Правила искусственного вскармливания детей

Содержание

Искусственное вскармливание + формулы расчета

Правила искусственного вскармливания детей

Искусственное вскармливание – это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку.

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор – вещества, необходимые для минерализации костной ткани, – содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды – вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным.

Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания.

Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями.

В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

• Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6–7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6–6,5-часовым перерывом на ночь соответственно.

Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5–5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день.

Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца – когда попросит, но до 10 раз в день; 1 – 3 месяца – около 7 раз; 3 – 4 месяца – около 6 раз; с 4 месяцев до года – около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается – не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n – число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление – разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

  • Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг, умножьте его возраст (в днях) на 70.
  • Если масса больше, чем 3,2 кг, умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

  • от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
  • от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
  • от 4 до 6 месяцев — 1/7;
  • от 6 до 8 месяцев — 1/8;
  • от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни – расчета суточного питания по весу ребенка – используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенкаСуточный объем еды
От 7 дней до 2 месяцев600-950мл (600-800мл)
От 2 до 4 месяцев800-1050мл (800-900мл)
От 4 до 6 месяцев900-1050мл (900-1000мл)
От 6 до 8 месяцев1000-1200мл (1000-1100мл)
От 8 до 12 месяцев1000-1200мл

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенкаКалорий на 1 кг весаДжоулей на 1кг веса
От 0 до 3 месяцев120 ккал500 кДж
От 3 до 6 месяцев115 ккал480 кДж
От 6 до 9 месяцев110 ккал460 кДж
От 9 до 12 месяцев105 ккал440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель – на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 – на 50 мл.

больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п – число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п – число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать – 700-800 мл.

молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 – 800-900 мл.; в 4 – 850-950 мл.; в 5 – 900-1000 мл.

; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенкаКоличество кормлений смесьюОбъем одного кормления, мл
0-1 неделя7-8до 60
1-2 недели6-7до 90
2-4 недели6-7до 120
1-2 месяца5-6до 150
2-4 месяца5-6до 180
4-6 месяцев4-5до 210
6 и старше4-5до 240

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

  1. 4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
  2. Специальный ершик для мытья детской посуды.
  3. Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек.

    В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).

  4. Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.

  5. Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
  6. Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы – дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
  7. Термос для хранения горячей воды.

  8. Детская питьевая вода в бутылках.
  9. Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы – одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

  • безлактозные – при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
  • соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
  • полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
  • всасывания и переваривания;
  • смеси с загустителями – при срыгиваниях и рвоте.

Посоветуйтесь с педиатром, если:

  • малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
  • ребенок срыгивает;
  • стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
  • малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

  1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
  2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
  3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
  4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
  5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
  6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
  7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Источник: https://anaskon.livejournal.com/2169.html

Искусственное вскармливание новорожденных: принципы, нормы, смеси

Правила искусственного вскармливания детей

В современном обществе вопрос, чем кормить ребенка, решается однозначным выбором в пользу грудного вскармливания. Естественное кормление до двух лет рекомендует Всемирная организация здравоохранения, как единственный вид пищи, на сто процентов соответствующий потребностям детского организма.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что только грудное молоко не нагружает пищеварительную систему и не вызывает сбоев в ее работе.

Его состав идеально сбалансирован для конкретного ребенка с его индивидуальными особенностями.

Оно удовлетворяет не только потребность в питательных веществах, но дополнительно снабжает организм иммунными факторами, гормонами, ферментами, которые невозможно получить искусственно и «заточить» в самую совершенную смесь.

И наконец, грудное молоко и процесс его сосания становятся для малыша и образом питания, и способом избавиться от страха и боли, возможностью самого близкого и необходимого ему контакта с мамой.

Но возникают ситуации, когда кормить грудью не получилось. Этому способствуют объективные и субъективные причины.

Почему нет молока

Полное отсутствие грудного молока, при котором обязательно вводится искусственное вскармливание, носит название агалактия.

