Термические ожоги

Содержание

Лечение термических ожогов в домашних условиях

Термические ожоги

Тепловой ожог появляется в результате неосторожного обращения с жидкостями, газами и твердыми предметами, раскаленными до предельных температур. Если возник легкий термический ожог, допускается лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах пострадавшие нуждаются в неотложном врачебном вмешательстве.

Разновидности термических ожогов

На классификацию травм влияет степень поражения тканей. Различают 4 стадии:

  1. I степень. Кожные покровы повреждены поверхностно. Основной визуальный симптом легкой ожоговой травмы — покраснение пораженного участка и отек тканей. Пациент страдает от сильного жжения, боли.
  2. II степень. Поверхностные слои эпителия сильно повреждены. Кожу жжет, она невыносимо болит. На пораженном месте образуются водянистые пузыри. После вскрытия волдырей остаются эрозивные повреждения. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
  3. III степень. Поражены все слои эпителия и затронуты мышечные ткани. На поверхности раны образуются крупные сливающиеся волдыри, темный струп. При этом болевой порог снижен. Некроз кожных покровов — опасный признак ожога 3 степени. Такие травмы трудно лечить. Они долго заживают, оставляют некрасивые шрамы.
  4. IV степень. Эпителий, мышцы и кости обуглены.

Как помочь пострадавшему

Процесс выздоровления зависит от методов оказания первой помощи при термических ожогах. Комплексная терапия снижает жжение, подавляет болевые ощущения, не позволяет развиваться осложнениям.

Первичную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Убирают разрушительный температурный фактор: прекращают контакт с раскаленными веществами. Спекшиеся с кожными покровами предметы по возможности аккуратно удаляют.
  2. Сожженный участок охлаждают под проточной водой на протяжении 20 минут. Сбивать температуру в очаге поражения льдом категорически запрещено.
  3. Обрабатывают здоровые кожные покровы, окружающие рану, антисептиком.
  4. Накладывают на травмированное место стерильную повязку.
  5. Принимают обезболивающее средство и антигистаминный препарат.

После выполнения доврачебной помощи больному дают щелочную минеральную воду либо содово-солевой раствор (в 1 л воды разводят по 1 чайной ложке соли и соды).

Ожоги, захватившие ¼ кожи, называют обширными. Такие травмы опасны для жизни. Без оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавший может погибнуть. Обширные ожоги, даже если они I степени, лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Небольшие поверхностные термические ожоги разрешено лечить дома. Рану обрабатывают аптечными средствами с охлаждающим, обезболивающим и восстанавливающим ткани воздействием. Для лечения используют:

  • Цинковую мазь;
  • Левомеколь;
  • Солкосерил;
  • мазь Вишневского;
  • Пантенол;
  • бальзам Спасатель.

Лекарственное средство наносят на сожженную кожу, придерживаясь инструкции. Если возникает потребность, обожженное место защищают стерильной повязкой.

Лечить термические травмы у ребенка разрешено, если они захватили не более 5% кожи. Для заживления ран у детей используют средства, не имеющие противопоказаний.

Народные методы

Лечение термических ожогов в домашних условиях часто проводят с помощью народных средств. Поверхностные травмы устраняют экстракты трав. С натуральными препаратами делают примочки, компрессы, повязки.

Аппликации

Компрессы охлаждают сожженную поверхность, купируют болевой синдром, устраняют отечность. Лечение проводят с помощью таких средств:

  1. Картофельная кашица. Со свежих клубней снимают кожицу, измельчают их в блендере. Полученную массу выкладывают на травмированный участок, забинтовывают. Аппликацию снимают через полчаса.
  2. Вылечить ожог помогает холодный компресс из воска. Берут 50 г подсолнечного масла, добавляют в него 25 г воска. Состав ставят на плиту, доводят до кипения, остужают до 15 градусов. Распределяют по очагу поражения, фиксируют повязкой. Убирают аппликацию по прошествии 2—3 часов.
  3. Яичный желток взбивают с 2 столовыми ложками сметаны и 1 столовой ложкой растительного масла. Наносят средство на поврежденную кожу. Защищают повязкой на 24 часа.
  4. Алоэ. Из большого листа растения вынимают мякоть, накладывают ее на ожог, закрепляют повязкой.
  5. Лопух. Из листов делают кашицу. Выкладывают средство на обожженное тело, оставляют на 20 минут.
  6. Подорожник. Листья мнут до выделения сока, накладывают на больное место. Свежую аппликацию делают с интервалом в 1 час.
  7. Кашицу из яблока распределяют по травмированному участку, закрепляют бинтом. Убирают повязку спустя 1 час.
  8. Лист капусты мнут до появления сока, оборачивают им ожог, фиксируют с помощью бинта. Аппликацию меняют каждые 2 часа.
  9. Взбивают 3 яичных белка до пены, подмешивают к ним 3 столовых ложки оливкового масла. Смазывают обожженное место каждый час на протяжении дня. Перед сном с лекарством делают компресс. Наносят массу на рану, защищают повязкой. Убирают аппликацию утром.
  10. Компресс с творогом — эффективный домашний способ лечения ожоговых ран. Соединят 4 столовых ложки продукта с 2 столовыми ложками кипятка, вымешивают до однородности. Накладывают на больной участок. Держат полчаса.
  11. Древесный уголь толкут. Присыпают порошком сожженную кожу, забинтовывают.
  12. Взбивают 2 яйца с размякшим сливочным маслом. Распределяют средство тонким слоем по обожженной поверхности. Через 2,5 часа делают новую повязку — это обязательное условие лечения.
  13. Зубную пасту с ментолом накладывают на рану толстым слоем. Оставляют на 1,5 часа. Средство смывают и делают свежую аппликацию.
  14. Берут 10 г замороженного прополиса, превращают в крошку. Добавляют 4 чайных ложки растительного масла. Топят смесь до однородности. Остывшее средство равномерно наносят на раневую поверхность, накладывают стерильную повязку. Оставляют на 12—14 часов.
  15. Отваривают луковицу, делают из нее пюре, соединяют с 1 столовой ложкой льняного масла. Наносят средство на поврежденные кожные покровы с интервалом в 1 час. На ночь привязывают салфетку, пропитанную лекарством, к обожженному участку.
  16. Листья бузины, томленные в молоке — эффективный народный метод лечения поверхностных ожогов. Горсть листьев отваривают в молоке на протяжении 10 минут. После остывания средство накладывают на очаг поражения, забинтовывают. Снимают повязку спустя 3,5 часа.
  17. Большой стебель ревеня соединяют с 1 чайной ложкой меда, превращают смесь в кашицу. Выкладывают средство на салфетку, прибинтовывают к пораженному участку. Аппликацию снимают спустя 7 часов.

Примочки

Примочки охлаждают сожженную поверхность, обезболивают, дезинфицируют, ускоряют заживление. Делают процедуры следующим образом:

  1. Смешивают облепиховое и пихтовое масло в равных количествах. Протирают маслянистой жидкостью сожженные кожные покровы с интервалом в 2 часа.
  2. Из тыквы отжимают сок. Средство используют для примочек. Салфеткой, смоченной в соке, оборачивают очаг поражения, фиксируют повязкой. Процедуру повторяют каждые 3 часа.
  3. Кипятят 0,5 л воды, засыпают в жидкость 2 столовых ложки дубовой коры, томят 25 минут. После 4-часовой выдержки экстракт фильтруют. С вытяжкой делают примочки. Средство обезболивает и снимает отеки.
  4. Банку объемом 0,5 л заполняют на треть соцветиями зверобоя, вливают растительное масло доверху. Убирают на 21 день в темное место. Салфетку пропитывают зверобойным маслом, закрепляют на обожженном месте. Снимают примочку спустя 1 час.
  5. Заливают 0,5 стакана осиновый коры 0,5 л воды. Ставят на плиту, томят 35 минут после закипания. Охлажденный экстракт фильтруют, орошают им рану. Для усиления лечебного эффекта вытяжку употребляют внутрь. Необходимая дневная доза — 100 мл.
  6. Из брусники отжимают сок. Смачивают в нем тампон, протирают сожженные кожные покровы. Между процедурами выдерживают 30-минутный интервал.
  7. Давят сок из черноплодной рябины. Смазывают средством пораженное место. Одновременно употребляют напиток внутрь по 0,5 стакана в день.
  8. В 500 мл теплой воды растворяют по 1 столовой ложке соды и соли. Средством обливают рану. Между процедурами выдерживают 2-часовую паузу.
  9. В 200 мл воды растворяют 3 г мумие. Раствором орошают травмированное место.
  10. В 250 мл кладут 2 столовых ложки крахмала. Поливают жидкостью ожоговые поверхности каждые 3 часа.
  11. Из сырой моркови делают пюре. Выкладывают кашицу на поврежденные кожные покровы. Держат примочку 40 минут. Интервал между процедурами — 4 часа.

Если лекарственные и народные средства не дают должного эффекта, необходимо посетить врача. Доктор, осмотрев обожженное место, подберет эффективные средства лечения. Комплексная терапия предотвратит инфицирование раны, снимет отек, избавит от болей, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.

Источник: https://FitoOtvet.com/travmy-ozhogi/termicheskij-ozhog.html

Термический ожог: степени, первая помощь, лечение

Термические ожоги

Термический ожог представляет собой повреждение тканей организма вследствие их соприкосновения с горячими веществами или предметами: жидкостью или паром высокой температуры, открытым пламенем, раскаленными поверхностями.

Повреждения кожи в виде ожогов могут быть получены как в быту, так и на производстве примерно с одинаковой частотой:

  • Самые частые – ожоги пламенем 50-70%,
  • ошпаривание жидкостями или паром встречается в 20% случаев всех ожогов,
  • на долю воздействия раскаленных предметов приходится 10%.

Выделяют 4 степени ожога, опираясь на данные о глубине проникновения, температуре, времени и площади ее влияния. Такое деление крайне важно для выбора лечебных мероприятий и определения прогноза на выздоровление после ожога.

Симптомы

В настоящее время применяют четыре степени в классификации термических ожогов на коже, основанной на их распространении вглубь тканей. В соответствии с ней производят выделение признаков у термического ожога.

  • I степень. Ожог ограничен самыми поверхностными слоями эпидермиса. Резкое покраснение кожи, некоторая припухлость, выраженная болезненность и жжение. Спустя 3-4 дня верхние слои ее подсыхают, темнеют и впоследствии отделяются в виде небольших чешуек. На месте повреждения после ожога остается кожа привычного вида.
  • II степень. На фоне покраснения, отека и резкой болезненности характерно появление пузырей с жидким прозрачным содержимым, увеличивающихся в течение 2 последующих дней. Могут возникать новые пузыри в тех местах, где не было контакта кожи с горячим предметом. Содержимое загустевает из-за свертывания белков, становясь желеобразным. Пузыри обычно не вскрываются, а всасываются в течение 7-14 суток.
  • IIIА степень. Зачастую неотличима от II по внешнему виду и ощущениям пострадавшего. Однако при ней встречается беловато-серый струп (сухая корочка), который заживает в течение 14-21 суток. Здоровый эпителий постепенно заполняет площадь повреждения от ожога, полное выздоровление – через 1-1,5 месяца. Главное отличие такого ожога – более продолжительное время заживления дефекта.
  • IIIБ степень. Кожа бледно-серая или пятнистая, чувствительность частично/полностью утрачена. Наступает некроз тканей (омертвение):
    • Сухой (коагуляционный) – кожа уплотняется, темнеет до бурого или почти черного цвета, вокруг маловыраженное покраснение и отек. Отторжение омертвевших масс происходит к середине 2 месяца.
    • Влажный (колликвационный) – кожа отекшая, пастозная. Массы некроза отторгаются через 1,5 месяца, оставляя белый грубый рубец.
  • IV степень. Ожоговое поражение захватывает не только все слои кожи, но и глубжележащие структуры (мышцы, связки, сухожилия, кости). Может проявляться в двух видах: распространенная темно-коричневая или черная корочка либо обугливание (обгоревшие части тела уменьшены в размере, представляют собой полностью нежизнеспособную обуглившуюся массу).

Ожоги I – IIIА называют поверхностными, IIIБ и IV – глубокими. Безусловно, IV степень термического ожога – самая неблагоприятная для пациента. Однако и поверхностное поражение может стать смертельным при большой площади повреждения.

Как определить площадь поражения

  1. Правило девяток. Площадь каждой части тела равна 9% или 18% от общей площади, в сумме – 100%. Исключением является промежность, занимающая лишь 1%. Таким образом считают общий процент распространения ожога по телу.
  2. Правило ладони. Площадь ожога сравнивают с площадью ладони пострадавшего, принятой за 1%.

    Принцип подсчета тот же.

  3. Схемы Вилявина. Силуэты человеческого тела на бумаге, разделенные на квадратики. На них наносится схематичное изображение ожогов и так же ведется процент общей площади.

Меры по оказанию первой помощи при термическом ожоге должны быть осуществлены как можно раньше, лучше – сразу после контакта с горячим предметом или ошпаривания:

  1. Обязательно обезопасьте пострадавшего, устранив источник ожога – потушите открытое пламя, выключите раскаленные электроприборы, максимально отстраните от нагретого пара или жидкости. Особенно важно погасить пламя, охватившее одежду непосредственно на человеке, сбросив ее, залив водой или пеной огнетушителя, засыпав песком или снегом. В случае воздействия солнечных лучей перенесите его в тень.
  2. Постарайтесь успокоить окружающих людей и, главное, самого пострадавшего. Последовательно выясните обстоятельства получения термической травмы.
  3. Не трогайте рану и не отделяйте прилипшие от ожога кусочки одежды, земли, не прокалывайте пузыри и т.п.
  4. Охладите обожженные кожные участки струей холодной проточной воды или в емкости с чистой прохладной водой в течение 15-20 минут. Это необходимо, так как нагретые ткани продолжают повреждаться даже после устранения источника ожога. Применение пузыря со льдом нежелательно, можно довести ситуацию до обморожения.
  5. Не смазывайте область травмы подсолнечным маслом, кисломолочными продуктами, спиртовыми настойками. Не накрывайте ожог листьями растений.
  6. Предотвратите попадание бактерий в ожоговую рану, наложив на нее асептическую повязку – чистый сухой бинт или марля, полностью прикрывающие края дефекта. Использование ваты неприемлемо: она обязательно останется на обожженных тканях в виде тонких прилипших ворсинок.
  7. Мерой первой помощи при ожогах на конечностях выступает их иммобилизация (ограничение движений). Используйте любые подручные средства – доски, широкие балки, узкие листы фанеры и пр.
  8. Обезбольте пострадавшего любым имеющимся препаратом:
    • Ибупрофен – 20-50 р.
    • Найз (нимесулид) – 220 р.
    • Нурофен – 80-100 р.
    • Анальгин – 10-50 р.
    • Баралгин – 200-220 р.
    • Кетанов – 60-200 р.
  9. При явлениях ожогового шока (выраженная слабость и бледность, падение артериального давления, учащенный пульс, нарушение ритма дыхания, холодный липкий пот) необходимо дать обильное питье и утеплить пострадавшего.
  10. Вызовите «Скорую медицинскую помощь» для госпитализации пациента с тяжелыми ожогами в специализированную клинику или отделение многопрофильной больницы.

Обычно первую помощь человеку, получившему термический ожог, оказывают окружающие люди, не являющиеся медицинскими работниками. От знания точных действий в подобной ситуации и их скорости зависит выздоровление пострадавшего. При термическом ожоге первой степени с малым распространением в первую помощь не входит вызов бригады «Скорой помощи», вылечить его можно и самостоятельно.

Лечение

Методы по лечению термического ожога делят на:

  • местные (связаны непосредственно с местом ожога);
  • общие (корректируют нарушения на уровне всего организма).

В свою очередь местные способы представлены консервативными и оперативными процедурами, чей выбор зависим от степени ожога.

Местное лечение

Визуально рассмотреть различия для II и IIIА ожогов обычно не удается, поэтому условно их следует объединить во II степень, а IIIБ – в III. Это необходимо и для упрощения понимания лечебных действий.

При поверхностных ожогах малой площади мероприятия начинают с «туалета» раны. Он проводится очень аккуратно, в состоянии наркоза. Кожу вокруг ожоговой раны обеззараживают антисептическим раствором (хлоргексидин), удаляют загрязнения.

Раны с обильным загрязнением очищают 3%-ным раствором перекиси водорода. Крупные слои отслоившегося эпидермиса, наоборот, оставляют: после они становятся своеобразной «естественной повязкой» для ожога. Далее выбирают один из консервативных способов ведения раны – открытый или закрытый (под повязкой с лекарствами).

В настоящее время чаще используют закрытый метод:

  • Для термического ожога 1 степени достаточно однократного наложения повязки с мазью на водорастворимой основе с антибактериальным эффектом:
    • Левомеколь – 100-150 р.
    • Левосин – 70-100 р.
    • Бетадин (бетидиновая мазь) – 250-300 р.
  • При термических ожогах 2 степени нужно проводить 2-3 перевязки через 3-4 дня, используя те же препараты. Основная цель терапии ожога – добиться скорейшего заживления эпителия как в области пузырей, так и под корочками. Для этого в дополнение накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептиками:
    • Фурациллин – 30-50 р.
    • Хлоргексидин – 15-30 р.
    • Борная кислота – 50 р.
    • Йодопирон – 140-200 р.
  • В лечении термических ожогов 3 степени и 4 степени главной задачей выступает ускорение отторжения омертвевших тканей. Смену влажных повязок с антисептиками учащают до 1 раза в 2 дня. Особенно эффективен Мафенид (Сульфамилон гидрохлорид), который способен проникнуть сквозь омертвевшие массы в ране и подействовать на бактерии под эпидермисом. Также на 5-8 дни необходимы некролитические препараты, напрямую разрушающие зоны некроза:
    • 40%-ная салициловая мазь – 30 р.
    • Мозойл (бензойная кислота в сочетании с вазелином и салициловой кислотой).

Для повышения эффективности терапии перевязки дополняют небольшим хирургическим удалением некротизированных тканей. Полного закрытия дефекта удается добиться использованием водорастворимых мазей и кожной пластики – одного из видов хирургического лечения ожогов.

При открытом способе ведения раны врачи добиваются быстрого нарастания сухой корочки – струпа, – который будет естественной «преградой» для инфекции. Эффективны:

  • Высушивающее действие воздуха.
  • Ультрафиолет.
  • 5%-ный перманганат калия – 50 р.
  • Спиртовой раствор бриллиантового зеленого – 10-50 р.

Хирургическое лечение обязательно при коррекции ожогов III и IV степеней тяжести. Оно включает один из вариантов:

  • Одномоментное рассечение обожженных тканей до неповрежденных ожогом структур.
  • Одномоментное удаление всех мертвых тканей с наложением на дефект «заменителей» кожи – трансплантатов.
  • Кожную пластику (собственными мышцами или здоровой кожей с других участков тела) после консервативного лечения ожога.

Общее лечение

Все мероприятия направлены на восполнение нарушенных функций организма после появления термического ожога:

  1. Борьба с болью:
    • Покой пораженной области тела.
    • Применение ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках или в виде инъекций (НПВС).
  2. Поддержка нормальной работы сердца и легких.
  3. Восполнение дефицита жидкой части крови и устранение интоксикации путем введения раствора натрия хлорида.
  4. Восполнение дефицита клеток крови.
  5. Профилактика инфекции путем введения антибиотиков, а именно:
    • Цефтриаксон – 20-50 р.
    • Цефотаксим – 20-120 р.
    • Цефтазидим – 80-130 р.
    • Цефоперазон – 430-450 р.

Оказание медицинской помощи при термических ожогах проводится в особых комбустиологических отделениях. Там созданы все условия для максимально быстрого заживления тканей: от воздушных матрасов до определенной температуры в палатах.

Прогноз

Ожоги от действия высоких температур не столь безобидны, как кажется на первый взгляд. Прогноз у конкретного пострадавшего зависит от глубины и площади повреждения и определяется при помощи индекса Франка как один из вариантов:

  • благоприятный;
  • относительно благоприятный;
  • сомнительный;
  • неблагоприятный.

Термические ожоги у пожилых людей и у детей отличаются большим процентом летальных случаев. У других пациентов критическими являются:

  1. Ожог первой степени со 100%-ным распространением по телу.
  2. Термические ожоги второй и третьей степени при поражении 1/3 площади кожи.
  3. Поражение третьей или четвертой степени, затрагивающее более 15% поверхности конечностей и туловища или ожог в области промежности, лица, шеи.

Существенно ухудшает прогноз термический ожог слизистых оболочек полости рта и дыхательных путей. Чаще это случается при резком вдыхании горячего пара.

Источник: http://zdravotvet.ru/termicheskij-ozhog-stepeni-pervaya-pomoshh-lechenie/

Термический ожог: первая помощь и лечение дома

Термические ожоги

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

  • твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
  • открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
  • горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
  • пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

  • Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
  • При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

  • 4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
  • 3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
  • 2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
  • 1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

  1. Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
  2. Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
  3. Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
  4. Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
  5. Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
  6. Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
  7. Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
  8. При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
  9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
  10. Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
  11. При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

  • степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
  • ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
  • локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
  • ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

  • снятие боли;
  • восполнение дефицита крови (её компонентов);
  • профилактика, лечение гипоксии;
  • коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
  • борьбу с интоксикацией;
  • компенсирование энергетических затрат организма;
  • профилактику, лечение сердечных расстройств;
  • профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь. 

Что нельзя делать

  • вскрывать волдыри;
  • заклеивать рану пластырем;
  • обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
  • прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
  • накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель.

В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Термический ожог: степени и симптомы, первая помощь, лечение

Термические ожоги

Термический ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур (выше 55-60° С). В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени ожога.

Обширные ожоги нередко осложняются инфекционным воспалением, вызывают развитие ожоговой болезни – комплексного нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем организма, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

Причины

Основные причины термических ожогов – невнимательность в быту или несчастные случаи на производстве. Получить термический ожог можно:

  • пламенем (в основном это термический ожог 2 степени, при этом возможно поражение глаз, верхних дыхательных путей);
  • жидкостью (как правило, это ожог 2-3 степени, характеризующийся малой площадью и глубоким поражением тканей);
  • паром (преимущественно небольшая глубина поражения и обширная площадь, повреждение нередко охватывает и дыхательные пути);
  • раскаленным предметом или расплавленным металлом (поражение 2-4 степени, имеющее четкие границы и значительную глубину, может сопровождаться отслоением поврежденных тканей после прекращения контакта с предметом).

Легкие ожоги среди всех травм являются самыми распространенными, а тяжелые обширные повреждения нередко приводят к летальному исходу.

Степени

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени термических ожогов кожи. Точно определить степень ожога может только врач в специализированном медицинском учреждении.

  1. Степень 1. Характеризуется неполным повреждением поверхностного слоя кожи. Основные признаки термического ожога 1 степени – покраснение кожи, незначительная отечность, сильное жжение.
  2. Степень 2. Сопровождается полным повреждением поверхностных тканей, что проявляется жгучей болью, образованием небольших пузырей, при вскрытии которых появляются эрозии ярко-красного цвета.
  3. Степень Повреждение охватывает поверхностные и глубокие слои кожи. Выделяют термический ожог степени 3а и 3в. Для степени 3а характерно частичное повреждение глубоких слоев, образование сразу после травмы ожогового струпа – сухой черной или коричневой корки. При ожоге паром струп беловато-серый, мягкий, влажный. Термический ожог 3в степени характеризуется гибелью всех слоев кожи, повреждением подкожной жировой клетчатки.
  4. Степень 4. Происходит поражение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, сухожилий.

Глубокие повреждения 3 и 4 степени более опасны. Однако к летальному исходу могут привести и поверхностные ожоги, если раневая поверхность охватывает более трети всей поверхности тела.

Признаки

Поверхностные ожоги и глубокие травмы с ограниченной площадью поражения, как правило, сопровождаются местными патологическими процессами, выраженность которых зависит от степени повреждения.

Основные местные симптомы термических ожогов:

  • сильное, нестерпимое жжение и боль;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • местное повышение температуры;
  • появление небольших пузырьков, заполненных желтоватой жидкостью (при повреждении 2 степени) или крупных волдырей, склонных к слиянию (при степени 3а);
  • снижение чувствительности (при 3а степени);
  • образование струпа, последующее нагноение раны (при 3в степени).

При глубоких ожогах образуются участки сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой коричневую корку, протекает более благоприятно.

Влажный некроз характеризуется большим содержанием влаги в тканях, развивается обычно при обширных и глубоких поражениях.

Влажный некроз нередко распространяется на здоровые ткани, является благоприятной средой для развития бактериальной флоры, что приводит к развитию инфекционных осложнений. После отторжения некротических участков на коже остаются язвы различной глубины.

При 4 степени ожога происходит обугливание тканей, боль при такой травме отсутствует.

Ожоговая болезнь

Глубокие обширные поражения (преимущественно 3в и 4 степени) приводят к развитию ожоговой болезни – комплексного нарушения работы различных внутренних органов и систем организма.

Патологические процессы сопровождаются нарушением белкового и водно-солевого обмена, интоксикацией и общим истощением.

Ожоговая болезнь в сочетании со снижением двигательной активности может спровоцировать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Ожоговая болезнь протекает в 3 этапа.

  1. Ожоговый шок. Обусловлен сильной болью и значительной потерей жидкости. Продолжается 12-48, реже 72 часа. Сопровождается мышечной дрожью, ознобом, слабостью, спутанностью сознания, учащением сердцебиения, повышением артериального давления (иногда остается в норме), уменьшением выделения мочи. Кратковременное возбуждение сменяется нарастающей заторможенностью.
  2. Токсемия. Развивается в результате всасывания в кровь продуктов распада тканей. Возникает на 2-4 сутки, продолжается до 10-15 дней. Характеризуется повышенной температурой, нервным возбуждением, спутанностью сознания, судорогами. Возможны слуховые и зрительные галлюцинации, бред. Развиваются осложнения со стороны различных органов и систем: миокардит, тромбозы, токсический гепатит, кишечная непроходимость, язвы, отек легких, бронхит, пневмония, нефрит, пиелит.
  3. Септикотоксемия. Связана с большой потерей белка через раневую поверхность и развитием инфекционных осложнений. Может длиться несколько недель или месяцев. Характеризуется выделением большого количества гноя, замедлением заживления раневой поверхности. Отмечается лихорадка с сильными перепадами температуры, расстройства сна, слабость, отсутствие аппетита (в тяжелых случаях возможно потеря до 1/3 массы тела), мышечная атрофия.

Источник: https://travms.ru/termicheskij-ozhog.html

Лечение термических ожогов аптечными и домашними средствами

Термические ожоги

Ожоги

Термический ожог – это поражение тканей под воздействием высокой температуры. Он нередко имеет широкую площадь, а при сильном воздействии – еще и глубину. Большая их часть  происходит в бытовых условиях и вызвана воздействиями пара, раскаленных предметов, кипятка. Взрослый человек должен уметь определять степень ожога, необходима ли врачебная помощь, уметь оказать первую помощь.

Особенности и степени

Ожоги являются источниками сильной, продолжительной боли, без должной обработки могут привести к осложнениям на месте раны.

Поражения имеют четыре степени:

  1. Первая степень. Затронуты поверхностные слои кожи. Выглядит как покраснение кожи. Человек испытывает сильное жжение, появляется припухлость на месте ожога. Повреждения этой степени часто появляются, если обжечься паром.
  2. Вторая степень. Высокая температура повредила верхний слой эпидермиса. В месте поражения образуется волдырь с тканевой жидкостью. Ожоги второй степени сопровождаются сильной болью.
  3. Третья степень. Возникает при длительном воздействии высоких температур. Повреждения распространяются на мышечные ткани. Поверх раны образуется струп. Ткани вокруг меняют цвет на темный или желтый. Распространяется некроз. Продукты распада отмирающих клеток проникают в организм. Риск послеожоговой болезни.
  4. Четвертая степень. Ожог захватывает большую площадь, происходит омертвление всех слоев кожи и даже подкожного жира, сухожилий, мышц, костей. Болевой шок, сепсис, послеожоговая болезнь. Без срочного медицинского вмешательства развивается гангрена.

Первая помощь

С увеличением времени воздействия высокой температуры, растет степень повреждения. Чем быстрее остановить действие источника высокой температуры, тем меньше проблем доставит лечение термических ожогов и ее последствий. Следующие действия улучшат состояние раны:

  • Охлаждение проточной водой. После прекращения воздействия жара, высокая температура остается в тканях, продолжая разрушать клетки. Десять минут под струей прохладной воды охладят рану и снимут первые болевые ощущения. Не рекомендуется использовать лед – существует риск излишнего переохлаждения.
  • При термическом ожоге слизистых оболочек полости рта, гортани и горла, нужно выпить холодной воды частыми маленькими глотками. Можно рассасывать кубики льда. При химическом в воде разводят нейтрализатор для активного вещества, вызвавшего повреждения (сода для кислоты, лимонная кислота или уксус для щелочи).
  • Ни в коем случае нельзя отдирать прилипшую к месту ожога одежду.
  • На неповрежденные ткани вокруг повреждения а нужно применить антисептик, для устранения риска инфекции.
  • Поверх раны накладывается чистая влажная повязка.

