Шанкр мягкий

Содержание

Мягкий шанкр фото у женщин и мужчин, как выглядит шанкроид

Шанкр мягкий

Мягкий шанкр заболевание, или ulcus molle, или шанкроид это заразительная, почти всегда круглой формы, как бы выбитая пробойником, обыкновенно плоская язва с серым, сальным дном. Только в исключительных случаях дно язвы бывает возвышенным и выдается над уровнем окружающих частей (ulcus molle elevatum).

Мягкий шанкр фото симптомы у мужчин и женщин

Образованию язвы предшествует появление маленькой пустулы на ограниченном покрасневшем месте, которая скоро распадается. Окружность и основание язвы бывают обыкновенно мало инфильтрированы.

Поэтому язва эта и называется «мягкой», в противоположность твердому первичному сифилитическому поражению – твердому шанкру.

Отклонение в отношении указанного, диагностически очень важного свойства наблюдается только в случае побочного раздражения язвы.

Инкубационный период при мягких шанкрах равен приблизительно 2-3 дням. Очень часто язвы бывают с самого начала множественными. Или же, вследствие заражения от первой язвы, в окружности ее.

Реже в более отдаленных местах, появляются потом в большем или меньшем числе новые язвы, имеющие всегда тот же характер.

Присутствие нескольких мягких шанкров представляет, во всяком случае, очень частое явление.

Течение мягкого шанкра обыкновенно таково, что сальный налет исчезает и появляются грануляции, причем язва теряет и свою заразительность. В течение 1-3 недель язва сама собой заживает.

Мягкий шанкр злокачественные формы

Однако бывают и злокачественные формы. Так, ulcus molle phagedaenicum быстро распространяется по поверхности и в глубину, имеет дифтеритический, гангренозный характер и может повести к очень обширным разрушениям кожи и даже к тяжелым общим явлениям.

Ulcus molle serpiginosum характеризуется медленным распространением в одну сторону, тогда как, с другой стороны, в то же время происходит заживление. В результате получаются почковидная язва, на одной стороне вогнутая, а на другой выпуклая.

Как выглядит мягкий шанкр фото у женщин и мужчин

Соответственно происхождению мягкого шанкра от половых сношений он чаще всего помещается в области половых органов:

  • на головке члена,
  • в венечной борозде,
  • на крайней плоти,
  • на уздечке,
  • в отверстии уретры,
  • на наружных женских половых частях.

Но мягкий шанкр может развиться на любом месте кожи; так наблюдаются мягкие шанкры на пальцах, на губах и проч.

Мягкий шанкр осложнения

Из осложнений мягкого шанкра нужно назвать:

  1. фимоз,
  2. парафимоз,
  3. гнойное воспаление местных лимфатических желез, чаще всего паховых желез.

Фимоз

Фимоз может быть первичным, т. е. существовать еще до заражения. Или вторичным, т. е. развиться лишь вследствие мягкого шанкра. В первом случае заразное начало часто поражает препуциальный край. Ведет к образованию мягких шанкров, большей частью множественных, которые по своему виду отличаются от типичной формы, а именно имеют вид как бы трещин.

Если заразное начало, несмотря на фимоз, проникло в препуциальный мешок, то, вследствие плохого стока секрета и разложения его, в окружности скрытой язвы часто образуется, как выше упомянуто, воспалительное припухание. Оно уже может симулировать сифилитическое затвердение – твердый шанкр:

Вторичный фимоз воспалительного происхождения и вызывается острым коллатеральным отеком.

Парафимоз

Обе формы фимоза, при насильственном заворачивании крайней плоти, могут вести к образованию парафимоза. Образуется толстое кольцо в sulcus coronarius, которое вследствие венозного застоя может повести к сильному опуханию головки члена, а при длительном сдавлении даже к ее омертвению.

Воспаление желез

Воспаление желез вследствие мягкого шанкра наблюдается очень часто, хотя и не всегда. Наклонность их к нагноению характерна и обусловливает их болезненность, т. е. существуют «болезненные бубоны». Чаще всего опухает одна или несколько паховых желез, большей частью только на одной стороне.

Если не последует обратное развитие путем рассасывания, что вначале очень возможно, то железа постепенно спаивается с кожей. А затем гной, в конце концов, прорывается наружу и наступает заживление.

Заживление может сильно затянуться вследствие того, что бывает поражено несколько желез.

Или от того, что пораженная железа подвергается вся или отчасти некрозу и должна отторгнуться, от того, что наступают шейные затеки т. д.

Само собой разумеется, что нагноившиеся бубоны большей частью вызывают лихорадку, которая может принять пиемический характер.

Возбудитель мягкого шанкра

Возбудителем мягкого шанкра является бактерия Haemophilus ducreyi, которая может быть найдена в отделении язвы и в ее окружности.

Бактерии мягкого шанкра вызывают всегда только местную инфекцию, и заражение ими не создает невосприимчивости. Поэтому они могут быть привиты на других местах кожи больного, что очень важно с точки зрения диагноза.

Мягкий шанкр диагностика

Что касается диагноза мягкого шанкра, то легко исключить язвы, образующиеся при herpes genitales вследствие мацерации, раздражения, особенно при баланите, фимозе, неподходящем лечении. Они очень малы, расположены группами и очень скоро заживают при простом соблюдении чистоты.

Важно и трудно отличие от сифилитического первичного склероза, если он изъязвился (ulcus durum). Об ulcus molle говорят, помимо круглой формы язвы, следующие данные:

  • кратковременная инкубация,
  • мягкая консистенция,
  • множественность,
  • прививаемость на других частях тела больного,
  • нахождение бактерий Haemophilus ducreyi,
  • болезненные гнойные бубоны.

Однако каждый из этих признаков в отдельности имеет лишь относительное значение.

Продолжительность инкубационного периода

Продолжительность инкубационного периода очень часто трудно установить, так как в этом отношении приходится руководствоваться анамнезом. Сам пациент иногда не может установить, когда он заразился.

Мягкая консистенция язвы может (вследствие воспалительной припухлости, застоя отделения, диабета) замениться плотностью. Её, однако, при некотором опыте можно почти всегда отличить от сифилитического склероза.

Множественность язв наблюдается при мягком шанкре, несомненно, гораздо чаще, чем при твердом шанкре, однако и при последнем она бывает не так уже редко. Правда, разница в том, что при сифилисе все склерозы развиваются одновременно после заражения, и поэтому находятся в одной и той же стадии развития.

Раз произошло уже заражение, новые склерозы не могут уже появиться у того же больного, так как он становится невосприимчивым к новому заражению. Сифилитическая язва не может быть перевита у больного. Напротив, заразное начало мягкого шанкра прививается хорошо.

Поэтому могут появляться последовательно все новые язвы. Точно также отделение мягкого шанкра может при прививке вызвать новую язву у больного. Присутствие бактерий Haemophilus ducreyi не всегда может быть легко установлено для подтверждения диагноза.

Напротив, болезненность бубонов, нагноение желез сильно говорит в пользу мягкого шанкра.

Как диагностировать мягкий шанкр

При наличности фимоза диагноз часто можно поставить, конечно, только предположительно.

Наибольшие затруднения для диагноза возникают благодаря тому, что часто встречается так наз. смешанный шанкр (chancre mixte), т. е. одновременное заражение бактериями мягкого шанкра и бледной спирохетой сифилиса.

Прогноз при мягком шанкре почти всегда хороший, так как имеется дело с чисто местным заболеванием, хотя фагеденические разрушения и бубоны могут быть очень неприятными.

Мягкий шанкр профилактика у мужчин и женщин

Личная профилактика мягкого шанкра может состоять только в употреблении защитительных средств (презервативов).

Источник: https://syp-foto.ru/myagkij-shankr/

Мягкий шанкр

Шанкр мягкий

В природе существует большое количество венерических болезней. В этой статье будет рассказано о том, как проявляется мягкий шанкр у мужчин и женщин, возбудителе, течении болезни, диагностике и лечении.

