Плечевое сплетение

Содержание

Плечевое нервное сплетение

Плечевое сплетение

Нейросистема человека подразделяется на центральную и периферическую. Нервы плечевого сплетения относятся ко второй. Они выполняют множественные функции и имеют крайне сложную анатомическую структуру. Чтобы быстро и точно диагностировать неврологические патологии, связанные со сплетением, рекомендуется детально изучить его строение и учитывать в дальнейшем диагностическом поиске.

Анатомия плечевого сплетения

Название этой структуры нейросистемы на латинском языке звучит как рlexus brachialis. В состав сплетения входят производные как цервикальных, так и торакальных нервов. К шее относятся нервы от 5, 6, 7 и 8 сегмента. грудная веточка (Тh1) только одна. В редких случаях присутствует также тонкая ветвь — Тh2.

Все они проходят в промежутке между musculi scaleni (передним и средним лестничными) и залегают в надключичной ямке. Нервы идут вверху и позади arteria subclavia.

Мышцы плечевого пояса получают командные сигналы и передают ответ обратной связи не только с помощью участия веток сплетения, но и благодаря наличию узловых пунктов нейросистемы — ганглиев.

Пучки и стволы

Плечевое нервное сплетение имеет 2 части. В составе передней выделяют 3 ствола — верхней (superior), средний (medialis) и нижний (inferior).

Позже эти структуры делятся еще на 3 пучка и обволакивают arteria axillaris, находясь в аксиллярной ямке (cavitas axillaris).

Это верхне-боковой (lateralis), срединный (medianum) и задний (posterior) нейроответвления. Отдельно ветви классифицируют таким образом:

  • надключичные веточки — проходят в шейном треугольнике;
  • подключичная часть — нейроволокна залегают в специальном углублении, непосредственно в ямке, под ключицей.

Пучки плечевого сплетения, располагающиеся на периферии, подразделяются на дочерние:

  • Коротенькие ответвления, отходящие в разных местах надключичной части. Они передают и забирают импульсы от шеи и перенаправляют их мускулам плечевого пояса вместе с верхней конечностью.
  • Длинные, непосредственно отходящие от пучков вдоль руки. Они снабжают нейроимпульсацией все мускулы и эпителиально-дермальные покровы. Эти ответвления являются производными всех трех стволов подключичной части.

Короткие веточки

Ветви плечевого сплетения дают надключичный ствол:

  • Спинно-лопаточный нерв. Обеспечивает передачу нервных импульсов на мускул-подниматель лопатки и малый ромбовидный.
  • Подключичный. Иннервация одноименного мускула.
  • Длиннейший нерв груди. Снабжает импульсацией переднюю зубчатую мышцу.
  • Надлопатковый. Снабжает мускульные волокна, проходящие под и над остью, а также капсулу плечевого сустава.
  • Подлопатковый. Иннервация мышц под лопаткой и большой круглой.
  • Подмышечный. Снабжает дельтовидный и маленький круглый мускулы, капсулу плечевой кости и кожный покров верхнебоковой плоскости плевой поверхности.
  • Несколько ответвлений к большой и малой грудным мышцам.

Длинные ветви

  • Кожно-мускульный нерв. Стартует от бокового, направляется к плече-клювовидной, плечевой мышцам и бицепсу. Начиная от уровня сустава локтя, иннервирует кожные покровы нижней половины руки.
  • Серединный. Образуют слившиеся воедино корешки нервов lateralis и medialis. Проходит он впереди важнейшего сосуда, кровоснабжающего руку — подмышечной артерии. Нерв снабжает импульсаций через сложную нейросеть мелких веточек первый палец кисти, суставы запястья, червеподобные мышцы, проводит чувствительную информацию от кожи тела и ладони. Ветки nervus medialis идут к локтевому суставу, мускулам предплечья, пролегающем по стороне верхней конечности.
  • Локтевой нерв. Входит в медиальный пучок плечевого сплетения. Нерв без разветвления направляется параллельно плечевой артерии. После он переходит на предплечье и продолжает идти параллельно артерии. Иннервация нерва распространяется на мускулы-сгибатели пальцев и проводит чувствительные импульсы от ладонной поверхности.
  • Медиальный кожный. Он соединяется под мышкой с боковыми ветками 2 и 3 междуреберных нервов. Проводит от кожи предплечья сенсорную информацию.
  • Лучевой. Поступает из nervus posterior и между двумя структурами — плечевой косточкой и 3-хглавой мышцей. Направляется в боковую бороздку, разветвляется на поверхностный и глубокий. Через медиаторы и синаптические связи передает моторные импульсы на мышцы-разгибатели задней поверхности предплечья и возвращает через нервные цепочки и ганглии импульсы от тактильных ощущений кожи пальцев.

