Реабилитация после онкологического лечения

Содержание

Лучшие курорты для реабилитации после онкологии

Реабилитация после онкологического лечения

Реабилитация в онкологии после тяжелых операций и курсов гормоно- и химиотерапии очень важна, особенно на уровне хорошего санаторно-курортного лечения.

Но к выбору курорта нужно подходить крайне осторожно и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Самые главные лечебные природные факторы курортов полностью противопоказаны онкологическим пациентам вне зависимости от срока окончания радикального лечения. К ним относятся: горячие ванны, грязи, радоновые воды, гелиотерапия на южных курортах.

А что же тогда полезно?

Реабилитация онкологических больных

При реабилитации в онкологии полезны такие санаторно-курортные факторы, которые укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, улучшают психологическое и физическое состояние пациентов. К ним относятся:

  • Климатотерапия и ландшафтотерапия;
  • Диетотерапия;
  • Питьевое лечение минеральными водами;
  • Терренкур (дозированные физические нагрузки в виде пешеходных прогулок, восхождений в гористой местности по определённым, размеченным маршрутам);
  • Занятия в водоемах и бассейнах;
  • Индифферентные изотермические ванны.

В комплексе с медикаментозным санаторно-курортное лечение улучшает общее состояние больных, восстанавливает нарушенные функциональные показатели, повышает работоспособность, помогает отвлечься от тяжелой стрессовой ситуации.

В последние годы в европейских странах создавались специализированные санатории при онкологических институтах, т.к. после окончания специфического противоопухолевого лечения, онкологическим больным необходима не только терапия имеющихся осложнений, но и дополнительное общеукрепляющее лечение сопутствующих заболеваний в санаторных условиях.

Израильские клиники также предлагают программы реабилитации после онкологии.

В Греции в реабилитационном центре “Эвексия” проводится лечение и постепенно возвращение пациентов с раковыми заболеваниями к повседневной активности при помощи специализированных методов и оборудования .

Исследования, проводимые на курортах доказали эффективность использования питьевого лечения минеральных вод во время и после химиотерапии.

В отделениях реабилитации онкологических больных на всех этапах противоопухолевого лечения с целью профилактики послеоперационных осложнений используются следующие методы: лечебная физкультура, массаж, ликвидация негативных последствий гормоно- и химиотерапии, лечение сопутствующих заболеваний.

Противопоказания курортного лечения онкологических пациентов, определяются не только спецификой санаторно-курортных факторов, но и характером осложнений противоопухолевого лечения, особенностями онкологического заболевания и тяжестью сопутствующих заболеваний.

Санаторно-курортное лечение допустимо для онкологических пациентов, перенесших радикальное противоопухолевое лечение, для закончивших его и не имеющих признаков рецидива, метастазов опухоли.

Существует и сезонность санаторно-курортного лечения.

  • Поездка на курорты, схожие с климатической зоной больного, разрешена в любое время года.
  • Поездка на южные курорты (если пациент с северного климата) рекомендуется в осенне-зимний период.

Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

Для решения вопроса о санаторно-курортном лечении, независимо от срока наблюдения, проводят тщательное обследование (для исключения метастазов опухоли и рецидивов). Если лечение эффективно и отсутствуют осложнения, то онколог и лечащий врач вместе принимают решение о направлении на курорт.

Лучшие курорты для реабилитации

Одним из лучших курортов в Европе, который специализируется на реабилитации пациентов после лечения онкологии половых органов, молочной железы и прочих онкологических заболеваниях (кроме злокачественных заболеваний крови) является чешский курорт Марианские Лазни.

Курорт Рогашка Слатина (Словения) принимает пациентов на реабилитацию после онкологии (90% приезжающих онкологических больных после операции опухоли на ЖКТ).

На сербском курорте Златибор есть Специальная больница для выявления и лечения заболеваний щитовидной железы и нарушений метаболизма Чигота. которая имеет программы лечения и реабилитации после лечения рака щитовидной железы.

В России реабилитацию после онкологии полезно проходить на курортах Кавказских Минеральных вод в Пятигорске и Железноводске.

