Шистосоматозы

Содержание

Шистосомоз: симптомы, лечение, диагностика

Шистосоматозы

В медицине термин «шистосомоз» используется для характеристики состояния людей, заразившихся глистами из рода Schistosoma. Можно встретить и другое название данной патологии – бильгарциоз или болезнь Мэнсона.

Эти паразиты действительно представляют опасность для здоровья человека. Отсутствие своевременного лечения может даже закончиться летальным исходом.

В данной статье мы более подробно расскажем об основных путях заражения и формах такого патологического состояния, как шистосомоз.

Описание болезни

Симптомы этого недуга начинаются с развития дерматита. К нему впоследствии присоединяется лихорадка и серьезная интоксикация всего организма. Клиническая картина при этом недуге обусловлена развитием иммуноаллергической реакцией на яйца паразитов.

Шистосомоз – это хроническое заболевание, вызывающее поражение ЖКТ, а также органов мочеполовой системы. Максимальное распространение это заболевание получило в странах с тропическим климатом и низким уровнем жизни, где у людей нет постоянного доступа к чистой питьевой воде.

Согласно имеющимся сведениям, в настоящее время более двухсот миллионов человек на планете уже инфицированы. На территории Российской Федерации эти показатели заметно ниже. В основном диагноз подтверждается у путешественников, которые недавно вернулись с отдыха из жарких стран. На африканском континенте ежегодно умирает более двухсот тысяч человек от диагноза шистосомоз.

Симптомы, лечение и профилактика данного заболевания сегодня приковывают внимание специалистов со всего мира.

Возбудителями этого заболевания признаются так называемые трематоды (сосальщики рода Schistosoma). Непосредственное заражение их личинками, как правило, происходит при купании в пресных водоемах или при употреблении загрязненной воды. Яйца паразитов проникают в среду вместе с мочой или фекалиями больных людей и животных.

Затем в течение пяти суток яйца развиваются и начинают внедряться в моллюсков. Когда возбудители болезни немного подрастают, они выходят из тела моллюска и, находясь в водной среде, проникают в тело человека. Здесь они достигают своей половой зрелости, откладывают яйца во внутренних органах.

Исходя из места нахождения личинок, выделяют кишечный, мочеполовой и желудочно-кишечный шистосомоз. Симптомы каждой формы различаются.

Кишечный шистосомоз

Заражение случается во время купания в водоеме или при ином контакте с загрязненной водой. После проникновения паразитов в кожу они начинают мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам. На седьмой день пребывания в организме, трематоды попадают в сердце и легкие, а после – в печень.

Затем гельминты проникают в так называемые брыжеечные венулы, где продолжают дозревание на протяжении 40 суток. По окончании этого времени самка начинает активно откладывать яйца. В сутки их количество увеличивается до 300 штук. Через 50 дней после инвазирования в фекалиях зараженного человека можно обнаружить признаки трематод.

Зрелые формы паразитов могут жить в человеческом организме до 30 лет.

Как проявляется кишечный шистосомоз? Симптомы этой формы болезни начинаются с сильной лихорадки, дерматита, крапивницы с зудом. Во время непосредственной кладки яиц у человека могут появиться признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость в мышцах).

Мочеполовой шистосомоз

Инфекции паразитарного типа, к числу которых и относится данное заболевание, требуют особого внимания. Главным местом локализации возбудителей мочеполовой формы недуга является область венозных сплетений малого таза. Зрелые самки откладывают свои яйца в венах маточных труб, мочевого пузыря, мочеточников и семенных канатиков.

Главный симптом этой формы заболевания – гематурия, то есть наличие примесей крови в моче. В особо серьезных случаях у пациентов диагностируется фиброз мочевого пузыря.

Отсутствие своевременной терапии нередко влечет за собой развитие онкологии. У представителей прекрасного пола болезнь поражает преимущественно половые органы, что выражается в форме эрозий, уплотнений и влагалищных кровотечений.

У мужчин патология очень часто становится причиной бесплодия.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Можно встретить и другие названия данной патологии: болезнь Катаямы, японский шистосомоз. Симптомы данной формы недуга схожи с кишечным вариантом заболевания, однако в этом случае самки паразитов откладывают в 10 раз больше яиц. Повреждения тканей желудка и кишечника провоцируют появление фиброзов различной степени тяжести.

https://www.youtube.com/watch?v=AOlaXYPD5As

Особенно опасна молниеносная стадия заболевания, когда увеличивается вероятность летального исхода. Для нее характерны следующие признаки: лихорадка, выраженные симптомы аллергии, гиперэозинофилия.

При хронической стадии наблюдается нарушение нормальной деятельности ЖКТ, острые боли в зоне живота, понос с кровью, увеличение печени. Приблизительно через пять лет после заражения развивается довольно серьезное заболевание под названием цирроз.

Постановка диагноза

В первую очередь врачей беспокоит, какими признаками сопровождается шистосомоз (симптомы). Лечение назначается исключительно после детального обследования. Главным показателем для подтверждения данного заболевания считается наличие яиц гельминтов в кале. Такая ситуация наблюдается только в период яйцекладки или при высокой интенсивности инвазии.

Также пациентам назначается анализ крови, так как в случае развития данной патологии возможна анемия.

Как подтвердить мочеполовой шистосомоз? Симптомы этой формы заболевания – главный показатель присутствия паразитов в организме.

Аллергические реакции, гематурия, болевой дискомфорт – все эти признаки свидетельствуют о наличии недуга. На основе данных рентгенографии и цистоскопии мочеполовой системы врач ставит окончательный диагноз.

Дополнительно может быть назначена биопсия непосредственно самого мочевого пузыря.

Необходимая терапия

Как можно побороть шистосомоз? Симптомы и лечение каждой формы могут варьироваться. Однако сегодня для лечения данного заболевания используется единственный препарат под названием «Празиквантел». Это современное противопаразитарное средство, которое применяется для терапии всех форм этой патологии. Препарат назначается однократно (30 мг на 1 кг веса пациента).

При появлении иммуноаллергической реакции на яйца гельминтов назначаются кортикостероиды. Что касается оперативного лечения, то к его помощи прибегают в исключительных случаях, к примеру, при стенозах мочеточника. Именно с такой проблемой приходится сталкиваться пациентам, у которых очень поздно был диагностирован шистосомоз.

Симптомы, диагностика, лечение – это три составляющих грамотного подхода к борьбе с этой патологией. При появлении первичных признаков следует без промедлений обратиться за консультацией к врачу. После полного обследования, которое включает сдачу анализов, может быть назначено соответствующее лечение. При таком подходе прогноз практически всегда благоприятный.

Как понять, что лечение действительно помогло?

Для того чтобы убедиться, что терапия оказалась эффективной (взрослые паразиты в организме погибли), по окончании курса лечения врач может порекомендовать сдать повторно анализ кала и мочи.

У многих пациентов дублирующий тест показывает, что яйца продолжают активно выделяться, но сами личинки погибли.

Такая ситуация считается нормальной и может продолжаться еще в течение нескольких месяцев.

С другой стороны, если анализ показывает, что в яйцах присутствуют живые личинки, рекомендуется повторный курс лечения.

Профилактические меры

Стратегия ВОЗ по борьбе с данным заболеванием основывается в первую очередь на учете и лечении пациентов с таким диагнозом, использовании противогельминтых препаратов для людей из группы риска, очищении воды для питания и бытовых нужд. Специалисты всего мира сегодня продолжают активно бороться с этим недугом.

Что касается личных профилактических мер, отправляясь на отдых в жаркие страны, не забывайте об элементарных правилах безопасности. Не рекомендуется купаться в грязных водоемах, пить сырую воду.

Благодаря таким мерам можно существенно снизить риск заразиться таким заболеванием, как шистосомоз (бильгарциоз). Симптомы болезни (аллергическая реакция, лихорадка, зуд по всему телу) должны насторожить и стать поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Если диагноз подтвердится, следует незамедлительно сдать анализы и приступить к лечению.

Заключение

К сожалению, сегодня все чаще у туристов и коренных жителей африканского континента диагностируется шистосомоз Мэнсона. Описание, причины, симптомы и методы лечения данной патологии можно узнать, ознакомившись с данной статьей. Это заболевание характеризуется появлением признаков общей интоксикации организма, дерматита и крапивницы.

Основная причина его возникновения – купание в загрязненных водоемах. Паразиты, живущие в воде, способны проникать в тело человека и откладывать в органах яйца. В зависимости от выбранного «места», специалисты различают три формы этого недуга. Современный подход к лечению болезни позволяет навсегда забыть о такой проблеме.

Главное в этом вопросе – своевременно сдать анализы для подтверждения диагноза и четко следовать предписаниям врача.

Источник: http://fb.ru/article/177204/shistosomoz-simptomyi-lechenie-diagnostika

Шистоматоз: мочеполовой и кишечны, лечение , симптомы

Шистосоматозы
Обратите внимание!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic Plus». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Мнение врачей… »

Это заболевание представляет собой одну из форм гельминтоза человека, вызываемую шистосомами – паразитами отряда трематод. Шистоматоз наносит серьезный ущерб здоровью человека и сопровождается целым рядом характерных симптомов, в первую очередь, касающихся нарушений в работе кишечника и мочевого пузыря.

Кроме этого, без своевременной диагностики и лечения последствия шистоматоза становятся необратимыми, вплоть до развития бесплодия у взрослых или остановки роста и снижения способности к обучению у детей.

Поэтому важно не только знать признаки, по которым можно вовремя распознать заражение шистосомами, но и соблюдать профилактические меры, позволяющие уберечься от инфицирования.

Общие сведения о заболевании

Шистоматоз распространен, в первую очередь, в странах с тропическим климатом, то есть Латинской Америке, Африке, Азии и на Ближнем Востоке, где есть все необходимые условия для существования паразитов-возбудителей этого заболевания. Однако за счет особенно популярного в последние годы отдыха в экзотических странах целые семьи из России и других стран СНГ регулярно подвергаются заражению шистосомами после обычного купания в водоемах, населенных их личинками.

Красным цветом выделены зоны с повышенным риском заражения.

Попадая в организм человека через кожные покровы или после употребления зараженной воды, личинки гельминтов, путешествуя по сосудам вместе с лимфой или кровью, достигают печени, где и находятся до наступления половой зрелости.

Затем уже взрослые особи шистосом вместе с кровотоком попадают в органы малого таза, где самки начинают активно откладывать яйца внутри вен. Часть их остается на стенках внутренних органов, а остальные выводятся во время дефекации и мочеиспускания.

В среднем, с момента заражения человека до выделения отложенных яиц проходит около 30-40 дней. Взрослые же особи гельминтов такого типа могут жить в человеческом организме и до 10 лет.

Характерной особенностью шистоматоза является то, что иммунитет человека зачастую не реагирует на проникновение личинок в организм, так как в их телах имеются соединения белков, схожие по своей структуре с присутствующими в человеческой крови.

Должным образом иммунная система начинает реагировать уже на отложенные яйца и продукты распада гельминтов в случае их гибели.

Важно различать мочеполовой и кишечный шистоматоз. Эти два типа заболевания вызываются разными видами шистосом. Первый встречается гораздо чаще и характеризуется поражениями мочевого пузыря, а также придатков яичек и предстательной железы у мужчин.

При самом неблагоприятном исходе шистоматоз такого типа может спровоцировать развитие рака мочевого пузыря. Кишечная форма заболевания, в свою очередь, предполагает наличие воспалительного процесса в толстой кишке, в результате которого возникает склероз ее стенок.

Известны случаи, когда кишечный шистоматоз становился причиной развития аппендицита.

Возбудители шистоматоза

Шистосомы являются представителями плоских червей класса трематод.

Мочеполовой шистоматоз (бильгарциоз) вызывается видом Schistosoma haematobium, половозрелые особи которого достигают 15-20 мм в длину и 0,25-1 мм в ширину (в зависимости от половой принадлежности).

Представители вида Schistosoma mansoni провоцируют развитие кишечной формы заболевания. Длина взрослых особей колеблется в пределах от 10 до 15 мм, а ширина – от 0,17 до 1,2 мм.

Пресноводные водоемы могут служить источником заражения шистоматозом.

Половозрелые самки шистосом отличаются высокой плодовитостью. Ежедневно они могут откладывать до 100 яиц.

С этим связана и основная особенность строения этих гельминтов: на теле самца располагается специальный желобок или гинекоморфный канал, в котором, по достижению половой зрелости, размещается самка.

Здесь же она проводит большую часть своей жизни, периодически спариваясь с самцом и откладывая новые яйца.

Основные симптомы заболевания

Первые признаки проникновения в организм гельминтов такого рода можно заметить уже через 15-20 минут после заражения.

Связано это с возникновением у человека токсико-аллергической реакции, развивающейся в ответ на вещества, выделяемые личинками паразитов при внедрении под кожу. Речь идет о появлении на коже пятнистой сыпи и сильного зуда в месте проникновения шистосом.

Эти признаки уже сами по себе являются весомым основанием для консультации врача-инфекциониста, хотя все основные симптомы у зараженного человека проявляются гораздо позже.

Инкубационный период шистоматоза составляет, как правило, 1-2 месяца, после чего больной начинает испытывать целый ряд неприятных ощущений, связанных с постепенным распространением по организму яиц гельминтов. Речь идет о:

  • головных болях и головокружении;
  • сильных мышечных болях;
  • ознобе с периодическими приступами лихорадки;
  • общей слабости;
  • сухом кашле.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется появлением более серьезных симптомов:

  • продолжительных лихорадочных состояний;
  • болей в районе печени и селезенки, сопровождающихся увеличением органов в размерах;
  • примесей крови в моче и кале;
  • тяжелых аллергических реакций, преимущественно в виде сыпи на коже.

Без надлежащего лечения шистоматоз переходит в хроническую стадию, для которой, помимо вышеперечисленных проявлений недуга, характерны сильные боли в районе живота и груди, одышка, частый кровавый понос, крайне болезненное мочеиспускание и, в отдельных случаях, даже паралич и серьезные расстройства со стороны нервной системы.

Новинка в области медицины, большой шаг в лечении паразитов!

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Intoxic». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

Мнение врача… »

Первым признаком шистоматоза могут стать высыпания на коже.

Помимо всего прочего, разным формам заболевания присущи свои типичные признаки. Так, для кишечного шистоматоза характерны, в первую очередь, частые позывы к дефекации, хроническая диарея, примеси крови в каловых массах и боли в животе.

Распознать мочеполовую форму заболевания можно, прежде всего, по наличию крови в моче и сильным болезненным ощущениям во время мочеиспускания.

Кроме этого, могут появляться боли в области почек, а у женщин – дискомфорт во время полового акта и вагинальные кровотечения.

Особенности мочеполового шистоматоза

В полной мере заболевание проявляет себя ориентировочно через 60-90 дней после заражения личинками шистосом, но первые тревожные признаки в виде характерных высыпаний на коже, усиленного ночного потоотделения, болей в мышцах и суставах, головокружения и т.д. четко прослеживаются еще в инкубационном периоде. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей человека и состояния его здоровья на момент заражения, а также количества гельминтов, попавших в организм.

Дальнейшее развитие шистоматоза связано с превращением личинок во взрослых особей и началом интенсивного откладывания яиц. На этом этапе больного начинает беспокоить учащенное мочеиспускание, сопровождающее неприятными ощущениями, а также лихорадка.

В моче появляются капельки крови, количество которых постепенно возрастает. Часть яиц, выделяемых паразитами, покидает организм вместе с мочой, но те, которым удается закрепиться на стенках внутренних органов, становятся причиной весьма серьезных патологических процессов.

Вокруг каждого яйца формируется шистосомозный бугорок, что свидетельствует о видоизменении тканей пораженного органа.

Прогрессируя, мочеполовой шистоматоз становится причиной хронического воспаления мочевого пузыря, замещения его нормальной ткани нетипичной (плоскоклеточной метаплазии), расширения мочеточника, почечных чашечек и лоханки, непроходимости мочевых путей и т.д.

Выделяют четыре стадии мочеполового шистоматоза:

  1. Легкая форма. Характеризуется практически бессимптомным течением и минимальными последствиями для здоровья человека.
  2. Среднетяжелая стадия. Имеют место нарушения мочеиспускания, анемия, увеличение селезенки и печени в размерах.
  3. Тяжелая стадия. Сопровождается хроническим циститом, серьезными нарушениями в работе выделительной системы, приносящими больному значительный дискомфорт, обязательным присутствием крови в моче, анемией, что в совокупности приводит к потере человеком трудоспособности.
  4. Крайне тяжелая форма. Отличается высокой степенью истощения организма (кахексией), часто осложняется вторичными инфекциями, провоцирующими развитие пиелонефрита, пионефроза и, в отдельных случаях, цирроза печени. Может сопровождаться кровотечениями из пищевода. Прогнозы заболевания на такой стадии весьма неутешительны, лечение не всегда дает результаты, из-за чего повышается вероятность летального исхода.

В связи с этим становится понятно, насколько важна своевременная точная диагностика и правильно подобранная терапия, позволяющая снизить риск развития серьезных осложнений и полностью излечиться от заболевания.

Методы диагностики

Для постановки диагноза традиционно используется анализ кала и мочи пациентов, позволяющий выявить наличие в них яиц паразитов. Забор материала лучше осуществлять днем, в районе полудня, так как именно в это время самки шистосом наиболее активно откладывают яйца.

Для повышения достоверности результатов всегда назначаются повторные анализы. Параллельно проводятся исследования, направленные на выявление патологических изменений внутренних органов, произошедших вследствие шистоматоза.

С этой целью может назначаться колоноскопия, эндоскопия и биопсия печени или слизистой мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза и т.д.

Лечение

Если диагноз подтверждается, больному назначается соответствующее лечение, базирующееся, в первую очередь, на приеме антигельминтных препаратов. Это может быть «Празиквантел», «Метрифонат», «Альбендазол» и другие препарата аналогичного действия.

Примечательно, что их влияние распространяется только на взрослых особей шистосом, то есть на яйца, выделяемые паразитами, они не оказывают воздействия.

При этом неэффективной является медикаментозная терапия и на тяжелой стадии заболевания, когда речь идет о необходимости устранения патологических изменений в пораженных органах. В этом случае шистоматоз лечится исключительно хирургическим путем.

Возможные последствия заболевания

В случае, если шистоматоз не был вовремя выявлен, и зараженный человек не получил соответствующего лечения, у заболевания могут быть весьма серьезные последствия:

  • мочекаменная болезнь;
  • колит;
  • цирроз печени;
  • простатит;
  • бесплодие (у представителей обоих полов);
  • рак мочевого пузыря.

Некоторые патологические изменения в организме могут иметь необратимый характер и стать причиной смерти больного, поэтому крайне опасно игнорировать имеющиеся проявления шистоматоза или пренебрегать рекомендациями квалифицированного специалиста.

Кроме этого, учитывая всю тяжесть заболевания, сложность его лечения и серьезность возможность последствий шистоматоза, очень важно помнить и соблюдать меры профилактики, дающие возможность обезопасить себя от заражения паразитами.

Для этого лучше избегать купания в пресноводных водоемах и употребления неочищенной воды в потенциально опасных районах, а также использовать профилактические средства, например, травяные сборы и настойки из глистогонных растений, позволяющие снизить риск развития у человека гельминтоза.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами не на вашей стороне…

Наверняка вы уже изучали информацию об антипаразитарных препаратах? Оно и понятно, ведь паразиты опасны, они активно размножаются и долго живут, нанося непоправимый вред Вашему здоровью. Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов… Читать статью >>

Источник: http://proparazites.ru/parazitydrugie/shistomatoz.html

Шистосома: симптомы и лечение

Шистосоматозы

Шистосомоз (иначе – бильгарциоз) – паразитарное заболевание, распространенное в тропиках. Вызывается сосальщиками-шистосомами, проникающими под кожу через воду или контакт с инфицированным. Главный признак болезни – зуд, часто встречается воспаление кожи. Заболевание проявляет себя в виде совокупности токсико-аллергических реакций, которые и позволяют определить начало болезни.

Шистосомоз принадлежит к числу самых распространённых и опасных трематодозов человека

Шистосомоз часто не поддается быстрой диагностике, так как не имеет специфические симптомы и может быть перепутана с другими видами болезней. Тем не менее, от других паразитарных заболеваний она отличается ярко выраженной симптоматикой кожи. При тяжелой форме возможны поражения печени, мочеполовой системы и других органов.

Заболевание в связи с ареалом обитания паразита встречается в основном в южных странах Африки, Азии, в Южной Америке. Именно в этих областях заражаются 9/ 10 всего населения Земли.

Тем же, кто находится в других районах, не стоит так опасаться заражения, но вероятность все равно есть, особенно при контакте с инфицированным, которых насчитывается более 230 миллионов.

Шистосомоз стоит на втором месте после малярии по количеству летальных исходов.

Виды шистосом

Различают четыре вида паразитов-шистосом, которые отличаются по месту обитания, симптомам и механизму попадания в организм. Чаще всего рассматриваются два вида: урогенитальный и кишечный, в то время как двум оставшимся уделено мало внимания.

К последним относится некий японский шистосомоз и еще одна шистосома, не до конца изученный и не получивший широкого распространения вид.

Мочеполовой и кишечный соответственно занимают данные области в организме и вызывают пагубное влияние на них и человека в общем.

Шистосомы отличаются от других представителей особенностью обитать не в ЖКТ, а в венозной системе, где откладывают яйца

Более подробное описание видов:

Кишечный шистосомоз. Его вызывают несколько видов паразитов-трематод. Встречаются они в разных местностях, соответственно симптомы несколько различаются по районам распространения. Названы в честь того, что, проникая в организм, после размножения обосновываются в кишечники и оказывают основное влияние на него.

Мочеполовой шистомоз. Данное заболевание начинается с попадания в область таза паразитом через венозную систему. Паразиты размножаются в венах рядом с мочевым пузырем и вообще в мочевой системе, а также в маточных трубах.

Обитает данный паразит не только в водоемах, но и во влажной траве. Был обнаружен ученым Бильгарцем, из-за чего заболевание еще называется бильгарциозом. В связи с данным видом могут возникнуть осложнения в области мочевой и половой систем, приводящие к бесплодию, раку.

Японский шистомоз. Чаще всего, несмотря на название, встречается в Филиппинах, Китае.

Отличается от кишечного паразита тем, что самки обладают огромной репродуктивной способностью:откладывают яиц в десять раз больше, чем обычная шистосома, и распространяется этот вид быстрее. Симптомы, как и при кишечной шистосомозе.

Причины возникновения шистосомоза

Причины шистосомоза, как и многих других паразитарных заболеваний, заключаются в несоблюдении правил гигиены.

С другой стороны, данное заболевание отличается тем, что чаще всего паразит попадает под кожный покров через водоемы, коих в тропической зоне несчетное множество.

Также переносчиками заболевания могут быть животные, контактировавшие с зараженным водоемом, и продукты питания, также имеющие к нему отношение. Итак, причинами могут стать:

  • В первую очередь – купание в грязных, не охраняемых государством водоемах. Стоит охлаждаться только там, где вода проходит курс дезинфекции от гельминтов, а сами воды не имеют странного мутного или зеленоватого оттенка
  • При контакте с зараженным. После него достаточно коснуться пальцами губ либо же съесть любой фрукт, так и не помыв руки – паразит проникнет в организм, спровоцировав таким образом заболевание у человека
  • Мытье рук является общим условием профилактики от шистосомоза, поэтому пренебрежение им вызывает огромный риск заразиться
  • Контакт с животными также одна из распространенных причин. Многие млекопитающие также способными заразиться данным видом паразита, а через них — люди
  • Часто забываются правила обработки пищи, и недостаточная термо- или иной вид обработки позволяет личинкам паразитов проникнуть в организм. Вероятность попадания шистосомы в еду очень мала, но при контакте инфицированного с пищей вполне может быть.
  • Принятие в пищу фруктов и овощей без предварительного мытья повышает риск заболевания
  • Стирка белья в тех же грязных водоемах
  • Вообще нахождение рядом с зараженными участками: как земельными, так и водными, например, рыбалка

Зачастую дети заражаются при купании в пресноводных источниках и потреблении некачественной воды и зараженной пищи

Механизм заражения

Зрелые паразиты из организма хозяина вместе с фекалиями или мочой выделяют яйца, которые затем начинают инфицирование живых организмов. Они попадают в водоемы, где наиболее благоприятная среда для их развития.

Водная среда дает яйцу развиться до реснитчатой личинки, которая заражает улиток. Они являются промежуточными хозяевами, дают паразиту условия для развития в церкариев бесполым путем . Церкарии – личинки, способные уже свободно перемещаться в воде.

Благодаря своей подвижности они легко проникают под кожу животного, если это паразиты животных, либо же под кожу и в кровеносную систему человека. В дальнейшем паразит проходит следующую стадию уже активного развития в организме человека, поражая системы организма и его органы.

Именно в человеке паразит делится на два пола и начинает размножение, сопровождающееся выведением яиц во внешнюю среду.

Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита

Симптомы заболевания

Симптомы в первую очередь связаны с кожными покровами. Имеется два вида течения заболевания: хронический и острый. В зависимости от него симптомы также различаются.

Зачастую изначальным симптомом является плохое самочувствие инфицированного. Около полусуток после заражение ощущаются покалывания и зуд в области кожи во время расселения паразитов. Зуд связан с высыпаниями либо же чесоткой, начавшейся на месте проникновения паразитов.

Особая симптоматика свойственна при попадании в организм шистосом животных, а не человека. Они не способны жить в эпидермисе человека, поэтому погибает под небольшим слоем кожи. В данной случае зуд имеет гораздо более острую форму, зато заболевание, получившее название церкариоз, проходит быстрее шистосом.

Единственный неприятный момент – осложнения в виде инфекционных заболеваний при задержке лечения.

В дальнейшем у людей развиваются следующие признаки шистосомоза:

  • Отеки в месте проникновения паразитов, не слишком большие.
  • Аллергия, напоминающая крапивницу.
  • Головные боли, сопровождающиеся повышением температуры.
  • Лихорадка, сопровождаемая ознобов, скачками температуры, повышенной потливостью.
  • Часто встречается ноющая боль в мышцах и суставах.
  • Сухой кашель.
  • Сгустки крови в моче.
  • Увеличение размеров печени.
  • В случае кишечного шистосомоза – диарея, болевые ощущения в области живота, кровь в фекалиях.

Высыпания – это результат того, что кровяные сосальщики проникли в кожу

Большинство данных симптомов относится к тяжелой форме шистосомы, в то время как начальная стадия характеризуется лишь небольшими высыпаниями и слабым усилением сонливости. Если же симптомы соответствуют вышеперечисленным, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы сохранить жизнь инфицированному.

Осложнения при заболевании

Т.к. заболевание опасное, оно может привести к ряду тяжелых осложнений, в том числе бесплодию у обоих полов, циррозу печени и другим проблемам с ней, гидронефрозу. Самый серьезный случай — летальный исход. Его можно достичь лишь при неправильном или полностью отсутствующем лечении.

Более полный список осложнений:

  • рак мочевого пузыря
  • рак половой системы
  • СПИД
  • Раковые опухоли и в других частях организма

Большинство случаев рака мочевого пузыря в странах эндемичных в отношении шистосомоза связаны с хронической инфекцией

Диагностика шистосомоза

Для диагностики заболевания применяется ряд тестов, дающих довольно точные результаты. Когда дело касается смертельно опасного заболевания, тесты обязаны быть максимально достоверными.

Применяются анализ мочи, крови, кала, УЗИ, рентген. Первые три анализа позволяют найти токсины, характерные для шистосомы, сгустки крови в выделениях, яйца паразита. Анализ кровь в частности дает представление о количестве и вообще наличии антител, которые появляются в случае инфицирования. Большое количество свидетельствует о точном заражении.

Рентген в редких случаях позволяет увидеть, инфицированы ли органы. Легче всего это заметить на легких. УЗИ направлено на то же: проверку органов, в частности печени, сердца. В особо тяжелых случаях оказываются затронуты даже мозг и спинной мозг.

Положительные результаты УЗИ на паразитов являются основанием сразу же обратиться за курсом лечения. В некоторых ситуациях необходим дополнительный осмотр кишечника и мочевого пузыря, а именно снятие проб на предмет паразитов.

Постоянно проведение анализов, изучение размера органов (при шистосоме)

Гельминты, которые видны при помощи рентген-диагностики

Лечение от шистосомоза

Лечение шистосомоза должно проходить в кратчайшие сроки, чтобы пациент не столкнулся с осложнениями. Шистосома, чтобы от нее избавиться, требуется интенсивного курса лечения.

В первую очередь, пациента необходимо поместить в стационар, под постоянное наблюдение врача. В случае с возможностью летального исхода этот пункт неоспорим. В больнице пациенту назначается курс препаратов .

Лечение должно проходить под присмотром врача еще и потому, что дозировку препаратов необходимо постоянно корректировать. Один из наиболее действенных препаратов – Празинквател, займет всего двое-трое суток на избавления от шистосомы и полное лечение.

Тем не менее, не всем доступно это лекарство, а помимо самой причины болезни нужно справиться и с ее остаточными симптомами. В некоторых случаях применяются препараты против кишечных инфекций, здесь уже курс лечения может длиться более месяца.

Даже при успешном течении выздоровления пациент обязан проходить регулярные обследования и сдавать анализы не предмет паразитов. В случае, если личинки остались, лечение немедленно возобновится.

Шистосомоз широко распространен в странах Африки, Азии, Латинской Америки

К сожалению, медикаментозное лечение шистосомы способно помочь лишь на начальных стадиях заболевания.

В дальнейшем, когда начинаются серьезные проблемы с мочеполовой системой, необходимо вмешательство хирурга. Удаляются очаги возникновения стеноза, еще одного осложнения при заболевании.

При своевременно начале лечения шистосомоз, его симптомы и особенно лечение значительно облегчаются.

Профилактика болезни

Профилактика включается в себя целый ряд мер, связанный с гигиеной человека и правилами употребления пищи. В первую очередь, необходимо помнить о мытье рук перед едой и особенно после улицы, ведь именно за пределами дома легче всего наткнуться на инфицированного.

Не стоит также забывать, что очаг болезни может оказаться у вас под носом, в виде вашего питомца, поэтому после контакта с ним не забывайте помыть руки. Важнейшей составляющей профилактики является соблюдение правил готовки, в том числе достаточная термообработка, и при необходимости – заморозка или обработка солью.

Продукты питания, которые не нужно дополнительно готовить, а при заморозке теряют вкусовые качества, следует мыть либо держать в стерильной упаковке, если дело касается хлеба.

Не позволяйте детям ходить с нестриженными, грязными ногтями: под ними скапливается множество вредоносных организмов, которые с легкостью попадут в ЖКТ при облизывании пальцев или если ногти грызут.

При помощи заморозки можно в некоторой степени избавиться от яиц гельминтов

Ни в коем случае не рыбачьте в водоемах, которые не находятся под наблюдением государства.

Не стирайте белье и не опускайте конечности в водоем, если были известны случаи неясного зуда после купания и тем более самого заболевания.

Занятие сельским хозяйством, включающее полив из водоема и контакт с ранее политой землей также может привести к заражению, поэтому нужно одевать перчатки и работать только с незараженной водой, тем более что она может попасть на выращиваемые плоды.

Важно также поддерживать иммунитет, дабы в случае заражение симптомы и последствия шистосомоза были минимальными. Поддержание и улучшение иммунитета подразумевает прием курса витаминов и минералов, закаливания и иной комплекс мер, выбираемых индивидуально.

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/raznoe/shistosoma-simptomy-i-lechenie.html

Шистосомоз

Шистосоматозы

Шистосомоз – гельминтное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками-шистосомами; протекающее с токсико-аллергическими реакциями, поражением ЖКТ или мочеполовых органов.

Острый период шистосомоза характеризуется лихорадкой, папулезными высыпаниями и зудом кожных покровов; в хроническую стадию может развиваться цистит, пиелонефрит, гидронефроз, кольпит, простатит, эпидидимит либо колит, гепатоспленомегалия, асцит.

Диагностируется шистосомоз благодаря обнаружению яиц гельминтов в образцах мочи или кала, проведению цистоскопии, урографии. Для лечения шистосомоза используются противогельминтные средства; по показаниям проводится хирургическое лечение.

Шистосомоз (бильгарциоз) – трематодозы, вызываемые гельминтами рода Schistosoma и включающие мочеполовой, кишечный и японский шистосомозы. Гельминтоз широко распространен в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По статистике ВОЗ, шистосомозами страдает 300 млн. человек; ежегодно от этого заболевания и его осложнений погибает 500 тыс.

жителей эндемичных стран. Мужчины заражаются шистосомозом в 5 раз чаще женщин. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидизации трудоспособного населения, а у детей вызывает анемию, замедление физического и умственного развития.

Ввиду специфики заболевания, изучением шистосомоза, кроме инфекционных болезней, занимается урология и гастроэнтерология.

Причины шистосомоза

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм. На теле гельминта имеются 2 присоски – ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов. В организме человека могут паразитировать несколько видов шистосом: S.haematobium (возбудитель мочеполового шистосомоза), S.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S.japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др.

Окончательным хозяином половозрелых шистосом и резервуаром инфекции является человек и млекопитающие. В их организме шистосомы паразитируют в мелких венах толстого кишечника, брюшной полости, малого таза, матки, мочевого пузыря.

Гельминты питаются кровью, а также частично адсорбируют через кутикулу питательные вещества. Отложенные шистосомами яйца мигрируют в мочевой пузырь или кишечник, где дозревают и откуда выводятся с мочой и калом из организма.

При попадании в пресноводные водоемы из яйца выходит личиночная форма гельминта – мирацидий, дальнейшее развитие которого требует присутствия промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков.

Внедрившись в тело моллюска, мирацидии находятся в нем 4-8 недель; за это время они претерпевают цикл бесполого размножения, в результате которого образуются хвостатые личинки шистосом – церкарии.

Инвазионные личинки вновь выходят в воду, откуда могут проникнуть в организм человека через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение человека шистосомозом может происходить во время купания, забора воды, стирки белья, полива земли, религиозных обрядов и пр.

С помощью выделяемых литических ферментов и активного движения личинки внедряются в капилляры кожи, венулы, достигают правых отделов сердца и легочных капилляров.

Через 5 дней от начала миграции метацеркарии достигают портальной вены и ее печеночных ветвей, а еще через 3 недели окончательно оседают в дуоденальных, мезентериальных венозных сплетениях, сосудах мочевого пузыря. Спустя 2,5-3 месяца личинки превращаются в половозрелых шистосом и начинают откладывать яйца.

Особенностью паразитирования возбудителей шистосомоза является способность яиц проникать через сосудистую стенку, выходить в окружающие ткани и просвет полых органов (кишечника и мочевого пузыря) и уже оттуда выделяться во внешнюю среду.

В период миграционной фазы личинок проявления шистосомоза связаны с разрушением мелких кровеносных сосудов, геморрагическими реакциями.

Отложение яиц в подслизистом, слизистом или мышечном слое мочевого пузыря и стенках мочеточника вызывает специфический воспалительный процесс с образованием шистосомозных гранулем и язв, развитием фиброза и сморщивания мочевого пузыря, обызвествлением яиц.

Длительное наличие язвенных дефектов может привести к развитию рака мочевого пузыря. Кишечный шистосомоз сопровождается шистосомозным колитом с исходом в склероз стенки кишки; возможно развитие шистосомозного аппендицита.

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу.

На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии.

Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны.

Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии.

Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин.

Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.).

Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце.

Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Основные диагностические данные получают при сборе эпидемиологического анамнеза, анализе клинических проявлений, проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме инфекционистов, в диагностике шистосомоза могут быть задействованы урологи и гастроэнтерологи.

Настороженность специалистов должен вызывать факт пребывания пациента в эндемическом очаге, сочетание токсико-аллергических симптомов с дизурией, гематурией, колитом.

Решающая роль в диагностике шистосомоза принадлежит обнаружению яиц шистосом при исследовании мочи и кала. Стандартными методиками для выявления мочеполового шистосомоза являются методы отстаивания, центрифугирования или фильтрации мочи; кишечного – методы Като, Ритчи, осаждения.

В общем анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, лейкоцитурия.

Информативно проведение цистоскопии, во время которой удается обнаружить шистосомозные гранулемы и язвы, полипоидные разрастания, скопления яиц шистосом, а также провести биопсию патологически измененного участка мочевого пузыря.

Обзорная и экскреторная урография позволяют увидеть очаги обызвествления в стенке мочевого пузыря или мочеточника, камни в почках, стриктуры мочеточников, гидронефротическую трансформацию почки и пр. При кишечном шистосомозе дополнительно может выполняться лапароскопия, биопсия печени.

Для предварительной диагностики шистосомоза используются иммунологические тесты – РСК, РНГА, ИФА.

При массовых обследованиях населения в эндемических районах проводятся внутрикожные аллергопробы с шистосомозным антигеном.

Мочеполовой шистосомоз требует дифференциации с мочекаменной болезнью, туберкулезом мочевого пузыря; кишечный шистосомоз – с амебиазом, брюшным тифом, дизентерией, раком толстой кишки.

Лечение и профилактика шистосомоза

Медикаментозная терапия шистосомоза эффективна в ранних стадиях, при отсутствии осложнений; в последних случаях нередко приходится прибегать к хирургическому лечению. При всех формах шистосомоза могут быть использованы антигельминтные средства: празиквантел, тинидазол, метрифонат.

Успешность проведенной терапии оценивается на основании повторных гельминтологических исследований и серологических реакций.

Хирургическая тактика обычно требуется при осложнениях мочеполового шистосомоза и может включать в себя операции на мочеточниках (при развитии стриктуры), удаление камней из мочевого пузыря и почек.

При своевременном назначении специфической терапии прогноз неосложненного шистосомоза благоприятный. Длительное хроническое течение гельминтоза может привести к инвалидности и гибели пациента от развившихся осложнений.

Комплекс мер по профилактике шистосомоза включает обработку водоемов с целью уничтожения брюхоногих моллюсков, активную санитарно-просветительную работу, своевременное выявление и лечение больных.

Населению эндемичных очагов рекомендуется кипятить или фильтровать воду для питья и хозяйственных нужд, использовать защитную одежду (резиновые перчатки и сапоги) при контакте с водой.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/schistosomiasis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.