита.

Остеоартроз может привести к деформации суставов, что, в свою очередь, является причиной потери временной или постоянной трудоспособности. Данная патология с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Однако остеоартроз, который поражает дистальные суставы кисти, в большем количестве случае встречается у женщин, нежели у мужчин.

Причины развития патологии

Существуют определенные категории людей, которые в большей степени подвержены развитию остеоартроза. К ним относятся:

  1. спортсмены;
  2. люди, которые по роду профессиональной деятельности практически весь день проводят в стоячем положении;
  3. люди, которые большую часть дня ведут сидячий образ жизни;
  4. кузнецы;
  5. маляры;
  6. грузчики;
  7. люди, которые постоянно выполняют однотипные движения руками (мастера маникюра, музыканты);
  8. дети и взрослые, которые страдают ожирением;
  9. люди с генетической предрасположенностью.

Также выделяют провоцирующие состояния организма, которые повышают вероятность развития данной патологии:

  • невралгии со снижением или потерей чувствительности;
  • акромегалия;
  • травматические повреждения суставов;
  • диспластические нарушения;
  • аномалии развития сосудов, которые питают ткань сустава;
  • гемофилии А и В;
  • патологические состояния кости (опухоли, некрозы);
  • подагра;
  • гемохроматоз;
  • артриты различной этиологии;
  • болезнь Педжета (дистрофические изменения кости).

Симптомы заболевания

Остеоартроз может иметь множество проявлений. К основным относятся:

  1. появление болей в вечернее время или во время нагрузки на сустав;
  2. поражение одного сустава и распространение процесса на остальные, либо практически единовременное поражение множества суставов (более 5);
  3. хруст в суставах при движении;
  4. увеличение интенсивностей болей по мере развития заболевания;
  5. появление болей в суставах в ночное время;
  6. дискомфортные ощущения при физической нагрузке;
  7. уменьшение болевого синдрома в покое;
  8. возникновение узелков Гебердена — разрастаний соединительной ткани на месте пораженного хряща, что клинически визуализируется как появление плотных узелков под кожей в проекции сустава;
  9. появление воспаления, которое проявляется в покраснении и болезненности кожи над суставом;
  10. быстрая утомляемость мышц;
  11. утренняя скованность более 15 минут.

Виды и стадии остеоартроза

Врачи выделяют 2 вида остеоартроза:

  • первичный – развивается, как самостоятельное заболевание;
  • вторичный – патология возникает на фоне уже измененного сустава.

Существуют также стадии развития этого патологического процесса. Их всего три:

  1. Нарушения метаболизма и начальные изменения хрящевой ткани. При этом нарушаются метаболические процессы, снижается оксигенация хряща, начинают вырабатываться медиаторы воспаления. Клинически данная стадия никак не проявляется. Определить изменения можно лишь на биохимическом уровне, взяв биоптат хряща.
  2. Вторая стадия характеризуется накоплением медиаторов воспаления и началом активной деструкции хрящевой пластинки сустава. Процесс переходит на прилегающие части кости. Начинают формироваться остеофиты – патологические образования соединительной ткани и отложение солей кальция на месте разрушения костной ткани. Клинически данная стадия проявляется появлением припухлостей и интенсивного болевого синдрома во время движений или нагрузки на сустав.
  3. Последняя стадия характеризуется тяжелыми разрушениями хряща и кости. Возникают выраженные деформации, которые не только визуально меняют конечность, но и смещают ее ось. Это означает, что нагрузка на конечность будет перераспределяться. При сильных деформациях могут возникать переломы конечностей из-за смещенной оси. Уменьшается подвижность сустава. Во время движений может появляться резко выраженный болевой синдром. Движения резко ограничены из-за разрастания остеофитов. Наблюдаются контрактуры и гипотонус мышц.

Также остеоартроз классифицируют в зависимости от количества пораженных суставов:

  • моноостеоартроз – поражение 1 сустава;
  • олигоостеоартроз – поражение от 2 до 5 суставов;
  • полиостеоартроз – вовлечение в патологический процесс более 5 суставов.

Еще одна классификация остеоартроза построена на локализации патологического процесса:

  • остеоартроз дистальных суставов кисти;
  • коксартроз – поражение тазобедренных суставов;
  • гонартроз – поражение коленных составов;
  • омартроз – поражение плечевого сустава.

Консервативные методы лечения

Коррекция остеоартроза нехирургическими методами включает:

  • определение адекватной нагрузки;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • общую медикаментозную терапию – прием анальгетиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных средств;
  • локальную терапию – введение инъекций препаратов в полость сустава.

Медикаментозное лечение состоит из применения:

  1. противовоспалительных препаратов;
  2. анальгетиков;
  3. сосудоукрепляющих средств;
  4. стероидов;
  5. ферментных препаратов;
  6. хондропротекторов.

