Снохождение

Содержание

Сомнамбулизм, лунатизм. снохождение | Статьи – клиническая психология

Снохождение

 В  практике медицинского психолога, часто приходится встречаться с родителями детей, которые лежат в больнице. И, к сожалению, одним из частых, является вопрос: 
Мой ребенок, встает ночью, разговаривает, ходит по комнате. Что это? Опасно ли это? Как с этим бороться?
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе…

Что такое сомнамбулизм?

Сомнамбулизм – lat. Somnus – сон и ambulare – гулять, ходить, бродить.
Сомнамбулизм – форма сложного, внешне выглядящего целенаправленным, но неосознаваемого человеком, поведения, которое осуществляется во сне.

Синонимы сомнамбулизма, в обыденном словоупотреблении – лунатизм, снохождение.

Сомнамбулизмом называют выраженное расстройство сна, когда спящий человек встает с постели и передвигается нецеленаправленно или в соответствии со сновидением, наутро воспоминание об этом сохраняется смутно или полностью отсутствует”.

Сомнамбулизм – возникает если торможение центральной нервной системы во время сна не распространяется на участки мозга, определяющие двигательные функции. Примером неполного, неглубокого торможения являются случаи, когда спящий человек говорит во сне, садится в постели.

Эпизоды сомнамбулизма, как правило, начинаются через 1-1,5 часа после засыпания во время «медленного» сна.

Картина сомнамбулизма: субъект встает с постели и совершает ряд стереотипных и координированных движений при открытых глазах, его действия могут при этом носить и антисоциальный характер.

Во время сомнамбулизма, зрачки сужены, взгляд застывший. Спонтанного перехода из эпизода сомнамбулизма в бодрствование не происходит, эпизод обычно завершается возвращением к нормальному физиологическому сну через 10 – 15 минут, иногда дольше (20-30  до 50 минут).

При утреннем пробуждении отсутствуют воспоминания об имевшем место среди ночи сомнамбулизме.

У кого возникает сомнамбулизм?

Сомнамбулизм – чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте, когда нервная система еще не окрепла. Из-за перегрузок, связанных с интенсивным обучением или стрессом,  может происходить данное нарушение сна.

Нарушения сна

Существует несколько расстройств сна. Одно из самых распространённых – бессонница.

Обычная её причина  – нервное переутомление, длительная напряжённая умственная работа, иногда волнения, вызванные неприятностями, а порой и приятными переживаниями, шумные игры или чтение перед сном.

Обильный ужин, большое количество жидкости, выпитой незадолго до сна, также могут вызвать бессонницу. Лучшее средство от бессонницы – установление правильного режима труда и отдыха, регулярное пребывание на свежем воздухе, достаточная физическая нагрузка.

При бессоннице бывает полезно сделать тёплую (не горячую) ножную ванну на ночь, выпить настой пустырника или валерианового корня за 30 минут до отхода ко сну. Если эти меры не помогают, нужно обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который порекомендует подходящие методы лечения.

Широко известное и нередко встречающееся нарушение сна – сомнамбулизм –  проявляется в том, что спящий, не пробуждаясь, встаёт с постели и начинает бродить по дому, проявляя удивительную ловкость в движениях. Как правило, в течение короткого промежутка времени он возвращается к себе в комнату и ложится в постель. Наутро сомнамбула обычно ничего не помнит о своих ночных “приключениях”.

Кто чаще страдает сомнамбулизмом – дети или взрослые?

У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Как и ночные страхи, эпизоды снохождения чаще случаются у них в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы.

Причины возникновения сомнамбулизма:

Сомнамбулизм может быть или проявлением сумеречных состояний сознания, когда блуждание во сне с внешне упорядоченными действиями в последующем амнезируется (забывается) ИЛИ одним из первых симптомов эпилепсии как бессудорожного эквивалента припадков ИЛИ проявлением сумеречного помрачения сознания при истерии. Бывает, что снохождение вызвано отравлением ядами глистов.

Сомнамбулизм достаточно распространенное явление. Около 2% всех людей периодически ходят во сне.