Онкологические санатории

Рекомендуем санатории, занимающиеся реабилитацией после лечения онкологических заболеваний:

  • Nove Lazne 5*, Марианские Лазни
  • Centralni Lazne 4*. Марианские Лазни
  • Royal 4*, Марианские Лазни
  • Svoboda 3*, Марианские Лазни
  • Central Interhotel 4*, Карловы Вары
  • Imperial 4*, Карловы Вары
  • Sanssousi 4*, Карловы Вары
  • Wolker 3*, Карловы Вары
  • Imperial 4*, Франтишковы Лазни
  • Pawlik 4*, Франтишковы Лазни
  • Tri Lilie 4*, Франтишковы Лазни
  • Miramare 4,* Лугачовице
  • Санаторий “им М.Горького”, Россия Липецкая обл.
  • Санаторий “Варзи-Ятчи”, Россия Удмуртия
  • Санаторий “Дубовка”, Россия Волгоградская обл.
  • Санаторий “Им. Чкалова”, Россия Самарская обл.
  • Санаторий “Обуховский”, Россия Урал

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/3918-luchshie-kurorty-dlya-reabilitatsii-posle-onkologii

Реабилитация после рака молочной железы, желудка, простаты

Реабилитация после онкологического лечения

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя.

Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью.

Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений.

Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии).

Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Увы, в нашей стране реабилитации после онкологии не придается достаточного значения. В основном этим вопросом занимаются частные клиники. Однако реабилитация после онкологии необходима.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений.

Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией.

Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Направления реабилитации после рака

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

  • Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
  • Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
  • Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
  • Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
  • Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
  • Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
  • Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).

Реабилитация после рака молочной железы

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии.

Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы.

Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Реабилитация после рака желудка

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета.

При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй.

Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Реабилитация после рака простаты

Проблемы с мочеиспусканием — одно из самых заметных последствий рака простаты. Поэтому в программу реабилитации входят упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы после удаления катетера мочевой пузырь снова смог «научиться» функционировать нормально.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации.

Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев.

Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Говоря о реабилитации, обычно подразумевают меры, принимаемые после операции или курса химиотерапии. Но не менее важна и превентивная реабилитация — подготовка к лечению.

Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность.

Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-onkologii.html

Восстановление после химиотерапии при онкологии, последствия реабилитация

Реабилитация после онкологического лечения

Цель химиотерапевтического лечения – уничтожение патологического очага, подавление его роста и процесса метастазирования. Огромное значение онкологи придают периоду реабилитации после лечения.

В термин «реабилитация» вкладывают эффективное устранение соматических и эстетических побочных эффектов химического лечения, таких как тошнота, рвота, потеря волос. Реабилитация онкобольных в Москве проводится в Юсуповской больнице. Основная специализация клиники – лечение, реабилитация и паллиативная терапия в онкологии.

Цель медицинского учреждения – обеспечить больных качественным лечением и эффективной помощью, направленной на полное выздоровление.

Специалистами Юсуповской больницы внедрена комплексная программа, которая включает диагностику, подбор индивидуальной тактики лечения, реабилитацию до и после выписки. Задача врачей состоит в максимально быстром возвращении пациенту исходного уровня работоспособности и физической активности.

Для эффективной реабилитации имеют значение такие факторы:

  • лечение энцефалопатии печеночного и смешанного генеза, иногда с помощью средств интенсивной медикаментозной терапии (плазмаферез, гемосорбция);
  • комплекс обезболивающей терапии;
  • применение антипсихотических лекарственных средств;
  • медицинский контроль показателей крови, расшифровка анализов врачами, которые имеют большой опыт работы с онкологическими больными;
  • квалифицированный уход специально обученным сестринским персоналом и младшими медсестрами;
  • физиотерапия;
  • пребывание в комфортабельных условиях;
  • лечебное питание;
  • благоприятное окружение (нахождение родственников рядом);
  • благоустроенная территория клиники (для пациентов, которые могут самостоятельно передвигаться).

Организм после химиотерапии

Химическая болезнь после химиотерапии – патологическое состояние организма, спровоцированное применением лекарственных препаратов.

К сожалению, пока не удается достигнуть точечного воздействия какого-то одного препарата непосредственно на агрессивные раковые клетки, поэтому онкологи используют комбинацию лекарственных средств из разных фармакологических групп – антибиотиков, гормональных препаратов, иммуностимуляторов, антиметаболитов. Такое сочетание обеспечивает колоссальную токсическую нагрузку на органы. Именно по этой причине пациент нуждается в восстановлении организма после химиотерапии.

Восстановление печени после химиотерапии

Деятельность печени после химиотерапии необходимо активно восстанавливать. Токсические поражения печени часто требуют проведения плазмафереза, установки дренажей, стентирования жёлчных протоков и т.д. Диетологи также предлагают ряд рекомендаций по оздоровлению печени:

  • под запретом: жирное, копчености, маринады, соленое, колбасы, жареное мясо;
  • в качестве первого блюда желательно употреблять овощной или молочный суп;
  • второе блюдо: выбираются нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) или рыба (судак, щука, треска);
  • благотворно влияют на печень молочные продукты, сыр;
  • рацион должен быть обогащен овощами, фруктами, ягодами;
  • исключить алкоголь, кофе, шоколад.

Восстановление лейкоцитов после химиотерапии

Лейкоциты – уникальные клетки человеческого организма. Они мгновенно распознают чужеродные белки и обеспечивают их ликвидацию. После курса химиотерапии уровень лейкоцитов снижается, иногда до катастрофических цифр. Чтобы запустить процесс выработки белых кровяных телец, врачи назначают специальные препараты, диету.

Правильное питание – один из лучших способов улучшить картину крови.

Рекомендуемые овощи: свекла, морковь, свежевыжатые соки из этих овощей, петрушка, сельдерей; фрукты – гранат, лимон, красные ягоды (малина, клубника).

Реабилитация и восстановление иммунитета после химиотерапии проходят эффективнее, если в меню включена белковая пища: нежирное мясо кролика, индейки, курицы.

Восстановление микрофлоры кишечника

Хронический гастрит и дуоденит – признаки токсического поражения кишечника медикаментами, которые используются в химиотерапии. Воспаленный кишечник не способен к полноценному перевариванию пищи. Это усугубляет состояние пациента и приводит к прогрессированию интоксикации.

Чтобы не допустить тошноты и рвоты, онкологи назначают медикаменты, которые снижают порог чувствительности рвотного центра.

При грамотном подборе препаратов цитостатического ряда большинства нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта можно избежать.

Накануне курса химиотерапии проводится премедикация с целью предупреждения раздражения слизистых покровов желудка лекарствами, назначается специальная диета. Рацион питания должен быть направлен на нормализацию пищеварения.

Сроки восстановления организма после химиотерапии пациенту не озвучит даже самый опытный специалист. У каждого больного длительность лечения и реабилитации индивидуальны. Чтобы реабилитация в онкологии проходила эффективно, следует выполнять все рекомендации и назначения врача.

Реабилитация после удаления легкого

Период реабилитации после удаления легкого продолжается до двух лет. Часто у пациента нарушается анатомическая взаимосвязь органов.

Неизбежное снижение двигательной активности после операции провоцирует набор лишнего веса, а это -дополнительная нагрузка на органы дыхания, что очень опасно после резекции.

Необходимо следить за рационом, не переедать, а также исключить курение, алкоголь. Для профилактики застойных явлений специалистами разработан комплекс упражнений.

Проводится также реабилитация пациентов с раком предстательной железы, желудочно-кишечного тракта и других видах рака. Записаться на приём к реабилитологам Юсуповской больницы, а также получить дополнительную информацию по программам реабилитации можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/vosstanovlenie-posle-khimioterapii/

Реабилитация онкологических пациентов

Реабилитация после онкологического лечения

Восстановление должно быть максимально полным

Что включает в себя  реабилитация после курса химиотерапии? Каких результатов планируется достичь в ходе реабилитации? Какие заблуждения существуют у пациентов и их родственников в отношении реабилитации после химиотерапии? Кому и когда необходимо проходить реабилитацию? Какие технологии реабилитации после химиотерапии используются в Европейской Клинике?  — На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лечебной работе, врач-химиотерапевт, кандидат медицинских наук Андрей Львович Пылёв.

«Реабилитация» подразумевает «восстановление». Реабилитация после химиотерапии предполагает восстановление после курсового проведенного химиотерапевтического лечения (5-6-10 циклов) в течение определенного времени. В это понятие вкладывают, как правило, устранение соматических и эстетических побочных эффектов химиотерапии, включая тошноту, рвоту, облысение. И именно с такими проблемами к нам обращаются родственники пациентов, проходящих свой первый курс химиотерапии в Германии, Израиле, США, которые ждут возвращения своих близких в Россию.