Что это такое

Мягкий шанкр (иначе шанкроид, или венерическая язва) – инфекционная венерическая болезнь, которая вызывается стрептобактерией Дюкрея — Унны — Петерсена.

Это грамотрицательные палочки, хорошо устойчивые во внешней среды, но погибающие под воздействием большинства антисептических веществ (перекиси водорода, лизола). Известный еще со средних веков, этот недуг путали с сифилисом, но позднее было доказано, что он вызывается другим возбудителем.

Распространено заболевание преимущественно в странах Африки, Центральной и Южной Америки и в основном касается определенных социальных групп (лиц, занимающихся проституцией). В России случаи заболевания мягким шанкром немногочисленны и, в основном, случаются у людей, прибывших из эндемичных для этой болезни стран.

Пути заражения

Инфицирование возможно во время половых контактов, когда возбудитель проникает в поврежденные участки слизистых влагалища, прямой кишки и рта, где в последующем распространяется с током лимфы.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Вероятность заражения при незащищенном половом акте составляет порядка 50%. Считается возможным заражение бактерией и бытовым способом, но эти случаи единичны. Описаны явления бактерионосительства у здоровых людей.

Клинические проявления

Инкубационный период после проникновения бактерии длиться до 10 дней более, но обычно первые проявления возникают на 3-5 день. Мягкий шанкр у женщин имеет более продолжительный скрытый период до нескольких недель. Важно отметить, что в течение этого периода инфицированный человек способен заражать других.

На начальной стадии болезни первым клиническим проявлением является возникновение на месте инфицирования красного пятна, из которого формируется гнойный пузырек. Впоследствии он приобретает вид характерного для этого заболевания мягкого шанкра.

Отличительными особенностями этого первичного дерматологического элемента являются:

  • множественные язвы, которые имеют неправильную форму и размер до нескольких сантиметров;
  • болезненность при надавливании;
  • наличие гнойного, отделяемого содержимого;
  • рост по периферии, вследствие чего язвы могут сливаться;
  • склонность к кровоточивости;
  • изъеденность краев язвы;
  • наличие характерного воспалительного венчика.

Наиболее частая локализация таких изменений:

  • У мужчин – внутренняя стенка крайней плоти, уздечка и головка пениса.
  • У женщин – половые губы, клитор, реже стенки влагалища, шейка матки.

При отсутствии лечение в таком виде язвенное поражение сохраняется несколько недель, после чего происходит ее рубцевание, которые длится 1-2 месяца. Конечно, такой прогноз касается неосложненной формы шанкроида. Как выглядит типичный шанкроид можно увидеть на фото.

Формы мягкого шанкра

В зависимости от локализации, этиологии и других особенностей протекания инфекции выделяют следующие формы:

  • Гангренозный — характеризуется глубоким поражением ткани, синюшным оттенком. Часто локализуется на головке полового члена, возможно развитие сепсиса. Связано с присоединением анаэробной инфекции. Прогноз неблагоприятный и предполагает радикальное хирургическое лечение.
  • Дифтероидный — отличает характерный зеленовато-серый налет на дне язвы, что говорит о наличии смешанной инфекции. В мазке кроме стрептобактерий будут обнаружены ложнодифтерийные палочки. Заболевание протекает более длительно.
  • Воронкообразный — имеет вид язвы с уходящим вглубь стержнем раны. Формируется обычно в борозде головки пениса. Очень напоминает на вид твердый шанкр, что требует дополнительной дифференциальной диагностики. Является одним из самых распространенных.
  • Фолликулярный — возникает в случаях проникновения стрептобактерии в сальные железы и проявляется в виде многочисленных язвочек размером не более нескольких миллиметров. Такие изменения характерны для заголовочной борозды члена и области малых половых губ.
  • Серпигинозный — патологический процесс распространяется по периферии пораженной области таким образом, что происходит рубцевание язвы с одного конца и развитие с другой. Характеризуется длительным течением до нескольких месяцев и даже лет. Плохо поддается терапии.
  • Смешанный — является следствием сочетанного заражения возбудителями шанкроида и сифилиса. Частота таких форм доходит до 10%. При этом сначала поражение имеет признаки мягкого шанкра а уже потом твердого. При этом становятся плотными дно язвы и прилегающие лимфатические сосуды. Следует отличать от мягкого шанкра борозды члена, который также более плотный.
  • Фагеденический — отличается поражением тканей в глубину. Медленное развитие процесса происходит при относительно благоприятном общем состоянии больного. К такой форме может привести бесконтрольное местное использование прижигающих препаратов. Также может развиваться на фоне алкоголизма, туберкулеза.