У взрослых снохождение требует более серьезного внимания. Причинами его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия. Поэтому взрослым необходима медицинская помощь, в частности применение транквилизаторов, антидепрессантов или гипноза. Если лунатизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

Какие советы мы можем дать родителям?

Страдающий сомнамбулизмом должен обратиться к врачу-невропатологу для обследования и лечения.

С явлением лунатизма связано много легенд: он считался признаком сумасшествия, утверждали, что опасно будить лунатика и что он остро ощущает опасность и не может навредить себе. Все это неверно.

Сомнамбулизм отнюдь не является признаком сумасшествия; лунатика разбудить очень сложно – лучше осторожно проводить его обратно к постели; около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий.

Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. Иногда можно услышать истории о том, как в состоянии сомнамбулизма люди водили автомобили, управляли самолетами и выполняли другие сложные виды деятельности. На самом деле это маловероятно.

Хотя, находясь в состоянии спутанности сознания сомнамбула способен сесть в машину и завести двигатель, вести ее нормально он не сможет из-за отсутствия в такие моменты быстрых рефлексов – тут же произойдет авария.

Лунатика ни в коем случае не следует пугать, надо постараться осторожно уложить его в постель или очень спокойно, тихонько разбудить. Лунатизм поддаётся лечению. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон – спокойно, тихим голосом.

Излечимо это или нет?

Да. Надо обратиться к врачу-психоневрологу. Возможно, он порекомендует  сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), допплерографию сосудов головы и шейного отдела позвоночника, другие необходимые исследования и направит к окулисту, чтобы исследовать глазное дно.

Единичные, редкие случаи сомнамбулизма не требуют специального лечения.

При невротических нарушениях, необходимо устранить или дизактуализировать, то есть сделать менее значимыми, травмирующие воздействия на психику (психолог, психотерапевт).

Возможно  назначение успокаивающих и общеукрепляющих средств. Учащение приступов может свидетельствовать об органических нарушениях и требует немедленной консультации специалиста.

Это защита организма или расстройство?

Сомнамбулизм – это расстройство. В возникновении сомнамбулизма, часто могут играть роль конфликтные ситуации: реакции ребенка на обиду, ссору, наказание, страх. Сомнамбулизм, может возникать как проявление общего невроза (истерия, неврастения).

Большое значение имеют психоэмоциональные особенности личности, а также, острые хронические и соматические заболевания, перинатальные (врожденные) патологии,  нейроинфекции и черепно-мозговые травмы,.

Это можно перебороть?
С этим можно смириться?

Сомнамбулизм – (он же лунатизм, он же снохождение) представляет собой потенциально опасное состояние.

Во время приступа сомнамбулизма возможны падения, ранения, в результате которых спящий человек просыпается. Во избежание несчастных случаев окна и двери комнаты, где спит страдающий сомнамбулизмом, нужно держать закрытыми, выключать электроприборы, удалять открытый огонь и пр. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон – спокойно, тихим голосом.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Медицинский психолог 
Игорь Александрович Степанов

Источник: http://centercep.ru/stati/8-klinicheskaya-psihologiya-i-psihoterapiya/56-somnambulizm-lunatizm-snohozhdenie.html

Причины сомнамбулизма у детей и взрослых: фото магнетического снохождения

Снохождение

Вид спящего ребенка, совершающего прогулки по дому может вызвать панику у каждого. Но как оказалось, это распространенная проблема и вызвана она различного рода факторами. Чтобы не переживать по этому поводу, родителям нужно знать: что такое сомнамбулизм у детей, каковы причины явления, симптомы и методы лечения.

Для простых обывателей явление имеет другое название — лунатизм. В этом состоянии, дети ведут себя нетипично — разговаривают, ходят во сне, в редких случаях совершают какие-то действия. Патология встречается довольно часто и в большинстве случаев проходит с возрастом.

В древние времена считалось, что лунатизм вызван активностью спутника Земли — Луны, по этой причине и такое название.

Никто не отрицает того, что наша спутница действительно может каким-то образом влиять на психику людей, но столь ничтожно, что не способна вызвать ночные бдения.