Дополнительная информация

Все спинномозговые нейроволокна отвечают за определенный сегмент мышцы (миотомы), кожных покровов (дерматомы) и костных структур (склеротомы). Поэтому говорят о сегментарной иннервации мышечного, кожного и опорно-двигательного аппарата.

Повреждение плечевого сплетения (плексит) проявляется острой болью исключительно в иннервируемых частях (сегментах). Воспаление не переходит на соседние участки. Это обусловлено анатомическими особенностями строения веток.

Плечевое сплетение выполняет функцию передачи импульсов на мышцы и проведение сигналов от чувствительных клеток кожи и других сенсорных структур.

Этот слаженный механизм обеспечивает способность органов и систем организма действовать синхронно и выполнять сложнейшие координаторные функции.

Источник: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/plechevoe-spletenie.html

Плечевое сплетение: анатомия человека

Плечевое сплетение

Анатомия плечевого сплетения рассматривается в специализированном курсе углубленного изучения биологии в школьной программе, а также в университете на специальностях, связанных с медициной.

Впрочем, тема довольно интересная, поэтому даже непрофессионалу познакомиться с ней полезно. Особенности анатомии плечевого сплетения позволяют понять причины возможных проблем, болей. Можно разобраться в обилии патологий и причинах их возникновения.

Любопытны связи спинномозговых нервов. Анатомия плечевого сплетения дает о них довольно точное представление, позволяющее осознать всю сложность человеческого организма.

Впрочем, нужно отметить, что в настоящий момент ученые не могут с уверенностью говорить, что нервная система спинного мозга действительно изучена. Придерживаются мнения, что нам еще только предстоит раскрыть природные загадки.

Общая информация

Рассматривая анатомию ключевого плетения, можно заметить, что орган сформирован нервными ветвями. Одна начинается у первого грудного, еще четыре идут от шейных передних снизу. Сплетение расположено сзади ключицы, направлено в сторону подкрыльцовой ямки.

Анатомия плечевого сплетения – это не только особенности положения и строения органов, но еще и правильное их наименование. На латинском языке этот комплекс тканей называется plexus brachialis. Принято делить на два элемента: над ключицей и под нею.

Над ключицей

Анатомия плечевого сплетения человека в этой области довольно интересна. Ткани сформированы довольно короткими нервными волокнами, через которые обеспечивается снабжение мышц руки. Нервы находятся вблизи лопатки, на туловище. Если говорить кратко, анатомия плечевого сплетения обеспечивает работу следующих мышечных тканей:

  • в форме ромба;
  • ответственной за поднятие лопатки;
  • зубчатой спереди;
  • грудных (большой, малой);
  • самой широкой;
  • расположенной под лопаткой;
  • под-, надостной;
  • большой круглой.

Подключичная

Анатомия нормального плечевого сплетения в этой части предполагает формирование трех стволов в подкрыльцовой ямке. Называют их соответственно: нижний, центральный, расположенный сверху.

Эти ткани дают начало длинным нервам руки. От ствола сверху стартует кожный мышечный нерв.

Интересна такая особенность анатомии шейного, плечевого сплетений: именно из этой области берет начало корешок срединного нерва.

Ствол в нижней части также дает начало корешку такого же центра посередине. Дополнительно именно отсюда начинаются кожные нервы, обеспечивающие чувствительность предплечья, плечевой зоны. Ствол снизу является отправной точкой нерва локтя.

А вот от центральной части стартует начало нервов: подкрыльцового, radialis (лучевого). Как можно понять из таких общих сведений по анатомии, схема плечевого сплетения довольно сложная.

Природа создала действительно очень тонкий и удивительно чуткий механизм, благодаря которому человек обладает подвижностью, чувствительностью.

Мышечная кожная нервная ткань

Если внимательно рассматривать на фото анатомию плечевого сплетения, эту нервную ткань можно обнаружить среди элементов, обеспечивающих работоспособность частей, ответственных за процессы сгибания. Волокна проходят сюда сквозь плечевую ключичную мышечную ткань. Таким образом обеспечивается питание мышц:

  • двуглавой;
  • зоны плеча;
  • ключичной в области плеча.

