Пластика нижней челюсти

Содержание

Ментопластика: возможности пластической хирургии для исправления подбородка

Пластика нижней челюсти

На общее впечатление о лице по беглому взгляду влияет внешний вид очертаний нижней челюсти. Состояние кожи, качество контуров, анатомические особенности нижней трети — важно все.

Возможности косметологии, пластической хирургии позволяют изменить картину до неузнаваемости. Если малоинвазивные методики помогут только временно скорректировать эстетические недостатки, то ментопластика полностью решит задачу.

Разберемся в возможностях операции, тонкостях ее выполнения.

Общая информация о методике

Ментопластика относится к реконструктивным хирургическим вмешательствам эстетического назначения. Операцию выполняют с целью гармонизации внешности при неудовлетворенности естественным анатомическим строением. Потребность обусловлена стремлением к идеальной внешности. Эталон может существенно отличаться в зависимости от возраста, пола пациента.

Популярна пластика:

  • по увеличению, уменьшению, коррекции угла расположения подбородка;
  • по изменению контуров линии, пограничной нижней челюсти;
  • гармонизирующая угол подбородка и шеи.

Манипуляция направлена на достижение визуального совершенства. Ментопластика относится к технически простым, но редким вмешательствам эстетического назначения. Чаще всего пациенты идут на гениопластику подбородка.

Показания к проведению

Ментопластику выполняют исключительно для достижения эстетического совершенства области нижней челюсти. Показаниями к вмешательству называют:

  • нестандартный размер подбородка, нарушающий пропорции;
  • асимметрию расположения;
  • анатомические или приобретенные дефекты;
  • возрастные изменения, отражающиеся на гармоничном восприятии лица.

Внимание! Возможность выполнения операции рассматривают при субъективной неудовлетворенности пациента. Пластический хирург может предложить ментопластику в сочетании с другими вмешательствами для достижения эстетического соответствия при комплексном изменении внешности.

Ментопластику не выполняют пациентам до 18 лет. Врачи рекомендуют не задумываться о манипуляции до 23–25 лет. В это время еще происходит формирование окончательного костного скелета естественным образом.

После 60 лет задумываться об операции хирурги также не рекомендуют. В преклонном возрасте тяжело проходит заживление, а ментопластика предполагает тяжелую реабилитацию.

Выполнение манипуляции позволяет:

  • гармонизировать очертания нижней челюсти;
  • устранить различные дефекты строения области подбородка;
  • подтянуть, смоделировать нижнюю треть лица.

Манипуляция помогает достичь изменений конкретной области, переворачивающих восприятие лица. Это не значит, что перемены принесут вожделенный идеал. Перед процедурой врач выполняет компьютерное моделирование результата. Можно ориентироваться на указанные изменения, но эффект пластики не всегда полностью соответствует запланированному варианту.

Виды операции

Различают целевую ментопластику, направленную на изменение величины, формы подбородка, коррекцию контуров.

Уменьшение выраженности угла нижней челюсти происходит путем частичной резекции кости, липосакции лишнего количества жировых отложений, подтяжки кожного пласта. Хирург получает доступ к нижнечелюстной кости разрезом под подбородком или в области слизистой под нижней губой.

Врач убирает часть костной перемычки, смещает нижнюю оконечность лица назад или вперед. Аналогичным образом исправляется асимметричный, вдавленный подбородок.

Увеличивающую ментопластику выполняют за счет наращивания области эндопротезом, корректировки расположения собственной кости, липофилинга.

В качестве имплантов используют силиконовые насадки, накладки из собственной костной или хрящевой ткани пациента. Хирург поднимает костную перемычку, дополняет область заранее выполненным имплантом.

Аналогично корректируют асимметрию, скошенный контур подбородка. Часто достаточно скорректировать угол альвеолярного отростка верхней челюсти.

Для устранения возрастных изменений, дефектов, не связанных с костным строением, используют менее травматичные способы, заключающиеся в подтяжке мышц, тканей, липосакции, липофилинге.

Хирург формирует четкий контур, моделирует овал. Врач иссекает излишки кожи, заполняет пустоты филлером или жиром.

Липоскульптура не позволяет исправить сложные дефекты, но проще переносится пациентами.

Подготовка

Ментопластика причисляется к стандартным хирургическим вмешательствам. Манипуляция выполняется под общим наркозом. Это отражается на подготовке к процедуре. Врач обязательно проводит первичную консультацию. Беседа с пациентом позволяет собрать анамнез, выявить дефекты, подобрать варианты исправления дефектов.

В случае положительного решения о проведении операции пластический хирург делает компьютерное, 3d моделирование, подбирает, подготавливает импланты. Врач назначает анализы, оговаривает тонкости подготовительного процесса.

За 2 недели до вмешательства рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, прекратить курение. Важно согласовать с врачом возможность приема лекарств. Обычно ограничивают употребление аспирина, антикоагулянтов, гормонов. В течение недели перед манипуляцией пациенту придется пройти обследование. Потребуется:

  • анализ крови (общий, биохимия);
  • исследование на ВИЧ, TORCH-инфекции;
  • стандартный анализ мочи;
  • информация о группе крови, резус-факторе;
  • выполнение электрокардиограммы.

Обратите внимание! Учитывая состояние здоровья, хирург может потребовать заключение врачей узкой специализации. На операцию надо явиться в хорошем самочувствии.

Ход операции

Хирург назначает дату манипуляции. Обычно явиться в стационар требуется за день до вмешательства. Медицинский персонал следит за состоянием здоровья, проводит необходимые подготовительные действия.

Манипуляцию начинают выполнять после погружения пациента в анестетический сон. Ментопластика, предполагающая исключительно установку импланта, липоскульптуру, подтяжку мягких тканей, допустимо выполнять под местным обезболиванием. Способ анестезии выбирается по согласованию с пациентом.

Длительность операции зависит от сложности вмешательства, квалификации хирурга. Обычно манипуляция занимает не более 2 часов. Ментопластику причисляют к редким процедурам. При выборе хирурга рекомендуется обратить внимание на опыт врача в этой области пластики. Квалификация исполнителя во многом определяет качество результата.

Хирург работает с помощью открытого или эндоскопического доступа. Разрез выполняется в кожной складке между губой и подбородком с наружной стороны или внутри рта между десной и краем нижней губы. Послеоперационные рубцы считаются незаметными.

В полученный после разреза карман, вживляется имплант. Протез крепят на кость, фиксируют на мягкие ткани. Это предотвращает смещение трансплантата. Распил костей считается более трудоемким процессом. Требуется специальное медицинское оборудование. В завершение хирург выполняет коррекцию мягких тканей, накладывает швы. Обязательно использование фиксирующей повязки.

Послеоперационный период

Ментопластика предполагает длительное восстановление. Пациент проводит в амбулаторных условиях 1–2 дня. Медицинский персонал пристально следит за состоянием, выполняет необходимые процедуры. При благоприятном течении процесса пациента отпускают домой.

Спустя 3–4 дня снимают фиксирующую повязку, через 7–10 дней — швы. Особого ухода за кожей не требуется. При расположении швов во рту обязательно регулярное антисептическое полоскание, употребление мягкой, температурно адаптированной пищи. Ярко выраженная отечность сохраняется 1–2 недели. Других следов манипуляции незаметно.

Пациент долго ощущает боль, дискомфорт. В начале восстановления заметна сильная выраженность неприятных симптомов. Спустя 2–5 дней боль утихает, но окончательно исчезает только после полной реабилитации.

Для ускорения процесса врач рекомендует осторожное обращение с подбородком, исключение физических нагрузок. Хирург обяжет соблюдать стандартные ограничения: отказаться от бани, бассейна, горячих водных процедур, косметологических вмешательств.

Сколько времени действуют запреты скажет врач.

Важно соблюдать ЗОЖ, обязательно исключить алкоголь, курение. Показано употребление жидкой пищи. Для ускорения реабилитации врач может порекомендовать соблюдение особой диеты, прописать прием витаминно-минеральных добавок. Для исключения воспалительного процесса обычно показан прием антибиотиков, для облегчения общего состояния — обезболивающих. Медикаменты назначит врач.

Оценивать достижения рекомендуется не ранее, чем через 2–4 недели. В это время спадает отек. Полная реабилитация протекает 2–6 месяцев. Отторжение имплантов встречается редко. При использовании хрящевых накладок возможно их рассасывание естественным путем. Потребуется повторное, коррекционное вмешательство.

Стоимость 

Средняя цена операции зависит от сложности предполагаемого вмешательства. Стоимость всегда обсуждается индивидуально. Затраты не будут ниже 35 тыс. руб. за услуги хирурга при вживлении силиконового протеза.

Цены на импланты начинаются от 20 тыс. руб. Плата за операцию при изготовлении накладки из биоматериала начинается от 50 тыс. руб. Стоимость операции, предполагающей работу с костями, составляет не менее 70–90 тыс.

руб.

Побочные эффекты

Подозрения на осложнения говорят о необходимости срочной консультации врача. Задуматься об этом надо, если:

  • сильная боль держится более 5 дней;
  • не спадает отечность за 2 недели;
  • спустя неделю заметна краснота;
  • повышается температура.

В результате врачебных ошибок, несоблюдении стерильности, индивидуальных реакций организма возможно появление:

  • паралича мышц;
  • частичной (полной) потери чувствительности участка;
  • отторжения импланта;
  • воспалительного процесса;
  • длительного рубцевания, расхождения швов;
  • смещения импланта;
  • аллергического ответа организма.

Внимание! В результате операции может возникнуть асимметрия, достижения пластики не всегда удовлетворяют пациента. В этих случаях может потребоваться повторное вмешательство. Еще раз провести манипуляцию придется при отторжении импланта, рассасывании хрящевого вкладыша.

Противопоказания

Выявление противопоказаний указывает на необходимость отказа от ментопластики. Операция считается стандартной хирургической манипуляцией, проводимой под наркозом. Пациент не должен иметь противопоказаний к выполнению анестезии. Ментопластику не проводят:

  • до 18 лет без веских причин (травма);
  • при нарушенной свертываемости крови;
  • в период острых инфекционных процессов, в случае рецидива хронического нарушения;
  • при психических заболеваниях, эпилепсии, сахарном диабете, онкологии;
  • в процессе беременности, лактации.

Врач собирает анамнез, изучает результаты анализов. В спорных ситуациях может потребоваться консультация специалиста. Хирург заранее согласовывает дату операции, подбирая наиболее благоприятное время. Не рекомендуется выполнять операцию тем, кто подвержен травмированию лица (спортсмены).

Плюсы и минусы 

Ментопластику признают технически простым, но не пользующимся повышенной популярностью процессом. Это говорит о необходимости серьезного подхода при выборе хирурга. Многих пациентов останавливает высокая травматичность, длительность восстановления, болезненность. Длительный дискомфорт приносит ощущение инородного тела, изменение положения костей.

Ментопластика, несмотря на локальность вмешательства, способна серьезно изменить внешность. Окружающие замечают только положительные изменения. Операция не оставляет шрамов, швы быстро заживают, не беспокоят пациента. Результат пожизненный, не придется регулярно корректировать достижения.

Альтернативные способы коррекции

Подбор варианта коррекции осуществляется совместно с врачом. Серьезное хирургическое вмешательство часто можно заменить менее травматичными способами.

Для устранения асимметрии, изменения формы, увеличения выраженности подбородка можно воспользоваться липофилингом, безоперационной контурной пластикой филлерами. Это более безвредное вмешательство.

Для устранения второго подбородка часто достаточно выполнения упражнений фейсбилдинга, курса массажа, липолитиков, подтяжки нитями.

Сложнее обстоят дела, когда требуется уменьшить подбородок. Убрать излишки без операции не получится, только сгладить очертания. В редких случаях достаточно скорректировать другие части лица (скулы, щеки, нос), исправить прикус: лицо приобретает более гармоничные пропорции. Иногда изменение подбородка наступает после выполнения имплантации, удаления зубов.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи оценивают ситуацию индивидуально. При возможности решения проблемы менее радикальными способами обращаться к пластике не рекомендуют. Если проблему подбородка решить с помощью косметологического вмешательства не удастся, то видят в ментопластике выход из ситуации.

Косметолог советует ментопластику.

Косметолог уверен, что операция решит проблему.

Косметолог рекомендует обратиться к хирургу.

