Сальпингит

Содержание

Сальпингит

Сальпингит

Задачей женщины является сохранение своего здоровья, чтобы быть способной рожать детей. Если по каким-то причинам возникают определенные половые патологии, то их необходимо лечить.

В 20% случаев пренебрежительное отношение к собственному половому здоровью приводит к бесплодию.

Одной из болезней, которые могут провоцировать данное осложнение, является сальпингит, все о котором будет говориться в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – сальпингит?

Анатомически женская половая система состоит из влагалища, матки, маточных (фаллопиевых) труб и яичников.

Какую из этих частей затрагивает сальпингит? Что это такое? Сальпингитом называют воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Редко оно протекает, не затрагивая соседние органы.

Так, сальпингит часто протекает вместе с воспалением яичников (оофорит), что называется сальпингоофоритом. Но в пределах данной статьи обсудим лишь сальпингит.

перейти наверх

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сальпингита, который имеет такие виды:

  1. По форме течения:
    • Острый – проникновение инфекции и яркая симптоматика проявления;
    • Подострый;
    • Хронический – вялая и скудная симптоматика.
  2. По локализации:
    • Односторонний – правосторонний или левосторонний. Развитие аднексита – воспаление яичника;
    • Двухсторонний.
  3. По воспалительному процессу:
    • Серозный;
    • Гнойный – является зачастую следствием поражения гонорейной инфекцией или хламидией.
  4. Инфекционный вид:
    • Гонококковый;
    • Стрептококковый;
    • Герпесный;
    • Туберкулезный и т. д.
  5. Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников.
  6. По типу:
  • Экссудативный;
  • Кавеозный.
  • Специфический;
  • Неспецифический.

перейти наверх

Причины сальпингита маточных труб

Главной причиной сальпингита маточных труб является поражение микробными ассоциациями или вирусами. Существует три способа, как они проникают в фаллопиевые трубы:

  1. Восходящий – переход инфекции из близлежащих органов: матки (эндометрит, киста), влагалища (вагинит, вульвовагинит) или мочевыводных протоков.
  2. Контактный – переход инфекции из инфицированных органов других систем, например, при аппендиците.
  3. Гематогенный – перенос инфекции из любого инфицированного органа через кровь.

перейти наверх

Какие причины становятся факторами развития сальпингита?

    • Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
    • Аборты с выскабливанием.
    • Внутриматочные спирали.
    • Роды с травмами.
    • Внутриматочные диагностические меры – метросальпингография, сальпингоскопия.
    • Болезни соседних органов: колит, оофорит, аппендицит, пельвиоперитонит.

Способствующими факторами, которые позволяют бактериям и вирусам проникнуть в маточные трубы, являются:

  1. Стресс;
  2. Сниженный иммунитет;
  3. Отсутствие лечения инфекционного заболевания;
  4. Простуда;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Вредные привычки;
  7. Неправильное питание.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Рассмотрим симптомы и признаки воспаления маточных труб по характеру их течения и видам:

  1. Острый сальпингит:
    • Высокая температура;
    • Озноб;
    • Недомогание;
    • Частое сердцебиение;
    • Боль в паху;
    • Тошнота и рвота;
    • Патологические выделения из влагалища: гнойные, обильные, даже кровянистые;
    • Слабость;
    • Зуд, усиливающийся при мочеиспускании;
    • Понос;
    • Расстройство мочевыводной функции, которую путают с циститом.
  2. Хронический сальпингит:
    • Слабые, тупые, ноющие, постоянные боли внизу живота;
    • Незначительная до 37,2ºС температура;
    • Небольшие выделения;
    • Волнообразная симптоматика, которая то усиливается, то успокаивается. Обострения наступают при стрессах и переохлаждениях;
    • Нарушение менструаций, которые вызывают боль (альгодисменорея) и скудность (олигоменорея).
  3. Гнойный сальпингит:
    • Острые и сильные боли в паху, которые являются локальными (в зависимости от очага воспаления), а потом отдают в прямую кишку и поясницу;
    • Лихорадка;
    • Озноб;
    • Гнойные выделения из влагалища.

Общей симптоматикой сальпингита можно назвать следующие признаки:

  1. Боли внизу живота, которые сначала локализуются в месте воспаления, а потом иррадируют. Боль может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, сильной, жгучей и т. д.
  2. Высокая температура, которая повышается особенно сильно при острых и гнойных видах сальпингита.
  3. Выделения из влагалища, которые обычно являются слизисто-гнойными, скудными или незначительными.
  4. Нарушение менструации, которая становится болезненной и обильной, при этом нерегулярной и порой короткой.
  5. Боли во время интима. Носят тянущий и ноющий характер.
  6. Женское бесплодие, которое является осложнением сальпингита.
  7. Жидкий стул, метеоризм.
  8. Переутомление.

перейти наверх

Сальпингит у взрослых

Сальпингит преимущественно развивается у взрослых людей, а точнее, у женщин. У мужчин он не развивается из-за анатомических особенностей, но передача венерических инфекций может вызвать свои патологии. Если у партнерши наблюдается сальпингит, то следует провериться и партнеру.

перейти наверх

Сальпингит у ребенка

У ребенка сальпингит практически никогда не наблюдается. У мальчиков он не развивается. У девочек может стать патологическим осложнением другой инфекционной болезни в соседних или отдаленных органах. Преимущественно, воспаление маточных труб развивается только у взрослых женщин. Кавеозный сальпингит может проявляться в подростковом возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Как проводится диагностика сальпингита? Все начинается с обращения пациентки к гинекологу, который на основе ее жалоб проводить гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальцевым методом, чтобы найти патологию. Для постановки точного диагноза проводятся процедуры, которые дают полную картину болезни:

  • УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное) малого таза;
  • Рентгеноконтрастные методы – метросальпингография;
  • Бактериологический анализ мазка;
  • Анализ крови и мочи;
  • Исследование выделений из маточных труб;
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • Лапароскопия;
  • Пункция заднего свода влагалища;
  • ИФА и ПЦР диагностика.

перейти наверх

Лечение

Как лечить? Лечение сальпингита проводится тремя способами: медикаментозным, хирургическим и народными средствами. Рассмотрим их чуть более подробно.

Чем лечить сальпингит? Лекарствами, которые назначает гинеколог:

  • Антибиотики: ампициллин, цефалаксин, цефотаксим, эритромицин, фуразолидон, тетрациклин, канамицин, метронидазол;
  • Противовоспалительные лекарства: ацетаминофен, фенилбутазон, ибупрофен;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Инъекции;
  • Антигистаминные лекарства;
  • Пробиотики и противогрибковые лекарства для профилактики дисбактериоза;
  • Витамины: Е, С, кокарбоксилаза;
  • Антиоксиданты и другие медикаменты, нормализирующие метаболизм;
  • Иммуномодуляторы, которые показали свое эффективное воздействие, предотвращающее развитие осложнений: полиоксидоний, гроприносин, имунофан.

В качестве дополнения к медикаментам проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лидазой, импульсный ультразвук, рефлексотерапия, бальнеотерапия (орошение влагалища и ванны), дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия, аутогемотерапия, диадинамотерапия, теплотерапия.

Хирургическое лечение проводится при следующих показателях:

  • Неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
  • Опухоль в маточных придатках;
  • Бесплодие;
  • Образование гнойников;
  • Спайки, которые делают непроходимость фаллопиевых труб.

перейти наверх

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  • Употреблять побольше витаминов через продукты;
  • Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо;
  • Обильно пить жидкость;
  • Кушать сухарики.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  • Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  • Спринцевания из сборов трав.
  • Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  • Фиточаи из различных сборов трав.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сальпингит является несмертельным заболеванием. Сколько живут пациентки? Полноценную жизнь, если не наступают осложнения.

Хронический сальпингит является неблагоприятным. Именно он приводит к бесплодию женщины. Односторонний сальпингит поддается лечению и дает положительные результаты. Двухсторонний лечится тяжелее, но не дает осложнений, если лечится своевременно. Гнойный вид имеет благоприятный исход.

При отсутствии его лечения возможно развитие перитонита и эндометрита. При сальпингоофорите прогноз жизни является благоприятным, если проводится лечение. В противном случае развиваются бесплодие и гипофункция яичников.

Ко всему добавляются хронические непрекращающиеся боли в малом тазу и нарушенный менструальный цикл.

Таким образом, следует соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить венерические и инфекционные заболевания, а также не затягивать с лечением сальпингита.

Источник: http://vospalenia.ru/salpingit.html

Причины и развитие сальпингита

По этиологии сальпингиты подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифический сальпингит может вызываться золотистым или эпидермальным стафилококком, стрептококком, энетерококком, кишечной палочкой, бактероидами, пептококками, пептострептококками, протеем, грибками рода Candida, а также смешанной флорой.

Микробные ассоциации, вызывающие сальпингит, как правило, резистентны к широко используемым антибиотикам. Для септической этиологии характерно одностороннее поражение маточной трубы.

Развитию неспецифического сальпингита способствует ослабление соматического статуса, гинекологическая патология (гипофункция яичников, опущение влагалища), родовые травмы, осложненные аборты, различные внутриматочные манипуляции (метросальпингография, диагностическое выскабливание матки, гистероскопия, введение и удаление ВМС). Воротами для проникновения возбудителей в этих случаях служат поврежденные эпителиальные покровы матки.