Вопреки распространенному мнению, что агалактии подвержены многие женщины, консультанты по ГВ утверждают: это не так.

Эксперты международной организации Ла Лече Лига констатируют, что истинная агалактия наблюдается не более чем у 1-2% молодых мам. Причиной ее являются серьезные гормональные нарушения в организме женщины.

В остальных случаях причина невозможности организации грудного вскармливания кроется совсем в ином.

  • Раздельное пребывание матери и ребенка. Отсутствие свободного доступа малыша к груди после рождения исключает правильное становление лактации. Если женщина не сцеживала грудь, приход молока в естественные сроки и в достаточном объеме становится невозможным.
  • Медицинские рекомендации. В ряде случаев маме запрещают кормить грудью. Нередко подобные рекомендации дают женщинам с нарушением обменных процессов, заболеваниями сердца, печени, других патологий внутренних органов. По данным ВОЗ, абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью эти состояния не являются. Истинных причин, по которым женщина не может кормить естественным путем, всего две: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза, при которых здоровье матери представляет опасность для здоровья малыша. В других случаях, когда женщина больна или принимает лекарственные препараты, она может организовать грудное вскармливание после выздоровления.
  • Нежелание мамы. Оно может быть связано с личным негативным опытом, «добрыми» советами старших родственниц. Решение нередко принимается под влиянием СМИ, пропагандирующих смеси, как более удобную альтернативу кормлению грудью.

Женщины, которые не хотят кормить грудью, должны учитывать, что ни одна искусственная смесь не создаст столь же мощный фундамент для крепкого здоровья и полноценного развития ребенка, как грудное молоко. Кроме того, естественное вскармливание значительно проще с практической точки зрения и куда дешевле, чем кормление качественными смесями.

Выбор смеси

Если все «за» и «против» взвешены и искусственное вскармливание ребенка является неизбежным, необходимо организовать его по правилам. Их три:

  • выбор смеси;
  • определение режима кормлений и объема;
  • организация кормлений.

Главным критерием выбора продукта для вскармливания должны стать рекомендации педиатра. Существуют смеси, которые подходят для здоровых малышей и деток с нарушениями работы пищеварительной системы, аллергическим диатезом, недоношенных крох.

Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».

В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.

Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.

Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.

Адаптированные кисломолочные смеси

От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.

Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.

Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.

Неадаптированные молочные смеси

Для приготовления этих смесей используют свежее и сухое молоко животных. Объем белка в его составе многократно выше, чем в грудном молоке.

Он представлен чужеродным для организма ребенка казеином, который пищеварительная система малыша переваривать не умеет из-за отсутствия соответствующих ферментов.

В результате возникают опасные ситуации: от стойкого дисбактериоза с постоянным нарушением пищеварения до недостаточного набора веса у грудничка и отставания его в развитии.

Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.

Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.

  • Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси — результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.
  • Авторитетный производитель дорожит репутацией. Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.
  • Универсальная смесь усваивается хуже. Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.
  • Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.

Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.

Техника искусственного кормления

Вопрос, как кормить смесью новорожденного, определяется отзывами, рекомендациями педиатров. Не желательно прибегать к технике свободного вскармливания, по примеру кормления грудью «по требованию».

Составы продуктов кардинально различаются. И если грудное молоко не создает нагрузки на пищеварительную систему даже при его частом потреблении, смесь столь же «легкой» не является. После еды организму малыша необходимо время на переваривание пищи.

Режим

Придерживайтесь режима кормлений по часам для малышей на искусственном вскармливании.

  • С рождения. Каждые 3 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. В сутки количество кормлений достигнет семи.
  • С трех месяцев. Каждые 3,5 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. Таким образом, в течение суток потребуется шесть кормлений.
  • С шести месяцев. Современная педиатрия не рекомендует сдвигать сроки введения прикорма у малышей-искусственников. Так же, как и у грудничков, знакомить с первыми продуктами ребенка нужно начинать в возрасте полугода. Постепенно одно кормление заменит каша или овощное пюре. И количество кормлений в сутки составит пять через каждые четыре часа с восьмичасовым перерывом на сон.

Подготовка смеси

Готовить смесь к употреблению необходимо в соответствии с рекомендациями производителя. Сухие продукты требуют отваривания или введения теплой воды и размешивания до растворения. Представлены также жидкие смеси, готовые к употреблению, которые достаточно разогреть на водяной бане.

Правила искусственного вскармливания для малышей первого года жизни.

  • Температура продукта должна составлять 37-38 °С. Если предварительно смесь отваривали, ее необходимо остудить до подходящей температуры. Готовить питание для ребенка следует заранее, чтобы покормить его вовремя.
  • Наливать питание следует в стерилизованную посуду. Наличие патогенных микроорганизмов в бутылочке может спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта ребенка.
  • Отверстие в соске не должно быть большим. Смесь не должна свободно выливаться из него, а выделяться каплями. Идеально использовать соску с отверстием, адаптированным возрасту малыша. Такие можно приобрести в аптеках.
  • Во время кормления располагайте бутылочку под наклоном. Это исключит вероятность заглатывания ребенком воздуха, что приводит к срыгиванию и рвоте.
  • Хранить смесь допускается 2 часа при комнатной температуре и 24 часа в холодильнике. В искусственном питании нет компонентов, подавляющих рост патогенной микрофлоры, которыми богато грудное молоко. Поэтому период его хранения ограничен.

Если питание в бутылочке осталось, на следующее кормление использовать его нельзя. Следует промыть бутылочку, простерилизовать ее и соску.

Контакт с мамой

Кажется, что малыши-искусственники куда меньше нуждаются в материнской опеке, чем груднички. Действительно, покормить их может любой член семьи, а когда крохе плохо, утешение ему составит соска.

Психологи предупреждают, такой подход опасен. Бутылочка с соской могут заменить материнскую грудь, но не саму маму.

В противном случае, когда ребенок подрастет, он не будет тянуться к вам для поддержки, помощи, а станет искать утешение «на стороне».

Тесная психологическая связь, которую испытывают мама и малыш, регулярно прикладываемый к груди, возможна и в паре с крохой на искусственном вскармливании.

«Обеспечьте тесный контакт кожа к коже, — советует консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. — Малыш должен ощущать ваше тепло, слышать звуки, знакомые ему по периоду внутриутробного развития. Чаще носите его на руках, спите вместе, прижимайте кроху без одежды к своей груди, вместе принимайте ванну».

Хорошим решением станет детский массаж, который мама может освоить сама. Ребенка не следует оставлять одного, когда он бодрствует. Это время для вашего тесного общения и прогулок. Такой подход поможет малышу понять, что именно с мамой связаны его радости, чувство защищенности, безопасности, тепла.

«Соска не должна восприниматься ребенком самостоятельным предметом, — продолжает эксперт АКЕВ Мария Гуданова. — Она должна ассоциироваться только с мамой». Поэтому придерживайтесь следующих правил при кормлении и организации режима крохи.

  • Кормит только мама. Не поручайте кормление другим родственникам. Чем больше людей принимают участие в этом, тем меньше уровень доверия малыша к вам.
  • Пустышку предлагает мама. Не оставляйте кроху с соской наедине. Сосать он должен только на ваших руках, повернувшись к вам личиком.
  • Малыш засыпает на руках. После кормления предложите крохе соску и дождитесь, когда он уснет. Уберите соску из его ротика и положите в кроватку.

Даже если в вашей груди нет молока, малыш может сосать ее. Эксперты международной организации по грудному вскармливанию предлагают комбинировать искусственное кормление новорожденных с системой SNS. Она представляет собой мягкую бутылочку, предназначенную для заполнения смесью. К бутылочке крепится трубочка, кончик которой закрепляют на соске мамы.

Процесс кормления смесью при этом полностью приближен к естественному вскармливанию. Кроха находится на руках, в тесном контакте с мамой, сосет ее грудь, одновременно получая смесь. Использование системы SNS обеспечивает еще одну прекрасную возможность — шанс наладить полноценное грудное вскармливание.

При стимуляции груди в течение нескольких месяцев после родов запускается процесс релактации, то есть восстановления лактации. Он позволит перевести малыша на смешанное вскармливание. А затем полностью или в значительной мере заменить искусственную смесь бесценным для здоровья крохи вашим грудным молоком.

Источник: http://kids365.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie/

Искусственное вскармливание новорожденного: нормы, рекомендации и режим

Правила искусственного вскармливания детей

Природа придумала удивительное питательное вещество для детенышей – молоко. Будучи млекопитающими, люди точно так же кормят малышей. Грудное молоко – идеальное питание для новорожденных.

В нем содержатся все необходимые малышу вещества в нужном количестве. Кроме того, иммунные клетки матери помогают ребенку вырабатывать защитные функции организма.

К сожалению, грудное вскармливание доступно не всегда.

Когда молока нет

Современные матери часто сталкиваются с отсутствием молока. Ученые предполагают, что это влияние плохой экологии. Нередко бывает так, что после первых родов, особенно если они проходили в молодом возрасте, молока нет, а после повторных оно приходит. Если молока нет, женщина не должна испытывать чувство вины.

Наш организм, к сожалению, не во всем нам подвластен. В таком случае прибегают к искусственному вскармливанию. Если молоко есть, но его не хватает, детей могут докармливать смесью. Это называют смешанным вскармливанием. Если доля детского питания оказывается более 2/3, можно отнести такое вскармливание к искусственному.

Донорское молоко

Альтернативой детским смесям в первые 3 месяца может быть донорское молоко. Идея эта не так уж нова и оригинальна. Во все времена состоятельные семьи нанимали кормилиц.

Иногда кормилицы проводили с детьми больше времени, чем матери, ведущие светскую жизнь, и становились ребенку ближе и роднее. В современном мире такой способ кормления известен далеко не всем.

Но хотя это натуральное грудное молоко, относиться к нему стоит с осторожностью и подходить к выбору донора ответственно.

Женщина, чье молоко достанется ребенку, должна соблюдать правильную диету для кормящих матерей, вести здоровый образ жизни, не страдать инфекционными и гормональными нарушениями. Она должна пройти медицинское обследование. И все равно молоко после нее пастеризуется, при этом теряя некоторые полезные вещества.

Личные обстоятельства

Иногда женщины выбирают искусственное вскармливание по другим причинам. Это может быть боль и дискомфорт при грудном вскармливании. Может быть – отсутствие у ребенка сил или желания сосать грудь. Изредка бывает психологический барьер перед прикосновениями к груди.

А некоторые опасаются испортить ее форму. В таком случае важно знать, что форма груди меняется при беременности, когда она увеличивается и готовится к кормлению, и важно носить правильное белье. Во время грудного вскармливания тоже важно подобрать хороший бюстгальтер.

Тогда само по себе кормление никак не изменит внешний вид молочных желез.

С другой стороны, никто не вправе указывать женщине, как распоряжаться собственной грудью. Это касается ее тела и формирующихся отношений между ней и ребенком, но никак не общества.

Важно давать себе отчет, что вид вскармливания влияет на пищеварительную и иммунную системы ребенка. Но если приняли решение – будьте спокойны.

Тревожная и неуверенная в себе мама – это гораздо хуже, чем питание смесью.

Еще один выход

Иногда мама вынуждена рано выходить на работу или продолжать обучение в институте. Здесь возможны два варианта – искусственное вскармливание или сцеживание молока. Находясь дома, можно кормить малыша грудью, а в остальное время он будет получать питание из бутылочки.