По данным исследований, сомнамбулизмом страдает примерно 2,5 процента жителей планеты. Постоянная форма лунатизма встречается у 5% детей, а 30% малышей имели свойство пройтись «во сне» минимум 2-3 раза. Статистика показывает, что патологией чаще страдают мальчики, начинается сомнамбулизм у 3-4-х летних, наиболее распространена в возрасте от 5 до 10 лет.

С наступлением пубертатного возраста, точнее к 15 годам, проблема исчезает сама по себе, только один процент из общего числа продолжает ходить в состоянии сна.

Сомнамбулизм у детей встречается нечасто, но это достаточно серьезная проблема

Снохождение у детей: причины

Специалисты не относятся к лунатизму как к серьезному заболеванию. Единственное что озадачивает — манера поведения ребенка в момент снохождения. Обычно, в таком состоянии дети ведут себя бодро, хотя в этот момент они находияся в состоянии глубокого сна.

Дитя встает со своей постели, может бродить по комнатам, иногда даже помочиться в совершенно неприспособленном для этого углу, после возвращается в постель, или другое место, и ложится спать как ни в чем не бывало. Если спросить его утром, что происходило ночью — он не сможет ответить, так как не помнит ничего.

Чаще лунатики «путешествуют» в пределах одного дома, квартиры, бормоча под нос непонятные фразы.

Почему возникает снохождение

Окончательных данных о том, что провоцирует сомнамбулизм, еще нет. Ученые обращают внимание на определенные моменты, из-за которых возникают такого рода «прогулки». К ним относятся:

  • стресс;
  • тревожность, беспокойство;
  • конфликты в семье, с ровесниками;
  • период созревания.

Организм каждого ребенка — это индивидуальный механизм. Если у одного банальная ссора родителей вызывает тревогу, панику, стресс, то для другого это небольшая неурядица, не вызывающая проблем с соматическим здоровьем. То же касается и лунатизма, который может быть вызван различными факторами.

К дополнительным причинам снохождения доктора чаще относят:

  • чрезмерные нагрузки физического и умственного плана;
  • несформированная нервная система;
  • чрезмерное напряжение;
  • истерика, невроз;
  • эпилепсия;
  • глистные инвазии;
  • инфекционные заболевания, в том числе головного мозга;
  • травмы головы;
  • хронические заболевания соматики.

Стоит увидеть:  Какой уровень IQ соответствует легкой умственной отсталости

Как развивается механизм сомнамбулизма (фото прилагается)

В головном мозге человека есть участки, отвечающие за разного рода функции, в том числе и двигательные. При лунатизме не срабатывает торможение данного процесса, и ребенок продолжает ходить, несмотря на глубокое засыпание. В случае, когда срабатывает «тормоз», ночной «прогульщик» может сесть на постель или что-то говорить.

Еще одним провоцирующим сомнамбулизм фактором является наследственность. Ученые еще не выявили тот самый ген, отвечающий за снохождение. Есть только предположение, что это аденозиндезаминаз, контролирующий медленную фазу сна человека.

Причиной сомнамбулизма у ребенка может быть генетический фактор

Сомнамбулизм у взрослых: причины

Что касается взрослых «ночных путешественников», то наблюдается схожесть причин с детской патологией. Помимо наследственности, пережитого стресса, фактором может послужить:

  • алкоголизм, наркотики;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сбой в нервной системе;
  • особенности психического, эмоционального состояния.

Доктора признают, что лунатизм больше присущ личностям чувственным, впечатлительным. Но все же есть единое мнение о том, что каковы бы ни были причины снохождения, на процесс влияет гравитационное поле Луны.

Магнетический сомнамбулизм

В конце 18 века венский доктор Месмер выдвинул теорию о том, что снохождение может быть вызвано нарушением равновесия в человеке универсальных флюидов. В процессе работы, он давал своим пациентам потрогать намагниченный предмет, затем вводил в транс, только водя вокруг больного руками.

То есть существовал паттерн — предмет, на котором концентрировал свое внимание человек, затем достаточно было ввести его в транс и своей речью давать приказы. Данный метод также называется животным магнетизмом.

Так возникла процедура гипноза, при которой пациенты входят в состояние глубокого сна и выполняют волю специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=R0W3FKM8aUw

Доктора также выделяют термин «парасомнамбулизм» — это состояние активного транса, который назвать следствием гипноза нельзя. Человек выглядит как обычный лунатик, чувствует себя бодро, активно и трудно понять, что он находится в состоянии глубокого сна. Данная патология еще не до конца изучена, но имеет место в редких случаях снохождения.

Парасомнамбулизм — это состояние активного транса, при котором сложно понять, спит человек или нет

Смертоносное снохождение

Представители правопорядка обратили внимание на то, что в последние годы участились убийства «спящими» людьми. Ученые заинтересовались данным вопросом и выяснили, что лунатики совершают ужасные деяния безо всяких на то причин, мотивов.

Проснувшись, они ничего не помнят о том, что натворили. Врачи наблюдают у таких пациентов множественные расстройства психики, а перед преступлением, они страдали затяжной депрессией, перенесли стресс.

Причин для ужасного явления, по утверждениям докторов, две:

  • После сна больной воспринимает реальность как продолжение ночных кошмаров и нападает на того, кого видел во сне в негативном виде.
  • Жертвы могли создавать препятствия на пути лунатика — преградить путь, отнять нож, пистолет, палку и т.д.

Важно: спящий человек, из-за нарушений в зонах мозга, может видеть только силуэт, но не распознавать лицо. В момент нападения, лунатик не слышит криков, не чувствует боли, прикосновений и т.д.

Летаргический сон

Испокон веков ужас вызывает еще одно состояние человека патологический сон, летаргия, к сомнамбулизму это не имеет отношения. Человек может уснуть и спать от нескольких часов до нескольких месяцев, лет. По утверждениям врачей, причиной летаргии является истощение нервных клеток, что вызывает длительное торможение процессов.

Причиной летаргии является истощение нервных клеток, что вызывает длительное торможение процессов

Фактором может служить серьезное заболевание, способствующее падению иммунитета, жизненных сил и т.д.

Опасность заключается в том, что при летаргии живого человека трудно отличить мертвого. Нет рефлекторных реакций, температура тела снижена, пульс слабый, практически не ощущаемый.

Именно такие люди вселяли страх в период средневековья, становились героями страшных историй о восставших мертвецах.

Стоит увидеть:  Синдром Туретта – что это такое?

Общие рекомендации

Вне зависимости от того, снохождение наблюдается у взрослых или детей, проблемой занимается психиатр, психолог, невропатолог. Диагностика проводится путем исследования анализов, глазного дна, результатов электроэнцефалограммы, доплерографии, МРТ шейного отдела позвонка. Если проблема заключается в хронических заболеваниях, то терапия будет направлено на их лечение.

У детей патология проходит после приема успокоительных, антидепрессантов, сеансов психотерапии. Родителям рекомендуется снизить нагрузку на ребенка, чаще общаться с ним, создать гармоничные и доверчивые отношения. В семье нужно избегать ссор, конфликтов, громких вечеринок.

Укладывайте спасть своего малыша с любовью, спойте ему колыбельную

Укладывая любимое чадо спать, прочтите ему сказку, спойте колыбельную, помолитесь вместе с ним. На всякий случай положите перед кроваткой коврик, смоченный прохладной водой. Если малыш все же начнет бродить, спокойно подойдите к нему и ласково проведите обратно к кроватке.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/somnambulizm-u-detey.html

Снохождение и сноговорение (лунатизм, сомнамбулизм)

Снохождение

Пожалуй, лунатизм – это одна из самых интересных тем в сомнологии, которая вызывает больше всего вопросов:• Снохождение и сноговорение (лунатизм) – что это такое на самом деле? • Связано ли это с какой-нибудь болезнью? • Находится ли человек в этот момент в сознании?

• Опасен ли лунатизм для здоровья, и о чем это может говорить?

Само по себе понятие «лунатизм» обозначает то же, что и «снохождение», «сноговорение», «сомнамбулизм» – это расстройство сна по типу нарушения пробуждения, которое чаще наблюдается у детей и сопровождается выполнением автоматических действий во время сна. При этом на утро «лунатики», как их любят называть, не могут вспомнить происходящее.

Само по себе состояние лунатизма встречается редко, всего у 2-3 % населения планеты. Чаще всего такое явление наблюдается у детей от 6 до 16 лет, из этой возрастной группы примерно каждый шестой ребенок (15%) хотя бы раз в жизни испытывал сноговорение или снохождение.

Возможные причины лунатизма

Объясняется снохождение и сноговорение просто. В норме во время сна мышцы расслаблены, мы отдыхаем. При пробуждении мозг начинает посылать импульсы к мышцам, и они становятся активны. Лунатизм появляется, когда мышцы «просыпаются» раньше мозга. То есть человек еще спит, может даже сны видеть, но уже в состоянии двигать руками и ногами, открыть глаза. Это часто и пугает.

Причинами этого у детей могут стать несколько моментов:

• Наследственность. Лунатизм часто наследуется, с чем связаны семейные случаи снохождения.• Нервное напряжение из-за переживаний, конфликтов в семье или очень насыщенной программы обучения.• Лихорадка во время болезни.• Мигрень (специфические головные боли).

• Эпилепсия иногда проявляется впервые именно сомнамбулизмом.

У взрослых лунатизм встречает намного реже, и, как правило, связан с различными заболеваниями, то есть носит вторичный характер. При этом сон нарушается внутренними процессами в организме.
Среди наиболее частых причин отмечаются:

• Недосыпание.• Циркадные нарушения сна (например, джет лаг после перелетов). 

• Эпилепсия.

• Мигрень.
• Новообразования головного мозга.
• Сосудистые поражения мозга (например, аневризма артерии).
• Заболевания сердца, такие как аритмии.
• Бронхиальная астма.
• Синдром обструктивного апноэ во сне.
• Сахарный диабет (описаны единичные случаи развития лунатизма на фоне ночного падения уровня сахара при диабете 1 типа).
• Заболевания нервной системы.• Прием токсических веществ, в частности наркотиков, алкоголя.

• Побочные действия лекарств, в особенности седативных препаратов, некоторых снотворных.

Возможные симптомы лунатизма

Самые частые действия, которые могут наблюдаться при лунатизме, это хождение, вставание, сидение на кровати, произнесение слов или звуков, ответы по телефону, размашистые движения рук, пинки. Их отличительной особенностью будет то, что они давно заучены, стереотипны и, чаще всего, повторяются каждый день.

Снохождение может начинаться со вставания, стояния перед кроватью, затем человек может пойти и сделать что-нибудь по привычке, например, включить свет. Бегают и ходят на дальние расстояния редко.

Еще реже удается совершить сложное действие по типу вождения автомобиля. Лунатики могут демонстрировать сексуальное поведение, особенно если спят вместе с партнером.

Такие случаи часто становятся поводом для курьезных историй, фильмов и художественных произведений.

Сноговорение может быть двух типов, когда лунатик проговоривает четкие слова, иногда связные фразы, и когда он произносит невнятные звуки, больше похожие на мычание или стоны. Нередко бывают и крики. Сноговорение может сочетаться со снохождением.

Для человека-лунатика все действия во время приступа будут казаться осознанными, вполне понятными и логичными. Они будут подчиняться той реальности, которая существует для сомнамбулы во сне. Однако, как и в любом сне, события могут разворачиваться иначе, чем в действительности. И вот тут можно понять, что на самом деле человек спит, а не разговаривает с Вами или делает что-то неосознанно.

Наблюдатели эпизодов лунатизма отмечают, что ответы на вопросы и просьбы в определенный момент могут отсутствовать или быть медленными и невпопад, может нарушаться последовательность действий, появиться немотивированная агрессия. Больше всего пугают окружающих, и в то же время выдают лунатика, открытые «стеклянные» глаза. Это характерный признак сомнамбулизма.

Диагностика лунатизма

Диагностика лунатизма проводится сомнологом, неврологом или врачом общей практики. Она строится на беседе врача с лунатиком и его близкими или очевидцами приступов снохождения или сноговорения.

Вопросы, которые стоит уточнить перед консультацией, чтобы врач мог составить полную картину ситуации:

• Детальное описание эпизода снохождения.• Уровень сознания до, во время и после приступа лунатизма.• Время появления эпизодов.• Наличие дневной сонливости.• Получение травм.• Запоминание событий.• Семейная история лунатизма.

