Синие пороки сердца

Содержание

Синие и белые пороки сердца и их лечение

Синие пороки сердца

Пороки сердца характеризуются дефектами в структуре органа, тканях, сосудах. Они бывают врожденные и приобретенные. Вследствие этого нарушается кровообращение органов и систем.Необходимо во время выявить патологию, для последующего выбора лечения.

Приобретенные формы пороков сердца

Ревматические пороки сердца относятся к приобретенным формам пороков органа. Это заболевание встречается часто у взрослых, которые имеют ревматизм. При этой форме порока воспаляются оболочки мышечного органа.

Однако встречается и ревматизм у детей. Порок обусловлен воспалительными процессами, которые возникли в следствие переохлаждения или наследственных факторов.

Ревматизм сердечного органа характеризуется повышением в крови особого белка В-клеточного маркера.

Ревматизм у детей имеет инфекционную природу. Ревматические пороки сердца возникают в следствии воспаления через проникновение стрептококка.Возникает нарушение соединительной ткани клапана сердечного органа.

Фазы заболевания:

Ревматизм может быть спровоцирован стрептококковой ангиной.Острое течение заболевание будет проявлено в высокой температуре, боли в суставах. Ревматизм сердечно-сосудистой системы обычно выявляется при нарушениях сердечного ритма во время ЭКГ.

Формы ревматического порока сердца

  • Ревматический миокардит. Образуется из-за воспаления мышечной оболочки сердца. Обычно не требует хирургического вмешательства.
  • Ревматический эндокардит. Воспалению подвергаются внутренняя оболочка стенок органа.
  • Ревматический перикардит. Воспаляется внешняя оболочка. Обычно в острой фазе течения
  • Панкардит. Характеризуется воспалениями всех оболочек.

Врожденные пороки сердца

Они чаще всего имеют генетическую природу возникновения. Иногда данного заболевание имеет и наследственный фактор. Встречаются и формы внутриутробного развития порока сердечного органа.

К примеру если мать переболела инфекционным заболеванием во время беременности, то есть шанс, что ребенок будет иметь подобную болезнь.

К факторам внутриутробного развития пороков сердечно-сосудистой системы относятся такие болезни будущей матери, как сифилис, туберкулез, герпес.

Патология опасна тем, что смертность новорожденных достаточно высока. Врожденные патологии сердца дают осложнения в дальнейшем.Лечение заболевании у младенцев затруднительно, чаще всего необходимо во время произвести хирургическое вмешательство.

Формы врожденного порока сердца

  • Белые пороки сердца. Они возникают в связи с дефектом межпредсердной перегородки. Дефект белого форма сердца связан с нарушением циркуляции венозной и артериальной крови, с нарушением кровообращение малого и большого круга.
  • Форма, когда выявлены пороки сердца синие. Дефект синего порока может быть исправлен у новорожденного. Он проявлен в нарушении циркуляции малого круга кровообращения, патология клапана.

Врожденные пороки сердца обусловлены дефектами клапана, дефектами правого и левого желудочков. Эти патологии связаны с недоразвитостью органов и систем у новорожденного, либо генетические заболевания лежат в основе.

Гипоплазия проявлена в том, что один из желудочков не способен перегонять кровь, либо выявляется недостаточность его функций. В таком случае происходит компенсация одних органов другими.

Часто дети, которые имеют синдром дауна, имеют порок сердца. Синдром дауна — изменение в наборе хромосом, при котором наблюдаются изменения в функциях органов и систем. Лечение в данном случае порока затруднительно. Компенсировать деятельность одних органов могут другие.

Дефект межжелудочковой перегородки возникает в следствие повреждения и возникновения отверстия в ней. Смешивается артериальная и венозная кровь. Встречается часто у новорожденных и требует хирургического лечения.

Врожденный порок диагностируется во время УЗИ беременной. Тогда врач может дать прогноз по развитию системы кровообращения у младенца. Компенсированный порок сердца может протекать практически бессимптомно, без боли в сердце.

Причины пороков сердца

Наследственный фактор влияет на деятельность многих органов, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Если у родителей наблюдается порок органа, то высокий риск возникновения порока и у ребенка. Людям с диагностированным пороком сердца дают инвалидность. Группа инвалидности будет определена, исходя из тяжести заболевания.

Внутриутробное развитие во многом определяет развитие будущего малыша. Пагубные привычки матери негативно влияют на развитие младенца. Практически все развивающиеся патологии видно на УЗИ.

Поэтому важно будущей матери наблюдаться в женской консультации и регулярно проходить медицинский осмотр. На внутриутробное развитие также влияет экологический фактор и условия проживания, полноценное питание, правильный рацион.

Необходимо, чтобы будущей матери дали хорошие условия для вынашивания и рождения младенца.

Учеными доказано, что люди страдающие ожирением, ведущие неправильный образ жизни, малоподвижный, склонны к болезням сердечно-сосудистой системы. В группе риска находятся люди, больными сахарным диабетом.

Инфекционные заболевания могут влиять на развитие пороков сердечно-сосудистой системы, как во взрослом возрасте, так и у детей.

К ним относятся стрептококковые инфекции — ревматизм, а также корь, туберкулез, сифилис, СПИД, особенно у будущей матери. Негативно сказываются и вредные привычки на работу всей системы в целом.

Грипп, ангина, сложные формы заболеваний, также влияют на работу сердечного органа, особенно их осложнения. Важно своевременно осуществлять лечение.

