Респираторные заболевания

Содержание

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторные заболевания

ОРВИ – воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы.

В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств.

Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений.

Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса.

ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах.

Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы.

Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита.

Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза.

У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции).

Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр.

Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток.

Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения.

Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит.

Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва).

У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания.

Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа).

Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.

), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин).

В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания.

Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий.

Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот.

Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-viral-infections

Респираторные вирусные заболевания

Респираторные заболевания
статьи

Респираторные вирусные заболевания, острые заразные болезни, проявляющиеся чиханием, заложенным носом, насморком, воспалением носоглотки и кашлем. Эти заболевания, называемые также острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), чрезвычайно распространены и встречаются во всех частях света.

Нет популяций, рас или возрастных групп, которые были бы к ним невосприимчивы. У детей они возникают в среднем 4–8 раз в год, у взрослых – реже; возможны в течение всего года, но в зонах умеренного климата – чаще в холодные месяцы, а в тропиках – в сезон дождей.

В их эпидемическом характере легко убедиться на примере школьников: осенью после каникул обычно происходит вспышка заболеваемости.

В неосложненной форме данные заболевания не представляют большой опасности, однако являются важной проблемой здравоохранения, принося обществу значительный экономический ущерб в виде миллионов дней нетрудоспособности ежегодно и миллиардов долларов, расходуемых на оплату врачей и лекарства. Кроме того, возможны такие осложнения, как воспаление среднего уха или придаточных пазух носа.

Причины

Раньше врачи считали (как считают многие и сегодня), что насморк и другие проявления такого рода заболеваний вызываются простудой, т.е. отрицательным воздействием влажной, ветреной и холодной погоды. Однако было показано, что это не так.

Здоровые добровольцы, которые подвергались воздействию холода и влажности, но изолировались от больных, не заболевали, а «переохлажденные» добровольцы, контактирующие с больными, заболевали не чаще, чем при тех же контактах, но в отсутствие переохлаждения.

Возбудителями «простудных» заболеваний считались также бактерии, поскольку они обнаруживаются в выделениях из носа больных. Однако те же бактерии часто присутствуют на слизистой носа здоровых, а в начале заболевания могут и отсутствовать.

Кроме того, виды бактерий, обнаруживаемые в выделениях из носа больных с одними и теми же симптомами, часто совершенно различны. Таким образом, обе теории не находят научного подтверждения.

В настоящее время установлено, что в подавляющем большинстве (почти в 90%) случаев причиной т.н. простудных заболеваний являются вирусы.

Примерно в половине тех случаев, когда у взрослых людей удается определить причину заболевания, ею оказывается группа вирусов, называемых риновирусами («носовыми вирусами»).

Кроме того, возбудителями могут быть коронавирусы (вторая по важности группа вирусов), вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и некоторые другие (аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и реовирусы).

Течение заболевания

Респираторные вирусные заболевания имеют острое течение (внезапное начало, малую продолжительность, выраженную симптоматику), начинаясь обычно с ощущения сухости и раздражения в носу и царапания в горле. Спустя несколько часов болезнь достигает своей полной катаральной формы с воспалением слизистых оболочек носа, водянистыми выделениями из него и чиханием.

Появляются кашель и головная боль. Иногда отмечаются также повышение температуры тела, озноб и мышечные боли. В последующие дни выделения из носа, как правило, густые, иногда даже с гноем; из-за этих выделений и частого сморкания вокруг носа может возникать раздражение. Заболевание обычно продолжается 5–7 дней, но кашель иногда сохраняется еще неделю или дольше.

Механизм развития патологических процессов

Вирусы респираторных инфекций обладают способностью связываться с белками, присутствующими на поверхности клеток слизистой оболочки носа. Связавшись с белком (рецептором), вирус проникает внутрь клетки и, оказавшись там, использует клеточный аппарат синтеза белков и нуклеиновых кислот для собственного размножения. См. также ВИРУСЫ.

На попадание вирусов в слизистую оболочку носа организм отвечает тем, что в ней запускается серия биохимических реакций, приводящих, в частности, к выделению биологически активных веществ (т.е.

веществ, влияющих на биохимические и физиологические процессы).

К таким веществам относятся, например, кинины, которые вызывают расширение кровеносных сосудов и способствуют более легкому прохождению жидкости сквозь их стенки.

Эти эффекты позволяют понять, почему выделения из носа и другие подобные симптомы возникают не только при вирусном насморке. Аналогичные проявления имеют место, например, при аллергических состояниях, таких, как сенная лихорадка, когда активируются те же биохимические процессы.

Таким образом, симптомы заболевания зависят не только от прямого действия вирусов, но и от реакции организма на инфекцию. Относительная роль того и другого определяется природой вируса-возбудителя.

Вирус гриппа, например, способен разрушать клетки слизистой оболочки носа, и это действие служит непосредственной причиной ее воспаления с развитием соответствующих симптомов.

Напротив, риновирусы обладают сравнительно слабым разрушительным действием на клетки, и симптомы возникают в большей мере опосредованно, как проявление реакции на инфекцию.

Прямой осмотр носа во время риновирусной инфекции и даже микроскопическое исследование проб (биопсии) ткани слизистой оболочки не всегда выявляют какие-либо изменения даже при выраженном насморке. С относительным постоянством, однако, находят инфильтрацию слизистой оболочки носа белыми кровяными клетками.

Передача инфекции

Между контактом с больным и появлением симптомов насморка (инкубационный период) проходит обычно 2–5 дней. Период, в течение которого больной заразен, варьирует, но обычно совпадает с наличием таких симптомов, как чихание или кашель. Издавна считалось, что вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, т.е.

с инфицированными капельками слизи, выделяющимися при чихании или кашле. Однако недавно было показано, что заражение риновирусами возможно и при прямом контакте с инфицированными выделениями; этот путь распространения инфекции может иметь даже большее значение, чем воздушный.

Когда больной вытирает нос или сморкается, инфицированная слизь попадает ему на руки. Затем при прямом контакте (рукопожатие) или через другие предметы (например, дверные ручки) вирус попадает на руки другого человека, который невольно, дотрагиваясь до своего носа или глаз, вносит инфекцию. (Попавший в глаза вирус легко проникает в нос через слезные протоки.

) В исследованиях на добровольцах доказана возможность заражения обоими путями (и через руки, и по воздуху).

Профилактика

Теоретически, чтобы предотвратить заражение воздушным путем, больные должны носить маску, препятствующую распространению вирусов при чихании или кашле, а контактирующие с ними люди – и маску, и защитные очки.

Эффективность таких мер, по всей вероятности, зависит от того, насколько плотно эти механические средства защиты прилегают к носу и глазам и насколько они препятствуют прохождению мелких инфицированных капель.

Надежность этих мер профилактики остается малоизученной.

Передаче вирусов через руки могло бы помешать блокирование любого этапа этого пути.

Предлагалось, например, использовать бумажные носовые платки, пропитанные вироцидными (убивающими вирусы) средствами, однако эта мера оказалась дорогой и мало эффективной.

Более действенно применение дезинфицирующих средств; обработка рук йодом после контакта с больными обеспечивает инактивацию передающихся через руки вирусов. Немаловажно частое мытье рук – оно способствует смыванию вирусов.

Предотвратить заболевание можно и после того, как вирус попал в нос воздушным или контактным путем.

Показано, что вдыхание аэрозолей или закапывание в нос препарата интерферона (подавляющего размножение вирусов в клетках) препятствует развитию корона- и риновирусной инфекции и снижает выделение вирусов у больных.

Другой подход заключается в применении средств, блокирующих поверхностные белки на слизистой носа и тем самым затрудняющих связывание с ними вирусов.

Остальные, казалось бы надежные профилактические меры не слишком действенны. Например, не доказано, что питание, диета и витамины заметно изменяют восприимчивость к вирусам, как и ношение калош и разного рода дополнительных теплых вещей для защиты от сырости и холода.

Несомненно привлекательна идея профилактической вакцинации, но вакцину против респираторных инфекций невозможно создать по двум причинам. Во-первых, слишком велико разнообразие вирусов-возбудителей. Одна только группа риновирусов, например, насчитывает более 100 разных видов (серотипов), и для каждого из них нужна своя вакцина.

Во-вторых, иммунизирующее действие вакцин основано на том, что они имитируют инфекцию, но даже настоящее заражение многими вирусами не создает длительного иммунитета. Например, респираторно-синцитиальный вирус может неоднократно инфицировать одного и того же человека.

В целом, в настоящее время нет оснований рассчитывать на разработку эффективной вакцинации.

Лечение

Основной подход к лечению инфекционных болезней заключается в непосредственном уничтожении возбудителя с помощью специфических средств. При ОРВИ такой подход не слишком продуктивен, поскольку имеющиеся в настоящее время противовирусные препараты в этих случаях практически не помогают.

Антибиотики тоже бесполезны в лечении неосложненных вирусных инфекций, поскольку оказывают действие только на бактерии, а не на вирусы. Однако при гнойных бактериальных осложнениях, например при воспалении среднего уха, антибиотики, несомненно, эффективны.

Есть данные, что вдыхание горячего увлажненного воздуха на ранних стадиях заболевания несколько смягчает симптомы, возможно, за счет уничтожения вирусов в носу. Здесь нужны дополнительные исследования.

Другой подход заключается в использовании неспецифических средств для облегчения отдельных связанных с инфекцией симптомов. При тягостных и болезненных проявлениях назначают разнообразное симптоматическое лечение. Например, при заложенности носа могут помочь капли, содержащие противоотечные средства.

Они обычно хорошо переносятся больными, если применяются не слишком часто и не очень долго. При повышенной температуре тела и общем недомогании используют жаропонижающие средства. Эффективность отхаркивающих средств не доказана, но при сильном, мешающем спать кашле рекомендуются такие препараты, как кодеин.

Увлажнение комнатного воздуха несколько уменьшает вязкость (густоту) носовых выделений и облегчает дыхание. Прием антигистаминных препаратов и витамина С при вирусных инфекциях, по-видимому, не дает эффекта. Многие широко используемые, отпускаемые без рецепта лекарственные препараты содержат комбинации веществ, облегчающих отдельные симптомы.

Обычно в их состав в разных сочетаниях входят противоотечные, антигистаминные, жаропонижающие, подавляющие кашель и отхаркивающие средства. Такие препараты просты и удобны в употреблении, но при наличии лишь некоторых из симптомов прием этих комплексных препаратов может приводить к излишнему насыщению организма медикаментами.

Предпочтительнее использовать средства, смягчающие тягостные для больного симптомы более избирательно.

Третий подход, развиваемый в настоящее время, заключается в блокаде реакций организма на вирусы, т.е. торможении биохимических реакций, обычно сопровождающих вирусную инфекцию носа. При этом вирус не инактивируется и сама по себе инфекция не прекращается, однако возможно предотвращение одновременно нескольких симптомов и облегчение уже возникших.

Источник: http://www.krugosvet.ru/enc/medicina/RESPIRATORNIE_VIRUSNIE_ZABOLEVANIYA.html

ОРЗ: причина заболевания и как его лечить? ОРЗ у детей и беременных женщин

Респираторные заболевания

По международной классификации к ОРЗ относят все заболевания дыхательных путей, вызванные инфекцией. Ежегодно в нашей стране ОРЗ переносят до 40 млн. человек, причем, свыше 50% из них составляют дети различных возрастных групп. К этой группе заболеваний относятся ОРВИ, в том числе, инфекции, вызванные вирусом гриппа.

Основной путь передачи инфекционных агентов – воздушно-капельный, что обусловливает быстрое распространение и довольно частое возникновение эпидемий.

Заражение возможно также при несоблюдении правил личной гигиены (через плохо вымытые руки) и обсемененные возбудителем продукты питания. Для риновирусной инфекции т. н. «входными воротами» являются слизистые оболочки носа и конъюнктива.

По статистике взрослый человек переносит более или менее выраженное острое респираторное заболевание в среднем до 2-3 раз в год. У детей этот показатель доходит до 6-10 раз.

Этиология Орз и орви: разница между заболеваниями Относится ли грипп к ОРЗ? 3. Симптомы ОРЗ 4. Диагностика ОРЗ 5. Лечение ОРЗ 6. Осложнения ОРЗ 7. Орз у детей: симптомы и лечение 8. Простуда при беременности – ОРЗ при беременности в I триместре – Простуда при беременности во II триместре – Простуда при беременности  III триместре

Этиология

В зависимости от сезона возбудителями ОРЗ могут являться различные вирусы. В осеннее время наиболее частым возбудителем является вирус парагриппа, а зимой обычно встречается респираторно-синцитиальный вирус.

Аденовирусы (16,5 % случаев заболевания) являются «всесезонными» возбудителями, а в теплое время года часто отмечаются вспышки энтеровирусных ОРЗ. Практически у каждого третьего пациента возбудителем является вирусы гриппа А или В, а на долю вируса простого герпеса и микоплазмы приходится примерно по 2% случаев.

Бактериальные заболевания обычно вызываются возбудителями, перманентно присутствующими в органах респираторной системы.

Орз и орви: разница между заболеваниями

Если ставится диагноз ОРЗ, то подразумевается заболевание дыхательных путей, обусловленное любыми инфекционными агентами (в т. ч. бактериями или микоплазмами). В аббревиатуре ОРВИ имеется уточнение, подразумевающее исключительно вирусную этиологию.

Для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики. На ранних стадиях эти заболевания практически неотличимы. Подтвердить вирусную этиологию может только анализ крови на т. н. «парные сыворотки».

Поэтому, когда ставят диагноз «ОРЗ», а пациент страдает от вирусной инфекции, ошибки в этом нет.

Обратите внимание: по негласно действующему правилу при любых инфекциях верхних дыхательных путей терапевты ставят диагноз «ОРЗ», а «ОРВИ» вносят в карточку, если заболевание в данный конкретный период времени приобретает характер эпидемии. Чтобы лучше понять разницу между ОРЗ и ОРВИ, посмотрите данный видео-ролик:

Относится ли грипп к ОРЗ?

На долю заболеваний, вызванных вирусом гриппа, приходится свыше 30% всех случаев ОРЗ.

Когда речь не идет об эпидемии (или пандемии), то инфицирование обусловлено, как правило, штаммами с малым уровнем вирулентности, с которыми организм большинства людей в период жизни уже сталкивался.

Благодаря тому, что иммунный ответ в таких случаях вполне адекватный, заболевание гриппом протекает сравнительно легко, и массового распространения вируса не происходит.

Симптомы ОРЗ

К числу характерных клинических проявлений заболевания относятся:

  • заложенность носа (насморк);
  • чихание;
  • ощущение першения и боль в горле;
  • кашель (вначале малопродуктивный, затем – с мокротой);
  • повышенная температура;
  • признаки общей интоксикации организма.

Таким образом, на передний план выступают респираторные явления, свидетельствующие о воспалительном процессе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Все клинические проявления можно объединить в 2 синдрома:

  • поражение респираторного тракта;
  • общая интоксикация.

К воспалительным поражениям дыхательных путей на различных уровнях причисляются:

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Грипп обычно начинается с чувства «ломоты» в костях и мышцах, выраженного общего недомогания и высокой температуры. Для типа А характерна гипертермия на протяжении 2-5 дней, а при типе В она может сохраняться неделю.

Для него также характерна светобоязнь и боль в глазных яблоках. Респираторные проявления в виде не очень выраженного насморка и сухого кашля, как правило, присоединяются на 2-3 день от начала заболевания.

При парагриппе начало заболевания достаточно «плавное», температура остается в пределах субфебрильных значений.

Для аденовирусной инфекции характерна выраженная длительная гипертермия, но на ее фоне может сохраняться относительно неплохое самочувствие, поскольку уровень интоксикации сравнительно невысок.

Риновирусные ОРЗ обычно протекают вообще без подъема температуры.

При микоплазменном поражении дыхательных путей развитие постепенное, а симптомы выражены не очень ярко, но долго сохраняются даже при адекватной терапии.

Диагностика ОРЗ

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. При осмотре, как правило, выявляется гиперемия слизистых оболочек горла. Важно дифференцировать «обычную» простуду от гриппа, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

В данном случае важно обращать внимание на такие патогномоничные (характерные) для гриппа симптомы, как боль в глазах и светобоязнь. Риновирусная инфекция поражает в основном эпителий слизистой носа, а аденовирусы – небные миндалины и глотку.

Для парагриппа характерно воспаление слизистой гортани.

Важно: следует учитывать, что даже во время пандемии гриппа, пациент вполне может страдать от бактериальной инфекции. Эпидемия не является основанием для назначения противовирусных препаратов всем без исключения больным с недомоганием и респираторными явлениями.

Лечение ОРЗ

Рекомендуем прочитать:  Как лечить простуду народными средствами? Народные средства от температуры

Пациентам с ОРЗ показан постельный режим до стихания лихорадки.

Диета должна быть сбалансированной и обогащенной легкоусвояемыми белками и витаминами (рекомендован прием поливитаминных комплексов).

Необходимо также обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов из организма.

При тяжелом течении бактериальных инфекций и подозрений на осложнения показаны антибиотики, эффективные в отношении бактерий и микоплазм, а при ОРВИ (в т. ч. при гриппе) – противовирусные препараты первого и второго поколения.

Но для того, чтобы подтвердить вирусную природу болезни, нужно сделать дорогостоящий анализ крови, результат которого будет известен лишь через неделю. У большинства пациентов (примерно у 90%) за это время стихают основные симптомы, и начинается период реконвалесценции (выздоровления).