Сцеживание проводится с помощью молокоотсоса. Они продаются в аптеках. Срок хранения сцеженного молока зависит от температуры, в которой оно будет находиться. Если оно хранится в помещении и температура не превышает 22 °C, молоко сможет простоять до 10 часов, не прокиснув и не потеряв полезных свойств.

В холодильнике оно хранится до 8 дней.

Кстати, сцеженное молоко – хороший вариант для тех детишек, которые не хотят сосать грудь. Можно попробовать покормить малыша из бутылочки.

Если грудное вскармливание прервалось из-за болезни матери или иных обстоятельств, а теперь все вернулось в свою колею, можно попробовать возобновить грудное вскармливание. Малыш не забыл сосательный рефлекс, а грудь может начать опять вырабатывать молоко. Чтобы так вышло, во время болезни можно продолжать сцеживать молоко, стимулируя лактацию. Но давать его ребенку, конечно же, нельзя.

Иногда перевод ребенка на искусственное вскармливание происходит не с рождения, а когда уже испробовано грудное.

Например, пропадает молоко, появляется дискомфорт в груди или заболевание, препятствующее кормлению, возникают новые условия жизни, требующие отлучения. В таком случае дети обычно легко привыкают к кормлению из бутылочки.

Иногда при переходе на смесь возникает расстройство пищеварения. Если это произошло, нужно обязательно обратиться к педиатру.

Кормящий отец

Преимуществом искусственного вскармливания грудничка можно считать возможность разных членов семьи участвовать в кормлении малыша. Это заметно разгрузит маму и может благотворно повлиять на отношение других близких людей к ребенку.

Папа никогда не сможет кормить грудью, а из бутылочки – пожалуйста. При этом он может почувствовать близость и тепло, и его отцовские чувства могут усилиться. Кстати, телесный контакт, который происходит при грудном вскармливании, при кормлении смесью тоже доступен.

Можно нежно прижимать малыша к себе и при этом дополнить это визуальным контактом.

Смеси

Смеси для искусственного вскармливания изготавливаются из коровьего молока. Почему само коровье молоко не подойдет новорожденному? Разве у всех молоко не одинаковое? Нет. Разные детеныши имеют разные потребности.

Поэтому молоко коровы более жирное, но менее насыщено железом и сахарами. Отличается и витаминный состав. Производители детского питания это учитывают и меняют состав так, чтобы он приблизился к составу грудного молока.

Для искусственного вскармливания новорожденных больше всего подходит смесь на основе сыворотки, которая менее богата белком казеином.

Какие бывают смеси?

Отечественные и импортные.

Адаптированные или частично адаптированные. В полностью адаптированных смесях состав максимально приближен к грудному молоку, в частично адаптированных – только отчасти. Конечно же, для новорожденных подходит лишь первый вариант.

Сухие и жидкие. Детское питание может продаваться не только в порошке. Существуют и жидкие смеси. Их удобство в том, что их не нужно разводить и они уже имеют правильную пропорцию. Однако они обычно меньше хранятся и дороже стоят.

По составу выделяются смеси не только из коровьего молока, но и из козьего, а также соевые. Последние применяются в том случае, если у ребенка есть аллергия на коровье молоко.

Особые случаи

При аллергии обычно подбирается специальная смесь. Чем сильнее аллергия, тем сильнее в этом продукте должны быть расщеплены белки. Существуют и смеси для недоношенных и маловесных детей. Они обозначаются приставкой Pre и отличаются максимальной адаптированностью для неподготовленной пищеварительной системы малышей. Кроме того, они очень питательны и содержат больше белков и витаминов.

Бывает и непереносимость некоторых компонентов. Например, у ребенка может быть недостаточность фермента лактазы. В таком случае смесь будет лишена молочного сахара – лактозы, который и расщепляет этот фермент. При фенилкетонурии малышей кормят смесью, лишенной фенилаланина. А при срыгивании добавляют загустители полисахариды.