Специфические фор­мы сальпингита вызываются гонококками, трихомонадами, хламидиями, которые проникают в организм половым путем. Микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенным путем, чаще из очагов легочной инфекции, внутригрудных или мезентериальных лимфоузлов. Специфические сальпигиты, как правило, двусторонние.

Вначале воспаление захватывает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), в которой происходит развитие воспалительной реакции – гиперемии, расстройств микроциркуляции, экссудации, отека, клеточной инфильтрации. При распространении воспалительного отека на мышечный слой фаллопиевой трубы происходит ее утолщение и деформация.

Экссудативное содержимое с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость, вызывая поражение серозного покрова трубы и окружающей брюшины с развитием перисальпингита и пельвиоперитонита. В дальнейшем, при разрыве фолликула может происходить инфицирование гранулезной оболочки граафова пузырька – возникает сальпингоофорит.

При сальпингите в устье и ампулярной части маточной трубы за счет экссудации и утолщения фимбрий быстро прогрессирует облитерация. Скопление секрета в трубе приводит к образованию гидросальпинкса и пиосальпинкса.

Между воспалительно измененными маточными трубами, брюшиной, петлями кишечника, аппендиксом развивается спаечный процесс – перисальпингит.

Хронические сальпингиты являются основным фактором, обусловливающим трубное бесплодие.

Начало клинических проявлений сальпингита обычно связано с окончанием менструации.

Острый сальпингит манифестирует с резкого ухудшения самочувствия, сопровождаясь повышением температуры, ознобами, появлением болей внизу живота с иррадиацией в крестец и прямую кишку.

Появляются гастроэнтеральные расстройства (тошнота, метеоризм, рвота), интоксикация (слабость, миалгия, тахикардии), функциональные и эмоционально-невротические нарушения.

Патогномоничным симптомом сальпингита являются серозногноевидные бели из половых путей и уретры. Дизурические нарушения характеризуются частыми позывами на мочеиспускание, резями, выделением мочи малыми порциями. Кишечные расстройства проявляются синдромом «раздраженной кишки» – частым жидким стулом. Нередко при сальпингите отмечается резкая болезненность при половом акте.

При подостром сальпингите самочувствие улучшается, уменьшаются боли, температура тела становится субфебрильной. Хронический сальпингит может протекать на фоне удовлетворительного общего состояния, нормальной температуры тела, однако с сохранением стойких болей.

Обострения хронического сальпингита провоцируются переутомлением, переохлаждением, стрессом, интеркуррентными инфекциями. В случае, если сальпингит осложняется пиосальпинксом, развивается лихорадка гектического типа, ознобы, нарастает интоксикация, определяются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Разрыв пиосальпинкса и излитие гноя в брюшную полость может привести к разлитому перитониту.

Гонорейный сальпингит по течению мало отличается от септической формы воспаления, однако при гонорее, кроме фаллопиевых труб, поражаются уретра, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы, прямая кишка.

Хламидийный сальпингит протекает более стерто, с явлениями уретрита, цервицита, эндометрита, деструктивным поражением маточных труб. После перенесенного хламидийного сальпингита, нередко развиваются внематочная беременность и бесплодие.

Сальпингит туберкулезной этиологии имеет хроническое течение; обострения наблюдаются при казеозной форме процесса.

Выяснение анамнеза позволяет гинекологу связать заболевание с осложненными родами, хирургическим прерыванием беременности, гинекологическими манипуляциями, сменой полового партнера и т .д. При диагностике сальпингита опираются на комплекс данных физикальных, лабораторных, инструментальных обследований.

При остром сальпингите гинекологическое исследование резко болезненно. Через переднюю брюшную стенку пальпируется одно- или двусторонняя инфильтрация в области придатков, без четких границ ввиду отечности тканей.

В случае хронической формы, вследствие склерозирования и фиброзирования, придатки становятся малоподвижными.

При пельвиоперитоните выявляются симптомы раздражения брюшины; скопление экссудата в дугласовом кармане – выбухание и резкая болезненность заднего свода влагалища.

Изменение периферической крови при сальпингите характеризуется лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево, увеличением СОЭ. Микробиологический анализ отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала позволяет выявить возбудителей и определить их восприимчивость к антибиотикам. Диагноз гонорейного, туберкулезного и хламидийного сальпингита может быть подтвержден методами ПЦР и ИФА.

С помощью УЗИ (трансвагинального, трансабдоминального) визуализируется утолщение фаллопиевых труб, наличие спаек и выпота в малом тазу; при гидро- или пиосальпинксе – опухолевидное изменение трубы.

УЗГСС показана для оценки проходимости маточных труб при хроническом сальпингите. В случае скопления экссудата в дугласовом пространстве выполняется пункция заднего свода влагалища.

Проведение диагностической лапароскопии целесообразно для исключения острого аппендицита, внематочной беременности, разрыва пиосальпинкса, апоплексии яичника.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит и выраженное обострение хронической формы требует стационарного лечения. Важными компонентами терапии сальпингита служат постельный режим, холод на область гипогастрия, щадящая диета. Назначение противомикробной терапии основывается на результатах бактериологического посева и выяснения этиологии сальпингита.

Лечение может проводиться полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами в течение 10-14 дней. Одновременно назначаются производные нитрофуранов, противогрибковые средства, НПВС, инфузионная терапия, аутогемотерапия.

Стимуляция метаболических и микроциркуляторных процессов проводится введением витаминов, тиаминпирофосфата, экстракта алоэ, гиалуронидазы.

Сальпингиты, вызванные анаэробной флорой и трихомонадой, лечатся с помощью метронидазола; терапия туберкулезных и гонорейных сальпингитов проводится по принципам лечения туберкулеза и гонореи.

При хроническом сальпингите и в период восстановления после острого процесса широко используется физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, диадинамотерапия, водолечение (радоновые, сульфидные, хлоридно-натриевые ванны, талассотерапия), теплолечение (озокеритотерапия, парафинотерапия).

Сеансы иглорефлексотерапии при сальпингите способствуют снятию болевого синдрома и регрессу патологических изменений.

При формировании тубоовариальных опухолей проводят диагностическую лапароскопию; при необходимости выполняют тубэктомию или аднексэктомию. Иногда прибегают к трансвагинальному аспирационно-промывному дренированию и санации малого таза.

Прогноз и профилактика сальпингите

После перенесенного сальпингита часто страдает менструальная, половая и репродуктивная функции. У пациенток нередко наблюдается бесплодие, внематочная беременность, тазовые боли, обусловленные спаечным процессом.

Профилактические меры в отношении сальпингитов требуют щадящего проведения любых гинекологических вмешательств, пропаганды барьерной контрацепции и безопасного секса, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной и генитальной инфекции, правильного гигиенического воспитания девочек.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/salpingitis

Сальпингит: причины, признаки, диагностика, как лечить

Сальпингит

Маточная труба имеет латинское название сальпинкс (salpinx), от которого и образовано название ее воспалительного заболевания – сальпингит.

Болезнь носит инфекционный характер и зачастую связана с возбудителями половых инфекций.

Так как в ее исходе страдает функция маточных труб, женщина нередко обращается за помощью лишь на стадии сформировавшегося бесплодия или с признаками внематочной беременности.

Как развивается?

Маточную трубу иначе можно назвать яйцеводом – именно она отвечает за доставку яйцеклетки от яичника к полости матки. Она представляет собой полую трубку длиной около 10 см и просветом около 3-х мм.

Изнутри труба выстлана реснитчатым эпителием – его волоски ритмично колеблются по направлению к матке, чем способствуют движению яйцеклетки.

Под слизистой находится мышечный слой, обеспечивающий перистальтику яйцевода – ритмические червеобразные движения, благодаря которым яйцеклетка проталкивается по просвету яйцевода. Наружный слой трубы – серозный, он отграничивает ее от других органов брюшной полости.

строение женских репродуктивных органов

Маточные трубы открываются в полость матки небольшими отверстиями в ее верхней части. Отходя от нее, они сначала направляются горизонтально в сторону, после чего огибают каждая свой яичник и заканчиваются широким воронкообразным устьем.

Его окаймляют маточные бахромки – выросты различной длины, один из которых прирастает к яичниковой оболочке и служит направляющей для яйцеклетки.

Самая широкая часть трубы – ампулярная – находится сразу после ее наружного отверстия, именно в ней происходит оплодотворение.

Яйцеводы сообщают полость матки с брюшной полостью и в норме их просвет стерилен. Воспаление возникает при заносе патогенной или условно-патогенной микрофлоры из внешней среды, или из внутренних органов с током крови и лимфы.

Нередко причиной сальпингита становятся возбудители болезней, передающихся половым путем. Из них наиболее часто в маточную трубу проникают гонококки, хламидии и микоплазма, которые обычно поражают оба яйцевода.

Неспецифические возбудители (протей, кишечная палочка, стафилококки) заносятся в нее из прямой кишки, с кожи промежности при ослаблении местных факторов защиты и иммунитета в целом.

Бактерии, попадая в маточную трубу, проникают в ее слизистую оболочку, где начинают интенсивно размножаться и выделять в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

В итоге развивается местная воспалительная реакция с отеком, нарушением кровообращения, выходом иммунных клеток в ткани, выделением в просвет органа воспалительного экссудата или гноя. Гнойный сальпингит обычно формируется в результате инвазии гонококка или неспецифических бактерий.

Хламидиии и микопалазмы приводят к развитию хронического вялотекущего воспаления с формированием большого количества спаек и сужению просвета трубы.

Крайне редко сальпингит развивается отдельно от эндометрита и оофорита, так как инфекционный процесс легко распространяется на близлежащие отделы половой системы женщины – слизистую матки или оболочку яичника.

В нормальных условиях бактерии и иные микроорганизмы не могут проникнуть в маточные трубы, так как для этого им придется преодолеть не один барьер неспецифической защиты женской репродуктивной системы.

К ним относятся самоочищающаяся полость влагалища и его плотный многослойный эпителий, защитные антитела слизи половых органов и шеечного канала, нормальная влагалищная микрофлора.

Воспаление возникает при действии провоцирующих факторов, таких как:

  • Переохлаждение;
  • Тяжелые соматические или инфекционные болезни;
  • Роды, аборты;
  • Инвазивные вмешательства в полость матки и маточные трубы (гистероскопия, гистеросальпигография);
  • Сильные психоэмоциональные потрясения, стрессы;
  • Переутомление;
  • Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов с пищей;
  • Операции на брюшной полости и органах малого таза.

Все перечисленные факторы приводят к снижению механизмов общей и местной иммунной защиты, благодаря чему микроорганизмы способны проникнуть в полость маточных труб.

Как проявляется?

Симптомы сальпингита зависят от возбудителя, формы болезни и ее давности. Острый сальпингит развивается внезапно с повышения температуры тела и ухудшения общего самочувствия.

Женщина чувствует сильный озноб, головную боль, ломоту в мышцах и суставах, у нее пропадает аппетит и появляется выраженная слабость. Температура тела повышается до 38-39 градусов С и беспокоит нарастающая боль внизу живота.

Локализуется она справа или слева (при одностороннем сальпингите) или с обеих сторон (при двухстороннем), чуть выше или на уровне гребня подвздошной кости – самой выступающей части таза. Постепенно она принимает разлитой характер и женщине кажется, что болит весь живот или большая его часть.

Боль носит острый, режущий характер, она интенсивная и заставляет больную щадить переднюю брюшную стенку при движениях – вставать с кровати, опираясь на руки, например.

Нередко к перечисленным симптомам присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул и метеоризм – так реагирует на воспалительный процесс желудочно-кишечный тракт.

Правосторонний сальпингит несложно спутать с аппендицитом, особенно при развитии перитонита. Близость мочевыделительных путей и нередкое их инфицирование приводят к болям при мочеиспускании, рези в уретре, недержанию мочи.

Женщина мочится часто, небольшими порциями, но цвет мочи обычно не изменен.

Один из основных признаков сальпингита – это гнойные выделения из половых путей. Они могут быть желто-белыми, желто-зелеными, без запаха или дурно пахнуть. Характер их зависит от возбудителя и формы болезни: гнойный процесс в маточной трубе приведет к подобным же выделениям из гениталий.

В случае если острый сальпингит протекает с невысокой температурой, невыраженной болевой реакцией, женщина может не обратиться за помощью и перетерпеть болезнь на ногах. Такая ситуация чревата переходом процесса в хроническую стадию, которую крайне сложно распознать и вылечить.

Возбудители переходят в форму, незаметную для иммунной системы и невосприимчивую к антибиотикам. В таком виде они долгое время сохраняются в организме, время от времени вызывая новые вспышки воспаления. В стадию затишья болезнь ничем себя не проявляет, кроме болезненности во время половых актов.

К ней приводят формирование спаек в брюшной полости и повышенная чувствительность маточных труб.

В моменты обострений у женщины поднимается температура до субфебрильных значений – 37-38 градусов С, возникает невыраженная боль внизу живота в проекции воспаленной трубы, усиливается выделение из половых путей белей слизистого или слизисто-гнойного характера.

Хронический сальпингит в большинстве случаев приводит к непроходимости трубы с последующей внематочной беременностью или стойким бесплодием.

Как диагностировать?

Диагностикой и лечением сальпингита занимается врач-гинеколог. Он собирает анамнез женщины, изучает ее симптомы и осматривает на кресле.

Как правило, острый сальпингит развивается в самом начале половой жизни и при незащищенных сексуальных контактах, при смене полового партнера или в результате аборта.

Во время осмотра доктор выявляет болезненность при потягивании за шейку матки, нависание заднего свода влагалища, болезненные уплотненные и увеличенные в размерах придатки матки.

Для уточнения диагноза он может проколоть влагалищный свод шприцем для забора жидкости из брюшной полости – ее характер позволяет судить о происходящих в маточной трубе изменениях и отличить их от другой патологии. При гнойном сальпингите в малом тазу скапливается гнойное отделяемое, при разрыве трубы в результате внематочной беременности – кровь, при опухолевых процессах – прозрачный транссудат с атипичными клетками.

В общем анализе крови видна яркая воспалительная картина – повышено содержание лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, ускорена СОЭ свыше, 15 мм/ч. Ультразвуковую диагностику при сальпингите используют редко из-за ее низкой информативности.

Изменения в маточной трубе заметны не всегда, может быть несколько утолщена ее стенка. УЗИ проводят при подозрении на объемное образование в ней – абсцессе (пиосальпинкс), кисте (гидросальпинкс).

Появляются они в результате скопления гноя или воспалительной жидкости внутри трубы при формировании спаек или слипании ее слизистой.

При неясной клинической картине с выраженной болью в животе, высокой температурой и тяжелом общем состоянии выполняют лапароскопию – прокол передней брюшной стенки с введением в полость тела видеодатчика. Хирург визуально оценивает состояние маточных труб и при необходимости переходит к оперативному вмешательству.

Диагноз хронический сальпингит и оофоритов большинстве случаев устанавливают в результате обследования женщины после внематочной беременности и по причине бесплодия. До того как болезнь привела к подобным последствиям ее диагностируют редко, так как женщины не обращаются за помощью с незначительной болью в нижней части живота.

Изменений в общем анализе крови, биохимическом ее составе или в моче во время затишья сальпингита нет. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП – гонококку, хламидиям, микоплазме – косвенно свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.

Для оценки проходимости маточных труб доктор назначает гистеросальпингографию – рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества.

Если контраст скапливается внутри яйцевода, значит, он непроходим для яйцеклетки. Гистеросальпингоскопия – это аналогичное исследование с применением ультразвука и стерильного физраствора в качестве контрастного вещества.

Как лечить?

Лечение сальпингита в острую стадию проводят в стационаре, хроническую форму болезни лечат амбулаторно. От своевременности и полноты терапии зависит способность женщины к оплодотворению и качество ее половой жизни.

Крайне важно пройти полный курс лечения антибактериальным препаратом – только в таком случае есть шанс на полное выведение возбудителя из организма.

Лечить острый сальпингит начинают с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей.

При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов.

Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин).

Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы.

Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Лечить хронический сальпингит – дело непростое, от женщины потребуется много сил и терпения. На быстрый результат рассчитывать не приходится, поэтому важно выполнять все назначения врача, даже без видимых изменений поначалу.

Антибиотики в хроническую стадию не назначают, так как микроорганизмы находятся в нечувствительной для них форме. Лечение направлено на повышение местного и общего иммунитета, чтобы помочь организму справиться с патологической ситуацией.

Назначают препараты для усиления иммунного ответа (ликопид, тималин), десенсибилизирующую терапию (глюконат кальция внутривенно, диазолин), поливитамины. Важное значение имеют методы физиолечения: гинекологический массаж, местный электрофорез с препаратами меди, цинка, воздействие ультравысоких частот (УВЧ).

Женщинам рекомендуют грязелечение, посещение санаториев и курортов, принятие целебных ванн. При неэффективности консервативных мер решается вопрос о хирургическом восстановлении проходимости трубы.

Как избежать?

Чтобы уберечь себя от сальпингита, следует:

  • Использовать презерватив при половых контактах с необследованным партнером;
  • Внимательно относиться к контрацепции, чтобы не решать проблему нежелательной беременности через аборт;
  • Избегать переохлаждения, переутомлений;
  • Полноценно питаться, учитывая потребности организма даже во время разнообразных диет;
  • Ежегодно обследоваться на половые инфекции;
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов болезни, выделений из половых путей.

: сальпингит в программе «Жить здорово»

Источник: http://izppp.ru/soputstvuyushhee/salpingit/

Сальпингит у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сальпингит

Гинекология

Сальпингит, сальпингоофорит или аднексит – заболевание маточных (фаллопиевых) труб бактериологического характера. Воспаление может проходить как в одной трубе, также может встречаться и двустороннее.

Данная болезнь встречается довольно часто и имеет больше количество осложнений при несвоевременном лечении.

Сальпингит, на ранней стадии, вызывает воспаление слизистых оболочек маточных труб, а затем поражает более глубокие ткани.

Заболевание имеет несколько стадий развития, каждая из которых требует незамедлительного врачебного вмешательства для предотвращения серьезных последствий. В тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Сальпингит может возникать по различным причинам. Специалистами выделяется 3 основных причины, по которым может возникнуть данное заболевание у женщин: ИППП, механические повреждения слизисты оболочек, воспаление других органов малого таза.

  • ИППП – часто становятся причинами заболеваний половых органов, сальпингит не стал исключением. Цитомегаловирус, трихомониаз, гонорея, хламидиоз самые распространенные инфекции передающие половым путем, которые приводят к возникновению разного рода заболеваний половой и мочевыводящей систем. Происходит это из-за их скрытого течения, при котором медицинская помощь оказывается не вовремя;
  • Механические повреждения слизистых оболочек матки и маточных труб, они же могут быть вызваны:
    • абортами;
    • тяжелым течением родов;
    • пункции и уколы в область матки;
    • эндометрит;
    • инструментальные исследования полости матки;
    • установка спиралей.

Так же сальпингит может возникнуть из-за воспалительных процессов в соседних органах:

  • аппендицит;
  • колит;
  • оофорит — воспаление яичника;
  • пельвиоперитонит.

Провоцирующие факторы, которые могут привести к заболеванию

Существует ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению сальпингита. К ним относятся:

  • всякого рода спринцевания, которые помогают бактериям проникать в органы малого таза;
  • гинекологические процедуры, предусматривающие применение каких-либо инструментов;
  • большое количество половых партнеров;
  • наличие в анамнезе заболеваний передающихся половым путем;
  • внутриматочная спираль.

Симптомы

Сальпингит имеет схожую симптоматику с другими заболевания женской половой системы (см. фото), по этой причине диагностировать такое заболевание является затруднительным.

Отличительным признаком является наличие очень высокой температуры вплоть до 40 градусов, сильный озноб, лихорадка.

При этом могут присутствовать следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в нижней области живота;
  • при туберкулезной палочке, боли исходят из паховой и крестцовой областей;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • болевой синдром во время половой близости;
  • симптомы интоксикации: расстройства желудочно-кишечного тракта.

Эти симптомы характерны для острой стадии течения заболевания. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Хронический сальпингит вызывает такие симптомы, как:

В стадии ремиссии:

  • слабость;
  • низкий уровень работоспособности;
  • ощущение дискомфорта в области пораженной трубы.

При обострении:

  • боль и спазмы внизу живота;
  • выделения из влагалища неестественного характера и имеющие неприятный запах;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт во время половой близости.

Формы заболевания

Сальпингит принято подразделять на формы:

  • По локализации – левосторонний и правосторонний.
    • Левостороннее воспаление труб возникает при патологических процессах в сигмовидной кишке, ангине, гриппе и воспалении легких. При этом поражается вся маточная труба. Возникает отек и формируются язвы. Затем происходит атрофия тканей, образуется области с гнойным наполнением и кровью.
    • Правосторонний может возникнуть при наличии инфекции, которая попадает в трубу путем восхождения или же при аппендиците. Процесс протекания схож с левосторонним сальпингитом, но диагностика затрудняется, так как симптомы похожи на признаки аппендицита или разрывом яичника.
  • По стадии течения заболевания – острая и хроническая.
    • Острая форма проявляется сильно выраженными признаками и симптомами с резким ухудшением общего состояния и повышением температуры до высоких отметок.
    • Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику, выделения, незначительное повышение температуры и постоянным болевым синдромом. Имеет 2 формы: обострение и ремиссия.
  • По типу воспалительного процесса – серозный и гнойный.
    • Серозный процесс заключается в скоплении серозной жидкости в полости маточной трубы и носит название гидросальпинкс. Вызывается стрептококками, стафилококками и туберкулезной палочкой. Для него характерны: общее недомогание, водянистые выделения из влагалища, боли в нижней области живота.
    • Гнойный сальпингит может быть вызван гонореей. Также к нему могут привести аборты, внутриматочные спирали, выкидыши. В основном протекает в одной трубе. Характеризуется сильно выраженной симптоматикой, высокой температурой и сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями.

При течении заболевания в такой форме необходимо незамедлительное вмешательство хирургов. Иначе воспаление может попасть в брюшную полость и привести к перитониту. При несвоевременной медицинской помощи возможет летальный исход.

Медикаментозное лечение

В основном применяется для лечения сальпингита хронического характера во время его обострения. Для этого назначаются:

  • антибиотики, например, Доксициклин или Цефтриаксон;
  • препараты противовоспалительного действия в виде суппозиторий, например, Тержинан;
  • противовоспалительные средства общего спектра действия;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • комплексы витаминов, в составе которых есть витамины С, Е.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится только при запущенных стадиях заболевания, при гнойных образованиях, при бесплодии или опухолях.

Во время операции хирург удаляет участки с гнойными образованиями, рассекает спайки, что обеспечивает проходимость трубы. Если заболевание находится в запущенной форме, то проводится тубэктомия (удаление маточной трубы). После проведенной операции необходимо исключить половую жизнь на 2 месяца, что станет гарантией выздоровления.

Операция проходит в 2 формах:

  • Лапаротомия – заключается в рассечении брюшной полости. Затем проводится удаление воспаленных участков, рассечение спаек, санация брюшной полости. После этого накладываются швы. Такой вид операции проводится, если невозможно провести лапароскопию.
  • Лапароскопия – вид оперативного вмешательства, при котором делается надрез брюшной полости не более чем на 10 см. Через него вводится специальный аппарат. При такой операции врач производит те же манипуляции, как и при лапаротомии, но этот метод считается наиболее эффективным и менее травматичным для пациентки.

Альтернативные методы лечения

Для избавления от сальпингита можно применять и альтернативные методы лечения. Можно использовать рецепты для лечения народными средствами, но очень важно помнить, что самолечение не всегда приводит к желаемому результату, а иногда наоборот вредить. Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения

  • Потребуются корни полыни и плоды желтой черешни в равном соотношении. Залить 1 л кипятка и добавить небольшое количество белого сухого вина. Поставить отвар на медленный огонь и ждать пока объем уменьшится в 2 раза. После этого отвар остужают. Принимать по 75 мл через 2 часа после еды.
  • Потребуется 100 г.

    плодов аниса, которые необходимо тщательно измельчить, 0,5 л меда. Употреблять в количестве 1 ч.л. 3 раза в сутки.

  • В равных частях берутся цветки ромашки, бузину и льняное семя, которые необходимо хорошо измельчить. Довести до кипения, затем дать отвару настояться в течение 15 минут, остудить. Предназначено для приема внутрь.

  • Взять в равных долях измельченные цветки ромашки и липы. Затем налить воды и довести до кипения. После этого отвар следует остудить до теплого состояния. Применяется для спринцевания. Этот отвар уменьшает воспаление.

Так же для лечения сальпингита применяют коровье молоко. Его необходимо прокипятить и использовать в качестве паровых ванн.

При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов.

Также используют отвары из календулы, коры дуба, боровой матки, шалфея и липы для спринцевания.

Подорожник с алоэ, капусту с алоэ, алоэ с медом применяют для тампонов.

Кроме того, рекомендуют принимать тонизирующие ванны с можжевельником, шалфеем, валерьяной или розмарином.

Питание

Во время лечение не лишним будет соблюдение легкой диеты. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок и легкоусвояемую пищу. Например:

  • курица в вареном виде;
  • говядина;
  • рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и все кисломолочные продукты;
  • обильное питье до 2,5 литров в сутки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения сальпингита необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использовать презервативы при половой близости;
  • посещение гинеколога не менее 1 раза в год;
  • при проявлении каких-либо симптомов сразу обращаться к врачу;
  • лечение инфекций половой системы во время;
  • избегать повреждений слизистых оболочек органов малого таза;
  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение всех рекомендаций врачей при лечении женских заболеваний мочеполовой системы.

Осложнения

Если присутствуют симптомы и лечение проводится несвоевременно, сальпингит может вызвать осложнения:

  • воспаление может распространиться на соседние органы брюшной полости и органы мочеполовой системы;
  • образование спаек, которое вызывает непроходимость маточных труб. Для устранения этого осложнения проводят хирургическую операцию, в сложных случаях может потребоваться удаление одной или обеих маточных труб;
  • увеличение возникновения внематочной беременности;
  • бесплодие.

Прогноз

Если лечение сальпингита было начато на ранней его стадии и не произошло серьезных повреждений маточных труб, то прогноз благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача, наступает полное выздоровление, и репродуктивные функции организма пациентки не будут затронуты.

Если лечение было начато несвоевременно, то заболевание очень часто переходит в хроническую форму. В этом случае прогноз не так благоприятен, так как при такой форме сальпингита вылечить достаточно сложно.

Кроме того, при хроническом воспалении маточных труб возникают различного рода дисфункции репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию.

А так же возможны осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Женщина – продолжательница человеческого рода, а при возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе репродуктивные функции могут быть нарушены. Сальпингит одно из таких заболеваний.

Для того, чтобы не лишиться счастья стать матерью необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью.

А так же не забывать посещать гинеколога и вовремя лечить инфекции половой системы в целях профилактики возникновения воспаления маточных труб.

Ранняя диагностика и своевременное лечение это гарантия выздоровления без осложнений и последствий.

записи по теме

Вам понравился материал?

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/salpingit-u-zhenshhin-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.