Расширение вен семенного канатика

Содержание

Проявление и лечение варикоцеле слева

Расширение вен семенного канатика

При упоминании о варикозном расширении вен у большинства людей сразу же возникают ассоциации с заболеванием, поражающим сосуды ног. Однако у сильного пола этот недуг может поразить не только нижние конечности, но и область мошонки.

Варикозное расширение вен семенного канатика и яичек, или варикоцеле, встречается приблизительно у 15 мужчин из ста.

Чаще всего заболевание случайно обнаруживается в подростковом возрасте при прохождении профилактического медосмотра, реже — у зрелых мужчин, страдающих бесплодием.

Патология в 90% случаях встречается слева, у 7% больных диагностируется двухстороннее варикоцеле, и только 3% мужчин страдают от правостороннего расширения вен в мошонке. Коварство заболевания заключается в том, что, если его не лечить, оно может лишить мужчину возможности стать отцом.

Причины развития варикоза яичка с левой стороны

Обнаружить у себя признаки варикоцеле самостоятельно удается немногим мужчинам. Только люди, которые привыкли тщательно следить за собой, могут заметить у себя в яичках расширенные вены, которые проступают сквозь кожу в виде зигзагообразных червей.

Учитывая то, что патология на начальном этапе не причиняет своим обладателям никакого физического дискомфорта, многие мужчины не рассматривают ее симптомы как угрозу для здоровья и относятся к ней исключительно как к безобидному косметическому дефекту.

Но по мере прогрессирования болезни вены будут расширяться, и у мужчин возникнут жалобы на боль и чувство тяжести в мошонке.

Причины варикоцеле бывают разными. К их числу относят:

  • дефекты клапанов яичковой вены;
  • слабость стенок сосудов;
  • онкологическое заболевание почки или тромбоз почечной вены;
  • анатомические особенности устройства кровеносной сетки внутри мошонки;
  • чрезмерное давление в органах малого таза, вызванное хроническим запором либо диареей.

Почему для варикоцеле характерно поражение преимущественно левого яичка? Причины этого объясняются анатомическим устройством кровеносных сосудов в мошонке. Левая яичковая вена простирается к почечной вене, а правая — к нижней полой вене.

Под воздействием негативных факторов почечная вена нередко оказывается зажатой между аортой и брыжеечной артерией, из-за чего нарушается венозный отток из левого яичка и начинается расширение сосудов. У 80% больных варикоцеле развивается в пубертатный (переходной) период.

У взрослых мужчин развитие патологии связывают с сильной нагрузкой на мышцы брюшного пресса, поэтому варикоцеле хорошо знакомо спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом.

Для заболевания характерно 3 степени развития.

  1. Варикоцеле 1 степени протекает без каких-либо симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом при плановом осмотре у уролога. Определить варикоцеле на начальном этапе можно, применив пробу Вальсальвы. Для этого больному предлагают поочередно напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание сначала в положении стоя, а затем лежа. Во время проведения пробы на поверхности мошонки можно будет увидеть расширенные сосуды, свидетельствующие о варикозе в этой области.
  2. Варикоцеле 2 степени легко определяется с помощью метода пальпации (прощупывания) яичек. В этот период развития болезни мужчина жалуется на болезненность в области мошонки, которая усиливается при физической активности и уменьшается, когда он ложится на спину.
  3. Варикоцеле 3 степени можно безошибочно определить при визуальном осмотре врачом. Расширение вен сопровождается жжением в области паха, отвисанием мошонки и уменьшением яичка, расположенного слева. При диагностировании болезни 3 степени больного освобождают от службы в армии.

Для постановки диагноза варикоцеле одного только врачебного осмотра иногда бывает недостаточно. Для дополнительной диагностики заболевания используются такие методы, как:

  • термография (определение температуры в области расширения вен);
  • ультразвуковая доплерография (оценивает нарушения кровообращения и застоя крови в мошонке);
  • флебография (рентгенологическая методика, позволяющая увидеть состояние кровеносных сосудов после введения в них специального контрастного вещества);
  • спермограмма (исследование мужского эякулята под микроскопом).

Методы лечения левостороннего варикоцеле

Современное лечение варикоцеле с левой стороны осуществляется оперативным путем.