Отзывы пациентов

Исход операции у каждого пациента индивидуальный. Некоторые довольны достижениями, радуются положительным изменениям внешности. Другие опечалены результатами, ищут пути решения создавшейся проблемы. В большинстве случаев эффективность зависит от грамотных предоперационных расчетов, умело выполненного вмешательства.

Пациентка в целом довольна, но проблема с подбородком решена не полностью.

Пациентка довольна результатом ментопластики.

Пациентке не нравится результат.

Пациентка получила естественный результат, подбородок органично вписывается во внешность.

Полезные видео

Ментопластика от Гурьянова А.С.

Коррекция формы носа и подбородка.

Источник: https://ExpertPoKrasote.com/lico/procedury/plastika/mentoplastika

Костная пластика при имплантации зубов

Пластика нижней челюсти

Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую пугает пациента и заставляет его и вовсе отказаться от имплантации зубов.

Чего действительно следует опасаться при наращивании костной ткани и можно ли провести имплантацию зубов без нее? Так ли страшны подобные операции и всегда ли она необходимы, рассказывает ведущий хирург-имплантолог Стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Одно из основных преимуществ имплантации перед классическим протезированием, заключается в том, что ее проведение предотвращает убыль костной ткани в области отсутствующих зубов. Челюстная кость постоянно нуждается в стимуляции, которая возникает в результате давления, оказываемого на нее в процессе жевания.

Однако после потери зуба, кость перестает получать должную нагрузку, в результате чего начинает убывать. Обычные протезы не могут предотвратить рассасывание костной ткани, так как в основном оказывают давление на соседние зубы, а не на область отсутствующего зуба.

Остановить этот естественный процесс способен только имплантат. Костная ткань при имплантации зубов получает необходимую нагрузку и не теряет в объеме, что позволяет избежать многочисленных негативных для здоровья последствий и сохранить эстетику улыбки.

В случае продолжительного отсутствия зуба, в результате которого челюстная кость начала атрофироваться, на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика при имплантации зубов?

Костная пластика в стоматологической имплантологии — это наращивание костной ткани, которое зачастую необходимо выполнять при имплантации зубов под ключ. В среднем, через 3 — 6 месяцев после потери зуба в месте его удаления начинается процесс атрофии костной ткани, связанный с тем, что кость перестает испытывать нагрузку.

Этот процесс достигает своего пика приблизительно через год, и, если не обратиться к имплантологу сразу же после удаления нездоровых зубов, есть большая вероятность, что впоследствии потребуется дополнительная операция по наращиванию костной ткани. Следует отметить, что пластика даже в ситуации недостатка костной ткани челюстей требуется не всегда и не всем.

Решение о необходимости ее проведения будет принимать врач, исходя из ситуации конкретного пациента.

Бывают случаи, когда многие годы на месте отсутствующего зуба костная ткань сохраняется неизменной, но это скорее исключение из правил. Чаще все-таки наблюдается достаточно яркая атрофия кости и даже наклон или смещение зубов в сторону дефекта.

Какие бывают виды костной пластики?

Костная пластика нижней челюсти в боковых отделах необходима в случае уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка и сокращения расстояния до нижнечелюстного канала. Значительная потеря объема кости в нижней челюсти может привести к изменению нормального прикуса на мезиальный (когда нижняя челюсть выдвигается вперед).

Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти связана с резорбцией (рассасыванием) кости и формированием тонкого и острого альвеолярного гребня. Сложности пластики в этой зоне сопряжены с задачей достижения оптимального косметического результата.

Костная пластика боковых отделов верхней челюсти называется синус-лифтингом, так как в этой области находятся гайморовы пазухи, или синусы. Существуют закрытый и открытый синус-лифтинг, и различаются они способом проникновения к кости.

Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?

В качестве имплантата костной ткани могут применяться как натуральные, так и синтетические материалы, которые имеют сходные возможности по приживлению и восполнению объема кости. Синтетические материалы изготавливаются на основе гидроксиапатита или фосфата кальция. Как правило, они производятся в виде порошка и с успехом применяются в мировой практике.

