Панкреолитиаз

Содержание

Камни в поджелудочной железе: симптомы, лечение

Панкреолитиаз

Камни в поджелудочной железе — патология, которая в медицине известна под названием «панкреолитиаз». Стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно редко. Тем не менее, от его развития не застрахован никто. Именно поэтому сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией о том, каковы причины этой болезни, какими симптомами она проявляется.

Подробнее о проблеме

Камни в поджелудочной железе могут иметь разные размеры и форму. В большинстве случаев подобные образования овальны, но также нередко встречаются кальцификаты неправильной формы. Чаще всего такие камни образуются в добавочных протоках или в их разветвлениях. С другой стороны, формирование твердых структур может наблюдаться и в паренхиме самой поджелудочной железы.

Что же касается химического состава, то основной таких камней являются фосфатные или углекислые соли кальция. Кроме того, в подобных образованиях могут присутствовать соединения алюминия, магния, а также некоторые вещества органического происхождения.

Основные причины возникновения отложений

На сегодняшний день ученым еще не удалось обнаружить все возможные причины развития подобного заболевания. Тем не менее, некоторые факторы риска все-таки уже выделены:

  • Камни в поджелудочной железе нередко формируются на фоне воспалительных заболеваний, включая дуодениты и холециститы. Кроме того, данная патология часто сопряжена с желчнокаменной болезнью.
  • К факторам риска также можно отнести любые патологические процессы в брюшной полости, которые могут затруднить отток поджелудочного сока, включая наличие кист, опухолей, отеков, воспалений и т.д.
  • Немаловажную роль в развития данного заболевания играют и гормональные нарушения. В частности, формирование камней часто связано с расстройствами со стороны паращитовидных желез, которые ведут к нарушению обмена кальция в организме.
  • Изменение химических свойств секрета поджелудочной железы, обусловленное некоторыми инфекционными болезнями. Например, панкреолитиаз нередко возникает на фоне сифилиса.
  • Вредные привычки, включая злоупотребление алкогольными напитками, курение и т.д.
  • Неправильное питание.

Как образуются камни?

Сегодня многие пациенты интересуются вопросами о том, как именно образуется камень в протоке поджелудочной железы. На самом деле этот процесс довольно длительный. Сначала под воздействием тех или иных факторов сок, выделяемый поджелудочной железой, становится более концентрированным и постепенно сгущается. Со временем в просвете протока образуется нерастворимая белковая масса.

В дальнейшем подобный протеиновый сгусток становится местом отложения различных неорганических компонентов, в частности, солей кальция. По мере развития болезни химический состав, а, следовательно, и физические свойства сгустка меняются. Камень закупоривает проток, что приводит к скоплению и застою панкреатического сока — это повышает риск развития инфекционного воспаления.

Камни в поджелудочной железе: симптомы

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина в данном случае напрямую зависит от размеров подобных новообразований и места их расположения.

Так какие же нарушения вызывают камни в поджелудочной железе? Симптомы в данном случае — это приступообразные боли различного характера.

На самом деле болевой синдром может возникать под воздействием разных факторов, например, на фоне стресса или при погрешностях в питании.

Боль может как тупой, так и резкой, коликообразной. Кстати, именно поэтому часто панкреолитиаз путают с желчнокаменной болезнью. Довольно часто во время болевого приступа пациент чувствует сильную тошноту, которая нередко заканчивается рвотой. Некоторые жалуются на боль в эпигастральной области, хотя она может отдавать в поясницу или же в область лопаток.

Иногда кальцификаты закупоривают желчные протоки, что ведет к развитию механической желтухи — у пациентов можно наблюдать желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. А еще примеси желчи могут присутствовать в рвотных массах.

Камни в поджелудочной железе нередко приводят к нарушению работы всего органа, что сопровождается резкими изменениями уровня сахара в крови. Такие расстройства, как правило, исчезают вместе с приступом.

Тем не менее, отсутствие лечения может привести к постепенному развитию сахарного диабета. К осложнениям панкреолитиаза относят воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

В любом случае данное заболевание требует тщательной диагностики и правильного лечения.

Основные методы диагностики

К сожалению, на сегодняшний день процесс выявления подобного заболевания нередко сопряжен с некоторыми трудностями, так как клиническая картина панкреолитиаза напоминает некоторые другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Для начала врач должен собрать анамнез, ознакомиться с основными жалобами пациента, а также провести первичный осмотр. На основании имеющихся нарушений специалист назначает дальнейшие исследования.

Естественно, пациент обязан сдать образцы крови и мочи. Кроме того, крайне важным является лабораторное исследование кала — нередко в образцах присутствуют капельки жира, а также небольшие камни, содержащие соли кальция.

Проводится УЗИ органов брюшной полости.

Тем не менее, наиболее информативной является рентгенография брюшной полости, которая позволяет не только определить наличие камней, но и выяснить их размеры, количество и место локализации. В наиболее тяжелых случаях проводится компьютерная томография или же эндоскопическое исследование пораженного органа.

Камень в поджелудочной железе: лечение консервативными способами

После установления точного диагноза врач назначит соответствующие препараты.

Какой терапии требует камень в поджелудочной железе? Лечение зависит в первую очередь от количества и размеров камней, а также от состояния пациента.

В некоторых случаях уместно использование специальных препаратов, растворяющих подобные образования. Но такие средства могут справиться лишь с камнями небольших размеров.

При истощении организма больным назначают витамины и глюкозу. Болевой синдром купируют с помощью обезболивающих средств, а при воспалении, соответственно, используются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Можно ли с помощью правильного питания устранить камни в поджелудочной железе? Диета, безусловно, является неотъемлемой частью лечения. В частности, из рациона нужно исключить пряности, острую пищу, жирные и жареные блюда, простые углеводы (сладости), а также алкоголь.

Хирургические методы терапии

К сожалению, далеко не во всех случаях можно решить проблему консервативными способами. Например, наличие крупных камней, истощение организма, развивающаяся недостаточность поджелудочной железы или же хроническое воспаление — это показания к хирургическому вмешательству.

Как удаляют камни в поджелудочной железе? Операция может быть классической — образования удаляют через надрез брюшной стенки или же проталкивают их в просвет тонкого кишечника.

Но на сегодняшний день все более популярными становятся эндоскопические процедуры, при которых камни растворяют с помощью специального аппарата, оборудованного оптоволокном.

Такая операция не требует большого надреза и гораздо реже сопровождается осложнениями (например, инфекцией).

Источник: http://fb.ru/article/156729/kamni-v-podjeludochnoy-jeleze-simptomyi-lechenie

Камни в поджелудочной железе

Панкреолитиаз

Поджелудочная железа ответственна за выработку панкреатического сока, который расщепляет пищу для полного усвоения. Панкреатический сок по главному протоку поступает в тонкий кишечник, где и начинает свое действие.

Если проток сужается, отток секрета затрудняется и возникают застойные явления — в результате появляются камни в поджелудочной железе. Локализуются конкременты в объемных протоках, в районе головки органа, реже — в теле и хвостовой части.

По размерам камни могут варьироваться от мельчайших (песок) до крупных.

В группу риска по образованию камней в поджелудочной железе входят лица, страдающие хроническими болезнями органов панкреато-гепатобилиарной системы. Из множества всех болезней, поражающих железу, конкременты встречаются в 0,8% случаев. Наследственность играет первостепенное значение в развитии панкреолитиаза — в 50% случаев у больных наследственным панкреатитом появляются камни.

Помимо поджелудочной, конкременты могут возникать в желчном пузыре, закупоривая общий желчевыносящий проток, который сообщается с главным протоком железы. Когда камни закупоривают проток, ферменты, не найдя выхода, активизируются в теле поджелудочной, разрушая (переваривая) ее.

Механизм, причины развития патологии

Процесс формирования камней в поджелудочной сложен. Для его запуска необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. Механизм формирования камней основан на застое панкреатического секрета, который по мере накопления загущается.

Химический состав секрета меняется, появляется осадок с кальциевыми солями. Далее образуется белковая масса, постепенно развивается процесс ее кальцинирования. Образовавшиеся камни давят на протоки и паринхему, провоцируя некротические изменения.

Причины, вызывающие панкреолитиаз, до конца не изучены. Но есть совокупность факторов, увеличивающих вероятность возникновения патологии:

  • недуги воспалительного характера в ЖКТ (панкреатит, дуоденит, холестицит);
  • сужение протоков поджелудочной из-за наличия кисты или опухоли;
  • возрастной фактор — лица старше 40 лет более подвержены панкреолитиазу;
  • сбой в метаболических процессах (нарушение усвоения кальция, фосфора);
  • системные инфекционные болезни (сифилис);
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • соответствующий образ жизни — курение, частый прием спиртного, несбалансированное нерегулярное питание;
  • гормональные сбои.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней — они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль.

Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку.

Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

  • усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
  • приступы тошноты и рвота желчью;
  • посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея — жирный стул);
  • обильное слюноотделение;
  • живот выглядит вздутым;
  • общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета — сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Тактика обследования

Диагностика панкреолитиаза не вызывает трудностей — современные методы обследования позволяют обнаружить мельчайшие камни. Предпочтение отдается инструментальным способам. Показан общий анализ крови для выявления общего состояния и наличия воспалительных процессов.

Обследование при подозрении на камни в поджелудочной железе включает проведение:

  • обзорной рентгенографии брюшной полости, на которой камни визуализируются как одиночные или множественные тени овальной или круглой формы;
  • ультрасонографии для оценки состояния железы, точной локализации камней;
  • МРТ и КТ поджелудочной железы;
  • ретроградной холангиопанкреатографии для оценки проходимости протоков.

Лечение

Лечение больных панкреолитиазом осуществляет гастроэнтеролог. Тактика лечебных мероприятий зависит от количества камней, их структуры и размеров.

Независимо от сложности состояния терапию начинают с консервативных мероприятий — снятие воспаления, купирование отечности органа и протоков, налаживание обменных процессов. Пациентам назначают ферменты (панкреатин), суточная доза подбирается лечащим врачом.

При эффективности консервативного лечения можно обойтись без операции — мелкие конкременты разрушаются и самостоятельно выходят из поджелудочной и протоков.

При наличии множественных объемных камней и безуспешного медикаментозного лечения показана операция. Дополнительными показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • длительное течение болезни с частыми приступами;
  • прогрессирующая недостаточность железы;
  • приступы боли, не поддающейся купированию;
  • обширный воспалительный процесс;
  • резкое ухудшение состояния больного, развитие дистрофии.

В современной хирургической практике при удалении камней чаще прибегают к:

  • эндоскопическому удалению патологических структур с помощью гибкого тонкого эндоскопа;
  • лапаротомии — удалению конкрементов через небольшой надрез на брюшной стенке или в поясничной зоне;
  • панкреатотомии — рассечению закупоренного протока и извлечению камней;
  • шунтированию — созданию искусственного хода для оттока панкреатического секрета и желчи;
  • тотальной панкреатэктомии — истечению поджелудочной и прилегающего участка двенадцатиперстной кишки, метод используют при обширном диффузном кальцинозе тканей железы.

На ранних стадиях недуга стараются использовать безоперационные методы, основанные на дроблении конкрементов и последующей миграции порошка естественным путем через кишечник. К таким медицинским техникам относят:

  • дистанционную ударно-волновую литотрипсию — метод, основанный на дроблении камней в порошок посредством звуковых волн высокой частоты; процедура болезненна и требует общего наркоза, после нее могут оставаться гематомы на животе;
  • ретроградную холангиопанкреатографию — дробление производят с помощью гибкого тонкого эндоскопа, остатки конкрементов выводятся путем естественной миграции или извлекаются непосредственно эндоскопом.

Режим питания

Пациентам после удаления камней важно придерживаться диеты. Режим питания направлен на щажение поджелудочной железы и недопущение застойных явлений в протоках. Советы по питанию:

  • переедание недопустимо, большие объемы пищи приводят к излишней нагрузке на железу и стимуляции выработки секрета;
  • полный отказ от алкоголя — спирт в любых количествах вызывает отек железы и может привести к гнойному расплавлению паринхемы;
  • соблюдение принципа раздельного питания — прием белковой и углеводистой пищи отдельно поможет облегчить процесс ее усвоения;
  • соблюдение общих принципов здорового питания — отказ от жирного и сладкого, газированных напитков и кофе; основу рациона панкреатических больных составляют отварные овощи, крупы, легкие супы, постное мясо.

Прогноз и превентивные меры

Прогноз при панкреолитиазе зависит от тяжести патологии и наличии осложнений сопутствующих патологий. В основном, при своевременном удалении камней и назначении заместительной терапии прогноз благоприятный. В 80–85% случаев оперативных вмешательств удается добиться стойкого улучшения состояния. Только в 2% случаев после хирургических вмешательств наступает летальный исход.

​​​​Специфических мер по профилактике развития недуга нет. Есть возможность снизить риск образования камней в поджелудочной путем соблюдения щадящей диеты, отказа от курения и спиртного. Лица с наследственной предрасположенностью к болезням ЖКТ должны своевременно обращаться к врачу при любых негативных признаках со стороны желудка, ДПК, печени и поджелудочной.

Обнаружение камней в поджелудочной требует незамедлительно реагирования. Если болезнь не лечить, существует риск развития злокачественных образований в поджелудочной железе.

Оперативное вмешательство позволяет устранить патологию за короткие сроки.

Однако после того, как камни выведены, важно соблюдать врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни — так риск рецидива станет минимальным.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/kamni.html

Камень и песок в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Панкреолитиаз

Камень в поджелудочной железе – это кальцинат, который образовался в панкреатических протоках и паренхиме ПЖ, что привело к нарушению внешнесекреторной и внутрисекреторной функции внутреннего органа. Заболевание называют панкреолитиаз.

Скопление солей кальция в большинстве наблюдается при панкреатите, поэтому эти две патологии часто проявляются схожими клиническими проявлениями – сильная боль опоясывающего характера, стеаторея (высокая жирность кала), вторичный сахарный диабет.

Диагностика не сопряжена с трудностями. Для подтверждения предполагаемого диагноза назначается УЗИ, рентгенография, компьютерная томография внутренних органов брюшной полости, РХПГ.

Терапия оперативная, но обязательно комбинируется с медикаментозными назначениями, чтобы снизить интенсивность отечности и воспаления. Рассмотрим более подробно, что представляет собой камень поджелудочной железы и как лечить болезнь?

Этиология и симптоматика панкреолитиаза

Панкреолитиаз – достаточно редкое заболевание, но это не умаляет его коварности. Характерный признак – боль в области живота. Среди ведущего патогенеза выделяют сбои в обменных процессах и хроническое течение панкреатита.

Камни под воздействием провоцирующих факторов появляются не только в ПЖ, но и могут образоваться в желчном пузыре, что приводит к закупориванию протоков, ответственных за выведение желчи. Диагностируется калькулезный холецистит.

Под камнями подразумевают твердые вещества, их образование обусловлено кристаллизацией компонентов желчи. Размеры широко варьируются от едва уловимых песчинок до крупных новообразований.

Песок в поджелудочной железе – это серьезно и опасно, требуется незамедлительное лечение в отделении хирургии, иначе ситуация грозит негативными последствиями, в том числе и необратимого характера.

Возможные причины заболевания:

  • Изменение химического состава секрета ПЖ вследствие злоупотребления алкогольными напитками, курение.
  • Гормональный дисбаланс в организме (первоисточником выступают различные факторы).
  • Нарушение процессов обмена.
  • Воспаления внутренних органов в области брюшины, истинная киста или псевдокиста, опухолевые новообразования.
  • Воспаления 12-перстной кишки, желчного пузыря и пр. болезни.

Эти причины способствуют загустению панкреатического сока, что провоцирует отложение солей кальция и последующее образование конкрементов в паренхиме ПЖ и/или выводных протоках.

Основные клинические проявления:

  1. Боль режущего характера в эпигастральной области, отдающая в спину. Болевые ощущения наблюдаются периодически, приступами.
  2. Рвота, постоянная тошнота.
  3. Длительность болевого приступа варьируется от 5 минут до нескольких часов.

Болевой синдром основывается на возрастании давления в панкреатических протоках на фоне их закупорки и усугублении воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Панкреолитиаз относится к заболеваниям органов пищеварения, код по МКБ — K00-K93. Проводится рентгенография органов брюшной полости. Она позволяет визуализировать конкременты, которые предстают в виде небольшой округлой тени. Бывают единичные и множественные. К более точным методикам диагностики относят КТ и МРТ.

Пациенту обязательно нужно консультация гастроэнтеролога. Лечение всегда начинается с медикаментозных мероприятий. Оно ориентировано на купирование воспалительных процессов, призвано нормализовать обмен кальция и фосфора в организме, уменьшить отек поджелудочной железы и магистрального протока. Прописывают противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Назначается терапия ферментами, особое внимание уделяют питанию, назначают диету номер пять. Если конкременты небольшого размера, то таблетки могут помочь улучшить состояние больного, мелкие камешки самостоятельно перейдут в кишечник.

При наличии камней большого размера принимать препараты для их растворения не имеет смысла. Требуется операция, поскольку присутствует опасность для здоровья и жизни. В медицине существенно модернизированы малоинвазивные методы. Например, часто применяют эндоскопическое удаление камней магистрального протока. Делают прокол, извлекают камни посредством эндоскопа.

Преимущества эндоскопического метода:

  • Отсутствие длительной реабилитации.
  • Минимум осложнений после вмешательства.

К минусу относят то, что манипуляция может не удалить все новообразования в ПЖ. Если в ней много крупных камней, которые локализуются в теле и хвосте, то лучше использовать лапаротомический способ.

Может осуществляться оперативное лечение методом дробления. Операция подразумевает ударно-волновое воздействие на конкременты, что позволяет их раздробить до мельчайших песчинок. В дальнейшем они покидают организм при опорожнении кишечника.

Современным методом считают удаление камней лазером. Камни визуализируются посредством видеокамеры, отображение передается на монитор. Далее проводится прицельное разбивание до состояния песка. Отзывы врачей отмечают, что лазерное воздействие имеет много преимуществ. Выделяют высокую степень дробления, минимальную травматичность, краткий восстановительный период, отсутствия шрамов.

Какова стоимость лазерного удаления? Цена обусловлена ценовой политикой медицинского учреждения, квалификацией доктора и др. аспектами. Если говорить в среднем, то стартовая стоимость от 15000 рублей.

Результативность любого вмешательства зависит от квалификации врача. К осложнениям относят болевые ощущения, гематому в области операции, не полное удаление камней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии камней либо песка в поджелудочной железе достаточно благоприятный. Но он в большей степени обусловлен осложнениями и сопутствующими болезнями. Хирургическое вмешательство дает удовлетворительный результат в 85% клинических случаев.

Статистика также отмечает процент летальности, он составляет менее 2%. Чем раньше диагностировать камни в ПЖ, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Специфических профилактических мероприятий не разработано. Врачи сходятся во мнении, что для предупреждения заболевания нужно лечить хронический панкреатит. Принимать лекарство, назначаемое доктором. Допустимо использовать народные средства, помогающие восстановить функциональность ПЖ.

При характерных признаках – боли в подреберье, рекомендуется сразу обращаться за помощью к врачу. Травы для поджелудочной железы в данном случае не помогут. Растения не помогут растворить камни. Несвоевременное лечение приведет лишь к усугублению ситуации.

Профилактика подразумевает здоровый образ жизни – соблюдение щадящего режима питания, не нагружающего поджелудочную железу, отказ от потребления спиртного, курения. Также необходим профилактический контроль состояния фосфорно-кальциевого обмена.

Своевременная терапия вялотекущего воспаления в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях, ПЖ также поможет предотвратить образование конкрементов в железе.

Характерные признаки заболеваний поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/kamen-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Тайна камней в поджелудочной железе – принципы комплексного лечения

Панкреолитиаз

Камнеобразование в паренхиме и протоках поджелудочной железы (ПЖ), или, по-научному панкреолитиаз, – достаточно редкое (в отличие от желчнокаменной болезни), но опасное заболевание пищеварительной системы. Наличие конкрементов в протоках железы приводит к их обструкции, развитию хронического воспаления.

Забитый камнями проток

Причины

Мочекаменная болезнь и камни в желчном пузыре известны всем, но многие сомневаются, бывают ли они в поджелудочной железе, в силу какой причины они там образуются? Единственной причины этого долго текущего заболевания медицина не выделяет.

Как правило, кальцинаты в ПЖ появляются из-за нарушения метаболизма, а именно — вследствие патологического повышения содержания кальциевых солей в панкреатическом соке.

Другие причины панкреолитиаза:

  • хронический панкреатит, холецистит;
  • кисты, опухолевые процессы в ПЖ;
  • алкоголизм, длительное курение;
  • гормональные нарушения (патология паращитовидных желез).

Присутствие кальцинатов в ПЖ может привести к опасным осложнениям:

Развитие заболевания и симптоматика

Первая стадия болезни характеризуется появлением мелких песчинок в паренхиме железы. На данном этапе воспаление отсутствует или имеет низкую степень выраженности, следовательно,  пациент не предъявляет жалоб. Скрытный период болезни длителен и обычно совершенно не имеет клинических симптомов.

На второй стадии, через несколько лет, происходит формирование конкрементов. Они закупоривают просвет и сдавливают паренхиму органа, вызывая застойные явления.

При отсутствии лечения кальцификация ПЖ усиливается, солевые отложения становятся все более твердыми, превращаясь в камнеподобные образования, которые располагаются в ткани железы, или в протоке, обтурируя его.

Из-за постоянного застоя панкреатического сока калькулезный панкреатит начинает прогрессировать, физиологический лимфатический ток затрудняется вплоть до полного прекращения. Появляются характерные признаки острого воспаления и закупорки протоков.

Пациенты начинают испытывать приступы острых, схваткообразных болей, вызванные возрастающим давлением на нервные окончания скопившимися панкреатическими ферментами. По своей интенсивности боли обладают динамичностью и усиливаются во время еды.

Также боль может отдавать в:

  • ноги;
  • межлопаточную зону;
  • спину;
  • левое подреберье;
  • грудь.

Дополнительные симптомы хронического калькулезного панкреатита:

  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота, метеоризм;
  • кишечные расстройства — появление в стуле капелек непереваренного жира;
  • повышение температуры тела;
  • рвота с примесью в желчи (ощущается как горечь во рту с привкусом окисленного железа).

Со временем пациент резко худеет, кожа приобретает сероватый оттенок. У больного нарушается способность усваивать жиры из продуктов питания (стул становится «жирным»), нарастает общее недомогание, раздражительность, человек меньше двигается и отказывается от еды.

Диагностика

Для точной диагностики заболевания прибегают к следующим методам исследования:

Кто в группе риска

Склонностью к образованию конкрементов в полости, паренхиме и протоках поджелудочной железы обладают люди, страдающие:

  • эндокринными нарушениями различной этиологии;
  • сахарным диабетом;
  • воспалительными процессами, протекающими в органах желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастродуоденит);
  • хроническим алкоголизмом, вызывающим усиление секреции ПЖ.

Риск возникновения патологии увеличивается также у тех, кто систематически переедает, ведет малоподвижный образ жизни, злоупотребляет сладким, солеными и жареными блюдами.

Лекарственная терапия

На ранних стадиях болезни показаны консервативные методы, призванные купировать воспаление и предупредить дальнейшее камнеобразование.

Врач назначает курс:

  • обезболивающих, спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • антисекреторных препаратов;
  • желчегонных средств;

Классическое лечение без операции сопровождается приемом лекарств, помогающих избавляться от чрезмерного давления в желчных протоках, вплоть до растворения песка и камней в них.

Методы традиционной медикаментозной терапии дополняются лечением появившихся небольших камней народными методами.