Есть и смеси, обогащенные железом, для детей с анемией. Они повышают гемоглобин.

Существуют кисломолочные смеси. Они применяются при проблемах с пищеварением. Но подходят они далеко не во всех случаях и иногда могут только усугубить проблему. Их подбор происходит очень тщательно под руководством врача.

Надо понимать, что все специализированные смеси назначаются педиатром и не стоит самим их выбирать без рекомендации. Ведь если малыш не нуждается в повышенном содержании каких-то веществ, они могут оказаться в его организме в избытке, и наоборот, он может быть лишен чего-то важного.

Подготовка к кормлению

Питание ребенка на искусственном вскармливании предполагает соблюдение правил гигиены. Перед кормлением руки взрослого должны быть тщательно вымыты, а все предметы нужно простерилизовать. Для разведения смеси используется кипяченая вода. Важно правильно отмерять количество порошка.

Малыш будет сосать столько, сколько ему нужно. Но если смеси будет слишком мало, он будет, по сути, пить воду и рискует отставанием в росте и весе. Избыток питательных веществ тоже совсем не полезен. Он несет с собой риск очень опасного состояния – гипернатриемии, т. е. повышенного содержания натрия в крови.

К тому же он чреват ожирением и запорами.

Режим питания

Каков же режим ребенка на искусственном вскармливании? Суточный объем пищи будет точно таким же, как при кормлении грудью. Но смесь усваивается ребенком дольше, поэтому перерывы между приемами пищи увеличиваются. Если при кормлении грудью они обычно составляют 2-3 часа, то при искусственном вскармливании – 3-4 часа.

Кормление по требованию, как при грудном вскармливании, тут не подойдет. Организм ребенка, конечно, сложен и чуток, многое он знает сам. Но искусственное вскармливание новорожденного – ситуация не совсем естественная.

И если, питаясь грудным молоком, малыш сам знает, сколько и когда ему нужно, то в данном случае он может требовать смесь чаще, чем ему полезно, не давая продукту перевариться.

С возрастом частота кормлений снижается, а количество смеси за раз – увеличивается. Ребенок на искусственном вскармливании в месяц кушает 5 раз в сутки по 100 г. Время идет, объем желудка увеличивается.

И при искусственном вскармливании ребенку в 7 месяцев достаточно будет 3 приемов пищи в день. Однако в бутылочку нужно будет наливать сразу 210 мл. Но у таких редких кормлений есть и другая причина.

Дети переходят на прикорм, и детское питание дополняется твердой пищей.

Количество пищи

Определяя объем пищи, надо ориентироваться на возраст и вес ребенка. Так, в 2 месяца малышам в среднем требуется 850 мл, но некоторым будет достаточно 650 мл, а другим – литра.

Ребенок на искусственном вскармливании может быть подвержен ожирению и нарушениям обмена веществ. Поэтому важно избегать перекорма. Если малыш выпивает слишком много смеси и быстро набирает вес, причина может быть, как ни странно, в отверстии бутылочки. Если оно слишком широкое, ребенок так стремительно поглощает смесь, что не успевает ощутить сытость.

Детей-искусственников нужно обязательно допаивать водой, а чуть позже – фруктовыми отварами. Это послужит хорошей профилактикой запоров, которые часто бывают при этом виде вскармливания.

Смена смеси

Иногда при искусственном вскармливании можно столкнуться с ситуацией, когда организм малыша не принимает смесь. У него возникает аллергия или нарушается пищеварение. В таком случае врачи рекомендуют менять смесь.

Вы можете это сделать, проконсультировавшись с педиатром. Смена смеси происходит постепенно. Нужно понемногу добавлять ее в рацион ребенка, постепенно вытесняя старую.

Важно следить, чтобы новая смесь не вызвала аллергии и других болезненных реакций.

Прикорм ребенка-искусственника

Что еще важно знать при искусственном вскармливании? При таком типе питания малыш должен будет раньше получить прикорм. Дети на грудном вскармливании получают прикорм в 6 месяцев.

Это возраст максимальной готовности, когда малыш чаще всего уже может сидеть, не выталкивает ложку изо рта, а его пищеварительная система может усвоить более сложные продукты.

Молока же к этому времени перестает хватать подрастающему ребенку, и он просит все больше.

При искусственном вскармливании этот момент наступает раньше. Дело в том, что смесь беднее необходимыми для ребенка компонентами, чем молоко. При этом переваривать ее несколько труднее, поэтому пищеварительный тракт малыша уже более тренирован. Спешить все равно не стоит.

Уже в 4 месяца искусственное вскармливание может предполагать дополнительный прикорм. Если ребенок наедается смесью, а анализы крови в норме, например гемоглобин, торопиться не надо. Так, в 3 месяца прикорм вводят только по рекомендации врача.

Также допустимо вводить дополнительные продукты на искусственном вскармливании в 5 месяцев, если малыш хорошо себя чувствует.

Правила прикорма в целом такие же, как при грудном вскармливании. Не стоит вводить его, если малыш болен или у него режутся зубки. Новый продукт вводится понемногу – начиная с чайной ложки, после чего малыша докармливают смесью.

Разница же с детьми на грудном вскармливании будет в том, что первым продуктом для ребенка-искусственника будет фруктовое пюре или сок, а не овощные добавки. С каш обычно начинать не стоит.

Такие дети быстро набирают вес и склонны к запорам, поэтому пюре будет идеальной пищей.

Режим питания после введения прикорма

Если до этого кормления распределялись равномерно по суткам, то теперь малыш переходит на почти взрослый режим. Его рацион состоит из завтрака, обеда, полдника и ужина. Начинать же лучше все-таки с пятиразового питания. Для примера можно привести режим питания ребенка на искусственном вскармливании в 6 месяцев:

  • 6.00: даем только смесь.
  • 10.00: можно дать малышу пюре или кашу.
  • 14.00: обед, можно поесть поплотнее. В состав обеда войдет овощной супчик на овощном или мясном бульоне, овощная смесь, половина желтка и фруктовый сок.
  • 18.00: смесь или кефир, печенье, творог, фруктовый сок.
  • 20.00: смесь или кефир.

Как видите, если сравнить рацион ребенка на грудном вскармливании в 6 месяцев, он будет менее разнообразным. В чем дело? Стоит вспомнить, что прикорм малыша-искусственника был начат раньше. Искусственное вскармливание в 6 месяцев предполагает, что ребенок уже пару месяцев ест твердую пищу. В его меню успело войти большее количество продуктов.

Докорм при смешанном вскармливании

Если ребенок находится на грудном вскармливании, но молока не хватает, нужно понять, сколько именно он недополучает. Для этого малыша надо взвешивать до кормления и после него на специальных детских весах. В течение суток надо проделывать такие взвешивания и высчитывать разницу, а потом сложить все вместе.

Так можно будет выяснить, сколько молока употребил кроха за сутки. Эту цифру можно сравнить с таблицами, сверяясь с возрастом и весом малыша. Но есть и другой способ определить, нужен ли ребенку докорм. Обычно он будет проявлять беспокойство, если ему не хватает пищи. Ведь питание – одна из важнейших потребностей, и ребенок, голодая, чувствует угрозу жизни.

Любой здоровый организм будет бороться за пищу.

Если при искусственном вскармливании детей кормят из бутылочки, то при докорме этого стоит избегать. Лучше использовать ложку или шприц без иглы. Зачем такие хитрости? Пить из бутылочки очень удобно.

В отличие от груди, из нее регулярно поступает жидкость. Малыш может привыкнуть и начать отказываться от груди в пользу бутылочки.

Если вы хотите продолжать грудное вскармливание, надо избежать этой ситуации.

Источник: http://fb.ru/article/26979/iskusstvennoe-vskarmlivanie-osnovnyie-pravila

6 правил искусственного вскармливания и самые распространенные ошибки

Правила искусственного вскармливания детей

Подходить к такому решению и врачу, и маме малыша следует очень ответственно. Необходимо постараться максимально длительно сохранить любое, пусть даже небольшое количество маминого молока и прикладывать кроху к груди.

Ведь смешанное вскармливание – более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное вскармливание. К тому же смешанное вскармливание сохраняет надежду, что, возможно, удастся вернуться к кормлению ребенка грудью.

 

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Причинами перевода ребенка на исключительно искусственное вскармливание в первую очередь являются медицинские противопоказания к кормлению грудью. 

Со стороны мамы к ним относятся: открытая форма туберкулеза, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), особо опасные инфекции (например, сибирская язва, столбняк), крайне тяжелое состояние мамы при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и др.

Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз. При этих наследственных заболеваниях организм малыша «неправильно» перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данные заболевания сразу после рождения (анализ берут в роддоме).

Искусственные смеси понадобятся и в случаях, когда молока у кормящей мамы недостаточно. 

Если мама в силу обстоятельств вынуждена разлучиться на какое-то время с малышом, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно, придется также воспользоваться искусственной смесью.

Правила искусственного вскармливания

А теперь перечислим основные правила, которые нужно соблюдать при кормлении ребенка искусственными смесями. Следуя им, вы избежите большинства «побочных эффектов» такого питания, и кроха будет радовать вас здоровьем и хорошим настроением.

1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.

3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды.

Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек.

Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться.

Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.

4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут.

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша.

Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.

5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.

6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач. 

Калорийный метод Маслова для расчета объема питания у доношенного ребенка

Определяем калорийность суточного объема питания. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

  • 1–3 мес. – 120 ккал/кг/сут;
  • 3–6 мес. – 115 ккал/кг/сут;
  • 6–9 мес. – 110 ккал/кг/сут;
  • 9–12 мес. – 105 ккал/кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес, измеренный в килограммах. 

Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120х4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600мл) смеси в сутки.

Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000–1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии).

Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3–4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

Ошибки при искусственном вскармливании

Самая частая ошибка – перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно.

Однако при искусственном вскармливании избыточное питание чревато многочисленными проблемами. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью.

Если же ребенок получает молочную смесь, то избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и избыточной массе тела. 

Другая распространенная ошибка – необоснованная замена одной смеси на другую. Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее.

Однако не стоит менять привычное для ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т. д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма малыша.

И нет гарантии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непереносимости.

Следующий момент касается использования уже приготовленной искусственной смеси. Многие мамы готовят молочную смесь заранее (например, для ночных кормлений).

Поступать так категорически нельзя, так как смесь является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить оставшуюся после кормления искусственную смесь до следующего раза.

Таким образом, всегда готовьте свежую порцию непосредственно перед кормлением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка – вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим). Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания?

Безусловно, любая, даже самая современная молочная смесь уступает женскому молоку. Но если малыш не может получать естественное питание, необходимо обеспечить его адекватным искусственным. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока, но есть также смеси на основе козьего молока и на основе белков сои.

Такие смеси являются лечебными. Смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, а также пресными и кисломолочными. проблема, встающая перед родителями на этом этапе – правильно подобрать смесь. В этом вам поможет педиатр, наблюдающий малыша.

Если молочная смесь не подошла ребенку и у него появились признаки непереносимости продукта (беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции), то нужно снова обязательно обратиться к доктору. Помните, что бесконтрольная смена одной смеси на другую недопустима.

В преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию и приводит к усилению признаков непереносимости и появлению новых симптомов.

Лечебные смеси

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления здоровых грудничков имеются продукты для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную смесь может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/pitanie_malysh/5522/6-pravil-iskusstvennogo-vskarmlivaniya-i-samye-rasprostranennye-oshibki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.