  • Для наращивания костной ткани наилучшим материалом является аутогенный, то есть собственные участки кости, взятые из донорской области. Такой областью, как правило, служат подбородок или участок нижней челюсти в области зубов мудрости. Аутогенный трансплантат приживается лучше других, однако его использование связано с дополнительной операцией по забору донорского материала.
  • Помимо аутотрансплантации в некоторых случаях используется аллотрансплантация, когда костный материал забирается у другого человека, завещавшего свои органы на медицинские цели. В этом случае донорский материал тщательно отбирается, стерилизуется и перерабатывается, а организм реципиента со временем принимает такой костный материал за собственный и с успехом восстанавливает утраченную кость.
  • Когда говорят о ксенотрансплантации, обычно имеют в виду пересадку костной ткани от животных, как правило, крупного рогатого скота. Кости коров и быков тщательно обрабатывают, стерилизуют, с ними проводят манипуляции, позволяющие сделать их совместимыми с человеческим организмом. Такие трансплантаты также хорошо приживаются.

Для достойного выполнения поставленной задачи мы разработали и запатентовали оригинальную методику проведения костной пластики в полости рта с использованием костного материала, полученного из внеротовых зон, который является “золотым стандартом” в мировой медицине. Это позволяет нам в дальнейшем устанавливать требуемое количество имплантатов и осуществлять в дальнейшем протезирование различной степени сложности.

Какие осложнения бывают при операции костной пластики?

Костная пластика в стоматологической имплантологии бывает очень разной по сложности. Это может быть серьезная пересадка костных блоков или какие-либо незначительные манипуляции с использованием костно-пластического материала.

Но любая операция требует мастерства профессионала и его пристального внимания к каждому пациенту в отдельности.

Любая ошибка в процедуре наращивания костной ткани чревата осложнениями в виде воспаления раны, нагноения или отторжения костного блока.

Многие считают осложнением отек мягких тканей после проведения костной пластики. Однако это скорее естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Отек, как правило, возникает и нарастает в течение первых двух-трех дней, а затем постепенно спадает. Также могут появиться локальные гематомы.

Вне зависимости от объема операций, все манипуляции должны быть спланированы таким образом, чтобы пациент мог комфортно их перенести.

Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?

Конечно же, современная технология имплантации зубов предполагает, что костную пластику челюсти и установку имплантата можно провести за один прием, но очень многое в данном вопросе зависит от клинического случая и доктора.

Например, некоторые специалисты стараются все разделить: сначала удалить зуб, потом сделать костную пластику, и только после нее провести имплантацию.

Но каково пациенту переносить операционное вмешательство в одном и том же месте несколько раз? Очевидно, что никому не захочется испытывать подобный стресс.

Поэтому разделять костную пластику и имплантацию следует лишь в крайних случаях, когда костная ткань отсутствует в достаточно большом объеме. Для пациента, конечно, предпочтительна установка имплантата одновременно с костной пластикой челюсти, однако решение о порядке проведения процедур должен принимать врач, исходя из конкретного случая.

На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Как правило, стоимость костной пластики нижней челюсти или верхней напрямую зависит от количества и качества необходимого костного материала.

Скажем, цены на закрытый синус-лифтинг в Москве начинаются от 15 000 рублей, на открытый — от 25 000 рублей, а забор собственного костного материала стоит в районе 30 000 рублей. В стоматологии Vimontale стоимость данной услуги — от 14 000 рублей.

Каждый случай уникален, и сколько будет стоить именно ваша костная пластика, станет известно только на приеме у специалиста.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/kostnaya-plastika/

Мандибулопластика (коррекция формы нижней челюсти)

Пластика нижней челюсти

Термин «мандибулопластика» объединяет в себе операции по коррекции формы нижней челюсти. Целью их проведения может быть уменьшение или исправление формы углов, удаление (резекция) некоторых костных фрагментов, увеличение челюсти.

С помощью мандибулопластики решаются не только эстетические задачи. Например, неправильная форма челюсти может привести к проблемам с прикусом.

В этом случае операция по коррекции позволяет одновременно решить также задачи функционального характера: предупредить нарушение пищеварения.

Исправление асимметрии

Немного истории

В России костную пластику нижней челюсти начали применять в середине 20 века. Тогда проводилась одномоментная пластика и применением костного трансплантата на основе наружной пластинки ребра.

Что касается пластической хирургии в целом, то в качестве самостоятельной специальности она была признана российским Минздравом лишь в 2009 году.

Сегодня используется множество передовых методик мандибулопластики, в том числе с использованием имплантов на основе инновационных материалов, не вызывающих отторжения организма.

Виды проводимой мандибулопластики

После исправления прикуса

Операции по коррекции формы нижней челюсти включают в себя следующие направления:

  • резекция (уменьшение углов);
  • имплантация (увеличение челюсти);
  • исправление формы (изменение контуров).

Есть еще один способ коррекции, проводимый посредством так называемых филлеров – наполнителей, вводимых с помощью канюли или шприца. Многие специалисты не относят его к контурной пластике. Для кардинального изменения формы подбородка оптимальным способом является полноценная пластическая операция.

Показания

Мандибулопластика может быть назначена при наличии следующих дефектов нижней челюсти:

До и после коррекции подбородка

  • врожденные деформации или несовершенства (например, массивный, заметно выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок);
  • приобретенные деформации (могут возникнуть после травм или искривления нижней челюсти);
  • заметная асимметрия подбородка;
  • неправильный прикус.

Показанием к операции могут стать также эстетические предпочтения пациента.
Отдельно необходимо выделить показания к проведению коррекции прикуса. Нередко подобные недостатки формируются у детей в результате сосания соски или большого пальца после достижения трехлетнего возраста.

Однако они могут носить также врожденный характер.

Исправление таких дефектов хирургическим путем может быть назначено в тех случаях, когда имеют место существенные деформации челюсти, корректировка которых посредством традиционного ортодонтического лечения невозможна. Основными показаниями к пластической коррекции прикуса являются:

Изменение формы подбородка

  • боковой фронтальный прикус;
  • выраженная дисплазия подбородка с заметной асимметрией лица;
  • фронтальный открытый прикус.

Проведение операции считается необходимым, если у пациента наблюдаются:

  • затрудненное жевание;
  • проблемы при кусании;
  • расположение языка между зубами при глотании;
  • затруднение речи;
  • неполное смыкание губ.

В результате коррекции прикуса хирургическим способом челюсти устанавливаются в физиологически правильном положении, а зубы при смыкании максимально соприкасаются друг с другом.

Применяемые методики

Операция по пластике подбородка проводится под общим наркозом. В зависимости от поставленных задач и конкретного вида вмешательства она занимает разное количество времени.

Результат исправления прикуса

Уменьшение подбородка

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

  • под нижней губой, внутри ротовой полости;
  • снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.
Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

Увеличение или изменение формы

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Недостаточную развитость подбородка устраняют двумя основными способами:

Коррекция нижней губы и подбородка

  • посредством установки импланта под надкостницу;
  • через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

  • с легкостью приживается;
  • не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
  • подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

В ряде случаев импланты заменяют протезами на основе хрящевой ткани. Моделирование их формы осуществляется хирургом непосредственно во время самой операции.

Основным достоинством современных материалов, используемых при наращивании костей челюсти, является то, что они со временем не рассасываются. Иначе говоря, операция дает пожизненный результат.

Филлеры

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Исправление прикуса

Исправленный прикус

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон.

После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов.

При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

При наличии такого дефекта, как боковой открытый прикус, хирургическая коррекция осуществляется посредством дистракционного остеогенеза.

Суть методики заключается в постепенном раздвигании костей в переломах, в результате которого формируется новая костная ткань для удлинения челюсти.

В ротовой полости под слизистой оболочкой закрепляется специальная конструкция – дистрактор. На седьмой день после операции по коррекции прикуса начинается процесс удлинения кости.

Реабилитация

После трех операций по коррекции челюсти

После проведенной мандибулопластики на лицо накладывают фиксирующую маску. Пациент остается в условиях стационара в течение суток.

В первые несколько дней (от 3 до 5) возможно ощущение дискомфорта или боли, появление отеков. Они полностью проходят примерно через 10 дней. Уже на четвертые сутки можно заниматься обычными домашними делами, а через неделю – вернуться к работе.

Что касается занятий спортом, то их необходимо на время отменить, особенно после установки имплантов. В этом случае на раннем постоперационном этапе рекомендуется также соблюдение специальной диеты, рацион которой основан на жидкой пище. Эти меры необходимы для предупреждения смещения протеза.

В целом длительность реабилитационного периода после операции по наращиванию или уменьшению челюсти во многом определяется интенсивностью ранней функциональной нагрузки, включающей в себя открывание и закрывание рта, боковые движения челюстью с постепенным увеличением амплитуды. Для быстрого восстановления значение имеет также проведение массажа и регулярные полоскания рта с использованием специальных дезинфицирующих растворов.

Когда ждать результата

До и после исправления микрогнатии

Достигнутый косметический эффект проявляется примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Значительно улучшается форма подбородка, меняются его контуры, размер, лицо в целом становится более пропорциональным.

Представленные ниже фото до и после проведения мандибулопластики позволяют оценить эффективность современных методов коррекции нижней челюсти.

Возможные осложнения

В ряде случаев после пластики подбородка могут проявиться нежелательные последствия. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • значительное снижение чувствительности в области нижней челюсти из-за наличия импланта;
  • смещение импланта (возможно в первые дни после хирургического вмешательства);
  • присоединение инфекции;
  • кровотечение.

Стоимость операции

В зависимости от вида и сложности проводимой мандибулопластики цены варьируются в диапазоне от 18 до 90 тысяч рублей.

Пластическая хирургия челюсти: виды вмешательства, результаты, показания

Пластика нижней челюсти

Хоть пластическая хирургия челюсти и является сложнейшим направлением в современной эстетической хирургии, она все равно считается одной из самых популярных и востребованных по всему миру.

Проводимые здесь вмешательства позволяют людям, либо родившимся с явными дефектами челюстно-лицевой зоны, либо получившим их в результате какой-либо травмы или заболевания, полностью избавиться от прежнего недуга и ощутить удовлетворение от собственного отражения.

Более того, в ходе таких операций хирурги в большинстве случаев создают идеально пропорциональные контуры лица, за счет чего оно становится канонично гармоничным и привлекательным как для самого пациента, так и для окружающих.

При этом, достигаются такие результаты без единого разреза на коже пациента – все вмешательства пластической хирургии челюсти сегодня проводятся исключительно через «внутриротовые» доступы с использованием самого современного оборудования, которое позволяет максимально снизить травматичность данной процедуры.

Кроме исправления эстетических дефектов, пластическая хирургия челюсти одновременно восстанавливает и нарушенные функции речи, жевания и мимики, а также прикус, которые часто встречаются в подобных ситуациях.

С учетом того, что пластическая хирургия челюсти обещает своим пациентам «на выходе» идеально пропорциональное лицо, к хирургам часто обращаются люди, у которых не наблюдается никаких явных отклонений ни в строении нижней части лица, ни в функционировании этой зоны. Однако, здесь имеется всего несколько случаев, служащих показаниями к проведению вмешательств пластической хирургии челюсти:

  • сильно развитый и выступающий вперед подбородок;
  • недостаточно развитый подбородок;
  • асимметрия в нижней части лица;
  • приобретенные деформации в области челюсти и подбородка;
  • неправильный прикус.

Потому-то, прежде, чем дать добро на проведение операции, пластический хирург обязательно отправляет пациента на многоэтапное обследование, в ходе которого подтверждаются или выявляются дефекты, служащие показанием для проведения операции. Кроме того, на основании результатов этого обследования подбираются соответствующие техники проведения операции, которые максимально эффективно исправят не только внешние дефекты, но и функциональные нарушения.

Предоперационное обследование в пластической хирургии челюсти

  • рентгенологическое исследование челюсти;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • кровь на коагулограмму;
  • ЭКГ;
  • посещение психолога

В случае же, если в ходе обследования обнаружатся следующие факторы, препятствующие проведению пластической хирургии челюсти, то пациенту будет отказано в операции:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни печени и почек;
  • онкологические заболевания;
  • психические нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность и период лактации

О том «что» получит пациент после операции, он узнает уже после обследования во время консультации. Тогда хирург в специальной программе моделирует 3D изображение будущего лица пациента с учетом индивидуальных анатомических особенностей, возможностей пластической хирургии челюсти и пожеланий самого пациента.

