Симптомы при нарушении регулирующих механизмов

Содержание

Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Симптомы при нарушении регулирующих механизмов

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

  • Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
  • Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны.

Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании.

Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

  1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
  2. Гормональные изменения — климакс, беременность, пубертантный период,
  3. Наследственность,
  4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
  5. Вредные привычки,
  6. Неправильное питание,
  7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
  8. Аллергия,
  9. Черепно-мозговая травма,
  10. Интоксикации,
  11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни.

Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями.

Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

  • Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
  • Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
  • Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
  • Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
  • Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
  • Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
  • Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно.

Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми.

Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

  1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
  2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях — непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
  3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

  • Транквилизаторы — «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
  • Нейролептики — «Френолон», «Сонапакс».
  • Ноотропные средства — «Пантогам», «Пирацетам».
  • Снотворные препараты — «Темазепам», «Флуразепам».
  • Сердечные средства — «Коргликон», «Дигитоксин».
  • Антидепрессанты — «Тримипрамин», «Азафен».
  • Сосудистые средства — «Кавинтон», «Трентал».
  • Седативные средства — «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  • Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников — «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
  • Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

  1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
  2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
  3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
  4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
  • Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
  • Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
  • Оптимизировать режим сна и отдыха,
  • Нормализовать условия труда,
  • Принимать поливитамины осенью и весной,
  • Проходить курс физиотерапии в период обострений,
  • Заниматься лечебной физкультурой,
  • Бороться с курением и алкоголизмом,
  • Уменьшать нагрузки на нервную систему.

: вегетативно-сосудистая дистония — доктор Комаровский

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/vegetativnaya-disfunkciya/

Особенности нарушений мочеиспускания нейрогенного характера | Советы доктора

Симптомы при нарушении регулирующих механизмов

Оценка симптоматики нейрогенных нарушений  является очень важным  этапом  диагностики.  Динамика их развития, характер и степень выраженности могут  достоверно говорить о  локализации процесса, особенности  болезни.

Достаточно изученными на данный момент являются симптомы повреждения спинного и головного мозга центрального и периферического толка.

Эти признаки сравнивали с данными нейрофизиологических и нейровизуализационных тестов, что легло в основу  топической диагностики.

Нейроурологические исследования также проводятся, дабы выявить симптоматику нижних  мочевыводящих путей (СНМП) у пациентов неврологического профиля.

Дифференциальная диагностика затрудняется в связи  с тем, что   многие  СНМП возникают  в случаях заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Эти заболевания могут присутствовать  у неврологического  больного.

Классификация

Нейрогенное заболевание  мочевого пузыря  в международной классификации болезней  определено, как  нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря. Данное  заболевание  собирает  всю патологию, которая  не попала в другие рубрики. Из них  выделяют:

  1. Незаторможенный мочевой пузырь;
  2. Рефлекторный мочевой пузырь;
  3. Нейрогенная слабость мочевого пузыря;
  4. Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря;
  5. Нервно-мышечное нарушение  работы мочевого пузыря неуточнённая;

Предположительный патогенез

Если определить нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, как самостоятельную болезнь, никак нельзя   понять патогенез  данного  заболевания. Ежели   рассматривать   эти дисфункции как симптом, можно предположить  повреждение регулирующих  центров нервной системы, которые  вызывают нарушение мочеиспускания.

Методом  выявления причины развития   нейрогенной дисфункции мочевого пузыря  может быть дедукция, то есть   выведение  частного положения из  общего путём  логических  умозаключений.

Примером может послужить  следующее заключение:

  • При парасимпатикотонии в рамках болезни Паркинсона появляется три симптома – спастический запор, гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) и гиперсаливация;
  • Приём  средства с антихолинергической активностью снял  все симптомы;
  • Это значит, что  ГАМП  является  проявлением  симпатикотонии.

Этот пример показывает, что можно  связать, казалось  бы, три  несопоставимые  вещи. Таким образом, если  увидеть  единое происхождение  симптомов, можно  уменьшить   количество назначений пациенту.

Существуют также и индуктивные умозаключения, которые  являются  обратными  методу дедукции:

  • Антихолинергическое  средство не оказало  положительного влияния на  симптом ГАМП и не купировало его у пациента с болезнью Паркинсона;
  • У пациента болезнь Паркинсона;
  • Значит, ГАМП при болезни Паркинсона  не имеет никакой связи  с парасимпатикотонией.

Данная методика  заставляет сомневаться в правильности  первого утверждения на  основании единичного  случая.

  В связи с этим  ГАМП  не рассматривается с позиций нейрогенного происхождения и при обнаружении у такого пациента  аденомы простаты просто производят трансуретральную резекцию  предстательной железы.

В этом случае у 65% пациентов  возникает  недержание мочи. Всё это произошло из-за ошибки  в рассуждении и  умозаключении.

ГАМП на  фоне  болезни Паркинсона может возникать из-за снижения количества дофамина, а таким образом  из-за  сниженной стимуляции D-рецепторов мочевого пузыря (МП). При  адекватной терапии  болезни Паркинсона пациент и не знает о  скрытом недуге, который может проявиться только  в нарушении  режима  терапии.

Симптомы

Жалоба пациента может  указать на предположительное поражение  того или иного отдела нервной системы. Краткая информация об этом представлена в таблице 1.  При поражении отдельных областей  ЦНС развивается строго определённая симптоматика, которая  формируется в зависимости от характера  болезни.

Когда  у пациента  симптоматика нарастает, формируется нарушение мочеиспускания, можно говорить о   прогрессировании  неврологического заболевания с вовлечением  в процесс многих  участков  головного мозга. Конечно,  могут  наблюдаться и  схожие симптомы при повреждении различных отделов головного мозга. При этом нужно правильно сопоставить неврологические  симптомы с «урологическими клиническими проявлениями».

На первичном  приёме  анализ симптомов позволяет  дифференцировать  некоторые  заболевания. Таблица 2 показывает  встречаемость отдельных синдромов дисфункции  мочеиспускания при  различных патологических состояниях. Нарушение мочеиспускания  отличается  по частоте  встречаемости и качественному составу при неврологической патологии. Такой расклад  связан  с различиями в патогенезе.

Сосудистая и альцгеймеровская деменции

Если дифференцировать эти  два  заболевания,  СНМП могут очень помочь. ГАМП  для  сосудистой  деменции является ранним   симптомом, а для  альцгеймеровской деменции  он не характерен и наблюдается достаточно  редко. При  его появлении можно говорить о разрушении личности в поздней стадии.

Сосудистая деменция характеризуется  следующими симптомами и их динамикой: сначала  учащается дневное мочеиспускание, затем возникает никтурия, после чего императивное недержание мочи.  Симптомы друг друга не сменяют, а дополняют.

Смена  симптоматики  встречается намного реже. Эти клинические данные могут  говорить  о возникновении очага поражения  в спинном мозге. Такое характерно для рассеянного склероза (РС).

ГАМП  часто  может переходить  в  детрузорно-сфинктерную диссинергию и гипотонию.

При сочетании нескольких симптомов возникает синдром, который предполагает  наличие стойкого нарушения  функции.

Что включает в себя ГАМП?

Гиперактивный мочевой  пузырь чаще  возникает вследствие нейрогенных нарушений и включает в себя:

  • Учащение мочеиспускания и поллакиурия – поражение лобной доли головного мозга;
  • Никтурия во время  учащённого мочеиспускания днём —  множественные очаги поражения головного мозга;
  • Никтурия при  обычном  дневном  мочеиспускании – поражается паравентрикулярное  ядро гипоталамуса;
  • Ночная полиурия – недостаток  вазопрессина;
  • Императивные позывы к мочеиспусканию – изменения в лобной доле;
  • Отдельные эпизоды недержания  мочи —  ядро Баррингтона;
  • Возникновение моментов недержания мочи при  повышении давления в брюшной полости – изменяется структура  варолиева моста и сторожевого центра мочеиспускания;
  • Недержание мочи, возникающее в связи  с  наличием шума падающей воды – происходит реорганизация  коры височной области при повреждении белого вещества в лобных долях;

ГАМП проявляется в виде  2-3 симптомов при поражениях головного мозга. Если  симптомов более 3, считается, что  поражение головного мозга  многоочаговое.

Встречается ГАМП в основном при   болезни Паркинсона,  поражения головного мозга,  рассеянном склерозе.

Детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД)

Этот синдром   возникает только  в связи  с нейрогенными проблемами в организме и проявляется  обструктивными и  ирритативными расстройствами:

  • Поллакиурия и нарушение мочеиспускания в виде его  учащения;
  • Императивные позывы на мочеиспускание;
  • Ощущение неполного опорожнения МП;
  • Присутствие  эпизодов  императивного недержания мочи;
  • Затруднённое  начало мочеиспускания;
  • Непроизвольное  прерывание  струи во время  мочеиспускания.

Встречается  ДСД при   спинальных инсультах, РС, миелите. Когда симптоматика  проявляется   в полной мере, это приводит  к снижению качества жизни.

Снижение сократительной способности  детрузора

Этот  синдром представлен  обструктивной симптоматикой:

  • Слабый напор мочи при мочеиспускании говорит о поражении островка Рейля;
  • Ощущение неполного  опорожнения  МП —  поражение правой лобной доли;
  • Использование приёма Креда, то есть  надавливание ладонью над лобком, чтобы начать  мочеиспускание —  поражение островка Рейля;
  • Натуживание  для  старта мочеиспускания и его  продолжения —  островок Рейля;
  • Отсутствие позыва к мочеиспусканию – правая лобная доля;

Данная  форма болезни  встречается при ишемическом инсульте головного мозга,  миелите,  спинальном  инсульте.

Псевдодиссинергия

Происходит нарушение контроля произвольного типа за  мышцами тазового дна.  Возникает данное состояние  при нарушении  работы  мозжечка, а также   повреждении его связей с ядром Баррингтона.

Клиника:

  • Начало мочеиспускания  затруднено;
  • До начала мочеиспускания необходимо расслаблять мышцы тазового дна;
  • Длительное ожидания от момента позыва до начала мочеиспускания.

Возникает  псевдодиссинергия при   инфаркте мозга, болезни Паркинсона.

Энурез

Ночной энурез  представляет собой  недержание мочи  во время ночного и  дневного сна. Энурез  это комплекс симптомов, собирающихся в  один большой синдром. В синдром  входят:

  • Непроизвольное   испускание  мочи во сне;
  • Изменение двигательной активности в дневное время;
  • Нарушение  сна;
  • Терапевтическая резистентность;
  • Неадекватное отношение к своему заболеванию;
  • Нарушение эмоционально-волевой сферы;
  • Самопроизвольная реконвалесценция.

Недержание мочи происходит  в виде  определённого резкого пароксизма или  взрыва, который сопровождается нарушениями  моторно-вегетативной  сферы. Этого не  встречается  при мочеиспускании в период бодрствования.

Энурез  представляется на современном  этапе развития  медицины как  состояние  с минимальными мозговыми нарушениями.  При   формировании  механизмов сна  энурез обычно  исчезает самостоятельно.

Если  энурез возникает в зрелом  возрасте, необходимо дифференцировать его от  эпилепсии, РС, синдрома Гийена –Барре.

Различают несколько  форм  энуреза, которые не  имеют  связи с поражениями неврологического характера:

  • Простая;
  • Невротическая;
  • Эндокринопатическая, невропатическая;
  • Неврозоподобная;
  • Диспластическая.

Для  выявления  причины  такого симптома, как нарушение мочеиспускания,  пользуются опросниками, однако на данный момент   универсальный опросник не разработан.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=3406

Непроизвольные движения. Болезни нервной системы

Симптомы при нарушении регулирующих механизмов

Каждый здоровый человек в состоянии контролировать свои движения, то есть он может по своему желанию замедлять или ускорять движения конечностей, менять их амплитуду и направление движения.

Однако ситуация резко изменяется, если появляются различные расстройства нервной системы. В частности, если процесс затрагивает область, регулирующую двигательную активность, то появляются непроизвольные движения.

Рассмотрим основные двигательные расстройства, связанные с этим процессом.

Болезни нервной системы человека

Нервная система, которую составляют центральная (головной и спинной мозг) и периферическая (нервы, нервные отростки и окончания) системы, регулирует все процессы, происходящие в организме человека.

Нарушения в ее работе проявляются разнообразными патологиями, затрагивающими как работу внутренних органов и систем, так и высшую нервную деятельность. Это объясняется тем, что нервная система чрезвычайно разветвлена, и каждая ее часть является уникальной.

Часто одним из симптомов заболеваний нервной системы являются двигательные расстройства, в том числе непроизвольные движения. Как правило, наиболее распространены из них следующие:

  • тремор (дрожание) – представляет собой непроизвольные, ритмичные колебания части тела (чаще всего это голова или руки);
  • гиперкинезы – усиленные мышечные движения, отличающиеся от тремора большей амплитудой;
  • миоклонус – резкие, внезапные непроизвольные сокращения групп мышц (вздрагивание), которые захватывают все тело, его верхнюю часть или руки.

Этот вид тремора представляет собой одну из самых распространенных форм непроизвольных движений. Проявиться он может как в юношеском, так и в старческом возрасте. Часто решающим становится наследственный фактор.

Этот вид непроизвольных движений представляет собой постуральный тремор, который появляется при смене положения сначала одной руки, затем двух. Он может усиливаться до того, что мешает писать, удерживать в руках мелкие предметы. Чаще всего это происходит при волнении и после употребления алкоголя.

Процесс может захватывать голову, подбородок, язык, а также туловище и ноги. Однако чаще всего эссенциальный тремор представляет собой дрожание рук. Лечение в большинстве случаев не требуется.

Если же тремор носит выраженный характер и мешает нормальной жизнедеятельности человека, как правило, невролог назначает бета-блокаторы. Если волнение и переживания являются провоцирующим фактором, вызывающим дрожание рук, лечение может заключаться в приеме транквилизаторов.

Еще одним распространенным недугом, признаком которого становится выраженное нарушение двигательных функций, является болезнь Паркинсона. Эта патология связана с постепенным отмиранием нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин (медиатор, регулирующий движения и мышечный тонус).

Согласно статистике, этому заболеванию подвержен каждый сотый человек, миновавший шестидесятилетний рубеж. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Причины возникновения недуга детально не изучены.

Для человека, имеющего такой диагноз, как болезнь Паркинсона, лечение, к сожалению, носит симптоматический характер и не дает гарантий выздоровления.

Как правило, первые симптомы недуга часто остаются незамеченными. По мере развития отмечается снижение ловкости рук, скудеет мимика, появляется маскообразное лицо.

Также наблюдается тремор конечностей, непроизвольные движения головой, нарушается речь, способность контролировать свои движения.

Медленная ходьба может смениться неудержимым бегом, который больной не в состоянии самостоятельно остановить. В дальнейшем нарушение равновесия и проблемы с ходьбой усиливаются.

Хорея

Еще одним заболеванием, признаком которого являются гиперкинезы (неконтролируемые движения), является хорея. В широком смысле ее, скорее, можно назвать симптомокомплексом, так как причины, ее вызывающие, могут быть самыми разными.

Хорея проявляется непроизвольными размахивающими движениями конечностей, головы и туловища. Также могут быть задействованы язык и лицевая мускулатура. Часто эти движения сравнивают с кривляющимися, танцевальными.

Характерным является то, что во время сна все симптомы полностью исчезают.

Причины хореи

Как уже упоминалось, непроизвольные движения при хорее могут быть вызваны целым рядом не связанных друг с другом причин. Наиболее часто встречаются следующие факторы:

  • наследственность – при многих наследственных генетических заболеваниях, таких как болезнь Коновалова-Вильсона, наблюдается симптоматика хореи;
  • ДЦП;
  • длительное применение лекарственных препаратов – это могут быть нейролептики, противорвотные препараты;
  • инфекционные заболевания – часто непроизвольные движения у детей (малая хорея) возникают после стрептококковой ангины;
  • хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения;
  • воспалительные заболевания головного мозга (васкулиты);
  • гормональные нарушения (в частности, при недостаточной функции паращитовидных желез).

Лечение хореи зависит от причины, ее вызвавшей.

Это может быть терапия основного заболевания, отмена препарата или снижение его дозы в том случае, если причиной стала передозировка, а также симптоматическое лечение при ДЦП и недостаточности кровоснабжения головного мозга. При хорее любой этиологии используют витамины группы В и препараты, улучшающие питание и стимулирующие работу головного мозга (нейротрофики, ноотропы).

Еще одни непроизвольные движения представляет собой миоклонус. Наиболее часто это явление можно наблюдать у себя или окружающих людей при засыпании. Также оно получило название «ночные вздрагивания».

Как правило, они абсолютно безопасны, но в некоторых случаях бывают выражены до такой степени, что происходит нарушение сна. Чаще всего это случается тогда, когда человек расслаблен и готов уснуть.

Мышечные сокращения могут спровоцировать шум или другие внешние факторы, при этом процесс засыпания может быть существенно нарушен. Обычно миоклонии сна не нуждаются в медикаментозном лечении.

Значительно серьезнее ситуация становится, если у человека наблюдаются миоклонические приступы или судороги. Как правило, они являются одним из признаков такого серьезного заболевания, как эпилепсия.

Миклонический приступ может стать причиной падения, во время которого высок риск получить переломы или черепно-мозговую травму.

Продолжительность приступа составляет 1–2 секунды, он резко начинается и резко заканчивается.

Миоклонические судороги чаще проявляются сокращениями мышц в руках. На ранних этапах их отмечает только сам больной, с течением времени они усугубляются – человек роняет предметы, не может удержать их в руках.

Чаще всего подобные приступы наблюдаются через несколько часов после пробуждения.

В случае несвоевременного обращения к специалистам происходит генерализация процесса, и к судорогам в конечностях присоединяются тонико-клонические судороги и отключение сознания.

Гиперкинезии у детей

Непроизвольными движениями могут страдать как взрослые, так и дети, при этом для последних наиболее характерны тикообразные проявления. Чаще всего это выражается в кратких повторяющихся сокращениях отдельных групп лицевых мышц. Как правило, подобные явления наступают после переутомления или избыточного волнения ребенка.

Еще одним частым гиперкинезом у детей является хорея. Для нее характерны периодические подергивания мышц головы и плечевого пояса. Основной причиной обычно является перенесенный ребенком стресс, которым может быть событие незначительное, с точки зрения взрослого.

Именно поэтому родителям необходимо внимательно относиться к малейшим проявлениям непроизвольных движений у их чад.

Как видите, здоровый человек способен совершать и произвольные, и непроизвольные движения. Однако если они начинают влиять на качество жизни, консультация невролога необходима.

Источник: http://fb.ru/article/192663/neproizvolnyie-dvijeniya-bolezni-nervnoy-sistemyi

Виды нарушений двигательных функций

Симптомы при нарушении регулирующих механизмов

06 ДЕК 2016

Неврология, Диагностика, Лечение, Реабилитация

Двигательные нарушения развиваются в том случае, когда происходит повреждение центральной нервной системы или нарушается проведение нервных импульсов по двигательным нервам. Причиной расстройства двигательной активности может быть нарушение процесса передачи этих импульсов с нерва на мышечные волокна.

Какими бы ни были причины нарушений двигательных функций и степень тяжести, их можно восстановить при помощи современных методов лечения. Мы организуем консультации и лечение у ведущих специалистов в лучших клиниках Испании, Италии, Франции, США и других стран. Узнайте больше, звоните 8 (800) 777-37-25.

Группы двигательных нарушений

Чаще всего встречается такое расстройство двигательной активности, как паралич и парез. Они характеризуются потерей или ослаблением движений. Различают такие типы данных двигательных нарушений, вызванных поражением нервной системы:

  • Моноплегия – нарушение двигательной активности одной конечности.
  • Гемиплегия –паралич мышц, расположенных с одной стороны тела.
  • Параплегия – поражение одноименных конечностей.
  • Тетраплегия – расстройство двигательных функций всех конечностей.

Нарушение двигательной функции нервной системы может происходить по таким причинам:

  1. Патология моторных нервов нервной системы и концевой пластинки. Ее причиной может быть повышенная концентрация в крови пациентов курареподобных веществ, нарушение экспрессии ацетилхолина, избыточная концентрация холинэстеразы в концевых пластинках. Когда поражаются двигательные нервы, в иннервируемых мышцах развивается периферический паралич, они становятся вялыми, исчезают все рефлексы.
  2. Нарушение функции спинного мозга. Оно происходит после травмы и сопровождается спинальным шоком. Симптомы зависят от того, на каком уровне расположен дефект. При травме в области продолговатого мозга наступает остановка сердца и дыхания. Если проводимость нарушена в более низко расположенных сегментах спинного мозга, наступает расстройство движений. Пациент не может поднять рук или ног вверх, согнуть и разогнуть конечности, выполнить пронацию и супинацию.
  3. Патология ствола головного мозга. Она проявляется децеребрационной ригидностью – резким повышением тонуса разгибательных мышц. Для того чтобы согнуть ногу или руку в суставе, пациенту приходится приложить немало усилий. Но в определенный момент вследствие реакции удлинения сопротивление резко ослабевает. Если после этого попытаться разогнуть конечность, сопротивление сгибанию вследствие реакции укорочения восстанавливается.
  4. Нарушения функции мозжечка. Поскольку мозжечок корригирует движения и обеспечивает их точность, то при его патологии нарушается мышечный тонус, развивается астазия (постоянное дрожание и качание конечностями и туловищем). Расстраивается взаимосвязь между скоростью, силой и направлением движений (дисметрия). Асинэргия – еще один признак патологии мозжечка: движения становятся неловкими, шаткими, они теряют плавность. Происходит нарушение равновесия. Пациент очень быстро устает.
  5. Нарушение функциональной активности пирамидной и экстрапирамидной систем. Оно приводит к нарушению постановочных рефлексов. Пациент может выполнять лишь простые движения конечностью. Может определяться гипотония или повышение тонуса мышц туловища и конечностей. Появляются гипокинезии – вспомогательные движения, необходимые для того чтобы выполнить сложное действие. Возникает хорея и атетоз (неритмичные размашистые или червеобразные движения).
  6. Нарушение функций коры мозга. В этом случае повышается тонус мышц и нарушаются тонкие дифференцированные движения. Также могут развиваться судороги.

Двигательные нарушения с нарушениями речи

Речевые нарушения могут быть внешними и внутренними. Они взаимосвязаны между собой. Расстройства речи бывают органическими и функциональными.

Органические причины нарушений речи – это поражение и недоразвитие мозга во пребывания эмбриона в утробе матери.

К ним относится непосредственно поражение центральных участков мозга и органические периферические причины. Это расщепление неба, заячья губа, поражения органа слуха.

Функциональные причины нарушений речи можно объяснить изменениями соотношения между процессами возбуждения и торможения. Также речь нарушается при умственной отсталости, нарушении внимания и памяти. На нее может влиять окружающая среда.

Для того чтобы речь была выразительной, четкой, необходима скоординированная работа ого, дыхательного и артикуляционного аппарата. Если происходит поражение подкорково-мозжечковых ядер, а также проводящих путей, нарушается мышечный тонус, отмечаются признаки центрального паралича, нарушается темп, громкость, эмоциональная выразительность и индивидуальный тембр голоса.

При поражении проводящих путей, по которым импульс проводится от коры мозга к двигательному аппарату речи, имеет место центральный паралич мышц, обеспечивающих качество речи, повышение в них тонуса, и рефлексы орального автоматизма.

Когда патологический процесс поражает отделы коры мозга, благодаря которым происходит дифференцированная иннервация речевых мышц, отмечаются разнообразные моторные расстройства речи.

Развитие речи задерживается в том случае, когда ребенок испытывает психическую травму или испуг.

Нарушения речи отмечаются у детей с церебральным параличом. Они тесно взаимосвязаны с органическими и функциональными двигательными нарушениями. Речевые нарушения зависят от типа заболевания.

Нарушение двигательной функции нервной системы

Известны такие причины нарушения деятельности нервной системы:

  • Травматические повреждения головного или спинного мозга. К ним относят сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
  • Повреждение нервных стволов вследствие травмы или патологического процесса
  • Нарушения кровообращения головного мозга
  • Интоксикации
  • Новообразования мозга и мозговых оболочек
  • Нарушения обмена веществ
  • Различные нейротропные инфекции
  • Эмоции.

Двигательное расстройство может развиться в случае нарушения проведения нервных импульсов на любом участке рефлекторной дуги. Они проявляются парезами или параличами.

Также имеют место нарушения функциональной активности нервной системы. Гиперкинезы возникают тогда, когда патологический процесс вызывает раздражение двигательных зон центральной нервной системы.

Они проявляются непроизвольными движениями и судорогами.

Если причиной гиперкинезов является поражение спинного мозга, то они проявляются подергиванием мышц. Это тонические судороги. Когда поражаются подкорковые ганглии, возникают клонические судороги, для которых характерны ритмические сокращения мышц, чередующиеся с периодами их расслабления.

При некоторых заболеваниях (эпилепсия) клонические и тонические судороги чередуются. При столбняке имеет место опистотонус. Хорея и атеноз также относятся к гиперкинезам. При хорее происходит быстрое беспорядочное подергивание мышц конечностей и лица.

Атеноз проявляется медленными судорожными движениями, которые чаще всего возникают в конечностях. Известны такие типы гиперкинезов, как тремор (дрожание) и нервный тик. Он проявляется непроизвольными молниеносными сокращениями отдельных групп мышц.

При поражении отделов нервной системы, которые отвечают за координацию движение, нарушается эта функция.

Расстройства опорно-двигательной системы

Опорный аппарат состоит из костей и мышц. Основным его стержнем является позвоночник. Его в вертикальном положении поддерживает мышечный корсет, брюшной пресс и грудная клетка. Опорно-двигательный аппарат выполняет такие функции:

  • Опорную – фиксирует мышцы и внутренние органы
  • Защитную – защищает жизненно важные органы
  • Двигательную – обеспечивает простые движения, двигательные действия и двигательную деятельность
  • Рессорную – смягчает толчки и сотрясения.

В случае нарушения одной из функций у человека диагностируют то или иное заболевание.

1. Артрит. Боль, припухлость, ограничение движений в суставах, их деформация. Повышение температуры тела.

2. Болезнь Бехтерева. Поражение суставов позвоночника разной степени. Боль в пояснично-крестцовой области, которая усиливается ночью или в утреннее время. Она проходит после движений. Затем позвоночник искривляется, окостенеет.

3. Остеоартрит. Боль, нарушение функции сустава. Периодически возникающее обострение проявляется усилением боли в суставах, припухлостью, повышением температуры тела. Со временем суставы становятся неподвижными.

4. Остеопороз. Боль по всему телу, уменьшение роста, чувство усталости, деформация позвоночника.

5. Остеохондроз. Головные боли, боль в спине и конечностях. Ограничение подвижности.

В результате травмы часто наступает перелом кости. Он может быть полным и неполным. Если при переломе не нарушена целостность кожи, то он закрытый, а когда имеется повреждение кожных покровов костными отломками, то его называют открытым. Если перелом наступил на фоне имеющегося локального изменения структуры костной ткани, его называют патологическим. Для перелома характерны такие симптомы:

  • Боль, которая усиливается при движениях поврежденной областью.
  • Хруст в месте перелома (крепитация)
  • Деформация конечности
  • Патологическая подвижность
  • Нарушение функции поврежденной конечности.

Кость может ломаться либо в одном месте, либо в нескольких местах. Отломки в некоторых случаях смещаются. При открытом переломе имеет место кровотечение и зияние краев раны. Она при попадании микроорганизмов может инфицироваться.

Распространенным видом артрита является подагра. Она развивается при избытке мочевой кислоты в моче, крови и тканях организма. Они вначале накапливаются в кровеносном русле, а затем откладываются в полости суставов. В этом случае развиваются приступы острого подагрического артрита.

Вначале появляется боль в пораженном суставе, который воспаляется. Кожа над ним становится красной, отечной, при прикосновении к суставу появляется боль. Повышается температура тела. В разных частях тела откладываются подагрические узлы (тофусы). Когда они располагаются в суставах, развивается аутоиммунная реакция.

В дальнейшем нарушается их структура и функция.

Двигательные нарушения у людей с перерывом спинного мозга

После того как исчезнут явления спинального шока при травмах спинного мозга, резко усиливается рефлекторная деятельность. У людей с нарушенной целостностью спинного мозга из-за иррадиации возбуждения все спинальные рефлексы утрачивают нормальное расположение и ограниченность. В зависимости от локализации линии разрыва могут быть разные нарушения двигательных функций. 

  • С5 Пациент не может поднять вверх плечи
  • С5-С6 Нарушено поднятие верхних конечностей до горизонтального уровня
  • С6-С6-С7 Невозможно согнуть и разогнуть руку в локтевом суставе
  • С7-С8 Сложности со сгибанием и разгибанием кисти
  • С5-С8 Нарушение пронации и супинации
  • С7-С8 Нарушено сгибание и разгибание пальцев рук
  • С8 Проблемы с отведением и приведением пальцев кисти

Если нарушено приведение и отведение бедра, то линия разрыва находится на уровне второго или третьего грудного сегмента. О поражении третьего, четвертого и пятого грудных сегментов говорит нарушение сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.

Пальцы стопы не сгибаются и не разгибаются тогда, когда линия разрыва проходит в четвертом и пятом поясничном, а также первом и втором крестцовом сегментах спинного мозга. При разрыве на уровне С2-С6 нарушается функция длинных мышц шеи. Пациент не может согнуть и разогнуть головы.

В случае поражения добавочного нерва нарушается функция грудино-ключично- сосцевидной мышцы, что затрудняет повороты головы.

Двигательные нарушения развиваются в большинстве случаев при поражении трех сегментов спинного мозга. После того, как врач определит локализацию разрыва, он может более предметно работать с проблемной областью. Спинальные больные нуждаются в длительной реабилитации.

Источник: https://mednavi.ru/vidy-narushenij-dvigatelnyh-funktsij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.