Операции при расширении сосудов в области мошонки разделяют на 2 вида:

  • перевязку и устранение больных вен (методики Иваниссевича и Мармара, эндоскопическое вмешательство);
  • микрохирургическую реваскуляризацию.

Наиболее распространенным на сегодняшний день методом лечения левостороннего варикоцеле является операция по Иваниссевичу. Эту хирургическую процедуру делают практически во всех государственных медицинских учреждениях, она популярна среди мужчин благодаря своей дешевизне.

Назначается при любой степени развития варикоза яичек. Операция идеально подходит для лечения варикоцеле с левой стороны мошонки, однако ее не применяют для одновременной перевязки сосудов на двух яичках.

Данное оперативное вмешательство не дает стопроцентной гарантии избавления от заболевания.

Практически у половины больных спустя некоторое время после его проведения возникает рецидив. Это объясняется тем, что во время операции врач через надрез на брюшной стенке может увидеть только фрагмент яичковой вены, а сосуды и ветки, идущие от нее, ему часто бывают недоступны. Именно на них и может возникнуть патологический процесс, который становится причиной рецидива.

Лечение варикоцеле по методике Мармара — это относительно новый и хорошо зарекомендовавший себя способ избавления от патологии. Назначается он пациентам с 1 и 2 степенью варикоцеле левого яичка. Для осуществления операции нет надобности делать надрез на брюшной стенке.

Больную вену достают через небольшой разрез в паховой области. Хирург отделяет и перевязывает все сосуды семенного канатика, благодаря чему вероятность развития рецидива после проведения операции по методу Мармара составляет всего 10%. Лечение по данной методике могут предложить во многих отечественных частных клиниках.

Эндоскопический метод подходит для лечения варикоза яичек любой степени. Он может быть применен не только при левостороннем варикоцеле, но и при право- или двухстороннем. Хирург делает больному 3 небольших прокола в области пупка, через которые вводит в брюшину хирургические инструменты и лапароскоп (небольшой прибор, оснащенный на конце видеокамерой и подсветкой).

Благодаря лапароскопу доктор может видеть весь ход операции на мониторе компьютера. Операция позволяет выделить и осмотреть по всей длине яичковую вену и наложить на ее ответвления титановые скобки. Операция дает отличные результаты, частота рецидивов после нее не превышает 2%.

Микрохирургическая реваскуляризация — новое слово в лечении варикоцеле. В процессе операции хирург делает разрез в надлобковой части живота, через который он достает наружу 2 вены: яичковую и надчревную. Яичковую вену врач удаляет от яичка до самого ее вхождения в почечную вену, а на ее место подшивает надчревную.

По ней и происходит восстановление кровотока. Микрохирургическая реваскуляризация относится к числу сложных операций, однако без нее не обойтись, когда варикоцеле сопровождается болями в яичках или плохими результатами спермограммы.

Рецидивов болезни после проведения данного вида хирургического вмешательства практически не бывает.

Профилактические меры при варикоцеле

Всем мужчинам, у которых было обнаружено варикоцеле, врачи советуют проводить меры, направленные на предупреждение дальнейшего развития заболевания. Профилактика варикозного расширения сосудов семенного канатика заключается в:

  • отказе от тяжелых физических нагрузок;
  • регулярном опорожнении кишечника;
  • сбалансированном питании;
  • разумных спортивных нагрузках;
  • отказе от пагубных привычек;
  • полноценном отдыхе;
  • регулярном сексе.

https://www..com/watch?v=rl0RK9hKHDI

Благодаря перечисленным мерам профилактики мужчинам удастся предотвратить застой крови в органах малого таза и остановить прогрессирование болезни.

Всем представителям сильного пола, у которых было обнаружено варикоцеле слева, следует понимать, что хоть болезнь и не несет угрозы для их жизни, с ее лечением нельзя тянуть, иначе неприятным ее последствием может стать бесплодие.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/varikotsele/sleva.html

Полный обзор болезни варикоцеле у мужчин: причины, диагностика, лечение

Расширение вен семенного канатика

Из этой статьи вы узнаете: описание варикоцеле у мужчин, причины его появления, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Варикоцеле – это патологическое расширение вен (варикоз) семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровообращения в них. Часто сочетается с другими поражениями венозной системы, к примеру с геморроем. Говоря более точно: поражается гроздевидное (или, по-другому, лозовидное) сплетение вен семенного канатика.

Это одно из самых часто диагностируемых заболеваний, выявляемых примерно у 35% мужчин. В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается у мужчин репродуктивного возраста и у подростков во время полового созревания.

При патологии по ряду причин (анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы) нарушается нормальная работа венозных клапанов – полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

При длительном нахождении на ногах плюс тяжелых физических нагрузках в венах лозовидного сплетения повышается давление. Оно вкупе с ослаблением либо полным прекращением функционирования клапанов приводит к расширению вен, итогом которого является застой крови в мошонке.

Застойные явления, недостаток кислорода отрицательно сказываются на клетках Лейдига и Сертоли. Первые отвечают за выработку тестостерона, вторые – за созревание сперматозоидов. В итоге развивается бесплодие, которое является основной угрозой этой патологии, хотя сама по себе болезнь для жизни не опасна и у некоторых даже протекает бессимптомно.

Варикоцеле чаще диагностируют левостороннее (до 95–98% случаев), реже (не больше 12%) двустороннее, крайне редко (до 8%) правостороннее. Выявлением и устранением заболевания у взрослых занимается уролог-андролог, флеболог или хирург, у мальчиков-подростков – детский хирург. Своевременно выполненная операция полностью устраняет патологию, а репродуктивная функция быстро восстанавливается.

Виды и степени варикоцеле

В зависимости от причины заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (симптоматическим).

Степени варикоцеле различаются по симптомам и выраженности варикоза:

Степени болезниОписание
НулеваяПальпаторно и визуально признаки расширения вен отсутствуют. Выявляются лишь при пробе Вальсальвы или во время дополнительной диагностики.
ПерваяЛежа вены не прощупываются и не видны, стоя – видны, пальпируются.
ВтораяВарикоз пальпируется и виден как в лежачем положении больного, так и в вертикальном. Размеры яичка сохраняются в норме, но процесс распространяется на вены ближе к его нижнему полюсу.
ТретьяВыраженный варикоз вен отчетливо виден при любом положении тела пациента. Затрагивает весь нижний полюс яичка, которое становится более мягким на ощупь, уменьшается в размере и объеме, что свидетельствует о начавшейся атрофии. Визуально расширенные вены похожи на виноградную гроздь.

Причины развития и факторы риска варикоцеле

Три главные причины:

  1. слабость сосудистой стенки;

  2. полная несостоятельность или неполноценное функционирование клапанного аппарата вен семенного канатика;

  3. повышенное давление в венах малого таза и мошонки.

Причины первичного варикоцелеПричины вторичного варикоцеле
Неполноценности соединительной ткани, из которой сформирована стенка веныЛюбые препятствия оттоку крови из вен гроздевидного сплетения яичка
Врожденные аномалии развития (недоразвитие, недостаточность либо отсутствие) венозных клапанов гроздевидного сплетенияДоброкачественные либо злокачественные опухоли в забрюшинном пространстве, почках, малом тазу
Сбой при формировании нижней полой вены в процессе внутриутробного развития плодаЗаболевания на уровне паха и (или) мошонки, к примеру паховая грыжа
Анатомические особенности строения региональных вен
Затруднение левостороннего кровообращения из-за анатомического расположения вен относительно друг друга

Факторы, провоцирующие повышение давления в венах семенных канатиков

  • Тяжелый физический труд.
  • Занятия тяжелой атлетикой.
  • Запоры.
  • Постоянное нахождение в положении стоя.

Занятия тяжелой атлетикой могут способствовать развитию варикоцеле

Факторы, увеличивающие риски изменения процесса сперматогенеза и развития бесплодия

  • Кислородное голодание клеток яичка.
  • Локальное повышение температуры в области мошонки.
  • Повреждение тканей яичек свободными радикалами.
  • Надпочечниковая гипертензия с избытком гидрокортизона.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических признаков зависит от степени варикоза.

Нулевая и первая степени

Нулевая и первые стадии протекают бессимптомно. Такая патология вен семенного канатика одного или обоих яичек обычно обнаруживается случайно при проведении диспансеризации либо какого-то инструментального обследования по другому поводу.

Вторая степень

При варикоцеле 2 степени симптомы уже отчетливо выражены:

Наблюдается увеличение размера мошонки вместе с ее опущением в зоне варикоза.

Часто мужчины ощущают тянущие боли со стороны поражения вен. Их интенсивность у каждого может быть разной: от дискомфорта при движениях до резких болей, похожих на невралгические.