Кроме того, хирург предупреждает пациента, что в период подготовки к столь сложной операции пациент должен отказаться от курения, употребления алкоголя, лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (употребление любых лекарств до и после операции должно согласовываться с хирургом), а также снизить до минимума физические нагрузки.

Пластическая хирургия на челюсть

В связи с тем, что вмешательства пластической хирургии челюсти предполагают оперирование костных структур, все они здесь проводятся под общим наркозом.

Для произведения последующих манипуляций в подкожном пространстве хирург производит один или два разреза, первый из которых размещается в ротовой полости, а второй – в естественной складке подбородка.

То, какой именно вид доступа выберет хирург зависит прежде всего от сложности клинической ситуации, а также от пожеланий пациента.

Завершающим этапом операции является фиксация мягких и твердых тканей в новом положении и наложение швов специальными нитями, которые могут быть двух видов: рассасывающимися и нерассасывающимися. Последние выполняются из органических материалов и не требуют их снятия и со временем естественным путем рассасываются в организме. Классические же шовные материалы обычно удаляются спустя некоторое время после операции, в данном же случае это происходит на 7-10 день.

Пластическая хирургия челюсти: уменьшение

Уменьшение челюсти показано пациентам с явными признаками чрезмерной развитости нижней или верхней челюсти, а также при нарушении прикуса.

В этом случае операция будет предполагать удаление лишних костных элементов путем их частичного спиливания специальными хирургическими инструментами.

Здесь хирург может предпочесть и иную технику исправления формы челюсти, которая предполагает частичное рассечение кости, за счет чего появляется возможность немного сместить ее назад. Опять же, здесь все зависит от клинической ситуации и степени деформации.

Также в ряде случае одновременно с уменьшением челюсти производится коррекция прикуса или зубных аномалий, которая предполагает участие в операции врача-ортодонта, который контролирует степень воздействия на зубочелюстные структуры и производит манипуляции по их коррекции.

Пластическая хирургия челюсти: увеличение

Для пациентов с недостаточно развитым подбородком, а также асимметрией челюстей показаны вмешательства, направленные на увеличение челюсти с одновременной ее коррекцией. Сюда же хирурги относят различные травмы, требующие восстановления отсутствующих костных элементов, коррекции и выравнивания костей в этой зоне.

В этих случаях вмешательства могут быть гораздо менее травматичными, чем для предыдущей категории пациентов, т. к.

здесь возможно увеличение нижней зоны лица либо путем введения инъекций, равномерно заполняющих «пустующее» пространство, либо за счет установки специальных протезов, которые могут быть органическими или силиконовыми.
Первые изготавливаются в ходе операции из собственной кости пациента.

Здесь хирург вручную создает из костного элемента идеальный по форме протез для нижней зоны лица, который тут же устанавливается в проблемной зоне и фиксируется специальными конструкциями. Что касается силиконовых протезов, то их выбирают гораздо чаще, т. к. по сравнению с костными протезами они выигрывают по цене.

Кроме того, многочисленные исследования доказали, что силиконовые протезы абсолютно безвредны для организма и не отторгаются организмом в случае, если они изготовлены в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

При наличии же более серьезных деформаций, как врожденных, так и приобретенных будет показано хирургическое вмешательства, которое может предполагать не только установку протеза, но и увеличение кости.

В данном случае будет произведено два разреза – в ротовой и височной области. Второй разрез в будущем станет совершенно незаметным ни для пациента, ни для окружающих, т. к.

он размещается обычно в волосистой части и по мере осветления рубца полностью сравнивается с окружающими здоровыми тканями по цвету.

Все манипуляции здесь будут направлены на постепенное удлинение челюсти путем раздвигания костей в переломах с последующей установкой специального фиксатора, благодаря чему уже на 7 день после операции в этих местах начинается формирование новой костной ткани и запускается процесс удлинения челюсти.

После операции

В течение 4-5 недель после операции пациенту показано употребление исключительно мягкой или жидкой пищи, 3 –недельный покой и полное исключение каких-либо мимических или иных нагрузок в зоне лица. В привычное рабочее русло пациент может вернуться только по истечении 3 недель.

Источник: https://tvoykosmetolog.ru/plasticheskaya-hirurgiya-chelyusti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.