Диагностика заболеваний сердца

При возникновении боли в сердце, при повышенном артериальном давлении, при учащенном сердцебиении необходимо обязательно консультироваться врачом. Терапевт назначает ряд диагностических процедур. К ним относятся ЭКГ, УЗИ сердца, сбор данных о состоянии пациента и перенесенных заболеваниях.

ЭКГ — электрокардиография. Полноценная диагностика патологии сердца и его функционирования, которая позволяет оценивать патологии, ишемическую болезнь, состояние миокарда. Сделать ЭКГ в качестве профилактического обследования может и любой желающий. Так как существуют и патологии, которые проявляются бессимптомно.

Для выявления заболеваний и пороков существует такой метод, как холтер-ЭКГ. Это датчики, которые проводят мониторинг работы сердца в течение суток. Холтер оценивает АД , аритмию, суточные ритмы. При выявлении патологии по результатам ЭКГ или наличии боли в сердце назначают наблюдение у кардиолога.

Нередко люди с больными сосудами имеют отечность. У них происходит задержка воды в организме. Чаще всего отекают ноги. Пациенты с сердечно-сосудистой патологией имеют синюшный цвет лица, мешки под глазами, имеют одышку, боли в сердце.

Лечение

Профилактика, прогнозы и лечение зависят от состояний пациента и его жалоб. Кардиолог оценивает патологию сердца, сосудов, миокарда. Все методы лечения будут направлены на стабильность состояния больного, предупреждение рецидивов. Однако некоторые патологии могут устраняться путем хирургического вмешательства. Операции лучше всего делать при врожденной патологии в детском возрасте.

Операции на сердце бывают двух видов: на открытом сердце и при помощи введения в сосуд зонда.Последний вид применяется при патологии желудочков и сердечного клапана. У взрослых людей при ишемической болезни, после ревматизма перенесенного могут быть операции по замене клапана сердца, коронарное шунтирование.

Профилактика

Для того, чтобы у здорового человека не возникли сердечно-сосудистые заболевания, необходимо следовать здоровому образу жизни. Курение, употребление наркотических и спиртных напитков негативно влияет на работу сердца и сосудов.Отсутствие сна, подвижности, также не будет способствовать здоровью вашей сердечно-сосудистой системы.

Врачи советуют не злоупотреблять жирными продуктами, жареным, соленым. Это способствует образованию атеросклеротических бляшек. Ежедневная прогулка, активный образ жизни, здоровое питание поможет сохранить здоровье сосудов.

При возникновении одышки, боли в сердце, чрезмерного сердцебиения, пониженном или повышенном давлении необходимо наблюдаться у кардиолога.

В группе риска оказываются люди с гипертонией, сахарным диабетом, врожденными патологиями. Зная свой диагноз, нужно следовать рекомендациям врача. Лечение в этом случае назначает кардиолог, а также дает рекомендации. К примеру физическая нагрузка должна быть умеренной, а питание должно быть сбалансированным. Необходимо избегать стрессовых факторов.Волнение, стрессы, усугубляют заболевание.

Необходимо пить достаточно количество воды. Вода необходима организму, а тем более пациенту с заболеваниями сердца. Летом важно употреблять в еду свежие овощи и фрукты. Поменьше пить кофе и крепкий чай, особенно это касается людей в группе риска, с гипертонической болезнью.

Диагностика синдрома Дауна во время беременности Врождённые пороки сердца ООО, ДМЖП, ДМПП «Врожденные пороки сердца. Классификация. Диагностический подход. Тетрада Фалло», А. Н. Бокарев Жить Здорово! Порок сердца Коарктация аорты. Врожденный порок сердца Елена Малышева. Синдром Дауна

Источник: http://medistoriya.ru/kardiologiya/poroki-serdca-sinie-i-belye.html

Синие пороки

Синие пороки сердца

Под «пороком сердца» подразумеваются множественные заболевания сердца, которые были объединены по ряду определенных параметров.

Данная патологическая проблема занимает большую часть такой науки, как кардиология, и представляет огромный интерес для специалистов по всему миру.

Рассмотрим основную классификацию врожденных пороков развития сердца у детей и приобретенных у взрослых: какие они бывают и чем различаются.

Порок сердца включает врожденные либо приобретенные в процессе жизни отклонения в следующих структурах:

На сегодняшний день специалистами принято выделять две основные классификации данной патологии, которая различается по этиологическому фактору:

Также причиной врожденного порока может стать эндогенные факторы, среди которых – всевозможные патологии со стороны родителей.

Здесь имеют место быть гормональные сбои в организме женщины в период вынашивания плода, наличие проблем с сердечно — сосудистой системой у кого-то из родных.

Также существует классификация пороков, где внимание уделено расположению дефекта:

Другая классификация пороков касается изменений в анатомическом строении структур сердца и представлена:

Скорость тока крови тоже претерпевает изменения при пороках сердца, поэтому учеными была структурирована классификация степеней патологии на основе данных о гемодинамике:

  • «Синие» пороки сердца происходят при забросе венозной крови в артериальную, часто бывают врожденными у детей и также имеют несколько подвидов:
    • Те, которые способствуют обогащению малого круга кровообращения (при комплексе Эйзенменгера);
    • Те, которые обделяют легочной круг (при аномалии Эбштейна).

    Существует классификация комбинированных пороков сердца:

    • Тетрада Фалло. Она включает в себя явление стеноза со стороны легочной артерии, изменения в межжелудочковой перегородке, а также изменение локализации аорты. Через некоторое время возникает гипертрофия желудочка справа.
    • Триада Фалло. Характеризуется наличием стеноза со стороны легочного ствола, гипертрофии желудочка справа, а также патология в перегородке, которая разделяет желудочки.
    • Пентада Фалло. К тетраде Фалло присоединяется дефект в перегородке, которая разделяет предсердия.
    • Аномалия Эбштейна. Относится к врожденным патологиям, когда присутствует трикуспидальный порок сердца -недостаточность со стороны трехстворчатого клапана. Вследствие чего, уменьшается объем желудочка справа, не зарастает овальное отверстие.

    Симптоматика заболеваний

    В зависимости от формы порока, патология имеет следующие характерные признаки:

    • При дефектах межжелудочковой перегородки будет наблюдаться одышка, а также быстрая утомляемость при выполнении различной физической активности. Визуально и пальпаторно: шейные вены набухшие, печень увеличена и пульсирует.
    • При открытом артериальном протоке большинство пациентов жалоб не предъявляет (если проток небольших размеров). В остальных случаях жалобы касаются одышки, частых отечных явлений, учащения сердцебиения, а также невозможности выполнять физические нагрузки.
    • При коарктации аорты симптомы нетипичные: головные боли, кровотечения из носа, ощущение слабости в ногах, а также их похолодание. Более серьезные жалобы связаны со стенокардией и недостаточностью со стороны сердца.
    • При тетраде Фалло врач обнаруживает симптом «барабанных палочек» на верхних и нижних конечностях, в крови — эритроцитозе.

    Среди самых распространенных симптомов данного заболевания можно выделить:

    • Жалобы на одышку;
    • Цианоз различных участков кожных покровов;
    • Частые отечные явления;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Дискомфорт или болезненные ощущения в области сердца;
    • Кашель;
    • Шумы в сердечной области.

    Диагностические мероприятия

    Для того чтобы установить данную сердечную патологию специалисты используют различные исследования согласно показаниям:

    • ЭХОКГ (для выявления дефекта в межпредсердной и межжелудочковой перегородке, открытого артериального протока, коарктации аорты, тетрады Фалло);
    • Катетеризацию сердца (можно обнаружить изменения в межжелудочковой перегородке, коарктацию аорты);
    • МРТ легочной артерии;
    • ЧП ЭХОКГ;
    • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки совместно с контрастным засвечиванием;
    • УЗИ.

    Прогнозы

    Установить, как будет развиваться заболевание, и какие плоды даст лекарственная и радикальная терапия можно по тому, в какие сроки пациент обнаружил патологические симптомы, когда он обратился к специалисту, какой диагноз был поставлен, а также какой метод лечения был избран.

    Если имело место быть раннее обращение пациента, а затем было назначено соответствующее адекватное лечение, то исход заболевания является благоприятным.

    Необходимо помнить, что любая разновидность пороков сердца – это крайне опасное для жизни явление, которое требует неотлагательного вмешательства со стороны специалистов.

    Источник: http://oserdce.com/serdce/poroki/info/klassifikaciya.html

    Тетрада Фалло:

    Синдром или тетрада, Фалло — это сложный «синий» врожденный порок сердца.

    У детей с тетрадой Фалло возникают приступы гипоксемии, вызванные недостатком кислорода, — усиление синюшности или бледности с потерей сознания, беспокойством.

    Атрезия трехстворчатого клапана:

    В основе атрезии трехстворчатого клапана — наличие участка соединительной ткани между правым предсердием и правым желудочком вместо створок трехстворчатого клапана. Чаще всего в этих случаях венозная кровь через большое межпредсердное отверстие в перегородке попадает в левое предсердие из правого, где смешивается с артериальной кровью.

    Эта смешанная кровь поступает в левый желудочек и оттуда в аорту.

    Часть крови через дефект в межжелудочковой перегородке поступает в правый желудочек, который очень мал и слаб, или непосредственно в легкие через открытый боталлов проток.

    В легкие попадает очень малое количество крови. Это один из тяжелых пороков, при которых цианоз и удушье появляются сразу после рождения или в первые месяцы жизни.

    Транспозиция артерий:

    Транспозиция артерий — это тяжелый «синий» врожденный порок сердца, который проявляется сразу после рождения ребенка.

    В основе порока лежит неправильное отхождение крупных сосудов: аорта отходит из правого желудочка, вместо левого, а легочная артерия выходит из левого желудочка вместо правого. Аорта доставляет к органам и тканям венозную кровь с недостаточным количеством кислорода. Кровь возвращается опять же в правую половину сердца.

    «Исправленная» транспозиция артерий:

    «Исправленная» транспозиция основных артерий — это синдром, при котором транспозиция главных артерий как бы скорригирована положением желудочков и предсердий: правая половина сердца на месте левой, а левая на месте правой.

    Отхождение сосудов из правого желудочка:

    Отхождение сосудов из правого желудочка — это порок, при котором аорта и легочная артерия выходят из правого желудочка.

    Общий желудочек сердца:

    Общий желудочек сердца — это тяжелый врожденный порок, заключающийся в отсутствии либо недоразвитии межжелудочковой перегородки.

    Аномалии легочных вен:

    В обычных случаях кровь, богатая кислородом, из легких попадает в левое предсердие по четырем легочным венам (по две от каждого легкого), затем в левый желудочек, аорту и к тканям.

    При аномалии легочных вен одна или несколько вен идут не к левому, а к правому предсердию. Это приводит к тому, что венозная кровь из легочных вен снова попадает в легкие. В редких случаях все четыре вены идут из легкого в правое предсердие.

    Оперативное лечение аномалии легочных вен дает хорошие результаты.

    Аномалии Эбштейна:

    Аномалия Эбштейна — это порок сердца, обусловленный нарушением развития трехстворчатого клапана, который располагается в глубине правого желудочка сердца и деформирован.

    Возникает недостаточность смыкания клапана, и кровь попадает из правого желудочка в правое предсердие, которое сильно увеличивается.

    В большинстве случаев при этом пороке существует еще и дефект межпредсердной перегородки.

    Правостороннее сердце:

    Эта особенность встречается с частотой 1:10000 детей. При этом все органы имеют «зеркальное» расположение: сердце — в правой стороне грудной клетки, печень — в левой стороне брюшной полости, желудок в правой стороне, петли кишечника также расположены наоборот. Иногда сердце только «подвинуто» к правой половине грудной клетки.

    Источник: http://medkarta.com/poroki-razvitiya-serdtsa.htm

    Синие пороки сердца. Белые врожденные пороки сердца

    Для себя мы пользуемся клинической классификацией. в которой опущены некоторые редкие пороки, а другие объединены в группы по сходству патофизиологических нарушений.

    Мы выделяем группу синих пороков, при которых имеется не только выраженный цианоз, но и вообще понижение содержания кислорода в артериальной крови (скрытый цианоз).

    Вторую группу составляют белые пороки, при которых нет понижения насыщения артериальной крови кислородом.

    К синим порокам мы относим следующие: l) тетрада Фалло; 2) пентада Фалло; 3) болезнь Эйзенменгера; 4) истинный и ложный общий артериальный ствол (при всех этих пороках имеется праводеленность бульбуса); 5) атрезия трехстворчатого клапана и нефункционирующий правый желудочек; 6) триада Фалло; 7) общий желудочек —трехкамерное сердце; 8) впадение v. cava sup. в левое предсердие; 9) полная транспозиция сосудов; 10) артериовенозный легочный свищ.

    Во вторую группу белых пороков входят. 1) незаращение боталлова (или артериального) протока; 2) коарктация аорты; 3) раздвоение дуги аорты; 4) незаращение овального окна; 5) незаращение межжелудочковой перегородки; 6) стеноз двухстворки (болезнь Лютембаше); 7) изолированный стеноз легочной артерии; 8) стеноз клапанов аорты; 9) впадение легочных вен в правое предсердие; 10) декстракардия.

    Рассматривая клинику отдельных пороков. приходится учитывать не только врожденные анатомические аномалии, но и все последующие анатомические и функциональные изменения, вытекающие из аномалий.

    Нам кажется целесообразным исходить из таких положений при рассмотрении отдельных пороков:

    1) в основе лежат послеэмбриональные аномалии развития сердца—анатомический субстрат порока;

    2) им определяются нарушения нормальной циркуляции крови, причем степень нарушений может быть различна, в некоторых случаях они несовместимы с жизнью ребенка;

    3) сразу после рождения начинается третий процесс — процесс компенсации нарушенных функций, при которых организм пытается приспособиться к функциональным нарушениям, вызванным врожденными аномалиями.

    Опять-таки возможна полная или неполная компенсация. в зависимости от характера и степени выраженности аномалии. Жизнеспособность или трудоспособность человека с пороком сердца определяется степенью компенсации анатомических и функциональных нарушений, имеющихся к моменту рождения ребенка.

    Однако на этом еще не заканчиваются изменения в организме. связанные с пороками; и в процессе роста присоединяются различные вторичные заболевания и поражения, сопутствующие аномалиям или нарушениям гемодинамики и обесценивающих компенсаторные процессы.

    Сюда относятся, например, дегенеративные процессы в миокарде, являющиеся следствием гипертрофии, или присоединяющийся эндокардит, часто сопутствующий незаращению боталлова протока.

    Из этих четырех компонентов складывается клиника каждого порока на различных стадиях его развития, при различном возрасте больного.

    Прежде чем рассматривать частные вопросы патологической анатомии и патологической физиологии отдельных пороков, постараемся выявить некоторые общие закономерности в этом разрезе.

    Оглавление темы «Операции при пороках сердца»:

    Подобные документы

    Определение понятия врожденных пороков сердца. Диагностические критерии и классификация врожденных пороков сердца. Критические пороки сердца у новорожденных. Специальные методы диагностики. Показания к хирургической коррекции врожденных пороков сердца.

    презентация [10,1 M], добавлен 05.04.2014

    Изучение эмбириогенеза (нарушение развития артериального ствола), этиологиия (облитерация просвета сосудов, ненормальные сообщения на уровне желудочков или предсердий), патологической анатомии (тетрала, пентада, триада Фалло) врожденных пороков сердца.

    Источник: http://ideaforte.ru/sinie-poroki/

    Синие пороки сердца это – Все про гипертонию

    Синие пороки сердца

    Сегодня дети не меньше взрослых страдают от различных заболеваний. Среди них есть незначительные, но встречаются и те, которые угрожают их жизни. Одним из таких является порок сердца у детей. В педиатрии этой патологии уделяется серьезное внимание, но многое зависит от родителей.

    Порок сердца врожденный – распространенная патологи у детей и подростков, которая приводит к социальной недостаточности, инвалидности. Это не значит, что лечение не будет приносить результатов.

    Внимательное следование врачебным указаниям и любовь к ребенку поможет облегчить его состояние, несмотря на инвалидность. Среди сердечных пороков есть более и менее серьезные. Это зависит от разных факторов.

    Рассматриваться тему следует, исходя из того, что есть две основные группы таких патологий:

    • врожденные;
    • приобретенные.

    Причины

    Сердце только что родившегося ребенка имеет большие размеры и значительные резервные возможности. ЧСС у малышей составляет на первой неделе жизни 100-170 ударов в минуту, на второй 115-190. У ребенка на первом месяце жизни ритм сердца может замедлиться и достигать ста ударов в минуту, когда он спит и натуживается, но в процессе плача, пеленания и кормления он достигает 180-200 ударов.

    Врожденные сердечные пороки формируются в основном на второй-восьмой неделе беременности. Частными причинами, по которым это происходит, являются следующие факторы:

    • заболевания матери вирусного характера;
    • прием ею определенных лекарственных препаратов;
    • вредные производственные условия, при которых она работает;
    • алкоголизм матери, наркомания;
    • воздействие радиации.

    Может иметь значение и наследственность. Существуют факторы риска рождения ребенка с ВПС: возраст матери, угроза прерывания в первом триместре, эндокринные нарушения супругов, мертворождение в медицинской истории женщины, наличие сердечных патологий у близких родственников.

    Вредные привычки могут стать причиной развития врожденного порока сердца у ребенка

    В педиатрии выделяется более ста врожденных сердечных пороков. По некоторым из них дают инвалидность, от которой отказываться, конечно же, нельзя. Детям и подросткам с подобной инвалидностью показан особый жизненный образ.

    1. Белые ВПС. Когда при сердечном пороке отмечается бледность кожи, это значит, что ткани не получают достаточного количества артериальной крови. Это объясняется лево-правым сбросом крови. Белые врожденные пороки сердца у детей могут быть: с обогащением или обеднением малого круга кровообращения (в первом случае это открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки, во втором случае это изолированный пульмональный стеноз и так далее), с обеднением большого круга кровообращения (сужение аортального клапана, коарктация аорты и так далее). Если вовремя не устранить этот порок, у ребенка нарушается развитие нижней половины туловища, появляются сердечные боли, боевые ощущение в нижней части тела, головокружение и так далее. Это скажется на жизни подростка и затем взрослого человека. Сама распространенная патология в группе «белых» пороков – дефект межжелудочковой перегородки.
    2. Синие ВПС. В этом случае кожа синеет, потому что смешивается венозная и артериальная кровь, в которой не содержится достаточного количества кислорода. Когда такая кровь поступает в ткани, кожа начинает синеть, то есть развивается цианоз. В этой группе тоже есть патологии с обогащенным малым кругом кровообращения, например, полная транспозиция магистральных сосудов. Другая группа – патологии с обедненным малым кругом обращения крови, например, атрезия легочной артерии. Самый распространенный порок – тетрада Фалло, который определяется у 15% детей с ВПС.
    3. Сердечные пороки, при которых не нарушается гемодинамика. При них нарушено положение сердца. Врачи не могут с точностью сказать, почему развивается врожденный сердечный порок, который зачастую формируется на второй неделе ношения плода. Он является основной причиной детской смертности из-за нарушений врожденного характера. Все же причины, которые были перечислены выше, могут спровоцировать появление патологии.

    Все это говорит о том, что каждой женщине необходимо внимательно следить за тем, в каких условиях она носит своего малыша.

    Здоровье ребенка во многом зависит от заботы матери, которая начинается даже до начала беременности, но здоровье отца тоже играет значимую роль.

    Если хочется, чтобы дети не имели инвалидности, стали полноценными подростками и взрослыми людьми, будущим родителям стоит пересмотреть свой образ жизни.

    Порок при нарушенном положении сердца является основной причиной детской смертности из-за нарушений врожденного характера

    Однако в педиатрии существуют еще и приобретенные сердечные пороки. Они характеризуются как стойкие изменения в строение отделов сердца, которые развиваются после рождения и приводят к нарушению сердечной функции. Из-за них нарушается общая и внутрисердечная гемодинамика. Причиной развития приобретенных патологий зачастую является ревматический эндокардит. Другие факторы:

    • диффузные заболевания соединительной ткани;
    • инфекционный эндокардит, при котором поражаются клапаны, хорды и сосочковые мышцы;
    • травма грудной клетки.

    Сердечные клапаны способны поражаться в результате септических осложнений катетеризации сосудов по Сельдингеру. Иногда у ребенка может развиться митральная недостаточность из-за неправильно проведенной вальвулотомии. По некоторым данным, сердечные пороки определяются примерно у 18% детей, у которых был выявлен первичный ревмокардит.

    Чаще всего развивается недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана, иногда комбинированный митральный порок, изолированная недостаточность аортальных клапанов. В некоторых случаях определяются сочетанные поражения двух клапанов.

    Митральная недостаточность развивается тогда, когда не до конца смыкаются створки в процессе желудочковой систолы, не закрывается левое предсердно-желудочковое отверстие.

    Симптомы

    Родителям нужно особое внимание обращать на состояние своего малыша после рождения и в процессе развития. Это поможет вовремя выявить патологию и начать лечение, если необходимо, оформить инвалидность и предпринять все нужные меры, чтобы продлить жизнь своему ребенку.

    Родителям нужно обращать внимание на состояние своего малыша после рождения и в процессе развития, чтобы вовремя выявить патологию

    Важно понимать, что не все врожденные сердечные пороки проявляются явными симптомами. Однако педиатр при осмотре может выявить некоторые признаки. Когда врач прослушивает малыша, он оценивает звучание сердечных тонов. Иногда на фоне звучания могут прослушиваться шумы.

    Часто, особенно, если нет других симптомов, шумы сердца – это безобидная находка, проходящая с возрастом, но иногда они говорят о том, что орган ребенка развивается неправильно. Заподозрив такие негативные симптомы, педиатр направляет родителей с малышом к кардиологу, который назначает дополнительные обследования и ставит диагноз.

    В педиатрии есть необходимая информация, позволяющая поставить точный диагноз в соответствии с симптомами, и назначать эффективное лечение.

    Все же многое зависит от родителей. Им следует обратить внимание на следующие симптомы, которые говорят о том, что нужно срочно идти в больницу:

    • изменился цвет кожи (особенно в области лица, пальцев, стоп), он стал бледным или синюшным;
    • конечности выглядят отекшими, в области сердца наблюдаются выбухания;
    • ребенок плачет без причины, что поможет сопровождаться посинением или бледностью кожи, на лбу появляется холодные пот;
    • ребенок вяло кушает, часто срыгивает, плохо набирает вес, испытывает беспокойство при прикладывании груди;
    • наблюдаются приступы одышки;
    • без причин биение сердца становится редким или частым.

    При возникновении любого симптома необходимо немедленно обратиться к педиатру. Это позволит быстро поставить диагноз и получить дальнейшие рекомендации. Родители должны точно следовать им, ведь речь может идти о жизни малыша.

    При возникновении какого-либо симптома необходимо обратиться к педиатру

    Приобретенные пороки сердца у детей тоже можно выявить, но сделать это не всегда легко. Симптомы таких патологий зависят от пораженного клапана. Общими симптомами считаются одышка, часто биение сердца, шум, по характеру которого специалист определяет детский порок.

    Пациент с недостаточностью левого предсердно-желудочкового клапана первой и второй степени обычно ни на что не жалуется долгое время. Если порок имеет более серьезную степень, наблюдается одышка при обычно физической нагрузке. Внешний вид ребенка не имеет особенностей.

    Если же порок выражен, отмечается сердечный горб.

    Белые и синие пороки сердца у детей: отличия и особенности

    Синие пороки сердца

    Услышав о таком диагнозе, как белые и синие пороки сердца, у многих родителей начинается паника.

    Подобная реакция вполне обоснованна, так как разные дефекты развития сердечнососудистой системы у грудничка представляют собой весьма опасные для его нормальной жизнедеятельности патологические состояния, что, согласно статистике, находятся на первом месте в структуре причин смертности грудничков в возрасте до 1 года.

    ВПС (врожденные пороки сердца) – довольно частое явление в педиатрии. Заболевания данного рода встречаются у каждого 8 новорожденного малыша и в большинстве случаев нуждаются в оперативной коррекции.

    К счастью сегодня практически все пороки сердца успешно исправляются, и у больного ребенка появляется шанс расти и развиваться, не отличаясь от своих сверстников.

    Почему возникают пороки?

    Врожденные пороки развития сердечнососудистой системы представляют собой сложные анатомические и физиологические дефекты структур сердца и крупных сосудов, что препятствуют нормальной гемодинамике и вызывают сложные нарушения в организме ребенка.

    Большинство таких ВПС имеют генетическое происхождение и формируются еще на 6-8 неделе эмбрионального развития плода. Именно в этот период наиболее высоки риски возникновения у будущего малыша разных дефектов со стороны сердца, причины которых могут заключаться в следующем:

    • перенесенные беременной женщиной вирусные инфекции;
    • вредные привычки будущей матери;
    • тяжелые условия труда и вредная работа у родителей будущего малыша;
    • действие на организм женщины радиации, химических факторов, плохая экологическая ситуация в регионе и тому подобное;
    • генетическая предрасположенность;
    • возраст беременной женщины старше 35 лет (это способствует развитию генетических мутаций);
    • прием лекарственных препаратов (антибиотики, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды, транквилизаторы и многие другие).

    Классификация ВПС

    Существует около сотни разнообразных пороков развития сердца, которые отличаются своей локализацией, степенью выраженности нарушений, клинической картиной. Наиболее часто встречаются дефекты клапанов сердца и аорты, незарощений овального отверстия, аномальные расположения магистральных сосудов, что отходят непосредственно от сердца, дефекты межжелудочных и межпредсердных перегородок.

    В зависимости от клинических проявлений заболевания, современные врачи выделяют две большие группы врожденных дефектов развития сердечнососудистой сферы, таких как белые и синие пороки сердца.

    При белых пороках сердца кожа у детей становится бледной, а при синих – диагностируется цианоз кожных покровов.

    Среди дефектов развития синего типа наиболее часто в клинической практике специалистам приходится иметь дело с тетрадой Фалло, атрезией легочной артерии, аномальной транспозицией крупных сосудов. Белые пороки в своем большинстве оказываются дефектами клапанного аппарата или внутрисердечных перегородок, что нарушают гемодинамику внутри сердца.

    Тетрада фалло Смещение трикуспидального клапана Дефект межжелудочковой перегородки

    Как проявляются белые и синие пороки?

    Белые пороки сердца характеризуются побледнением кожных покровов у новорожденных и детей грудного возраста, что объясняется сбросом крови с лева направо без смешивания ее венозного и артериального компонентов.

    Данные аномалии развития проявляются признаками нарастающей сердечной недостаточности, наличием шумов при прослушивании тонов сердца, побледнением губ и кожи малыша, особенно во время крика или приема грудного молока. При этом на протяжении первых лет жизни ребенок может выглядеть совершенно здоровым.

    Первые симптомы недуга , как правило, начинают появляться в период активного роста малыша, перестройки его внутренних органов и гормонального фона.

    Примерно через 8-10 лет после рождения у маленьких пациентов отмечается одышка при физических нагрузках, а потом и в состоянии покоя, боли за грудиной, головные боли, усталость и отставание в развитии нижних отделов тела.

    Специалисты выделяют четыре основных подвида белых пороков сердца:

    1. дефекты с обогащением малого круга кровообращения;
    2. аномалии развития с обеднением малого круга кровообращения;
    3. пороки, при которых происходит обеднение большого круга кровообращения;
    4. пороки без гемодинамических нарушений, связанные с аномальным расположением сердца в грудной полости.

    Синие пороки сердца сопровождаются посинением кожных покровов малыша, а также акроцианозом и похолоданием в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, что обусловлено смешиванием венозной и артериальной крови.

    Синие дефекты развития сердечнососудистой сферы дают о себе знать еще в период новорожденности, когда у грудничка могут появляться единичные сердечные приступы с кратковременной потерей сознания, сильной одышкой и беспокойным поведением. С возрастом подобные приступы учащаются, а их симптому становятся более красочными и выраженными. Такие дети после приступа могут отдыхать на корточках, что позволяет им быстрее восстановиться.

    Существует два типа синих пороков сердца:

    1. аномалии с обогащением малым кругом кровообращения;
    2. дефекты, что сопровождаются обеднением малым кругом кровообращения.

    В настоящее время диагностировать врожденные пороки сердца врачам под силу сразу после рождения малыша с помощью современной ультразвуковой аппаратуры, которая способна определить даже самые незначительные дефекты в строении сердца и сосудов, а также нарушения гемодинамических показателей.

    Современные подходы к лечению

    Лечение ВПС реализуется консервативным и хирургическим методом.

    Медикаментозная терапия в большинстве клинических случаев является вспомогательной методикой, направленной на восстановление маленьких пациентов после операции и временной ликвидации проявлений сердечной недостаточности.

    Выбор тактики лечения зависит от нескольких факторов: возраста больного, степени запущенности патологического процесса, наличия осложнений и выраженности клинической симптоматики.

    В настоящий момент существует огромное количество оперативных методик, что с помощью малоинвазивных или полноценных хирургических вмешательств позволяют устранить пороки развития сердечнососудистой системы.

    https://www.youtube.com/watch?v=xN53KIaI3DI

    Родителям ребенка важно помнить, что и белые, и синие пороки сердца уже давно перешло в разряд заболеваний, что успешно ликвидируются с помощью достижений современной медицины.

    Качественно проведенные операции позволяют малышам с дефектами развития вернуться к обычной детской жизни и ничем не отличаться от своих сверстников. Единственный момент – это своевременная диагностика недуга, которая увеличивает шансы больного ребенка на выздоровление.

    Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/belye-i-sinie-poroki.html

    Синие пороки сердца

    Синие пороки сердца

    Порок сердца – заболевание, которое связано с патологическим строением сердечных отделов и сосудов. Все пороки можно условно разделить на «синие» и «белые». Каждый вид заболевания имеет особенные симптомы.

    Приступы «синих» пороков сердца сопровождаются цианозом тканей. Заболевание обычно начинает проявляться сразу же после рождения малыша и сопровождается тяжелыми симптомами. В некоторых, особо тяжелых случаях операцию проводят сразу же после рождения малыша.

    При «белых» пороках сердца отмечают патологии межпредсердных и межжелудочковых перегородок, кожа пациента становится бледной.

    Характеристика «синих» пороков сердца

    Пороки сердца подразделяются на две достаточно обширные группы.

    Различают разные типы пороков сердца у детей «белые» и «синие». «Белые» пороки вызывают побледнение тканей, тогда как врожденные пороки синего типа сопровождаются их цианозом, именно по этой причине и было выбрано название заболевание.

    Цианоз возникает из-за того, что венозная кровь смешивается с артериальной. При этой патологии наблюдается пониженное содержание кислорода в крови.

    «Синие» пороки сердца начинают проявляться уже в период новорожденности, и только в редких случаях первые симптомы дают о себе знать в подростковом возрасте. Все «синие» пороки сердца всегда сопровождаются цианозом.

    Клинические проявления «синих» пороков сердца зависят от степени тяжести патологического процесса. Но существует общие симптомы, характерные для всех синих ВПС. К ним относят:

    • посинение кожи и губ при плаче ребенка или во время кормления;
    • холодные конечности;
    • шумы в сердце;
    • дрожание грудины;
    • одышка;
    • сердечная недостаточность.

    У ребенка с врожденными «синими» пороками сердца может быть увеличена печень. Малыш склонен к судорогам. Цианоз, как правило, появляется ко второму месяцу жизни. Но при особенно тяжелых вариантах может проявиться и в первые дни жизни.

    В редких случаях «синие» пороки сердца у детей дают о себе знать не сразу, а лишь по истечении нескольких лет. У ребенка начинается одышка после физических нагрузок, посинение кожи. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

    Как проявляются «синие» пороки

    Врожденные пороки хорошо диагностируются при рождении малыша. Многие пороки можно определить уже на ранних сроках беременности. Причины развития патологии до конца учеными не изучены, обычно болезнь начинает развиваться на второй неделе беременности.

    Первые симптомы заболевания могут проявиться сразу же после рождения. У грудничка могут эпизодически возникать сердечные приступы. Также возможны следующие симптомы:

    • кратковременная потеря сознания;
    • сильная одышка;
    • беспокойство.

    Эти симптомы с возрастом осложняются и учащаются.

    Виды «синих» пороков

    В группу ВПС синего типа входят следующие болезни:

    1. Тетрада, триада и пентада Фалло.
    2. Болезнь Эйзенменгера.
    3. Общий артериальный ствол (ложный и истинный).
    4. Атрезия трехстворчатого клапана.
    5. Артериовенозный легочный свищ.
    6. Общий желудочек.
    7. Транспозиция сосудов.

    Среди перечисленных заболеваний самым распространенным видом заболевания является тетрада Фалло. Этот диагноз ставят 15 % пациентов от всех страдающих врожденными сердечными патологиями.

    Заболевания «синей» группы подразделяются на два типа:

    • патологии, связанные с перегрузкой сосудов малого круга кровообращения;
    • аномальные процессы, сопровождаемые уменьшением объема крови в малом круге кровообращения.

    Порок Фалло

    Среди всех остальных «синих» пороков болезнь Фалло диагностируется чаще всего. Заболевание может принять одну их трех форм:

    • триада;
    • тетрада;
    • пентада.

    Триада диагностируется чаще других форм и сопровождается тремя основными дефектами:

    1. Стенозом артерии в легких.
    2. Гипертрофией стенок правого желудочка.
    3. Аномальным строением межпредсердной перегородки.

    Тетрада имеет те же симптомы, которые дополняются еще одним — патологической локализацией аорты.

    Пентада объединяет признаки триады и тетрады, дополнительно к ним — патология межжелудочковой перегородки.

    Первые симптомы болезни проявляются обычно в возрасте 2,5 месяцев. Организм ребенка испытывает кислородное голодание, по этой причине у малыша развиваются приступы гипоксемии. Лечение осуществляется хирургическим методом.

    Транспозиция магистральных сосудов

    Заболевание относят к самым тяжелым порокам сердца. Врожденные дефекты этого вида диагностируют в 10 % случаев от общего количества врожденных пороков. Характерное отличие недуга состоит в том, что аорта и легочная артерия заменяют друг друга, при этом нарушается сообщение малого и большого круга кровообращения.

    В редких, особо тяжелых случаях большой и малый круги кровообращения могут не сообщаться друг с другом. В этом случае человек не выживает. Но в чистом виде заболевание встречается крайне редко, обычно между двумя кругами кровообращения присутствует хоть какое-то сообщение, что улучшает прогноз заболевания.

    Наличие такого заболевания должно быть выявлено на ранних сроках беременности. Сразу же после рождения ребенка ему делают операцию. Только так можно спасти жизнь младенцу, поскольку патология очень серьезна и несовместима с жизнью. Риск смертности при наличии такого недуга очень высок. Летальный исход чаще всего наступает в первые два-три месяца жизни ребенка.

    Атрезия трехстворчатого клапана

    Заболевание встречается у 5 % пациентов. Это очень тяжелый порок. Правый желудочек практически не участвует в процессе кровообращения.

    По этой причине сообщение между правым предсердием и желудочком нарушается.

    В большой круг кровообращения кровь течет из правого предсердия, это становится причиной цианоза.

    Недуг дает о себе знать сразу же после рождения. На первом этапе появляются отдельные приступы цианоза, затем они становятся постоянными. Больного необходимо оперировать, операция осуществляется в несколько ступеней. Процент летального исхода при этом диагнозе очень высок. Без операции ребенок с таким диагнозом не выживет.

    Многие пороки синего типа можно диагностировать на самых ранних этапах беременности. В некоторых, особо тяжелых случаях женщине предложат прервать беременность по медицинским показаниям. В остальных случаях медики решают вопрос о способе рождения младенца и сроках проведения операции по исправлению патологии.

    Прогноз

    Прогноз «синих» сердечных пороков, впрочем, как и прочих дефектов сердца, достаточно неблагоприятный.

    Дети с «синими» пороками сердца нуждаются в операции. Такие меры должны быть предприняты в срок до одного года. После операции ребенок будет находиться под контролем кардиолога. Малышу потребуется пройти курс реабилитации.

    Врожденные пороки сердца синего типа влекут за собой осложнения. Только пороки сердца «белого» типа у детей дают более оптимистичный прогноз. При отсутствии оперативного вмешательства дети с такой патологией могут прожить до 17 лет. Все «синие» пороки лечат исключительно хирургическим путем. Современные медицинские методы позволяют улучшить нерадостную статистику.

    У пациентов есть шанс на улучшение. Даже при наличии такой серьезной патологии ребенок сможет выжить и вести полноценный образ жизни.

    Источник: https://VseOSerdce.ru/defect/sinie-poroki-serdca.html

  • Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.