• Провоцирующие факторы.

Диагноз снохождения не требует прохождения полисомнографии в отличие от нарушений пробуждения во время быстрого сна, однако для выяснения причин этого состояния может потребоваться дообследование:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузочными пробами для исключения эпилепсии.• ЭЭГ-мониторинг – длительное наблюдение за активностью мозга.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы для исключения поражения головного мозга.

Для установления диагноза лунатизма необходимо совпадение диагностических критериев сомнамбулизма.

Диагностические критерии лунатизма. Международная классификация нарушений сна, 2013 год

1. Вставание, возникающее во время сна.2. Сохранение сна, изменённое состояние сознания или помутнение сознания во время вставания подтверждаются по меньшей мере одним из следующего:i. Трудно разбудить пациента.ii. Спутанность мыслей после окончательного пробуждения.iii. Амнезия событий (полная или частичная).iv.

Обычное поведение возникает в неподходящее время.v. Несоответствующее или нелепое поведение во время эпизода.vi. Опасное или потенциально опасное поведение во время снохождения.

3.

Состояние нельзя объяснить другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, приемом лекарств или других веществ.

Лечение лунатизма

В старину лунатизм тщательно скрывали и лечили народными средствами (есть упоминания о применении огуречника), правда, безуспешно.

В советское время, да и в наше иногда тоже, первая мысль родителей ребенка-лунатика или взрослого, узнавшего о своем сомнамбулизме, была – найти хорошего психиатра, психотерапевта или психолога. Кто-то обращался к неврологу, что тоже понятно и объяснимо.

Сразу назначали успокоительные, снотворные, седативные препараты, иногда транквилизаторы (чтобы не убежал) и даже нейролептики. Ряд врачей ограничивались физиопроцедурами или уколами с ноотропами и витаминами.

В результате либо сон еще больше нарушался, либо лунатик ходил весь день «как в тумане» и не мог толком ничего делать.

На сегодняшний день официальная позиция лечения лунатизма такова: лечить сомнамбулу не надо. Обследовать – да, лечить – нет.

Особенности образа жизни при лунатизме

Что нужно делать, если у Вас или у Вашего ребенка лунатизм? Главный принцип – это обеспечить безопасность «лунатика».

При этом важно, чтобы у спящего, который может вставать и ходить по ночам, не было возможности выйти на улицу или на балкон. По этой причине стоит закрывать двери и окна, причем по возможности, на ключ.

Это связано с тем, что сомнамбулы могут их открыть, как и днем, особенно если раньше это делали не раз.

Также важно, чтобы не было возможности получить травму от острых углов мебели, лежащих предметов (например, расчески), стекол и зеркал, которые могут разбиться при натыкании на них. Лучше всего убрать лишнее и оставить в спальне только то, что передвигается с большим трудом. Для сглаживания острых углов созданы специальные силиконовые или пластиковые накладки, которые крепятся на мебель.

Возможные осложнения лунатизма

Сам по себе лунатизм не опасен и не вызывает каких-либо заболеваний. Единственным серьезным осложнением можно считать травмы, которые могут возникать во время приступа лунатизма, и причинение вреда окружающим.
Очень редко, но все же возможно, сомнамбулы проявляют агрессию.

Описаны даже случаи причинения вреда здоровью. Это может быть связано либо с изначальным возбуждением лунатика во время эпизода (например, на фоне сновидения пугающего характера), либо с попытками помешать лунатику, спорить с ним или отвечать на его агрессию.

Не нужно переубеждать лунатика, важно подстроиться под него и направить к кровати, после чего он сам заснет.

Чтобы избежать осложнений, нужно просто вовремя выявить причину и обеспечить должную профилактику травм.

Профилактика лунатизма

Поскольку лунатизм лечить не стоит, то на первое место выходят мероприятия по предупреждению снохождения. В первую очередь – это соблюдение гигиены сна и условий для сна. Сюда можно отнести следующие моменты:

• Перед сном, за 2-3 часа до сна, надо настроиться на сон.• Полезно прогуляться и переключиться от событий прошедшего дня. Чрезмерно заниматься спортом не стоит, это только взбодрит. Лучше перенести серьезные тренировки на утро.

• Отказаться от просмотра телевизора, фильмов, работы на гаджетах и компьютерах. Особенно следует избегать мелькающих предметов на экране и белого яркого света.• Наедаться, употреблять алкоголь перед засыпанием тоже не следует. Это ухудшит сон и может спровоцировать лунатизм.

• Дома тоже лучше приглушить свет. Это даст сонливость и повысит качество сна и засыпания.• Внимательно прочитайте инструкции к препаратам, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут сами по себе вызывать лунатизм. Чаще всего это лекарства, оказывающие влияние на нервную систему.

• Своевременная диагностика возможных причин лунатизма поможет избежать повторения эпизодов снохождения в будущем.

Елена Царева, врач-сомнолог, «Унисон-клиник»,

www.clinic.unisongroup.ru

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/1161-lunatizm

Сомнамбулизм

Снохождение

Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.

Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света.

По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.

Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).

Причины сомнамбулизма

Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения.

Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно.

При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон.

При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.

Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения.

В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.

У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др.

Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии).

Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.

Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.

Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано.

Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать.

В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие.

А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.

Однако для всех случаев снохождения – от самого простого до самого сложного – имеются общие характерные черты, которые присутствуют всегда и являются диагностическими признаками.

К ним относятся: отсутствие ясного сознания во время эпизода снохождения; открытые глаза; отсутствие эмоций; полное отсутствие воспоминаний о совершенных действиях после пробуждения; завершение приступа снохождения глубоким сном.

Отсутствие ясного сознания.

Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием.

Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.

Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.

Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.

Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.

Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон.

То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий.

Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).

При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.

Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.

Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.

Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования.

Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию).

По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.

Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.

Дифференцировать истинный сомнамбулизм от ночных приступов при височной эпилепсии помогает электроэнцефалограмма и полисомнография. По особенностям зарегистрированных мозговых потенциалов судят о наличии или отсутствии очага патологической импульсации, который является характерным для эпилепсии. При выявлении признаков эпилепсии пациента направляют на консультацию к эпилептологу.

Лечение сомнамбулизма

Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос.

В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.

В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели.

Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается.

Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).

При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.

Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте.

Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии.

Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.

Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе.

Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни.

Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/somnambulism

Снохождение и сноговорение – причины и как бороться?

Снохождение

Некоторые люди могут ходить и даже разговаривать во сне. Психотерапевты говорят о лунатизме.

В сомнологии такое состояние относят к расстройству сна, которое достаточно часто беспокоит деток, поэтому они начинают выполнять автоматические действия во сне. А вот утром лунатики ничего не помнят.

Отмечаем, что лунатизм очень редко наблюдается у детей 6 – 16 лет. Если такое состояние возникает, лучше проконсультироваться с психотерапевтом. Насколько опасен лунатизм? Что такое сноговорение?

Причины

Нормально, когда во сне полностью отдыхают и расслабляются все мышцы. После того, как мозг пробуждается, он посылает импульсы к мышечной системе, она становится более активной. О лунатизме говорят тогда, если мышцы просыпаются раньше, чем мозг. То есть человек спит, видит сны, но при этом активно двигает ногами, руками, открывает глаза. Вот это очень сильно пугает.

К основным причинам относят:

  • Генетическую предрасположенность. Лунатизм часто является наследственным заболеванием, поэтому много случае семейного сноговорения и снохождения.
  • Пережитый стрессы, нервное расстройство из-за конфликта в семье, сложной учебной программы.
  • Лихорадочное состояние при болезни.
  • Мигрень.
  • Эпилепсия в некоторых случаях проявляется в виде сомнамбулизма.

У взрослых лунатизм является редким явлением, часто связан с разными патологиями.

К частым причинам снохождения, сноговорения относятся:

  • Недосып.
  • Мигрень.
  • Опухоль мозга.
  • Аневризма артерии.
  • Циркадные сбои.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Сахарный диабет, когда падает уровень глюкозы, развивается лунатизм.
  • Сбои в работе нервной системе.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.
  • Побочное действие медикаментозных средств – снотворных, седативных.

Симптомы

Во время лунатизма человек начинает ходить, вставать, сидеть на кровати, некоторые произносят слова, звуки, звонят по телефону, махают руками, пинают ногами. Отличительной особенностью лунатизма является то, что он может повторяться каждый день.

При снохождении все начинается с того, что человек встает, некоторое время стоит возле кровати, затем идет и делает что-то по привычке. Например, включает свет. Редко лунатик начинает бежать, ходить. В психиатрической практике встречались случаи, когда лунатики пытались водить автомобиль, демонстрировали половой акт, другие забавные курьезы.

Что касается сноговорения, оно встречается двух типов: лунатик четко проговаривает все слова, в некоторых ситуациях – это связные фразы. Когда он говорит непонятные звуки, они чем-то напоминают стоны, мычание, крики. Часто сноговорение сочетается со снохождением.

Для лунатика все действия осознанные, логичные и вполне понятные. Они подчиняются той реальности, которая существует во время сна. Проблема заключается в том, что во сне события вовсе иные, чем в жизни, поэтому неизвестно, как поступит лунатик.

Тем, кому приходилось наблюдать за снохождением отмечают, что часто в этом случае нет ответной реакции на просьбы, также реакция может быть медленной, агрессивной, очень сильно пугает окружение. У лунатиков открытые глаза и стеклянный, ужасающий взгляд.

Диагностика

Для выявления нарушений сна необходимо проконсультироваться с неврологом, сомнологом, врачом. Все специалисты помогут вам избавится от очередного приступа.

Врача интересуют такие вопросы:

  • Осознает ли человек свое поведение.
  • Как часто его беспокоят приступы.
  • Хочется ли спать днем.
  • Была ли в прошлом какая-либо травма.
  • Запоминает ли он события.
  • Что могло спровоцировать снохождение и говорение во сне.

При лунатизме не нужно проходить полисомнографию, однако нужно дообследоваться. В этой ситуации назначают:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) проводится, чтобы исключить эпилепсию.
  • ЭЭГ-мониторинг требуется, чтобы проверить, насколько активно работает головной мозг.
  • МРТ или КТ проводят, чтобы исключить поражение мозга.

Во время диагностики обязательно учитываются такие критерии:

  • Человек часто встает во время сна.
  • Помутнение сознания во сне.
  • Лунатика невозможно разбудить.
  • После пробуждения начинают спутываться мысли.
  • Амнезия (больной не помнит, что с ним случилось ночью).
  • Странное поведение во время приступа.
  • Состояние не объясняется другими нарушениями – психическими расстройствами, неврологическими, соматическими недугами.

Методы лечения

Интересно! В древние времена недуг скрывали от всех, для лечения использовали разные народные средство – огуречник. Конечно, такой метод был малоэффективным. Сейчас многие сразу же обращаются к психотерапевту, неврологу.

Врач может назначить прием успокоительных средств, снотворные, седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики. Некоторые врачи назначают физиологические процедуры, инъекции с витаминами, ноотропными средствами.

Это не особо эффективные методы лечения, потому что от них ситуация может еще больше усугубиться.

Современные сомнологи уверены: лунатизм лечить не нужно. Конечно, для успокоения души лучше обследоваться, но препараты не стоит принимать.

Оказание помощи при снохождении

Важно понимать, что близкий, который ходит во сне находится в опасности. Ни в коем случае не выпускайте его на улицу, балкон (может прыгнуть). Обязательно закройте все двери, окна на ключ.

Важно уберечь родных от острых травм – зеркал, стекол, мебели. Старайтесь убрать все лишнее, чтобы в спальне не было опасных предметов.

Можно использовать специальные силиконовые накладки, которые отлично прикрепляются к мебели.

Внимание! Нужно быть осторожными с лунатиками, они часто могут агрессивно вести себе, поэтому подстраивайтесь под него, не кричите, осторожно направляйте на кровать.

Итак, чтобы избежать снохождения, говорения старайтесь отдыхать, своевременно избавляться от стресса, держать себя в руках, постоянно укреплять свою нервную систему.

Источник: https://medportal.su/snoxozhdenie-i-snogovorenie-prichiny-i-kak-borotsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть