Патологии развития молочной железы

Содержание

Насколько опасна и как лечится гипоплазия молочной железы

Патологии развития молочной железы

Красивая и упругая грудь – это символ женской привлекательности и сексуальности.

Те, кто не может похвастаться формами, надеются, что орган хотя бы будет выполнять возложенную на него функцию – в достаточном количестве продуцировать молоко.

Но заметив провал и здесь, женщины отчаиваются и при возможности решаются на крайние меры – операцию. Что такое гипоплазия молочной железы, кто подвержен заболеванию и как его лечить?

Что это такое

Гипоплазия молочных желез (микромастия) – состояние, при котором у женщины наблюдается недостаточность железистой ткани в груди, соответственно, размер органа небольшой. Окончательно диагностируется только после попытки грудного вскармливания.

В норме молочная железа состоит из соединительной, жировой и железистой ткани. При совокупности причин происходит неполное формирование основного компонента. Визуально это может проявляться, но также часто женщина не имеет каких-либо претензий к молочной железе.

Полностью установить диагноз можно только после того, как у молодой мамы диагностирована недостаточная продукция грудного молока после родов, что вынуждает ее переходить на прикормы или целиком на искусственное вскармливание.

Строение молочной железы

Таким образом, гипоплазия молочных желез – недостаточная закладка или развитие железистого компонента груди, что проявляется в изменении ее размера или формы, а также в недостаточном уровне лактации.

Рекомендуем прочитать статью о физиологии женской груди. Из нее вы узнаете о строении молочной железы, этапах развития, заболеваниях и видах обследования.

Причины патологии

Окончательные причины неполного развития молочных желез не установлены. Наблюдаются различные варианты патологии, например, чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

  • Одна грудь нормальная, другая заметно меньше в размере. При становлении лактации женщина отмечает, что в одной молочной железе молока было заметно больше, нежели в другой. Так как в последней меньше железистого компонента, то она не так подвергается различным изменениям под действием гормонов. В итоге разница в размере молочных желез после завершения грудного вскармливания становится еще больше.
  • Две груди пропорционально недоразвиты: имеют маленькие объемы, продукция молока в них значительно снижена.
  • Тубулярные молочные железы – разновидность гипоплазии, когда нарушается формирование железистой ткани с нижней и внутренней плоскостей.

Иногда окончательно причины установить не удается. Из наиболее вероятных можно выделить следующие:

  • Наследственная предрасположенность, возможно, связанная с дефектами генов. Но так как проблема малоизучена, можно об этом лишь догадываться. Практика показывает, что очень часто случаи гипоплазии наблюдаются у близких родственников, не всегда в каждом поколении встречается подобное, но закономерность проследить можно.
  • Также на фоне общей инфантильности (вследствие недостаточности эстрогенов) девушки случаи гипоплазии – не редкость. При этом все вторичные половые признаки слаборазвиты, могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием.
  • Иногда только ткани молочной железы слабо реагируют на действие эстрогенов, возможно, вследствие недостатка рецепторов в клетках. При этом все остальные половые признаки развиты достаточно.
  • Гипоплазия молочных желез может развиваться на фоне серьезных заболеваний в период пубертанта. Это могут быть как онкологические патологии, так и инфекционные (сепсис и т.п.), дисгормональные и другие.

Также иногда указывается, что гипоплазия развивается вследствие резкого изменения массы тела или после лактации. На самом деле эти процессы не приводят к развитию патологии, а делают ярче клиническую картину.

После похудения и исчезновения жировой ткани в груди, женщины чаще обращают внимание на их асимметрию, которая становится более выраженной. А во время лактации гипоплазированная молочная железа не увеличивается, в то время как нормальная становится на размер-два больше.

Как влияет на ГВ

Подобное недоразвитие молочных желез не всегда сказывается серьезно на лактации у женщины. В принципе, диагноз гипоплазии правомочен только лишь в том случае, если выявлена недостаточная продукция молока. Варианты грудного вскармливания следующие:

  • Визуально и по данным исследований выявлена недостаточность развития железистой ткани, но продукция молока достаточная, женщине не приходится докармливать малыша смесями. Гипоплазию нельзя подтвердить в этом случае.
  • Сделано предположение о недоразвитии молочных желез. Количество образуемого молока уменьшенное, но женщина и малыш не ощущают это. Например, если ребенок недоношенный или по каким-то другим причинам ему необходимо меньшее количество пищи.
  • Визуально изменена только одна молочная железа. Причем разница может начать определяться только после некоторого времени лактации. Женщина отмечает, что одна грудь практически не дает молока, поэтому малыш постоянно сосет другую. Именно с этим она и связывает разницу в размерах, на самом же деле причина кроется в гипоплазии груди. Молока при этом ребенку может хватать даже из одной молочной железы, а иногда приходится все-таки несколько раз в день докармливать смесями.
  • Размер груди уменьшен, но женщина не отмечает какой-либо значимой разницы в объеме молочных желез. Продукция молока первые несколько месяцев или недель покрывает потребности малыша, но вскоре его количество уменьшается, и это нельзя предотвратить никакими способами. Женщина вынуждена перейти на искусственное вскармливание.
  • При визуально нормальных или недоразвитых молочных железах, симметричных или нет, количество молока настолько мало сразу после родов, что молодой маме приходится сразу же вводить докорм смесями. При этом собственную лактацию можно сохранить, хоть польза от нее только в телесном контакте. Но необходимо учитывать, что даже в маленьком объеме грудного молока содержатся защитные антитела и биологически активные вещества, полезные для малыша.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре, рассмотрении жалоб, а также дополняется данными других исследований.

Указать на гипоплазию молочных желез можно только после завершения полового созревания, но уже с началом роста груди можно предположить эту патологию и провести профилактическое лечение. Хотя эффективность его под сомнением.

Чаще всего женщина предъявляет жалобы на следующее:

  • Маленький размер груди до такой степени, что необходимости носить бюстгальтер нет, если только женщина не хочет визуально увеличить объем.
  • Недостаточная продукция молока. При этом малыш не наедается, чем обусловлен его плач.
  • Молочные железы во время лактации изменили свою форму, размер, стали диспропорциональными.

Однако одних только жалоб недостаточно, при осмотре врач может выявить некоторые особенности развития груди. Чаще всего обнаруживается следующее:

  • грудь симметрично или нет уменьшена;
  • часто железы имеют бутылочную форму, в этом случае речь идет скорее всего о тубулярности;
  • расстояние между двумя молочными железами относительно большое;
  • ареолярная зона и сосок могут быть увеличены, имеют грибовидную форму.

Для более доскональной диагностики используется ультразвуковое исследование.

Но при этом можно лишь установить уменьшенное количество железистой ткани по сравнению с другой молочной железой или по отношению к средним параметрам в этом возрасте.

УЗИ не позволяет определить функциональность протоков и способность клеток продуцировать молоко, именно на этом основании можно лишь предположить патологию.

Консервативное лечение

Некоторые на первый взгляд не касающиеся заболевания методы могут помочь не столько увеличить молочные железы, как изменить восприятие их окружающими. Следующие способы консервативного лечения гипоплазии используются:

  • Если подобным недугом страдали в семье другие женщины, то уже в период полового созревания у девушки можно проводить безопасное медикаментозное лечение. Оно включает витамины, особенно А, Е, а также оральные контрацептивы по показаниям. Также могут применяться различные народные методы с травами (хмель и т.д.).
  • Упражнения для укрепления большой и малой грудных мышц могут несколько увеличить грудь, приподнять ее. Однако в большинстве случае этого недостаточно.
  • Занятия для укрепления мышц спины и выравнивания осанки также могут значительно визуально изменить грудь.
  • Использование белья, которое будет корректировать все недостатки.
  • Иногда рекомендуется несколько увеличить массу тела, особенно при ее дефиците. Но жировая ткань имеет принципиально другие свойства, поэтому не следует ждать слишком многого.
  • Использование кремов, особенно на основе гормонов, недопустимо, несмотря на их популярность. Действительно, в период их применения можно добиться некоторого увеличения молочных желез, но это временно и формируется вследствие отека тканей. В итоге женщина после курса вернется к прежнему состоянию, но часто уже с явными признаками мастопатии.

Хирургическое лечение

Наиболее действенное, хотя и травматичное лечение гипоплазии молочных желез – хирургическая коррекция.

Накоплен большой опыт пластической медицины в этой области, а существующие импланты долговечны и абсолютно безвредны для здоровья.

При этом может быть выполнено как увеличение, так и уменьшение молочных желез, а также пластика ареолы и соска, что часто необходимо после родов и в случае тубулярных молочных желез.

Помимо имплантов, возможна коррекция груди с помощью собственной жировой ткани – липофилинг. В этом случае одновременно проводится и липосакция, и пластика молочных желез.

В каждой конкретной ситуации необходима индивидуальная консультация, после чего хирург сделает свое заключение о возможности проведения подобных вмешательств.

Противопоказания операции по коррекции

Любая пластическая операция сопровождена рисками для здоровья женщины, поэтому проводятся подобные манипуляции после тщательного обследования и установления всех возможных «острых углов». Основные противопоказания для проведения следующие:

  • после лактации должно пройти не менее 6 месяцев, этот срок необходим для полного спадения протоков, иначе риск осложнений значительно увеличивается;
  • любые острые или хронические инфекционные процессы в молочных железах также недопустимы;
  • с осторожностью проводятся операции при нарушении свертывания крови, при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях;
  • с особой бдительностью следует проводить подобное лечение, если у близких родственников были случаи рака молочной железы;
  • также некоторые системные заболевания, например СКВ, являются противопоказанием;
  • тяжелые формы иммунодефицита;
  • психические расстройства;
  • любые острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) показания для отсрочки вмешательства.