Радикальные методы

Если у больного много камней в ПЖ, либо имеется один, но очень крупный, лечение лекарственными препаратами способно, лишь ненадолго улучшить состояние пациента. В этом случае показана операция, направленная на удаление закупоривших протоки камней.

При затяжном процессе камнеобразования, частых осложнениях (количество приступов превышает четыре в сутки), высокой степени интенсивности болевого синдрома лечение также сводится к оперативному вмешательству.

Операция может быть нескольких видов:

  • эндоскопическое удаление кальцификатов через небольшой разрез в боку пациента;
  • лапаротомия.

Стоимость операции зависит от следующих факторов:

  • метод оперативного вмешательства;
  • качество расходных материалов;
  • наличие осложнений заболевания;
  • статус клиники;
  • квалификация хирурга;
  • регион проживания.

Так как высокая цена услуг не всегда является показателем высокого качества проведения манипуляций, стоит заранее ознакомиться с отзывами о клинике и ее специалистах.

«Бескровные» способы удаления камней

Безболезненным способом удаления камней признан метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии за счет особых звуковых волн высокой частоты, действующих сквозь кожу на твердое содержимое поджелудочной.

Народные методы лечения

При отсутствии серьезных осложнений от лечащего врача часто можно услышать рекомендации по использованию фитотерапии с целью безболезненного выведения конкрементов из органа.

Лечение народными средствами включает «антипанкреатический» набор трав:

  • расторопша;
  • одуванчик;
  • плоды шиповника;
  • пажитник.

Отвары данных растений нормализуют обмен веществ и улучшают секрецию панкреатического сока.

Питание

Диагностированное камнеобразование в поджелудочной неизбежно потребует пересмотра привычного рациона. Рекомендовано раздельное питание в виде отдельного употребления белков и углеводов. Пациентам рекомендованы крупы, овощи и фрукты.

Исключаются из питания:

  • алкоголь любой концентрации;
  • шоколад, кофе и концентрированное какао;
  • жирные блюда;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • сладкие газировки;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • острое, содержащее специи и приправы;
  • копчёности.

Переход на дробное питание, правильно подобранные продукты и определенные способы их приготовления могут остановить рост камней, сохранить структуру поджелудочной железы, поддержать ее работу и предупредить приступ панкреатита.

Предназначением диеты является снятие нагрузки с пораженного органа за счет снижения калорийности рациона. Порция высококалорийной пищи провоцирует резкий выброс большого количества панкреатического сока, способного сдвинуть камень с места, вызвать закупорку протока и спровоцировать развитие панкреонекроза.

Диета основана на следующих принципах:

  • прием пищи мелкими порциями 5-6 раз в день;
  • обработка продуктов методом варки, пропаривания, запекания и измельчения;
  • отсутствие в рационе определенных продуктов.

Основу рациона должна составлять белковая пища и блюда, обогащенные калием.

В ежедневный рацион должны входить:

  • измельченное отварное или тушеное диетическое мясо и изделия из него;
  • нежирные сорта рыбы;
  • супы-пюре на овощном или некрепком мясном бульоне с овсяной, ячневой или рисовой крупой;
  • печеные яблоки;
  • отварные или запеченные кабачки, морковь, тыква, цветная капуста и картофель;
  • кисели;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • тофу, фета, рикотта, адыгейский и другие сорта нежирного сыра.

Больным запрещено переедать, чтобы не нагружать пищеварительную систему и не вызвать рецидивы.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/patologii/kamni.html

Могут ли быть камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Панкреолитиаз

Бывают ли камни в поджелудочной железе? Наш ответ, да, такое встречается. И данный факт не несет облегчение, а скорее позволяет задуматься о том, почему это происходит и как с этим бороться.

В статье мы подробно расскажем, как и почему появляются камни, какова симптоматика, что из себя представляет лечение и каким оно бывает.

Забегая вперед отметим, операционное вмешательство – не единственный выход.

Камни поджелудочной железы: причины

камни в поджелудочной железе симптомы

В медицине существует термин для обозначения болезни, когда в железе образуются камни (конкременты) – панкреолитиаз. Это заболевание считается достаточно редким, но коварным. По статистике его распространенность увеличивается год от года.

Характерной чертой недуга являются болевые ощущения в районе живота. Среди ведущих причин развития панкреолитиаза сбои вобмене веществ и хроническое течение панкреатита – воспаления железы.  Конкременты при воздействии этих факторов могут появиться не только в поджелудочной, но и в желчном пузыре.

Это приведет к закупорке протоков, ответственных за вывод желчи.

Под камнями подразумевают твердое вещество, образующееся посредством кристаллизации элементов желчи. Их размер варьируется от едва уловимых песчинок, их еще так и зовут песком, до крупных.

Панкреолитиаз не терпит попустительского отношения. Проблема требует незамедлительного лечения и грозит нарушениями в работе всех систем организма.

Вероятные причины развития панкреолитиаза:

  • Перемены в химическом составе секрета поджелудочной ввиду пристрастия к вредным привычкам: алкоголю и чрезмерному курению.
  • Сбои в работе гомонов организма, вызываемые различными факторами.
  • Нарушения в обменных процессах организма.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах брюшины, а также кисты и новообразования.
  • Воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит), желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит) и др.

Из-за вышеуказанных явлений сок железы становится более густым, откладываются соли кальция и образуются конкременты в паренхиме поджелудочной и/или протоках.

Камни в поджелудочной железе: симптомы

Очень важно, как можно раньше, обнаружить камни в поджелудочной. Симптомы различны, но их достаточно, для того чтобы заподозрить неладное и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

могут ли быть камни в поджелудочной железе

Характерные симптомы камней в поджелудочной железе:

  1. Режущие боли в эпигастрии, которые могут отдавать в спину. Приступообразных характер болевых ощущений.
  2. Подташнивания и рвотные позывы.
  3. Возникновение болевого синдрома в скором времени после выпивки алкогольной продукции или приема нездоровой еды (острые, жирные, пряные и пр.блюда).
  4. Продолжительность приступов варьируется от пары часов до нескольких суток.
  5. Промежутки между приступами на первых стадиях достаточно длительные – раз в несколько лет. Далее, с развитием патологии, они учащаются.

Боли обусловлены повышением давления в протоках при их закупорке и усугублением воспалительного процесса в органе.

По статистике, в 1 случае из 20 недуг протекает без выраженных симптомов – так называемый латентный панкреолитиаз. Естественно, такое течение болезни вызывает дополнительные трудности при диагностике и отнимает драгоценное время, ведь чем раньше будут обнаружены камни, тем выше шансы на успешное выздоровление и ниже риск развития осложнений.

Камень в поджелудочной железе, симптомы которого во многом схожи с другими нарушениями и заболеваниями пищеварительной системы, нуждается в компетентном диагностировании и грамотной терапии.

Камень в поджелудочной железе: лечение различными способами

По мере запущенности, конкременты становятся больше в размере, и могут полностью перекрыть проток. Об этом свидетельствуют частые и крайне болезненные приступы.

камни в поджелудочной железе как лечить

Основные методы, как лечить камни в поджелудочной железе:

  • ЭРХПГ – методика в ходе которой специальным прибором удаляют маленькие камни. Если конкременты обладают размером, превышающим в диаметре 10 мм, в протоке делают надрез для их извлечения.
  • Посредством излучателя камни подвергают дроблению, а далее вытаскивают эндоскопом или же оставляют, чтобы они могли выйти естественным путем. Сама манипуляция занимает около 60 минут.
  • Если камни небольшие или тем более всего лишь песок в поджелудочной железе, лечение назначают консервативное. Под ним понимают прием препаратов, действие которых направлено на разжижение желчи. Происходит естественное разрушение конкрементов. Однако метод эффективен только при условии скромных размеров камней, редкости болевых приступов и отсутствии сопутствующих патологий. С этой целью выписывают такие препарат как Урсодиол, Хенодиол и их аналоги.

В зависимости от индивидуального течения заболевания одним из вышеперечисленных способов удаляют камни в поджелудочной железе. Лечение без операции может быть действенным, если лечащим врачом были соблюдены все нюансы, а больной тщательно следовал его рекомендациям.

Поджелудочная железа, камни: лечение хирургическим путем

Если же приступы учащаются и наблюдается увеличение конкрементов в размерах, показано удалять хирургически камни в поджелудочной железе. Операция не только нужна для извлечения камней, но и для регуляции нормального оттока сока в органе.

камни в поджелудочной железе лечение без операции

Рассечение ткани делают, когда проток перекрыт всего одним конкрементом. А вот если их несколько, тут не обойтись без разреза по всей длине поджелудочной. В ходе операционного вмешательства хорошенько очищают все пазухи и углубления в железе, куда могли попасть песчинки и иные элементы, после чего аккуратно сшивают ткани.

Среди негативных аспектов, высокий риск появления свищей, на заживление которых уходит длительное время.

Камни в поджелудочной железе: как лечиться помощью диеты?

Точнее было бы сказать, не лечить, а поддерживать. Диета выступает в роли профилактической меры и препятствует новым приступам.

  • Питание 5-6 раз в день.
  • Маленькие порции.
  • Невысокая суточная калорийность.
  • Исключение алкогольных и газированных напитков.
  • Под запрет также попадают: копчености, маринад, соленья, мясные бульоны, жирное и острое, сдоба, шоколад и крепкий чай.

Соблюдение наставлений диетолога может уменьшить скорость роста конкрементов. Базируется рацион на понижении числа калорий, так как при переедании увеличивается нагрузка на пищеварительную систему и этого желательно не допускать, так как это может стимулировать смещение камней и их движение. Выльется это в обострение болезни и новые приступы.

Источник: https://pankreotit-med.com/mogut-li-byt-kamni-v-podzheludochnoj-zheleze-simptomy-i-lechenie/

Панкреолитиаз: камни в поджелудочной железе

Панкреолитиаз

Длительный застой панкреатического секрета, гормональный и метаболический дисбаланс, запущенный воспалительный процесс могут привести к образованию камней (конкрементов) в поджелудочной железе — панкреолитиазу. Эта патология редкая, в основном обнаруживается у мужчин средней возрастной группы.

Камни – плотные образования разного размера и формы, они могут быть как одиночными, так и множественными. Химическое исследование показывает наличие в них солей кальция, фосфора, алюминия, магния и кремния.

Причины образования камней в поджелудочной железе:

  • воспалительные явления в отделах пищеварительной трубки;
  • дисбаланс минерального обмена;
  • нарушение секреторной функции околощитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем.

Этиология и патогенез

Патологический процесс запускается в результате изменения физико-химических свойств панкреатического сока: он сгущается, становится вязким, в нем концентрируются нерастворимые белки и соли кальция. Если к данному явлению присоединяется инфекция, то формируется панкреолитиаз с выраженными симптомами.

В зависимости от места локализации твердых образований различают два вида патологии: конкременты в протоках поджелудочной железы и в паренхиме данного органа. Бывают ситуации, когда сочетаются оба вида.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Симптомы панкреолитиаза

Клиническая картина заболевания зависит от: размера конкремента, его формы, места локализации, от количества камней. Если камушки мелкие и единичные, пациент может не испытывать симптомов и узнать о патологии только при ультразвуковом исследовании.

Основные симптомы:

  1. боли в эпигастральной области;
  2. болевые приступы после употребления жирной и острой пищи, алкоголя;
  3. расстройство пищеварения: снижение аппетита, тошнота и рвота, нерегулярный стул.

Диагностика осложняется тем, что панкреолитиаз не имеет специфических симптомов, все признаки характерны и для других патологических процессов в пищеварительном тракте.

Конкремент из поджелудочной железы может мигрировать в желчный проток и блокировать отхождение желчи. В таком случае наблюдаются симптомы механической желтухи, моча приобретает темный насыщенный цвет, а испражнения – серовато светлый.

Важно знать! Запущенный панкреолитиаз может спровоцировать сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета: гангрена, слепота.

Заболевание протекает с чередованием периода ремиссии и приступами. По мере отягощения приступы возникают все чаще и протекают бурно и болезненно. Для их снятия может понадобиться срочная госпитализация и применение сильнодействующих наркотических препаратов.

Диагностика наличия конкрементов в поджелудочной железе

Обследование пациента начинается с пальпации, в острой стадии обычно отмечаются: напряженность брюшных мышц, болезненность при нажатии, высокая чувствительность.

Общий анализ крови выявляет повышенное содержание лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на процесс воспаления. В сыворотке крови и в моче обнаруживают высокую активность фермента амилазы, чем она выше, тем опаснее патология.

Аппаратные методики исследования наиболее информативны и помогают дифференцировать наличие конкрементов в поджелудочной железе от других патологий со схожими симптомами. Применяют: рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение панкреолитиаза

Если заболевание выявлено на начальной стадии, и оно не имеет выраженных симптомов, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. Пациенту назначают диетическое питание, прием препаратов для снятия спазма. Показано санаторно-курортное лечение и прием щелочной минеральной воды.

Если заболевание прогрессирует и доставляет страдания пациенту, то назначается оперативное вмешательство.

Применяют рассечение – панкреатомию. Через разрез твердое образование удаляется, и выполняют дренаж. Трубки укладываются на всю длину разрезов.

Если камней много, то рассечение проводят по всей поверхности железы, извлекаются все мелкие включения и песок. Продольная панкреатомия — рассечение от головки до хвоста.

В сложных случаях, когда камней много, может понадобиться полное удаление всей поджелудочной железы.

Эндоскопическое лечение – безоперационная техника извлечения мелких конкрементов при помощи эндоскопа.

Лечение методом дробления – деликатная высокотехнологичная методика, которая называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия или кратко — ДУВЛ.

Конкременты прицельно дробятся до размеров мелкого песка и самостоятельно выходят из организма естественным путем.

Манипуляцию производят под общей анестезией, но не требует длительного периода для реабилитации. После лечение возможны тянущие боли и гематомы.

Удаление камней лазером

Лазерная литотрипсия – современная атравматичная методика, которая позволяет не нарушать целостность мягких тканей. Конкремент визуализируется с помощью микроскопической видеокамеры, изображение отображается на мониторе. Манипулятор с лазером прицельно разбивает твердое образование до состояния песка. Песок выходит из организма естественным способом.

Источник: https://pankreatit.su/kamni-v-podzheludochnoy-zheleze-pankreolitiaz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.