Когда нервная ткань достигает предплечья, через нее обеспечивается чувствительность, функциональность кожных покровов. Таким образом питается боковая часть предплечья. Корректное наименование нервной ткани на латинском языке musculo-cutaneus.

Срединный нерв

В анатомии, медицине эту ткань знают под наименованием medianus. Старт берется от медиального, латерального корешков. Достигая плеча, нервные волокна становятся компаньоном плечевой артерии. Интересная особенность этого этапа – полное отсутствие ветвей. Достигая предплечья, срединный нерв занимает позицию между глубокими пальцевыми сгибателями и расположенными на поверхности.

Запястный канал позволяет срединному нерву достигнуть ладони. Здесь орган подразделяется на три элемента, обеспечивающих функциональность, чувствительность человеческих пальцев.

Через срединный нерв реализована жизнеспособность, работоспособность пронаторов. При некорректном функционировании этого элемента не могут нормально работать сгибатели предплечья.

Срединный нерв обеспечивает анатомические функции мышечной ткани кисти, пальцев, ладони.

Локтевой нерв

Правильное латинское наименование тканей ulnaris. Отличительная особенность – отсутствие ветвей в пределах человеческого плеча.

Как только нерв достигает предплечья, он превращается в элемент первой важности для запястного локтевого сгибателя, так как обеспечивает его функциональность, реализуя связь с нервной системой человека.

На предплечье локтевой нерв выходит в промежутке надмыщелка кости плеча по центру и отростка локтя.

Разветвление локтевого нерва наблюдается при приближении к гороховидной костной ткани. Здесь формируются концевые ветви. Через них обеспечивается функциональность кистевых мышц, чувствительность кожных покровов.

Лучевой нерв

Эта ткань в сравнении с прочими, формирующими плечевое сплетение человека, наиболее толстая. Корректное латинское наименование органа – radialis.

Исследования показали, что нервная ткань при анатомически правильном росте располагается сзади артерии плеча.

Постепенно орган развивается в направлении трехглавой плечевой мышцы, проникая в толщу и обеспечивая ее связь с нервной системой человека.

Именно через лучевой нерв обеспечивается чувствительность кожных покровов вблизи плечевой трехглавой мышцы, на предплечье с задней стороны. Далее лучевой нерв направляется вокруг спиральной костной ткани плеча в сторону локтевой ямки.

Здесь, в глубине этой части, происходит разделение на два элемента: ветвь, уходящую к поверхности, и глубокую. Первая является компаньоном лучевой артерии, обеспечивая кожным покровам кисти функциональность. Вторая направляется в область предплечья с задней стороны.

Через глубокую ветвь обеспечивается работоспособность всей мышечной ткани этой группы.

Подкрыльцовый нерв

Анатомическая задача этой ткани – обеспечение связи с нервной системой малой круглой мышечной ткани и сформированной в форме дельты. Через нерв реализуется работоспособность сустава плеча, обеспечивается чувствительность кожных покровов этой области.

Когда ткани пострадали: некоторые патологии

Если в силу каких-либо причин пораженным оказалось сплетение комплексно, это становится причиной развития периферического мышечного паралича. Руки страдают от гипестезии. Если поражение наблюдается высокое, дополнительно в патологический процесс включается мышечная ткань лопаток. Зачастую у больных фиксируется симптоматика Горнера.

Если пострадали корешки С5, С6, негативные факторы привели к нарушению функциональности первичного пучка, диагностируют паралич Эрба-Дюшенна. Такая ситуация провоцирует невозможность нормальной функциональности подкрыльцовой нервной ткани, мышечной, кожной. В некоторой степени теряет свои функции лучевой нерв. Подобный паралич отмечается следующей клинической симптоматикой:

  • мышцы атрофируются;
  • мышечная ткань слабеет;
  • первым страдает проксимальный отдел рук;
  • кисти, пальцы продолжают функционировать.

Что еще бывает?

Относительно хорошо в медицине изучена ситуация поражения нервной ткани сплетения, называемая параличом Дежерина-Клюмпке. Наименование применяют к патологии, при которой наблюдается поражение корешков С8-Th1.

Аналогичная симптоматика будет и в случае угнетения функциональности первичного пучка. При патологии отмечается утеря функциональности (полная либо частичная) нервной ткани плеча, кожи предплечья, плеча.

Нередко ситуация сопровождается негативной динамикой развития срединного нерва. Клиническая симптоматика:

  • мелкие кистевые мышцы слабеют, атрофируются;
  • кистевые, пальцевые сгибатели слабеют, атрофируются.

Еще один довольно широко распространённый дегенеративный процесс – угнетение функций первичного пучка по центру, корешка С6. Обе ситуации проявляются нарушением функциональности лучевого нерва, причем степень поражения варьируется от утери некоторых функций до полной потери работоспособности. Дополнительно в такой ситуации развивается деградация срединного нерва.

Откуда пришла беда?

Статистика показывает, что проблемы, связанные с функционированием плечевого сплетения, в преимущественном большинстве случаев спровоцированы травмированием этой области. Значительно реже причиной становятся инфицирование тканей, токсикоз, аллергические реакции, сопровождающиеся инфекцией.

Травмы, сопровождающиеся стволовыми разрывами в сплетении, нередко наблюдаются при ранах шеи. В некотором проценте случаев подобное диагностируется у младенцев, причем повреждение сопровождает процесс извлечения из родовых путей.

Возможно развитие патологий на фоне ключичного перелома, нарушения целостности головки кости плеча.

Это важно!

Повышение вероятности компрессионного поражения, ишемического сопровождает определённый образ жизни. Риск такой патологии выше у людей, которые:

  • длительное время переносят тяжелые грузы на лямках, что приводит к передавливанию области подмышками;
  • спят с руками, заведенными за голову;
  • пользуются костылями, лямками (на фоне вытяжения позвоночного столба);
  • страдают от опухолевых процессов, оказывающих компрессионное влияние на шею, позвоночный стол, легкие;
  • страдают от аневризмы артерий подмышками, под ключицей;
  • вынуждены бороться с патологией – шейными ребрами.

Опасные ситуации

Инфицирование плечевого сплетения возможно на фоне ангины, гриппа, сифилиса. Высок уровень опасности для людей, у которых диагностировали туберкулез, бруцеллез. Есть шанс развития инфекционных аллергических процессов по причине вакцинации. Негативное влияние может оказывать отравление организма алкогольными напитками, углеродной окисью, тяжелыми металлами (свинец, мышьяк).

Источник: http://fb.ru/article/360982/plechevoe-spletenie-anatomiya-cheloveka

Сплетение плечевого сустава

Плечевое сплетение

Спинномозговые нервы плечевого сплетения, непосредственно соединяющиеся в суставе плеча, образуют отдельную ветвь. Это сложное соединение обеспечивает иннервацию верхних конечностей.

В этом месте соединяются 4 ветки нервов шейного и 1 грудного отдела позвоночника.

Сплетение представлено короткими и длинными ветвями, каждая из которых отвечает за иннервацию конкретной части конечности и кожных покровов.

Что это такое?

Достаточно часто боли в правом плече сопровождаются проблемами с печенью или желчного пузыря. Это обусловлено тем, что импульсы из этих участков поступают в мозг по одному нерву.

Верхне-плечевое сплетение является соединением нервных окончаний, которые объединяются в надключичной части и расходятся по всей конечности.

Сюда подходят передние части ветвей спинномозговых нервов с 5 по 8 шейных позвонков, к которым присоединяется большая часть первого нервного отростка грудного отдела.

Через промежность, которая образуется лестничными мышцами, сплетение выходит в надключичную ямку, а вместе с подключичной артерией направляется в подмышечную впадину. Кости ключицы разделяют соединение нервных окончаний на такие 2 части:

Нервы плеча разделяются на две группы — надключичные и подключичные.

  • Надключичная. Размещается в задней части надключичной ямки. Сюда относятся:
    • верхний ствол;
    • средний;
    • нижний.
  • Подключичная часть. В этом участке находятся нервы, которые являются началом длинных ветвей. В зависимости от размещения пучки плечевого сплетения классифицируют на такие виды:
    • Латеральные. Проходят сбоку от ключицы.
    • Медиальные. Имеют срединное расположение.
    • Задние. Тянутся по тыльной стороне ключичной кости.

Короткие ветви

Короткие ветви отвечают за движения мышц плечей и спины.

Эти нервные окончания снабжают импульсами мышцы плечевого пояса. Короткие ветви плечевого сплетения при повреждении не отличаются явными диагностическими признаками, так как не имеют зон иннервации на кожных покровах. Они обеспечивают двигательную функцию руки. Ниже приведена таблица, которая содержит 7 нервов коротких ветвей.

НазваниеМышцы иннервации
Дорсальный нерв лопаткиПоднимающая лопатку
Большая и малая ромбовидная
Длинный груднойПередняя зубчатая
ПодключичныйПодключичная
ПодлопаточныйНадостная
Подостная
Капсула плечевого сустава
ПодлопаточныйПодлопаточная
Большая круглая
ПодмышечныйДельтовидная
Круглая малая
Капсула плечевого сочленения
Кожа верхних отделов боковой части плеча
Ветви к большой и малой грудной мышцеКожа заднелатеральной и дельтовидной области плеча в верхнем отделе

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/ruki/plechevoe-spletenie.html

Плечевое сплетение

Плечевое сплетение

Плечевое сплетение — нервные пучки, образованные сплетением волокон передних ветвей IV — VIII шейных и I— II грудных спинномозговых нервов. Нервы этого сплетения обеспечивают чувствительность и мышечную активность верхнего плечевого пояса и свободной конечности. Иннервацию зоны шеи и части головы обеспечивают совместно шейное и плечевое сплетение.

Топографическая анатомия

Плечевое сплетение находится между двумя лестничными мышцами (передней и средней) рядом с подключичной артерией. Этот начальный отдел называется надключичным. На надключичном уровне происходит формирование нервных стволов второго порядка, которые направляются наружно и вниз в подкрыльцовую зону.

Эта часть сплетения называется подключичной, и в ней расположено три достаточно крупных нервных ствола: задний, латеральный и медиальный пучок. Ветви, далее отходящие от плечевого сплетения, принято разделять на длинные и короткие нервы.

Короткие ветви плечевого сплетения

Короткие нервы ответвляются от стволов надключичного отдела основного сплетения. К ним относятся:

  • Дорсальный нерв лопатки.
  • Подмышечный нерв.
  • Длинный грудной нерв.
  • Подключичный.
  • Надлопаточный.
  • Подлопаточный.
  • Грудоспинной.
  • Латеральный и медиальный грудные нервы.

Эти ветви иннервируют мягкие ткани и костные структуры верхнего плечевого пояса.

Таблица зон иннервации ветвей плечевого сплетения (схема)

Длинные ветви плечевого сплетения

К длинным нервам относятся:

  • Мышечно-кожный.
  • Срединный.
  • Локтевой.
  • Медиальный кожный нерв плеча.
  • Лучевой нерв.
  • Медиальный кожный нерв предплечья.

Эти пучки идут вдоль руки, иннервируя находящиеся здесь кожу и мышцы.

Причины патологии

Самая распространенная причина поражения этого сплетения – травма, что объясняется близостью нервных пучков к подвижным структурам верхнего плечевого пояса.

Травматические повреждения

Причиной чаще является прямая травма и значительное растяжение, иногда даже до разрыва волокон. Причиной могут стать автодорожные (у мотоциклистов) или спортивные травмы. Отдельно выделяют плексит в результате родовой травмы. К другим причинам повреждения относят:

Клювовидно-плечевая мышца

  • Хроническое внешнее сдавление. Возникает при ношении рюкзаков или других тяжелых грузов, особенно с одной стороны.
  • Сдавление в местах анатомических сужений.

    Нервные пучки могут сдавливаться при прохождении между ключицей и первым ребром, в области верхнего отверстия грудной клетки, в пространстве между передней и средней лестничными мышцами. Как правило, это происходит при наличии индивидуальных анатомических особенностей скелета.

  • Гиперабдукционный синдром.

    Под этим термином понимают сдавление сосудисто-нервного пучка между клювовидным отростком и малой грудной мышцей при резком отведении плеча в сторону (во время крепкого сна, например). Встречается этот синдром редко.

Другие причины

Речь идет об инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис), нарушении обмена веществ (сахарный диабет, подагра), сдавлении опухолью, гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, повреждении в результате проведения оперативного вмешательства (ятрогенное повреждение).

Какие бывают заболевания

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и особенности их развития.

Невропатия (нейропатия)

Невропатия – это патология, при которой поражение нервных волокон носит дегенеративно-дистрофический характер. Обычно причиной является сахарный диабет или алкоголизм. Поражение может затрагивать один (мононевропатия) или несколько нервных пучков (плексопатия).

Невринома

Среди неврином шеи типичной локализацией является верхний первичный ствол плечевого сплетения. Невриномы могут располагаться как по периферической части нервного ствола сплетения, так и в центральной.

Образования представляют собой небольшую (до 4 см), достаточно плотную опухоль с гладкой эластической поверхностью.