Рекомендуем прочитать статью о птозе молочных желез. Из ее вы узнаете о причинах обвисания груди и стадиях, влиянии гормонов, родов и лактации на форму груди, методах коррекции.

Гипоплазия молочных желез – заболевание, которое часто приносит эстетический и психологический дискомфорт девушке, а также это одна из причин нарушения лактации. Современная медицина представляет множество возможностей для борьбы с подобными состояниями.

В любом случае лечение недоразвития молочных желез – индивидуальный и достаточно длительный процесс. Но следует учитывать, что так можно лишь корректировать свою внешность, увеличить продукцию молока в большинстве случаев нельзя.

Источник: http://GrudInfo.ru/gipoplaziya-molochnoj-zhelezy/

Пороки развития молочных желез

Патологии развития молочной железы

Пороки развития молочных желез – группа врожденных дефектов, включающих различные аномалии количества, формы и положения молочных желез, ареолы и сосков.

К аномалиям количества молочных желез относят амастию, мономастию, полимастию; к дефектам расположения – асимметрию и эктопию грудных желез; к порокам сосково-ареолярного комплекса — расширение ареолы, инвагинированный (втянутый) сосок и др.

Лечение пороков развития молочных желез – хирургическое с помощью различных видов реконструктивной маммопластики.

Клиническая маммология сталкивается с пороками развития в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез.

Различные врожденные аномалии являются эмбриональными пороками, формирующимися при нарушении закладки молочных желез. Пороки развития встречаются у представителей обоих полов, но чаще наблюдаются у женщин.

Причиной аномалий, как правило, служит неблагоприятное воздействие на материнский организм в этот период гестации.

Закладка молочных желез у эмбриона начинается на 6-й неделе внутриутробного развития. Вначале на вентролатеральной стенке тела от подмышечных впадин до паховых складок появляются симметричные лентовидные утолщения – молочные линии.

В дальнейшем утолщение и разрастание этих тяжей приводит к образованию молочных желез. С 3-4 месяца внутриутробного формирования плода начинают развиваться главные млечные протоки.

Развитие сосков и ареолы начинается на 7-8 месяце утробной жизни из первичных железистых зачатков и окружающих их кожных валиков и продолжается уже после рождения в течение первых 2-х лет жизни ребенка.

К третьему году жизни соски формируются полностью, а в дальнейшем происходит увеличение их размеров. При задержке развития сосков они могут иметь вид небольших уплощенных возвышений (плоские соски); при расположение ниже уровня кожи говорят о втянутых сосках.

У мужчин молочные железы на всю жизнь остаются в рудиментарном состоянии. Молочные железы у женщин в течение жизни (в пубертате, во время менструального цикла, беременности, лактации, возрастных инволютивных процессов) претерпевают физиологические изменения. Основной функцией молочных желез является секреция молока и грудное вскармливание потомства.

Классификация пороков развития молочных желез

В соответствии с этиопатогенетическим принципом аномалии развития молочных желез делятся на 2 группы:

  • истинные пороки, включающие проявления наследственных (генных и хромосомных) заболеваний, или возникшие в результате неблагоприятного воздействия на эмбриональные зачатки грудных желез в начальной стадии дифференцировки;
  • пороки, обусловленные эндогенными (гормональными, неопластическими) либо экзогенными (травмами, инфекцией, облучением) факторами, воздействующими в постнатальном периоде.

Анатомическая классификация выделяет аномалии количества сосков и молочных желез, а также пороки формы, положения и размеров молочных желез. Во всех случаях встречаются одно- или двусторонние дефекты.

К аномалиям количества сосков и молочных желез относятся амастия, мономастия, полимастия, ателия, полителия. В группу пороков расположения входят эктопия и асимметрия молочных желез.

Аномалии размеров молочных желез включают микромастию и макромастию, аплазию и гипоплазию желез; к числу нарушений формы принадлежит мастоптоз.

Среди дефектов сосково-ареолярного комплекса встречаются расширение ареолы, инвагинация соска и др.

Аномалии количества сосков и молочных желез

Мономастия – врожденный дефект, характеризующийся односторонним отсутствием молочной железы. Мономастия является пороком внутриутробного развития, который возникает в результате нарушения закладки молочных желез примерно на 6-ой неделе беременности. При мономастии у женщины полностью отсутствует ткань молочной железы и сосок.

Полимастия – аномалия физического развития, характеризующаяся наличием добавочных молочных желез. В норме молочные железы представляют собой симметрично расположенные на грудной стенке парные железистые органы.

При полимастии дополнительные грудные железы могут располагаться под обычными железами по срединно-ключичным (сосковым) линиям (как у животных) или в нетипичных местах – шее, подмышечных впадинах, конечностях, на спине, в области больших половых губ и т. д.

Добавочные железы при полимастии могут быть развиты полноценно или оставаться несформированными и нефункциониющими: в последнем случае соски также бывают развиты достаточно или определяются в виде рудиментарных пигментных пятен.

Полноценные добавочные молочные железы при полимастии подвергаются гормональным и секреторным изменениям: в предменструальный период отмечается их набухание и болезненность; после родов в них происходит образование молока.

Поскольку в добавочных грудных железах при полимастии нередко развиваются различные патологические процессы (мастит, фиброаденомы, мастопатия, рак молочной железы и др.

) необходимо проведение полноценного обследования у маммолога.

Полимастию следует отличать от полителии, когда сформированы только добавочные соски. В свою очередь, добавочный сосок нередко принимают за фиброму или невус, производя его недостаточно радикальное удаление.

Прямо противоположным вариантом является ателия – аномалия, характеризующаяся отсутствием сосков при нормально сформированных молочных железах.

Под амастией подразумевается одностороннее или двустороннее тотальное отсутствие молочных желез и сосково-арелярного комплекса, связанное с прекращением эмбрионального развития молочных зачатков.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

При врожденном смещении расположения органа говорят об эктопии молочной железы. При этом эктопированная молочная железа может быть как полноценной, так и морфологически и функционально недоразвитой.

Природное асимметричное положение молочных желез встречается у большей части женщин. В некоторых случаях асимметрия молочных желез может характеризоваться выраженной несоразмерностью, что является заметным косметическим дефектом.

Асимметрия может сочетаться с микромастией или макромастией.

О микромастии (гипомастии) говорят в том случае, если имеются маленькие молочные железы при нормальном развитии половых желез и половых органов. При микромастии размеры молочных желез не соответствуют возрасту, росту, массе тела, пропорциям грудной клетки, плеч, бедер.

В случае гипоплазии (недоразвития) молочные железы и сосково-ареолярный комплекс развиты частично. При аплазии – полном недоразвитии молочных желез на коже выявляется наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска. В редких случаях при односторонней аплазии молочной железы встречается компенсаторная гиперплазия другой молочной железы – анизомастия.

Макромастия (гигантомастия) характеризуется увеличение объема молочных желез за счет гипертрофии всех элементов тканей груди. Макромастия часто сочетается с мастоптозом – опущением груди и соково-ареолярного комплекса.

Вторичная мономастия и односторонняя гипоплазия могут являться следствием оперативных вмешательств (мастэктомии), мастита новорожденных, облучения (например, при гемангиоме). Хирургическое или лучевое воздействие может приводить к потере железистой ткани, грубым рубцовым деформациям и прекращению развития молочных желез.

В медицине описаны генетические синдромы, при которых также отмечаются аномалии развития молочных желез.

Так, при синдроме Поланда, наряду с врожденной синдактилией, деформацией грудной клетки и частичным отсутствием большой грудной мышцы наблюдается односторонняя аплазии молочной железы.

Также при данной патологии нередко присутствуют дефекты строения позвоночника, пороки сердца и легких. Внешние проявления синдрома Тинлея включают оттопыренные уши, плешивость и гипоплазию молочных желез.

К наиболее частым аномалиям строения сосково-ареолярного комплекса относятся плоский и инвагинированный (втянутый) сосок, излишне выступающий сосок, расширение границ ареолы. Расширение ареолы может встречаться изолированно или являться следствием макромастии.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Диагностика врожденных пороков молочных желез (амастии, мономастии, ателии, некоторых вариантов полимастии и полителии) обычно производится сразу после рождения. В некоторых случаях аномалии проявляются только после полового созревания.

При выявлении пороков развития молочных желез показана консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога. Проведение дополнительных обследований (УЗИ молочных желез, КТ, МРТ, маммографии) помогает определить функциональную полноценность желез, наличие в них патологических процессов. Устранение пороков развития молочных желез производится методами пластической хирургии.

Показаниями к маммопластике при различных формах пороков молочных желез служат эстетический дефект, болевой синдром, выявленные заболевания, нарушения функции и др.

В случае мономастии косметическая ликвидация дефекта возможна с помощью воссоздания отсутствующей железы путем эндопротезирования или реконструкции TRAM-лоскутом.

Выявление полимастии требует проведения мастэктомии – удаления дополнительных молочных желез.

При макромастии выполняется редукционная пластика молочных желез (уменьшение груди); при мастоптозе – показана мастопексия, иногда с одновременным эндопротезированием молочных желез.

Увеличение груди производится в случае аплазии и гипоплазии молочных желез.

При различных вариантах аномалий сосково-ареолярного комплекса может потребоваться коррекция втянутых сосков, уменьшение соска и ареолы, коррекция излишне выступающего соска.

Источник: http://MyMedNews.ru/poroki-razvitiia-molochnyh-jelez/

Патологии молочных желез

Патологии развития молочной железы

Заболевания молочной железы являются на сегодняшний день весьма актуальной темой.

Свыше шестидесяти процентов женщин, обращающихся в медицинские учреждения, предъявляют жалобы, связанные именно с молочными железами.

Обследование молочных желез тем или иным методом также является скрининговым, то есть должно проводиться при стандартных медицинских осмотрах для своевременного выявления отклонений от нормы.

Одной из важнейших функций лечащего врача является, как известно, просветительская работа. В отношении молочных желез она заключается в обучении пациенток технике самообследования.

Данная процедура крайне важна, при регулярном проведении она способна выявить то или иное заболевание на ранней стадии, что послужит причиной своевременного обращения к врачу, а прогноз лечения будет в таком случае наиболее благоприятным.

Самообследование должно проводиться один раз в месяц, оно включает в себя внешний осмотр и пальпацию железистой ткани.

Выявление патологии молочных желез

Выявление патологии также включает в себя, кроме общеклинического обследования, применение специальных методик лучевой диагностики. Конкретный способ исследования зависит от возраста пациентки и от показаний.

Для скрининга принято использовать ультразвуковое исследование молочных желез в молодом возрасте, а после 45 лет проводят рентгенологическое исследование — маммографию.

Это связано с высоким риском развития новообразований в этом возрасте и с высокой чувствительностью метода маммографии к таковым.

В данной статье пойдет речь о наиболее часто встречающихся заболеваниях молочных желез. Нередко врачам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как мастопатия, или фиброзно-кистозное заболевание молочных желез.

Причиной развития данного заболевания являются эндокринные нарушения в организме женщины.

Железистая ткань имеет множество рецепторов к различным половым гормонам, и относительное преобладание одного над другим приводит к нарушениям пролиферативных процессов ткани.

В результате, один компонент ткани начинает преобладать над другим. Если говорить конкретнее, то к развитию мастопатии приводит относительная гиперэстрогенемия, то есть избыток эстрогенов.

Важным здесь является слово «относительная», так как уровень эстрогенов может не превышать норму, но из-за недостатка прогестерона — гормона-антогониста — молочная железа находится под большим влиянием эстрогенов, чем должно быть в норме.

Эстрогены стимулируют повышенное деление клеток эпителия альвеол и протоков, а также рост соединительной ткани, в результате развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Также к развитию заболевания может приводить повышенный уровень пролактина — гормона, синтезируемого гипофизом.

Кистозно-фиброзная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия может быть диффузной или локализованной в зависимости от степени ее распространения в ткани железы.

Выделяют следующие формы диффузной кистозно-фиброзной мастопатии:

    • аденоз, характеризующийся превалированием железистого компонента;
    • кистозная форма, когда на первый план выступает образование кист — полостей, заполненных жидкостью;
    • фиброзная форма с разрастанием фиброзных тяжей в железистой ткани;
    • смешанная форма.

При развитии значительного уплотнения говорят о склерозирующем аденозе.

Локализованная форма мастопатии может проявляться в виде узловой мастопатии, кисты молочной железы, внутрипротоковой папилломы, фиброаденомы.

Доброкачественные патологии молочных желез составляют наиболее распространенную группу заболеваний.

Вследствие дисгормональной природы многих из них, очень характерно сочетание такой патологии с отягощенным гинекологическим анамнезом пациентки, то есть с наличием у нее тех или иных гинекологических заболеваний, чаще всего, также дисгормонального характера.

Согласно данным статистики, женщины, имеющие доброкачественные дисгормональные заболевания молочных желез, имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований.

Развитие дисгормональных нарушений

Факторы, играющие роль в развитии дисгормональных нарушений и соответствующих заболеваний молочных желез, достаточно многочисленны. К ним относится возраст более 45 лет, так как в это время начинаются инволютивные изменения в женской половой системе, отсутствие в анамнезе беременности и родов, а также поздняя первая беременность и роды после 30 лет.

Кормление ребенка грудью в течение нормального периода имеет благоприятное влияние на гормональный фон женщины, и отсутствие этого периода, а также его неадекватная длительность (слишком короткий или слишком длительный промежуток времени) также относятся к факторам риска.

Раннее наступление первой менструации, эндокринные нарушения менструальной функции, различные эндокринные патологии, серьезные стрессовые ситуации, сопровождающиеся сбоями в нейроэндокринной регуляции, аборты и самопроизвольные выкидыши дополняют группу многочисленных факторов риска. Имеет значение и наследственность: женщина относится к группе риска, если у ее матери или ближайших родственниц по материнской линии имеется патология молочных желез доброкачественного или злокачественного характера.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, это регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических заболеваний. Важным является индивидуальный подбор метода контрацепции и избегание абортов.

Необходимо планировать возникновение беременности, а при ее наступлении рекомендовано правильное ведение, с регулярным посещением врача женской консультации.

После родоразрешения при отсутствии противопоказаний к грудному вскармливанию должно осуществляться его адекватное по длительности осуществление.

Нарушения в гормональной сфере отражаются не только на молочной железе. Они являются предрасполагающим фактором и для развития других заболеваний женской половой системы, таких, как эндометриоз, а также миома матки.

Невозможно не затронуть тему рака молочной железы. Это онкологическое заболевание занимает одно из первых мест среди причин женской смертности.

Эти статистические данные можно и нужно изменить, особенно если учесть большие диагностические возможности современной медицины.

Своевременное выявление опухоли на ранней стадии является гарантией эффективного лечения и сохранения здоровья пациентки. Классификация рака молочной железы обширна.

В нескольких словах, онкологический процесс может возникнуть в железистой ткани или на уровне соска, последнее носит название рака Педжета. Онкологический процесс в ткани молочной железы может иметь узловой характер со сдавливанием окружающих структур или распространенный, когда происходит прорастание опухоли в окружающие ткани.

Если возникает подозрение на наличие онкологического процесса в молочной железе, пациентка направляется к врачу-онкологу. При обнаружении в железе узловых образований требуется консультация врача-маммолога.

В этом случае решается вопрос о дальнейшем диагностическом поиске.

Узел может просто наблюдаться, может быть принято решение о его пункции поз контролем УЗИ, а также должен быть рассмотрен вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Терапия дисгормональных заболеваний молочных желез может быть консервативной, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Консервативные мероприятия включают в себя прием гормональных препаратов, фототерапию, использование общеукрепляющих препаратов, витаминов и минералов.

Показаниями к хирургическому вмешательству чаще всего являются ограниченные очаговые образования, а также крупные кисты.

Алиментарные факторы, или особенности питания, могут играть определенную роль в развитии мастопатии. Необходимо следить за нормальной работой кишечника, проводить своевременное лечение заболеваний желудка, гепато-билиарной системы. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать в должном количестве пищевые волокна, витамины, особенно А, Е, Р, группа В.

Стоит помнить, что витамины А и Е являются жирорастворимыми, и для их усвоения необходимы липиды, лучше, если они будут растительного происхождения. Для правильного формирования соединительной ткани необходимо достаточное количество витамина С.

Помните, что залогом успешного лечения является своевременное его начало! Не стоит откладывать заботу о своем собственном здоровье на неопределенный срок. «Поликлиника Отрадное» располагает всем необходимым для раннего выявления и успешного лечения заболеваний.

Современная техника, квалифицированные специалисты и лучшие методы лечения — это то, на что могут с полной уверенностью рассчитывать наши клиенты.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/catalog1/article209/

Статьи

Патологии развития молочной железы

Врожденные аномалии молочных желез

Врожденные аномалии молочных желез часто вызывают у женщин более сильное чувство неполноценности и причиняют им в связи с необходимостью скрывать имеющуюся у них деформацию больше переживаний, чем некоторые другие пороки развития.

Неблагоприятное влияние на состояние психики женщины усугубляется еще тем обстоятельством, что деформация начинает выступать на передний план как раз в пубертатном возрасте, когда девушкам приходится решать целый ряд проблем эмоционального порядка.

В этом возрасте девушки легко ранимы каждым неосторожным замечанием, касающимся имеющейся у них деформации, бывают повышенно чувствительными, обидчивыми, стыдливыми, начинают сторониться молодых людей, избегают заниматься спортом и т. д.

По-видимому, тяжелое душевное состояние девушки с дефектом молочной железы обусловлено не только сознанием наличия косметического недостатка, но и тем обстоятельством, что она сознает свою функциональную неполноценность в смысле невозможности в будущем, когда станет матерью, кормить грудью своего ребенка. У женщин с врожденными деформациями молочных желез нередко наблюдаются даже психозы, которые могут больную исключить из нормальной жизни.

К числу врожденных аномалий молочной железы относятся следующие, чаще всего встречающиеся деформации: полителия и полимастия, амастия (агенезия), аплазия, общая или сегментарная гипоплазия и сосковый тип молочной железы.

Полителия и полимастия

Добавочные соски и молочные железы наблюдаются по ходу молочной пластинки и располагаются или кверху и кнаружи от молочной железы, т. е.

ближе к подмышечной области, или спускаются книзу, достигая живота, а в некоторых случаях даже паховой области. Согласно данным, которые опубликовали на основании обширного статистического материала Deaver F.

, Me Farlander A., Bresslau G., эта аномалия встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Добавочные соски и молочные железы могут встречаться у представителей обоих полов, чаще, однако, они наблюдаются у женщин.

Чаще встречаются добавочные соски, причем степень их развития бывает неодинаковой; в большинстве случаев они остаются незамеченными, о возможности их существования просто забывают, и в таких случаях их удаляют под неправильным диагнозом фибромы или невуса, производя недостаточно радикальное иссечение.

Добавочные молочные железы относительно большого размера чаще всего располагаются по соседству, главным образом ниже нормально развитой молочной железы, обуславливая иногда ее удвоение, а также в подмышечной области. Встречаться они могут с одной или с обеих сторон, причем в случае значительного объема железистой ткани могут в период кормления грудью сецернировать.

Агенезия молочных желез (амастия)

Данная аномалия встречается весьма редко, бывает всегда односторонней. Отсутствует не только молочная железа, но и какой—либо намек на ареола и сосок; по—видимому, в данных случаях отсутствовало развитие молочной пластинки. В пражской клинике пластической хирургии мы ни разу не наблюдали этой аномалии.

Аплазия молочных желез

Аплазия молочной железы встречается относительно часто. Возникает она в результате недостаточного развития имеющейся закладки органа. В литературе приводятся случаи исключительно односторонней аплазии, нам ни разу не пришлось столкнуться с описанием двусторонней аплазии.

При аплазии отсутствует железистая ткань, ареола бывает небольшого размера и слабо пигментированным, сосок — маленьким, почти незаметным, так что определить его можно лишь на основании имеющегося незначительного втяжения.

Кожа в области молочной железы бывает более натянутой, подкожножировой слой выражен слабо.

Оволосение подмышечной впадины в большинстве случаев бывает нормальным; однако приходится иногда наблюдать лишь намек на оволосение, или же рост волос происходит на непривычном месте.

Чистая форма аплазии почти не наблюдается; чаще всего она сочетается с другими дефектами покровов грудной клетки, в первую очередь с частичным или полным недоразвитием большой грудной мышцы и с атрофическими нарушениями кожи. Некоторые авторы говорят о триаде изменений.

При аплазии грудной мышцы всегда отсутствует подкожная жировая клетчатка, так что кожа располагается непосредственно на грудной клетке.

Наблюдаются и некоторые другие нарушения грудной клетки — деформации, истончение вплоть до аплазии соответствующих ребер, сочетание аплазии молочной железы с легочными грыжами, дефектами других мышц, в редких случаях с декстрокардией.

Иногда данная аномалия сочетается с нарушениями развития плеча или всей верхней конечности в смысле ее укорочения или истончения. В ряде случаев в процесс вовлекается и кисть руки, которая бывает маленькой, тонкой, иногда со сращениями пальцев.

При гистологическом исследовании на местах недостающих мышц выявляется ткань, слегка напоминающая фасцию, и лишь в редких случаях жировая ткань. Никогда не удавалось обнаружить и гистологически доказать наличие мышечных волокон. Что касается иннервации, то согласно данным Lorenz H. (1983) никаких отклонений от нормы не отмечается.

Перечисленные комбинированные аномалии, часто поражающие все слои грудной клетки, позволяют высказать предположение, что их возникновение связано с остановкой развития, причем степень недоразвития отдельных органов бывает неодинаковой.

Так как закладка молочной железы и грудной мышцы происходит еще до окончания шестой недели эмбрионального развития, следует предположить, что возникновение аномалии относится именно к этому времени. Walther считает, что аномалия обусловлена остановкой развития соматоплевры.

Причины возникновения порока развития еще не удалось объяснить. Причину следует искать во влияниях внутреннего порядка, которые, однако, пока что остаются неизвестными.

Фактор наследственности отрицается; среди наших больных, поскольку мы имели возможность ознакомиться с семейным анамнезом, тоже ни разу не удалось установить, чтобы подобная аномалия наблюдалась у кого-нибудь из родственников пациента.

Интересно, что при аплазии одной молочной железы иногда наблюдается компенсаторная гипертрофия другой железы.

Такая анизомастия может быть также обусловлена повреждением центральной нервной системы; определенную роль в этом отношении может играть и симпатический нерв.

Ряд авторов считают такие опосредствованные симпатическим нервом атрофические расстройства причиной односторонней атрофии молочной железы, которую они наблюдали у некоторых молодых женщин с односторонним туберкулезом легких.

При агенезии порок развития удается распознать сразу же при рождении. При аплазии наличие ряда других сочетанных аномалий тоже позволяет диагностировать порок развития сразу же при рождении или в ранние сроки после него.

Аплазия, поражающая лишь собственно железу, в то время как степень поражения ареолы и соска оказывается незначительной, может остаться в детском возрасте незамеченной, так что аномалия начинает проявляться лишь в пубертатном возрасте.

Сегментарная гипоплазия

При данной аномалии отсутствуют сопутствующие нарушения, так что порок развития часто диагностируется лишь в пубертатном возрасте, когда под влиянием половых гормонов после периода затишья начинают расти нормально заложенные молочные железы.

Гипоплазия в большинстве случаев поражает всю железу, реже приходится наблюдать ясно выраженное уменьшение какого-нибудь определенного сегмента.

При гипоплазии всей железы и одновременной асимметрии молочных желез иногда трудно ответить на вопрос, имеем ли мы дело с определенной степенью гипоплазии на одной стороне, или с преждевременной гипертрофией на другой стороне.

Сосковые молочные железы

Данная аномалия может быть одно- или двусторонней. Встречается она редко. Молочные железы содержат незначительное количество железистой ткани, жир в них полностью отсутствует, зато сосок резко увеличен и сильно выступает над уровнем поверхности. Функция железы не страдает; создается впечатление, словно произошла приостановка ее развития на определенном филогенетическом этапе.

Приобретенные аномалии молочных желез

Аномалии молочных желез, которые будут рассмотрены в данной главе, развиваются иногда в пубертатном возрасте, чаще всего, однако, с ними приходится встречаться у женщин в возрасте 20–50 лет.

Проявлением этих нарушений являются весьма разнообразные клинические картины; меняется форма и объем железы, которая может быть уменьшенной или гипертрофированной.

К этой группе аномалий относятся: приобретенная гипоплазия и аплазия, атрофия, мастодиния и гипертрофия вплоть до гигантомастии.

Приобретенная гипоплазия и аплазия молочных желез

Причиной данной аномалии является повреждение закладки молочной железы в детском возрасте.

Торможение или остановка развития молочной железы могут быть обусловлены гнойным процессом (детский мастит), хирургическими вмешательствами, повреждением закладки железы радием или рентгеновскими лучами, применяемыми в большинстве случаев по поводу доброкачественных кожных процессов в области молочной железы (облучение гемангиом, невусов).

Рост молочной железы в период полового созревания может быть далее ограничен Рубцовыми изменениями кожи в области молочной железы, возникающими после термических или химических ожогов. Рубцы не только препятствуют развитию молочной железы, но часто ее сдавливают и деформируют, ограничивают движения верхней конечности и деформируют скелет грудной клетки.

Атрофия молочных желез

Атрофия молочных желез развивается или после кормления грудью, или при некоторых гинекологических заболеваниях, когда наступает резко выраженная инволюция до этого нормальной, с точки зрения величины и формы, молочной железы.

Клиническим проявлением атрофии обычно является атрофический мастоптоз; при этой форме атрофии небольшая железа располагается в отвислом кожном мешочке. Атрофия всегда поражает обе молочные железы.

Является она последствием нарушения внутрисекреторного баланса и в некоторых случаях можно оказать положительное влияние на атрофический процесс путем назначения эстрогенов.

При пролонгированном лечении, однако, возникает опасность патологического поворота в смысле развития хронического мастита, дисплазии и аденокарциномы. Кроме того, назначение эстрогенов связано с опасностью торможения гонадотропной функции передней доли гипофиза.

Прекращение внутрисекреторной деятельности в организме женщины, наступающее при некоторых гинекологических заболеваниях и после наступления климактерического периода, способствует различно выраженной инволюции молочных желез и может обусловить резкую атрофию молочной железы.

Атрофия, связанная с мастоптозом, наблюдается иногда при нарушениях обмена, при сильном голодании, а также при резком похудании.

Уменьшение молочной железы может являться результатов удаления части или всей железистой ткани по хирургическим показаниям; в таких случаях, конечно, величина железы может составлять лишь небольшую долю первоначального ее размера.

Мастодиния (болезненность) молочных желез

Мастодиния характеризуется чрезмерной чувствительностью или всей молочной железы в целом, или отдельных ограниченных узлов железистой ткани, которые чаще всего располагаются в наружном нижнем квадранте. Боли резко возрастают в пременструальном периоде, когда наблюдается набухание желез. Боли усиливаются по ночам и будят женщину. Даже при соприкосновении с бельем молочные железы испытывают болезненность.

Величина молочных желез может быть нормальной, в других случаях железы могут быть атрофическими или гипертрофическими.

При пальпации выявляется узловатый характер железы, а потому женщины часто опасаются злокачественного разрастания.

При сильном усилении болей специалисты в области патологии молочных желез часто рекомендуют удаление болезненных узлов, а в некоторых случаях даже всего органа.

Источник: http://laser-plastic.kz/stati/vamz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.