Родовые периоды.

Содержание

Периоды родов

Родовые периоды.

Родами называют безусловный рефлекторный физиологический процесс, завершающий беременность, начало которого знаменуется возникновением схваток, а итог – изгнанием плодного яйца через родовые пути при достижении достаточной зрелости плода и шейки матки роженицы.

В России родами считается рождение ребенка массой не менее 1кг и не ранее чем на 28 неделе беременности.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения родами считают рождение плода не ранее чем с 22 недели беременности с массой не менее 0,5 кг. В РФ прерывание беременности с 22 по 28 неделю является абортом.

Если ребенок рождается живым, то выполняются соответствующие реанимационные мероприятия. Медицинское свидетельство выдается в том случае, если ребенок выживает в течение 168 часов.

Введение в тему

Роды являются сложным многоступенчатым процессом, который инициируется и завершается в связи с взаимодействием систем интеграции (нейрогуморальная регуляция) и фетально-плацентарного комплекса. Выделяют целые периоды родов, но перед тем как перейти к их описанию, необходимо разобраться, какие процессы инициируют роды.

В норме ближе к окончанию беременности активируется сокращение мышц матки при достаточной зрелости плода и по причине возникновения генетически детерминированных явлений со стороны организма матери и фетоплацентарной системы.

В целом процесс достаточно сложный, при котором этапы родов последовательно сменяются один другим. По большей части ответственен за подготовку матки к изгнанию плода гормон эстриол.

Немалая роль в повышении уровня этого гормона лежит на гормонах, синтезируемых в организме будущего ребенка. Это кортизол и мелатонин, при этом уровень последнего снижается в организме матери и увеличивается в организме плода.

Также способствуют подготовке организма женщины к родам эстрогены, при этом происходят следующие явления:

  • увеличивается кровоток, синтез энергетических соединений, актина и миозина;
  • интенсифицируются окислительно-восстановительные процессы;
  • накапливается свободный ацетилхолин;
  • увеличивается проницаемость клеточных мембран, как следствие – ускоряется проведение нервных импульсов;
  • увеличивается синтез простогландинов в амниотической и отпадающей оболочках;
  • эстрогены способствуют увеличению энергетического потенциала матки и ее созреванию.

Эти и многие другие процессы способствуют инициации начала родов.

Как было отмечено выше, роды протекают в несколько фаз. Принято выделять 3 стадии родов: раскрывается шейка матки, выталкивается плод и рождается послед. Фазы родов имеют разную длительность, а наибольшая длительность приходится на раскрытие зева матки.

Три периода родов

Все три периода родов – серьезное испытание для женщины, особенно рожающей впервые. У первородящих роды протекают дальше в среднем на 5 часов, в сравнении с рожающими повторно.

Хотя продолжительность каждого периода родов индивидуальна, в среднем она составляет 7-15 часов, что на 5-6 часов меньше, чем длительность родов женщин в 19 веке и ранее.

Связано это с более активной тактикой родов и обезболиванием.

Предварительно будущая мама ознакомляется, с через что ей необходимо пройти.

Беременной женщине на консультации акушер-гинеколог объясняет, какие существуют периоды родов и их продолжительность, название периодов родов, длительность периодов родов, как проходят роды и их этапы, каково клиническое течение и ведение родов по периодам, прохождение родов и как проходят роды поэтапно, а также дает рекомендации по периодам родов.

Ведение родов должно выполняться квалифицированными специалистами. Оно предполагает наблюдение за состоянием роженицы и плода с целью предупреждения каких-либо отклонений.

В тех случаях, когда роды осложненные, либо осуществляется индукция родов, рядом с женщиной постоянно находится специалист, а в случае необходимости немедленно выполняется оперативное вмешательство (например, кесарево сечение при развитии осложнений).

В течение трех этапов родов женщина должна правильно дышать и прислушиваться к указаниям медперсонала. Кроме того, крайне важна психологическая подготовка женщины к родам.

По мнению некоторых специалистов, болевые ощущения в немалой степени являются следствием неподготовленности женщины к стрессовой обстановке, и называют такие боли кортикогенными.

Продолжительные болевые ощущения приводят к нарушению сердечной деятельности и дыхания, а также к быстрому утомлению. Это, в свою очередь, может привести к остановке схваток и гипоксии плода.

Ведение родов по периодам предполагает три этапа:

  1. Если говорить кратко, на первом периоде родов появляются схватки, отходят околоплодные воды, раскрывается шейка матки, подготавливаются родовые пути.   У женщин на первой стадии родов при первой беременности протекают описанные процессы дольше.
  2. Вторая стадия родов длится гораздо меньше. Схватки сменяются потугами, и этот этап оканчивается рождением ребенка.
  3. На третьей стадии родов происходит отхождение последа, что также сопряжено с риском развития осложнений.

Длительность периодов родов неодинаковая. Наиболее продолжительный из трех этапов родов первый.

В следующих ниже разделах дается описание родов поэтапно.

Первый период родов

Первый период родов знаменуется раскрытием зева матки, чему предшествуют схватки, появляющиеся с определенной продолжительностью и частотой.

Схватки – естественное явление, сокращения матки, которые женщина не может произвольно контролировать. Могут длиться от 20 до 60 секунд с интервалами от 2 до 15 минут.

Утолщается стенка матки, растягивается нижний сегмент, сглаживается и раскрывается шейка матки. Связны эти явления с процессами контракции и ретракции.

Первым называют сокращение мышц во время схватки, а вторым – перемещение мышечных волокон друг от друга. Кроме того, раскрывается зев матки по причине смещения околоплодных вод.

Шейка матки сначала открывается на несколько см, а затем до полного раскрытия – это 13 см и более, что зависит от анатомических особенностей таза роженицы. Когда шейка матки раскрывается полностью, роды переходят во второй период.

Период раскрытия шейки матки делят на 2 фазы:

  1. Латентная – шейка матки открыта на несколько см.
  2. Активная – шейка матки раскрыта на более чем 5 см. Ближе к окончанию этой фазы скорость открытия шейки матки снижается.

Все периоды, включая первый, у первородящих проходят дольше, чем у повторнородящих.

Второй период родов

Второй период продолжается с момента раскрытия зева матки до появления на свет ребенка. У женщин, рожающих впервые, длительность этой фазы в среднем составляет 1,5 часа.

И первый, и второй периоды родов у женщин, рожающих повторно, могут протекать гораздо быстрее.

Ведение второго периода родов предполагает особый контроль состояния плода, ибо повышается риск развития гипоксии и иных осложнений.

Помимо схваток показателем начала второго периода родов является появление потуг, а сами схватки становятся более частыми. В итоге плод начинает продвигаться по родовому каналу. Этот период может длиться от 20 мин до 2,5 часов.

У роженицы возникает сильное желание тужиться, что приводит к увеличению давления внутри брюшины и внутри матки, что приводит к изгнанию плода. Плод продвигается по родовым путям посредством поступательно-вращательных движений.

После рождения ребенка выходят оставшиеся задние околоплодные воды. Этим оканчивается период изгнания плода.

Третий период родов

Характеризуется третий период родов последовыми схватками, выходом последа и кровотечением. Сокращаются все мышцы матки, кроме места крепления плаценты. Последом называют околоплодные оболочки, плаценту, пуповину, которые выходят вследствие потуг.

Активное ведение третьего периода родов предполагает отделение плаценты, хотя в данном вопросе мнения разделяются, и некоторые специалисты ведение третьего периода родов ассоциируют с выжидательной тактикой.

Сторонники активного ведения утверждают, что это снижает риск послеродовых осложнений, включая обильные кровотечения.

В норме происходит физиологическое кровотечение в объеме 250-350 мл (иногда больше) из плацентарных сосудов. Матка занимает обычное положение после выхода последа и резкого сокращения. Длительность этой фазы составляет в норме не более 15-25 мин, но чаще реже.

Источник: https://profmed.info/rody/periody

Периоды родов и их продолжительность (фото и )

Родовые периоды.

Подходит девятый месяц беременности, впереди роды. Женщина с волнением и нетерпением ждёт день, когда увидит и прижмёт к груди малыша. При этом, мысли о предстоящих родах сильно волнуют. Ей хочется знать всё о процессе, какие существуют периоды родов и их продолжительность, как правильно вести себя, чтобы не навредить ребёнку.

Периоды

Нормальные роды, по мнению гинекологов – это естественное родоразрешение, начавшееся спонтанно с низким риском на начальном этапе и остаютщееся таковым во время всех промежутков процесса. Малыш рождается самостоятельно, находится в головном предлежании, срок беременности составляет 37–42 недели. По окончании процесса мать и новорождённый чувствуют себя хорошо.

Врачи выделяют три периода родов:

  1. раскрытие;
  2. изгнание;
  3. последовый.

Общее время родов индивидуально и зависит от возраста роженицы, подготовки организма к процессу, строения таза, размера ребёнка, предлежания, интенсивности схваток.

 Примерно за сутки до родов организм беременной начинает подготавливаться. Это время называется прелиминарное или подготовительное. В нём запускается механизм родовой деятельности.

Каких-либо неприятных и болезненных ощущений будущая мама не замечает.

Сколько периодов в родах? Три периода. Первый период – это подготовка и раскрытие зева матки. Второй – потуги и роды малыша, а третий включает в себя изгнание плаценты. Классификация периодов родов начинается с раскрытия. В свою очередь, этот период делится на фазы родов по продолжительности.

Начинается подготовка шейки матки: приоткрывается и размягчается. У женщин появляются ноющие боли в области поясницы или во внизу живота. Здесь стоит отметить, что роженица должна быть спокойной, не терять рассудок, тогда родовая деятельность пройдёт без осложнений.

Фазы раскрытия

Гинекологи разделяют клиническое течение родов по периодам. Первая часть родов – это период раскрытия, начинается с момента, когда происходит первая схватка. Период в родах характеризуется подготовкой и последующим раскрытием шейки. Скорость расширения зева матки составляет примерно 1–2 см в 60 минут. Первый отрезок по времени самый длинный и болезненный, составляет около 11 часов.

Шейка постепенно становится тоньше, а мышцы матки начинают сокращаться. В этом заключается смысл схватки, которые сперва менее болезненные, не продолжительные.

 Время первых сваток составляет около 20 секунд, повторяются через 15–20 мину. Дальше этот процесс идёт по нарастающей. Частота схваток увеличивается, болевые ощущения усиливаются.

 Первый период начала родовой деятельности самый длинный по продолжительности, поэтому врачи дополнительно делят его на три фазы.

Три фазы периода раскрытия:

  • латентный;
  • активная фаза;
  • фаза замедления.

Латентный период. В этот промежуток времени схватки приобретают регулярный характер, происходят каждые 10 минут с одинаковой силой. Будущая мама уже не может спокойно отдохнуть или поспать. С момента начала латентной фазы женщине необходимо собираться в роддом. Продолжительность периода составляет от 5 до 6,5 часа. На этом этапе матка раскрывается на 4 см.

Активная фаза. Начинается усиление родовой деятельности. Особенности схваток: частые, сильные, болезненные, продолжительные, возникают каждые 4– 5 минут, продолжаются до 40 секунд. Роженица чувствует большую усталость, так как болевые ощущения нарастают стремительно, проявляются в крестце или промежности. Если околоплодные воды до этого не отошли, то пузырь лопнет в данной фазе.

Продолжительность периода 1,5–3 часов, шейка матки открывается до 8 см. Активная фаза протекает очень болезненно, поэтому специалисты рекомендуют при сильных схватках выполнять дыхательную гимнастику, больше ходить, менять чаще позы.

Фаза замедления. Схватки начинают постепенно ослабевать, зево матки открывается до 12 см. Эта фаза длится от 15 минут, доходит до двух часов. Врачи не рекомендуют в это время тужиться при желании можно опорожнить кишечник.

Потуги вызвают отёк шейка матки, что затянет время родов. В связи с перераспределением кислорода в организме, основная масса газа идёт к матке, а не к головному мозгу, роженица испытывает головокружения, тошноту.

Этапы родов по времени и интенсивности могут пойти по-другому. Не всегда родовая деятельность начинается с появления схваток и разрыва пузыря. Околоплодные воды начинают подтекать преждевременно, тогда женщина должна лечь и вызвать скорую помощь.

Рождение

Периоды физиологических родов включают стадию изгнания. Шейка матки полностью готова к родоразрешению. Голова младенца входит в малый таз и продолжает движение к выходу. Начинается важный момент, который закончится рождением малыша.

Изгнание плода болезненный, тяжёлый процесс, но не долгий. Когда головка показывается во влагалище, роженица перестаёт тужиться, избегая возможных разрывов, с этого момента начинается работа акушеров. Акушер аккуратно извлекает новорождённого наружу.

Дальше пуповину зажимают с двух сторон и перерезают. Малыша кладут на грудь мамы, эта процедура способствует лучшей адаптации к новым условиям, у роженицы быстрей запустится процесс выработки молока. На этом этап рождения завершён, начинается 3 период изгнания плаценты.

Последовый

Если говорить кратко, то требуется изгнать из организма плаценту. После рождения малыша у женщины возобновляются схватки, а также потуги, но уже более слабые и мягкие. Сокращения идут одновременно с кровяными выделениями, поэтому на низ живота прикладывают лед.

Длительность периодов родов индивидуальна, эта фаза продолжается от 10 и доходит до 30 минут. После выхода плаценты, матка начинает резко сокращаться, при наличии разрывов проводится накладывание швов. В некоторых случаях плацента не отделяется от стенки матки. Акушер отделяет плаценту вручную, когда процесс заканчивается, родоразрешение подходят к концу.

Какой период самый болезненный в родах? Первый — этап раскрытия. Болезненность объясняется тем, что организм готовится к процессу рождения, идут интенсивные сокращения мышц матки и одновременно открытие шейки. Как только, всё будет подготовлено, болевые ощущения ослабнут.

По завершении процесса женщина остаётся в родильном зале несколько часов. В это время врачи следят за её общим состоянием, осматривают родовые пути чтобы исключить возникновение осложнений. Когда мама видит первый раз младенца, забывается вся боль и неприятные моменты.

Источник: https://rozhau.ru/process/periody-rodov-i-ih-prodolzhitelnost/

Периоды родов – как проходят естественные роды

Родовые периоды.

Роды – довольно сложный и непредсказуемый физиологический процесс. Тем не менее организм здоровой женщины наделен всеми необходимыми ресурсами для благополучного деторождения.

Чтобы меньше волноваться и знать, чего ожидать, будущая мать должна знать основную информацию про периоды родов и их продолжительность.

Это позволит женщине морально подготовиться к предстоящим не легким событиям, которые завершаться настоящим чудом – появлением долгожданного малыша.

Как должны начаться нормальные роды

Естественные роды у беременной должны начинаться спонтанно, самопроизвольно, на сроке от 38 до 42 недель. Воды могут отойти сразу или позже. На протяжении всего процесса при благополучных, нормальных родах организм будущей матери не нуждается в каком-либо вмешательстве, все происходит так, как и заложено природой. Врачебная помощь нужна, если что-то пойдет не так.

Важно знать! Минимальный срок беременности, при котором малыш может родиться вполне здоровым и приспособленным к жизни вне утробы – 28 недель, вес плода при этом должен составлять не менее 1 кг.Естественными считаются роды с 38 по 42 недели.

Такой кроха считается недоношенным и будет находиться в реанимации под тщательным наблюдением первое время, но он имеет все шансы на выживание.

За пару дней до начала родов будущая мать может почувствовать сильное давление внизу живота. Обычно из влагалища начинает выделяться много слизи (отходит слизистая пробка, закрывающая канал матки), могут начать ныть тазовые суставы. Активность плода заметно снижается, что является нормой.

Основные периоды родов

Родовой процесс начинается со схваток и момента раскрытия шейки матки, и заканчивается после того, как будет изгнана плацента.

Сколько времени в общей сложности продлится весь этот не простой акт появления на свет новой жизни, точно определить нельзя.

Все индивидуально: у первородящих он может длиться дольше – до 1 суток; у повторнородящих все происходит быстрее – в течение 5-8 часов. Крайне редко бывают случаи, когда все происходит за достаточно короткий промежуток времени – 2-3 часа.

Течение родов разделяется на 3 периода:

  1. Первый – прелиминарный (период раскрытия). Начинается с отходом околоплодных вод (они отойти и позже), и первых, пока еще слабых схваток, завершается полным раскрытием шейки матки.
  2. Второй – изгнание плода.

    Фиксируется в момент полного раскрытия родовых путей и заканчивается, когда плод родится.

  3. Третий – последовый. Фиксируется после того, как плод уже изгнан, и завершается выходом плаценты (последа).

Если беременная находится дома, то с началом первого этапа ее необходимо немедленно доставить в больницу.

В клинике ведение родов по периодам могут осуществлять разные врачи. Непосредственно до самих родов за пациенткой наблюдают медсестры, акушер-гинеколог лишь периодически осматривает роженицу. На этой стадии перед родами пациентке делают очистительную клизму, чтобы полностью освободить кишечник.

С переходом во второй этап, женщину перевозят из предродовой палаты в стерильную родильную, и теперь до полного завершения процесса с ней будут акушеры.

Рассмотрим более подробно каждый этап родов.

Периоды родов.

Первый период родов – раскрытие

Начальный, прелиминарный период родов фиксируется с момента раскрытия зева матки. Обычно женщина с раскрытием чувствует первые схватки. Они пока не столь болезненны и длятся всего несколько секунд.

Неприятные ощущения начинаются с поясницы и только потом распространяются на область малого таза. Интервалы между схватками могут составлять 20-25 минут.

В редких случаях раскрытие шейки матки начинается без схваток, женщина лишь ощущает потягивание в спине и внизу живота.

Организм во время 1 периода способствует размягчению тканей маточного зева, его сглаживанию. Живот в этот момент может стать очень твердым, напряженным.

У повторнородящих и рожающих впервые, стадии раскрытия происходят по-разному. При первых родах сначала идет укорачивание маточных мышц и сглаживание шейки, а уже потом раскрытие наружного зева. При повторном деторождении эти действия организма зачастую происходят одновременно.

В среднем матка расширяет зев со скоростью 1-2 см в час. Достаточным считается раскрытие, когда родовой канал растворился на 8-12 см (в зависимости от массы и телосложения роженицы).  Акушер периодически осматривает влагалище и следит за течением этого процесса.

Плод в этой стадии постепенно приближается головкой к тазовому дну. Под таким давлением плодный пузырь (если он не лопнул ранее), лопается и околоплодные воды выходят наружу.

Разрыв пузыря не всегда происходит самопроизвольно. Если шейка раскрывалась уже до 6-8 см, а воды все еще не отошли, врач прокалывает стенку пузыря, чтобы малыш мог свободно двигаться дальше.

Для пациентки это действие (прокол) практически неощутимо, бояться его не стоит.

Первый период родов для будущей матери болезненный. Помимо схваток, женщина может ощущать тошноту, головокружение, обильное потоотделение, озноб или жар, частые позывы к опорожнению.

Интенсивность боли и сопутствующие симптомы индивидуальны и зависят от нервно-психологических особенностей каждой женщины.

Для некоторых все проходит достаточно легко и быстро, другим мучения кажутся едва терпимыми.

В медицине прелиминарный период делится на 3 фазы:

  • I фаза – латентная. Ее начало происходит с первой схватки и продолжается до тех пор, пока матка не раскроется до 4-5 см. Интервалы схваток в этом периоде обычно составляют 10-15 минут, скорость раскрытия шейки матки – до 1 см в час. По времени фаза может длиться от 2-3 до 6-7 часов.
  • II фаза – активная. Схватки заметно учащаются (происходят каждые 3-5 минут) и становятся более продолжительными, болезненными. Скорость раскрытия зева нарастает (1,5-2,5 см в час). Фаза завершается, когда матка раскрывается до 8 см.
  • III фаза – замедленная. После активной и самой тяжелой фазы происходит некоторое замедление процесса, болезненные схватки постепенно переходят в сильное давление, которое женщина начинает ощущать в тазовом дне. На этой стадии матка полностью раскрывается и организм готов к родам.

Важно! На протяжении всего прелиминарного периода роженица не должна тужиться и напрягаться. Основная задача для будущей матери в это время– глубоко дышать, чтобы насыщать свой организм и кровь малыша кислородом. Последующие периоды родов во многом зависят о того, как протекут перечисленные три фазы.

В идеале все должно происходить именно в таком порядке, но бывают случаи, когда последовательность стадий нарушается или возникают патологические ситуации. В таких ситуациях врачи решают на месте, что делать для благополучного разрешения родов. Иногда приходится срочно делать кесарево, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Когда на первой стадии все заканчивается благополучно, за ней следует основная часть.

Если последовательность периодов родовой деятельности нарушается, то врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению.

Второй период родов – изгнание плода

Самый тяжелый и болезненный этап позади. Теперь схватки практически прекращаются и переходят в потуги. Ощущения неприятные, но уже не столь мучительные. Контролировать этот акт нельзя. Потуги идут рефлекторно, активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшного пресса, тазового дна.

Головка плода интенсивно начинает двигаться по родовым путям. Тельце маленького человечка постепенно выпрямляется, ручки распрямляются вдоль туловища, плечи приподнимаются к головке. Сама природа руководит процессом.

Во второй период родов пациентку перемещают в родовую, на специальную кушетку и наступает время, когда надо тужиться. Врач подсказывает женщине что делать, как дышать и в какой момент напрягаться.  В промежности показывается головка ребенка.

С каждой потугой малыш понемногу продвигается наружу. На этом этапе у некоторых пациенток происходит разрыв мягких тканей промежности. Особой опасности этом нет, позже врачи зашьют промежность и через пару месяцев на ней не останется и следа.

Сама рожающая, на фоне сильных потугов, уже не особо ощущает разрывы.

Продолжительность родов зависит от следующих факторов:

  • Телосложения женщины.
  • Физического и психологического состояния роженицы.
  • Положения и активности плода, его размеров.

Длительность второго периода родов зависит от многих факторов, главный из которых — состояние здоровья будущей матери.

В среднем, время изгнания длится от 20 минут до 2-х часов. Пока головка ребенка движется по родовым путям, очень важно следить за пульсом малыша.

Если его личико задержится в области таза дольше, чем нужно, может начаться гипоксия (нехватка кислорода). Такое случается, если вдруг по непонятным причинам потуги угасают.

Врачи принимают действия, чтобы максимально быстро выгнать головку плода наружу.

Когда голова маленького человечка полностью оказывается наружи, акушер удаляет слизь с его личика, чтобы освободить дыхательные пути и полностью извлекает тельце из утробы матери.

Малыш соединен с плацентой, которая все еще находится внутри, пуповиной. Ее перерезают и перевязывают на тельце ребенка.

Нервных окончаний пуповина не имеет, поэтому ни мать, ни новорожденный никакой боли при этом не ощущают.

Если течение родов прошло благополучно, младенец задышал и закричал, его кладут на грудь матери на несколько минут. Такое действие стали практиковать не так давно.

По мнению психологов – это позволяет женщине быстрее прийти в себя, а крохе успокоиться, почувствовав знакомое биение сердце матери в новой, пугающей обстановке.

Позже ребенка забирают и уносят в специальное отделение, чтобы малыш тоже мог отдохнуть после столь сильнейшего стресса. Роженица по-прежнему остается на кушетке.

На этом 2-ой период родов считается завершенным.

Третий период родов – послеродовой (последовый)

Через некоторое время (15-30 минут) родившая снова ощущает болезненность и потуги. Это совершенно нормальное и необходимо явление. Внутри осталась плацента (детское место), и она должна выйти наружу самопроизвольно.

Как только женщина снова ощутила сокращения в животе и давление, начался третий период родов. Происходит все уже гораздо быстрее и не столь мучительно. Если выход последа не случается в течение получаса после завершения второго этапа, врачи делают «выжимание» или ручную чистку под анестезией.

По окончании третьего периода акушер зашивает промежность (если были разрывы), дезинфицирует родовые пути. Женщина может принять более удобное положение, но должна все еще оставаться на своем месте, лежа на спине.

В течение часа, иногда двух после родов, врачи наблюдают пациентку с периодичностью в 15-20 минут. Если никаких осложнений и патологий не наблюдается, ее перевозят в послеродовую палату.

Теперь роженица считается родильницей.

Важно знать! Первые пару суток у новоиспеченной матери может быть повышенная температура (в пределах 38 ºC). Это нормальная реакция, постепенно температура придет в норму. По окончании третьего периода женщине рекомендуется еще несколько часов находиться лежа на спине.

Длительность родов существенно выматывает организм и состоявшаяся мать обычно испытывает после всего сильную слабость. Наравне с усталостью могут наблюдаться чувство жажды или голода, озноб, сонливость, повышенная температура. Из влагалища идут кровянистые выделения.

Все это совершенно нормальные реакции. На родильницу надевают белье, в промежность прокладывают марлевый тампон, который надо будет периодически менять.

Использовать обычные гигиенические прокладки после родов нельзя, они не пропускают воздух, способствуя размножению бактерий, и могут привести к нагноению тканей.

Постепенно состояние счастливой матери приходит в норму.

На заметку! Если роды прошли благополучно, и не было разрывов, женщина может самостоятельно встать уже через 3-4 часа.

Это основные три периода родов, которые проходит любая женщина, рожающая естественным путем. Наш организм совершенен и обладает достаточными ресурсами, чтобы благополучно выдержать столь серьезный и трудный акт появления на свет новой жизни.

Сегодня есть различные подготовительные курсы для беременных, которые учат правильному поведению и дыханию во время родов. Чем увереннее и спокойнее будет женщина, тем легче и быстрее пройдет весь процесс.

Позитивный психологический настрой также имеет огромное положительное влияние на роды.

Источник: http://nashirody.ru/periody-rodov.html

Период предвестников

Еще за несколько недель до родов шейка матки начинает размягчаться и сглаживаться.

За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у мам со стажем – около 5 часов. Более длинный период предвестников считается нарушением нормального хода родов.

Иногда такие схватки-предвестники могут стихнуть на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.

Шейка матки в это время сглаживается полностью и к началу первого периода бывает уже раскрыта на 2 – 3 см.

Первый этап (период раскрытия)

На этом этапе головка ребенка установлена на входе в малый таз (это может определить акушер при осмотре). Схватки становятся регулярными и болезненными. С этого момента отсчитывается начало родов.

Шейка матки постепенно раскрывается чтобы дать проход телу малыша, от чего и происходит название этого периода. Раскрытие происходит очень медленно: не более 1,5 см в час, скорость его зависит от скоординированности сокращений матки во время схваток и выше у рожающих повторно. Полное раскрытие составляет 10 см.

Врач будет периодически определять величину раскрытия шейки, примерно один раз в полтора часа. Также он будет следить за состоянием ребенка: проверять сердцебиение, а при необходимости назначит КТГ.

В этот период будущая мама не должна проявлять активности и тужиться, хотя иногда может появиться такое желание. Помощь опытной акушерки неоценима в этот момент. То, как вы будете себя вести, может сильно повлиять на дальнейшее течение родов. Вы должны вспомнить все, чему научились на курсах подготовки:

• правильное дыхание во время схваток;• приемы расслабления;• позы для облегчения боли;

• правила помощи от вашего партнера в родах.

Если вы будете вести себя правильно, то сокращения матки будут скоординированы и не так болезненны, а второй период пройдет быстро и без осложнений.

Обычно воды изливаются при полном раскрытии шейки матки, но зачастую они отходят раньше, еще во время схваток (раннее излитие) или даже до начала схваток (преждевременное излитие). Если воды не отходят, прибегают к вскрытию плодного пузыря – ножницами делается надрез и воды изливаются. Часто в роддомах прибегают к этому приему для стимуляции родов при долгих нерегулярных схватках.

Второй этап (период изгнания)

Этот период начинается полным раскрытием шейки матки (10 см) и началом потуг, а заканчивается рождением ребенка. Он гораздо короче первого периода: 45 – 60 минут у перво- и 15 – 30 минут у повторнородящих.

В этот период от вас потребуются все силы и терпение. Ребенок продвигается по родовым путям с каждой потугой. Тужиться надо под контролем акушерки и четко выполнять ее команды, чтобы избежать разрывов. Бывает очень трудно не тужиться тогда, когда не нужно, но в этом помогут специальные приемы расслабления и дыхания.

Этапы продвижения ребенка по родовым путям:

• вставление головки (при головном предлежании). Происходит уже к началу первого периода;• врезывание головки. Она становится видна во время потуги и исчезает при расслаблении;• прорезывание головки. Головка не скрывается и видна между потугами;• рождение головки

• рождение тела ребенка.

Эти этапы могут меняться в зависимости от части, которой ребенок предлежит к выходу. Очень редко вместе с головкой может идти ручка или часть пуповины, что несколько затрудняет процесс и усиливает боль.

Третий этап (последовый период)

С момента рождения ребенка начинается последовый период. Пуповина пульсирует. Лучше всего, если ее перережут не сразу, а после прекращения пульсации, тогда кровь из плаценты успеет вернуться к малышу.

Пуповину перерезают и на материнскую часть накладывают зажим, чтобы следить, как происходит отделение плаценты. Новорожденного обмывают, отсасывают слизь изо рта, горла и носа, взвешивают и проводят другие необходимые процедуры, а также оценивают по шкале Апгар. В тех роддомах, где практикуют раннее прикладывание, его сразу прикладывают к груди.

В это время происходит отделение плаценты от стенки матки, и если все нормально, максимум через 30 минут на одной потуге рождается послед. С этого момента роды закончены. Начинается ранний послеродовый период.

Класс

Источник: https://mama.ru/articles/periody-rodov/

Этапы родов или как проходят естественные роды во времени

Родовые периоды.

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти.

Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации.

Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

  1. Первый этап: подготовительный
  2. Второй этап: потужной период и рождение ребенка
  3. Рождение последа
  4. Продолжительность родов
  5. Роды на догоспитальном этапе

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

  • просмотром фильма;
  • походом в теплый душ;
  • чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче.

1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца.

Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

  • латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
  • активная (раскрытие до 8 см);
  • транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой.

На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

  • находиться на четвереньках;
  • вертикально при этом двигаться;
  • стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички.

За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. Первый этап родов – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца.

Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов, то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их.

Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток.

В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение.

Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории роженицПервый периодВторой периодТретий период
ПервородящиеОт 8 до 16 час.45–60 мин.От 5 до 15 мин.
Рожающие повторно6–7 час.

20–30 мин.От 5 до 15 мин.

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее.

Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Роды на догоспитальном этапе

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности.

Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет.

После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом.

Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы.

Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Светлана Стас

Бритье перед родами

Отошла пробка — когда начнутся роды при первой и второй беременности?

Клизма пред родами

Отхождение вод у беременых

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Еда во время родов

Источник: https://stanumamoy.com.ua/etapi-rodov-kak-prohodyat-estestvennie-podi-po-vremmeni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.