Мужчины замечают их усиление при половом возбуждении, после длительной ходьбы либо поднятия тяжестей.

Болевой синдром сопровождается интенсивным выделением пота, учащением сердцебиения, жжением или жаром в районе мошонки.

Третья степень

  • При 3 степени заболевания боли постоянные: беспокоят не зависимо от положения тела, физических нагрузок или времени суток.
  • Визуально наблюдается асимметричное увеличение мошонки с шишкообразными гроздевидными образованиями в зоне варикоза.
  • Из-за длительного венозного застоя развивается ишемия, склеротические и атрофические процессы в яичке. Это приводит к снижению сперматогенеза и бесплодию.

Диагностика

Практически всегда установка диагноза не вызывает затруднений. Часто бывает достаточно визуального осмотра с пальпацией мошонки в положении пациента лежа и стоя.

Дополнительно врач делает пробу Вальсальвы – исследование вен при натуживании, из-за чего повышается внутрибрюшное давление и усиливается кровенаполнение яичек. Если при таком обследовании данных для установки диагноза недостаточно или врач не может определить причину варикоза, то проводят дополнительную диагностику.

Главные методы инструментальной диагностикиДополнительные обследования
УЗИ мошонки, почек, органов забрюшинного пространстваТеплография – выявление патологии при помощи специального устройства – тепловизора. При варикоцеле делают обследование с целью выявления причин варикоза
Ультразвуковая допплерография мошонки (УЗДГ и УЗИ делают стоя и лежа) – исследование сосудов семенного канатика с помощью ультразвуковых волнТермометрия – определение температуры конкретной области организма, в данном случае мошонки
КТ или МРТРеография – изучение кровотока по сосудам

Методы диагностики варикоцелеНа рентгеновских снимках видно стадии развития варикоцеле

Половозрелым мужчинам в обязательном порядке назначают спермограмму. По ее результатам оценивают активность сперматозоидов, определяют наличие и количество мертвых или неполноценных мужских клеток.

Лечение варикоцеле

Начальные стадии варикоцеле, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. Врач дает рекомендации для устранения застоя крови в малом тазу: это борьба с запорами, отказ от тяжелого физического труда и др.

Некоторым пожилым пациентам помогает ношение суспензория – поддерживающей повязки-бандажа для мошонки.

Заниматься лечением нужно тогда, когда начинают беспокоить боли, изменяется внешний вид мошонки или по данным спермограммы установлено бесплодие либо иные проблемы со сперматогенезом.

Ношение суспензория – специальной повязки – помогает в лечении варикоцеле

Полностью устранить варикоцеле 2 и 3 степени может только лечение с помощью оперативного вмешательства. Его проводит хирург или микрохирург-андролог.

Современные методики оперативного леченияКраткое описание
Операция ИваннисевичаПолостная операция с разрезом до 5 см вдоль пахового канала, в ходе которой хирург выделяет и перевязывает яичковую вену с целью предотвращения обратного тока крови в мошонку.
Операция ПаломоМодифицированный вариант хирургического вмешательства по Иваннисевичу. Суть вмешательства та же, только разрез делается над паховым каналом. Перевязывается яичковая вена вместе с артерией.
Лечение эндоскопической операциейПри лапароскопии работа с расширенными венами лозовидного сплетения осуществляется через несколько маленьких проколов в брюшной стенке.
Операция МармараРеваскуляризация яичка проводится под местной анестезией. Разрез не больше 2 см. Через разрез не больше 2 см яичковая вена выделяется, потом перемещается в надчревную.
Рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковых венВ бедренную вену вводят проводник с катетером. Он доходит до видоизмененных вен. Далее через него под контролем рентгеноконтрастного вещества осуществляется процесс окклюзии (искусственного сужения) расширенной семенной вены.

Операция по методике Паломо

Вероятные послеоперационные последствия

  • Тромбофлебит.
  • Повреждение артерии или тканей мошонки.
  • Водянка яичка – гидроцеле.
  • Инфицирование раны.

Современные малоинвазивные микрохирургические методики оперативного вмешательства позволяют практически полностью исключить риск развития послеоперационных осложнений.

Благодаря им также значительно сокращены сроки реабилитационного периода. Некоторые из таких операций делаются амбулаторно под местным наркозом. Пациент сразу может идти домой.

Прогноз при варикоцеле

У мужчин полностью излечивается варикоцеле хирургическим путем. Прогноз для лечения благоприятный даже в запущенных случаях. Необратимый процесс может быть только при начавшейся атрофии яичка.

Поэтому не стесняйтесь, не терпите дискомфорт либо болезненность в мошонке, а обращайтесь при появлении неприятных симптомов к урологу или хирургу.

Современные техники выполнения операций позволяют полностью избавится от варикоза вен семенного канатика без всяких осложнений.

После своевременно проведенного лечения работа яичек и репродуктивная функция мужчины восстанавливаются в полном объеме.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/varikoz/varikocele-u-muzhchin-020.html

Варикоцеле — симптомы и лечение, фото

Расширение вен семенного канатика

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным последствиям.

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика не представляет угрозы для жизни, и зачастую не требует лечения.

Однако иногда варикоцеле может стать причиной бесплодия, поскольку влияет на качество и количество производимой спермы. Из всех мужчин, имеющих проблему бесплодия, около 40 процентов подвержены данному недугу, по крайней мере, на одном яичке. Чаще всего этому заболеванию подвержены мальчики в середине полового созревания.

Преимущественно от варикоцеле начинает страдать левое яичко мужчины и гораздо реже правое. Болезнь, как правило, получает развитие при половом созревании мальчишки и очень долгое время может себя никак не проявлять.

Причины

Почему развивается варикоцеле, и что это такое? Причиной возникновения варикоцеле может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика.

Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением.

Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

В более 80% всех случаев варикоцеле образуется со стороны левого яичка. Обычно патология начинает развиваться у мальчиков подростков в возрасте 10-12 лет и может стать заметным примерно в 14-15 лет. 

Степени

Учитывая интенсивность поражения венозной системы мошонки, известные такие степени варикоцеле:

  • Начальная степень. Внешне не наблюдаются никакие признаки болезни вен, но патологические изменения видны при ультразвуковом допплеровском исследовании.
  • 1 степень. Расширенные сосуды не видны и при пальпации не ощутимы. Заметить их можно при натуживании – пробе Вальсальвы.
  • 2 степень. Кровеносные сосуды расширены, визуально не заметны, но хорошо нащупываются при пальпации.
  • 3 степень. Расширенная венозная сетка отчетливо видна на мошонке и прощупывается во время пальпации.

Варикоцеле 1 степени

Варикоцеле первой степени может сопровождаться нарушением функции яичка.

Исследуются параметры эякулята: консистенция, объем, количество сперматозоидов, относительный процент подвижных и неподвижных сперматозоидов, что чрезвычайно важно для диагностики мужского бесплодия.

Несмотря на отсутствие признаков, варикоцеле 1 степени нуждается в операционном лечении, особенно молодым мужчинам, в будущем планирующим рождение ребенка.

Варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени можно определить только в стоячем положении больного, а также при физической нагрузке. В спокойном стоянии и в положении лежа никаких признаков варикоцеле нет. В данном случае также уместно провести инструментальное обследование и сдать анализ на спермограмму. Вторая степень варикоцеле указывает на развитие заболевания.

Варикоцеле 3 степени

При варикоцеле 3 степени пораженные варикозом вены видны даже невооруженным глазом и в любом положении. На этой стадии заболевания мошонка приобретает тестоватый характер, поскольку в положении стоя расширенные кровеносные сосуды достигают самого дна кожно-мышечного образования и деформируют их. Железы могут иметь сильную отечность.

Больного с варикоцеле 3 степени мучают постоянные болевые ощущения, не прекращающиеся под действием анальгетиков. Кожа мошонки воспаляется до багрового оттенка, пораженный орган заметно уменьшается, а гроздевидные венозные переплетения на нем становятся жесткими. Тяжелая стадия болезни требует лечения хирургическими методами.

Признаки

Мужчинам следует обратить внимание на такие признаки, которые могут указывать на варикоцеле яичка.

  • видимую или ощутимую (при пальпации) увеличенную вену;
  • тянущую и ноющую боль в мошонке;
  • ощущение тяжести в яичке (ах);
  • атрофию (сокращение) яичка (ек);
  • более высокие уровни тестостерона (хотя уровень тестостерона, похоже, растет и дальше после варикоцелеэктомии). 

Последствия варикоцеле

Как мы уже говорили, сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, однако осложнениями, которые все же могут иметь место, являются болевой симптом и мужское бесплодие.

Факторы бесплодия при данном заболевании следующие:

  • ишемия яичка;
  • повышение температуры тестикулярной до общей температуры тела;
  • накопление в ткани яичка свободных радикалов, которые повреждают эти ткани;
  • заброс биологически активных веществ в яички из надпочечников и почек.

Возможно, что осложнения возникнут после операции, хотя такое случается не часто. Самое распространенное последствие после операции — лимфостаз. Это связано с тем, что повреждаются лимфатические сосуды. Это осложнение исчезает в течение недели.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить расширение вен семенного канатика необходимо устранить застой, образовавшийся в органах малого таза. Таким образом, эффективными мерами профилактики являются:

  • нормальный стул;
  • сильно не перенапрягаться;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность;
  • спорт;
  • больше свежего воздуха и прогулок;
  • правильное питание;
  • приём в рацион витаминов.

Возможные осложнения после операции на варикоцеле

После проведения хирургического вмешательства при варикоцеле в некоторых случаях могут наблюдаться следующие неприятные осложнения:

  1. В раннем послеоперационном периоде перевязка и повреждение лимфатических сосудов могут спровоцировать лимфостаз.
  2. Самым грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле может стать атрофия или гипотрофия яичка. Данное явление может спровоцировать случайная перевязка семенной артерии.
  3. После операции боль уменьшается или исчезает в 90% случаев, однако каждого 3-5 мужчину из 100 прооперированных продолжают беспокоить болевые ощущения в области яичка и семенного канатика.
  4. Пересечение лимфатических сосудов через ½-4 года после операции, а иногда в первые месяцы, у 0,5-9% пациентов может спровоцировать водянка яичка.
  5. У взрослых мужчин повторное возникновение недуга наблюдается реже, чем у детей – 2-9% и 1-20% соответственно.

Об успехе лечения варикоцеле свидетельствует улучшение количественных и качественных характеристик спермы, наблюдаемых после операции обычно через 3-6 месяцев.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/varikocele-simptomy-i-lechenie-foto/

Варикозное расширение вен семенного канатика: симптомы и признаки у мужчины, последствия и осложнения, лечение варикоцеле

Расширение вен семенного канатика

Варикозное расширение вен семенного канатика (другое название – варикоцеле) — мужской недуг, при котором расширяются сосуды в мошонке.

Обычно патологию диагностируют у представителей мужского пола от 18 до 35 лет. Варикоцеле долгое время может находиться в состоянии ремиссии и развиваться без видимых признаков. Если вовремя не обнаружить проблему и не начать лечение, она спровоцирует осложнения, которые могут привести даже к бесплодию.

Механические

К такого рода причинам относится высокое давление в сосудах половых органов из-за:

Травмирование полового члена

  • образования грыжи, опухоли или каловых масс в прямой кишке, которые давят на вены в мошонке и формируют застои;
  • высокого внутрибрюшного давления (например, при хронической диарее), что образует застои в нижней полой вене;
  • слабой функции кремастера (мышцы, которая поднимает яичко);
  • смещения какого-либо яичка вниз;
  • долгого катания на велосипеде, мотоцикле, лошади;
  • стоячей работы;
  • травмирования полового члена;
  • сдавливания почечной вены аортой и верхней брыжеечной артерией;
  • сдавливания почечной вены дополнительным каналом.

Анатомические

Анатомия организма мужчины способна спровоцировать варикоцеле семенного канатика, если:

  • угол соединения почечной вены и яичников находится с левой стороны;
  • в левой яичковой вене отсутствуют клапаны или их меньше необходимого количества;
  • яичковая вена правого яичка меньше вены левого.

Генетические

На формирование разных видов патологии оказывают влияние наследственность и генетика. Так, если в роду по мужской линии были заболевания, провоцирующие варикоцеле, то оно может передаться через поколения. В частности, недуг провоцируют:

Варикозное расширение вен на ногах

  • врожденные слабые ткани сосудов;
  • варикозное расширение вен в ногах;
  • плоскостопие;
  • заболевания сердца;
  • фимоз;
  • дисплазия (общая недостаточность) соединительной ткани.

Другие

Вызвать расширение венозных сосудов в яичках могут такие причины, как:

  • мастурбация с гиперемией члена;
  • вегетативные нарушения;
  • гонорея;
  • венерические недуги;
  • патологии, приводящие к понижению уровня тестостерона в организме.

Варикоцеле формируется у мужчин в юношеском и взрослом возрасте. Что именно спровоцировало появление проблемы, может определить только врач. Не стоит заниматься домашними методами самолечения и бояться посещать уролога: если недуг перерастет в тяжелую форму, есть риск серьезных осложнений. Своевременное лечение избавит больного от интимных проблем и позволит продолжить род.

Стадии варикоцеле

Недуг имеет 3 этапа прогрессирования:

  1. Ранняя стадия проходит без видимых симптомов, хотя некоторых пациентов могут беспокоить неприятные ощущения в паховой области и небольшая боль тянущего характера. Выявить наличие варикоцеле сможет только врач при осмотре пациента. Болезнь диагностируется пробой Вальсальвы. На процедуре мужчина напрягает поочередно мышцы брюшной полости, при этом задерживая дыхание. Одна проба делается стоя, вторая — сидя. В результате на мошонке становятся видны расширенные сосуды, которые и указывают на варикоз.
  2. Если заболевание переходит на следующую стадию прогрессирования, то его определяют пальпацией яичек. Появившаяся боль в мошонке возрастает при физической активности и отдает внизу живота или в области почек. Также наблюдается эректильная дисфункция.
  3. Варикоцеле 3 степени выявляется визуально. На этом этапе вены расширяются так, что их видно при осмотре яичек. Мужчина жалуется на жжение, боль и покалывание в паху. Яички уменьшаются в размерах, а мошонка обвисает.

Первые две степени недуга поддаются медикаментозному лечению, если своевременно диагностировать патологию. На 3 же стадии прогрессирования требуется хирургическое вмешательство, иначе больной станет бесплодным.

Признаки патологии

Симптоматика варикоцеле семенного канатика проявляется в зависимости от прогрессирования недуга. Вначале признаки отсутствуют и выявить заболевание можно при урологическом осмотре полового органа.

На следующей стадии недуга проявляется дискомфорт в мошонке. Боль бывает как временной, так и постоянной, может усиливаться во время ходьбы и при активной физической нагрузке.

Возникает усиленное потоотделение, нарушается половая функция органа. Происходит опущение яичка на пораженной стороне, из-за чего возникает асимметрия, заметная визуально.

Кроме того, дают о себе знать ночное недержание мочи, частые позывы в туалет и зуд в области мошонки.

3 степень патологии характеризуется постоянными болями. Они проявляются как в покое, так и при ходьбе и физической активности. Болевой синдром становится сильнее во сне. При осмотре хорошо видны пораженные вены.

Мошонка возрастает в 1,5–2 раза, возникает явная асимметрия. В запущенной стадии недуг сопровождают потеря аппетита, слабость, эмоциональное напряжение или депрессия, упадок сил.

При сдаче спермограммы выявляются нарушения эякулята.

Методы терапии

При сильном расширении венозных сосудов проводится операция. Существует 2 типа вмешательства:

  1. Перевязка и удаление поврежденных сосудов.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация.

Сегодня чаще всего используют перевязку и удаление больных сосудов по Иваниссевичу. Операция недорогая, делается быстро. Риски развития осложнений минимальны. Проводят процедуру на оба яичка, она разрешена на любой стадии варикоцеле. Однако подобный метод терапии не гарантирует полное излечение: есть вероятность повторного прогрессирования патологии.

У 48% больных после такой операции через 1–2 года происходит рецидив, так как доктор может удалить только один фрагмент поврежденной вены, а остальные сосуды останутся в организме. Поэтому недуг через некоторое время опять прогрессирует.

Терапия по методу Мармара — новое направление, которое отлично себя зарекомендовало на практике. Операцию проводят больным с первыми двумя стадиями варикоза семенного канатика левого яичка. Вместо разреза в брюшине его делают в паховой области, после чего удаляются все поврежденные каналы и перевязываются сосуды. Риски повторного развития недуга минимальны.

Кроме хирургических вмешательств по Иваниссевичу и Мармару, при варикозе яичек используется эндоскопический метод терапии. Он хорошо подходит для терапии патологии на любой стадии прогрессирования и используется при лево-, право- и двухстороннем недуге.

Процедура проводится на всех этапах прогрессирования варикоцеле. Хирург делает пациенту 3 маленьких прокола в пупочной области, затем вводит в брюшину медицинские инструменты и лапароскоп (маленький прибор, который оснащен видеокамерой и подсветкой).

Лапароскоп передает изображение состояния семенного канатика на монитор аппарата. С помощью инструмента можно осмотреть всю вены и определить ее пораженные участки. На больной участок накладываются титановые скобки, чтобы при операции были виды места надрезов. После проведения процедуры повторное появление варикоза вен мошонки наблюдалось у 2% пациентов.

Микрохирургическая реваскуляризация

Микрохирургическая реваскуляризация — новейший метод терапии варикоцеле. Заключается он в том, что надрез делается в надлобковой области и через него врач наружу достает две вены.

Яичковая удаляется полностью до соединения с почечной, а вместо нее пришивается надчревную вену. Это восстанавливает циркуляцию крови.

Микрохирургическая реваскуляризация — одна из самых сложных операций, но без нее не обойтись, если патология переросла в 3 стадию и сопровождается сильными болями и снижением работы половой функции.

Какой метод терапии подойдет для пациента, определяет врач. Однако проведение оперативного вмешательства имеет и ряд противопоказаний. В частности, его не проводят:

  • в пожилом возрасте;
  • при наличии диабета;
  • при язве желудка;
  • в случае перенесенного инфаркта или инсульта (разрешено осуществлять процедуру через полгода);
  • при нарушенной системе свертывания крови.

После перенесенной операции мужчине назначаются группы препаратов для восстановления кровотока и укрепления организма. Период реабилитации составляет 6–10 месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать рисков развития варикоцеле, врачи советуют придерживаться рекомендаций и проводить профилактические мероприятия. Это поможет понизить вероятность появления осложнений.

Мужчине в качестве профилактических мер следует:

  1. В возрасте 18–20 лет пройти урологический осмотр на предмет варикоцеле.
  2. Систематически, дважды в год, самостоятельно выполнять пальпацию и визуальный осмотр половых органов. Если есть уплотнения, изменение внешнего вида, боли или дискомфорт в паховой зоне, необходимо посетить кабинет уролога.
  3. При возникновении первых признаков патологии отказаться от вредных привычек, беспорядочных сексуальных контактов. Интимная жизнь должна быть регулярной, но с соблюдением такого условия, как наличие проверенного партнера.

Если болезнь уже начала развиваться, то нужно провести как можно быстрее операцию, дабы предотвратить дальнейшее прогрессирование. Своевременное лечение спасет от бесплодия и восстановит половую функцию.

Последствия

На ранних стадиях заболевание не влечет за собой опасных последствий, оно не опасно для человека, но способно ухудшить качество жизни и лишить потомства. После перенесения такого вида патологии у пациента начинаются проблемы со здоровьем.

Тяжелая форма варикоцеле характерна постоянными болевыми ощущениями. Она приводит к частичному или полному мужскому бесплодию. На запущенной стадии прогрессирования яичко погружается в венозные сосуды и мошонка утрачивает свою терморегулирующую функцию. Яички не охлаждаются, и сперматозоиды внутри них погибают. Сперматогенез подавляется, репродуктивная функция перестает работать.

Варикоцеле провоцирует развитие следующих осложнений у мужчин:

  • гидроцеле — между влагалищными листками накапливается серозная жидкость, мошонка увеличивается и обвисает. Патология нарушает кровоток;
  • при поражении обоих яичек повышается вероятность воспаления предстательной железы. У мужчины возникают простатит и застои в области малого таза;
  • тератозооспермия — из-за варикоза вен мошонки возрастает количество поврежденных сперматозоидов, они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку. У девушки на фоне этого происходит выкидыш или беременность не наступает;
  • орхит — процессы воспаления в организме провоцируют отторжение мужских гамет. Иммунитет воспринимает их как инородные и уничтожает, что вызывает утрату репродуктивной функции;
  • рак яичка — патология увеличивает риск формирования злокачественных новообразований при влиянии патогенных факторов.
  • Если своевременно не заняться терапией варикоцеле, то оно приведет к тяжелым последствиям. Поэтому врачи советуют мужчинам систематически посещать уролога, заниматься сексом с постоянным партнером и вести здоровый образ жизни.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/mps/varikoznoe-rasshirenie-ven-semennogo-kanatika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.