Ринопластика кончика носа: внутриносовой доступ

Содержание

Закрытая ринопластика | Ринопластика закрытым способом

Ринопластика кончика носа: внутриносовой доступ

Закрытая ринопластика – техника выполнения пластики носа с помощью эндоназального доступа (через разрезы внутри носа). Главное отличие от ринопластики открытым способом заключается в том, что все разрезы хирург проводит внутри полости носа, на его слизистой.

Ринопластика закрытым способом направлена на изменение формы носа, его размера и длины эндоназальным методом. Швы после закрытой пластики носа скрыты от окружающих глаз. Закрытый метод ринопластики, наравне с открытым доступом, активно применяется множеством современных ринохирургов.

Показания к операции

  • Асимметрия носа;
  • Узкие (или слишком широкие) носовые проходы;
  • Деформированные носовые проходы;
  • Горбинка;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Широкий нос;
  • Длинный нос;
  • Утолщенный кончик (нос «картошкой»).

Ринопластика закрытым способом является более щадящей. В ходе нее не затрагивается колумелла и, соответственно, не повреждаются артерии, поэтому реабилитация проходит быстрее и легче чем после открытой ринопластики

На сегодняшний день среди экспертов нет единого мнения относительно бесспорного преимущества одной из двух техник выполнения ринопластики. Как при закрытой, так и при открытой ринопластике, можно достигнуть отличного результата коррекции. Главное условие успешной операции – совершенное владение ринохирургом выбранной техникой пластики носа.

Преимущества закрытой ринопластики:

  • Отсутствие видимых шрамов. Все разрезы выполняются со стороны слизистой полости носа.
  • Более короткий и легкий реабилитационный период в отличие от открытой ринопластики. Во время операции колумеллярные артерии остаются нетронутыми, благодаря чему наблюдается менее выраженный отек.

Как проходит операция?

Первоначальными этапом операции является консультация с пластическим хирургом, который должен учесть все пожелания пациента и, изучив анатомические особенности его носа, смоделировать будущую форму носа.

После определения показаний и объема необходимой коррекции врач составляет подробный план операции. Перед закрытой ринопластикой пациент обязательно проходит необходимые клинико-лабораторные исследования. По назначению врача возможно проведение дополнительных обследований.

Этапы проведения закрытой ринопластики

  • Хирург совершает чресхрящевой и трансфикционный разрезы. Затем проводится отделение мягких тканей от кости и хряща.
  • После проведения хирургом всех манипуляции с костно-хрящевой тканью проводится сшивание кожи в местах разрезов.
  • На слизистую носа накладываются швы рассасывающимся шовным материалом.
  • Операция занимает около 1,5 часов и, как правило, проводится под общим наркозом.

Комментирует пластический хирург:

«Закрытый доступ подразумевает разрезы во время операции в области слизистой. Открытая ринопластика предусматривает те же разрезы соединенные разрезом по коже через колумеллу».

НаименованиеЦена
Полная ринопластика230.000 руб.
Пребывание в палате наблюдения (до 4 часов)3.000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичныйБЕСПЛАТНО

Часто пластика кончика носа проводится закрытым доступом. Через эндоназальные разрезы носа освобождаются хрящи ноздрей и форма кончика носа корректируется швами. У данного способа есть недостаток: врач не имеет возможности применять различные техники для достижения наилучшего результата. Грамотный ринохирург должен уметь владеть обеими техниками проведения ринопластики.

Противопоказания

  • Инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • Серьезные заболевания внутренних органов;
  • Сахарный диабет, онкология;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Беременность, лактация.

Закрытая ринопластика (как и открытая) не рекомендуется к проведению пациентам до 18 лет, из-за недостаточной развитости костно-хрящевых тканей.

Однако при наличии травм и других патологий пластика носа может проводиться и более в раннем возрасте с согласия родителей.

Реабилитация после закрытой ринопластики

Правила реабилитации после закрытой ринопластики ничем не отличаются от рекомендаций по восстановлению после пластики носа открытым методом.

Сразу после операции хирург накладывает на нос пациента фиксирующую лангету. Через неделю гипс снимается, и Вы уже можете оценить первичный результат ринопластики.

Окончательный эффект коррекции будет достигнут примерно через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления тканей носа.

Рекомендации хирурга на реабилитационный период:

  • Запрещено самостоятельно вынимать турунды и снимать гипсовую повязку;
  • В течение 2 недель желательно спать только на спине;
  • Нельзя мочить гипсовую повязку;
  • Желательно ограничить физические нагрузки и стараться не наклонять голову вперед;
  • Первые дни желательно не употреблять слишком холодную или горячую пищу (напитки).

Результат ринопластики закрытым методом можно оценить спустя 2-3 месяца после операции. Выбор доступа ринопластики зависит от хирурга. Он основывается на показаниях к операции, пожеланиях пациента и опыте пластического хирурга в проведении данной техники пластики носа.

Ринохирурги нашей клиники одинаково виртуозно владеют обеими техниками выполнения пластики носа.

Хирурги, выполняющие операцию

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Источник: https://rhinoplastica.com/rinoplastika/zakrytaya-rinoplastika/

Как делают открытую и закрытую ринопластику носа?

Ринопластика кончика носа: внутриносовой доступ

Современная медицина предлагает пациентам с горбинкой носа, длинным кончиком и затруднённым дыханием исправить дефект при помощи ринопластики. Это метод оперативного вмешательства имеет несколько видов. Рассмотрим открытую ринопластику и закрытую ринопластику.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой?

Различие между эндоназальной (закрытой) ринопластикой и открытой
заключается в месте разреза при проведении оперативного вмешательства.

  • При проведении ринопластики закрытым способом доступ к костям и хрящам осуществляется через слизистую оболочку носовых ходов. После проведения закрытой хирургической операции и преодоления всего реабилитационного периода не остаётся шрамов и следов.
  • Открытая ринопластика проводится с разрезом не только слизистой оболочки, но и кожи — колумеле, обрамляющей носовую перегородку и разделяющей нос на две равные половины. Таким образом, после полного заживания в этом месте может остаться небольшой шрам.

Зачастую прекрасная половина человечества надумывает себе комплексы, что их нос некрасив. Как раз в этом случае врач посоветует вам безоперационную ринопластику, которая проводится при лёгких косметических дефектах.

В практике часто случается, что для устранения дефекта потребуется и септопластика перегородки носа.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки эндоназальной и открытой ринопластики:

Вид ринопластикиПоложительные критерииОтрицательные критерии
ОткрытаяПри проведении хирургического вмешательства врач может видеть все дефекты носа и исправить их в полном доступе. Специалисту доступна коагуляция сосудов, что может предотвратить множество осложнений и обильное кровотечение.На месте травмирования скальпелем колумеллы может остаться шрам, также разрез может зудеть, быть гиперемированным долгое время и сформироваться к концу реабилитационного периода в виде келоидного рубца, что испортит эстетический внешний вид лица пациента. Мягкие ткани в процессе операции могут быть сильно подвинуты и повреждены. Ход хирургической операции может длиться до четырёх часов.
Закрытая (эндоназальная)После окончания реабилитационного периода от операции не остаётся ни следа. Ход хирургического вмешательства длится не более двух часов.Хрящи в носовых ходах подвластны травмированию, растяжению и деформации в процессе оперативного вмешательства. Ход операции более сложный, специалист работает вслепую и должен иметь большой опыт и высокую квалификацию, чтобы проводить такую операцию.

Какой вид ринопластики лучше?

Выбор вида оперативного вмешательства всегда остаётся за специалистом. Он составляет план – задачу, которую должен выполнить и объясняет пациенту ход предстоящей операции и гарантированные результаты после неё.

Специалист будет опираться на:

  1. Анатомическое строение носа.
  2. Вид дефекта костей носа.
  3. В ходе операции будет ли целесообразно спиливание костей или установка имплантов.
  4. Уровень квалификации специалиста. Закрытую ринопластику проводят врачи с большим опытом работы в данной сфере.
  5. Сложность оперативного вмешательства.
  6. Учитываются предыдущие операции, если они имелись и их результативность.

Подготовка к закрытой и открытой ринопластике

Перед проведением открытой или закрытой ринопластики пациент обращается по записи к врачу, который проводит осмотр, собирает устный анамнез и назначает пройти ряд клинических анализов и обследований, которые включают в себя:

  1. Флюорографию, если она была пройдена в предыдущем году.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови и анализ на свёртываемость.
  5. Тест на вирус иммунодефицита, СПИД и гепатит.
  6. Электрокардиограмму сердца.
  7. Рентгенографию.
  8. Компьютерную томографию или магнитно – резонансную томографию (по показаниям).
  9. Консультация врача терапевта и анестезиолога для обсуждения и предотвращения возможной реакции на анестезию.

С результатами от всех вышеперечисленных исследований пациент должен прийти в указанный врачом день и назначить день предстоящей операции. Специалист даёт инструкцию об ограничении курения.

Также не рекомендовано за три дня до хирургического вмешательства употреблять алкогольную продукцию, и медикаментозные средства, способствующие разжижению крови.

Ринопластика открытым способом

Открытая ринопластика также как и закрытая проводится только под общим наркозом. Во время проведения оперативного вмешательства врач видит ход процедуры и может контролировать многие моменты её выполнения.

Ход хирургического вмешательства:

  1. Открытая ринопластика проводится под общим наркозом.
  2. После его действия специалист приступает к разрезу кожи – колумелле, которая разделяет ноздри.
  3. По необходимости врач может сделать ещё несколько отверстий в слизистой оболочке при помощи скальпеля.
  4. При помощи хирургического инструментария кожные покровы приподнимаются вверх.
  5. Ножницами Купера хрящи отделяются от мягких тканей.
  6. Хрящи исправляются при воздействии на них скальпелем.
  7. Кости отсекаются остеотомом.
  8. После проделанной манипуляции происходит латеральная остеотомия, во время которой происходит смещение костной ткани и закрывается открытая крышка носа.
  9. По необходимости формируется кончик носа.
  10. Хрящи сшиваются для полной симметрии.
  11. Кожные покровы накладываются на мягкие ткани.
  12. Делаются косметические швы.
  13. Поверх носа накладывается иммобилизационная шина Денвера – гипса.
  14. Время операции рассчитывается в зависимости от сложности анатомического строения. Она протекает не более четырёх часов при не возникновении осложнений.

Фотогалерея хода открытой ринопластики:

проведения ринопластики открытым способом

Ринопластика закрытым способом

Закрытая ринопластика проводится без отсоединения кожных покровов от мягких тканей носа. Во время выполнения хирургического вмешательства врач действует вслепую, исправляя патологию своими руками и при помощи хирургического инструментария.

Ход хирургического вмешательства:

  1. Закрытая ринопластика проводится под общим наркозом.
  2. Врач делает надрезу на слизистой оболочке носа.
  3. Чтобы исправить проблемы хрящевой ткани, выполняются межхрящевые и подхрящевые надрезы.
  4. Из – за недостаточного обзора операция не дают стопроцентных результатов в полной симметрии кончика носа.
  5. После проведения закрытой ринопластики на разрезы накладываются швы.
  6. По времени хирургическое вмешательство не превышает двух часов, если во время процедуры не возникают осложнения.

Фотогалерея хода закрытой ринопластики:

проведения закрытой ринопластики:

Реабилитация

После проведения операции врач вставляет в носовые ходы тугие тампоны, которые вынимаются через несколько дней при отсутствии носового кровотечения.

Также поверх носа накладывается марлевая повязка, для предотвращения попадания пыли и микробов в открытые раны и швы. На протяжении нескольких дней в носовых ходах присутствует отёчность и возможны появления гематом.

Эти последствия проходят самостоятельно, при их наличии дыхание осуществляется через рот.

Пациентка после ринопластики делала отчёт своего состояния

В течение месяца необходимо воздержаться от:

  • Физических нагрузок
  • Занятий спортом
  • Плавательных процедур

Необходимо принимать медикаменты, назначенные врачом.

Послеоперационные швы снимаются на консультации специалиста через десять дней после проведения ринопластики.

Возможные осложнения после операции

При несоблюдении рекомендаций оперируемого специалиста могут возникнуть осложнения:

  1. Продолжительная заложенность носа.
  2. Наличие сильных гематом.
  3. Большой рубец при открытой ринопластике.
  4. Обильные носовые кровотечения.
  5. Некроз тканей.
  6. Инфицирование раны в процессе операции.
  7. Асимметрия носовых ходов.
  8. Смещение хряща носовой перегородки.
  9. Наличие сосудистой сетки.

Цены на открытую и закрытую ринопластику

Цена закрытой и открытой ринопластики зависит от места проведения оперативного вмешательства, сложности случая и квалификации оперирующего специалиста.

Средняя цена в крупных городах миллионниках открытого вида от 40 до 180 тысяч рублей, эндоназального от 45 до 220 тысяч рублей.

Фото До и После закрытой и открытой ринопластики

Оцените пожалуйста запись:
Загрузка…

Добавить статью в социальные сети:

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/rinoplastika/otkrytaya-i-zakrytaya

Закрытая ринопластика – носа, способом, реабилитация

Ринопластика кончика носа: внутриносовой доступ

Ринопластика – оперативное вмешательство, проводимое с целью изменений врожденных или приобретенных дефектов носа. 

Существует несколько видов пластической операции. Наиболее современным методом считается закрытый (эндоназальный) тип, имеющий преимущества перед другими.

Что это такое

Закрытая ринопластика отличается от открытой тем, что в процессе операции все надрезы осуществляются внутри носовой полости.

Это позволяет избежать образования рубцов, значительных повреждений артерий за счет отсутствия эндоназального типа надрезов на колумелле.

Нельзя сказать, что изменение недостатков с помощью операции является идеальным вариантом. Процедура имеет преимущества и минусы.

Окончательное решение по поводу корректировки может принять только врач, оценивший все риски.

При наличии серьезных противопоказаний подобная техника устранения недостатков носовой полости и ее внешних тканей не осуществляется.

Пластика проводится с целью устранения патологических дефектов, усложняющих жизнь человека за счет нарушений функциональности носа.

Также хирургическое вмешательство осуществляется в эстетических целях, то есть для корректировки врожденных (приобретенных) особенностей носа (удаление горбинки, уменьшение ноздрей, изменение кончика и т.д).

Отличительные особенности метода

Каждый из типов ринопластики обладает своими преимуществами, но большинство специалистов рекомендуют именно закрытую, поскольку в отличие от остальных видов эта процедура наиболее безопасна.

Осуществляется пластика закрытого типа через один, а иногда несколько надрезов внутри носовой полости.

Количество разрезов зависит непосредственно от показаний.

После того, как закончен первый этап, хирург отделяет ткани от хряща и кости. Далее проводится устранение дефектов. В большинстве случаев врач использует ручную пальпацию.

Завершается пластическая коррекция накладыванием швов, которые незаметны снаружи. В среднем весь процесс занимает около сорока минут. На протяжении всего этого времени пациент находится под общим наркозом.

Реабилитация начинается через сутки после того, как больной приходит в себя. Операционный период занимает пять недель. При этом самочувствие пациента восстанавливается через одну – две недели.

Внимание! Предварительно пациент должен обязательно пройти диагностику органов дыхания и исследование анатомических особенностей.

Квалифицированный хирург, имеющий большой опыт способен совмещать при выполнении хирургического вмешательства открытую и закрытую форму ринопластики.

За и против проведения операции данным способом

Особенностями пластики являются ее основными преимуществами. Так большинство людей отдают предпочтение именно эндоназальному методу из-за отсутствия рубцов и короткого периода реабилитации.

Благодаря тому, что в процессе коррекции носовой полости и внешних тканей  не затрагиваются артерии колумелла, нарушения кровоснабжения не происходит.

Это оказывает влияние на состояние тканей в послеоперационный период. Отек и синяки на лице в области носа значительно меньше, чем после открытой ринопластики.

Недостатки

Ни одно оперативное вмешательство не может не иметь недостатков, поскольку предполагается нарушение функциональности систем и органов.

Недостатком считается накладывание швов купола и своды крыльных хрящей (больших), поскольку выполнить такую задачу без каких-либо недостатков очень сложно.

Накладывание швов выполняется во внутренней полости и поэтому осуществляется, по сути, на ощупь. Чаще всего швы получаются не симметричными. Однако визуально заметить несимметричность швов невозможно.

Поскольку при закрытой пластике не выполняется сильных разрезов, то для устранения дефектов специалисту приходится растягивать хрящевую ткань ноздрей, а это в дальнейшем способно привести к деформации тканей.

Установить трансплантаты бывает очень сложно. Чтобы осуществить подобные действия хирург должен иметь не только определенную квалификацию, но и опыт.

Основной задачей при расположении трансплантатов является симметрия, добиться которой нелегко. Большие трансплантаты установить можно только с помощью открытой пластики.

Показания

Проводят ринопластику людям, имеющим показания к данному типу хирургического вмешательства. Эндоназальный способ применяется для устранения эстетических недостатков, а также при медицинских показаниях.

Рекомендована пластика носа людям со следующими дефектами:

  • деформация раковины;
  • узкие проходы;
  • горбинка на переносице;
  • искривленная перегородка;
  • большая длина переносицы;
  • толстый кончик;
  • врожденные анатомические дефекты.

Стоит отметить, что в некоторых клиниках занимаются ринопластикой только при медицинских показаниях.

Для эстетической пластики следует подбирать специальное учреждение. Медицинские показания определяются врачом, после диагностики.

Противопоказания

Ринопластическая корректировка представляет собой процесс, при котором затрагивается один из важных органов дыхания, поэтому при наличии заболеваний легких операция противопоказана.

Также не рекомендуется выполнять закрытую пластику при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы и инфекции в носовой полости;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • хронические патологии внутренних систем и органов;
  • раковые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • ВИЧ – инфекции, СПИД;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Не следует использовать подобный метод устранения дефектов, при непереносимости анестезии, так как операция проводится под общим наркозом.

По этой же причина запрещено проводить хирургическое вмешательство детям до восемнадцати лет. Пластика может быть осуществлена ребенку, только если имеются серьезные медицинские показания.

Осложнения

При неправильных действиях хирурга или нарушениях указаний специалиста в послеоперационный период иногда возникают осложнения.

Возникают побочные эффекты крайне редко, но если у пациента отмечаются осложнения, то необходимо срочно посетить лечащего врача.

К основным видам патологии относят:

  • заложенность;
  • сильные гематомы;
  • сильно заметные рубцы;
  • регулярные кровотечения;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • низкая чувствительность тканей;
  • некроз тканей;
  • асимметрия;
  • гиперпигментация;
  • образование сосудистой сеточки.

Справиться с патологическими процессами можно только с помощью медицины. Сами по себе побочные эффекты не устраняются. При отсутствии лечения состояние пациента может только усугубиться.

Внимание! Ели осложнения возникли в результате ошибок хирурга, то для корректировки последствий может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Но вторая пластика не проводится раньше чем через полгода после первой.

Как проводят ринопластику закрытого типа

В том случае, если предполагается проведение ринопластики по медицинским показаниям, то больной должен предварительно пройти диагностику, чтобы подтвердить необходимость хирургического вмешательства.

Если же пластическая операция делается исключительно из целей изменения формы носа, то достаточно желания пациента.

Первым этапом является консультация с тем хирургом, который будет проводить пластику.

Специалист должен обязательно учитывать пожелания пациента и особенности строения его носа. Подробный опрос и внимательный осмотр позволяют принять предварительное решение.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится дополнительная диагностика для определения возможного наличия противопоказаний.

Учитываются все факторы, способные повлиять на состояние организма в процессе операции и после нее.

Диагностика включает проведение следующих процедур:

  • сдача биохимического и общего анализа крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • сдача анализа мочи;
  • прохождение ЭКГ и флюорографии;
  • осмотр ЛОР – врача и стоматолога.

При отсутствии противопоказаний даются рекомендации о необходимых действиях для подготовки. Начинать готовиться нужно за неделю до проведения операции.

Не желательно:

  • пить препараты, которые уменьшают скорость свертываемости крови;
  • курить или пить спиртные напитки;
  • находится под солнцем длительное время, загорать.

Непосредственно перед началом оперативного вмешательства (за 8 часов) не рекомендуется употреблять пищу.

До входа в операционную пациент должен снять с себя все украшения, а также накладные ресницы и линзы.

Анестезиолог не должен использовать наркоз без предварительной беседы с пациентом. В случае если имеются противопоказания к одному препарату, следует заменить его на другой.

Местный наркоз не используется.

Особенности операции

Ринопластика закрытым способом методом, при котором доступность к внутренним тканям носа открывается только после того, как пластический хирург сделает трансфикционный, а иногда чрезхрящевой разрез.

Поскольку при закрытой форме надрезы осуществляются только внутри ноздрей, то носовая полость открывается не полностью.

Это создает определенные трудности для работы специалиста.

Если требуется устранить дефекты хрящевой ткани, то врач может сделать подхрящевой или межхрящевой разрез, что облегчит ему работу, за счет увеличения угла обзора.

В связи с тем, что мягкие ткани носовой полости недостаточно подвижны, результат может привести к тому, что хрящи будут зафиксированы не симметрично. Зависит это от опытности хирурга.

После того, как специалист устраняет все дефекты, накладываются специальные швы (матрацные). Такой метод позволяет снизить риски воспалений, нагноений и воспрепятствовать накоплению жидкостей в период заживления швов.

На нос накладывается гипсовая лента, фиксирующая положение тканей.

На протяжении всей коррекции человек находится под анестезией. Это исключает возможность ощущения им боли.

В течение нескольких часов после операционной человек все еще будет под наркозом. Уже на следующий день начинается реабилитационный период.

Реабилитация

Первые двое суток пациента проводит в клинике под наблюдением медперсонала, на третьи сутки начинается амбулаторное лечение.

Первый этап восстановления длиться три недели. В этот период необходимо принимать противовоспалительные и другие препараты прописанные врачом.

Спустя полторы недели снимают гипсовую ленту и удаляют швы.

Запрещается на протяжении двух недель принимать горячую ванну или душ, а также умываться горячей водой.

Высокие температуры могут привести к побочным эффектам (гематомам, кровотечениям и обширным отекам).

Спать рекомендуется на спине, при этом голова должна находиться выше тела. Таким образом, удастся уменьшить отечность и облегчить дыхание.

В помещениях с повышенной влажностью или с большим количеством пыли следует носить маску. Не желательно поднимать тяжелые предметы и совершать резких наклонов.

Второй этап реабилитации длится до трех месяцев. Прием препаратом может быть отменен по указанию лечащего врача.

В ближайшие три месяца нельзя:

  • носить очки;
  • тяжелые и тесные головные уборы;
  • плавать;
  • находиться на солнце долгое время.

Реабилитация может быть закончена через полгода или год после операции, зависит это от состояния пациента.

При соблюдении всех указаний и отсутствии осложнений послеоперационный период проходит быстрее и легче.

Результат и стойкость эффекта

Наблюдать результат проведенной ринопластики носа закрытым типом можно через два или три месяца.

Если в процессе операции было устранено несколько дефектов или была полностью изменена форма, то этот период может наступить несколько позже (до шести месяцев).

В результате хирургического вмешательства удается добиться следующих изменений:

  • уменьшение ширины спинки;
  • корректировка формы кончика и ноздрей;
  • устранение горбинки;
  • восстановление перегородки;
  • изменение асимметрии;
  • исправление врожденных дефектов.

Проводится пластика и для исправления более серьезных дефектов, которые могут возникнуть у человека или быть врожденными.

Результат правильной работы хирурга не требует никакого повторного хирургического вмешательства и остается до конца жизни.

Средняя стоимость

Цены на закрытую ринопластику могут сильно отличаться в зависимости от места положения клиники, ее престижности, квалификации хирурга и сложности случая.

В стоимость чаще всего включено:

  1. пребывание пациента в медицинском учреждении;
  2. сдача анализов;
  3. наркоз;
  4. оказание услуг специалистов.

В большинстве клиник стоимость на пластику составляет не менее 9000 рублей. Причем подобная цена предполагает незначительную корректировку кончика носа.

Изменение перегородки, спинки, крыльев может стоить до 150 тысяч рублей. Полное изменение, включающее коррекцию всей формы, обойдется в среднем в 300 тысяч рублей.

Стоимость услуг определяется после осмотра врача и консультации с ним. Ни одна клиника не указывает абсолютно точной цены, так как всегда учитываются индивидуальные особенности каждого организма.

Рекомендации

Для того чтобы реабилитационный период закончился быстрее и можно было начать любоваться новым носиком, следует соблюдать рекомендации, которые дают специалисты.

Нарушение реабилитационного режима способно спровоцировать осложнения.

Пластические хирурги и травматологи советуют:

  • соблюдать трехдневный пастельный режим;
  • делать холодные компрессы на нос в первые три дня;
  • не следует перенапрягать зрение, лучше больше отдыхать;
  • необходимо обрабатывать носовую полость от корочек ватными палочками со слабым спиртовым раствором или облепиховым маслом;
  • не принимать алкоголь и не курить в течение хотя бы первой недели;
  • принимать обезболивающие.

Для улучшения общего состояния рекомендуется вести здоровый образ жизни. Наблюдение у специалиста должно продолжаться в течение как минимум полугода.

После окончания реабилитационного периода можно начинать жить полноценно. Полное восстановление завершается в среднем через полгода.

Источник: http://plastgid.ru/zakrytaja-rinoplastika/

Коррекция кончика носа: отзывы. Ринопластика в Москве

Ринопластика кончика носа: внутриносовой доступ

Коррекция кончика носа является видом хирургического вмешательства, направленного на ликвидацию различных дефектов, связанных с его формой. Дефекты могут быть приобретенными либо врожденными. Зачастую исправляется перегородка. Любые операции по ринопластике осуществляются без видимых разрезов.

Изменять форму носа, а, кроме того, производить наращивание недостающих участков хирургам позволяют передовые методики по работе с костно-хрящевым каркасом.

Квалифицированному специалисту в области ринопластики требуется всего одна операция, чтобы исправить недостатки, а, кроме того, улучшить форму носа того или иного пациента навсегда.

Ринопластика в Москве

В российской столице ринопластика в среднем стоит восемьдесят тысяч рублей. Данную процедуру проводят более чем по ста адресам города. Цены на такую операцию в московских клиниках, как правило, начинаются от десяти тысяч рублей.

Многим интересно узнать, как будет выглядеть кончик носа после ринопластики.

Виды

Задачей ринопластики служит достижение правильной формы носа, а также восстановление его функций, которые были нарушены в период эмбриогенеза, либо в результате травм, полученных в течение жизни. Таким образом, ринопластика включает следующие виды хирургических вмешательств:

  • Сближение костей носа.
  • Коррекция крыльев носа.
  • Репозиция перелома костей носа.
  • Удаление горбинки, а также укорочение носа.
  • Поддержка и коррекция кончика.
  • Исправление носовой перегородки, которое также именуют септопластикой.

В зависимости от целей хирургической операции в рамках проведения коррекции кончика носа может применяться закрытый либо открытый доступ. Закрытый тип ринопластики проводят посредством разреза полости носа с последующей отслойкой кожи от каркаса.

Благодаря закрытому доступу осуществляются операции по изменению формы, а также устранению излишек хряща. При наличии большого объема вмешательств, применяют открытую ринопластику с разрезами в районе вертикальной складки, которая разделяет ноздри.

Ринопластика бывает первичной либо вторичной. Вторичную (или по-другому ревизионную) пластику выполняют в целях устранения дефектов, которые остаются после проведения первичной операции носа. Отзывы о коррекции кончика носа рассмотрим ниже.

Помимо традиционной хирургии носа, за последние годы весьма стремительно развивается ринопластика с применением филлеров. К этому способу прибегают в ситуациях, когда требуется справить мелкие недостатки, такие как, например, закругление кончика носа, изменение формы крыльев, восстановление симметрии и так далее.

В каких случаях может понадобиться коррекция кончика носа? Поговорим об этом далее.

Показания к проведению ринопластики

Ринопластику производят в следующих случаях:

  • Приобретенная либо врожденная деформация носа.
  • Наличие косметических дефектов внешности.
  • Храп наряду с дефектами носовой перегородки.
  • Регулярные носовые кровотечения.
  • Затруднение дыхания.

То, как выглядит кончик носа после ринопластики, рассмотрим в конце статьи.

Противопоказания к ринопластике

Хирургические операции на носу не следует выполнять при наличии следующих ограничений:

  • Возраст пациентов до восемнадцати лет.
  • Наличие хронических заболеваний внутренних органов, которые находятся на стадии обострения.
  • Сахарный диабет наряду с острыми вирусными заболеваниями.
  • Патология свертываемости крови.

Ринопластику также не выполняют при наличии онкологических болезней, либо воспалительных процессов. В рамках планирования ринопластики по эстетическим соображениям больным предлагается посещение психолога, так как в ряде случаев люди могут проводить коррекцию кончика носа без операции.

Подготовка к проведению ринопластики

Ринопластика является полноценной хирургической операцией, проводимой под наркозом. Для того чтобы она прошла как можно успешнее, к ней следует тщательно подготовиться. Так, за две недели до проведения необходимо пройти медицинское обследование:

  • Требуется установить, имеются ли какие-либо заболевания сердца.
  • Выполняются подробные фотоснимки носа с позиции нескольких ракурсов.
  • Сдаются анализы на группу крови, ее свертываемость и биохимию.

С полученными результатами необходимо пройти консультацию у терапевта, а также у отоларинголога. Чаще всего люди предпочитают обращаться в клинику пластической хирургии в Москве. Помимо этих специалистов, пациента также должен подробно проконсультировать анестезиолог, с которым обсуждается тип наркоза во избежание негативной реакции на анестезию.

В рамках подготовки к ринопластике (коррекции кончика носа) следует подробно обсудить все детали запланированной процедуры со своим пластическим хирургом, а, кроме того, как можно точнее определиться с желаемой формой носа. Итоги ринопластики можно заранее спрогнозировать посредством применения компьютерного моделирования.

Также за две недели до хирургической операции необходимо полностью отказаться от никотина и алкогольных напитков. Запрещается принимать лекарственные препараты, которые не согласованы с лечащим врачом.

Проведение ринопластики

Как правило, коррекцию кончика носа проводят под общим наркозом с применением местной инфильтрационной анестезии. В зависимости от сложности продолжительность составляет от двух до пяти часов.

В рамках ринопластики осуществляется изменение костно-хрящевого каркаса для придания носу более выгодного размера и формы с эстетической точки зрения. Так, хирурги могут изменять его длину, корректировать ширину, высоту и искривления, устраняют горбинки, и так далее.

При правильно выполненной операции на кончик носа и отсутствии каких-либо осложнений послеоперационные рубцы почти не заметны.

Реабилитация пациентов после ринопластики

После операции в нос пациента устанавливают тампоны, которые удаляются уже спустя два-три дня. Новая форма носа фиксируется благодаря наложению специальной гипсовой наклейки на 5-7 дней в случае вмешательства в хрящевой отдел либо на две недели, если операция затронула кость. После коррекции кончика носа реабилитация у каждого может занимать разное время. Все индивидуально.

Болезненные ощущения, как правило, умеренные, но дыхание по причине отека в носовой полости в первые недели может быть несколько затруднено. Кровоизлияния в районе носа и вокруг глаз проходят через десять дней. В течение полутора месяцев после операции нежелательно ношение очков.

Полный курс реабилитации обычно составляет от шести до восьми месяцев. Таким образом, окончательные результаты можно оценить через полгода.

Особенно актуальна такая операция для людей с раздвоенным кончиком носа.

Медицинские риски и возможные осложнения

Ввиду того, что ринопластика – это один из видов хирургического вмешательства, не исключена возможность повреждения кровеносных сосудов.

Если имеющиеся дефекты исправлены не полностью, то может понадобиться проведение повторной операции.

Вторичное вмешательство, которое выполняют после неудачно проведенной пластики, служит более опасной мерой и возможно не раньше, чем через полгода после первой операции.

Как правило, вторичную ринопластику осуществляют при наличии неправильно сшитых хрящей, либо чрезмерного их удаления, а также при асимметрии наружного носа и так далее.

Хирургическая коррекция деформации кончика носа

Пластическая коррекция кончика предполагает целый ряд операций в районе отдела наружного носа, направленных на улучшение его формы посредством удаления деформирующих, либо лишних частей хрящевой ткани с последующей фиксацией в новом положении.

Операция по коррекции кончика является достаточно сложным видом ринопластики. цель в этом случае – восстановление анатомических свойств без внесения изменений в опорные структуры носа.

Операции на носу проводятся в области нижних латеральных хрящей с применением симметричной техники, а, кроме того, с учетом динамики процесса заживления. Чаще всего пациенты хотят получить приподнятый кончик носа.

Представленный тип операций, осуществляемых посредством пластической хирургии, включает в себя увеличение, либо сужение ширины и проекции носа, а также восстановление естественной формы кончика и его симметрии.

Большое многообразие анатомических типов кончика носа требует поиска индивидуальной стратегии ринопластики в отношении каждого конкретного пациента.

При этом учитывается толщина кожи, форма и прочность хрящей носа, строение углов сводов, длина и ширина наряду с контурами спинки, а, кроме того, ожидания человека.

Важно учитывать, что радикальные меры по иссечению хрящевых структур, которые поддерживают кончик носа, могут привести к потере его опоры, в результате чего процесс заживления будет весьма трудным. Также возможен перекос и неестественный внешний вид.

Сужение кончика носа

Сужение кончика носа хирургами достигается путем иссечения районов крыльных хрящей, которые представляют собой отделы латеральных ножек. Эти хрящи определяют ширину кончика носа. При такой операции возможен вариант разрезания куполов с последующим наложением швов, которые будут сужать, либо соединять крыльные хрящи между собой.

Расширение кончика носа

Этот тип операции требует удаления крыльных хрящей в значительной степени, что может привести к неестественному сужению носа либо западанию некоторых фрагментов. Если кожа тонкая, такой кончик будет выглядеть как ущипнутый, будет подвергнут незначительной степени асимметрии.

Подобная деформация часто сопровождается нарушением функций дыхания. Коррекцию носа в таких ситуациях выполняют посредством реконструкции аутохрящевых трансплантатов.

В ходе операции хирурги создают хрящевой каркас, который препятствует присасыванию крыльев и боковых стенок при вдохе, в результате чего восстанавливается дыхание и форма носа.

Понижение проекции кончика носа

Данный вид ринопластики производят в случае необходимости уменьшения промежутка между лицом и выступающей точкой носа. Такая коррекция производится за счет незначительного удаления фрагментов куполов хрящей, либо уменьшения их опоры посредством устранения медиальных ножек, которые формируют колумеллу, представляющую собой складку между ноздрями.

Увеличение проекции кончика

Такая мера нужна в случае недостаточного выступания носа в результате излишней резекции крыльных хрящей в период предыдущей ринопластики. В этом случае коррекция, как правило, является вторичной. Иногда она бывает связана с врожденной гипоплазией хрящей. При данной деформации происходит нарушение соотношения между хрящевым районом спинки и кончиком носа.

Слабая проекция кончика наряду с недостаточно заниженной хрящевой спинкой служат причинами деформации концевого отдела подобно клюву попугая. Увеличение объема проекции достигается благодаря использованию трансплантатов из собственной ткани, которые замещают недостающие отделы.

В качестве трансплантатов для коррекции используют хрящи носовой перегородки, либо ушных раковин.

Источник: http://fb.ru/article/353855/korrektsiya-konchika-nosa-otzyivyi-rinoplastika-v-moskve

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.