Хирургические процедуры

К хирургическим методам лечения прибегают в последнюю очередь – при неэффективности консервативной терапии или быстром ухудшении состояния больного. В качестве основных методов лечения выделяют:

  • Остеотомия – хирургическая деструкция и восстановление кости для выравнивания оси и правильного распределения нагрузки.
  • Артроскопия с удалением частей поврежденного хряща и остеофитов.
  • Ультразвуковое дробление остеофитов.
  • Лазеротерапия применяется для удаления остеофитов.
  • Эндопротезирование — замена поврежденного сустава. Такие операции проводятся на больших суставах: тазобедренных, коленных, локтевых.

Применение средств нетрадиционной медицины

Методы нетрадиционной медицины подчас бывают очень эффективными в лечении остеоартроза. Однако прибегать к ним следует только после разрешения лечащего врача. В противном случае можно усугубить процесс и навредить организму.

К основным методам лечения народной медицины относятся:

  1. употребление в пищу продуктов на основе растительного агар-агара или животного желатина. Это могут быть различные муссы, пудинги, желе, торты, десерты, заливное, холодец;
  2. употребление не менее двух куриных яиц в день;
  3. создание растирок из цветов сирени и каштана, ростков картофеля. Данными смесями растирают пораженные суставы не менее трех раз в день;
  4. компрессы из отвара цветков ромашки, которые уменьшают воспаление. Необходимо отварить в двух стаканах воды столовую ложку ромашки и остудить до комнатной температуры. Компрессы прикладывают на 15 минут три раза в день.

Развитию остеоартроза подвержены все люди. Разница состоит в том, в каком возрасте оно может начаться.

Чтобы предотвратить раннее развитие данной патологии, необходимо:

  • упорядочить рацион питания соответственно потребностям организма;
  • заниматься спортом не менее 3 раз в неделю;
  • при наличии сидячей или стоячей работы в перерывах обязательно разминать суставы и делать зарядку;
  • выполнять минимальные физические упражнения каждое утро.

Эти правила может выполнять каждый человек. Они довольно просты и помогают максимально длительное время не беспокоиться о развитии остеоартроза.

Источник: http://SpineDoc.ru/sustavy/artroz/chto-takoe-osteoartroz.html

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Остеоартроз

Остеоартрозы – это целая группа хронических невоспалительных заболеваний суставов, которые могут иметь различную этиологию.

Патология характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани.

По мере развития в процесс вовлекаются капсула, синовиальная оболочка, связки, околосуставные мышцы и субхондральные костные пластинки (периферические отделы эпифизов костей).

Остеоартроз поражает преимущественно крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. Могут страдать также сочленения стоп и кистей рук (в т. ч. – фаланговые).

Этиология и патогенез Симптомы остеоартроза Лечение остеоартроза Меры по профилактике остеоартроза

Важно

Термины «остеоартроз», «остеоартрит», «артроз» и «деформирующий артроз» согласно МКБ являются синонимами.

Заболевание развивается постепенно. На ранних стадиях отмечается резкая колющая боль после физических нагрузок, например – после подъема или спуска по лестнице. Вначале она проходит очень быстро, но с течением времени приступы становятся все более продолжительными.

При прогрессировании дистрофических изменений болевой синдром возникает уже и в состоянии покоя (в частности – по ночам), и пациенту трудно заснуть без обезболивающих препаратов. Терапия остеоартроза дает положительный эффект, если заболевание не очень запущено.

К сожалению, большинство больных обращается за помощью к специалисту, когда им уже трудно нормально передвигаться.

Обратите внимание

Согласно данным медицинской статистики, от остеоартроза страдает от 10% до 15% населения планеты. Большинство пациентов – это женщины 45-55 лет. В возрастной группе от 60 лет и старше заболеваемость достигает 80%.

Принято различать артроз с изолированным поражением одного сустава (локализованная форма) и генерализованную разновидность, при которой в процесс вовлечены сразу несколько сочленений.

Этиология и патогенез

Толчком к развитию дегенеративно-дистрофических изменений обычно служит первичное повреждение хрящевой ткани, сопровождающееся воспалением.

Обратите внимание

Если конкретная причина патологии не установлена, то речь идет о первичной или идиопатической разновидности остеоартроза.

Причины возникновения артрозов:

  • возрастные изменения;
  • семейная (генетическая) предрасположенность;
  • врожденные заболевания (дисплазия соединительной ткани, вывихи и т. д.);
  • травмы (вывихи и внутрисуставные переломы)
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционный процесс (в т. ч. туберкулез);
  • нарушения обмена веществ;
  • ревматические заболевания;
  • системные коллагенозы;
  • переохлаждение.

Обратите внимание

Артрозы нередко развиваются на фоне болезни Педжета – патологии, при которой нарушается процесс замещения старой костной ткани новой.

В группу риска по остеоартрозам входят профессиональные спортсмены, поскольку среди них высок риск получения травм, а тренировки связаны с большими нагрузками.

Вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений суставов значительно выше у людей с лишним весом или ожирением.

Приводящие к артрозам дисметаболические нарушения часто развиваются на фоне заболеваний желез внутренней секреции (в частности – при болезнях «щитовидки» сахарном диабете). Обмен веществ также нарушается на фоне гормональной перестройки у женщин в период менопаузы.

Обратите внимание

К предрасполагающим факторам можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата – искривления позвоночника и плоскостопие.

Хрящ образован соединительнотканными волокнами, рыхло расположенными в желеобразном веществе – матрице. Основная функция матрицы – трофическая; благодаря ей обеспечивается питание и регенерация волокон.

Хрящевая ткань имеет определенное сходство с губкой. В состоянии покоя она способна впитывать жидкость, а при механическом давлении – выделять своеобразную «смазку» (синовиальную жидкость) в полость сустава.

Хрящ покрывает контактные поверхности костей и выполняет функцию амортизатора, равномерно распределяя вес, и позволяя костям плавно перемещаться друг относительно друга.

Его структуры постоянно принимают на себя солидную нагрузку, что со временем приводит к разрушению определенного количества волокон.

Они способны восстанавливаться, но если нарушается баланс между дегенерацией и регенерацией, развивается остеоартроз.

Хрящевая ткань по мере прогрессирования заболевания утрачивает способность впитывать необходимый объем воды, поэтому становится более сухой, а ее волокна легко расщепляются. Толщина хряща уменьшается вплоть до полного его исчезновения. На фоне таких изменений неизбежно страдает функция конечности.

Параллельно развиваются изменения и в костной ткани; по бокам сочленения образуются выросты, которые увеличивают площадь контактных поверхностей, своеобразно компенсируя утрату хряща. Эти костные наросты являются основной причиной выраженной деформации сустава. Далекие от медицины люди нередко называют их «отложениями солей», что в корне неверно.

Симптомы остеоартроза

Артрозы имеют свойство длительное время развиваться совершенно бессимптомно. На рентгеновском снимке могут быть хорошо заметны негативные изменения, но пациент при этом не предъявляет никаких жалоб. В связи с этим ранняя диагностика коксартрозов и гонартрозов нередко затруднена.

Обратите внимание

Наиболее распространенные виды остеоартроза – это гонартроз (заболевание коленного сустава) и коксартроз (страдает тазобедренный сустав).

Ранние симптомы – это боли при физической нагрузке и некоторое снижение подвижности в суставе с утра. Тугоподвижность проходит примерно в течение получаса после того, как больной встал с постели и начал передвигаться.

Основной причиной интенсивной боли является синовит – реактивное воспаление синовиальной оболочки вследствие ее раздражения фрагментами разрушенного хряща.

По мере развития становится заметным уменьшение амплитуды движений в пораженном суставе. Он может даже оказаться заблокированным в согнутом состоянии. Боли при движении отмечаются каждый раз.

Они появляются также при пальпации пораженной области. Болевой синдром может развиваться даже в состоянии покоя. Изменение структуры хряща (огрубение) приводит к тому, что при попытке согнуть конечность слышны отчетливые щелчки.

За счет увеличения тканей в объеме, сустав увеличивается в размерах.

Обратите внимание

При гонартрозе связки коленного сустава растягиваются, в связи с чем, стабильность сочленения заметно снижается. Коксартроз, напротив, характеризуется резким ограничением подвижности.

Неравномерное распределение нагрузки на ноги на фоне артроза нередко вызывает боли в поясничной области.

Если постепенно увеличивающиеся в размерах костные наросты сдавливают нервные окончания, появляются парестезия (изменение чувствительности) и чувство онемения в больной конечности.

Меры по профилактике остеоартроза

Если имеет место наследственная предрасположенность, важно не допускать набора лишних килограммов и с осторожностью относиться к физическим нагрузкам. Для профилактики остеоартроза верхних конечностей нужно избегать поднятия больших тяжестей.

При появлении первых симптомов артроза нижних конечностей женщинам целесообразно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Даже при сравнительно легких травмах коленного или тазобедренного сустава рекомендуется ходить с тростью вплоть до полного клинического выздоровления.

Если патология затронула пальцы нижних конечностей, нужно носить свободную обувь. При плоскостопии показано использование ортопедических стелек и супинаторов.

Важно своевременно проводить лечение общих заболеваний и санацию очагов хронического воспаления. Постоянными источниками усугубляющей процесс разрушения хряща инфекции могут быть воспаленные миндалины и кариозные зубы.

Необходимо принять меры по укреплению иммунной системы, особенно – в зимнее время. С этой целью рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты-иммуностимуляторы. Также следует избегать общего переохлаждения организма.

Чрезвычайно важно избегать т. н. «фиксированных поз», при которых нарушается местное кровообращение. В частности, очень вредно долго работать с согнутой спиной на садовом участке или сидеть на корточках.

Для сохранения здоровья суставов нужно грамотно чередовать нагрузку и отдых. Оптимальный режим – 15-20 минут работы и 5-10 – отдыха.

Профилактика, ранняя диагностик и адекватное комплексное лечение позволяют на ранних стадиях приостановить патологический процесс и добиться регресса, а при запущенных формах – избежать инвалидизации и улучшить качество жизни больного.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

3,989  10 

(200 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/osteoartroz-stepeni-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.