Симптомы и лечение эндемического зоба щитовидной железы

Содержание

Эндемический зоб щитовидной железы — симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение эндемического зоба щитовидной железы

Щитовидная железа весом всего 20-40 граммов — важная часть эндокринной системы.

От ее работы зависит здоровье практически всех органов и систем организма, но число выявленных эндокринных патологий увеличивается с каждым годом.

По данным ВОЗ, у 750 млн жителей йододефицитных территорий есть зоб или различные проявления недостаточной деятельности щитовидной железы.

Эндемический зоб щитовидной железы — очень распространенное заболевание, при котором патологически разрастаются ткани железы.

Степени эндемического зоба

  • 0 — щитовидная железа не увеличена.
  • 1 — зоб можно пропальпировать, но он не заметен взгляду, доли железы немного больше, чем фаланга большого пальца. Другой вариант: доли не увеличены, но в щитовидной железе есть узлы.
  • 2 — зоб хорошо заметен и легко прощупывается.

ВОЗ рекомендует считать, что щитовидная железа увеличена, когда ее доли по размерам больше, чем дистальная фаланга большого пальца пациента.

Мкб 10

У эндемического зоба следующие коды по международной классификации болезней:

  • E01.0 Диффузный (эндемический) зоб. Самая частая разновидность. Причина патологии — острый или хронический дефицит йода.
  • E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб. Узловой зоб, связанный с йодной недостаточностью. При таком заболевании возникают несколько узловых образований в долях железы.
  • E01.2 Зоб (эндемический) неуточненный, связанный с недостатком йода.

У него нет четких признаков и после полного обследования затруднительно определить тип эндемического зоба.

В этом случае ориентируются на йододефицит в месте проживания пациента.

Причины

Чаще всего основная причина такой болезни, как эндемический зоб, — нехватка йода в организме человека.

Йод — важный микроэлемент, незаменимый участник процесса выработки гормонов щитовидной железы.

Когда в организм его поступает меньше необходимой нормы, тиреоидные гормоны не синтезируются в нужных количествах.

Железа компенсирует этот дефицит и начинает увеличиваться в размерах.

Факторы, которые могут привести к развитию эндемического зоба:

  • Питьевая вода, очень бедная йодом, в определенном регионе. Примерно 4-5% всего йода человек получает из воды.
  • Неправильное питание: в рационе мало или совсем нет молочных продуктов, морепродуктов, рыбы, крупы овсяной, гречневой и прочих продуктов, богатых йодом и минеральными веществами. Целых 90 % суточной нормы йода организм должен получать из пищи. Недостаток марганца, цинка, меди, кобальта, селена, и высокий уровень содержания кальция приводят к нарушению синтеза гормонов.
  • Постоянный прием лекарств, которые не дают йоду усваиваться в кишечнике или мешают ему поступать в щитовидную железу.
  • Генетические нарушения, когда у близких родственников диагностирован эндемический зоб или нарушение выработки в организме тиреотропных гормонов передалось по наследству.
  • Врожденные патологии развития щитовидной железы.
  • Низкий уровень жизни, бытовая антисанитария, хронические инфекции и воспаления — эти факторы понижают способность щитовидной железы вырабатывать гормоны в нужном количестве.
  • Струмогенные вещества, которые провоцируют разрастание щитовидной железы: фунгициды, инсектициды, фталевые эфиры, гербициды, тиоционат (его много в табачном дыму). Таких веществ бывает много и в продуктах питания, например, в фасоли, арахисе, цветной капусте и репе.

Полезно знать: йододефицитные территории в нашей стране — это вся средняя полоса России, включая Московскую область; Алтайский край, Урал и Кавказ.

Симптомы

Чаще всего пациенты с эндемическим зобом легко устают, их мучают головные боли и болезненные ощущения в левой стороне груди.

Такие симптомы могут отмечаться уже на ранних стадиях, когда зоб еще совсем не заметен.

Когда зоб разрастается, он начинает давить на соседние органы. Больные чувствуют, что шею как будто сдавливает, чувствуют присутствие инородного тела в горле.

Могут появиться сложности с процессом глотания, становится тяжело дышать, появляются першение и кашель, иногда даже удушье. Пациенты с зобом жалуются, что не могут носить воротники, им тяжело спать на животе.
Во время обследования увеличенная щитовидная железа ощущается плотной и над ней прослушиваются сосудистые шумы.

Кроме местных признаков, могут наблюдаться и другие нарушения работы организма: увеличение жировой ткани как внешней, так и на внутренних органах, снижение мышечной массы, повышение уровня холестерина и жирных кислот в крови, сонливость, ухудшение памяти и концентрации, проблемы в сердечной деятельности, холодные конечности, бесплодие.

Нормальная щитовидка и зоб

При эндемическом зобе самые тяжелые признаки плохой работы щитовидной железы — это кретинизм, сильное отставание в развитии как телесном, так и интеллектуальном и психическом, очень низкий рост, нарушение формирования костей. Такие симптомы, как правило, появляются уже в раннем детстве.

Эндемический зоб может привести к грозным осложнениям: развивается «зобное сердце» (правая доля сердца увеличивается), пережимаются трахея и пищевод, воспаляется щитовидная железа, происходит кровоизлияние в ткани железы или перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностика и лечение

Даже в случае, когда эндемический зоб заметен внешне, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы, чтобы уточнить форму болезни и причины ее появления.

Также обследование позволяет исключить другие заболевания со сходными симптомами, например, спорадический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Когда врач подозревает у больного эндемический зоб, обязательно делают ультразвуковое исследование. С его помощью уточняют размеры и плотность щитовидной железы, смотрят ее структуру, определяют, диффузный зоб или узловой. Основанием, чтобы поставить диагноз «зоб» женщине, является объем щитовидной железы больше 18 мл. Для мужчины верхний предел — 25 мл.

Если на щитовидной железе есть узлы, может потребоваться соноэластография. Это исследование показывает степень плотности и эластичности узлов и помогает выявить злокачественную опухоль. Если есть вероятность онкологического заболевания, берут биопсию участка железы. В сложных случаях назначают и магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают анализы крови для проверки уровня тиреоидных гормонов. Если зоб эутиреоидный, то гормоны в норме или уровень Т3 увеличен при немного пониженном Т4.

При гипотиреозе снижен уровень Т3 и Т4, повышен тиреотропин. Если в крови обнаруживается сильно повышенный уровень тиреоглобулина (ТГ) — значит, в организме больного остро не хватает йода.

При наличии эндемического зоба обычно снижается уровень выделяемого йода в моче.

Какое именно выбрать лечение при эндемическом зобе, врач выбирает исходя из стадии болезни. При зобе 0 или 1 степени, когда железа ненамного увеличена, проблему могут решить прием йодида калия курсами и увеличение потребления йодсодержащих продуктов.

В России рекомендованы к применению Йодбаланс и Йодомарин — в их составе йодид калия. А вот йод, который связан с казеином (молочным белком), как в Йод-активе, почти не усваивается организмом.

Если у пациента есть заболевания, из-за которых микроэлементы плохо усваиваются в кишечнике, потребуются увеличенные дозы йодсодержащего препарата.

При 1-2 степени зоба и гипотиреозе назначают гормональную терапию. Она нужна, чтобы снизить уровень тиреотропного гормона передней доли гипофиза, который стимулирует железу, и уменьшить размеры самой железы. К тому же это позволяет снизить риск аутоиммунных осложнений.

Как правило, пациентам назначают искусственный тетрайодтиронин, аналог самого активного гормона тироксина, который содержится в препаратах L-тироксин и Тиреотом-форте. Другой вариант — искусственно синтезированный аналог второго активного гормона щитовидной железы Трийодтиронин.

Дозировки и длительность лечения определяет врач, это зависит и от размеров зоба, и от общей тяжести заболевания. Если случай неосложненный, курс лечения займет примерно от полугода до года.

А потом нужно будет регулярно проверять гормональный баланс и контролировать состояние щитовидной железы.

Оперируют эндемический зоб, если железа очень большая и пережимает трахею, нервы и сосуды; в случае доброкачественной опухоли (аденомы); при рецидиве зоба или если крупный единичный узел возник в подростковом возрасте.

После операции пациент принимает гормоны щитовидной железы во избежание рецидивов зоба.

Если есть подозрение, что опухоль злокачественная, удаляют всю щитовидную железу.

Очень редко, если и консервативные, и хирургические методы лечения не дали результатов, а также при возникновении зоба у пожилых людей применяют радионуклидную терапию. Она замедляет рост щитовидной железы, затормаживает клеточное деление.

При эндемическом зобе народная медицина советует принимать измельченные листья ламинарии — по 1 чайной ложке порошка на ночь в течение трех-четырех недель.

Профилактика

Самое простое и доступное средство профилактики, чтобы избежать эндемического зоба — использование йодированной поваренной соли.

Хранить ее нужно в сухом месте не дольше срока годности, потому что йодид калия со временем улетучивается.

При высоких температурах йод разрушается, поэтому солить пищу нужно после термической обработки.

Очень важен и рацион питания. Рыба, грудка индейки, морепродукты, запеченный картофель, хурма, свекла, грецкие орехи, чернослив, кисломолочное — в этих продуктах много йода, и их нужно употреблять регулярно.

Если есть склонность к патологиям щитовидной железы, лучше внести коррективы в образ жизни: соблюдать режим дня, исключить пагубные привычки, меньше нервничать, избегать серьезных физических нагрузок, длительных перелетов и резкой перемены климата.

Пациентам, у которых удалена часть щитовидной железы, жителям эндемичных регионов и работникам предприятий, на которых используются струмогенные вещества, врачи назначают индивидуальные меры профилактики.

Полезно знать: взрослому человеку без проблем со здоровьем требуется 140-150 мкг йода в сутки, детям — 100-120 мкг, грудным младенцам — 50 мкг.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/endemicheskij.html

Как вылечить эндемический зоб щитовидной железы?

Симптомы и лечение эндемического зоба щитовидной железы

Такое заболевание, как эндемический зоб щитовидной железы проявляется ее увеличением. Главной причиной появления этого заболевания (около 90% случаев) является недостаток йода.

Йод нужен щитовидной железе для образования гормонов, при его длительном недостатке происходит разрастание щитовидки. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины.

У ребенка эндемический зоб с большей вероятностью может появиться в подростковом возрасте.

Около четверти всех детских заболеваний эндокринной системы приходится на эндемический зоб.

Чаще всего дефицит в организме йода возникает из-за его небольшого содержания в пище и воде, употребляемых больными. Также блокировать усваивание йода у ребенка или у взрослого человека могут некоторые лекарственные препараты и болезни ЖКТ.

Еще одной причиной появления эндемического зоба у ребенка является генетическая предрасположенность к его возникновению (если проблемы с щитовидной железой есть у одного из родителей).

Также у ребенка увеличение щитовидной железы может быть симптомом глистной инвазии.

Формы

Эндемический зоб щитовидной железы может быть односторонним или двусторонним. Обычно зоб локализуется спереди на шее, но встречаются и аномальные его локализации – язычная, загрудинная, кольцевая (вокруг трахеи) или за трахеей.

По наличию нарушения функции щитовидной железы выделяют такие формы этого заболевания:

  • эутиреоидный;
  • гипотиреоидный;
  • гипертиреоидный.

Женщины страдают от болезни чаще чем мужчины Эутиреоидный эндемический зоб диагностируется, если размеры железы превышают нормальные, но при этом количество гормонов, вырабатываемых ею, остается в норме. Гипотиреоидным называется эндемический зоб, при котором функция железы снижена, а гипертиреоидным – когда железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов.

Также эндемический зоб может быть:

  • узловым;
  • диффузным;
  • смешанным.

При узловом зобе в однородной ткани щитовидной железы встречаются более плотные области. При диффузном зобе щитовидка увеличена равномерно. При смешанном типе вместе с диффузным увеличением в ткани железы есть и отдельные уплотнения.

Симптомы и осложнения

При появлении эндемического зоба (на начальной стадии этой болезни) больные могут испытывать постоянную слабость, головную боль и дискомфорт в груди. У ребенка при эндемическом зобе проявляются те же симптомы, что и у взрослых, но они ярче выражены.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Три степени диффузно-токсического зоба

При прогрессировании заболевания в области шеи появляются ощущение сдавливания, которое усиливается в положении лежа. Могут появиться сухой кашель, удушье, затруднение глотания.

К осложнениям, вызываемым этим заболеванием, относятся:

  • воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • кровоизлияние в ее ткань;
  • сдавливание трахеи или пищевода (как следствие – затруднение дыхания и глотания);
  • расширение правой стороны сердца (это осложнение возникает вследствие сдавливания кровеносных сосудов, отходящих от сердца);
  • рак щитовидной железы.

Поскольку щитовидка продуцирует очень важные для интеллектуального и физического развития ребенка гормоны, то появление зоба может сопровождаться нарушением функции щитовидной железы и вызвать у ребенка очень серьезное осложнение – эндемический кретинизм.

Также у ребенка в качестве осложнения зоба может начаться задержка в созревании костной ткани. Глухонемота и косноязычие у ребенка тоже могут быть осложнением зоба.

Признаки и причины появления эндемического зоба

Симптомы и лечение эндемического зоба щитовидной железы
Основными функциями щитовидной железы является синтез трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны играют важную роль в жизнедеятельности всего организма.

Процесс выработки данных элементов требует регулярного поступления йода в нужных количествах. При его дефиците работа железы нарушается, появляется эндемический зоб.

Основными функциями щитовидной железы является синтез трийодтиронина и тироксина, которые играют важную роль в жизнедеятельности всего организма.

Поставщиками йода для организма человека являются продукты, вода и воздух. Во многих регионах вода содержит слишком мало этого элемента. Следовательно, в почву его попадает недостаточно, что становится причиной сниженного содержания йода в овощах, фруктах, ягодах.

Поскольку 90% этого элемента попадает с продуктами, у жителей этих регионов наблюдается его дефицит. Функции щитовидной железы нарушаются, формируется эндемический зоб.

Причиной дефицита йода может стать недостаточное потребление продуктов, его содержащих. Богаты этим элементом дары моря: рыба, кальмары, креветки, морская капуста и др. Содержат йод и другие продукты:

  • листовой салат;
  • фасоль;
  • овсяная крупа;
  • яйцо;
  • свекла;
  • картофель;
  • гречка;
  • виноград;
  • молочные продукты и др.

Чтобы компенсировать дефицит йода в организме следует употреблять овсянку.

Спровоцировать дефицит йода способны заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых элемент плохо всасывается в стенки кишечника, не попадает в кровоток.

Блокировать его поступление могут некоторые лекарственные препараты.

Существуют генетические заболевания, передающиеся по наследству, при которых щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны, не способные качественно выполнять свои функции.

Вещества, не позволяющие йоду усваиваться в организме, могут содержаться в воде, загрязненной химическими элементами. К факторам, провоцирующим формирование дефицита этого элемента, относятся и хронические глистные инвазии. Росту тканей щитовидной железы способствуют струмогенные продукты, если в рационе их содержится много. К ним относятся:

  • цветная капуста;
  • репа;
  • редис;
  • топинамбур;
  • персики;
  • шпинат.

Росту тканей щитовидной железы способствуют струмогенные продукты. Поэтому в рацион нужно вводить персики.

Эндемичный диффузный, узловой зоб чаще появляется у женщин. Наиболее благоприятным для развития заболевания является климактерический период, когда наблюдаются гормональные сбои, снижение иммунитета.

Стадии развития зоба и его симптомы

Недостаточное поступление йода, его дефицит, снижает интенсивность выработки гормонов. Для того чтобы компенсировать их недостаточное количество, организм увеличивает объемы щитовидной  железы, наращивая ее ткани. Развивается эндемичный коллоидный или паренхиматозный зоб постепенно. В зависимости от величины железы, ее воздействия на соседние органы определяются степени заболевания:

  • I степень –  диффузный или узловой зоб в этой степени развития визуально не проявляется. Но его можно определить прощупыванием при глотании;
  • II  степень –  во время глотания увеличение щитовидной железы можно заметить при осмотре. Определяется зоб и прощупыванием, но форма шеи не изменена;
  • III степень –  увеличение хорошо заметно, шея в зоне нахождения щитовидки утолщена;
  • IV степень –  на щитовидной железе появляется четко выраженный эндемичный коллоидный или паренхиматозный зоб;
  • V степень –  увеличенная щитовидка сдавливает кровеносные сосуды, трахею, пищевод.

III степень развития заболевания – увеличение хорошо заметно, шея в зоне нахождения щитовидки утолщена.

Недостаточное количество тиреоидных гормонов негативно сказывается на функциях всех органов и систем. Поэтому симптомы эндемического зоба могут быть различными. Причем они порой проявляются в ранней степени развития заболевания, когда размеры железы не превышают нормы и снижение количества гормонов незначительное. Может наблюдаться:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • дискомфортные ощущения в области сердца

С ростом щитовидной железы, она начинает оказывать давление на пищевод и трахею, кровеносные сосуды, нервы. Могут появляться следующие симптомы эндемического зоба:

  • затруднение глотания;
  • одышка и кашель;
  • осиплость голоса;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение сердцебиение;
  • расширение зрачков и др.

Увеличение щитовидной железы может иметь различные клинические картины:

  • диффузный эндемический зоб;
  • эндемичный узловой коллоидный зоб;
  • эндемичный диффузно-узловой зоб.

Эндемичный диффузный зоб характеризуется равномерным разрастанием тканей щитовидной железы. При узловой форме в одной из долей или в обеих появляется вырост, шишки.

На остальных участках железа имеет нормальные размеры. Чаще всего наблюдается коллоидный узловой зоб, когда тиреоидные клетки заменяются соединительной тканью.

При смешанном характере заболевания наблюдается эндемичный диффузно-узловой зоб.

Осложнения увеличения щитовидной железы

Своевременное выявление нарушения функций щитовидной железы в ранней степени развития устраняется при помощи восстановления необходимого содержания йода в организме.

Своевременное выявление нарушения функций щитовидной железы в ранней степени развития устраняется при помощи восстановления необходимого содержания йода в организме.

Если на этом этапе лечение эндемического зоба отсутствует, постепенно могут развиваться различные осложнения:

  • «зобное сердце»;
  • кровоизлияние в щитовидку;
  • тиреоидит;
  • гипотериоз;
  • струмит;
  • рак щитовидной железы.

Эндемичный коллоидный или паренхиматозный зоб сдавливает кровеносные сосуды. Для того чтобы поддерживать необходимую циркуляцию крови, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. Происходит расширение, гиперфункция правых сердечных отделов, что в медицине называется «зобное сердце».

При генетической патологии организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие клетки железы, наблюдается тиреоидит.

Его осложненной формой является гипотериоз, при котором может возникать некроз клеток, опухоль гипофиза, воспаления головного мозга и др.

Недостаток тиреоидных гормонов иногда становится причиной струмита – воспалительного процесса в щитовидной железе.

Иногда наблюдается появление раковых клеток, эндемичный коллоидный зоб перерождается в злокачественную опухоль. В таком случае требуется хирургическое лечение эндемического зоба.

Если наблюдается появление раковых клеток, эндемичный коллоидный зоб перерождается в злокачественную опухоль. В таком случае требуется хирургическое лечение эндемического зоба.

Если недостаток йода формируется в раннем детском возрасте, основным осложнением является эндемический кретинизм. Наблюдаются нарушения функций ЦНС, задерживается развитие умственное и физическое.

Профилактика зоба

Предотвратить появление патологии помогает качественная профилактика эндемического зоба.

Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию, жителям регионов, где наблюдается пониженное содержание йода, необходимо особое внимание уделять рациону питания.

Обязательной его составляющей должны быть продукты, которые содержат большое количество этого элемента. Если этого недостаточно, нужно периодически принимать препараты, содержащие йод.

Обязательным условием профилактики являются регулярные ежегодные посещения эндокринолога. Это поможет выявить эндемичный диффузный или узловой зоб на ранней стадии, не допустить его развития, появления осложнений.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/endemicheskiy

Постепенное увеличение органа в размерах или эндемический зоб щитовидной железы: симптомы и лечение патологического состояния

Симптомы и лечение эндемического зоба щитовидной железы

Сегодня болезни щитовидной железы занимают ключевые места в системе эндокринных патологий. Ежегодно количество пациентов с проблемами щитовидки только увеличивается. Этому способствует ряд факторов, одним из которых является хронический йододефицит и нарастающая экологически неблагоприятная обстановка.

Эндемический зоб – одно из хронических заболеваний ЩЖ, для которого характерно увеличение органа в размерах, а также его дисфункция в связи с нехваткой йода. По статистике ВОЗ, около 750 млн. людей, проживающих в условиях йододефицита, имеют признаки эндемического зоба.

Причины возникновения

В норме объем ЩЖ у женщин примерно 18 см3, у мужчин – 25 см3. Если размеры органа превышают эти показатели, это свидетельствует о патологических изменениях. Главный фактор развития эндемического зоба – дефицит йода в организме. Этот химический микроэлемент является составляющей тиреоидных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Более 90% йода, который необходим организму, поступает вместе с продуктами питания, около 5% мы получаем его из воды и столько же – из воздуха. Если элемента поступает недостаточно, то щитовидка компенсирует это путем увеличения в размерах, развивается зоб.

Йодная недостаточность может быть абсолютной (связана с дефицитом поступления с едой и водой) и относительной (спровоцирована внутренними проблемами, вызывающими нарушение всасываемости йода).

Факторы прогрессирования заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • употребление загрязненной нитратами, солями кальция и другими веществами воды;
  • недостаток в пище таких микроэлементов: медь, кобальт, селен, молибден;
  • нарушение биосинтеза тиреоидов;
  • прием медикаментов, которые блокируют доставку йода к клеткам ЩЖ и нарушают его органификацию;
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие глистных инвазий;
  • чрезмерное употребление струмогенных продуктов (арахис, капуста, репа), которые способствуют выведению йода из железы.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения поджелудочной железы народными средствами.

О характерных симптомах и действенных способах лечения фолликулярной кисты яичника у женщин написано на этой странице.

Классификация

Эндемический зоб разделяют на:

  • Гипотиреоидный – характеризуется снижением функциональности ЩЖ и развитием гипотиреоза.
  • Эутиреоидный – происходит разрастание тканей органа при нормальном синтезе гормонов, развивается эутиреоз.

По структуре зоб бывает:

  • диффузным;
  • узловым;
  • смешанным.

Характерная симптоматика

Различают 3 степени эндемического зоба:

  • 0 – объем щитовидки не увеличен;
  • 1 – размер органа увеличен, его можно пальпировать, но визуально зоб не виден;
  • 2 – зоб можно хорошо прощупать и визуализировать.

Клинические проявления заболевания могут быть разнообразными:

  • локальные;
  • симптомы, вызванные нарушением гормонов щитовидки.

Основным симптомом патологии является увеличение органа. Со временем он становится все более заметным визуально, происходит деформирование в области шеи. У пациентов появляется ком в горле, затруднение процесса глотания. При сдавливании зобом ближайших органов происходит нарушение дыхательной функции, появляется сосудистая недостаточность и симптомы гипотиреоза.

При нарушении синтеза тиреоидных гормонов развиваются признаки дефицита важных регуляторов:

  • общая слабость;
  • дискомфорт в области сердца;
  • снижение сердечного ритма;
  • головные боли;
  • набор веса;
  • мышечная слабость и атрофия;
  • заторможенность;
  • ухудшение памяти;
  • ломкость костей;
  • нарушение теплового обмена, постоянное чувства холода;
  • бесплодие.

Диагностика

Чтобы диагностировать эндемический зоб, назначается комплекс исследований:

Эффективные методы лечения

Терапия эндемического зоба включает в себя прием лекарственных препаратов, диету, при необходимости – операцию.

Лекарственные препараты

Поскольку развитие заболевания связано с хроническим йододефицитом, для восполнения микроэлемента в организме рекомендуется принимать:

  • Йодомарин;
  • Йодбаланс;
  • Йод Актив.

При 1-2 степени заболевания кроме препаратов йода назначаются тиреоидные гормоны. Они подавляют синтез ТТГ гипофизом, нормализуют количество Т3, Т4, что способствует уменьшению ЩЖ в объемах.

Рекомендуемые препараты и их дозировка:

  • Левотироксин – начинают с дозировки 0,05 мг в сутки, увеличивая до 0,1-0,2 мг.
  • Тиреотом Форте – препарат в форме таблеток. Начинать прием с 20 мкг, увеличивая до 80 мкг.

Курс лечения определяет врач, исходя из степени зоба, тяжести его течения, наличия сопутствующих патологий. Если случай не осложненный, то средний курс лечения составляет от 6 месяцев до года. После окончания терапии больной находится под постоянным наблюдением .

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лекарственной терапии и дальнейшем росте ЩЖ может быть назначена операция – частичное или полное удаление щитовидки.

Показания:

  • компрессия ближайших органов из-за увеличения ЩЖ;
  • автономная аденома;
  • рецидив зоба;
  • злокачественный процесс.

Как принимать препарат Метформин для лечения сахарного диабета? Посмотрите инструкцию по применению медикамента.

О симптомах и особенностях лечения вторичной надпочечниковой недостаточности у женщин узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/norma-insulina-u-muzhchin.html и прочтите о норме инсулина в крови у мужчин и о методах стабилизации показателей гормона — накопителя при отклонениях.

Диета и особенности питания

задача при эндемическом зобе – обеспечить достаточное поступление йода в организм. С этой целью рекомендуется обогатить рацион пищей, включающей микроэлемент. Взрослый человек должен получать 140-150 мкг йода в сутки, для детей суточная норма – 100-120 мкг.

Продукты, содержащие йод:

  • запеченный картофель;
  • клюква;
  • треска;
  • креветки;
  • тунец;
  • морская капуста.

В период лечения эндемического зоба необходимо исключить из рациона струмогенные продукты, ускоряющие выведение йода:

  • фасоль;
  • брокколи;
  • редис;
  • кукуруза.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия могут быть массовыми, индивидуальными. Для массовой профилактики эндемического зоба рекомендуется компенсировать дефицит йода путем производства йодированной соли, проводить пропаганду необходимости контроля йода в пище. В организациях, учебных заведениях проводить разъяснительные беседы о пользе микроэлемента для здоровья.

В качестве индивидуальной профилактики заболевания должно быть плановое употребление БАД с йодом людям, проживающим в регионах с недостаточностью данного вещества в пище, воде, воздухе, а также тем, кто перенес операцию на щитовидной железе.

Эндемический зоб – следствие дефицита йода. Последствия заболевания могут привести к дисфункции органа, развитию гипотиреоза на фоне недостатка тиреоидных гормонов. Чтобы этого избежать, важно как можно раньше приступить к профилактике зоба.

Для нормального функционирования щитовидки необходимо обеспечить организм достаточным количеством йода. Лучше делать это с помощью коррекции питания. Если йода в продуктах недостаточно, необходимо принимать препараты, которые его содержат.

Больше полезной информации о симптомах и лечении эндемического зоба щитовидной железы в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/endemicheskij-zob.html

Как проявляется и лечится эндемический зоб?

Симптомы и лечение эндемического зоба щитовидной железы

Эндемический зоб щитовидной железы — это заболевание, которое в последнее время встречается все чаще. В его основе лежит острая нехватка йода в организме пациента. В обычной жизни у женщин и у мужчин объем железы разный. У мужчин она имеет большие размеры. При зобе размер щитовидки превышает нормальные показатели в несколько раз.

  • Основные симптомы недуга
  • Причины развития патологии
  • Методы терапии

Основные симптомы недуга

Встречается эндемический зоб нескольких видов:

  1. Эутиреоидный. Особенностью этой формы является нормальный уровень гормонов при увеличенной в размерах щитовидной железе.
  2. Гипотиреоидная форма. Разделяется еще на 2 вида. В первом случае она сопровождается пониженной функцией железы, во втором случае, наоборот, в сочетании с повышенной. Последний вид патологии встречается редко.

Диффузный и узловой зоб — тоже достаточно распространенные патологии. При диффузном зобе врач видит перед собой увеличенную равномерно железу. При узловом зобе картина несколько иная: в теле железы имеется большое количество узлов, образованных более плотной тканью.

Если у человека эндемический зоб, симптомы могут быть следующими. Смешанный зоб выделяется увеличенными размерами, одновременно с этим в теле железы хорошо прощупываются уплотнения узлов. По месту своего расположения зоб может находиться с одной или с двух сторон.

Симптомы эндемического зоба бывают самыми разными и зависят от того, как функционирует щитовидная железа.

Чаще всего врачи сталкиваются с жалобами на слабость, быструю утомляемость при нагрузках, связанных с активностью, дискомфорт с локализацией в сердечной области, периодическую мигрень.

Эти симптомы являются характерными для начальной стадии болезни. Далее по мере роста щитовидки появляется немного иная симптоматика. Рост железы сопровождается удушьем, сухим кашлем, ощущением давления в области шеи, глотание и дыхание требуют определенных усилий.

Чаще всего в медицинской практике врачам приходится сталкиваться с диффузным эндемическим зобом. Причем у женщин эта патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причиной является повышенная потребность женского организма в гормонах, вырабатываемых щитовидной железой, особенно в период полового созревания, беременности и при кормлении ребенка грудным молоком.

Причины развития патологии

Причиной образовавшегося дефицита такого элемента, как йод, может стать малое содержание его в окружающей среде и особенно в воде для питья. Регионов, где преобладает население, испытывающее недостаток йода, достаточно много. В их число входят вся средняя полоса России, в том числе и сама столица, области Урала, Кавказа, Алтая.

Как возникает эндемичный зоб? Причиной дефицита может стать несбалансированное питание. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент или пациентка соблюдали диету и почти полностью исключили из рациона рыбу, мясо, морскую капусту, молочные продукты, многие виды круп, особенно овсяную и гречневую.

Следующая причина может скрываться за систематическим приемом некоторых препаратов, в свойствах которых имеется способность блокировать усвояемость йода.

Также очень часто в качестве основной причины возникновения дефицита йода врачи называют наследственную предрасположенность к развитию зоба.

Причиной таких изменений становится особый генетический дефект, влияющий на выработку тиреоидных гормонов.

В последнее время врачи все чаще высказывают свою озабоченность по причине быстрого роста данного вида заболевания, особенно среди детей.

Сейчас эндемический зоб у детей встречается в эндокринологии намного чаще, чем это было всего 10 лет назад. Среди причин данного явления в первую очередь называют неблагоприятную экологическую обстановку.

Причем такой рост заболеваемости отмечается во всех развитых странах.

Эндемический зоб может возникнуть и привести к различного рода осложнениям, в число которых входит особая проблема, именуемая медиками как «зобное сердце».

В этом случае происходит сдавление сосудов, отходящих от сердца. Такое сдавление может привести к значительному расширению всей правой стороны сердца, к сжатию пищевода и трахеи.

Среди осложнений встречаются и кровоизлияния в тело щитовидной железы.

Не менее опасно и воспаление щитовидной железы, которое может в итоге привести к злокачественному перерождению самого органа.

Постановка диагноза осуществляется лишь на основании диагностического обследования. В первую очередь назначается инструментальное обследование эндемического зоба. К такой диагностике относится УЗИ щитовидки.

Благодаря данным, полученным в ходе этого обследования, становится возможным выявление формы заболевания. Врач получает ответ на вопрос о том, диффузный или узловой эндемический зоб развивается у пациента.

На основе этих данных происходит выбор дальнейших способов обследования.

Если в щитовидной железе были обнаружены узлы, то назначается соноэластография. Это специальное исследование, основная цель которого — определение плотности и эластичности находящихся в щитовидной железе образований. Таким образом определяется, какую природу несет за собой патология: в железе развивается либо доброкачественная, либо злокачественная опухоль.

Для более точной диагностики проводят биопсию тканей щитовидной железы. При этом становится возможным более точное определение природы клеток, входящих в уплотнение.

Вместе с тем назначают обследование на уточнение уровня специфических для железы гормонов. Чаще всего выявляются нарушения в синтезе и обмене тиреоидных гормонов. Со стороны мочи также наблюдаются изменения. Именно в моче определяется снижение количества йода.

Методы терапии

Лечение в первую очередь зависит от степени увеличения щитовидной железы. Если оно незначительно, то несколько курсов приема йодида калия вполне способны устранить проблему.
Параллельно медикаментозному лечению пациентам назначается специальная диета с повышенным содержанием йода в продуктах, в том числе йодированной соли.

Совсем другим становится лечение эндемического зоба, осложненного такой патологией, как гипотиреоз. В этом случае под лечением подразумевается особая заместительная терапия.

Лечение эндемического зоба с узловой формой проходит совершенно по другой схеме, особенно если это поздняя стадия заболевания. В этом случае лечение предполагает проведение хирургической операции. После ее завершения больному назначают заместительную
гормональную терапию.

Народные средства тоже можно использовать в качестве дополнительного средства улучшения состояния больного. В качестве растительных средств для лечения используют порошок из морской капусты. Этот препарат назначается по 1 ч.л. преимущественно на ночь, его запивают водой. Стандартный курс лечения занимает от 20 до 30 дней.

Здоровая щитовидка обеспечивает женщинам упругую кожу, блестящие волосы, поэтому о ее здоровье стоит заботиться и из-за эстетических побуждений.

Самым действенным способом избежать развития эндемического зоба является постоянное добавление в блюда поваренной йодированной соли. Причем добавлять ее в еду необходимо уже после того, как было закончено ее приготовление.

Это необходимо, чтобы микроэлементы йода не разрушались во время нагревания.

В рацион должны быть обязательно включены дары моря, орехи и хурма, а также рыба и другие продукты с высоким содержанием йода.

Источник: https://endocri.ru/thyroid/goiter/endemicheskij-zob.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.