Осложнения

К другим осложнениям заболевания можно отнести:

  • воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит). Отличить его можно по возникновению болезненных тяжей в лобковой области;
  • воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Это осложнение носит название мягкошанкарного бубона и формируется спустя месяц от начала заболевания при отсутствии адекватного лечения. Поражаются регионарные лимфатические узлы. К примеру, при самой частой локализации венерической язвы на половых органах воспаляются паховые, реже бедренные лимфоузлы. Заметить это состояние можно по появлению ярко-красного оттенка кожи в месте воспаления. Лимфоузлы болезненные, сильно увеличиваются в размерах. Часто возникает лихорадка, общие симптомы недомогания, слабость. Со временем лимфоузлы размягчаются, вскрываются, что сопровождается выделением гноя;
  • к неспецифическим осложнениям у мужчин, связанным с отеком тканей, можно отнести развития фимоза – сужения крайней плоти и невозможности обнажить головку члена.

Диагностика

Начинают диагностику с выявления характерных дерматологических проявлений и других клинических симптомов, описанных выше. Для того, чтобы провести дифференциальный диагноз с другими схожими заболеваниями (твердый шанкр при сифилисе, паховый лимфогранулематоз, герпес, баланопостит) требуется проведение лабораторных исследований.

Обнаружить возбудителя венерической язвы можно в мазке, полученным с поверхности пораженной кожи, или в пунктате лимфоузла. Иногда при подозрении на первичный сифилис проводят серологическое исследование крови.

Лечение

Включает применение сульфаниламидных и антибактериальных препаратов внутрь (в тяжелых формах – парентерально), а также местное лечение.

Из сульфаниламидов назначают сульфадиметоксин – по 0,5-1 г. в сутки, бисептол, сульфален и др.

Среди антибиотиков наиболее эффективны:

  • Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
  • Тетрациклин;
  • Азитромицин (суммамед);
  • Цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим);
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Наибольшее предпочтение из антибактериальных средств в терапии мягкого шанкра отдают азитромицину и фторхинолонам.

Местное лечение проводят в дополнение к основному, оно включает:

  • применение мазей на основе сульфаниламидов;
  • обработку областей вокруг язв антисептическими растворами (фурацилин);
  • ванночки с перманганатом калия;
  • физиотерапевтические процедуры (ультразвук) при наличии осложнений в виде лимфаденита.

При тяжелых формах, например гангренозной, оправдано использование дезинтоксикационной терапии.

Нередко заболевание протекает на фоне ослабленного иммунитета, поэтому в некоторых случаях обосновано применение иммуномодулирующих препаратов.

После выздоровления пациенты находятся на диспансерном наблюдении и каждый месяц сдают кровь на серологическое исследование.

Профилактика

Профилактика сводится к мерам предосторожности при случайных половых контактах, использовании контрацепции.

Не лишним бывает местное применение после полового акта хлоргексидина, что может существенно снизить риск инфицирования.

Заключение

Дерматологические проявления в области половых органов бывают разнообразными и свидетельствуют как о возможном развитии венерического заболевания, так и любого другого.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Поэтому, в таких случаях следует сразу же обращаться к врачу. Определение причины патологического процесса и своевременная адекватная терапия в большинстве случаев позволяет избежать осложнений.

Источник: https://venbolezni.com/smezhnye-problemy/myagkiy-shankr.html

Мягкий шанкр — возбудитель, формы, лечение у мужчин и женщин

Шанкр мягкий

Мягкий шанкр (иначе – венерическая язва, шанкроид) вызывается болезнетворной стрептобактерией Дюкрея – Унны – Петерсена.

Эта бактерия представляет собой грамотрицательные палочки, устойчивые к внешней среде, которые погибают под воздействием некоторых антисептических веществ (лизола, перекиси водорода).

Эта болезнь известна еще со средних веков, и ранее ее нередко принимали за сифилис, однако позднее ученые доказали, что шанкроид провоцируется другим возбудителем.

Заболевание распространено преимущественно в странах Африки, Центральной и Южной Америки. По указанной причине у некоторых людей, бывающих в этих странах, шанкроид выявляется гораздо чаще, нежели сифилис или иные инфекции половых органов. Инфицирование данной патологией чаще всего происходит в определенных социальных группах (гомосексуалисты и лица, занимающиеся проституцией).

Мягкий шанкр – венерическое заболевание, распространенное в странах с тропическим климатом, но вероятность инфицирования существует и в иных регионах. На территории России оно встречается достаточно редко, однако необходимо соблюдать осторожность при контакте с иностранцами.

Сегодня современные препараты являются достаточно надежным средством лечение от данной патологии, тем не менее быстрота и эффективность терапии во многом зависят от своевременной диагностики болезни.

Причины возникновения

Возбудитель шанкроида – палочка Haemophilus ducreyi – впервые была описана в 1887 году, и на протяжении нескольких последующих десятилетий ее изучили ученые из России, Германии и Италии.

На текущий момент по данным клинических исследований известно, что инфицирование человека происходит только при сексуальном акте, когда возбудитель Haemophilus ducreyi попадает на поврежденные участки кожных покровов либо слизистую поверхность половых органов.

Последние исследования в области венерических заболеваний позволили установить, что в 10% случаев люди, зараженные шанкроидом, также страдают от генитального герпеса или сифилиса. Помимо этого, была выявлена связь между данным заболеванием и ВИЧ-инфекцией.

Стоит отметить, что некоторые специалисты не исключают возможность инфицирования неполовым путем. Косвенно это предположение подтверждается тем, что возбудитель патологии выявляется у детей, а также у медицинских работников, занимающихся лечением инфицированных людей. Исследования заболевания все еще ведутся, потому делать выводы по этому поводу будет преждевременно.

Формы

В зависимости от этиологии, локализации и иных особенностей протекания болезни, выделяют следующие формы:

  1. Дифтероидная. Отличается зеленовато-серым налетом на основании язвы, что указывает на наличие смешанной инфекции. Во взятом мазке помимо Haemophilus ducreyi обнаруживают ложнодифтерийные палочки. Для данной формы характерно длительное течение.
  2. Гангренозная. Такая форма характеризуется глубоким поражением ткани синюшного оттенка. Образования нередко локализуются на головке пениса, в редких случаях возможен сепсис. Такая степень мягкого шанкра обусловлена развитием анаэробной инфекции. В данном случае прогноз неблагоприятный, предполагает хирургическое лечение.
  3. Воронкообразная. Выглядит как образование с уходящим вглубь гнойным стержнем раны. В большинстве случаев язва расположена в борозде головки пениса. Несколько напоминает твердый шанкр, образующийся при сифилисе, что требует дифференциальной диагностики. Эта форма является одной из распространенных.
  4. Фолликулярная. Возникает, когда стрептобактерия проникает в сальные железы и формирует многочисленные язвочки размером не более 2-3 миллиметров. Такие изменения свойственны области малых половых губ и заголовочной борозды члена.
  5. Смешанная. Данная форма патологии является следствием сочетания инфицирования возбудителями мягкого шанкра и сифилиса. Частота образований такого вида доходит до 10%. Однако изначально поражение имеет все признаки шанкроида, а уже потом твердого шанкра. Кроме этого, плотным становятся дно язвы, а также расположенные рядом лимфатические сосуды.
  6. Серпигинозная. Такой процесс характеризуется длительным течением: до 3-4 месяцев и даже лет. Эта форма патологии плохо поддается терапии.
  7. Фагеденическая. Отличается глубоким поражением тканей. На начальной стадии процесс развивается довольно медленно и происходит при благоприятном состоянии больного. Спровоцировать такую форму может бесконтрольное местное использование некоторых прижигающих препаратов. Также может возникать на фоне туберкулеза и алкоголизма.

Злокачественные формы

Шанкроид имеет и злокачественные формы. Так, бактерия ulcus molle phagedaenicum распространяется по поверхности кожных покровов и в глубину тканей, имеет дифтеритический или гангренозный характер, в случае отсутствия терапии может привести к значительным обширным разрушениям кожи.

Ulcus molle serpiginosum медленно распространяется в одну сторону, в то же время с другой стороны происходит заживление. В результате данных процессов возникает почковидная язва, вогнутая с одной стороны, а с другой – выпуклая.

Почему образуется мягкий шанкр и как его лечить

Шанкр мягкий

Мягкий шанкр является венерическим заболеванием, которое широко распространено в США, Мексике, странах Юго-Восточной Азии и Африки.

В России эта болезнь встречается редко и в большинстве случаев диагностируется у лиц, побывавших за границей и заразившихся там.

Также она бывает у мужчин и женщин, имевших незащищенные половые связи с больными иностранными гражданами, приехавшими в нашу страну.

Причины заболевания

Заболевание имеет инфекционную природу. Возбудитель мягкого шанкра — палочка Haemophilus ducreui.

Эта стрептобацилла устойчива к химическим веществам и воздействию низких температур, она погибает при показателях выше 40 °C. Пути инфицирования человека палочкой — это половые контакты с зараженным человеком.

Стрептобацилла Haemophilus ducreui может проникнуть в организм во время вагинального, анального и орального секса.

В 50% случаев шанкроид (так часто называют венерическую болезнь) развивается уже после единичного полового контакта с носителем инфекции. Риск заражения возрастает в несколько раз, если на слизистых оболочках половых органов и на коже ротовой полости здорового партнера имеются царапины, ранки, язвочки. Через них возбудитель шанкра легко проникает внутрь.

У женщин болезнь часто носит скрытый характер, поэтому они, не зная о патологии, продолжают заражать других партнеров. Венерическая инфекция распространена среди проституток, лиц, пользующихся их услугами, и представителей сексуальных меньшинств.

В медицинской практике встречаются единичные случаи бытового заражения мягким шанкром. Они наблюдаются у работников лабораторий и поликлиник при несоблюдении людьми правил безопасности (стрептобацилла из исследуемого материала может проникнуть в организм медработника через ранку на его пальце, если он делает анализ без перчаток).

Симптомы шанкроида

При таком инфекционном венерическом заболевании, как мягкий шанкр, симптомы проявляются не сразу, т. к. инфекция имеет инкубационный период, который редко может длиться 1–2 дня или же растягивается до нескольких недель. Чаще этот срок составляет 3–5 дней у мужчин и 10 суток у женщин.

Когда латентный (скрытый) период проходит, на том месте, куда внедрилась палочка Haemophilus ducreui, появляется первый симптом шанкра — отечное пятно небольшого размера, выделяющееся на фоне кожи или слизистой своим ярко-красным цветом. Вскоре в центре пятна возникает узелок, внутри которого содержится гной. Спустя 2–3 дня пузырек лопается и превращается в язву неправильной формы.

Вначале образование невелико по размеру (2–3 мм), затем оно начинает увеличиваться вглубь и вширь и достигает в диаметре 1,5 см. Как выглядит язвочка (мягкий шанкр), фото помогает представить.

В отличие от твердой язвы, появляющейся при сифилисе, при пальпации (ощупывании) этого образования больной ощущает его мягкую структуру. Язвочка не только кровоточит, но и болит.

Кроваво-гнойное содержание образования попадает на соседние с ним ткани, в результате на них тоже образуются более мелкие шанкры.

Располагаясь вокруг самой первой язвы и сливаясь с ней, они представляют собой большое красное пятно, одни части которого только начинают развиваться, другие уже выделяют гной и кровь.

Первичные и вторичные признаки

Первичные пятна при этой венерической болезни образуются на разных участках половых органов:

  • в области малых и больших половых губ;
  • шанкры у входа в мочеиспускательный канал у женщин;
  • с внутренней стороны крайней плоти;
  • на половом члене в области уздечки;
  • в венечной борозде;
  • в ладьевидной ямке (за наружным отверстием уретры) у мужчин.

Реже язвочки располагаются в других местах тела. В таких случаях их называют внеполовыми первичными шанкрами. Они образуются на слизистой оболочке рта, а также в области анального отверстия. В последнем случае они похожи на глубокие трещины. Эти признаки появляются, когда заражение произошло во время орального и анального секса.

У заболевших людей, пренебрегающих правилами гигиены, возникают вторичные шанкры на ягодицах, лобке и внутренней поверхности бедер. Это происходит из-за того, что гнойное содержимое язвочек растекается по соседним с половыми органами участкам тела. Иногда сами носители инфекции руками переносят возбудителей заболевания с одной области тела на другую.

Первичные язвочки образуются на протяжении 2–4 недель, затем их гнойное дно очищается и шанкр постепенно заживает, оставляя вместо себя рубец небольшого размера. Все первичные и вторичные язвочки заживают в течение месяца с момента появления при своевременном обращении человека к врачу. Если болезнь игнорируется, то она переходит на следующую ступень, поражая лимфатические сосуды и узлы.

Шанкр у ряда инфицированных мужчин распространяется с тяжелыми вариациями. Иногда пятно зарубцовывается в центре или с одной стороны, но продолжает разрастаться по периферии и может достичь анального отверстия, промежности, лобка и бедер. Такое явление называется серпигинозным, или ползучим.

При гангренозном варианте шанкра язвочка растет вглубь и достигает кавернозных (пещеристых) тел пениса. Симптомами такого заболевания являются: повышенная температура тела или озноб, сильная кровоточивость полового органа, т. к. пещеристые тела все больше разрушаются. У ряда больных может начаться сепсис (заражение крови).

Если гангрена при мягком шанкре распространяется на другие участки кожи и поражает их, такой вид протекания болезни называют фагеденическим. Если же мелкие язвочки добираются до устья сальных желез, то речь идет о фолликулярном поражении.

Диагностика мягкого шанкра

Пострадавший должен обратиться в медицинское учреждение, когда заметит на своем теле начальные признаки шанкра. Опытный врач-дерматовенеролог может выявить венерическое заболевание уже во время внешнего осмотра пораженных органов пациента.

Но пока язва не начала кровоточить и гноиться, симптомы заболевания можно перепутать с признаками других половых инфекций.

Поэтому специалисты применяют для верной установки диагноза шанкроид разные методы, используя в качестве предмета исследования материалы, взятые из язвочек.

При микроскопии в мазках, окрашенных фуксином Циля, удается рассмотреть между лейкоцитами палочки Haemophilus ducreui, расположенные группами в виде стайки рыб, и диагностировать венерическую инфекцию шанкр. Может быть выполнен анализ содержания язв на бактериологический посев.

Иногда врачи проводят аутоинокуляционную пробу на инфекцию. Для этого пациенту на бедре или животе делают царапину и внутрь ее вносят кровянистое отделяемое язв. Сверху накладывают часовое стеклышко и, закрепив его на коже, наблюдают за изменениями. Выявить возбудителя мягкого шанкра можно будет через несколько дней из язвочки, которая развивается в царапине.

При подозрении на венерическую инфекцию проводится анализ крови на серологические реакции. Это исследование позволяет отличить заболевание от сифилиса, т. к. язвы обеих болезней похожи.

При проникновении в кровь возбудителя шанкра эффективным методом исследования считается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто пациентов просят сдать дополнительные анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, т. к.

они могут попасть в организм человека вместе со стрептобациллами Haemophilus ducreui.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.