Самопроизвольные выкидыши

Содержание

Причины и лечение самопроизвольных выкидышей

Самопроизвольные выкидыши

Согласно данным медицинской статистики, самопроизвольный выкидыш случается у 15-20% представительниц слабого пола.

Под этим термином врачи подразумевают самостоятельное, не зависящее от воли женщины, патологическое прерывание беременности на сроке, не превышающем 20 недель. Иначе выкидыши именуется самопроизвольными абортами.

Его следует отличать от искусственного аборта, осуществляемого в стационарных условиях по желанию женщины или показаниям докторов.

Классификация и причины самопроизвольных абортов

Выкидыш, случившийся у беременной на сроке, не превышающем 12 недель, считается ранним. Если же самопроизвольный аборт произошел в период с 13 по 20 неделю, тогда его называют поздним. Чаще всего самостоятельное прерывание беременности происходит на ранних сроках, поэтому можно утверждать, что риск потери плода выше в первом триместре беременности.

Какие причины могут стать виновниками выкидыша? На сегодняшний день врачи называют много факторов, влияющих на самопроизвольное прекращение беременности. К ним относятся:

  • генетические отклонения в развитии эмбриона, из-за чего он оказывается не приспособленным к жизни;
  • половые заболевания (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз);
  • ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес);
  • гормональные отклонения в организме женщины (болезни щитовидки, диабет, дефицит прогестерона, переизбыток мужских гормонов и прочее);
  • несовместимость резус-факторов у беременной и ее плода;
  • аномалии в анатомическом строении матки (седловидная, однорогая, двурогая, с внутренней перегородкой), внутриматочное сращение (синехия), субмукозная миома матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность, в результате которой перешеек и шейка матки не выдерживают давления растущего эмбриона и самопроизвольно раскрываются;
  • прием некоторых групп медикаментозных препаратов (например, анальгетиков или гормональных контрацептивных средств);
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотиков);
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • тряска в транспорте;
  • излишняя физическая активность;
  • принятие горячих ванн;
  • активная половая жизнь;
  • наличие выкидышей или искусственных абортов в прошлом.

Симптоматика выкидышей

Женщинам, которые недавно забеременели или планируют это сделать в ближайшее время, необходимо ознакомиться с тем, как происходит выкидыш. Эти знания помогут им избежать нежелательного прерывания беременности.

Начинается самопроизвольный аборт с неприятных тянущих болей в нижней части живота, очень похожих на те, с которыми любая представительница прекрасного пола сталкивается в первый день месячных.

Болезненные ощущения свидетельствуют о начале сократительной деятельности матки, то есть о состоянии, при котором наступает угроза самопроизвольного прерывания беременности.

В случае, когда женщина не успеет вовремя обратиться к врачу, патологический процесс продолжит прогрессировать. Тянущие боли умеренной интенсивности сменяются сильными и схваткообразными. Они охватывают не только нижнюю часть живота, но и пах, область поясницы.

Параллельно с этим из половых органов беременной появляются мажущие кровянистые выделения. Такое состояние называется в медицинской литературе «начавшийся выкидыш». Для него характерно постепенное отслоение плаценты.

При начавшемся выкидыше плодное яйцо все еще продолжает находиться в полости матки, однако ее канал начинает раскрываться, что в любой момент может закончиться самостоятельным прерыванием беременности.

При отслоении плодного яйца от стенки матки у женщины диагностируют неполный либо полный выкидыш. Если это произошло, никакие меры уже не смогут сохранить находящегося в утробе матери ребенка.

Полный выкидыш является состоянием, при котором эмбрион целиком выходит из полости матки. Этот процесс сопровождается сильным кровотечением из половых органов. В выделениях присутствуют крупные сгустки.

По мере сокращения матки кровопотери становятся меньше, а затем и вовсе прекращаются.

Неполный выкидыш — это самостоятельное прекращение беременности, при котором плодное яйцо выходит из маточной полости не полностью. При этом часть его будет продолжать оставаться внутри, провоцируя у женщины сильные кровотечения. Они будут продолжаться до полного выхода остатков яйца или до гинекологической чистки (выскабливания) полости матки.

Зная, какие бывают при выкидыше симптомы, женщина в первые месяцы беременности должна следить за своим самочувствием. При появлении болей в нижней части живота или других вышеописанных признаков самопроизвольного аборта она должна без промедлений обратиться к гинекологу. Чем раньше она это сделает, тем больше шансов у нее будет сохранить беременность.

Диагностика и лечение самопроизвольных абортов

Определить угрозу выкидыша у пациентки для врача сегодня не является проблемой. При осмотре беременной в гинекологическом кресле доктор обращает внимание на матку.

На угрожающее для будущей матери состояние указывают повышенный тонус матки, несоответствие ее размера сроку беременности и недостаточное закрытие ее шейки. Также гинеколог проводит внешний осмотр выделений из половых органов женщины.

При нормальном течении беременности они должны быть прозрачными, слизистыми, без примесей крови.

При подозрении на угрозу выкидыша гинеколог направляет пациентку на УЗИ, с помощью которого проводится обследование матки и ее содержимого.

УЗИ позволяет определить такие признаки угрозы прерывания беременности, как отслоение плаценты, тонус матки, низкое расположение плода.

В случае, когда женщине поставлен диагноз «угроза самопроизвольного аборта», ее в обязательном порядке направляют на лечение в условиях стационара.

Если у пациентки диагностирован угрожающий выкидыш, после госпитализации ей назначат лечение, целью которого станет сохранение существующей беременности.

При начавшемся самопроизвольном аборте с незначительным отслоением плаценты и умеренными кровяными выделениями будущей маме тоже будет показана терапия, направленная на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии и сохранение плода. К препаратам, применяемым в этих случаях, относятся:

  • спазмолитики, способствующие снятию тонуса матки;
  • гестагены, корректирующие уровень основного гормона беременности — прогестерона;
  • глюкокортикоиды, нормализующие гормональный фон при гиперандрогении;
  • успокоительные средства растительного происхождения;
  • витамины B9, E, Магне B6.

В случае, когда выкидыша удалось избежать, беременной после выписки из стационара необходимо будет еще некоторое время принимать назначенные врачом препараты. Чтобы угроза выкидыша не повторилась снова, будущей маме рекомендован спокойный образ жизни и воздержание от половых контактов.

Для предотвращения самопроизвольного аборта женщине необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые сложными углеводами, клетчаткой и кальцием. К ним относятся макароны, хлебо-булочные изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, творог, твердый сыр и кисломолочные напитки.

При обильных кровотечениях и отслоении плаценты спасать беременность уже не имеет смысла. Лечение здесь заключается в выскабливании из маточной полости оставшихся внутри нее частей плода. При позднем самопроизвольном аборте женщине показан медикаментозный способ лечения.

Чтобы ускорить сократительную функцию матки, больной вкалывают внутривенно Окситоцин, а для предотвращения развития воспалительного процесса после чистки назначают антибактериальные препараты. Дополнительно для улучшения сокращения матки женщинам после выкидыша рекомендуется на непродолжительное время прикладывать к нижней части брюшины грелку, наполненную холодной водой.

Если виновником самопроизвольного аборта оказался отрицательный резус-фактор крови у женщины, тогда для предотвращения второго выкидыша ей вводится внутримышечно или внутривенно антирезусный иммуноглобулин. Препарат применяется после окончания чистки.

Женщине, которая планирует в будущем снова забеременеть, после выписки из больницы необходимо будет провести обследование организма для выяснения причины случившегося самопроизвольного аборта и предотвращения его повторений в будущем.

Для этого понадобится сдать гемостазиограмму, коагулограмму, анализы на целый ряд гормонов, различные урогенитальные и ТОРЧ-инфекции. Помимо этого женщине порекомендуют пройти УЗИ органов малого таза, а остатки плода будут подвержены цитогенетическому исследованию.

Выкидыши: описание внешнего вида и осложнения после них

Нередко будущие мамы задаются вопросом: как выглядит выкидыш? Его внешний вид зависит от срока, на котором он произошел.

В первые несколько недель беременности он представляет собой кровянистые выделения, напоминающие те, которые бывают у женщин при месячных.

Поздний самопроизвольный аборт похож на большой кровавый сгусток или на пузырь, внутри которого можно без труда рассмотреть кровеносные сосуды.

Заметив у себя признаки выкидыша, женщина обязана обратиться за медицинской помощью, в противном случае самопроизвольный аборт может закончиться для нее тяжелыми последствиями.

К наиболее частым осложнениям после выкидышей относятся геморрагический шок после сильной кровопотери, сепсис, инфекционные заболевания и неспособность выносить ребенка в будущем.

Источник: https://vseproberemennost.ru/raznoe/samoproizvolnyj-vykidysh.html

Узнайте симптомы самопроизвольныого выкидыша на раннем сроке беременности

Самопроизвольные выкидыши

Когда женщина беременна на ранних сроках, она часто не знает об этом и догадывается только при наступлении задержки менструации. Иногда при этом после паузы протекают месячные, однако они масштабнее, чем при обычной жизни, отмечаются усиленным болевым синдромом.

Самопроизвольный выкидыш на самых ранних сроках происходит с достаточно умеренной и локализованной болью в животе с сильным кровотечением. В этом случае часто женщины не приходят к доктору. Иногда кровотечение не прекращается в течение пары суток. Тогда приходится записываться на прием к гинекологу.

Таким образом женщина узнает, что была беременной, но не удачно.

Как понять, что происходит самопроизвольный выкидыш?

Иногда месячные с самого начала проходят с постоянным сильным болевым синдромом. В определенный момент выходит довольно большой кровяной сгусток. По виду его можно сравнить с лопнувшим пузырем. Для многих он выглядит пугающе.

Если женщина заметила такое явление, желательно обратиться к врачу, так как в некоторых случаях необходима специальная чистка.

Выкидыш часто происходит с большой болезненностью не только для тела, но и для души. Чтобы не допустить повтора этого явления, необходимо помнить, что самопроизвольный выкидыш до трех месяцев беременности является предупреждением для родителей.

Он свидетельствует либо о неготовности матери полноценно выносить ребенка из-за слишком раннего возраста, либо о неполадках в здоровье кого-то из родителей, из-за чего плод получается несовершенным и самопроизвольно отторгается организмом матери.

Что предшествует выкидышу?

Чтобы заранее обозначить для себя возможность выкидыша и приготовиться к нему, нужно проверить организм на нижеследующие патологии. Если они обнаружены или подозреваются, следует перед зачатием ребенка взвесить риски и подумать о готовности к рождению ребенка.

Возможные патологии, влияющие на образование самопроизвольного выкидыша:

  1. Отклонения в генетике у малыша. В первые недели большое значение отводится нормальному развитию 23 хромосом, переданных от родителей. Иногда одна из них мутирует. Тогда плод расценивается организмом как неполноценный, что провоцирует его отторжение.
  2. Если организм матери страдает от негативной экологии, вирусной инфекции или при работе на вредном производстве непосредственно при беременности или при наличии большого стажа есть вероятность самопроизвольного выкидыша, предотвратить который самостоятельно практически невозможно. Чтобы дать шанс организму ребенка нормально развиваться, можно уехать на отдых и активно заняться собственным оздоровлением.
  3. Гормональные нарушения. Перед зачатием ребенка желательно пройти диагностическое обследование на баланс гормонов. Стать причиной выкидыша может переизбыток прогестерона. При диагностике этого нарушения специально выписывается терапия, соблюдение которой снижает риск самопроизвольного выкидыша.
  4. Резус-конфликт. Иногда у родителей наблюдается несоответствие резус-фактора. Риск для выкидыша представляет только тот случай, когда у отца этот показатель положительный, что перенимает малыш, а у матери отрицательный. Организм женщины может выявить чужеродный белок и отторгнуть малыша как патологическое образование.
  5. Аборт. Совершенный ранее аборт может привести не только к бесплодию, но и функциональным нарушениям половых органов, среди которых выкидыши. Обычно в этом случае каждая последующая беременность заканчивается этим неприятным фактом.
  6. Лекарственные средства. Почти все лекарственные препараты и некоторые растения запрещены к потреблению внутрь, так как могут привести к развитию сильных патологий плода, из-за чего иногда происходит выкидыш.
  7. Стрессы. На образование выкидыша влияет не только сильное горе, но и длительное психическое перенапряжение. При образовании неприятностей или сильных психических расстройствах нужно обратиться к врачу для выписки успокоительного, однако оно обязательно подбирается с учетом беременности.
  8. Неправильный образ жизни. Если в жизни женщины имеет место быть плохое питание или вредные привычки, вероятность выкидыша высока как при первичной беременности, так и при последующих, так как организм может в любое время не выдержать, вывод токсинов замедлится, что непоправимым образом скажется на ребенке.
  9. Физическое воздействие. Подъем очень тяжелых предметов, длительное ношение даже умеренных по тяжести вещей, а также неудачные падения могут спровоцировать не только выкидыш, но и другие неудачные последствия, поэтому симптомы самопроизвольного выкидыша могут быть очень явственными.

Основные симптомы самопроизвольного выкидыша

Основные симптомы самопроизвольного выкидыша — боль внизу живота и обильное, иногда достаточно длительное кровотечение. Иногда болевые ощущения прерываются паузами, часто отдают в спину, имеют опоясывающий характер, как при схватках, только их интенсивность всегда несравнима меньше.

Если на раннем сроке появляются сильные выделения из влагалища, то данный аспект также указывает на риск выкидыша. Когда женщина обнаруживает выделения в красном или коричневом цвете, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Иногда можно выявить и предотвратить развитие патологии.

Если заметно большое кровотечение, то вероятность выкидыша возрастает. При обозначении лишь небольшого количества выделений этого неприятного факта удается избежать намного чаще, поэтому лечение имеет смысл.

Повышенный тонус матки является симптомом выкидыша, однако только в том случае, если будущая мать ощущает от этого дискомфорт. Нужно вовремя прислушиваться к своим ощущениям, чтобы быстро распознать и умерить этот неприятный симптом.

Основным методом лечения этой проблемы является уменьшение или полная ликвидация физических нагрузок и избавление от стрессов.

Как понять, что есть угроза выкидыша?

Если беременность заранее планировалась, родители прошли полный курс обследований и при необходимости полностью вылечили все заболевания, то выкидыш маловероятен.

При зачатии ребенка нужно учитывать все противопоказания и при малейшем проявлении симптомов выкидыша следует обращаться к врачу для обнаружения нарушений и прописывания методов лечения.

При резком возникновении беременности без предварительного прохождения обследований и проведения лечения заболеваний необходимо пройти осмотр у гинеколога. После определения примерного срока беременности врач смотрит на соответствие всем стандартным параметрам состояния половых органов.

Аспекты, которые должны точно соответствовать сроку беременности:

  1. Объем матки.
  2. Отсутствие или наличие тонуса.
  3. Открытие или закрытие шейки матки.
  4. Обильность, характер и частотность выделений из влагалища.

Какие нормы нужно выполнять, чтобы не было выкидыша?

Не допустить появление ранних симптомов самопроизвольного выкидыша или его осуществления на ранних сроках беременности можно при соблюдении данных действий:

  1. Следование режиму дня.
  2. При необходимости постоянного покоя нужно спать строго отведенное количество времени, в некоторых случаях временно практически не вставать с постели.
  3. Умерить волнение, настраивать себя на позитивные мысли. Если самостоятельно этого сделать у женщины не получается, врач может прописать валериану или пустырник, так как эти лекарственные растения абсолютно безвредны для мамы и малыша.
  4. Принятие лекарств, прописанных врачом. Обычно они практически безвредны для ребенка, однако желательно самостоятельно уточнить это, прочитав инструкцию на упаковке.
  5. Использование терапии релаксации: можно удобно расположиться в кресле или гамаке. Уже на ранних этапах беременности люди задумываются о выборе имени для малыша, пробуют представить его внешний вид. Все эти мысли помогают умерить волнение, что необходимо для протекания удачной беременности.
  6. Если определяется высокая вероятность самопроизвольного выкидыша, необходимо тщательное обследование и последующее назначение точного спектра и доз гормональных препаратов.
  7. Проведение дополнительного внутриматочного УЗИ осуществляется в редких случаях. При обнаружении недостаточности этого органа на матку накладывают швы. При успешном проведении этой процедуры плодное яйцо практически не может выйти наружу, что предотвращает самопроизвольный выкидыш. Чтобы осуществить такую операцию, нужно лечь в стационар и пройти под наркозом процедуру, включающую введение в матку расслабляющих препаратов и последующее подшивание ее фрагментов.

Когда угроза выкидыша на ранних сроках очень большая, женщина остается в стационаре долгое время, возможно даже до родов или посещает больницу регулярно, периодически ложась на сохранение.

До беременности и в первые месяцы ее прохождения нужно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность самопроизвольного выкидыша.

Для воспроизведения здорового потомства необходимо не отклоняться от предписаний лечащего врача до родов.

— поведение при угрозе невынашивания беременности

При соблюдении основных норм поведения беременных, следовании рекомендациям врача, совершении необходимых действий для ликвидации риска выкидыша практически нет вероятности его появления.

При возникновении вышеперечисленных негативных симптомов нужно резко снижать нагрузки на организм и заниматься его восстановлением, а при происхождении самопроизвольного выкидыша рекомендуется обратиться к врачу.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/simptomy-samoproizvolnogo-vykidysha-na-rannem-sroke-beremennosti

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольные выкидыши

Самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – спонтанное завершение беременности на сроке до 28 недель гестации, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния.

Самопроизвольное прерывание беременности проявляется ноющими или схваткообразными болями в животе, кровянистыми выделениями, изгнанием плодного яйца из матки. Диагностика самопроизвольного прерывания беременности основывается на данных гинекологического осмотра и УЗИ.

Исход беременности зависит от стадии самопроизвольного прерывания: при угрожающем аборте – беременность обычно можно сохранить, при начавшемся – крайне редко.

Самопроизвольное прерывание беременности – акушерская патология, при которой вынашивание плода внезапно прекращается на стадии, когда плод еще неразвит и нежизнеспособен.

В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель гестации) и поздний (с 12 по 28 неделю гестации) выкидыши.

Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 28 недель гестации считается преждевременными родами.

К самопроизвольному прерыванию беременности причисляют неразвивающуюся беременность: анэмбрионию (пустое плодное яйцо) и замершую беременности (смерть эмбриона или плода без его изгнания). Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее более 2-х раз подряд, называют привычным абортом.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

По клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности различают угрожающий аборт, начавшийся аборт и аборт в ходу.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности появляются ноющие боли и тяжесть внизу живота и в крестце; на более поздних сроках боли носят схваткообразный характер. Могут наблюдаться слизисто-сукровичные или кровянистые выделения из влагалища.

Тонус матки повышен, ее размер соответствует сроку гестации; шейка матки – закрыта, нормальной длины; рост и развитие плода чаще всего не нарушены.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом.

При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто – обильные кровянистые выделения.

Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей.

При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит).

Септическая форма самопроизвольного прерывания беременности сопровождается симптомами генерализованной септической инфекции и развитием инфекционно-токсического шока.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности

Диагноз самопроизвольного прерывания беременности акушер-гинеколог ставит на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования.

Тщательный гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков.

Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса.

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности в I триместре назначают постельный режим, половой покой, диету, седативные и спазмолитические средства, витамин E, гормональные препараты (обычно, гестагены).

Угроза самопроизвольного прерывания беременности во II и III триместрах требует стационарного лечения и постоянного контроля состояния шейки матки и плода.

Применяют спазмолитические, токолитические средства, при ИЦН – на 14–16 неделе гестации на шейку матки накладывают циркулярный шов.

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности – эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум – аспирацией или выскабливанием полости матки.

В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно; в поздние сроки гестации проводят родовозбуждение. После выскабливания матки назначают антибактериальную терапию, окситоцические средства.

Пациенткам с Rh (-) кровью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей. При неэффективности антимикробной терапии возможна гистерэктомия с аднексэктомией – удаление матки с придатками. При самопроизвольном прерывании беременности на сроке 22-28 недель принимают меры по выхаживанию глубоко недоношенного ребенка.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Супругам необходимо пройти полное обследование для выявления причин самопроизвольного прерывания беременности, вести здоровый образ жизни и планировать следующую беременность не раньше, чем через 3 месяца после выкидыша.

Лечение беременных с привычным абортом в анамнезе нужно начинать до клинических проявлений самопроизвольного прерывания беременности.

После однократного самопроизвольного аборта шансы вынашивания будущей беременности остаются высокими.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/spontaneous-abortion

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке: симптомы и причины

Самопроизвольные выкидыши

Беременность – это самый прекрасный период каждой женщины, но иногда случается так, что женский организм решает избавиться от новой жизни. Обычно, это самопроизвольный выкидыш на раннем сроке – до 12 недель. Сегодня, по статистике, он происходит у каждой 5 женщины.

По медицинским понятиям, выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности с 1 по 22 неделю. Детей, которые родились с весом 500 гр (после 22 недели), можно еще спасти.

Очень часто женщина даже не подозревает о своем «интересном положении» и не замечает, как происходит выкидыш. На ранних сроках – это обильное кровотечение на протяжении нескольких дней, но это может быть похоже на месячные.

Выкидыш – это всегда физическая и психологическая травма. Наш организм очень «умный» и он сам знает, принимать или нет новую жизнь в утробе матери. Так если он считает, что еще не готов к развитию малыша или что-то не так со здоровьем родителей, то организм старается «избавиться» от «нездоровых организмов». Значит, нужно укреплять организм и лечить болезни.

Сигналы, указывающие на риск прерывания беременности

  1. Выделения. Маточное кровотечение – это самый опасный признак самопроизвольного прерывания беременности. В начале выделения имеют бурый цвет, переходящие в ярко-алый цвет. В зависимости от того, когда вы покажитесь специалисту, зависит дальнейшая жизнь плода.
  2. Боли.

     Будьте внимательны к своему организму. Если появляются болевые ощущения в районе спины или в нижней части живота – это сигнал. Как только вы почувствовали, что что-то не так идите к врачу, пока не поздно предпринять меры.

  3. Тонус матки.

     Плохой признак – сильное ощущения внизу живота – это сокращается матка.

Первая причина – нарушен гормональный фон

Это значит, что женскому организму не хватает гормона «прогестерона». При своевременном вмешательстве врача, угрозу можно устранить. Также к гормональной проблеме относится наличие в организме будущей мамы большого количества мужских гормонов.

Вторая причина – резус-конфликт

Резус-конфликт – это когда организм женщины воспринимает плод как инородное тело. Почему так бывает? Если у отца резус-фактор отрицательный, а у матери – положительный и зародыш унаследовал резус-фактор отца.

Третья причина – генетические нарушения

75% случаев потери ребенка – генетические нарушения зародыша. Чаще всего дефекты – это случайность, то есть они зависят от факторов окружающей среды. К примеру, вирусы, радиация и т.д. Поэтому природа сама знает, что делать – ведь может родиться больной ребенок с осложнениями здоровья и патологиями.

Четвертая причина – инфекционные болезни

Половым путем передается много разных заболеваний, которые могут негативно сказаться на ребенке. Самые опасные – хламидиоз, трихомониаз, гонорея, токсоплазмоз, сифилис и т.д.

Герпес и цитомегаловирус – это 20% случаев самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Чтобы не травмировать свой организм и психику потерей ребенка, лучше заранее обследоваться и сдать анализы.

Если вы до беременности не обследовались и не пролечились, то можно делать и во время, только поскорее, чтобы минимизировать степень поражения плода.

Пятая причина – слабый иммунитет и хронические болезни

Выкидыш может быть спровоцирован вирусами гриппа, гепатита или краснухи. Даже самый обычный насморк или ангина в начале первого триместра, могут ее прервать. Но если повезло, то перенесённая болезнь может сказаться на правильном течение всей беременности.

Шестая причина – аборт

Если до беременности женщина уже делала аборт, то вполне вероятно случится выкидыш. Аборт – это хирургическое вмешательство, стресс, который может повлиять на нормальный процесс вынашивания ребенка.

Седьмая причина – лекарства и травы

Нужно внимательно читать инструкции к лекарствам, ведь в первом триместре лекарственные препараты могут просачиваться в плаценту и негативно влиять на плод. Лекарства могут спровоцировать развитие дефектов плода, а иногда выкидыш. Особенно опасные таблетки – «Постинор». Возможно, на момент приема такого лекарства женщина не подозревала о своей нынешнем положении.

Беременной женщине стоит быть бдительной во всем: отдельные виды трав могут негативно повлиять на нормальное развитие плода. Это крапива, зверобой и пижма. Даже петрушку нужно употреблять в еду осторожно – она увеличивает тонус матки.

Восьмая причина – стресс

Банально, но от нервов можно потерять ребенка. К примеру, смерть близкого человека, развод или просто «натянутые» отношения в семье или с родственниками. Если беременная женщина испытывает стресс, то врач ей может прописать седативные лекарства, которые помогают нервной системе. Самолечение – недопустимо.

Девятая причина – физические нагрузки

Сильная физическая нагрузка – это 5% от всех самопроизвольных выкидышей. Чтобы не было осложнений, не рекомендуется поднимать предметы тяжелее чем 5 кг.

Десятая причина – травмы и падения

В жизни может быть всякое – автокатастрофа или просто падения, например, на скользком полу или на обледеневшей дороге. Плод защищен от таких ситуаций околоплодными водами, но иногда удар бывает слишком сильным.

Одиннадцатая причина – горячая ванна

Редко, но случается, что после принятия горячей ванны происходит самопроизвольный выкидыш. Поэтому для предостережения не стоит купаться дольше 15 минут, а вода не должна быть чересчур горячей.

Двенадцатая причина – курение и алкоголь

Вредные привычки беременной женщины – курение, злоупотребление алкогольными и кофеин содержащими напитками могут привести к серьёзным осложнениям нормального протекания беременности.

Следует очень внимательно относиться к своему здоровью в период планирования беременности, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Будущим мамочкам нужно укреплять свой организм и лечить все болезни своевременно, тогда вероятность самопроизвольного выкидыша сведется к нулю.

о выкидышах и о том, как пережить потерю

Советуем почитать: Зачем нужна операция — амниотомия во время родов

Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/samoproizvolnyj-vykidysh-na-rannem-sroke.html

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке: причины, симптомы, последствия

Самопроизвольные выкидыши

Выкидыш – одно из частых названий самопроизвольного прерывания беременности. Надо сказать, это печальное явление происходит довольно часто – до 1/5 случаев зачатия заканчиваются подобным образом.

И чаще всего самопроизвольный выкидыш случается именно на первых неделях беременности. В этой статье мы подробно затронем его причины, симптомы, диагностику, способы восстановления организма и многое другое.

Выкидыши и их виды

Самопроизвольное прерывание беременности в зависимости от сроков разделяется на три группы:

  1. Прерывание биохимической беременности. 1-3 неделя. Полость матки самопроизвольно освобождается от эмбриона в этот период. Выделения своим видом напоминают менструальную кровь, поэтому женщина без анализов не может определить, что была беременна.
  2. Спонтанный аборт (самопроизвольный выкидыш на раннем сроке). До 22 недель. Вес плода в этом случае – не более 400 г.
  3. Преждевременные роды (поздний выкидыш). Патология проявляет себя после 22 недели беременности. На этом сроке ребенка уже возможно спасти.

Наибольшая вероятность выкидыша

Говоря о сроках самопроизвольного выкидыша, обратим внимание на особо опасные периоды, когда женщина должна быть более всего осторожна ради рождения своего ребенка.

Первый триместр

14-21 день (3-я неделя).

8-12 неделя.

Второй триместр18-22 неделя (4-5 месяц).
Третий триместр28-32 неделя (7-8 месяц).

Теперь определимся уже с ранним спонтанным абортом.

Типы выкидыша на первых неделях

Ранний самопроизвольный выкидыш может быть двух типов:

  1. Полный. Из матки выходят оболочки и части плода, изливается околоплодная жидкость полностью.
  2. Неполный. Какие-то части плода остаются в матке. Случай наиболее характерный для ранних сроков беременности. Чаще всего из матки выходит эмбрион, но остаются околоплодные оболочки. В этом случае женщина нуждается в экстренной терапии – чистке, введении стимулирующих препаратов. Кроме того, это знак для полной диагностики репродуктивной системы, более тщательного планирования новой беременности.

Причины самопроизвольного выкидыша

Самая основная причина этого на ранних сроках – наличие у плода пороков, несовместимых с жизнью. Поэтому чаще всего врачи не пытаются остановить процесс. Однако если женщина настаивает на сохранении плода, то нередко выкидыш удается предотвратить. Но в этом случае будущая мама должна допускать, что ребенок может родиться с серьезными генетическими отклонениями.

Причины прерывания биохимической беременности – это “поломка” генов во время слияния родительских половых клеток.

Ранний самопроизвольный выкидыш обуславливается следующим:

  • Эндокринные заболевания матери, сбои гормонального плана.
  • Опухоли органов половой системы.
  • Серьезные патологии сосудов, почек, сердца.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Диагностика у родителей наркомании, алкоголизма.
  • Токсическое отравление матери.
  • Травма, тяжелая физическая нагрузка.
  • Нервное потрясение, стресс.
  • Аборты в анамнезе.
  • Резус-конфликт у родителей.
  • Перенесенные матерью инфекции – краснуха, ангина, герпес, грипп, ИППП, токсоплазмоз и проч.
  • Рентгеновские обследования.
  • Прием ряда лекарственных препаратов.
  • Операции на брюшной полости, матки.

Самые частые причины поздних абортов:

  • Воспаление в полости матки, плаценте.
  • Патологическое развитие плаценты, ее преждевременное старение, отслойка и другие функциональные расстройства.
  • Плацента перестает вырабатывать питательные вещества для плода.

Стадии выкидыша

Самопроизвольный выкидыш (фото мы по этическим соображениям не демонстрируем) – это процесс, проходящий в четыре стадии:

  1. Период угрозы. Если начать терапию в это время, то беду можно предотвратить.
  2. Начавшийся аборт. В этот период врачи, несмотря на предпринятые интенсивные меры, уже могут и не спасти плод.
  3. Выкидыш в ходу. Уже полностью необратимый процесс – частично или полностью погибшее плодное яйцо выходит из полости матки.
  4. Свершившийся аборт. Остатки плода выходят из матки, она восстанавливается в размерах.

Симптомы самопроизвольного выкидыша

Чтобы предотвратить беду, надо знать, как она заявляет о себе. Симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке следующие:

  • Боли в нижней части живота, порой очень сильные.
  • Могут ощущаться судороги.
  • Вагинальные выделения в течение 1-3 дней – алого, коричневого цвета.

Если женщина не в курсе, что беременна, она может принять подобные симптомы за начало очередной менструации. Однако есть косвенные признаки, которые отличают самопроизвольный выкидыш на раннем сроке от месячных:

  • Боли спазматического типа.
  • Диарея.
  • Тошнота.
  • Ноющая боль в пояснице.
  • Кровяные выделения чередуются с выходом слизи.
  • Потеря веса.

Если срок уже 4-5 недель, то симптомы иные:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Возвращающаяся тошнота.
  • Головокружение.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделения красно-коричневые или яркими кровяными пятнами.

Надо сказать, что подобные состояния могут длиться и до нескольких дней.

Симптомы второй стадии выкидыша следующие:

  • Схваткообразная боль внизу живота, в крестце.
  • Сильное головокружение.
  • Общая слабость.
  • Кровяные выделения выходят сгустками

На этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу – есть шанс спасти жизнь малыша!

Когда выкидыш уже начался, женщина ощущает следующее:

  • Резкая боль в брюшной полости, пояснице.
  • Кровопотеря.
  • Выход плода из матки. Если он погиб за некоторый срок до выкидыша, то можно увидеть серый пузырек, полный или разложившийся на части.

Осложнения

Самопроизвольный выкидыш – это прежде всего маточное кровотечение и боль различной продолжительности и интенсивности.

Почему идет кровь? Открепление плода, прохождение его через родовые пути связано с повреждением мелких сосудов. В норме кровотечение длится 4-10 дней.

Если этот срок больше, то можно говорить о развитии инфекции, оставшихся частях плода в матке. Тут нужно хирургическое или медикаментозное лечение.

После раннего аборта риск развития серьезных осложнений, как правило, минимален. В большинстве случаев плод вместе с оболочками отторгается организмом полностью.

Опасны же выкидыши, которые вызываются женщиной дома при помощи подручных средств. Особенно это касается поздних сроков. Они могут привести к воспалению и даже сепсису. Порой из-за подобного поступка женщина не может забеременеть в дальнейшем.

Диагностика

Основной способ выявления угрозы – проведение УЗИ матки. На стадии угрозы с помощью этого исследования возможно обнаружить сегментарные сокращения стенок данного органа. Когда спонтанный аборт в ходу, УЗИ может показать отслойку плодного яйца.

Если выкидыши у женщины повторяются, то применяются генетические тесты для поиска “неправильных” хромосом.

Лечение последствий

Если есть вероятность сохранить беременность, то женщине назначают следующее:

  • Общеукрепляющие, седативные препараты.
  • Спазмолитики, устраняющие повышенный тонус стенок матки.
  • Гормональные лекарства, чаще всего содержащие в своем составе прогестерон.
  • Витамины (фолиевая кислота).
  • На поздних сроках на шейку матки помещается кольцо, либо ее хирургическим методом ушивают.

Если же спонтанный аборт случился, то назначается устранение последствий самопроизвольного выкидыша без чистки. Доктор может выбрать одну из следующих тактик терапии:

  1. Выжидательная. Если выкидыш полный, то организм не нуждается в лечении. Он полностью восстановится через 4-6 недель.
  2. Медикаментозное лечение. Чтобы вывести остатки плода из полости матки, женщине назначаются стимулирующие препараты. Чаще всего это “Мизопростол”. Его прием вызывает сильное сокращение органа, что помогает довершить выкидыш.
  3. Хирургия. Если были выявлены осложнения, то назначается подобное лечение. Применяется оно и в связи с индивидуальными особенностями половой системы женщины (например, загиб матки).

Выскабливание матки

Чистка при самопроизвольном выкидыше – одна из неприятных процедур. Но при неполном выхождении плода без нее не обойтись. Иначе проявляются серьезные последствия – воспалительные процессы в матке, невозможность забеременеть в будущем.

Процедура протекает примерно так:

  1. Подготовка женщины к операции, клизма.
  2. Подбор нужного типа анестезии.
  3. Зеркалами и расширителями открывается шейка матки, после чего хирург кюветкой извлекает плодовое яйцо и его оболочки.
  4. Завершает операцию выскабливание органа изнутри с целью предотвращения его воспаления.

Собранный материал отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление женщины

Если физическое здоровье после самопроизвольного выкидыша восстанавливается сравнительно быстро, то того нельзя сказать о душевном состоянии женщины.

Кто-то впадает в апатию, кто-то стремится забыться во вредных привычках, кто-то старается забеременеть вновь как можно скорее. От всего этого женщину должны оградить ее близкие.

Не стоит бояться и помощи психолога, психотерапевта в сложный период.

Менструальный цикл восстанавливается спустя несколько недель после выкидыша. Половую жизнь специалисты советуют возобновить не ранее чем через 1,5-2 месяца. А вот к повторной попытке зачатия лучше подходить через полгода-год, когда физическое и моральное состояние уже полностью восстановятся.

Доктора также советуют пройти перед новой беременностью обследование:

  • УЗИ систем малого таза.
  • Анализы на ИППП.
  • Анализ крови на содержание глюкозы.
  • Гормональные исследования.
  • Пробы на биосовместимость крови отца и матери.
  • По назначению врача – генетические тесты.
  • Общеклинические обследования.

Не нужно забывать и о должной подготовке к новому ответственному состоянию:

  • Правильное питание.
  • Прием сбалансированного комплекса витаминов.
  • Отказ от вредных привычек, чрезмерного пристрастия к кофе.
  • Прививки от ряда инфекционных болезней.

Профилактика

К сожалению, людям пока не под силу исключить влияние на протекание беременности генетических особенностей, последствий хронических болезней. Однако есть общие советы, которые помогут свести угрозу выкидыша к минимуму:

  • Здоровый образ жизни.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Нормализация веса.
  • Борьба со стрессовыми ситуациями.
  • Прием витаминов.
  • Отказ от алкоголя.
  • Минимизация серьезных физических нагрузок.
  • Регулярные консультации и обследования у доктора.

По большей части самопроизвольный выкидыш на ранних сроках не опасен для физического здоровья женщины. При своевременном и должном лечении событие не повредит и ее репродуктивную функцию. Большего внимания заслуживает моральное состояние женщины, которой необходима поддержка и близких, и специалистов.

Источник: http://fb.ru/article/26093/problemyi-pri-beremennosti-samoproizvolnyiy-vyikidyish-vidyi-i-prichinyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.