На наш взгляд, такая трактовка проблемы искажает саму суть реабилитации и смысл химиотерапии, как части комплексного противоопухолевого лечения. В Европейскую Клинику часто госпитализируются пациенты с первично-множественными раками (например, щитовидной железы, кишечника и молочной железы), которые проходят уже 40-й или 50-й курс химиотерапии. И этим пациентам отнюдь не до волос на голове.

По нашему опыту и опыту коллег в многоплановой реабилитации в еще большей степени нуждаются пациенты после большой хирургической операции по поводу рака и пациенты после лучевой терапии. Мы считаем, что на реабилитацию нужно смотреть и шире и глубже.

Родственники пациентов обращают внимание на внешний вид — выпадение волос (алопецию), а мы — на формулу крови. И поверьте, это важнее.

— С какой проблемой в плане восстановления организма после лечения рака необходимо обращаться в клинику?

Это правильная формулировка вопроса. Типично указываемые в интернете, как неотъемлемые осложнения химиотерапии, тошнота и изжога являются в большинстве своем преходящими явлениями, возникающими далеко не у всех пациентов.

Это происходит от недопонимания сути: выведение химиопрепаратов любыми слизистыми оболочками является частью защитной реакции организма человека на изменение его внутренней среды на фоне химиотерапии.

В большинстве случаев через слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки выделяются цитостатики.

Современные препараты таргетной терапии рака молочной железы являются белковыми комплексами и не выделяются слизистыми в принципе.

Ряд препаратов, которые используются, например, для гормонотерапии раков предстательной железы и молочной железы, не вызывают нарушений желудочно-кишечного тракта.

Поэтому тошнота и изжога у онкобольных может быть проявлением ранее существовавших проблем — хронического эзофагита, гастрита или гастродуоденита, которые усиливаются на фоне проводимого лечения.

В ряде случаев эти заболевания, имеющие в своем происхождении выраженный психо-эмоциональный компонент, переходят в ремиссию после назначения седативных препаратов.

Кроме того, никто не отменял рецидива давно существовавшей язвенной болезни у пациента на фоне проводимого химиотерапевтического лечения. В таких случаях необходимо бороться с Helicobacter pylori, а не с чем-либо еще.

Необходимо подчеркнуть, что при правильном подборе современных препаратов даже цитостатического ряда большинство нарушений желудочно-кишечного тракта можно избежать: мы специально проводим премедикацию накануне цикла химиотерапии с целью уменьшения раздражения слизистых желудка, развития неукротимой рвоты, появления тошноты. Большинство наших пациентов питаются практически той же пищей, что и обычно, на фоне проводимой химиотерапии.

— А как быть с потерей волос после химиотерапии?

— Облысение не всегда сопровождает химиотерапию. Как я говорил раньше, современные препараты гормонотерапии рака наоборот вызывают укрепление волос и волосяной луковицы. Так что приходится приглашать парикмахера в стационар, если пациент лежит в нашей клинике долго.

В тех случаях, когда химиотерапия вызывает облысение практически у 100% пациентов, мы рекомендуем короткую стрижку.

Необходимо помнить, что выпадение волос является частью защитного компенсаторного механизма организма, поскольку ряд химиопрепаратов накапливается в волосах, и торможение этого процесса не дает никаких положительных эффектов.

Выпадают только волосы, но волосяные фолликулы (луковицы) остаются в коже, и в течение 2-3 месяцев волосы вырастают вновь. Просто нужно помнить, что у взрослого человека средняя скорость роста волос составляет от 0,5 до 1 мм в сутки, не более.

— Что вы вкладываете в понятие реабилитации после химиотерапии?

— Необходимо сразу сделать акцент на необходимости реабилитации после химиотерапии.

Если пациент прошел предварительную подготовку к химиотерапии, дозировки препаратов подобраны правильно, сама терапия проводится под прикрытием, то пациенты фактически не нуждаются в реабилитации после химиотерапии и выписываются домой.

Если пациенту проводилась «химиотерапия отчаяния», невзирая на тяжелый соматический и психо-неврологический статус, то таким пациентам реабилитация показана обязательно.

В силу специфики нашей клиники большая часть пациентов госпитализируется уже на поздних стадиях онкологического заболевания, когда уже нарушено большинство функций организма.

Это, как правило, пациенты с истощением, нередко с раковой кахексией, нуждающиеся в элементарном восполнении баланса белков, жиров, углеводов и микроэлементов.

Такие пациенты в силу стенозов на различных уровнях желудочно-кишечного тракта практически не могут принимать пищу самостоятельно и нуждаются в парентеральном питании и установке энтеральных стентов. Им первоначально необходимо восстановить до приемлемого уровня основной обмен, а уже затем проводить химиотерапию.

У многих больных нарушена функция почек, и в случае назначения им тяжелой химиотерапии без предварительной подготовки мы фактически обрекаем их на гибель. Таким пациентам в обязательном порядке проводится гемосорбция, а также другие процедуры, направленные на восстановление функции почек, например, цистостомия и нефростомия.

Многие пациенты страдают от нарушения функции печени из-за сдавления желчевыводящих путей опухолью или метастазами. В таких случаях мы проводим чрескожное чреспеченочное дренирование с целью лечения механической желтухи и уже только потом занимаемся химиотерапией.

— Какие изменения, происходящие в организме человека на фоне противоопухолевого лечения, на ваш взгляд, в действительности нуждаются в реабилитации?

— Давайте рассмотрим самые серьезные изменения, которые происходят в организме при воздействии химиопрепаратов и продуктов распада опухолевой ткани:

  • изменение красного ростка крови (гипохромная анемия);
  • изменение белого ростка крови (лейкоцитопения, вплоть до агранулоцитоза);
  • изменение коагулограммы (тромбоцитопения);
  • развитие токсического гепатита;
  • развитие токсического поражения почек;
  • развитие токсического поражения миокарда;
  • развитие депрессивных состояний и острых психозов;
  • суицидальные попытки, включая осознанный отказ от приема любой пищи.

Все вышеперечисленные осложнения химиотерапии нуждаются в лечении только в условиях специализированного стационара. Лечение этих состояний требует применения методик, существующих только в специализированных лечебных учреждениях.

Так, в зависимости от степени нарушения эритропоэза и степени угнетения красного ростка крови мы используем широкий диапазон от препаратов-стимуляторов гемопоэза, как, например, эритропоэтин, до прямого замещения дефицита эритроцитов путем переливания эритроцитарной массы. Коррекция дефицита белого ростка крови требует не только проведения медикаментозной терапии, но в ряде случаев обеспечения условий пребывания пациента, близких к стерильным, которые невозможно создать в домашних условиях. 

Изменения коагулограммы регулируются в диапазоне от назначения антикоагулянтов и хирургической постановки кава-фильтров в нижнюю полую вену, вплоть до гемотрансфузии — переливания тромбоконцентрата и препаратов плазмы крови.

Токсические поражения печени в большинстве случаев требуют не только проведения плазмафереза, но и выполнения дренирования и стентирования желчных протоков. Токсическое поражение почек нуждается у большинства больных в выполнении гемосорбции.

Ведение больных с депрессивными состояниями, суицидальными попытками, нуждается не только в помощи грамотных психиатров и психологов, в круглосуточном наблюдении обученного персонала, но и в применении препаратов, отсутствующих в открытой продаже, чей медицинский оборот находится под контролем надзорных  органов.

Также в комплекс реабилитации после химиотерапии входит и подбор обезболивающей терапии. Это особенно важно для пациентов, страдающих от метастатического поражения костей скелета, в первую очередь, позвоночника.

Наша задача при реабилитации после химиотерапии — максимально быстро вернуть работоспособность пациенту с использованием имеющихся в нашем арсенале высокотехнологичных методов лечения.

— Какие, кроме лечебных процедур, факторы важны для пациентов во время реабилитации после специального лечения?

— Общий психо-эмоциональный настрой вносит огромный вклад в общее состояние пациента и результативность проводимого лечения. Для его создания мы используем все доступные средства:

  • лечение энцефалопатии печеночного и смешанного генеза, в том числе с помощью средств интенсивной медикаментозной терапии, включая плазмаферез и гемосорбцию;
  • комплекс антипсихотической терапии;
  • комплекс обезболивающей терапии;
  • медицинский контроль показателей гомеостаза и общего состояния организма осуществляется силами врачей-реаниматологов, имеющих большой опыт работы с онкологическими пациентами;
  • квалифицированный медицинский уход силами специально обученного сестринского и младшего медицинского персонала;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • пребывание пациента в комфортных условиях, включая 3-х-5-ти разовое лечебное питание с собственной кухни-производства;
  • благоприятное микроокружение: в клинике созданы возможности постоянного пребывания родственника или сиделки в одноместных палатах, пациенты при наличии желания и возможности передвигаться могут прогуливаться по благоустроенной и озелененной территории нашей клиники.

— Что делается для возвращения трудоспособности и активности пациентам после выполненной химиотерапии?

Мы оказываем комплексную услугу: от диагностики заболевания, подбора правильной схемы комплексного лечения и вплоть до выписки. Наша задача состоит в максимально быстром возвращении пациенту исходного, до заболевания, уровня работоспособности и физической активности, если это возможно в принципе.

Поэтому все вышеперечисленные высокотехнологические мероприятия, начиная от гемотрасфузий, плазмафереза, и вплоть до постановки кава-фильтров, мы выполняем в клинике либо на этапе подготовки к химиотерапии, либо после ее выполнения. Выписка пациента производится уже в удовлетворительном состоянии домой или на работу.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/rehab

После лечения рака

Реабилитация после онкологического лечения

Лечение при онкологических заболеваниях зачастую бывает очень агрессивным и инвалидизирующим.  Прогноз после лечения зависит от многих факторов, в том числе и от правильной реабилитации.

Во многих развитых странах созданы центры по реабилитации пациентов, которым были выполнены радикальные операции (с полным удалением опухоли).

На постсоветском пространстве такая практика не развита, но, тем не менее, применяются различные физиотерапевтические методы лечения в виде водолечебных процедур, кислородной терапии, лечебной физкультуры.

Необходимо помнить, что массаж, иглоукалывание, горячие ванны, как правило, противопоказаны после лечения рака. В каждом конкретном случае необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Вопрос восстановления каждого пациента должен рассматриваться индивидуально, в зависимости от стадии процесса, результатов его лечения, степени функциональных нарушений в организме. При этом должен учитываться возраст и пол пациента.

Реабилитация больных в зависимости от стадии рака

Общепринято классифицировать рак по стадиям заболевания.  При первой-второй стадии опухоль не распространяется за пределы органа.

В данном случае общая 5-летняя выживаемость для всех локализаций составляет 60-90%. Для таких больных реабилитация должна начинаться еще во время лечения.

С самого начала врачи должны стремиться выполнять органосохраняющие операции и выбирать функционально щадящие методы воздействия на опухоль.

Если же это невозможно, как, например, бывает при 3 стадии рака (где уже поражаются лимфатические узлы), необходимо сразу рассматривать варианты протезирования и пластических операций.

Ведь зачастую оперативные вмешательства при онкологических заболеваниях оставляют после себя значительный дефект.

  И это ведет к очень серьезной дезадаптации больного, даже если он сумел справиться с самой болезнью.

У больных с 4 стадией рака, где прогноз, как правило, неблагоприятный, реабилитация должна быть направлена на замедление прогрессирования заболевания, адекватное купирование болевого синдрома.

Общие принципы реабилитации

Каждый бывший пациент онкологической клиники должен понимать, что даже после полного удаления опухоли, пройденной химио- и лучевой терапии болезнь может вернуться.

Необходимо также помнить, что после всех процедур, которые агрессивно влияют не только на саму опухоль, но и на организм в целом, иммунитет всегда ослаблен.  Поэтому после лечения рака человек будет более склонен к любым другим заболеваниям.

Это вовсе не значит, что человек должен находиться в постоянном страхе вновь попасть в больницу с каким-то тяжелым диагнозом. Эти факторы просто должны простимулировать пациента поменять свой образ жизни в лучшую сторону.

Исходя из этого:

  1. Человек после лечения рака должен правильно и сбалансировано питаться. Не стоит придерживаться каких-либо диет, которые ограничивают потребление мяса, жиров. Организм должен получать все необходимые ему витамины и элементы в необходимом количестве. В то же время энергетический баланс не должен превышать норму (1500-1700 ккал).

    При этом следует отказаться от продуктов, которые абсолютно достоверно являются канцерогенами.  К ним относится, например, подсолнечное масло, которое выделяет во время жарки массу вредных веществ. Масла растительного происхождения лучше заменить на такие же животного происхождения.

  2. От вредных привычек лучше отказаться.

    Алкоголь, помимо токсического влияния на печень и поджелудочную, еще и приводит к ощелачиванию организма. А это косвенно может стать причиной прогрессирования опухолевого роста. Курение нарушает микроциркуляцию, соответственно нарушается питание кислородом всего организма. Также достоверно доказано, что при онкологических заболеваниях легкого, курение находится среди первопричин.

  3. Психоэмоциональное состояние человека играет далеко не последнюю роль и во время лечения, и после него. В онкологических клиниках развитых стран всегда есть психолог, чего, к сожалению, не скажешь про постсоветское пространство. Позитивный настрой – уже полпути к победе. Но зачастую во время и после лечения рака пациенты находятся в депрессивном состоянии.

    Депрессия – эта такая же болезнь, как грипп или ветрянка. Поэтому далеко не каждый человек может самостоятельно бороться с этим состоянием, собрав силы в кулак. Иногда люди даже могут пытаться совершать суицидальные попытки. Здесь абсолютно необходима помощь грамотных психотерапевтов и психиатров, применение седативных препаратов.

    Каждый человек должен понимать, что рак – это не приговор, и течение болезни может существенно отличаться от случая к случаю.

  4. Если результаты лечения это позволяют, человек должен иметь адекватную физическую нагрузку. Хотя бы минимальная нагрузка (10 минут лечебной физкультуры или небольшая прогулка по свежему воздуху) придадут существенный тонус организму.
  5. Правильный сон.

    Очень сложно построить свой распорядок дня так, чтобы ложиться и вставать в одно и то же время. Но на самом деле на этом строятся наши биологические ритмы, поэтому сон также имеет большое профилактическое значение.

Важным аспектом реабилитации является социальная адаптация после лечения рака

Очень хорошо, если человек после пройденного лечения, может вернуться на свою прежнюю работу, выполнять ее в полном объеме. Однако, к сожалению, все не всегда обстоит именно так.

Некоторым пациентам после прохождения врачебно-трудовой комиссии после лечения рака присваивается группу инвалидности. Это дает определенные льготы человеку. В дальнейшем, группу инвалидности необходимо каждый год подтверждать.

Задача врачебно-трудовой экспертизы также состоит в грамотном назначении восстановительного лечения, если оно необходимо. Она также решает вопрос о переквалификации больного.

 Дальнейшая диагностика

Выписываясь из онкологической клиники, пациент с любым результатом лечения направляется к районному онкологу по месту жительства.

Даже при самом благоприятном прогнозе пациент должен посещать этого врача каждые 3 месяца в течение первых двух лет, далее каждые полгода, а по происшествию 5 лет – один раз в год.

Таким пациентам обязательно надо в положенные сроки проходить скрининговое обследование (маммографию при раке молочной железы, цитологию при раке шейки матки и так далее).

 Отдельно о химиотерапии

Этот метод лечения сам по себе вызывает много побочных эффектов. Большинство из них уходит с окончанием лечения. Но потеря волос, например, будет требовать времени на восстановление. Это особенно болезненно для женщин.

К потере волос необходимо настроиться заранее, возможно, сделать короткую прическу. Необходимо помнить, что это процесс является защитным, ведь волосы накапливают в себе большую дозу химиопрепаратов, поэтому не стоит из-за всех сил пытаться их сохранить.

Восстановление волосяных фолликулов происходит через 3-6 месяцев.

 Отдельно о лучевой терапии

Некоторые методы лечения, а в первую очередь, лучевая терапия могут повлиять на репродуктивную функцию в будущем. Облучение может сделать в дальнейшем не жизнеспособной яйцеклетку и сперматозоиды. Они – особо чувствительны к данному методу лечения.

Особенно важно это для лиц молодого возраста. Полная реабилитация пациента должна подразумевать его возможность в дальнейшем  создать полноценную семью. Для этого еще до начала лечения производят замораживание спермы для мужчин и яйцеклеток для женщин.

Это также очень важный момент дальнейшей реабилитации человека.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/posle-lecheniya-raka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.