Часто невриному можно прощупать в наружном треугольнике или над ключицей, где она расположена практически неподвижно.

Неврит и невралгия

Неврит является заболеванием воспалительного характера. Воспаление может быть вызвано как бактериальной или вирусной инфекцией, так и травмой (посттравматический неврит). Невралгия – это синдром, заключающийся в выраженных болевых ощущениях по ходу иннервации нервного пучка.

Невралгия может быть проявлением как неврита, так и других заболеваний периферических нервов

Признаки патологии

Симптомы будут различаться в зависимости от того, какой конкретно мышечный пучок был поражен и на каком уровне. Общими признаками являются следующие:

  • Боль. Болевые ощущения распространяются по ходу нервных волокон и могут варьировать от слабых ноющих до жгучих нестерпимых.
  • Нарушение чувствительности. В коже области поражения появляется чувство онемения, иногда жжения. В тяжелых случаях наблюдается полное отсутствие чувствительности.
  • Нарушение двигательной функции. Ограничение движения в области иннервации поврежденного нерва может быть от незначительно выраженных до полного паралича.
  • Атрофия мышц. При длительном поражении нервных волокон наблюдается атрофия мышц соответствующей зоны.

Кроме этого, может наблюдаться слабость мышц, отек области поражения, похолодание и изменение цвета (синюшный оттенок) кожных покровов.

Диагностику проводит врач-невролог или нейрохирург. Однако только осмотра больного недостаточно для того, чтобы точно выявить уровень поражения нерва и спланировать тактику лечения. Для этого используют дополнительные методы диагностики.

  • Исследование проводимости нерва и электромиография. Являются основными методами, позволяющими идентифицировать уровень поражения нервного пучка, что является определяющим при выборе варианта хирургического лечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этому методу отдается предпочтение при диагностике компрессионных и других нетравматических плексопатий.
  • КТ – миелография. Является «золотым стандартом» при диагностике отрыва корешка.

Лечение

Тактика лечения определяется причиной возникновения патологии. По показаниям проводится антибактериальная, вазоактивная (стимулирующая кровообращение), метаболическая терапия. В случае травматического поражения может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Большое значение имеет симптоматическая терапия. Пациент нуждается в купировании болевого синдрома, что возможно при применении препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства могут назначаться в виде таблеток или уколов для внутримышечного введения. Также возможно проведение новокаиновых блокад по ходу пораженного нерва.

Блокады плечевого сплетения

В связи с тем, что зона иннервации плечевого сплетения чрезвычайно обширна, блокаду его нервных стволов используют в качестве анестезии при оперативных вмешательствах на верхнем плечевом поясе и руке. Такая анестезия по сравнению с общим наркозом более безопасна и имеет меньше нежелательных последствий.

В современных техниках проведения блокад используется 4 доступа к плечевому сплетению:

  • Межлестничный. Этим доступом пользуются при операциях на ключице, фиксации ключично-акромиального сочленения, открытом вправлении привычного вывиха плечевого сустава, вмешательства на верхней трети плеча.
  • Надключичный и подключичный доступы. Используют при оперативных вмешательствах в зоне иннервации кожно-мышечного, лучевого и срединного нервов (фиксация спицами плечевой кости, операции на локте);
  • Аксиллярный. Применяется при вмешательстве в области предплечья и кисти.

После того, как выбран доступ, используют ту или иную технику проведения анестезии.

Врачи часто используют при анестезии межлестничный доступ

Межлестничная блокада

Межлестничной блокадой с доступом по Соколовскому чаще всего пользуются, когда надо обезболить плечо и предплечье для выполнения оперативного вмешательства или при невозможности проведения блокады подмышечным доступом. Возможным осложнением является случайное введение анестетика в расположенную рядом позвоночную артерию с последующим развитием большого эпилептического припадка.

Анестезия по Куленкампфу

Выполняется из надключичного доступа при операциях на верхней конечности. Проводниковая блокада по Куленкампфу позволяет обезболить руку на всем ее протяжении, включая кисть. К возможным осложнениям можно отнести повреждение плевральной оболочки и ткани легкого.

Любая патология плечевого сплетения требует квалифицированной медицинской помощи. В противном случае неизбежно развитие тяжелых осложнений приводящих к значительному снижению двигательной функции плечевого пояса и мышц верхней конечности, а нередко и инвалидности.

Источник: https://sustavs.com/anatomiya/plechevoe-spletenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть