Рубцы. Спайки

Содержание

Спайки после КС: все, что нужно знать женщине

Рубцы. Спайки

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений.

Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом.

Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные  последствия для женского организма.

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали.

Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек.

Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений.

Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический.

В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии — это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Это наиболее серьезная разновидность спаечной болезни, в 70 — 80% случаев требующая экстренной операции. Однако процесс и в других областях представляет определенную угрозу для организма женщины.

Симптомы спаек в области малого таза

Если  образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Чаще всего специалисты рекомендуют озокерит на область малого таза, хорошо себя зарекомендовали и препараты алое. В последнее время появились материалы о попытках ультразвукового разрушения спаек при непроходимости маточных труб.

Для более серьезного лечения в  распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

  • чаще всего используют инъекции ферментов;
  • основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

При запущенных случаях спаечной болезни многие специалисты рекомендуют рассечение спаек хирургическим путем. Однако тут возникает определенная коллизия: если проводить операцию открытым путем, произойдет новая аэрация брюшной полости и могут образоваться новые спайки.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о возможных видах выделений у женщины после оперативного вмешательства, их длительности, необходимости обращения к врачу.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

  • Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
  • Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
  • После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы.

Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Источник: http://7mam.ru/spajki-posle-kesareva-secheniya/

Возможные причины, опасности, виды диагностики и лечение послеоперационных спаек

Рубцы. Спайки

Послеоперационные спайки — это плотные соединительнотканные образования в брюшной или тазовой полости, соединяющие внутренние органы. Они образуются на месте повреждений, воспалений и представляют собой своего рода защитную реакцию организма — попытку ограничить очаг болезни. Спайки нарушают нормальное функционирование органов брюшной полости и приводят к серьезным осложнениям.

Почему образуются спайки?

Соединительнотканные тяжи (спайки) в брюшной или тазовой полости формируются как последствие хирургических вмешательств или как ответ на воспалительные процессы в этой области.

Организм наращивает дополнительную ткань, выделяет клейкий фибрин и склеивает друг с другом расположенные рядом поверхности, пытаясь поддержать больной орган или остановить распространение воспаления.

Спайки могут иметь вид рубцов, нитей или пленок, соединяющих соседние органы и кишечные петли.

Причины формирования спаечных тяжей:

  • повреждение тканей в результате хирургических вмешательств (лапароскопии, лапаротомии);
  • воспаление аппендикса и операция по его удалению (аппендэктомия), дивертикулиты;
  • аборты, маточные выскабливания, кесарево сечение;
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • кровоизлияние в полость тела;
  • эндометриозы;
  • воспалительные заболевания органов брюшной и тазовой полостей, в том числе венерические.

Послеоперационная спаечная болезнь вызвана повреждением тканей, их гипоксией, ишемией или высушиванием, а также попаданием в полость тела инородных предметов, некоторых химических веществ (частичек талька, волокон марли).

Чем опасны спайки?

В норме органы брюшной полости и полости малого таза подвижны. Кишечные петли могут смещаться в процессе пищеварения, но их движения не препятствуют транспортировке овулировавшей яйцеклетки в маточную трубу, а увеличивающаяся при беременности матка не оказывает критического воздействия на мочевой пузырь.

Образовавшиеся рубцы, ограничивая воспаление, мешают нормальной подвижности органов и выполнению их функций. Спайки могут спровоцировать острую кишечную непроходимость или развитие женского бесплодия. В некоторых случаях формирование спаек не доставляет человеку дискомфорта и неприятных ощущений, однако чаще всего спаечная болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом.

Симптомы патологии

Проявление болезни зависит от степени ее развития. Могут иметь место отдельные спаечные тяжи, зафиксированные в двух точках, или большое количество спаек по всей поверхности брюшинной оболочки.

Острая форма

Патология часто проявляется в острой форме, с внезапно возникающими ярко выраженными симптомами, такими как:

  • острая усиливающаяся боль в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • рвота;
  • активная перистальтика кишечника;
  • фебрильная температура;
  • тахикардия.

По мере нарастания непроходимости кишечника симптомы усиливаются:

  • наблюдается вздутие кишки;
  • прекращается перистальтика;
  • уменьшается диурез;
  • возникает артериальная гипотензия;
  • происходит нарушение обмена жидкости и микроэлементов;
  • ухудшается общее состояние, появляются слабость, ослабление рефлексов;
  • возникает тяжелая интоксикация.

Интермиттирующая форма

Симптомы выражены слабее, проявляются периодически:

  • боль разной интенсивности;
  • расстройства пищеварения, запоры, диарея.

Хроническая форма

Спаечный процесс в хронической форме протекает скрыто, может проявлять себя редкими тянущими болями внизу живота, расстройствами пищеварения, беспричинным снижением веса. Зачастую именно спайки являются скрытой причиной женского бесплодия.

Диагностика спаечной болезни

Предположить наличие спаек можно, если пациентка в прошлом перенесла операционные вмешательства на органах брюшной полости или малого таза, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, эндометриоз.

Эти факторы риска способствуют образованию спаек, однако не являются стопроцентной гарантией их наличия. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд исследований.

  1. Определенные диагностические данные дает осмотр в гинекологическом кресле.
  2. Рентгенологическое исследование матки с введением контрастного вещества определяет непроходимость маточных труб, причиной которой зачастую являются спайки. Однако если установлена проходимость яйцеводов, исключить спайки нельзя.
  3. Результаты УЗИ не могут определить наличие спаек в брюшной полости.
  4. Высокую точность результатов обеспечивает магнитно-резонансная томография.

Основным же методом диагностики спаечной болезни остается лапароскопия. С помощью специальных инструментов, вводимых в брюшную полость пациента при лапароскопии, врач может оценить степень развития патологии и при необходимости сразу же произвести лечебные манипуляции.

Лечение послеоперационных спаек

Если спайки только начинают образовываться на месте воспалительного процесса, существует вероятность их самопроизвольного рассасывания при условии быстрого и адекватного лечения. С течением времени тонкие пленки спаек загрубевают, уплотняются и становятся больше похожими на шрамы и рубцы.

Операция

Основным методом лечения острой и развитой хронической форм болезни является оперативное удаление спаек. Пациент получает общую анестезию, и хирург с помощью специальных инструментов обнаруживает, рассекает и удаляет спайки.

  1. Для доступа в брюшную полость могут использоваться лапаротомический (разрез брюшной стенки) и лапароскопический методы (доступ осуществляется через проколы).
  2. Иссечение спаек проводят с помощью лазера, электроножа или воды, которая подается под сильным давлением (аквадиссекция).

Операция обеспечивает единовременное удаление патологических образований, но не гарантирует защиту от рецидивов.

Чем больше организм переносит хирургических вмешательств, тем вероятнее развитие спаечного процесса.

Поэтому часто применяются специальные методы для профилактики патологий после лечебной операции: введение барьерных жидкостей (минеральное масло, декстран), окутывание органов саморассасывающейся пленкой.

Ферменты

Хороший эффект может оказывать ферментная терапия, включающая инъекции расщепляющих ферментов (липазу, рибонуклеазу, лидазу, стрептазу) и втирание в живот противовоспалительных мазей.

Одним из самых мощных ферментных средств является человеческая слюна. Содержащиеся в ней вещества способны растворять ткань спаек. Особенную активность слюна имеет утром, пока человек еще не ел и не пил. Ее рекомендуется обильно наносить на шрамы.

Лечебный массаж

При мануальном обследовании живота спайки обнаруживаются как уплотненные участки. Иногда давление на них вызывает тянущую боль. Массаж призван создать в пораженном участке напряжение, активизировать ткани брюшной полости, усилить кровообращение, разъединить органы, соединенные спайкой.

Массировать нужно аккуратно, кончиками пальцев, по ходу естественного расположения внутренних органов. Нельзя проводить массаж сразу же после операции, пока швы еще не зажили.

Профилактика послеоперационных спаек

Основным средством профилактики образования спаек после хирургического вмешательства является, как ни странно, физическая активность. Пациент должен вставать с постели и ходить уже на следующий день после операции. Любое, даже медленное, движение способствует естественному массажу внутренних органов, что предотвращает образование рубцов и склеивающих пленок.

Как можно раньше (учитывая состояние пациента) необходимо начинать лечебную гимнастику для живота: умеренные наклоны, повороты корпуса.

Сочетание двигательной активности и специального массажа способно предотвратить послеоперационную спаечную болезнь.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/posleoperacionnye-spajki.html

Лечение спаек после операции

Рубцы. Спайки

Что происходит с нашим телом во время операций? Сначала ткани разрезают, затем соединяют, и они вынуждены срастаться вновь. Считается, что лапароскопическая операция, которая проводится через несколько небольших разрезов («проколов»), гораздо менее травматична, поскольку поверхность операционного поля существенно меньше, чем при обычной полосной «открытой» операции.

Во время лапароскопии на тонкой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность брюшной стенки, образуются повреждения в местах прохождения инструментов, разрезов или наложения клипс. После удаления инструмента этот участок поврежденной оболочки (она называется серозной) заживает самостоятельно.

Однако у наших тканей есть одно естественное не отменяемое свойство – они стремятся защитить наше тело. И иногда выработка так называемых защитных факторов после повреждения происходит усиленно – с запасом.

Что же такое Лечение спаек после операции?

На практике же это выглядит так: в местах повреждений серозной оболочки усиленно вырабатываются коллагеновые и эластичные волокна и клетки соединительной ткани.

Если в это время какой-нибудь внутренний орган (например, петля кишки) прикасается к участку поврежденной серозы, он поневоле вовлекается в этот процесс.

Образуется тяж из соединительной ткани, который ведет от стенки внутренних органов к внутренней поверхности брюшной стенки. Это и называется спайкой.

Спайки могут соединять и внутренние органы друг с другом. Каждый из них также покрывает серозная оболочка. Во время операции не исключены ее микро-надрывы. И эти места микротравм также могут впоследствии стать источником формирования спаек между этим органом и органами прилегающими к нему.

Также на участке соприкосновения и заживления тканей после их рассечения или разрыва может образоваться рубец, при котором обычная ткань заменяется более жесткой и неэластичной соединительной. Рубцы могут быть на коже, а могут быть и на внутренних органах.

Чем плохи спайки?

Природа позаботилась о том, чтобы в нашем гармоничном теле органы были укомплектованы и уложены четко и правильно, как в тетрисе.

Они занимают все внутреннее пространство и соприкасаются друг с другом подходящими сторонами, как тщательно подогнанный паззл.

Если рассматривать все органы отдельно от тела, можно поразиться, сколько же места они занимают и как же умещаются внутри нас! Именно потому, что послеоперационные рубцы и спайки нарушают эту изначальную гармонию, они и влияют на наш организм.

В чем заключается негативное влияние спаек. Они:

  • нарушают подвижность органа, что сказывается на его функции. Причем страдает как внешняя, зависящая от движений диафрагмы подвижность, так и внутренняя – активная и от движения диафрагмы не зависящая;
  • нарушают кровообращение в пострадавшем органе;
  • нарушают иннервацию органа;
  • способствуют возникновению в органе болезненных ощущений и спазмов.

Иногда спайка настолько мощная, что может нарушить анатомически правильное положение органа. Все перечисленные причины приводят к другим нарушениям в теле.

Причем таки, которые на первый взгляд и не связаны с пострадавшей областью.

Спайки и рубцы, возникшие после операций на брюшной полости, могут «отдаваться» болями в различных отделах позвоночника, суставах, приводить к изменению осанки и нарушению положения тела в пространстве, и т.п.

Как лечат спайки

По срокам формирования спаек различают:

  • 7-14 день после операции – фаза молодых сращений, когда спайки еще очень рыхлые и легко рвутся;
  • 14-30 день после операции – фаза зрелых сращений, когда спайки уплотняются и становятся прочными.

Начиная с 30-го дня после операции и далее, в течение нескольких лет, происходит процесс перестройки и формирования рубцов и спаек. Процесс индивидуален, многое зависит от свойств самого организма, его анатомического строения, функционирования внутренних органов.

Врач может заподозрить наличие спаечного процесса в брюшной полости по клиническим данным, сбору анамнеза и по результатам таких исследований, как УЗИ, КТ, колоноскопия.

Спаечный процесс в брюшной полости и полости малого таза можно лечить медикаментозно или оперативно.

При операции спайки разделяют, но к этому методу стоит прибегать только в крайних случаях, если тяжи настолько толстые и грубые, что сильно нарушают функцию органа, а более лояльное и щадящее лечение не помогает.

Как остеопатия воздействует на спайки

Врач –остеопат способен почувствовать руками, где расположены спайки и куда они ведут, где крепятся и что пережимают. Он также способен ослабить их натяжение за несколько сеансов, может восстановить, уравновесить и сбалансировать поврежденные органы, а значит и восстановить их функцию в полном возможном объеме.

Также в силах врача-остеопата прервать цепи повреждений и болезненных ощущений в, казалось бы, не связанных с прооперированной зоной отделах организма. Ведь наше тело – это целостная система, где все взаимосвязано.

Остеопат воздействует на спайку непосредственно, без нарушения целостности тканей организма, а значит, без дополнительного фактора, стимулирующего образование соединительной ткани.

Восстанавливая и гармонизируя функцию страдающего органа, организм высвобождает энергию для запуска полного восстановления в возможных индивидуальных условиях для всего организма.

Любое оперативное вмешательство, каким бы минимальным щадящим оно ни было, оставляет после себя множество негативных изменений, травм и стресса, с которыми организм вынужден бороться в одиночку.

Что предпримет тело для своего лечения, чем оно пожертвует, как ограничит себя – всегда индивидуально.

Но в рамках самосохранения это всегда выражается в потере функции в той или иной степени, а значит, и последующим страданием всего организма с потерей компенсации и затратой гораздо больших сил на обычное функционирование в течение жизни.

Поэтому в случае, если в жизни у вас случались оперативные вмешательства на органах брюшной полости, обратитесь к врачу-остеопату. Неважно, была операция обычной или проводилась щадящим лапароскопическим методом. У любого дискомфорта есть причина, а значит есть возможность ее решить.

Врач-остеопат может использовать пульсовую диагностику определения значимости спайки или рубца на организм. Это значит, что если при надавливании на послеоперационный рубец свойства вашего пульса меняются, то эта зона важна и значима для всего организма, и с этой спайкой или рубцом надо работать.

Спайки и рубцы имеют следующую значимость и распространенность влияния:

  • локальную (влияние ограничено зоной расположения рубца или спайки);
  • региональную (влияние распространяется на всю грудную или брюшную область, где расположена спайка);
  • глобальную (влияет на весь организм, вплоть до нарушения его положения в пространстве).

Как долго длится остеопатическое лечение

Если пациент перенес оперативное вмешательство, то тактически врач-остеопат будет действовать следующим образом.

Спустя 10 дней после операции, когда снимут швы, врач будет послойно работать с самим рубцом, работать с тканями непосредственно вокруг самого рубца и восстанавливать ту самостоятельную подвижность органа, которая не зависит от движения диафрагмы. Этот период работы укладывается в сроки от 10 дней до 3-х месяцев после операции.

Если длительность после операции составляет 3 и более месяцев, тогда врач будет уделять внимание всем окружающим органам и тканям в зоне операции, влиять на подвижность всех внутренних органов в целом и непосредственно на места локализации самих спаек.

Информация подготовлена ведущим специалистом клиники остеопатии и семейной медицины Osteo Poly Clinic Гульянц Марией Александровной, врач-остеопат, мануальный терапевт, хирург-эндоскопист.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/procedure/spajki-posle-operacii/

Спайки – что это такое? Причины, симптомы и лечение спаек

Рубцы. Спайки

В современной жизни человеку приходится встречаться с различными заболеваниями, о которых многие раньше даже не знали. Возможно, кто-то скажет, что лучше не иметь представления о многих недугах.

Но если вы будете в курсе всех происходящих с организмом событий, то и своевременно начатое лечение будет иметь положительный эффект. В данной статье речь пойдет о таком явлении, как спайки.

Что это такое, какие имеет симптомы и как бороться с таким недугом?

Спаечный процесс

Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.

Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.

Диагностика

Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.

Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.

Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.

Воспалительный процесс

Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.

Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины.

У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников).

Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.

Хирургические операции

Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?

Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи.

Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек.

Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.

Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.

Внутреннее кровотечение

Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.

Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.

Женские причины образования спаечного процесса

Спайки на яичниках, в фаллопиевых трубах или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.

Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.

Симптомы заболевания

В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:

  • отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
  • нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
  • нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).

Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:

  • межменструальные кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
  • невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
  • повышение температуры, тошнота или рвота.

Коррекция заболевания

Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.

Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.

Консервативный способ

Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.

Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.

Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.

Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.

Хирургический способ лечения

Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.

Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.

Самый щадящий хирургический способ удалить спайки – лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.

Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.

После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.

Народные способы лечения

Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.

– Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.

Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.

– Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.

После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.

Самостоятельный разрыв спаек

Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.

Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.

Профилактика появления спаек

Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни – это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.

Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.

Заключение

Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.

Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!

Источник: http://fb.ru/article/169033/spayki---chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-spaek

Как предотвратить спаечную болезнь брюшной полости?

Рубцы. Спайки

К развитию спаечной болезни брюшной полости могут привести различные факторы. Острые воспалительные процессы, ушибы, травмы живота, хирургические манипуляции на брюшных органах зачастую осложняются частичным либо тотальным спаечным процессом, наиболее выраженным в зоне повреждения.

Почему возникают спайки? Чем они опасны? Как лечить спаечную болезнь, и существуют ли меры предотвращения развития данной патологии?

Формирование и механизм развития патологии

Спаечная болезнь — состояние организма, при котором в брюшной полости происходит склеивание серозных оболочек внутренних органов, образование сращений (тяжей, спаек) из соединительной ткани. Она может быть врожденной (вызванной врожденными дефектами или внутриутробными аномалиями развития плода) или приобретенной.

В большинстве случаев формирование спаек является естественной защитной реакцией брюшины на хронические воспалительные процессы во внутренних органах брюшной полости или механические травмы с длительным периодом заживления (в том числе вызванные оперативным вмешательством).

К другим причинам возникновения болезни относят:

  • инфекционные воспаления листков брюшины;
  • кровоизлияния в брюшную полость;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и др.);
  • химические повреждения;
  • хронический туберкулезный перитонит.

Механизм спайкообразования заключается в следующем: при возникновении воспалительного процесса пораженные ткани вступают в контакт с фибриногеном (белком, растворенным в плазме крови), в результате чего высвобождается фибрин — вещество, способное, свертываясь, заключать в себя токсичные вещества. Постепенно волокна фибрина покрывают поврежденную поверхность брюшины и, склеиваясь в точках соприкосновения листиков, отграничивают место воспаления от здоровых органов и тканей.

В случае легких травм серозно-фибриновые спайки склонны к рассасыванию со временем. Если же повреждение было более глубоким, в контакте раневых поверхностей между нитями фибрина формируются прочные коллагеновые волокна соединительной ткани, анастомозы нервных волокон и венозных сосудов. Рассасывание и самопроизвольное расхождение таких сращений невозможно.

В 98% случаев развитие спаечного процесса связано с травмой, что, в свою очередь, делает данную патологию серьезной проблемой абдоминальной хирургии.

Разрастание фиброзной ткани и сращение петель толстой, тонкой кишки, большого сальника с брюшиной и между собой грозит ущемлением органов, нарушением движения каловых масс, рубцовым деформированием петель кишечника, развитием острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) — явлением, угрожающим жизни пациента.

Клинические формы заболевания

По международной классификации болезней в зависимости от локализации и причин возникновения патологические спаечные процессы разделяют на следующие категории:

  1. Спайки в брюшной полости (абдоминальные, сращения диафрагмы, кишечника, сальника, брыжейки тонкого и/или толстого кишечника, петель кишок, органов малого таза у мужчин).
  2. Воспалительные спайки внутренних женских половых органов.
  3. Послеоперационные спайки в малом тазу.

Образовавшиеся сращения вызывают нарушения перистальтики кишечника, что затрудняет дефекацию, приводит к переполнению петель кишечника сформированными каловыми массами, возникновению нерегулярного стула, запоров, абдоминальных болей.

По характеру симптомов данную патологию условно разделяют на 2 вида:

  1. Спайки с умеренным болевым синдромом, связанным с процессом активного пищеварения.
  2. Спайки с острым болевым синдромом, вызванным периодическими приступами ОСКН.

В первом случае боль вызвана спазмами гладкой мускулатуры кишечника во время транзита пищевого содержимого по петлям кишечника. Во втором — болевые ощущения вызывает сдавливание, полная или частичная перетяжка кишок фибрино-коллагеновыми нитями с последующим замедлением моторики, нарушением кровоснабжения и иннервации кишечника, развитием некроза.

Признаки наличия спаек

Симптомы спаечного процесса разнообразны и зависят от первопричин, спровоцировавших сращение, локализации тяжей в брюшной полости, их массивности и распространенности. Ввиду того, что заболевание не имеет безусловно характерных, отличительных только для него клинических признаков, о его развитии в организме судят исходя из анамнеза, общего состояния пациента и местных проявлений.

Основные признаки спаечного процесса брюшной полости:

  • функциональные нарушения работы кишечника (запор, метеоризм, диарея);
  • нерегулярность акта дефекации;
  • чередование жидкого и твердого стула более 1 раза в сутки;
  • усиленная «звонкая» перистальтика кишечника;
  • болевой синдром локального характера, наиболее выраженный в зоне послеоперационного рубца, месте склейки органов друг с другом или брюшиной.

При патологии, осложненной рецидивирующей кишечной непроходимостью, к нарастающему болевому синдрому присоединяются симптомы интоксикации организма:

  • рвота;
  • общая слабость;
  • падение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

Данное состояние является угрожающим жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика и методики лечения

Диагностика спаечной болезни брюшной полости — задача не из легких. Так как яркая клиническая картина развивается на опасной стадии кишечной непроходимости, заболевание часто выявляется уже в процессе ургентного оперативного вмешательства. Ввиду этого плановые обследования на предмет формирования спаек рекомендованы:

  • пациентам с болевым синдромом после различных операций в брюшной полости;
  • больным, имеющим в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости.

Установить точный диагноз помогают: общая оценка состояния больного, сбор анамнеза заболевания, клиническая симптоматика, пальпация живота и анальное исследование толстой кишки, результаты клинико-лабораторных анализов (крови, мочи, биохимии крови) и данные объективных инструментальных обследований.

Применяемые инструментальные методы диагностики спаечной болезни:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • проверка прохождения бария по тонкому кишечнику (пассаж бария в рентгеновском излучении);
  • ирригоскопия толстой кишки с введением контрастного препарата;
  • радиоизотопное исследование при помощи радиоактивных изотопов йода;
  • лапароскопия.

Сегодня консервативное лечение спаечной болезни эффективно лишь на начальной стадии ее развития. При выраженных болях и эпизодах ОСКН показан операционный метод разделения спаек. Трудность заключается в том, что любое хирургическое вмешательство само по себе провоцирует высвобождение фибрина и формирование новых сращений.

Наиболее эффективным, малотравматичным и современным методом лечения является лапароскопическая операция. Через небольшие проколы в брюшинный отдел вводятся камера и инструменты, при помощи которых рассекаются спайки: лазер, электрический, радиоволновой нож. Разделение сращений может сопровождаться:

  • наложением лигатурных швов;
  • искусственным формированием обходных соединений между приводящим и отводящим отделом кишок (при невозможности разделения спаянных конгломератов);
  • укладыванием петель кишечника и целенаправленной фиксацией при помощи эластичной трубки (с последующим ее удалением).

Введение в брюшную полость после операции специальных барьерных жидкостей предотвращает рецидивы спаечной болезни.

Меры профилактики

Профилактика острой и хронической спаечной болезни заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в органах брюшной полости и малого таза, корректирующей терапии сопутствующих заболеваний, грамотном проведении хирургических вмешательств.

Рекомендуется:

  • вести активный здоровый образ жизни;
  • следить за здоровьем мочеполовой системы (планово посещать гинеколога, уролога, своевременно лечить половые инфекции);
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • отслеживать регулярность дефекации и вид стула.

После проведения операций пациентам рекомендованы различные физиопроцедуры, направленные на рассасывание спаек и предотвращение формирования рубцовой ткани (электрофорез, магнитотерапия).

При спаечной болезни противопоказаны чрезмерные нагрузки. Женщинам нельзя поднимать тяжести более 5 кг, мужчинам — более 7 кг.

Эффективно послеоперационное проведение иммуноферментной терапии (прием иммуномодуляторов с пролонгированной гиалуронидазной активностью), включение в восстановительную терапию фибринолитических препаратов, препятствующих отложению фибрина.

К сожалению, спаечная болезнь является тяжелым осложнением оперативных вмешательств, и все проводимые мероприятия, направленные на предотвращение образования сращений, не гарантируют положительного результата.

Каждая последующая операция увеличивает количество и плотность спаек, провоцирует их разрастание и повышает риск рецидивов ОСКН.

Поэтому главная задача профилактики спаечного процесса — своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Правила питания при заболевании

Огромную роль в предотвращении развития кишечной непроходимости играет диета при спаечной болезни. Не рекомендуется соблюдать разнообразные диеты, так как они провоцируют запоры. Правильный стереотип питания влияет на всю работу ЖКТ.

Пациентам со спайками рекомендовано:

  • питаться полноценно, часто и дробно;
  • не допускать голодовок, переедания (желательно придерживаться строгого режима приема пищи в одно и то же время);
  • пить не мене 2,5 л чистой воды в сутки;
  • отказаться от алкоголя, кофе, острых блюд, консервов, белого сахара, продуктов, провоцирующих метеоризм (капусты, бобовых, винограда, кукурузы, редиса).

Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир.

Спайки брюшной полости в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов, поэтому после проведения любого хирургического вмешательства рекомендуется приступать к мероприятиям, предотвращающим развитие патологического процесса.

Источник: http://kiwka.ru/bryushnaya-polost/spaechnaya-bolezn.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть