Рожа (рожистое воспаление) кожи

Содержание

Рожистое воспаление: причины, проявления, признаки, методы лечения

Рожа (рожистое воспаление) кожи

Рожистое воспаление считается одной из самых неприятных и опасных болезней, которая вызывается инфекцией; воспаление кожных покровов при роже может иметь различную интенсивность и симптомы.

Рожистое воспаление: основные понятия

Среди всех патологий, вызванных инфекцией, по степени распространенности рожистое воспаление тканей находится сразу после ОРЗ, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.

Особый интерес представляет возрастной срез больных. Так, в возрасте 20-40 лет болеют рожей, в основном, лица мужского пола, что специалисты связывают с трудовой деятельностью (микротравмы, загрязнения кожных покровов, температурные перепады). В зрелом возрасте основная масса пациентов – женщины, что связано с большей физической активностью.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Неприятной особенностью рожистого воспаления становится именно психологический дискомфорт, поскольку достаточно яркий цвет области, пораженной рожей, неизменно привлекает к себе внимание окружающих.

Рожистое заболевание, в отличие от многих инфекционных болезней, одинаково распространено по миру, не имея единого очага локализации.

Заразиться гемолитическим стрепококом можно непосредственно от больного (рожей, скарлатиной, ангиной), так и от носителя инфекции.

При малейших повреждениях кожных покровов контакт с носителями стрептококковой инфекции лучше ограничить, так как болезнь передается при контакте.

Впрочем, заражение может произойти и через микротрещины, уколы и места укуса насекомых, подвергающиеся расчесыванию.

Индивидуальные особенности организма и механизмы адаптации приводят к тому, что все люди имеют разную восприимчивость к болезни; это влияет и на протекание заболевания, и на интенсивность его симптомов и клиническую картину в целом. Стоит отметить, что данные медицинской статистики указывают на рост случаев рожи в конце лета и первой половине осени.

Лечить рожу нужно сразу после выявления болезни, поскольку некоторые последствия и сопутствующие заболевания могут доставить намного больше проблем, чем само рожистое воспаление.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

  • Резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
  • Повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
  • Чрезмерный загар;
  • Различные ушибы и другие травмы.

Косвенной причиной рожистого воспаления кожи могут стать следующие причины или их комбинация:

  1. Снижение иммунитета;
  2. Соматические хронические болезни;
  3. Сахарный диабет;
  4. Алкоголизм, неправильное питание;
  5. Поражения стрептококком.

Особенности воспаления на различных участках тела

Тяжесть последствий рожи и интенсивность симптомов не зависят от места локализации болезни, но в ряде ситуаций болезнь может существенно осложниться.

Ноги

Рожистое воспаление ноги в большинстве случаев наблюдается у женщин, у мужчин это явление достаточно редкое; чаще всего диагностируется весной и осенью.

Очень часто рожа на ноге не воспринимается как опасность, поскольку покраснение, отек и общее недомогание списывают на аллергию, укус насекомого и другие причины. Между тем, болезнь требует консультации со специалистом и немедленного начала лечения. Самостоятельное лечение и прием антибиотиков начинать также не стоит.

Рожистое воспаление голени встречается чаще всего, а опознать его можно по сильному зуду в области икры, появлению явного отека уже в первые часы, а также быстрому распространению эритемы, сопровождающемуся болевым синдромом.

Именно рожа голени приводит к слоновости, так как вызывает дисфункцию лимфотока. Осложнениями при воспалении на икрах и голенях могут выступать гнойные нарывы и абсцессы, вследствие которых может даже развиться гангрена.

Характерной особенностью рожи на голенях считается именно возможность рецидивов и тяжелое протекание болезни в целом. Стоит запомнить, что средства нетрадиционной медицины не в состоянии эффективно бороться со стрептококковой инфекцией, и никакие отвары, компрессы или настои не приведут к выздоровлению.

Лицо и голова

Рожистое воспаление лица также характеризуется нарушением лимфотока, так как инфекция поражает в первую очередь крупные и мелкие лимфатические сосуды. Острое воспаление может осложниться наличием трещин и других повреждений кожного покрова. В ряде случаев рожа на лице может быть повторной, рецидивы случаются достаточно часто.

Воспалительные процессы могут затрагивать щеки, нос, наружные участки ушного отверстия и рот, но зачастую покраснение наблюдается именно на щеках, а своей формой эритема напоминает бабочку. Намного реже воспалительные процессы наблюдаются под волосами.

Отдельного упоминания заслуживает особая болезненность рожистого воспаления на лице, так что не стоит касаться пострадавших участков лишний раз.

Руки

Рожистое воспаление руки считается одним из самых неприятных случаев, так как сильно усложняет жизнь, мешая заниматься даже обычными бытовыми делами. Кроме того, при покраснениях и отеках рук о возможности развития рожи думают в последнюю очередь, так что диагноз обычно ставится после того, как сильно повышается температура тела.

Осложнения при рожистой болезни рук возникают по причине попадания в язвочки болезнетворных микробов. Сопутствующие заболевания существенно осложняют течение болезни, так что беречь руки при начале воспалительного процесса следует особо тщательно.

Характерные симптомы и признаки рожи

Симптомы рожистого воспаления зависят от формы и тяжести протекания болезни. Имеет значение также кратность развития, поскольку некоторые рецидивы и повторные случаи могут переноситься значительно тяжелее. Локализация участков воспаления является определяющим фактором лишь отчасти, но общая распространенность рожи обычно приводит к нарастанию интенсивности симптомов.

Чаще всего болезнь начинается с ощущения легкого озноба, которое очень быстро усиливается, а в дальнейшем появляются вялость, слабость и сонливость. В ряде случаев уже в первые часы могут проявиться сильная пульсирующая головная боль, мышечные спазмы, тошнота с рвотными позывами. Может существенно участиться сердцебиение, а температура резко — подскочить до 39 — 40ºC.

Иногда симптомы куда более неприятные, и при малейших подозрениях на тяжелую форму протекания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками подобной ситуации считаются периодические судороги и нарушения речи, а также бред. Если вовремя не принять меры, то пострадать от раздражения могут и оболочки мозга.

Признаки рожистого воспаления усиливаются в течение суток, и по прошествии 24 часов о себе дают знать симптомы локального воспаления. К ним относятся болевой синдром, отечность, сильное жжение и зуд, а также ощущение напряжения пострадавшего участка кожи.

Во врачебной практике чаще всего встречается эритематозная и эритематозно-буллезная разновидности болезни.

При первой форме развития пораженная рожей область приобретает насыщенный ярко-красный цвет (эритема), любое касание к которому достаточно болезненно. Края участка могут выглядеть как зазубрины, а сама область обычно отекает, в результате чего незначительно возвышается над общей поверхностью кожи. В дальнейшем верхний слой эпителия может начать шелушиться.

Комбинированная эритематозно-буллезная разновидность рожи характеризуется вышеописанными симптомами, которые дополняются некоторыми другими.

Обычно через пару суток на месте покраснения отслаивается верхний слой кожи, на месте которого возникают пузыри с непрозрачной жидкостью внутри.

После того, как они лопнут, на их месте образовывается довольно твердая корочка грязно-коричневого цвета. В редких случаях на коже возникают эрозивные процессы.

Геморрагические процессы при рожистом воспалении сопровождаются кровоизлияниями и разрывом мелких кровеносных сосудов.

Среди основных осложнений после рожи следует выделить нефрит и миокардит вследствие нарушения работы почек и кровеносной системы. Кроме того, обычными последствиями считаются изъязвление пораженных участков, а также повышается вероятность развития некроза. Слоновость является одним из самых неприятных осложнений, и возникает по причине нарушения оттока лимфы.

Терапевтические методы в лечении рожи

Терапевтический курс при лечении рожистого воспаления обычно составляет от недели до десяти дней, а больных рекомендуется госпитализировать во избежание последствий разной степени тяжести и значительного ухудшения самочувствия.

Изоляция пациентов считается необходимой даже при легкой форме болезни. При роже крайне не рекомендуются разовые и двукратные инъекции пенициллина в сутки, даже если речь идет о сравнительно крупных дозах.

В основе лечения лежит рациональная антибиотикотерапия, а в качестве дополнительных средств используются дезинтоксикационные препараты.

Лечение антибиотиками начинается сразу после положительной реакции организма пациента на проведенную антибиотикотерапию. В подобном случае за сутки озноб и лихорадка исчезают, воспалительные процессы стухают, а интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Пересмотр диагноза или определение степени тяжести болезни стоит проводить лишь после отсутствия улучшений по прошествии 72 часов после введения антибиотиков.

  • В 80% случаев бензилпенициллин оказывает положительное действие, если речь не идет о наличии сепсиса или других инфекций;
  • При аллергии на стандартные пенициллиновые препараты рекомендуется использовать макролиды;
  • Антимикотики используются при роже ноги, осложненной развитием грибка;
  • Язвенные поражения требуют лечения только антибиотиками системного характера;
  • Использование любых антибиотиков при рожистом воспалении не исключает возможность рецидивов.

В отличие от других последствий, вероятность возникновения тромбов при роже незначительная, так что антикоагулянты обычно не используются. В случае, когда рожистое воспаление осложняется варикозом или ожирением, рекомендуется профилактика тромбоза глубоких вен с помощью гепариновых инъекций.

Рецидивы рожи могут возникнуть, если не была устранена первопричина заболевания (провоцирующие факторы). Интересно, что повторное развитие воспалительных процессов может локализоваться на другом участке, иногда довольно далеком от первого.

Если не проводить регулярную профилактику медикаментозными препаратами и не изменить гигиенические условия работы и быта, то рецидив может наблюдаться в течение полугода.

Обработка антисептиками даже мелких повреждений кожного покрова является весьма эффективной профилактической мерой против возникновения рожи, для этого можно использовать специальные гели в том числе.

Стоит запомнить, что народные лекарства – мази, травы и настои, не помогут в борьбе с болезнью, и могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства после консультации с лечащим врачом.

: программа о рожистом воспалении

Вывести все публикации с меткой:

  • Инфекции
  • Кожные патологии
  • Рожистое воспаление

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/rozhistoe-vospalenie/

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение, фото

Рожа (рожистое воспаление) кожи

Кожа — это внешний покров человеческого организма площадью около 1,6 м2, выполняющий несколько важных задач: механическая защита тканей и органов, тактильная чувствительность (осязание), терморегуляция, газообмен и обмен веществ, защита организма от проникновения микробов.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов — тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление (рожа) — что это такое?

Рожистое воспаление голени, фото 1

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Проявления рожи ног, фото 2

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • варикоза вен;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • грибковой инфекции;
  • алкоголизма;
  • ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Симптомы рожистого воспаления ноги, фото

Рожа у детей, фото 3

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

  • резкая слабость,
  • температура до 40°С с ознобом,
  • мучительная головная боль,
  • ломота в костях и мышцах,
  • иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

фото 4

фото 5

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму — участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму — на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния — признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. — пузырь) форму — при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму — в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма, когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

  • лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
  • среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
  • тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лечение рожистого воспаления ноги

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

  1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
  2. электрофорез лидазы,
  3. озокерит,
  4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

  1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
  2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;
лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

  • борная кислота (3 г),
  • ксероформ (12 г),
  • стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

Общие:

  • ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
  • заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
  • вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
  • наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
  • во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

  • уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
  • следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Рожистое воспаление мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 рожистое воспаление находится:

Класс I
— A30 — A49 Другие бактериальные болезни

  • A46 Рожа (Рожистое воспаление)

(Visited 108 465 times, 5 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/rozhistoe-vospalenie-nogi-simptomy-i-lechenie/

Рожа (рожистое воспаление)

Рожа (рожистое воспаление) кожи

Рожистое воспаление (рожа) – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом – стрептококком и характеризуется местным воспалительным процессом кожи и слизистых оболочек, повышением температуры и проявлениями интоксикации организма.

Греческое название заболевания “erysipelas”, что дословно переводится как красная кожа. Это определение очень точно характеризует внешний вид кожных покровов в острой стадии заболевания. Название «рожа» – исконно русское. Считается, что оно связано с изменением черт лица из-за припухлости и покраснения в разгаре заболевания.

Рожистое воспаление – это широко распространенное инфекционное заболевание с низкой степенью заразности. Болезнь встречается повсеместно, ежегодно диагностируется 15-20 случаев заболевания на 10000 населения. До 70% процентов всех случаев заболевания приходятся на летние и осенние месяцы.

Причины развития рожистого воспаления

Рожу вызывает особый микроорганизм – бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль. В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк. Тогда заболевание протекает более тяжело за счет развития гнойных осложнений, хуже поддается лечению.

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой устойчивостью к факторам внешней среды. Он надолго остается жизнеспособным при высушивании, замораживании, при повышении температуры до 560° С гибнет только через 30 минут. В то же время стандартные дезинфицирующие растворы полностью уничтожают возбудителя.

К факторам, которые способствуют заражению рожей, относятся:

• имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

• постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т. д.;

• снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

• наличие источников хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов, отит и др.).

Источником инфицирования является больной человек с признаками рожи или носитель. Носителем называется тот пациент,  в организме которого постоянно присутствует стрептококк без появления характерных симптомов рожи.

С грязными руками, одеждой, обувью, а также при несоблюдении правил стерилизации с перевязочным материалом и медицинскими инструментами стрептококк попадает в организм человека. Для проникновения микроорганизма нужны так называемые «ворота инфекции».

Это может быть ссадина, потертость, трещина, укусы насекомых, особенно, если они были расчесаны, а иногда даже невидимые глазом микроскопические повреждения кожи. Рожистое воспаление формируется только у лиц со сниженным иммунитетом. У остальных людей собственные защитные системы организма справляются с микроорганизмами и заболевание не возникает.

Поэтому наиболее часто рожистое воспаление диагностируется у пожилых людей,  женщин в период беременности и послеродовом периоде, а также у лиц с длительно текущими хроническими заболеваниями.

После проникновения в кожные покровы возбудитель начинается процесс интенсивного размножения микроорганизмов. При этом выделяется большое количество токсинов, которые, попадая в кровоток, вызывают повышение температуры, озноб и другие проявления интоксикации организма.

В дальнейшем стрептококк оседает в лимфатических узлах, где и уничтожается с помощью естественных защитных факторов организма либо под действием антибактериальной терапии.

У лиц со сниженным иммунитетом возможно не полная гибель возбудителя, что приводит к возврату заболевания через некоторое время.

Иммунитет после выздоровления не развивается. Наоборот, из-за повышенной чувствительности организма к стрептококку, у пациентов после перенесенного рожистого воспаления более часто развивается рецидив заболевания.

Возможные симптомы рожистого воспаления

От заражения до появления первых симптомов рожи проходит несколько часов, реже 2-3 суток.

Как правило, заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40° С, появления головной боли, боли в мышцах, слабости, тошноты, в некоторых случаях рвоты в момент повышения температуры.

Очень быстро увеличиваются лимфатические узлы, в первую очередь наиболее близко расположенные к зоне поражения.

На коже в области поражения в начале заболевания появляется зуд, жжение.

Приблизительно в течение суток в этом месте развивается боль, жар, покраснение, которое буквально за несколько часов значительно увеличивается в размерах.

Классическое рожистое воспаление представляет собой участок кожи ярко красного цвета с четкими границами, неровными краями в виде «языков пламени», несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи.

Рожистое воспаление правой нижней конечности. Характерный внешний вид зоны поражения:  участок кожи красного цвета, с четкими границами , неровными краями в виде «языков пламени».

При ощупывании кожа в этой области горячая, болезненная. На коже возможно образование пузырей с прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым.

Рожистое воспаление левой нижней конечности, буллезная форма. Видны пузыри,  отслойка верхних слоев кожи с формированием мокнущих поверхностей.

Нередко в области покраснения формируются кровоизлияния, похожие на мелкие синяки.

Рожистое воспаление в области правого плеча и предплечья, геморрагическая форма. Видны мелкие точечные кровоизлияния.

Наиболее часто воспаление возникает в области носа, на щеках в виде бабочки, у углов рта, в зоне наружного слухового прохода.

Рожистое воспаление лица. Обращает на себя внимание выраженный отек в зоне поражения.

Реже патологический процесс формируется в зоне роста волос на голове, на коже нижних конечностей. В минимальном проценте случаев рожистое воспаление диагностируется в других областях. Рожистое воспаление в зоне лица характеризуется выраженным отеком и болезненностью.

Повышенная температура тела сохраняется на фоне лечения до 10 дней. Кожные проявления держатся несколько дольше – до 15 суток. Рецидив заболевания может возникнуть в период до 2-х лет после выздоровления. Обычно при возврате болезни самочувствие пациента не ухудшается, заболевание диагностируется при появлении на коже неярких красных пятен, отек, как правило, не выражен.

Диагностика рожистого воспаления

Лабораторные методы исследования не имеют самостоятельного значения при роже, и диагноз «рожистое воспаление», в большинстве случаев, ставится при обнаружении характерных клинических признаков заболевания:

• внезапное начало болезни с повышения температуры тела, выраженных симптомов интоксикации.

• поражение кожи лица и нижних конечностей.

• типичные проявления рожистого воспаления на коже.

• увеличение лимфатических узлов.

• в покое отсутствие болей в зоне поражения.

Лечение рожистого воспаления

Больные с рожей, несмотря на ведущую роль инфекции в возникновении заболевания, как правило, не представляют опасности для окружающих.

 Поэтому госпитализация в инфекционное отделение рекомендована только при тяжелом течении заболевания с выраженным проявлением интоксикации, при значительном распространении воспаления, при частых рецидивах, а также в любом случае при развитии заболевания у детей и пожилых людей.

При повышении температуры тела рекомендуется усиленное потребление жидкости. Жаропонижающие препараты (аспирин) показаны только при повышении температуры до 39° С и выше. В период лихорадки, а также при развитии рожистого воспаления кожи нижних конечностей всем пациентам необходим постельный режим.

Лекарственная терапия рожи включает в себя следующие составляющие:

• Антибактериальные препараты.  Для лечения дома назначаются препараты в форме таблеток. Предпочтение отдается таким лекарственным средствам, как эритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин.

В больнице внутримышечно вводятся препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

После этого при улучшения состояния больной считается незаразным для окружающих, и может быть выписан.

• Противовоспалительные средства рекомендуются при выраженном отеке и болезненности кожи пораженной области. Наиболее распространенными являются такие препараты, как бутадион, хлотазол, которые назначаются на 10-15 дней.

При выраженных симптомах интоксикации показано внутривенное капельное введение растворов (гемодез, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы) в сочетании с мочегонными и противовоспалительными препаратами.

• Местное лечение рожи необходимо только при возникновении пузырьков в зоне воспаления. В противном случае применение мазей и компрессов будет не только бесполезным, но и вредным.

При наличии неповрежденных пузырей их аккуратно вскрывают, а после выхода содержимого применяются повязки с риванолом или фурацилином. Смена повязок осуществляется несколько раз в день.

При местных кровоизлияниях рекомендуются аппликации с дибунолом.

• Из физиотерапевтических методов лечения в остром периоде может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение на пораженную зону, а также на область лимфатических узлов. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Рожистое воспаление – это заболевание с доказанным механизмом развития, которое при несвоевременном лечении может привести к гибели пациента. Поэтому использование народных методов лечения, а также заговоров при уже развившемся поражении кожи противопоказано.

После перенесенного заболевания пациенты находятся под наблюдением инфекциониста поликлиники в течение трех месяцев, после рецидива рожи в течение двух лет.

Возможные осложнения рожистого воспаления

Осложнения рожи, как правило, возникают в области поражения, и встречаются в 5-8% случаев. При присоединении сопутствующей инфекции развиваются абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты вен, лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов).

Лечение данных осложнений производится в отделении гнойной хирургии. Системные осложнения рожи развиваются крайне редко, только у лиц со значительным снижением защитных свойств организма. К таким состояниям относятся сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбоэмболия легочной артерии и др.

В этом случае больной госпитализируется в реанимационное отделение.

Прогноз при рожистом воспалении

При своевременном лечении возможно полное выздоровление. В некоторых случаях возникают рецидивы заболевания.

Симптомы и особенности лечения рожистого воспаления кожи

Рожа (рожистое воспаление) кожи

Рожистое воспаление кожи — это тяжелое и склонное к частому рецидиву заболевание инфекционно-аллергической природы. Его развитие происходит на фоне поражения эпидермиса стрептококком группы А. Патогенные микроорганизмы способны спровоцировать воспаление у людей всех возрастных категорий (даже у младенцев).

Причины

Рожистое воспаление развивается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов:

  • Травмированный кожный покров. Эпидермис способен воспалиться не только при массивной травме. Это может произойти после незначительных повреждений в виде царапин, шелушения, порезов.
  • Поражение кожи патогенными микроорганизмами. Рожистое воспаление возникает из-за гемолитического стрептококка А. Он не только затрагивает кожу, но и выделяет токсины, которые разрушающе действуют на весь организм человека.
  • Снижение иммунитета. Стрептококк может присутствовать на теле многих здоровых людей и не вызывать никаких заболеваний. Развитие рожистого воспаления происходит на фоне снижения естественных защитных функций организма. Причина — тяжелые сопутствующие заболевания, стресс, курение, алкоголизм.

Рожистое воспаление является проблемой развитых стран и практически не встречается среди населения Африки, Южной Азии.

Рожа чаще всего развивается у женщин, возраст которых превышает 50 лет. При этом недуг способен поразить любого человека.

Особенно часто такая патология развивается на фоне сахарного диабета, ВИЧ, онкологического заболевания, при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Симптомы

От момента проникновения в рану стрептококка до развития первых симптомов проходит 5 суток. Пораженный участок тела становится болезненным.

Независимо от места локализации проблемы, болезнь начинается с резкого подъема температуры. В первые сутки показатели составляют 38 °С, а в следующие дни — 40 °С.

Стрептококк выделяет токсины, что становится причиной интоксикации организма. Это проявляется такими признаками:

  • слабость;
  • выраженная усталость;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • повышение чувствительности к яркому свету и резким звукам.

Какие мази и кремы помогают от периорального дерматита

Только через 12 часов после поднятия температуры тела появляются симптомы поражения кожи, что проявляется покраснением. Проблемная зона незначительно возвышается над поверхностью. Чаще всего она ограничена своеобразным валиком, но если сопротивляемость организма к бактерии незначительна, этот признак отсутствует.

К другим симптомам рожи относят отечность и болезненность кожи. Рядом с очагом воспаления наблюдают увеличение лимфатических узлов. Они становятся болезненными и плотными на ощупь.

На представленном фото видны отличия неосложненной формы рожи и осложненной. В последнем случае на поверхности кожи образуются пузырьки, заполненные гноем или жидкостью, участки с кровоизлияниями.

На лице

Рожа на поверхности лица — частое явление. Это объясняется тем, что кожа на этой части тела особенно тонкая и восприимчива к негативному воздействию внешних факторов. Это приводит к усилению всех неприятных симптомов болезни:

  • При поражении кожи лица человек ощущает рост болезненности во время жевания. Особенно это ощущается при локализации проблемы на щеках, нижней челюсти.
  • Выраженный отек наблюдается практически на всей поверхности лица, а не только в зоне поражения стрептококком.
  • На затронутых болезнью участках проявляется зуд и жжение.
  • При прощупывании шеи ощущается боль. Это явный признак поражения лимфатических узлов.
  • Температура тела повышается до показателей 39—40 °С и может держаться несколько дней.
  • Из-за выраженной интоксикации человек ощущает упадок сил, тошноту, головную боль.

Воспаление кожи головы и лица представляет потенциальную опасность для человека из-за высокого риска развития менингита. Поэтому для предупреждения опасных осложнений при выявлении первых признаков недуга необходимо обратиться к врачу.

На ногах

Развитие рожистого воспаления кожи ног связывают с несоблюдением правил личной гигиены. Это создает идеальные условия для размножения стрептококков. Поэтому даже незначительной ранки достаточно для появления симптомов инфекционного заболевания:

  • Характерные участки поражения ног стрептококками — стопы и голени, очень редко — бедра.
  • Наблюдают увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Они сдерживают распространение инфекции по телу.
  • При выраженном лимфостазе отек быстро распространяется на всю конечность. Чтобы обнаружить его, достаточно нажать на кожу пальцем. Если ямка сохраняется на протяжении 8 секунд, отек присутствует.

В отличие от поражения головы, рожа на поверхности ног протекает легче. Больной чувствует себя лучше, выздоровление наступает быстрее.

На руках

Воспаление кожи на поверхности рук проявляется нечасто. Это связано с тем, что на этом участке тела редко повышается концентрация бактерий до недопустимых показателей. Чаще всего рожа способна передаться от загрязненных предметов, которыми был выполнен порез или прокол кожи.

В группе риска заражения рожей, которая проявляется на поверхности рук, находятся дети и наркоманы.

Воспаление кожного покрова наблюдают на разных частях рук. Под мышками появляются болезненные уплотнения, что указывает на поражение лимфоузлов.

Диагностика

Предположить развитие рожи можно на основании первичного осмотра и опроса пациента. При отсутствии сопутствующих заболеваний подтвердить диагноз можно при помощи обычного общего анализа крови, где наблюдают изменение следующих показателей:

  • Стремительное повышение СОЭ. Нормализация показателей происходит только спустя 3 недели после лечения.
  • Снижение количество лейкоцитов. Такой результат свидетельствует об угнетении иммунитета инфекцией.
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

Возможные осложнения

Рожистое воспаление может оказаться заразным, если у человека присутствуют сопутствующие проблемы со здоровьем. Поэтому нужно своевременно лечить все выявленные патологии.
Это также поможет предупредить развитие опасных для жизни осложнений:

  • Абсцесс. Характеризуется появлением полости, окруженной соединительной тканью и заполненной гноем.
  • Флегмона. Сопровождается развитием гнойного очага, который не имеет четких границ. Приводит к усилению признаков интоксикации организма.
  • Гнойный флебит. Поражает стенки вены на конечности, где локализовано рожистое воспаление. Сопровождается сужением просвета сосуда.
  • Некротическое осложнение. Кожа отмирает, что имеет необратимый эффект.
  • Гнойный менингит. Из-за распространения инфекции происходит воспаление оболочки головного мозга, что представляет потенциальную опасность для жизни больного.
  • Сепсис. Стрептококки вместе с током крови разносятся по всему телу, где вызывают гнойное воспаление жизненно важных органов. В 40% случаев сепсис приводит к смерти больного.

Терапия

Лечение рожи чаще всего проводят в домашних условиях, но под тщательным наблюдением врача. Больного помещают в стационар только при развитии осложнения. Это часто происходит при наличии воспаления в зоне роста волос на голове или поверхности лица.

Медикаменты

Вылечить рожу довольно легко, если прибегнуть к комплексной терапии с применением нескольких препаратов:

  • Антибиотики. Используются в качестве основного препарата, без которого невозможно выздоровление (Амоксиклав, Цефтриаксон, Сульфален). Антибактериальная терапия в среднем длится от 10 до 15 дней.
  • Антигистаминные средства. Часто стрептококки на коже запускают реакции, похожие на аллергические. Поэтому прием этих препаратов частично поможет справиться с воспалением, зудом и отечностью (Лоратадин, Клемастин, Тавегил).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен). Помогают справиться с болевым синдромом, снизить температуру тела, избавляют от воспаления.
  • Местные средства в виде мазей, присыпок, растворов. Производят обезболивающий, противовоспалительный, антибактериальный эффект. Рекомендуется использовать Фурацилин, Димексид, Энтеросептол, Хлоргексидин.
  • В более тяжелых случаях врачи назначают сульфаниламиды, стероидные гормоны, иммуномодуляторы, протеолитические ферменты.

Физиотерапия

Причины и лечение дерматита на лице

Для ускорения выздоровления и снижения доз агрессивных лекарств дополнительно применяется физиотерапия.

Ультрафиолетовое излучение, электрофорез, магнитная терапия, лазер или УВЧ помогают улучшить состояние кожи и избавляют от воспалительного процесса.

Физиотерапия актуальна для предупреждения новых вспышек рожи, которые наблюдают у четвертой части больных.

Операция

Хирургическое вмешательство выполняется только при развитии опасных для жизни осложнений — абсцессов, флегмон, некрозов, при выявлении буллезной формы заболевания.

Операция длится недолго и чаще всего под местным обезболиванием. Врач вскрывает гнойники, очищает ткани от гнойного содержимого с последующей антибактериальной терапией для профилактики повторных воспалений.

Народное лечение

Народные методы при не осложненном течении рожи оказываются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Такие средства рекомендуется сочетать с приписанными врачом препаратами, что произведет лучший эффект.

При рожистом воспалении используют следующие лекарства:

  1. Настой из ромашки и мать-и-мачехи. Травы смешивают в равных пропорциях. На стакан кипятка берут столовую ложку приготовленного сбора. Смесь настаивают на водяной бане в течение 10 минут, после чего охлаждают. Настой используют для обработки всех проблемных участков на теле.
  2. Мазь из масла шиповника и сока каланхоэ. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и наносят на кожу, когда устранен острый воспалительный процесс. В таких случаях поверхность обычно шелушится, что может стать причиной рецидива заболевания. Мазь увлажнит кожу и устранит раздражение.
  3. Отвар календулы. Столовую ложку растительного сырья заливают 235 мл кипятка. Смесь охлаждают, после чего используют для обработки воспаленных участков.
  4. Натуральный крем с увлажняющим и противовоспалительным эффектом. Готовят из домашней сметаны и листьев лопуха, которые необходимо предварительно измельчить. Полученным кремом обрабатывают все проблемные участки утром и вечером.

При правильном подходе к лечению рожистое воспаление проходит довольно быстро и не сопровождается осложнениями.

Успех в большей степени зависит от состояния иммунитета больного. Поэтому для предупреждения рецидивов, которые часто случаются после первого появления рожи, необходимо внимательно следить за своим организмом и вести здоровый образ жизни.

Источник: http://KozhaInfo.com/dermatit/rozhistoe-vospalenie-kozhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.