Синусовая аритмия

Содержание

Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, возможные осложнения

Синусовая аритмия

Из этой статьи вы узнаете: как и по какой причине развивается синусовая аритмия, и какие симптомы для нее характерны. Как лечат патологию, и что нужно делать, чтобы аритмия не возникала.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая аритмия – изменение длительности промежутков между сокращениями сердца, возникающее в результате расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде (в мышечной системе сердца).

Ритм сердца может быть как в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), так и быть нарушенным: если сердцебиение чаще 90 ударов в минуту – говорят о синусовой тахикардии, если меньше 50 – о синусовой брадикардии.

Аритмии могут иметь разный характер, причины и степень выраженности.

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

Под воздействием внешних факторов может возникнуть синусовая аритмия

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь,
  • астма,
  • инфаркт миокарда,
  • миокардит,
  • кардиомиопатия.

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы при частых сокращениях сердцаПри редких сокращениях
Одышка Сильная слабость
Боль в области сердца Головокружение
Пульсация в височной области Боль в голове
Возможна даже потеря сознания

Симптомы сильно выраженной синусовой аритмии

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то несвоевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

  • образование тромбов;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы с дыханием, отек легких;
  • обмороки;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • мерцательная аритмия;
  • остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

Проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки

При необходимости назначают дополнительные методы:

  1. рентгенографию грудной клетки;
  2. УЗИ;
  3. МРТ;
  4. коронарографию;
  5. электрофизиологическое обследование.

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов.

Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего.

Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

Суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру

Лечение

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

  1. медикаменты (самый распространенный методы лечения);
  2. физиотерапия;
  3. установка кардиостимулятора (при брадикардии);
  4. криоабляция или радиочастотная абляция проводящих волокон (при тахикардии) – это процедуры, направленные на разрушение структур, вызывающих патологию с помощью введения катетера и воздействия холодом или радиочастотами.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

  • При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
  • В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
  • Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

Физиотерапия

Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.

Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.

Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

Методы физиотерапии при синусовой аритмии

Хирургические методы лечения

Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

Радиочастотная абляция сердца

Профилактика синусовой аритмии

Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • ограничить в рационе жирные и сладкие блюда, кофе, крепкий чай;
  • повышать стрессоустойчивость (йога, закаливание);
  • высыпаться (не менее 8 часов);
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • следить за массой тела;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • своевременно обращаться к специалисту даже при незначительных нарушениях сердечной деятельности.

При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит.

Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии.

Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/aritmiya/sinusovaya-024.html

Синусовая аритмия сердца: что это, чем опасно и как лечить

Синусовая аритмия

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

Сердце человека не может постоянно биться в одном и том же ритме (как часы), это указывает на истощение его резервных способностей.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;
  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;
  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту. Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта. Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
  • Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.

  • Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение. Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

2 Комментария

Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html

Синусовая аритмия — что это такое? Симптомы, ЭКГ, опасность и лечение, армия

Синусовая аритмия

Сегодня разговор пойдет о синусовых аритмиях. Эти виды аритмий несколько выделяются из всего многообразия нарушений периодических сокращений сердца. Так, к примеру, во многих руководствах по аритмологии о лечении синусовых аритмий вообще ничего не говорится, либо лечение упоминается вскользь и сводится (в основном) к нелекарственным способам воздействия.

Все виды аритмий тщательно перечислены, приведены доказательные основы лечения и диагностики тех или иных видов расстройств, тщательно подсчитан риск внезапной смерти у тех или иных групп пациентов, и только синусовые аритмии поставлены в такое «ущербное положение».

В других учебниках, этому нарушению ритма, напротив, уделено пристальное внимание, но не в совсем обычном виде, например, в учебниках по спортивной медицине, а вовсе не в справочниках по неотложной кардиологии. С чем это может быть связано, и что такое вообще эта загадочная «синусовая аритмия»?

Синусовая аритмия сердца — что это такое?

Синусовая аритмия – это изменение нормальной частоты пульса с сохранением нормального, синусового ритма. Кажется, в этом определении скрыто внутреннее противоречие: как аритмия, то есть нарушение ритма, может быть «с сохранением ритма»? А вот как.

Мы уже знаем, что синусовый узел, лежащий в стенке правого предсердия, играет роль главного «дирижера» в задании сердечного ритма. Он является сдерживающим, контролирующим образованием, которое рождает импульсы.

Эти импульсы проводятся в глубокие отделы сердца, к предсердиям и желудочкам. Нормальная частота сокращения водителя ритма (так его называют), составляет около 60-80 ударов в минуту в покое. Все, что меньше 50 ударов — можно принять за синусовую брадикардию или замедленную частоту сокращений сердца, а все, что больше 90 – за синусовую тахикардию.

Что будет, если синусовый узел полностью выйдет из строя? Означает ли это гибель человека? Вовсе нет. Если дирижера нет, то это не значит, что идеально сыгранный оркестр не может исполнить хорошо известную программу почти без ошибок.

В этом случае «растормаживаются» более низкие участки проводящей системы сердца, обладающие большей скоростью сокращения, но и хаотическим ритмом. К ним относится, например, мерцательная аритмия. В некоторых случаях ритмы сокращений предсердий и желудочков полностью разобщаются.

Иногда возникают групповые экстрасистолы, которые возникают в разных местах, а в самых тяжелых случаях возникает мерцание, или фибрилляция желудочков. Их сокращения хаотичны и полностью неэффективны. Сердечный выброс отсутствует и человек находится в состоянии клинической смерти.

Вот что получается, когда синусового узла нет. А когда он есть, и «немного пошалит», то в результате просто или ускоряется, или замедляется работа сердца сверх установленных пределов, но во всей проводящей системе сохраняется строгое согласование, остается иерархия и подчиненность низших отделов высшим.

Чем опасна синусовая аритмия?

Известно, что любое заключение врача, любое исследование должно быть объяснено и растолковано. Например, один врач писал в назначениях «РАК». Всего-навсего это означало «развернутый анализ крови». Конечно, не одному пациенту это попортило жизнь. И заключение ЭКГ со словом «аритмия» также рождает массу вопросов. Например, чем опасна синусовая аритмия?

У здорового человека она ничем не опасна. Синусовая аритмия — норма, естественно, до некоторых пределов. Понятно, что сердце не является двигателем, который выставляют «по стробоскопу».

Его работа совершается в переменном темпе, зависящим от внешних причин, выброса гормонов и физической активности, а также от состояния сна или бодрствования организма.

Иногда, особенно ночью, сердце бьется с частотой 50-55 ударов в минуту и даже меньше. Тренированное сердце спортсмена вообще всегда сокращается медленно, но совершая при этом большой выброс.

Так, один из самых титулованных велогонщиков планеты, испанец Мигель Анхель Индурайн имеет нормальный пульс покоя 28 ударов в минуту. И, напротив, любой из нас, посидев несколько минут в сауне, может измерить свой пульс, который может превышать 110 и даже 120 ударов в минуту, в состоянии того же покоя. Какие же встречаются разновидности синусовой аритмии?

Классификация синусовых аритмий (виды)

Понятно, что раз синусовый ритм – это основной водитель ритма, то нарушение его автоматизма сверх определенных пределов – это нарушение образования импульса. К примеру, есть блокады, которые являются примером нарушения проведения импульса.

Научное название синусовой аритмии – номотопные аритмии, то есть «расположенные в законном месте». Это еще раз подтверждает их условный характер и подчеркивает, хотя и в известной степени, свободную работу сердечной мышцы.

К синусовым (номотопным) аритмиям относятся:

  • Синусовая тахикардия (частое сердцебиение, от 90 до 180, реже – до 200 ударов в минуту);
  • Номотопная брадикардия (урежение ударов сердца менее 50 ударов). Ранее, до внедрения холтеровского мониторирования, это значение было равно 55;
  • Номотопная, то есть синусовая аритмия (произвольное сочетание тахикардии и брадикардии, но при точном и нормальном, синусовом ритме на каждый эпизод). Иначе это состояние называется «синдром тахикардии-брадикардии».

Также существует синдром слабости синусового узла, который часто выносится в отдельную категорию, поскольку к аритмиям формально не относится.

Это тема отдельной статьи, и мы его рассматривать здесь не будем. Скажем только, что при нем возможна (при тяжелых случаях) потеря сознания и даже эпилептические приступы.

Причины возникновения синусовой аритмии

Стоит разобрать отдельно причины возникновения каждого из видов аритмии, поскольку они могут быть диаметрально противоположны. Прежде всего, могут быть нормальные, или физиологические причины синусовой аритмии и патологические, или обусловленные течением какого-либо состояния, или заболевания.

Физиологические причины тахикардии:

  • нормальная реакция на стресс, волнение, страх, беспокойство;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • гипертермия, то есть повышение внешней температуры, ведущей к перегреву организма;

Патологические причины:

  • лихорадка и подъем температуры;
  • гипотония (для компенсации объема кровотока);
  • тиреотоксикоз;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • анемия;
  • уменьшение объема циркулирующей жидкости, например, обезвоживание;
  • шоки;
  • прием лекарств (атропина, гормонов, диуретиков);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • митральный стеноз;
  • употребление алкоголя и кофе, курение.

Физиологические причины брадикардии:

  • спортсмены, тренированные люди;
  • медленная фаза сна, когда активизируется парасимпатическая нервная система;
  • пребывание при повышенном давлении в барокамере при декомпрессии;
  • гипотермия.

Патологические причины:

  • рост внутричерепного давления (обычно сопровождается застойным глазным дном, внезапной рвотой и упорными головными болями);
  • гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы, микседема;
  • базальные, нижние инфаркты миокарда;
  • прием бета – адреноблокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов;
  • воздействие токсинов при некоторых инфекциях (гриппе, брюшном тифе);
  • при второй, торпидной фазе шока. Сменяет собой тахикардию, это свидетельствует о прогрессировании расстройств.

Синдром тахикардии-брадикардии: дети, беременные женщины и патология

Наконец, при этой форме расстройства может наблюдаться различное сочетание физиологических причин, например, пребывание в бане и последующее купании в проруби.

Физиологической причиной является, например, беременность. Синусовая аритмия при беременности возникает очень часто, как вариант нормы. Ведь женщине нужно перекачивать больше крови.

Соответственно возрастает нагрузка на сердце. Могут возникнуть признаки анемии, и гормональные расстройства.

Поэтому волноваться не стоит, но, в любом случае, нужно поставить в известность врача в женской консультации, если эти эпизоды будут появляться слишком часто.

Например, синусовая аритмия у подростка – это обычное явление. Растущий организм «примеряется» к работе, используя попеременно те или иные режимы. Что такое синусовая аритмия сердца у ребенка? На фоне здорового организма малыша это всего лишь проявление незрелости его регуляторных систем.

Например, плач – это также «унифицированный» ответ на раздражитель. Взрослый человек не плачет по разным пустякам, а у малыша – это универсальное средство. Номотопная аритмия – это такое же средство приспособиться ребенку к различным физиологическим состояниям. По мере взросления это состояние регистрируется все реже, и после полового созревания, как правило, проходит.

Среди патологических причин наиболее часты:

  • нижние формы инфаркта миокарда (на фоне блокады узла – водителя ритма возникает «расторможенный» пароксизм мерцательной аритмии);
  • хроническая ишемическая болезнь сердца, с окклюзией сосудов водителя ритма;
  • пороки клапанов;
  • артериальная гипертония и кардиомиопатии;
  • амилоидоз миокарда;
  • также, некоторые инфекции с кардиотоксическим эффектом токсинов возбудителей (дифтерия).

Как проявляется номотопная аритмия?

Симптомы и признаки синусовой аритмии

Практически все формы протекают, большей частью бессимптомно. При пароксизме тахикардии могут возникать неприятные чувства в области сердца, сердцебиение и одышка, особенно в начале частого сердцебиения.

В случае развития брадикардии, например, при передозировке мочегонными, может развиться снижение давления (как следствие). Возникают слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, холодный пот. Иногда человек ощущает предобморочное состояние.

В основном, симптоматика синусовой аритмии скудна, и проявляется чаще всего при обследовании. Иногда во время ЭКГ, ставят диагноз «вертикальной синусовой аритмии». Здесь просто смешивается два понятия: вертикальное положение оси сердца, которое может являться вариантом нормы, и номотопного нарушения ритма. Между собой два этих нестрашных состояния могут быть никак не связаны.

Синусовая аритмия и служба в армии

Многих молодых людей и их родителей интересует, как сочетаются синусовая аритмия и армия. Для этого не нужно фантазировать, а вспомнить — любая аритмия, лишенная органического субстрата (например, кардиосклероза), является функциональным расстройством и, следовательно, не является противопоказанием к срочной службе.

Максимум, что может поставить терапевт РВК, это категорию «Б», то есть «годность с незначительными ограничениями». Это значит, что молодой человек не попадет в элитные части (граница, морская пехота, военная полиция, спецназ, ВДВ), где еще остались более-менее нормальные отношения.

В случае продолжения жалоб будет назначено амбулаторное, либо стационарное освидетельствование с анализом всех имеющихся детских амбулаторных карт и историй госпитализации, осмотров кардиолога и т.д. В том случае, если история «стерильная», и жалобы выставлены впервые в ближайшем платном центре за три дня до назначенной комиссии в военкомате, то будьте спокойны, их никто всерьез не примет.

Согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в разделе «болезни кровообращения» есть только один вид номотопной аритмии – слабость синусового узла, при котором обязательно, согласно ст. 42, должна быть хроническая сердечная недостаточность, чтобы получить категорию «В», или негодность к военной службе в мирное время.

  • Если признаков недостаточности нет, то служить будете, только не в элитных войсках.

Лечение синусовой аритмии — что делать?

Многим, не только читателям Рунета, но и врачам, следует знать — при бессимптомном течении целого ряда суправентрикулярных, или наджелудочковых аритмий (а номотопные аритмии относятся к этому виду нарушений ритма) чаще всего не требуется назначение специальных, «серьезных», антиаритмических препаратов.

В других случаях лечение синусовой аритмии сводится к следующим мероприятиям:

  • При тахикардии исключаются возбуждающие средства: чай, кофе, алкоголь, пряная и острая пища. Требуется нормализация сна, прием седативных капель. Из лекарств назначаются бета – адреноблокаторы, в некоторых случаях – калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ.
  • При брадикардии применяют атропин, капли Зеленина. Врач может назначить теофиллин, алупент или эфедрин. Но спонтанные брадикардии, чаще всего, возникают вследствие эндокринных заболеваний, очаговых поражений головного мозга и болезней сердца, которые нужно лечить в первую очередь, чтобы достигнуть успеха.

Оговоримся, что наш рассказ о синусовой аритмии не относится к тем состояниям, при которых этот феномен определяется, как сопутствующий быстро возникшему инфаркту, при нестабильной стенокардии, при нарастании хронической сердечной недостаточности, при остром миокардите и кардиомиопатиях. В данном случае, нужно срочно проводить неотложное лечение основного заболевания.

Источник: https://zdrav-lab.com/sinusovaya-aritmiya/

Синусовая аритмия сердца: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Синусовая аритмия

Если нарушается сердечный ритм и сбивается ритмичность сердечных сокращений при правильной последовательности сокращения камер сердца, состояние называется синусовой аритмией. Само по себе нарушение не вызывает осложнений, но в сочетании с другими заболеваниями может вызывать сердечную недостаточность, поэтому не стоит пренебрегать таким диагнозом.

Что это такое?

Сбой в работе сердца, при котором разница между сердечными сокращениями превышает 10%, называется синусовой аритмией.

В данном состоянии пульс остается в пределах нормы – от 60 до 80 ударов в минуту. Так, руководит ритмом синусовый (синоатриальный) узел, который с переменной частотой запускает импульсы.

Это приводит к неправильному сердечному ритму, которому характерно то учащение, то урежение.

Стоит отметить, что если разница между сокращениями сердечной мышцы не превышают 10%, это является нормальной реакцией организма, поскольку синусовые изменения ритма – это защитная реакция организма на стрессовые ситуации, волнения или физические нагрузки. Если же сердце постоянно бьется в одном и том же ритме, напоминая часы, это является признаком истощения его резервных возможностей.

Нельзя игнорировать синусовую аритмию, поскольку она может перейти в тяжелую стадию, что значительно усложнит ее лечение.

Синусовую аритмия можно условно разделить на 4 типа:

Такая аритмия не считается отклонением от нормы, поскольку представляет собой замедление частоты сердечного сокращения на вдохе и ускорение на выдохе, поэтому и называется дыхательной. Как правило, у здоровых людей отмечается из-за того, что на разных фазах дыхания изменяется влияние блуждающего нерва на синусовый узел.

Часто отмечается такой тип аритмии у детей и подростков, а также у взрослых с вегетососудистой дистонией, болезнями мозга или ранее перенесенной инфекцией тяжелой формы.

Тахиаритмия

Диагностируется, если сердечный ритм превышает 80 ударов в минуту, причем в состоянии покоя. Если это происходит во время волнений, стрессов, тревоги или физической нагрузки, состояние не считается отклонением от нормы.

Как правило, тахиаритмия – это признак проблем с кровообращением, вегетативной нервной системой и щитовидной железой. Она опасна тем, что из-за перенапряженной работы сердце не наполняется кровью в нужном объеме, поэтому нарушается кровоснабжение тканей, органов и самого сердца. Это состояние опасно снижением артериального давления и ишемией миокарда, а далее – ишемией сердца и инфаркта.

Брадиаритмия

В отличие от предыдущего вида, брадиаритмия диагностируется в случае, если частота пульса не достигает 60 ударов в минуту. Такое состояние развивается, если имеются предпосылки в виде:

  • склеротического изменения миокарда;
  • эндокринных нарушений;
  • миокардитов;
  • ишемии сердца;
  • длительного голодания;
  • слабого синусового узла;
  • гипоксии мозга и нарушения его кровообращения.

При брадиаритмии, помимо недостаточной частоты сердечного ритма, больной страдает от головокружений, слабости, сердечных болей. К тому же случаются обмороки, если пульс не превышает 40 ударов в минуту. Это состояние опасно остановкой сердца.

Диагностируется, если сердечная мышца или отдельный ее участок делает преждевременное сокращение. Это случается, как правило, вследствие таких провокаторов:

  • недостатка в организме калия;
  • психоэмоциональных перегрузок;
  • вредных привычек – курения, злоупотребления кофе или чаем;
  • повреждения миокарда из-за кардиосклероза;
  • ишемии или дистрофии миокарда.

В таком состоянии больной ощущает замирание сердца, внезапные толчки, чувство тревоги и/или нехватку воздуха. Чтобы нормализовать состояние, потребуется полностью избавиться от вредных привычек и перейти на правильное питание.

Частые приступы экстрасистолии приводят к снижению сердечного выброса, поэтому уменьшается кровоток в коронарных, мозговых и почечных артериях. Всё это ведется к нарушению мозгового кровообращения и стенокардии.

Синусовая аритмия развивается из-за того, что:

  1. Нарушается электролитный состав крови. Это является следствием дефицита магния, кальция и калия. Дело в том, что они нужны для правильного расслабления сердца. Их нехватка приводит к спазму, поэтому сердце не получает через кровь кислород и необходимые питательные вещества. К тому же недостаток калия – причина избыточной воды и натрия в клетке сердца, из-за чего орган отекает и не может правильно функционировать.

Нарушение сократительной функции является причиной сбоя сердечного ритма, что далее может вызвать сердечную недостаточность.

  1. Ухудшается функционирование синусно-предсердного узла. Это происходит с возрастом и часто предпосылками к этому являются:
  • болезни почек;
  • переохлаждение;
  • тиф;
  • бруцеллез;
  • гипотиреоз;
  • старческая амилоидная дистрофия;
  • другие типы аритмии.

Стоит отметить, что одна из форм синусовой патологии – брадиаритмия – часто вызывается острой формой кислородного голодания, повышением артериального давления, чрезмерной кислотностью крови.

Повышают вероятность развития синусовой аритмии такие факторы риска:

  • болезни сердца – инфаркт миокарда (из-за отмирания сердечной мышцы образуются рубцы, неправильно работает сердце), ишемическая болезнь сердца (вызывает кислородное голодание и нарушение функции перекачивания крови), кардиомиопатия (вызывает структурные изменения в сердце, воспалительные процессы в сердечной мышце);
  • злоупотребление стимуляторами, в том числе кофеином;
  • постоянный прием медикаментов, в том числе сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических средств;
  • ожирение и употребление жирной пищи;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Помимо вышеперечисленных причин, люди пожилого возраста часто страдают синусовой аритмией из-за других проблем со здоровьем, в том числе спровоцированных возрастом.

Синусовая аритмия проявляется постепенно, что зависит от ее стадии:

  1. Умеренная (легкая). Как правило, никак не проявляется. Может возникнуть из-за специфической особенности организма конкретного человека или сопровождать пожилой возраст. Фаза не классифицируется как отклонение от нормы, если спровоцирована гормональным дисбалансом (часто отмечается у подростков).
  2. Первой степени. Проявляется нарушенным дыханием. Состояние не вызывает дискомфорта и часто проходит, не вызывая опасений у человека. Однако иногда случаются и частые обмороки, поэтому консультация у врача обязательна. Как правило, степень характерна подросткам в период полового созревания, спортсменам и пожилым людям.
  3. Второй степени. Уже явно проявляются симптомы, представленные в виде сильной слабости, утомляемости и одышки. Как правило, человек также страдает от других сердечных заболеваний.
  4. Выраженная. Это самая опасная стадия, на которой требуется грамотное лечение. Четко проявляются следующие симптомы – учащенный или слабый пульс (в зависимости от типа аритмии), боль в области грудной клетки, пониженные показатели артериального давления, ощущение постоянного недосыпания, общая слабость.

Если не диагностировать и не лечить выраженную синусовую аритмию сердца, можно спровоцировать образование тромбов, ишемический инсульт, сердечную недостаточность.

Чтобы правильно диагностировать состояние больного, кардиолог или терапевт проводит обследование, состоящее из следующих этапов:

  1. Установление жалоб на слабость, одышку, «перебои» в работе сердца. В обязательном порядке выясняется, принимал ли больной какие-либо медикаменты, чтобы определить совместимость препаратов, которые могут быть назначены в будущем.
  2. Выявление образа жизни больного, наличие вредных привычек, ранее проведенных операций (если таковые имеются). На этом этапе также проверяется, имеет ли больной наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов.
  3. Осмотр больного с прощупыванием пульса, измерением давления, аускультацией сердца для определения скорости и частоты сердечных сокращений, простукиванием сердца для выявления изменений границ сердца из-за заболевания, вызывающего синусовую аритмию.
  4. Проведение общего и биохимического анализа крови и мочи для выявления солевой концентрации и количества гормонов. Это может позволить установить факторы, которые не связаны с болезнями сердца, но являются причиной синусовой аритмии.
  5. Проведение электрокардиограммы (ЭКГ) для выявления изменений, которые свойственны данному типу аритмии, что позволяет поставить окончательный диагноз.
  6. Назначение холтеровского мониторирования (суточного мониторирования ЭКГ). В этом случае больной сутки носит портативный аппарат ЭКГ. Параллельно он заполняет дневник с фиксированием времени пробуждения, приемов пищи, физических нагрузок, ощущения беспокойства, ухудшения состояния, отхода ко сну, ночных пробуждений. Специалист сверяет показатели ЭКГ с данными в дневнике, что позволяет ему определить сбои сердечного ритма непостоянного характера и их причину.
  7. Проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) для выявления кардиальных причин аритмии, то есть недугов сердца, на фоне которых и развилась синусовая аритмия.

По результатам всех мер диагностики устанавливается окончательный диагноз, по которому и прописывается необходимое лечение.

Лечить синусовую аритмию умеренной формы не нужно, поскольку такое состояние не представляет угрозы для человека, но чтобы не допустить ее развитие, важно вести правильный образ жизни. Если же болезнь имеет выраженный характер, требуется медикаментозное, а в тяжелых случаях – оперативное лечение. Особенности каждой меры рассмотрим далее.

Правильный образ жизни

Предлагается отказаться от вредных привычек в пользу здорового образа жизни:

  • Перейти на диету, которая предполагает ограничение жирной, мучной и сладкой пищи, являющейся поставщиком «плохого» холестерина. Сделать акцент на продуктах, богатых калием, поскольку они укрепляют сердечную мышцу. Так, в рацион стоит включить курагу, изюм, персик, арбуз, картофель, чеснок и редьку.
  • Исключить крепкий чай и утренний кофе, а также бросить курить и употреблять алкоголь.
  • Избегать стрессовых ситуаций и волнений, стараясь позитивно смотреть на вещи.
  • Заняться щадящими видами спорта, например, плаванием или ходьбой, а также полезны посильные физические нагрузки.

Народные средства

Народная медицина предлагает ряд средств, которые положительно сказываются на сердечном ритме. Это препараты на боярышнике, валериане, мелиссе и календуле. Также приветствуется фототерапия – прием чая или отвара из шалфея, ромашки, листов малины и проч.

Медикаменты и физиотерапия

Если синусовая аритмия имеет выраженную форму, без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор препаратов зависит от особенностей организма больного, но если болезнь вызвана стрессами или эмоциональной нестабильностью, часто назначает терапию невролог. Как правило, он выписывает:

  • успокоительные препараты – Новопассит, Пустырник, Валериана, Корвалол;
  • средства из группы ноотропилов – Глицин, Пантогам, Цетиризин и Пикамилон.

Лечение часто включается физиотерапию – лечение посредством воздействия магнитного поля или тепла. В случае синусовой брадикардии выраженной формы часто назначается электрокардиостимуляция сердца. Она позволяет повысить частоту сердечного сокращения, но приводит к периодической потере сознания.

Хирургическое вмешательство

Назначается в случае брадиаритмии выраженной формы, когда частота сердечных сокращений не составляет и 50 ударов в минуту (у спортсменов – 45 ударов).

Так, больному имплантируют под кожу в области ключицы электрокардиостимулятор – прибор небольшого размера, который посредством электродов задает направление электрических импульсов, достигающих желудочков и предсердий.

Прибор действует, если частота сердечного сокращения снижается до критической отметки.

Особенности у детей

У здоровых детей дошкольного и раннего школьного возраста, как правило, диагностируют физиологическую (дыхательную) синусовую аритмию, отсутствие которой является признаком патологии сердечной мышцы. Другие формы аритмии уже вызывают опасения и вызываются такими причинами:

  • сильным стрессом;
  • психологической подавленностью;
  • пороками внутритрубного развития;
  • опухолями и пороками сердца;
  • патологиями внутренних органов;
  • наследственной предрасположенностью;
  • длительными и тяжелыми инфекциями;
  • болезнями миокарда.

К тому же в группу риска входят дети в возрасте 6-7 и 9-10 лет из-за неустойчивого нервного состояния, а также при наличии таких показаний, как:

  • лишний вес;
  • рахит;
  • постнатальная энцефалопатия;
  • недуги щитовидки, сердца и сосудов;
  • ревматизм.

При выраженной аритмии у детей возможны серьезные последствия в виде недостаточно развитой системы кровообращений.

Во многих случаях такая форма аритмии у детей и подростков с возрастом проходит самостоятельно, но если этого не случается, для предотвращения негативных последствий назначаются щадящие физические нагрузки и полное соблюдение правил здорового образа жизни. При этом эффективное лечение может назначить только врач, предварительно проведя ЭКГ, во время которого попросит больного задержать дыхание.

Подробно о нарушении ритма сердца у ребенка рассказывается на передаче «Жить здорово»:

Синусовая аритмия вызывает нарушение сердечного ритма, причем также нарушается проводимость электронных внутренних импульсов.

Данное состояние может быть безвредным или же опасным, что зависит от типа аритмии и ее стадии.

Чтобы точно диагностировать состояние, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту, который при необходимости назначит эффективное лечение или выпишет профилактические меры.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/sinusovaya-aritmiya-serdca.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.