Таким образом, при ОРЗ симптомы во многом определяют лечение. Важно суметь отличить бактериальную инфекцию от гриппа.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то антибиотики не только не принесут пользы, но и истощат нормальную (сапрофитную) микрофлору. Такой дисбактериоз дополнительно подрывает иммунитет и приводит к нарушениям процесса пищеварения.

В качестве средств, предназначенных для симптоматического лечения ОРЗ, назначаются анальгетики (обезболивающие), антипиретики (жаропонижающие) или нестероидные противовоспалительные средства К числу наиболее распространенных анальгетиков-антипиретиков относится парацетамол, а в качестве НПВС обычно назначаются ибупрофен или ацетилсалициловая кислота.

Осложнения ОРЗ

В отличие от большинства патогенных бактерий, а также других инфекций, вызывающих ОРЗ, вирус гриппа приводит к более выраженному подавлению иммунитета и чаще становится причиной серьезных последствий. К числу осложнений при гриппе относятся:

Пневмония, развивающаяся на фоне гриппа можеть быть:

  • первичной (развивается в 1-3 сутки от появления первых симптомов);
  • вторичной бактериальной (развивается на 3-7 день);
  • смешанной.

На фоне данной инфекции часто обостряются «дремлющие» хронические патологии. Одним из самых грозных осложнений ОРЗ является шок инфекционно-токсического генеза. Его проявлениями могут являться:

  • отек мозга;
  • отек легких;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ДВС-синдром.

ОРЗ, обусловленные вирусом парагриппа, могут стать причиной развития крупа (стенозирующего ларинготрахеита), а респираторно-синцитиальная инфекция приводит к таким осложнениям, как бронхообструктивный синдром и бронхиолит. Признаками, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, являются:

  • продолжительная (более 5 дней) лихорадка;
  • лихорадка, возникающая после кратковременного стихания симптоматики;
  • головная боль в области лба.

Профилактика острых респираторных заболеваний сводится к мерам по укреплению защитных сил организма. Большое внимание нужно уделять закаливанию, ведению здорового образа жизни и потреблению возможно большого количества витаминов.

В период эпидемий в профилактических целях рекомендуется принимать препараты – иммуномодуляторы, а также противовирусные средства в рекомендованных для профилактики дозировках.

Нужно избегать переохлаждения организма, минимизировать контакты с заболевшими людьми и строго соблюдать правила личной гигиены.

Орз у детей: симптомы и лечение

У детей иммунная система сформирована не окончательно, вследствие чего вероятность заражения и развития осложнений у них выше, нежели у взрослых. Инкубационный период у детей короче, а развитие болезни – более стремительное.

Симптомы ОРЗ у ребенка такие же, как и любого взрослого пациента, но зачастую они более ярко выражены. Противовирусные средства (Римантадин и др.) нужно давать ребенку уже в первые 24-36 часов после появления первых симптомов. Показан 5-дневный курс, а доза рассчитывается следующим образом:

  • от 3 до 7 лет – 1,5 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 приема);
  • от 7 до 10 лет – по 50 мг дважды в день;
  • от 10 и старше – 50 мг 3 раза в сутки.

Малышам до 3 лет для лечения ОРЗ показан содержащий римантадин сироп Альгирем по 10 мл в сутки. Эффективность противовирусного средства возрастает в сочетании со спазмолитиком (Дротаверин), который дают по 0,02-0,04 мг на прием. С вирусной инфекцией также поможет справиться Арбидол. Его можно давать детям от 2 лети старше.

Для смазывания слизистой носа можно применять оксолиновую мазь, которая также обладает противовирусной активностью и эффективна при аденовирусной инфекции. Облегчить течение заболевания и ускорить выздоровление позволяет интерферон, раствор которого закапывают в носовые ходы 4-6 раз в день.

При лечении простуды и подозрении на бактериальную этиологию антибиотики нужно назначать детям с особой осторожностью. Антибиотикотерапия оправдана при развитии осложнений.

Важно: применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) для лечения симптоиом ОРЗ и гриппа у детей и подростков, не достигших 15-летнего возраста, может привести к возникновению такого осложнения, как синдром Рея. При нем развивается поражение головного мозга (энцефалопатия) и жировая дистрофия печени, провоцирующая в свою очередь выраженную печеночную недостаточность. 

Простуда при беременности

ОРЗ в период беременности наблюдаются достаточно часто. Естественные физиологические изменения в организме беременной женщины нередко становятся причиной более затяжного течения данных заболеваний. Вирусы могут стать непосредственной причиной нарушений развития плода.

К тому же при развитии симптомов ОРЗ у беременной существует вероятность резкого снижения кровотока в плацентарной системе, что приведет к гипоксии плода.

Определенную опасность могут представлять некоторые лекарственные средства,  принимаемые будущей матерью, поэтому препараты для лечения ОРЗ нужно подбирать с особой осторожностью.

От применения антибиотиков, а также большинства синтетических лекарственных средств системного действия следует по возможности воздержаться. Любые препараты нужно принимать только по назначению врача.

ОРЗ при беременности в I триместре

Первый триместр – это самый опасный период, поскольку плод недостаточно защищен. Различные вирусы могут привести к формированию пороков развития, иногда даже несовместимых с жизнью. При ОРЗ в 1 триместре повышен риск самопроизвольного аборта (выкидыша)

Простуда при беременности во II триместре

Во втором триместре плацента уже является надежным барьером на пути инфекционных агентов.

Тем не менее, вероятность серьезных осложнений существует, и она особенно велика при наличии у матери сопутствующих заболеваний или при гестозе.

Вплоть до средины 2 триместра вирусы могут негативно повлиять на процесс формирования нервной системы малыша. Не исключена также вероятность внутриутробного инфицирования будущего ребенка и нарушения питания плода.

Простуда при беременности  III триместре

Третий триместр можно считать относительно безопасным периодом, но ряд нарушений может стать причиной невынашивания и преждевременных родов. Беременным женщинам при ОРЗ нужно регулярно измерять температуру тела.

Считается, что если она меньше 38˚С, то сбивать ее не стоит, но «перегревать» плод более двух дней опасно.

Чтобы сбить температуру не следует принимать ацетилсалициловую кислоту – предпочтение в период беременности следует отдать такому анальгетику-антипиретику, как парацетамол.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

11,422  5 

(169 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/orz-prichiny-simptomy-lechenie-oslozhneniya-profilaktika/

ОРЗ: симптомы и лечение у взрослых, чем лечить ОРВИ

Респираторные заболевания

Зачастую, почувствовав сильное недомогание, пациент направляется в поликлинику или вызывает врача на дом.

Доктор после внимательного осмотра больного и выяснения симптомов и жалоб ставит диагноз респираторного недуга у взрослых или ОРВИ.

Такое определение понятно не каждому человеку. Поэтому автор этой статьи попытается разъяснить неискушенному читателю следующие вопросы:

  1. Что это такое.
  2. Клиника и признаки ОРЗ у взрослых.
  3. Методы диагностики болезни.
  4. Основные принципы лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ у взрослых.

Острая респираторная инфекция

Важно знать! Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара.

Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Читать далее.. »

Если человек простыл и в его организме развивается острая респираторная инфекция, можно наблюдать следующие симптомы ОРЗ у взрослых:

  • першение и боль в горле;
  • насморк;
  • кашель;
  • сильный жар и озноб;
  • слабость во всем теле.

Понятие проблемы заключает в себе целый ряд заболеваний, возникновение которых провоцируют различные вирусы и бактерии:

  1. стафилококки;
  2. менингококки;
  3. стрептококки;
  4. вирус парагриппа;
  5. вирус гриппа А, В,С;
  6. энтеровирус;
  7. аденовирус.

Попадая внутрь человеческого тела, любой этот вирус может спровоцировать ОРЗ у взрослых.

Основные симптомы острого респираторного заболевания

Поскольку симптомы большинства простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа) одни и те же, это очень осложняет диагностику заболевания. Ведь для того чтобы назначить правильные лекарства (уколы, таблетки, порошки), доктор должен определить тип инфекции, «поселившейся» в организме больного. Однако некоторые отличия все же есть и их необходимо знать.

Клиника гриппа. Несмотря на то, что инкубационный период гриппа может продолжаться трое суток, болезнь развивается стремительно, а ее начало характеризуется следующими признаками:

  • общее ухудшение состояния;
  • миалгия и артралгия;
  • головная боль;
  • резкое повышение температуры тела.

Примечательно, что грипп очень редко протекает без температуры.

Клиника парагриппа. Инкубационный период при этом заболевании более продолжительный, он длится четверо суток. Первые симптомы болезни такие же, как у гриппа или простуды:

  1. першение и боль в горле;
  2. кашель;
  3. высокая температура;
  4. насморк.

Однако при парагрипе в первую очередь страдает гортань, может развиться ларингит, а далее – бронхит. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, его состояние ухудшается: появляются признаки общей интоксикации (тошнота, рвота).

Симптоматика аденовирусной инфекции очень напоминает первые признаки фарингита, тонзиллита, ринита, но иногда к ним присовокупляется конъюнктивит. Повышение температуры не обязательно, а зачастую болезнь протекает на фоне субфебрилитета.

Клиника ротавирусной инфекции. Инкубационный период желудочного или кишечного гриппа длится довольно долго – до 6-ти суток. Заболевание начинается остро и имеет следующие первые признаки:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела.

Ротавирусная инфекция у взрослых наблюдается редко.

Для респираторно-синцитиальной инфекции типично возникновение бронхита или пневмонии, то есть поражение нижних дыхательных путей. Первые признаки патологии:

  1. общая слабость;
  2. течение из носа;
  3. головная боль;
  4. приступообразный мучительный сухой кашель.

Коронарный вирус поражает верхние дыхательные пути и протекает довольно тяжело. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • насморк;
  • воспаление носоглотки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • субфебрильная температура.

ОРЗ у взрослых и детей имеет синоним – ОРИ (острая респираторная инфекция). Люди, несвязанные с медициной, называют это заболевание простудой. Нередко в связи с эпидемиями гриппа приходится слышать аббревиатуру ОРВИ. Некоторые считают, что это еще одно название заболевания, но это не совсем так.

В чем отличие между ори и орви?

Если под термином подразумевается широкая группа патологий дыхательных путей, протекающих в острой форме (обычно эти заболевания вызывает вирус, бактерии или микробы), ОРВИ – это понятие более точное и узкое. Когда речь идет об ОРВИ, нет сомнений, что причиной болезни является именно вирус. Вот в чем заключается разница между двумя этими определениями.

Лечение респираторного заболевания и ОРВИ имеют отличия (хотя не всегда), поэтому иногда требуется более точная диагностика заболевания, нужно определить вирус. Зачастую в процессе развития ОРВИ к первоначальной вирусной инфекции присоединяется и бактериальный фактор.

Сначала, например, пациента поражает вирус гриппа, а всего лишь через несколько дней заболевание осложняется пневмонией или бронхитом.

Диагностика острой респираторной инфекции

Как уже было сказано выше, из-за того что различные респираторные заболевания очень похожи друг с другом, врачи при постановке диагноза иногда ошибаются. Чаще всего путаница возникает:

  1. с гриппом;
  2. парагриппом;
  3. респираторно-синцитиальной инфекцией;
  4. аденовирусом;
  5. риновирусом.

Между тем, ранняя диагностика заболевания имеет большое значение. Она нужна для того, чтобы врач мог вовремя назначить нужные препараты (таблетки, уколы, порошки), которые предотвратят развитие осложнений.

Если пациент точно опишет доктору все имеющиеся симптомы недуга, это очень поможет врачу в постановке правильного диагноза и назначении эффективного лекарства.

Отличия гриппа от других видов ОРИ

Любые формы гриппа редко бывают связаны с простудой, а вот другие заболевания (особенно бактериального происхождения) возникают именно как простудное заболевание – после переохлаждения.

Не менее важное отличие гриппа от других респираторных недугов заключается в том, что заболевание появляется чаще всего в период эпидемии, тогда как иные острые респираторные инфекции имеют круглогодичную активность.

Для гриппа всегда типично острое начало. Для того чтобы человек из абсолютно здорового превратился в совершенно больного, достаточно всего лишь двух-трех часов. Показания градусника быстро достигают критических значений, при которых больному необходимо принимать жаропонижающие препараты. Быстро появляются и остальные симптомы заболевания:

  • головная боль;
  • миалгия и артралгия;
  • судороги;
  • сильный озноб;
  • болезненность глазных яблок;
  • абсолютная разбитость и слабость.

Для других ОРИ быстрое нарастание симптомов не типично. Своего пика болезненные процессы достигают только через два-три дня с начала болезни.

Даже если пациенту знакома симптоматика разных ОРИ, и он практически уверен в диагнозе, заниматься самолечением противопоказано. То есть пить нужно только те препараты, которые назначил врач.

Как происходит заражение

Бактерии, вызывающие простуду и грипп, попадают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Что это означает?

При разговоре, а больше всего при кашлянье и чихании больной, совершенно неумышленно, выделяет в окружающий его воздух огромное количество бактерий и вирусов. Коварство недуга заключается в том, что пациент становится опасным для окружающих даже тогда, когда для него самого заболевание протекает в латентной форме.

Человек ощущает лишь легкое недомогание, которое он может списать на усталость или плохой сон. При этом он ходит на работу, общается с окружающими людьми и изрядно наделяет их своей болезнью.

К сожалению патогенны заболевания существуют не только в воздухе, они оседают на любых предметах:

  1. на одежде;
  2. на посуде;
  3. на перилах и ручках дверей;
  4. на деньгах.

Для инфицирования достаточно того, что микробы попадут на слизистую оболочку носоглотки и полости рта. Оттуда они уже свободно и быстро проникают в верхние дыхательные пути, где начинают активное размножение и выделение токсинов в кровь. Вот почему проблема в той или иной степени всегда сопровождается интоксикацией.

По этой причине в те периоды, когда бушует эпидемия, не рекомендуется без необходимости посещать места большого скопления людей, а по приходу домой обязательно нужно мыть руки с мылом. На работе это нужно тоже делать очень часто и обязательно перед приемом пищи.

Находясь дома можно в больших количествах употреблять в пищу лук и чеснок. Эти продукты являются губительными для вирусов и бактерий.

Как лечить инфекцию

Прежде чем начинать лечить заболевание (как впрочем, и ОРВИ) врач должен убедиться в точности диагноза. Если диагностика осуществлена правильно, лечение ОРЗ будет намного быстрее и успешнее.

Однако большое количество людей просто обожает лечить простудные заболевания без консультации с врачом. Причиной такого халатного отношения к своему здоровью являются лекарства, которые можно приобретать в аптеках без рецептов.

Та информация, которая изложена в данной статье, не является поводом, для того чтобы отказываться от визита к доктору. Она дана читателю лишь в целях ознакомления.

Итак, заболевание в острой фазе следует лечить в первую очередь постельным режимом. Если вирус сопровождается высокой температурой, больному предлагается пить следующие жаропонижающие препараты:

  • Аспирин.
  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Эффералган.
  • Панадол.
  • Нурофен.
  • Тайленол.
  • Анапирин.
  • Ибусан.
  • Калпол.
  • Фервекс и другие препараты жаропонижающего воздействия.

Важное дополнение: жаропонижающие лекарства (таблетки, порошки и уколы) в первую очередь предназначены для комплексной симптоматической терапии. Эти препараты способны усмирить боль и убрать основные симптомы заболевания, но повлиять на саму болезнь данные лекарства не могут.

Больному острым респираторным заболеванием необходимо как можно больше пить жидкости, поскольку недуг почти всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

Однако употреблять можно не любые напитки, лучше всего в данной ситуации пить:

  1. морс, сваренный из клюквы;
  2. некрепкий теплый чай с молоком или лимоном;
  3. минеральную воду (желательно негазированную);
  4. соки, которые лучше приготовить самостоятельно, а не пакетированные.

Такие препараты, как Аскорутин, способствуют быстрому излечению от проблемы. В состав Аскорутина входит аскорбиновая кислота и вещество рутин. Это не лекарства, а витамины.

Иногда врачи считают целесообразным назначать антигистаминные препараты (таблетки, порошки). Если в гортани, бронхах или легких происходят активные воспалительные процессы, назначают бронхо-секретолитические лекарства:

  • Амброксол.
  • Бронхолитин.
  • Бромгексин.
  • АЦЦ.
  • Сироп корня алтея.
  • Амбробене.
  • Бронхикум.
  • Геделикс.
  • Амброгексал.
  • Мукодин.
  • Туссин.
  • Мукосол.
  • Лазолван и другие препараты.

Если возбудителем заболевания является вирус, назначают препараты противовирусной группы:

  1. Кагоцел.
  2. Интерферон.
  3. Гриппферон.
  4. Амиксин.
  5. Римантадин.
  6. Арбидол.

Если к ОРЗ присоединилась тяжелая бактериальная инфекция, доктор может назначить антибиотики.

При затрудненном дыхании и насморке врачи рекомендуют своим пациентам использовать капли для носа и аэрозоли:

  • Ксимелин.
  • Санорин.
  • Назол.
  • Тизин.
  • Називин.
  • Риностоп.

Воспаленное горло лечат применением спреев и леденцов:

  1. Ингалипт.
  2. Пропосол.
  3. Фарингосепт.
  4. Каметон.
  5. Стрепсилс.
  6. Гексорал.

В видео в этой статье подробно рассказано о симптомах ОРЗ и о том, с чем приходится бороться.

Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/orv/orz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть