Синдром Штейна—Левенталя

Содержание

Синдром Штейна-Левенталя!!! | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Синдром Штейна—Левенталя

Врачи консультируют девушку по Синдрому Штейна — Левенталя

Среди женской половины населения на сегодняшний день все чаще встречается заболевание, которое имеет название «Синдром Штейна-Левенталя» или «синдром поликистозных яичников» (СПЯ),  характеризующееся склерокистозным изменением яичников и нарушением менструального цикла. Заболевают в основном женщины в возрасте 15 – 30 лет, при этом это заболевание в 90% случаях наблюдается в сочетании эндокринными расстройствами, что приводит к невозможности зачатия ребенка.

Синдром Штейна-Левенталя: причины развития

В настоящий момент точных причин, вызывающих данное заболевание, учеными установлено не было. Однако существует предположение, что оно развивается на фоне невосприимчивости тканями инсулина. Инсулин – это гормон, отвечающий за регулирования сахара в крови.

Но помимо этого, ученые пришли к мнению, что данное заболевание может развиться на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • развития злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • стереотипной реакции организма, которая может быть вызвано на некоторые патологические состояния;
  • дисфункция репродуктивной системы;
  • эндокринопатии различного характера, в то числе сахарный диабет и ожирение I, II, III степени;
  • поражения матки или яичников (фиброма);
  • гиперплазии;
  • нарушения гипофизарно-гипоталамной системы, из-за чего возникает подавление выработки и секреции гонадотропинов.

Симптомы при синдроме Штейна — Левенталя различны, один из них • избыточное оволосение участков тела.

Симптоматическая картина течения заболевания

Синдром Штейна-Левенталя довольно часто совпадает с началом половой жизни и становлением менструального цикла в подростковом возрасте. Симптоматическая картина заболевания состоит в следующем:

  • нарушением менструального цикла (частые задержки менструации или полное их отсутствие (аменорея), которое может достигать 6 месяцев);
  • болезненное течение менструации;
  • обильные кровотечения с потерей цикличности;
  • прерывание беременности или трудности с зачатием ребенка;
  • избыточное оволосение участков тела (нижних конечностей, на щеках, подбородке, на груди, на линии от пупка до лобка и т. д.);
  • резкий набор массы тела, который характеризуется нарушением гормонального фона;
  • нарушение сна;
  • психологические расстройства (депрессии, апатии, резкие изменения настроения, агрессивность, раздражительность и т. д.).

Гирсутизм (избыточное оволосение участков тела) встречается у большинства больных и чаще всего возникает в период становления менструального цикла, а иногда может развиться на фоне олиго- или аменореи. Этот симптом является первым признаком развития СПЯ, при этом тип телосложения остается женским.

К симптомам данного заболевания также относятся жирная себорея и угревая сыпь, которые возникают внезапно и в основном перед наступлением менструации.

Ожирение у больных наблюдается намного реже, лишь в 30% случаях, и характеризуется пропорциональным жировым отложением в нижней части живота, бедер и таза. Ожирение, как правило, протекает в сочетании с нарушением углеводного обмена (инсулинорезистентность или гиперинсулинемия).

Из-за изменений внешности у женщин наблюдается раздражительность и бессонница, частые смены настроения и апатии. При этом работоспособность больных остается на прежнем уровне.

Во время обследования наблюдается двустороннее увеличение яичников. Их размеры превышают в 3 – 6 раз нормы, при этом они безболезненны, подвижные и имеют плотную консистенцию.

В самих фолликулах увеличенных яичников нередко обнаруживают дегенеративные изменения, утолщенную бедную ядрами теку и большое количество кист, которые имеют разные размеры, от просяного зерна до вишни.

В редких случаях у больного наблюдается железистокистозная гиперплазия.

До сих пор причина, по которой происходит увеличение яичников, не установлена.

Однако существует предположение, что образовавшиеся в яичниках фиброзные растения носят врожденный характер, которые препятствуют созреванию фолликулов (они не дегенерируют, образовывая кисты с гранулезной тканью, в результате чего не происходит овуляция). Помимо увеличения яичников у больного может наблюдаться отсталая в развитии матка.

Данный синдром приводит к различным заболеваниям

Чем опасен СПЯ

Синдром поликистозных яичников может привести к развитию:

  • инсульта;
  • нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • рака молочной железы;
  • гиперплазии эндометрии;
  • тромбозы;
  • инсулинорезистентности;
  • атеросклерозу сосудов;
  • инфаркта миокарда;
  • сахарного диабета II типа.

Кроме этого, СПЯ может стать причиной выкидышей и началом преждевременных родов.

Так как во время заболевания в женском организме преобладает мужской гормон, даже при наступлении  беременности и нормальном ее развитии, родовая деятельность может продолжительное время не наступать, из-за чего в большинстве случаях применяются препараты, вызывающие начало родовой деятельности. Помимо этого, Данное заболевание может послужить развитию врожденных пороков у плода.

Синдром Штейна-Левенталя: диагностика

Диагноз заболевания ставится на основе жалоб пациента и осмотра на гинекологическом кресле. Как правило, увеличение яичников врач наблюдает сразу. Также при осмотре пациента врач обращает свое внимание на состояние кожных покровов и их степень оволосенения, а также осматривает молочные железы, которые при данном заболевании могут приобрести гипоплазированную форму.

Далее для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • анализ мочи на кетостероиды;
  • общий анализ крови;
  • кульдо- или лапароскопию;
  • инструментальное обследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • проведение теста, определяющего нарушение овуляторной функции.

Помимо этого, пациенту назначаются анализы, позволяющие дать оценку стероидпродуцирующей функции яичников и надпочечников, а также гонадотропной функции гипофиза.

Тест, определяющий нарушение овулярной функции включает в себя измерение ректальной температуры, кольпоцитограмму, соскоб слизистой оболочки матки. Все эти процедуры безболезненны и являются необходимыми для постановления точного диагноза.

На основе полученных результатов обследования и жалоб пациента врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Вылечить можно!

Лечение синдрома

В основе лечения лежит восстановление функций яичников, возвращение прежней массы тела, компенсация углеводного обмена, а также коррекция гемодинамических показателей. Эти мероприятия необходимо проводить перед началом осуществления лечения, которое может проводиться двумя способами:

  • консервативно;
  • хирургически.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда медикаментозное лечение не приносит никаких результатов. Во время операции производится двусторонняя клиновидная резекции яичников. Операция может проводиться также двумя способами: лапаратомически и лапароскопически.

Консервативное лечение включает в себя прием следующих препаратов:

  • антиандрогены (в основном это андрокур в сочетании с эстрогенами);
  • гестагены для восстановления фертильности, овуляции и менструального цикла (в качестве таки препаратов может выступать дидрогестерон, прогестерон и аналогичные препараты);
  • контрацептивы эстероген-гестагенные (например, ригевидон, ноновлон и прочие).

После длительного безрезультатного приема (6 месяцев) эстерогено-гестагенных контрацептивов и антиандрогенных препаратов, пациенту назначаются стимуляция овуляции кломифеном, который оказывает сильнейшее антиэстрогенное действие. Если по истечении длительного приема кломифена (4 месяца) положительной динамики не наблюдается, прием препарата становится нецелесообразным.

Консервативное лечение длится около одного года. Если за это время не наблюдается улучшений, пациенту проводят операцию.

Хирургический метод на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения СПЯ, после которого происходит восстановление менструального цикла детородной функции.

Иссечение малой части яичников является менее эффективным методом, чем резекция яичников с оставлением ворот.

После проведения операции на протяжении полугода рекомендуется предохраняться во время полового акта, во избегании зачатия ребенка. После полного восстановления наступление беременности наблюдается у 95% больных, а у 70% беременность протекает без осложнений.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/sindrom-shtejna-leventalya.html

Синдром Штейна-Левенталя – что это такое, симптомы, лечение заболевания

Синдром Штейна—Левенталя

Далеко не всегда женщина, обращаясь к врачу, понимает значение выданного заключения. Такой диагноз, как «синдром Штейна-Левенталя», зачастую вызывает волнения и переживания. Рассмотрим его подробно, назвав основные симптомы, признаки, алгоритм лечения.

Спкя в гинекологии

Заболевание имеет и другое название – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Такая аббревиатура встречается нередко в медицинских заключениях.

Синдром Штейна-Левенталя гинекология рассматривает, как совокупность симптоматических проявлений, указывающих на нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников гипоталамо-гипофизарной систем.

На фоне таких изменений в репродуктивной системе, непосредственно на яичниках, при синдроме образуются множественные выросты, которые заполняясь серозной жидкостью, формируют кисты.

СПКЯ – причины возникновения

Комплексное обследование и многолетние наблюдения за женщинами с синдромом, определили такой фактор его развития, как инсулинорезистентность. Непосредственно он зачастую является отправной точкой развития синдрома Штейна-Левенталя.

При таком состоянии резко снижается чувствительность женского организма к инсулину. В крови повышается концентрация гормона, что провоцирует избыточную секрецию яичниками андрогенов.

Под действием их происходит изменение структуры и функционирования половых желез женщины.

При синдроме Штейна-Левенталя, в результате увеличения в крови андрогенов, женщина отмечает нарушение процессов овуляции, что проявляется в длительном отсутствии беременности при ее планировании.

Наружная оболочка фолликула утолщается, овуляция затруднена и не происходит. Постепенно он начинает наполняться жидкостью, превращаясь в кисту. При множественном наличии таких образований развивается симптом Штейна-Левенталя.

В результате яичники женщины превращаются в скопление мелких кист.

Анализы при СПКЯ

Прежде чем сделать заключение и поставить диагноз «болезнь Штейна-Левенталя», врачи назначают многочисленные исследования. Среди таковых особое значение имеют:

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимия крови.

Во время исследования крови на гормоны при синдроме Штейна-Левенталя устанавливают повышенный уровень лютеинизирующего гормона, андрогенов, снижение концентрации прогестерона во 2 фазе цикла. Для точности этого метода, кровь исследуют трижды на протяжении менструального цикла: в 1 фазу, в овуляцию, во 2 фазу. Если выраженности периодов нет, то анализ проводят с интервалом 7-10 дней.

В биохимической пробе при диагностике нарушения «синдром Штейна-Левенталя» обращают внимание на концентрацию глюкозы и холестерина – признаки нарушенного обмена, что всегда наблюдается при поликистозе.

Окончательный диагноз «синдром Штейна-Левенталя» ставится на основании данных ультразвукового обследования.

Оно выявляет множественность нарушения, размеры отдельных образований, чтобы разработать тактику терапевтических мероприятий.

Синдром Штейна-Левенталя – признаки

Заболевание характеризуется постепенным нарастанием признаков. Изначально женщина обращает внимание на нарушение менструального цикла в различных проявлениях: изменение объема, длительности, периодичности выделений. Зачастую отмечается аменорея. Кроме того, синдром Штейна-Левенталя характеризуется:

  • появлением вторичных половых признаков по мужскому типу – волосы на животе, груди;
  • увеличением размера яичников;
  • появлением болей в пояснице, тазовой области, внизу живота;
  • повышением массы тела, абдоминальное ожирение (большой живот);
  • частыми депрессивными состояниями;
  • повышением артериального давления.

Среди названных симптомов, главный отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя – это мускулинизация. На фоне большой концентрации мужских половых гормонов в крови, изменяется телосложение, тембр голоса.

При нарушении синдром Штейна-Левенталя, внешность женщины преображается и она становится похожа на мужчину. Выраженность признаков обусловлена концентрацией андрогенов в крови девушки, стадией заболевания.

Синдром Штейна-Левенталя – лечение

После выставления диагноза «СПКЯ», лечение назначается в соответствии со стадией заболевания, симптоматикой, степенью изменения в репродуктивной системе. Существуют 2 типа терапии:

  • консервативная – предполагает использование гормональных препаратов при синдроме Штейна-Левенталя;
  • хирургическая – иссечение пораженных тканей яичника, а при большом изменении их – полное удаление.

Как лечить СПКЯ?

Изначально медики проводят комплексное обследование, чтобы установить степень поражения железы при синдроме Штейна-Левенталя. При проведении УЗИ, фиксируется количество имеющихся кист, их размеры. Когда они невелики, назначают гормонотерапию. Она включает:

  • назначение гестагенов – Дидрогестерон, Прогестерон. Восстанавливают половую функцию, цикл и овуляцию;
  • комбинированные контрацептивы – Овидон, Ригевидон;
  • препараты, снижающие уровень андрогенов, – Андрокур, Верошпирон.

Продолжительность такой терапии заболевания синдром Штейна-Левенталя достигает полугода. За это время женщина отмечает улучшение общего самочувствия, практически полное исчезновение симптоматики. Менструальный цикл стабилизируется, болезненность пропадает. По прошествии периода гормонотерапии, назначают препараты для стимуляции овуляторного процесса, например, – Кломифен.

Хирургическое вмешательство при синдроме Штейна-Левенталя женщине требуется после отсутствия результата лечения гормональными препаратами. При операции выполняют клиновидные разрезы на яичниках. Лапароскопия при СПКЯ проводится часто. Такая методика исключает длительный восстановительный период, имеет малую травматичность, проводится под контролем видеоаппаратуры с высоким разрешением.

СПКЯ – лечение народными средствами

Такой способ терапии имеет большое распространение среди женщин. Но перед тем как лечить синдром поликистозных яичников с помощью народной медицины, необходимо пройти консультацию. Среди действенных при синдроме Штейна-Левенталя рецептов, стоит отметить:

  1. Отвар травы красной щетки – 1 столовую ложку измельченных корней заливают 200 мл кипятка, ждут 1 час. Принимают за 30 минут до еды, 3 раза в день. Длительность курса – 10 суток.
  2. Настойка на спирту красной щетки – 8 г корней заливают 500 мл водки. Настаивают 7 дней, поместив в темное место. Пьют по пол чайной ложки трижды в день. Принимают 5-7 дней.
  3. Настойка боровой матки – приготавливает по вышеописанному рецепту. Принимают по 1/2 чайной ложки, 3 раза в день, 1 неделю.
  4. Корень солодки – 200 мл кипятка добавляют к 1 столовой ложке корней растения. Настаивают час. Принимают в течение дня. Длительность лечения 14 дней.

Диета при СПКЯ

Немаловажную роль имеет рацион женщины при синдроме Штейна-Левенталя. Питание при СПКЯ должно быть правильным, сбалансированным. Медики советуют придерживаться следующих правил:

  • кушать продукты с низким гликемическим индексом: говядина, рыба, птица, рожь, ячмень, чечевица, слоя, ржаной хлеб; фрукты и овощи: киви, яблоки, апельсины, огурец, помидор.
  • равномерное соотношение белков и углеводов;
  • правильное, дробное питание;
  • продукты с максимальной экологичностью (выращенные самостоятельно);
  • большое количество пищевых волокон для снижения холестерина: фрукты, сухофрукты, овощи, ягоды отруби.

СПКЯ – как забеременеть?

Причина проблем с зачатием при СПКЯ – отсутствие овуляции. Но ввиду тесной взаимосвязи с нарушением работы гормональной системы, одной стабилизации овуляторного процесса мало. Лечится синдром поликистозных яичников при планировании беременности в 3 этапа:

  • снижение массы тела;
  • гормонотерапия;
  • стимуляция процесса овуляции.

Последний этап лечения синдрома Штейна-Левенталя проводят, когда женщина планирует скорое зачатие.

При этом предварительно полностью исключают трубный фактор бесплодия – проводится проверка проходимости фаллопиевых труб. При отсутствии эффекта, трудности зачатия, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Частичная резекция поврежденного яичника исправляет ситуацию, сохранив возможность наступления беременности.

ЭКО при СПКЯ

К экстракорпоральному оплодотворению при выявленном синдроме прибегают при определенных условиях.

СПКЯ и беременность – это совместимые термины, поэтому многим женщинам удается зачать ребенка после курса лечения.

Когда беременность отсутствует на фоне ановуляции более 2 лет, эффекта от проводимого лечения нет (проведенная лапароскопия), имеется непроходимость маточных труб, – рекомендуют ЭКО. Его осуществляют только после:

  • коррекции гормональных нарушений;
  • нормализации обменных процессов;
  • снижения массы тела.
Генитальный кандидоз – причины, симптомы, лечение заболевания Такое заболевание, как генитальный кандидоз, отмечается у вас часто, устали избавляться от его проявлений? Читайте статью, что содержит информацию о способах лечения, предупреждения, возможных причинах нарушения, методах их исключения. Киста яичника: лечение без операции – реальность или миф? Врачи выставили диагноз «киста яичника», лечение без операции которой, думаете, не осуществляется? Читайте статью, что содержит главные способы терапии таких образований с помощью средств народной медицины и классическими методами.
Лапароскопия кисты яичника – все, что нужно знать о процедуре Назначена лапароскопия кисты яичника, а представление об операции отсутствует? Читайте подробную статью, рассказывающую про особенности хирургического вмешательства, его алгоритм, период восстановления, о возможных осложнениях, негативных последствиях. Уреаплазмоз: симптомы – как распознать болезнь? Врачи подозревают у вас уреаплазмоз, симптомы которого вам неизвестны? Читайте подробную статью, содержащую информацию о способах диагностики, признаках, особенностях лечения заболевания, возможных последствиях и путях инфицирования.

Источник: https://womanadvice.ru/sindrom-shteyna-leventalya-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-zabolevaniya

Синдром Штейна — Левенталя

Синдром Штейна—Левенталя

склерокістозних переродження вважаються яєчники, в яких є безліч дрібних кіст величиною від пшеничного зерна до великої вишні. При цьому, як правило, обидва яєчники збільшені. Вперше клінічну картину захворювання описали Штейн і Левенталь (1935). 

Характерний такий комплекс симптомів:

двостороннє збільшення яєчників за рахунок їх поликистозного переродження, порушення менструального циклу (аменорея, іноді змінюються тривалими матковими кровотечами), безпліддя, гірсутизм, іноді гіпоплазія матки, зовнішніх статевих органів і молочних залоз, жирний, порушення гормонального балансу. 

Синдром Штейна — Левенталя становить до 3% всіх гінекологічних захворювань і до 30% порушень менструального циклу і безпліддя.

Етіологія і патогенез синдрому Штейна — Левенталя

У розвитку синдрому Штейна — Левенталя велику роль відіграють порушення гормональної функції яєчників і інших ендокринних залоз, що беруть участь в регуляції менструального циклу (подбугорная область, гіпофіз, надниркові залози, шишковидная, щитовидна, вилочкова, підшлункова залози, а також нервова система).

Етіологія захворювання до цих пір не з'ясована. На думку прихильників теорії гипофизарного походження синдрому захворювання розвивається в результаті порушення функції гіпофіза.

Більшість авторів вважають, що провідну роль при цьому відіграє гиперпродукция ФСГ, в результаті якої в яєчниках відсутні циклічні зміни і утворюється велика кількість незрілих фолікулів.

При цьому помітно підвищується активність внутрішньої оболонки покришки фолікулів і клітин строми, що і призводить до виникнення кіст, потовщення білкової оболонки і склерозування строми яєчників. Інші прихильники цієї теорії великого значення надають лютеїнізуючого гормону (ЛГ) гіпофіза.

Багато авторів вважають, що полікістоз є результатом впливу на яєчники гіперфункції коркового речовини надниркових залоз (при синдромі нерідко спостерігається гіперплазія коркового речовини надниркових залоз, а деякі клініцисти спостерігали успішні результати лікування даного захворювання кортикостероїдними препаратами при неефективності хірургічного лікування).

В останні роки патогенез синдрому Штейна — Левенталя розглядають з позицій порушення синтезу стероїдів в яєчнику при дефіциті естрогенів, який змінює гіпофізарно-оваріальної рівновагу, в результаті чого виникає порушення стероїдогенезу, яке призводить до ановуляторним циклам в яєчниках, вірілізації і безпліддя .

Існує думка, що дефект синтезу естрогенів в яєчниках має вроджений характер. Багато дослідників велику увагу в розвитку цього синдрому надають різних порушень функції подбугорной області.

 Є прихильники і генетичної теорії, згідно з якою склерокістозних яєчник утворюється в результаті дисгенезії яєчників при хромосомних порушеннях В результаті в яєчниках виникають вроджені дефекти, які після пубертатного періоду проявляються у вигляді зміни стероїдогенезу і підвищеної реактивності первинних яєчникових фолікулів на гіпофізарні гонадотропні гормони.

На думку Л. І. Тичинського, полікістоз яєчників розвивається внаслідок порушень в генному апараті, що регулює синтез статевих гормонів. У патогенезі полікістозу яєчників чималу роль грають запальні процеси в них. Зазвичай полікістоз яєчників буває двостороннім, спостерігається як у жінок, так і у дівчаток.

На нашу думку, при даній патології в організмі знижується продукція ФСГ в результаті блокування її надмірною кількістю андрогенів, що утворюються в полікістозних яєчниках. При цьому різко збільшується кількість андрогенів (іноді кортикостероїдів). Поряд з цим різко знижується вміст прегнандиола (метаболіти прогестерону) і лютеїнізуючого гормону.  Синдром Штейна — Левенталя може розвиватися на тлі збільшених (полікістозних) і на тлі зморщених (зменшених) яєчників.

У першому випадку яєчники збільшені р 3-4 рази , мають овоидную форму, щільні, сірого кольору, дрібні кісти розташовані під товстої білковою оболонкою. Нерідко білкову оболонку менш товста, в результаті чого первинні яєчникові склерокістозних переродження фолікули випинаються на поверхні яєчників.

У другому випадку яєчники здебільшого покриті щільною товстої фіброзної білкову оболонку з абсолютно гладкою поверхнею білого кольору. На розрізі такого яєчника фолікули знаходяться в стадії атрезії, кількість їх зменшено, за розміром вони дрібні, що не перевищують величини пшеничного зерна.

При цьому спостерігаються найзатятіші форми аменореї, безпліддя, відзначається сильне оволосіння. Товста білкову оболонку склерокістозних перероджуються яєчників перешкоджає нормальному росту фолікулів, їх розриву (овуляції) і утворення жовтого тіла. При цьому має місце значна гіперплазія і гіпертрофія внутрішньої оболонки покришки фолікула, посилено продукує андрогени.

Як в першому, так і в другому випадку має місце Ановуляторний цикл, що призводить до безпліддя.

Зазвичай при даній патології структурні зміни яєчників передують розладу менструального циклу найчастіше по типу аменореї, рідше — геморагічної метропатіі. 

Гістологічна картина

Капсула яєчника потовщена в 6-10 разів, велика кількість первинних яєчникових фолікулів і майже повна відсутність лютеїнової тканини, строма яєчника гіперплазованого, множинні кістозно змінені фолікули на різних стадіях розвитку, що піддаються атрезії . Первинних яєчникових фолікулів дуже мало, зрілих немає. Потовщення капсули (оболонки) яєчника є результатом високої концентрації в них андрогенів.

Клініка і діагностика синдрому Штейна — Левенталя

склерокістоз яєчників, як правило, супроводжується ожирінням. Однак в результаті підвищеного вмісту в організмі андрогенів і кортикостероїдів можливе порушення загального стану: головний біль, безсоння, млявість, розбитість, загальна слабкість, дратівливість або апатія (ознаки неврастенії), зниження статевого потягу.

Прибімануального піхвовомудослідженні поряд з нормальною, незначно збільшеною або зменшеною маткою визначаються збільшені щільні безболісні полікістозних яєчники (іноді з одного боку).

 У деяких випадках яєчники з обох сторін нормальної величини, а іноді навіть менше норми (ці форми патології яєчників найбільш несприятливі, бо яєчники покриті товстою білковою оболонкою, що заважає овуляції).

Тести функціональної діагностики (вимірювання базальної температури, вивчення кольпоцитограми , визначення симптомів «зіниці», дослідження зіскрібка ендометрію) свідчать про однофазні змін в яєчниках (ановуляторні цикли). Для діагностики склерокістозних яєчників використовують метод ультразвукової ехографії, газової пельвеографіі.

 На пельвеограмме зазвичай матка кілька менших розмірів, ніж у здорових жінок, а яєчники збільшені, округлої, овальної або бобовидной форми. Збіг рентгенологічних даних з даними, які отримуються під час операції, досягає 90-95%. Відсутність на пельвеограмме збільшення яєчників не дає підстав для виключення діагнозу. У сумнівних випадках застосовують лапаро- і кульдоскопія.

При цьому видно збільшені яєчники, покриті гладкою сірувато-білої капсулою і різної величини просвічуються кісти. З метою діагностики використовують деякі лабораторні дослідження (дослідження секреції і екскреції ФСГ, ЛГ, ЛТГ, естрогенів, прегнандиола, андрогенів і 17-кетостероїдів (17-КС).

Для виключення гіперплазії коркового речовини надниркових залоз при підвищеній екскреції 17 -КС проводять супраренографію, а для виключення пухлини гіпофіза-рентгенографію області турецького сідла. Незважаючи на наявність гірсутизму (до 70% випадків) зміст 17-КС в добовій кількості сечі нерідко буває нормальним або злегка підвищеним.

 При цьому для визначення характеру гірсутизму використовують кортізоновая або преднизолоновую пробу. Протягом 8 днів хворий дають від 50 до 100 мг кортизону в добу (або по 20 мг преднізолону протягом 5 днів). До і після проби (блокади екскреції кортикотропина) визначають кількість 17-КС.

Якщо кіркова речовина надниркових залоз гіперплазованого, то блокада екскреції кортикотропина призводить до зменшення виділення 17-КС, якщо ж патологія виходить з яєчників, кортизоновая проба не повинна впливати на екскрецію 17-КС. З цією ж метою застосовують проби з дексаметазоном і кортикотропіном. При синдромі Штейна — Левенталя ці спроби не дають зниження вмісту 17-КС.

Дані про естрогенної активності яєчників при цьому захворюванні надзвичайно суперечливі. При опсо- і аменореї екскреція естрогенів частіше знижена, а при ановуляторних кровотечах підвищена. Рівень прегнандиола в сечі, як правило, знижений. Синдром склерокістозних яєчників в 80% випадків виникає в період статевого дозрівання і в 20% випадків — в постпубертатном періоді.

Найбільш частим (іноді єдиним) симптомом є аменорея. Як правило, аменореї передує нормальна менструальна функція в юності і навіть протягом перших років заміжжя. Потім циклічність менструацій порушується, паузи між ними подовжуються, опсоменорея переходить в аменорею. Тривалість аменореї коливається від 3 місяців до декількох років.

Другим частим клінічним симптомом синдрому є безпліддя. При цьому первинним або вторинним біс плоди страждає від 50 до 90% хворих.

Третій характерний симптом — гірсутизм, зустрічається в 50-70% випадків. Розрізняють незначний (помірний) і значний гірсутизм. При незначному гірсутизмі спостерігається ріст волосся на верхній губі, щоках, навколо грудей. При значному гірсутизмі густе волосся покривають великі ділянки кінцівок, тулуба, обличчя та інших областей тіла.

В 50-60% випадків гірсутизм супроводжується порушенням менструального циклу. Незважаючи на надлишкову продукцію андрогенів збільшення клітора і огрубіння голосу зустрічаються вкрай рідко.

До числа менш постійних симптомів синдрому відносяться ожиріння (до 60% випадків), гіпоплазія матки (до 50%), гіпоплазія молочних залоз (до 30%). При тривалості синдрому десять і більше років можлива атрофія матки і молочних залоз.

Лікування синдрому Штейна — Левенталя

Лікування консервативне і хірургічне. До консервативним методам відноситься в першу чергу гормонотерапія. З гормональних препаратів найбільш широко застосовується кломифен — синтетичний нестероїдний препарат. Кломифен призначають по 50 мг на добу протягом 5 днів, починаючи з 5-го дня менструального циклу (явного чи прихованого).

Проводять два-три курси лікування. Овуляція настає через 6-7 днів після припинення лікування. Кломифен дає позитивний результат в 50-80% випадків. Для нормалізації менструального циклу застосовують циклофеніл (сексовід). Дія цього препарату схожа з дією кломифена і полягає в посиленні секреції ЛГ. З метою лікування гірсутизму призначають овосістон.

При цьому гіпертрихоз значно зменшується в 80% випадків. Овосістон коригує метаболізм стероїдів в яєчниках і надниркових залозах. Для більшої ефективності лікування гірсутизму деякі автори (А. С. Сліпих) застосовують метронідазол (трихопол) за спеціальною схемою.

При поєднанні склерокистоза яєчників з функціональними порушеннями коркового речовини надниркових залоз призначають преднізолон або преднізолон за схемою. При ускладнених формах склерокістозних яєчників іноді призначають 17-а-гидроксипрогестерона капроіат (125 мг) у другій фазі менструального циклу (можна в поєднанні з преднізолоном).

Почергове введення цих препаратів дозволяє (майже у всіх випадках) домогтися стійкої нормалізації менструальної функції. Іноді менструацію викликають призначенням Інфекундин або бісекурін — комбінованих синтетичних естрогенів і гестагенів.

В окремих випадках ефективний хоріонічний гонадотропін — хориогонин (500 ME внутрішньом'язово щодня протягом 6-7 днів). Лікування хворих гормонами неефективно.

В даний час широко поширений хірургічний метод лікування:

декапсуляция яєчників — видалення потовщеною білкову оболонку яєчника, розсічення яєчників і подальше їх зшивання «спина до спини», клиноподібна резекція яєчників (з видаленням 2/3 тканини яєчників. Деякі автори замість клиноподібної пропонують субтотальную резекцію яєчників),

декортикация яєчників, яку нерідко поєднують з резекцією.

Источник: http://meduk.net.ua/archives/14917

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) – Белая Клиника

Синдром Штейна—Левенталя

Синдром поликистозных яичников (СПЯ, поликистоз яичников, , синдром Штейна-Левенталя)  – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется нарушением выработки женских половых гормонов, увеличением размеров яичников с появлением в них кист, расстройством менструального цикла, бесплодием и другими симптомами.

Причины развития синдрома поликистозных яичников  в настоящее время неизвестны, однако предполагается, что определенную роль в развитии болезни играют наследственные факторы, травмы, воспалительные заболевания половых органов и пр..

Диагностика поликистоза яичников основана на определении характерных симптомов, УЗИ яичников, исследовании уровня гормонов в крови и др.

Лечение поликистоза яичников зависит от возраста, веса, желания женщины забеременеть и других факторов, и включает нормализацию массы тела, гормональное, либо хирургическое лечение.

В организме женщины выработка женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена) находится под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ)  и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). В течение менструального цикла уровень этих гормонов неодинаков.

У женщин с синдромом поликистозных яичников наблюдается повышенное выделение ЛГ, и снижение выработки ФСГ, что приводит к нарушению регуляции менструального цикла. Повышенное образование ЛГ приводит к выработке в организме женщины избытка мужских половых гормонов (андрогенов) и эстрогенов.

Избыток андрогенов способствует развитию сахарного диабета, заболеваний сердца, появлению акне (угрей на лице) и т.д.

  Повышенный уровень эстрогенов и недостаток прогестерона (который стимулирует овуляцию – выход яйцеклетки из яичника) приводит к задержке овуляции, чрезмерному утолщению внутреннего слоя матки (эндометрия) и к развитию аменореи (отсутствие менструаций), либо маточных кровотечений. В половине случаев поликистоз яичников сочетается с ожирением.

Причины развития синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников) не известны, однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития болезни:

  • Наследственные факторы (наличие поликистоза яичников у близких родственниц)
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Ожирение
  • Аборты в прошлом
  • Беременность и роды с осложнениями

Симптомы и признаки синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников)

Как правило, первые симптомы синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников) появляются в период полового созревания и усугубляются с течением времени. Основными признаками поликистоза яичников являются:

  1. Нарушения менструального цикла, как правило, начинаются с появления первой менструации в 12-13 лет и характеризуются нерегулярным менструальным циклом, редкими менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями (обильные длительные маточные кровотечения, которые наступают, как правило, с интервалом около 1,5 мес.

    )

  2. Бесплодие – невозможность женщины забеременеть связана с отсутствием овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).
  3. Рост волос по мужскому типу (гирсутизм) – характеризуется ростом волос на лице, груди, животе и т.д. Гирсутизм у женщин с синдромом поликистозных яичников обусловлен повышенным содержанием в крови уровня мужских половых гормонов (андрогенов).

  4. Понижение тембра голоса также обусловлено повышенной выработкой мужских половых гормонов.
  5. Жирная кожа на лице, появление акне (угревой сыпи, прыщей) на лице и другие симптомы себореи.
  6. Ожирение является одной из возможных причин развития синдрома поликистозных яичников, и, кроме того, повышенная масса тела также может служить симптомом поликистоза яичников.

  7. Сахарный диабет – это не обязательный симптом поликистоза яичников, однако гормональные расстройства в организме женщины на фоне СПЯ могут привести к развитию этого заболевания.

  8. Появление уплотнений в груди (фиброзно-кистозная мастопатия) – это заболевание груди, которое характеризуется повышенным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, что связано с гормональными расстройствами в организме женщины при поликистозе яичников.

Как правило, предварительный диагноз синдрома поликистозных яичников устанавливается на основании симптомов болезни. Для подтверждения диагноза поликистоза яичников рекомендуется провести дополнительные обследования:

  1. УЗИ органов малого таза производится с целью выявления характерных изменений в яичниках. При синдроме поликистозных яичников (поликистозе яичников) яичники увеличены в размерах, содержат множество кист (полостей, заполненных жидкостью), капсула (наружная оболочка) яичников утолщена, в яичниках определяется чрезмерное разрастание соединительной ткани.

    Кисты при СПЯ следует отличать от функциональных кист яичников.

  2. Анализ крови на содержание гормонов – при синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенный уровень ЛГ, андрогенов (тестостерона и других мужских половых гормонов), низкое содержание прогестерона во второй фазе менструального цикла.

      Уровень инсулина (гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови) при синдроме поликистозных яичников может быть сниженным, повышенным, либо нормальным.

  3. Биохимический анализ крови – это метод обследования, который позволяет выявить нарушения обмена веществ, характерные для синдрома поликистозных яичников.

    Как правило, в биохимическом анализе крови женщин с поликистозом  яичников обнаруживается повышенный уровень жиров вкрови (холестерина, триглицеридов и др.). Повышенный уровень глюкозы в крови позволяет заподозрить сахарный диабет.

  4. Биопсия или выскабливание эндометрия – это метод исследования, который, как правило, проводится женщинам, у которых имеются дисфункциональные маточные кровотечения и необходим для выявления опухолей слизистой оболочки матки. Биопсия эндометрия – это метод исследования участка  внутренней оболочки матки под микроскопом.

Лечение поликистоза яичников зависит от возраста, наиболее выраженных симптомов заболевания, желания женщины забеременеть, наличия либо отсутствия ожирения, сопутствующего сахарного диабета и т.д.

Основными принципами лечения синдрома поликистозных яичников являются: снижение массы тела при наличии ожирения, нормализация гормональных расстройств в организме, стимуляция овуляции (если женщина планирует беременность).

Существует консервативное лечение поликистоза яичников (с помощью лекарственных средств, диеты и т.д.) и хирургическое.

У женщин с синдромом поликистозных яичников в сочетании с ожирением важным этапом лечения является снижение массы тела до нормальных показателей. В некоторых случаях уже после нормализации веса исчезают все симптомы поликистоза яичников: устанавливается регулярный менструальный цикл, появляется овуляция, что делает возможным наступление беременности.

Механизм лечебного эффекта похудания при синдроме поликистозных яичников заключается в следующем: жировая ткань является местом, где образуются дополнительные количества андрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогена, которые и так в избытке вырабатываются в яичниках больных СПЯ.

Уменьшение массы жировой ткани в некоторых случаях приводит к нормализации уровня гормонов в крови и может способствовать выздоровлению.

План снижения массы тела рекомендуется обсудить с врачом-эндокринологом или диетологом, который поможет составить оптимальный рацион питания. Женщинам с СПЯ не рекомендуется голодать с целью похудения, так как во время голодания разрушаются белки организма.

Основными принципами диеты при поликистозе яичников являются: ограничение потребления углеводов (сахар, мучное, сладкое), соленого, жирного, чрезмерных количеств воды. Важным условием похудения является физическая активность – пробежки, гимнастика, плавание и т.д.

Медикаментозное лечение синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников)

Если во время обследования у женщины с поликистозом яичников была обнаружена инсулинорезистентность (состояние, когда клетки организма не реагируют на инсулин) или сахарный диабет, то рекомендуется лечение  препаратом Метформин (Сиофор, Метфогамма и др.).

  Метформин повышает использование глюкозы в тканях организма, нормализуя ее уровень в крови, а также снижает аппетит, и возможно способствует регуляции менструального цикла у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дозы Метформина индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Длительность лечения, как правило, составляет от 3 до 6 месяцев.

Если женщина с синдром поликистозных яичников не планирует беременность в ближайшее время, то основное внимание во время лечения уделяется устранению симптомов, вызванных повышением уровня мужских половых гормонов (жирная кожа, акне, рост волос по мужскому типу и др.).

У большинства женщин с гирсутизмом (ростом волос по мужскому типу) нормализация массы тела способствует уменьшению роста волос, однако, если при нормальном весе гирсутизм сохраняется, рекомендуется прием антиандрогенов – лекарств, блокирующих андрогены (мужские половые гормоны):

Флутамид  – это лекарство, которое блокирует действие андрогенов, приводя к исчезновению гирсутизма, жирной кожи и акне. Длительность лечения препаратом составляет от 3 до 6 месяцев. Дозы и длительность лечения определяется лечащим врачом. Во время лечения рекомендуется периодически проверять функции печени.

Верошпирон (Спиронолактон) – лекарство, снижающее образование андрогенов, а также блокирующее их действие на ткани организма. Как правило, для лечения гирсутизма Верошпирон принимают в течение 6 и более месяцев.  Дозы лекарства и длительность приема определяются лечащим врачом.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, обладающие антиандрогенным действием, к которым относят Диане-35, Андрокур, Жанин и др.

Эти лекарства блокируют действие мужских половых гормонов, а также способствуют установлению нормального менструального цикла.

Прием вышеперечисленных лекарств осуществляется в определенные дни менструального цикла – схему лечения назначает лечащий врач.

Поликистоз яичников и беременность. Лечение синдрома поликистозных яичников у женщин, планирующих забеременеть

Основными принципами лечения бесплодия у женщин с синдром поликистозных яичников являются нормализация веса и назначение Метформина при наличии нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентность).

При неэффективности этих мер проводится стимуляция овуляции – гормональное лечение, которое способствует выходу яйцеклетки из яичника.

Стимуляция овуляции производится препаратом Кломифен цитрат, который назначают женщине с 5 по 9 день менструального цикла (когда в яичнике определяется самый большой (доминантный) фолликул с яйцеклеткой). Дозы Кломифена определяются лечащим врачом, при неэффективности (отсутствии овуляции) дозу лекарства увеличивают.

Для определения эффективности лечения Кломифеном используют измерение базальной температуры или УЗИ-диагностику. Для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника используется препарат Хорионического гонадотропина (Прегнил и др.) Основным критерием эффективности лечения является наличие овуляции.

При неэффективности лечения Комифеном в течение 3 месяцев назначаются другие лекарства: Человеческий менопаузальный гонадотропин (Гонал-Ф, Пурегон и др.) Схемы лечения индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников

Если лечение бесплодия гормональными препаратами не приносит эффекта, показано хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников). Основными способами хирургического лечения бесплодия при поликистозе яичников являются: клиновидная резекция яичников и электрокаутеризация яичников.

Клиновидная резекция яичников – это операция, которая производится лапароскопически (через небольшие разрезы на животе) под общим наркозом.

Во время клиновидной резекции хирург удаляет участок ткани яичника, который вырабатывает избыток гормонов.

  Снижение чрезмерной выработки гормонов после операции способствует нормализации менструального цикла, наступлению овуляции и делает возможным наступление беременности.

Электрокаутеризация яичников – это также лапароскопическая операция, которая осуществляется под общим наркозом. Во время электрокаутеризации специальным инструментом производят точечное разрушение той части яичника, которая вырабатывает избыток гормонов.

Как правило, хирургическое лечение  поликистоза яичников приводит к появлению возможности зачать ребенка в течение ближайших 6-12 месяцев.

Народные методы лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников народными средствами не рекомендуется в виду низкой эффективности последних. Учитывая количество гормональных расстройств в организме женщины с синдромом поликистозных яичников, лечение травами не может принести того эффекта, который наступает при грамотном гормональном или хирургическом лечении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Источник: http://www.whiteclinic.ru/ginekologiya/sindrom-polikistoznich-yaichnikov-sindrom-shteyna-leventalya

Синдром поликистозных яичников

Синдром Штейна—Левенталя

Поликистоз возникает, когда яичники в избытке продуцируют мужские гормоны (андрогены), которые в норме образуются в очень небольших количествах.

В течение каждого менструального цикла в яичниках формируется множество маленьких фолликулов (пузырьков), из которых впоследствии может выйти яйцеклетка.

В норме в середине менструального цикла во время овуляции (разрыва фолликула) одна яйцеклетка покидает один из фолликулов (какого-либо яичника), а другие фолликулы перезревают и перестают работать. При СПКЯ, яйцеклетка не вызревает и овуляции не происходит.

Фолликулы не разрываются, а заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Соответственно, яичники могут увеличиваться в размерах, становясь больше нормальных в 2-5 раз.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, часто проявляются мужеподобные черты, такие как избыточный рост волос на лице и теле, прыщи, затылочная плешь и абдоминальные жировые отложения (жир откладывается на талии).

По оценкам врачей он поражает около 5-10% всех женщин, ещё не прошедших через менопаузу. Это одна из основных причин бесплодия, к тому же многие женщины не знают, что больны.

Причины

Единого мнения среди врачей до сих пор нет. Однако известно, что это заболевание связано с нечувствительностью тканей организма к инсулину (гормон, участвующий в регуляции уровня сахара в крови).

Недавние исследования дают возможность предположить, что яичники женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, в избытке продуцируют мужские половые гормоны, поскольку организм не может должным образом перерабатывать инсулин.

Уровень инсулина в крови настолько высок, что яичники реагируют на него избыточной продукцией мужских половых гормонов.

Симптомы

Симптомы могут проявиться в любом возрасте. Могут развиться в течение пубертатного периода, и тогда менструальный период может задержаться или вообще не прийти. Девушки могут страдать избыточным весом и иметь рост волос по мужскому типу, например, на груди и на лице. Также у них может быть нарушен менструальный цикл, а менструальное кровотечение быть достаточно тяжелым.

https://www.youtube.com/watch?v=DplzdqTO0Ic

У каждой женщины симптомы могут немного отличаться, хотя обычно наблюдаются отдельные или все из следующих симптомов:

– избыточный рост волос на лице, груди и животе; – отсутствие или нерегулярные менструальные кровотечения; – кровотечения из матки;

– повышенное артериальное давление;

– прыщи;

– ожирение в области талии;

– тонкие волосы и облысение по мужскому типу;
– бесплодие.

Как мы уже упоминали, синдром поликистозных яичников сопровождается симптомами диабета, такими как полнота или усиленное мочевыделение, вагинальная молочница (кандидоз) или хронические кожные инфекции.

Поликистоз яичников виден при ультразвуковом исследовании, хотя и не всегда. У 20% женщин (не прошедших ещё через менопаузу), не имеющих симптомов поликистоза как такового, при ультразвуковом исследовании обнаруживают поликистозные яичники.

Осложнения

Синдром Штейна-Левенталя может повысить вероятность развития некоторых заболеваний. Поэтому важно проводить регулярные медицинские обследования. Даже в том случае, если некоторые симптомы синдрома поликистозных яичников частично исчезают после наступления менопаузы, через определённое время могут проявиться различные заболевания.

Сахарный диабет 2 типа. К моменту достижения менопаузы около 50% женщин со склерокистозом яичников диагностируется диабет 2 типа. Поэтому так важно заранее начать вести правильный образ жизни и соблюдать здоровую диету.

Повышенный уровень холестерина. Повышенный уровень тестостерона может служить причиной возрастания уровня ЛПНП (так называемая «плохая» форма холестерина) в вашем организме, что в итоге приводит к повышению риска сердечных заболеваний и сердечных приступов.

Рак эндометрия. Поскольку у женщин с синдромом поликистозных яичников овуляция не происходит часто, у них есть периоды, в течение которых эндометрий чрезмерно наращивается. Это может увеличить риск онкологических заболеваний стенки матки, хотя точных данных об этом явлении пока нет.

Что можете сделать вы

Доктор может посоветовать соблюдать определённую диету, чтобы попытаться нормализовать уровень инсулина и поддерживать в норме уровень холестерина. Также очень важно снижение веса и поддержание хорошей физической подготовки, уже сами по себе эти меры помогают некоторым женщинам с СПКЯ реализовать желание забеременеть.

Что может сделать врач

Вашему врачу нужно будет оценить симптомы, исходя из данных вашей медицинской карты и общего осмотра.

Если у вас предполагают синдром поликистозных яичников, врач назначит соответствующие анализы, чтобы подтвердить его и исключить другие возможные заболевания.

Необходимое обследование: ультразвуковое исследование (покажет общий вид ваших яичников), анализы крови общий уровень мужских половых гормонов, инсулина, глюкозы, холестерина, или лютеинизирующего гормона.

Хотя синдром поликистозных яичников невозможно вылечить, некоторые симптомы всё же можно держать под контролем. Лечение будет зависеть от вашего набора симптомов, того, насколько остро они проявляются и вашего отношения к возможности забеременеть.

Лекарственные средства

Вам могут выписать прогестаген (синтетический аналог женского полового гормона прогестерона) или противозачаточные средства, чтобы индуцировать регулярные менструальные циклы.

Некоторые противозачаточные средства с низкой концентрацией активных компонентов, обычно имеющиеся в продаже содержат эстроген и небольшое количество анти-андрогена (вещество, блокирующее эффекты мужских половых гормонов) ципротерон ацетат.

Это помогает эффективно контролировать избыточный рост волос и появление прыщей. Ацетат ципротерона доступен и сам по себе и ваш доктор может посоветовать вам этот или другой анти-андроген, спиронолактон, действующий схожим образом.

С избыточным ростом волос можно бороться одновременно с помощью медикаментов и эпиляционных процедур. Ваш врач подберёт способ, оптимальный для вас.

Изотретиноин используется в случае наличия обильной угревой сыпи. Этот препарат уменьшает количество сальных выделений кожи и сокращает количество кожных желёз, их продуцирующих. Из-за наличия побочных эффектов этот медикамент может быть выписан только специальным врачом. Он противопоказан беременным и планирующим беременность, поскольку есть опасность повредить ребёнку.

Также вам могут быть прописаны лекарства, такие как метформин, помогающие организму правильно использовать продуцируемый им инсулин. Эти лекарства способствуют снижению массы тела и понижению артериального давления у больных с синдромом поликистозных яичников, а иногда позволяет восстановить менструальный цикл.

Кроме того, оно позволяет контролировать избыточный рост волос, вызванное повышенным уровнем тестостерона.
Используя все эти препараты, вы должны понимать, что их эффект проявляется не сразу.

Также учтите, что в случае если медикаменты, направленные на снижение роста волос, неэффективны, вам придётся воспользоваться другими методами, такими как лазерное удаление волос, восковая или электроэпиляция.

Лечение бесплодия может включать использование таких лекарств, как цитрат кломифена, стимулирующий рост фолликулов в яичниках и образование яйцеклетки в середине менструального цикла, или инъекции синтетических гормонов, схожих с теми, которые естественным путём вырабатывает ваш организм.

Лечение хирургическим путём

В качестве лечения бесплодия ваш доктор может предложить вам хирургическую процедуру – лапароскопию. При этом используется либо раскалённая игла, либо лазерный луч, чтобы прижечь яичник в нескольких местах.

Эта процедура может стимулировать овуляцию и повысить ваши шансы забеременеть.

Однако хирургическое вмешательство обычно считается крайней мерой, поскольку тканевой шрам может впоследствии деформировать яичники, что может отрицательно повлиять на вашу способность забеременеть.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/sindrom_polikistoznyh_yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.