Домашние методы лечения

Обширный выбор аптечных и народных средств позволяет лечить незначительные повреждения 1-2 степени дома.

Ожоги 1 степени

После оказания первой помощи применяются меры для снятия боли и воспаления. Пантенол собрал многочисленные положительные отзывы, как универсальное средство.

Следует аккуратно использовать медицинские средства при ожогах лица, чтобы они не попали на слизистую глаз. При обработке ими обожженных рук ребенка – он обязательно будет тереть глаза и препарат окажется на роговице.

В таких случаях можно использовать широкий список домашних средств.

Все лечение ожога первой степени заключается в своевременной обработке пораженного участка заживляющими средствами.

Ожоги 2 степени

Вторая степень осложняется волдырями, их целостность нельзя нарушать. Вскрытие приведет к усилению болевых ощущений, риску инфицирования раны и замедлению заживления. Пораженная кожа будет периодически мокнуть, что требует своевременной смены повязки. Чтобы пузырь не лопнул, повязка не должна быть давящей.

Волдыри подсохнут через несколько дней, оставшаяся мертвая кожа слезет.

Нельзя обрабатывать поражение спиртосодержащими средствами, это приведет к излишнему высушиванию кожи и раздражению.

Для защиты можно покрывать рану взбитым яичным белком, он образует крепкую пленку, препятствуя попаданию инфекций и разрушению волдыря.

Обзор средств для обработки термических повреждений

Уход за ожогами необходим. Для этого существуют различные средства. Приведем краткий обзор наиболее популярных.

Аптечные средства

  1. Аэрозоли (Пантенол, Олазоль) – оказывают быстрый обезболивающий, противовоспалительный эффект, подходят в качестве первой помощи.

  2. Гели, мази и кремы (Солкосерил, Бепантен, Ла-Кри) – эти лекарства рассчитаны на долговременный заживляющий эффект, впитываются глубоко в ткани, некоторые образуют защитную пленку. При беременности внимательно читать о противопоказаниях.

  3. Повязки, салфетки от ожогов (Бранолинд, Апполо) – предназначены для защиты от бактериальной инфекции, создания микроклимата, способствующего регенерации тканей.

Домашнего приготовления

Народные средства, приготовленные из натуральных компонентов, не оказывают агрессивного воздействия и пригодятся, когда обожжены губы, веки, существует риск попадания в пищевод, на слизистые оболочки.

Если члены семьи умудряются постоянно обжигаться, необходимо иметь эти средства наготове. Вылечить ожог помогут:

  • тертый сырой картофель, прикладываемый к ране, успокоит кожу и вытянет из нее продукты распада;
  • облепиховое и пихтовое масло, нанесенные на кожу, обеспечат антибактериальную защиту, снимут воспаление;
  • сок и мякоть алоэ, зафиксированные на ране повязкой, ускорят заживление;
  • настойка на коре дуба (четыре столовые ложки порошка из коры дерева полчаса варить в литре воды, после дать отстояться несколько часов) убирают боль и отечность;
  • с периодичностью в два часа приматывать к мокрой травме мятый капустный лист, он окажет общий лечебный эффект на рану.

Противопоказания к домашнему лечению

Если ожог превышает 5% от тела, не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, требуется вмешательство врача, возможно определение пострадавшего в стационар. Площадь можно определить самостоятельно, на глаз. Ладонь человека – это 1% размера тела. Фото в интернете помогут определить примерную площадь поражения.

Если после домашнего лечения воспаление стало увеличиваться, появились нагноения, пострадавшего лихорадит, значит пора прекратить самостоятельные действия и обратиться к врачу. Это может служить симптомом серьезных осложнений.

Как ускорить процесс заживления

Заживление ожога дома, зависит от соблюдения правил ухода за раной. Не пренебрегайте консультацией врача, если заживление болезненное и кожа вокруг начинает гноится. Частая смена повязок, своевременное использование заживляющих средств, стерильность – залог эффективного лечения.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

статьи:

( 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/termicheskiy-lechenie-doma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.