Токсоплазмоз – причины и лечение

Содержание

Токсоплазмоз: симптомы, причины и лечение, опасность токсоплазмоза при беременности и анализы на токсоплазмоз

Токсоплазмоз - причины и лечение

Токсоплазмоз относят к группе паразитарных патологий, потому как его возбудитель –токсоплазма Гонди – простейшее. Данный микроорганизм поражает в первую очередь нервную и мышечную системы, также глаза, сердце, лимфатические узлы, другие внутренние органы.

Данная болезнь очень распространена на планете, особенно много случаев заражения (до 90% населения) выявляют в странах Африки и Южной Америки. В Европе показатель инфицированности равен 20-50%. Наиболее частая причина заражения токсоплазмозом – это домашние питомцы, а именно – кошки, много случаев заражения и в результате неправильно приготовленного мяса.

Пути заражения токсоплазмозом Разновидности токсоплазмоза Симптомы токсоплазмоза – Симптомы токсоплазмоза у кошек 4. Токсоплазмоз при беременности 5. Токсоплазмоз у детей 6. Диагностика токсоплазмоза 7. Токсоплазмоз: лечение

Пути заражения токсоплазмозом

Обратите внимание: токсоплазмоз имеет тенденцию к хроническому течению, при этом его симптоматика не всегда выражена. Наибольшую опасность он составляет для женщин в положении, так способен провоцировать у будущего ребенка ряд тяжелейших уродств.

К заражению этой паразитарной болезнью может привести:

  • употребление мяса, яиц без необходимой термической обработки;
  • переливание крови;
  • попадание токсоплазм на слизистые, раны на коже;
  • заражение внутриутробным путем;
  • пересадка органов;
  • немытые руки после уборки кошачьего туалета, контакта с землей могут быть источником заражения;
  • контакт с сырым мясом.

Попадая в организм человека, токсоплазма начинает активно размножаться в кишечнике, откуда она разносится по всем органам с током крови и лимфы. Вначале болезнь распространяется по лимфе, поэтому у пациента можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Далее следует гематогенная диссиминация, но в крови токсоплазма находится очень недолго – до нескольких дней. Она провоцирует воспалительный процесс во внутренних органах и системах, где это простейшее уже находится на внутриклеточном уровне.

Паразиты скапливаются в виде так называемых псевдоцист, и болезнь переходит в латентную фазу. Активизация недуга возможна в случае снижения иммунитета на фоне другой патологии.

Патогенез поражения нервной системы токсоплазмозом – это очаговое воспаление в виде энцефалита некротизирующего типа, нарушения дисциркуляторного характера. Именно для детей в утробе больше всего опасен токсоплазмоз, мозг при этом страдает больше других органов (микроцефалия, гидроцефалия).

Разновидности токсоплазмоза

В зависимости от времени заражения токсоплазмоз подразделяют на:

  • приобретенный – им больной заражается на протяжении жизни;
  • врожденный отличается тем, что им заражается плод от матери внутриутробно (это чревато тяжелыми уродствами и даже летальным исходом).

Приобретенный токсоплазмоз в свою очередь подразделятся на:

  • хронический – клиника нарастает постепенно, признаки болезни малозаметны;
  • острую форму – это всегда резкое начало с выраженной симптоматикой.

Токсоплазмоз также классифицируют относительно пораженной им системы органов на следующие типы:

  • менингоэнцефалический (поражение нервной системы, жалобы на головные боли);
  • глазной с нарушениями зрения;
  • лимфонодулярный, при котором обнаруживают увеличенные лимфоузлы;
  • генерализованый когда имеется поражение нескольких систем;
  • сердечный – с приступами одышка, общей слабостью и болями в сердце.

Симптомы токсоплазмоза

Очень часто больной не знает о своем заболевании, так как токсоплазмоз имеет тенденцию к скрытому течению.

При острой форме токсоплазмоза  пациенты жалуются на такие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • судорожное состояние;
  • поднятие температуры до цифр 39°С;
  • тошнота;
  • проблемы со зрением: от двоения в глазах до полной слепоты;
  • рвота;
  • увеличение печени при пальпации, а также селезенки.

Признаками хронического токсоплазмоза нередко становятся: 

  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрилитет, при котором температура тела держится в пределах 37 – 37,5° С;
  • беспричинная утомляемость;
  • слабость в теле;
  • увеличение лимфоузлов, которые можно пропальпировать.

Признаки токсоплазмоза появляются после окончания  инкубационного периода, который длится в зависимости от способа заражения 5 дней (заражение через фекалии кошек) или 2-3 недели (при употреблении плохо термически обработанного мяса). Если же присутствует бессимптомное течение, то инкубационный период может быть длиннее.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

У животных этот паразит может вызвать только временное ухудшение состояния, которое проявляется следующими симптомами:

  • слабовыраженный ринит;
  • выделения из глаз в небольшом объеме;
  • рвота и понос, носящие однократный характер.

Следует внимательнее относиться к домашним кошкам. Ведь очень часто токсоплазмоз у кошек принимают за обычную простуду или отравление.

Уже через 2 или 3 дня кошка будет здоровой, а болезнь перейдет в латентную, а потом в хроническую форму.

Если животное здоровое, то ее иммунитет не позволяет токсоплазмам размножаться и запирает их в клетках. После этого важно не допустить повторного заражения.

Обратите внимание: именно кошки становятся основной причиной заражения токсоплазмой, поэтому беременной женщине и детям стоит отказаться от контактов с ними.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – это в первую очередь опасность для ребенка в утробе матери.

Признаками наличия этой инфекции могут быть такие симптомы:

  • жалобы на головную боль;
  • постоянная усталость;
  • поднятие температуры тела до субфебрильных цифр;
  • болевой синдром (мышцы, суставы);
  • увеличенные лимфоузлы.

Токсоплазмоз действительно очень опасен, но встречается он у беременных только в 1% случаев. Более того, не у каждой женщины, которая была инфицирована токсоплазмой, происходит заражение плода.

Наибольший риск – это первые 12 недель беременности, когда эмбрион не может противостоять токсоплазмам. В большинстве случае такая беременность заканчивается выкидышем.

Когда женщина заражается на поздних сроках, то существует высокий риск поражения токсоплазмой жизненно важных органов новорожденного.

Важно: если токсоплазмоз при беременности определяют в начальной стадии развития, то допускается проведение лечения, которое снижает риск развития дефектов у плода.

Токсоплазмоз у детей

Доказано, что в детском возрасте заражение токсоплазмой в незначительном количестве имеет тенденцию к благоприятному прогнозу. В таком случае паразит в организме у ребенка покрывается оболочкой и становится безвредным, что обеспечивается работой иммунитета. Именно поэтому очень часто признаки токсоплазмоза у детей имеют стертый характер, а осложнения практически не встречаются.

Острая форма болезни у детей сопровождается несколько иной клинической картиной:

  • субфебрилитет;
  • сонливость;
  • проблемы в работе селезенки и печени;
  • желтуха;
  • слабость в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • проблемы со зрением;
  • сыпь на теле.

Чтобы получить больше информации о симптомах, методах диагностики и лечения токсоплазмоза у детей, посмотрите данный видео-обзор доктора Комаровского:

Диагностика токсоплазмоза

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает пациенту ряд обследований, которые позволят определить наличие паразита в крови или антитела к токсоплазмозу.

План обследования включает в себя:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает о жалобах, которые беспокоят больного: общая слабость, субфебрилитет, головная боль, увеличение лимфоузлов, проблемы со зрением. Также учитывается давность проявления симптомов. Врач расспрашивает обязательно о наличии дома животных, вредных привычках, условиях труда, пищевых предпочтениях.
  2. Лабораторные исследования.

В лабораторные исследования при диагностике токсоплазмоза может входить:

  • Общий анализ крови. В нем будет обнаружены свидетельства воспалительных изменений в организме.
  • Биохимический анализ крови. При токсоплазмозе по его данным обнаруживают признаки нарушения функционирования печени.
  • Бакпосев крови. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет определить наличие паразитов, которые начинают активно расти на специальной, благоприятной для них, среде.
  • Иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмозу. Считается, что пациент болен токсоплазмозом, в случае если имеется положительный титр IgG, и такому больному назначают дополнительные исследования. Наличие специфических антител говорит о том, что иммунитет пациента борется с данной инфекцией. Особенно важен данный анализ при беременности и перед ее планированием!

Рекомендуем прочитать: ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов.

  • ПЦР. Это очень точная методика полимеразной цепной реакции, при которой исследуется кровь на токсоплазмоз. При наличии токсоплазмоза во взятом материале обнаруживают гены паразита.
  • Реакция с токсоплазмином. Пациенту под кожу вводят ослабленный возбудитель токсоплазмоза и наблюдают за реакцией: если имеется покраснение и отек на месте инъекции, то результат положительный, то есть в организме уже есть данная инфекция. Отсутствие изменений говорит о том, что человек никогда не сталкивался с токсоплазмой.

О правилах трактовки анализа на наличие антител к токсоплазмозу – в видео-обзоре:

Пройдя все необходимые обследования на токсоплазмоз, получив расшифровку анализов, следует обратиться к лечащему врачу, который при наличии объективных показателей должен назначить лечение.

Важно: не следует пытаться самостоятельно расшифровать анализы на токсоплазмоз,  так как, не имея необходимых знаний и образования, больной может сделать неправильные выводы.

Токсоплазмоз: лечение

Терапевтическая схема составляется только доктором, и в идеале лечение токсоплазмоза должно проходить в стационаре, но это касается только случаев, когда имеется выраженная клиника болезни у ослабленных пациентов с сопутствующими патологиями.

Обратите внимание: следует учитывать, что хронический токсоплазмоз очень редко поддается лечению.

В схему лечения включают, как правило, препараты из таких групп:

  • химиотерапевтические средства – назначаются при выявлении острой формы(при хроническом они не имеют необходимой эффективности);
  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины;
  • противоаллергические лекарства;
  • витамины и минералы;
  • иммуномодуляторы.

Первичный токсоплазмоз у женщины в первом триместре беременности – это показание для искусственного прерывания беременности.

Хроническая форма очень тяжело поддается лечению и направлено оно обычно на иммуномодулирование и гипосенсибилизацию. Также есть информация, что при нем можно использовать левамизол.

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

14,304  15 

(178 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/toksoplazmoz-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Токсоплазмоз у взрослых: симптомы и лечение, фото

Токсоплазмоз - причины и лечение

Что значит страшный термин «токсоплазмоз»? Расшифровка его проста – это такое инфекционное заболевание, которое провоцируется токсоплазмой гондии и может поразить не только человека, но и животных, включая живущих рядом с нами, в наших домах.

Чаще человек заражается при непосредственном контакте с фекалиями кошек, попадании в пищу мяса пораженных паразитом животных. Кроме того, лекарство от токсоплазмоза у взрослых может потребоваться тем, кому перелили зараженную кровь, не проверив ее предварительно на качество.

Если токсоплазма гондии поразила беременную женщину, паразит с легкостью проникает в плод и может гнездиться там.

Особенности болезни

Доподлинно известно, что через грудное молоко заболевание получить нельзя. А вот беременные женщины должны быть предельно осторожными, поскольку врожденные формы болезни – это самый тяжелый сценарий развития токсоплазмоза.

Последствия при беременности не всегда предсказуемы, но всегда сильно влияют на развитие плода.

По этой причине во время вынашивания ребенка врачи всегда делают лабораторные анализы на заражение, чтобы в случае необходимости срочно принять меры.

Если было диагностировано заражение, беременной женщине нет нужды знать самой, какой врач лечит токсоплазмоз у взрослых. Лечащий гинеколог, терапевт сразу выпишут направление на дополнительные исследования и к профильному врачу-специалисту. Контроль профессионала над течением заболевания позволит избавиться от нежеланных «гостей» быстро и без негативных результатов.

Как заподозрить?

Симптомы токсоплазмоза у взрослых:

  • лимфатические узлы больше нормальных в размере;
  • температура повышается;
  • зрение туманится;
  • глаза болят;
  • преследует ощущение слабости.

Лабораторные анализы направлены на выявление антител. Дополнительно проводят комплекс исследований для уточнения состояния больного. Обычно лечение токсоплазмоза у взрослых начинается с ультразвукового исследования и томографии.

Медицинская статистика показывает, что основная масса зараженных не нуждается в специализированном лечении. Исключение составляют беременные женщины, а также дети, у которых при рождении диагностировали наличие паразита.

Кроме того, специального подхода требуют лица со слабым иммунитетом.

Токсоплазма гондии, провоцирующая заболевание, представляет собой всего лишь одну клетку. Паразиту свойственен довольно сложный цикл роста. Половое развитие – в кошачьем организме, именно кошки считаются хозяином. Большинство кошек заражается, съев мясо больного животного, где гнездится токсоплазма. Высока частота случаев подхватывания заразы при охоте на голубей, грызунов.

Место размножения паразита – кишечник, откуда токсоплазма гондии с фекалиями попадает наружу. Человек – это промежуточный хозяин. Чаще всего заражение происходит через соприкосновение с калом питомца. Как только токсоплазма оказывается в организме, она перемещается в кровь, где циркулирует. Кроме того, накапливается в тканях.

Первыми страдают мышцы, глаза, мозг. Под влиянием паразита ткани разрушаются, появляются полости, известные медицине как цисты, псевдоцисты. Когда токсоплазма гондии погибает, ее клетка напитывается солями кальция и также остается в тканях организма. Эти образования, характерные токсоплазмозу у взрослых, именуют кальцинатами.

Откуда приходит беда?

Не всегда удается сказать точно, как именно произошло занесение паразита. Конечно, симптомы и лечение, фото токсоплазмоза у взрослых пугают, и все же невозможно полностью отгородиться от всех возможных источников проникновения.

Было упомянуто, довольно часто заражение случается при взаимодействии с обычными кошками. Но кроме кошачьих фекалий токсоплазмы могут обитать в крови, пище, органах. Для каждой стадии развития паразита характерна конкретная среда обитания.

Можно получить болезнь, если в пищу попало мясо заражённых токсоплазмой животных. Паразиты погибают при тщательной тепловой обработке, но при ее отсутствии или недостаточно высокой температуре экземпляры могут выжить. Часто так происходит с бараниной, свининой.

Кроме того, продукты могут (даже по случайности) быть загрязнены кошачьим калом, и это тоже служит одним из путей попадания токсоплазмы в человеческий организм. Недостаточная гигиена рук при уходе за кошачьим туалетом – еще один вариант получения одноклеточной заразы.

Беда не приходит одна

Довольно часто заражение токсоплазмозом у взрослых происходит в ситуации, когда со здоровьем уже есть проблемы.

К примеру, если требуется срочное переливание крови, сохраняется определенная доля вероятности, что жидкость окажется «обогащена» паразитом. Аналогично обстоит ситуация с трансплантацией.

Если донор был заражен токсоплазмой, реципиент получает не только орган, но и незапланированный «довесок».

Гораздо чаще встречается, но немногим легче переносится состояние беременности. В этот период женщина также может получить вредную заразу, поэтому важно быть предельно внимательным, тщательно соблюдать гигиену и следить за продуктами питания.

Кормим грудью: есть ли риск?

Симптомы токсоплазмоза (фото в интернете их демонстрируют зачастую даже более страшными, нежели это проявляется в реальности, поэтому врачи рекомендуют критично относиться к непроверенным источникам), наблюдающиеся у матери, могут сигнализировать о повышенной опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В то же время исследования показали, что только активная форма поражения паразитами действительно опасна для грудничка.

Медицинская статистика знает случаи заражения младенцев на грудном вскармливании от матерей, пораженных паразитом, через соски. Такие ситуации встречаются крайне редко, но некоторый минимальный процент случаев все же существует.

При кормлении на сосках могут появляться эрозии, кровоточащие трещины, через которые паразит проникает из тела взрослого к ребенку. Ситуация опасна исключительно при остром токсоплазмозе.

Если активной формы не установлено, можно смело кормить грудным молоком младенца, не опасаясь негативных последствий в виде передачи паразита.

В большинстве случаев заражение токсоплазмой протекает незаметно, по крайней мере у взрослых, особенно если иммунитет в норме.

Проблемы могут возникнуть в детском возрасте, если паразит попал в эмбрион в период развития в матке. Кроме того, тяжелая клиника токсоплазмоза у взрослых наблюдается, если человек болен раком, диагностирован СПИД.

Ситуацию может усложнить прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на иммунитет.

Токсоплазмоз бывает:

  • острый;
  • врожденный;
  • глазной;
  • распространенный;
  • поражающий ЦНС.

Острая форма

Симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых осложняются незаметностью протекания заболевания. Даже в острой форме появлений нарушений нет, если у человека нет сопутствующих проблем со здоровьем. Довольно редко, но возможна следующая симптоматика:

  • повышается температура;
  • болят, слабеют мышцы;
  • печень, селезенка становятся больше в размерах, отчего болит под ребрами справа;
  • лимфатические узлы становятся больше в размере. Это проявление – наиболее типичное, узлы становятся округлыми, плотными. Симптом наиболее ярко выражен в подмышках, реже страдают лимфатические узлы под челюстью, в паху, на шее.

Если нет симптомов токсоплазмоза у взрослых и лечение не требуется, болезнь всего за пару недель проходит самостоятельно. Зачастую человек даже не подозревает, что пережил заражение паразитами.

Заражение головного мозга

Церебральная форма развивается, если паразит смог угнездиться в головном мозге человека. Для этой формы характерны воспалительные процессы. Чаще угрожает лицам, у которых диагностирован СПИД, а также страдающим от иных угнетающих иммунитет заболеваний. Токсоплазма поражает нервную систему, и лечение, симптомы токсоплазмоза у взрослых гораздо неприятнее. Типичные проявления заболевания:

  • болит голова;
  • четко ощущаемая слабость;
  • высокая температура;
  • некоторые участки тела теряют чувствительность;
  • по телу бегают «мурашки»;
  • участки тела немеют, появляется паралич.

Изучая симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых, отмечают, что при церебральной форме наиболее тяжелое проявление поражения – кома, когда больной теряет сознание на длительное время.

Беременность и паразиты

При выявлении беременности врач обязательно направляет женщину на ряд лабораторных анализов для точного и полноценного контроля состояния организма как матери, так и ребенка. Среди прочих обязательным будет анализ на наличие паразитов, в том числе токсоплазм. Известно, что вероятность передачи паразита высокая, если женщина впервые столкнулась с заболеванием уже будучи беременной.

Довольно сильное влияние на течение заболевания оказывает период, когда паразит попал в женский организм. Лечение и симптомы токсоплазмоза у взрослых женщин, вынашивающих плод, могут различаться, зачастую болезнь вовсе себя не проявляет.

И все же поражение в первом триместре, пока беременность еще на ранней стадии, может привести к самовольному прерыванию. В целом лечение и последствия тем тяжелее, чем ближе беременность к началу.

А вот в случае, если забеременела уже зараженная паразитом женщина, вероятность передачи его плоду стремится к нулю.

Токсоплазмоз: знакомство с болезнью с рождения

Врождённая форма диагностируется, если паразит попал в плод в материнском организме. Канал, по которому одноклеточный вредитель поступает – плацента. При заражении в период беременности высок риск выкидыша, особенно в первые три месяца вынашивания, на более поздних стадиях вероятность самопроизвольного аборта уменьшается.

Рожденный с токсоплазмозом ребенок тяжело болеет с самого рождения, переносит болезнь с трудом. Высок процент смертности вскоре после родов. Известны также случаи, когда врожденная форма практически не проявляет себя поначалу, но болезнь активизируется позднее. Патология проявляет себя следующим образом:

  • глаза воспаляются, что приводит к негативным последствиям (вплоть до слепоты), причем хориоретинит незаметен для невооруженного глаза, а сам ребенок еще слишком мал, чтобы жаловаться;
  • пропадает слух;
  • желтеет слизистая рта, склеры глаз, кожа;
  • на коже появляются красноватые узелки;
  • печень, селезенка растут в размерах;
  • голова ребенка непропорционально маленькая или слишком большая;
  • психомоторика развивается с заметной задержкой.

Поражение глаз

Зачастую врожденный токсоплазмоз становится причиной развития поражения глаз. Если младенец выживает, следующая атака паразита обычно происходит в подростковом, юношеском возрасте. В редких случаях глазная форма развивается при заражении организма уже во взрослом возрасте. Как правило, симптомы следующие:

  • болят глаза;
  • человек постепенно слепнет;
  • в глазах туман;
  • иногда словно появляются вспышки перед глазами.

При тяжелом течении и в запущенном случае может стать причиной полной слепоты.

Распространенная форма

Заболевание в этом виде обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Это характерно для больных СПИДом на поздней стадии или для лиц, прошедших химиотерапию из-за онкологического заболевания. Распространенная форма предполагает поражение паразитом и головного мозга, и зрительной системы. Симптомов у заболевания очень много, что объясняется следующими нарушениями в организме:

  • воспаляется сердечная мышца;
  • развивается пневмония;
  • миозиты.

Органы, в которых начались воспалительные процессы и угнездился паразит, со временем полностью перестают функционировать. Болезнь связана с серьезным риском для жизни.

Особенности диагностирования

Два основных метода выявления болезни:

  • определение инфекционных следов (антител);
  • инструментальное исследование (КТ, УЗИ).

При изучении крови на предмет токсоплазм делают серологическое исследование – этот метод считается основным и самым точным для определения антител. Он основан на знании реакции человеческого организма на инфекционные процессы. Как только в крови оказываются клетки паразита, иммунная система выявляет наличие антигена, подлежащего уничтожению.

Ответственные за это клетки организма продуцируют антитела, способные уничтожить паразита. Иммуноглобулины специфичны, при встрече с антигеном они присоединяются к клетке. Когда иммунитет человека справляется с болезнью, иммуноглобулины еще несколько лет находятся в крови, чтобы предотвратить повторное заражение.

В случае некоторых заболеваний человек приобретает иммунитет на всю жизнь.

Если анализ показывает иммуноглобулины токсоплазм, можно сделать вывод, что паразит однажды попал в кровь человека. Врачи проводят анализы на два вида иммуноглобулинов, характерных периоду времени около 2 недель спустя момента заражения. В какой-то момент вещества достигают пиковой концентрации, а к 8-10 неделе течения заболевания их количество уже близко к нулю.

О чем это говорит?

Анализ позволяет определить, присутствует ли острая форма инфекционного поражения. Определенные иммуноглобулины отражают факт победы организма над паразитом. Наличие обоих типов показывает, что заражение было успешно побеждено не позднее, чем за 12 месяцев до исследования.

Еще одно важное понятие для диагностов – авидность. Этот показатель отражает, насколько хорошо иммуноглобулин может связываться с антигеном. Он выше, если момент заражения был недавно, и со временем снижается.

А как лечить?

В большинстве случаев специализированная терапия не требуется.

При выявлении болезни у лиц с ослабленным иммунитетом или у беременных женщин назначают лекарственные препараты:

  • «Пириметамин»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Спирамицин»;
  • «Преднизолон».

Консультация специалиста в любом случае необходима.

Источник: http://fb.ru/article/345393/toksoplazmoz-u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie-foto

Возникновение и лечение токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз - причины и лечение

Заводя домашних животных, человек не всегда осознаёт, какую опасность может представлять пушистый питомец для своего хозяина.

Между тем существует ряд заболеваний, относящихся к зооантропонозам, которые могут передаваться человеку от животных.

Таким заболеванием является токсоплазмоз (toxoplasmosis), которым люди могут заразиться от страдающих этим заболеванием кошек — основных переносчиков этой болезни.

Возбудитель болезни

Причиной возникновения токсоплазмоза является внутриклеточный паразит токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Это простейшее одноклеточное размером от 4 до 6 микрометров, по форме напоминающее полумесяц, способное жить и размножаться только в теле своего хозяина.

Токсоплазма относится к отряду Eucoccidiida, типу споровики, являясь тканевой цистообразующей кокцидией.

Этот паразит, в отличие от вируса, представляющего собой внеклеточную форму жизни, имеет ядро, расположенное внутри клетки, в котором заключается генетическая программа развития и функционирования в виде молекулы ДНК.

Токсоплазма в своём цикле развития имеет двух хозяев: окончательного и промежуточного. Окончательным хозяином этого паразита является обыкновенная домашняя кошка, промежуточным — домашние и дикие животные и птицы, а также человек. В своём развитии токсоплазма проходит следующие стадии:

  • Внекишечная (тканевая). Бесполое размножение токсоплазм в организме промежуточного хозяина. Такое размножение у паразита может проходить как эндодиогения — образование двух организмов под оболочкой материнской клетки, или как эндополигения — деление материнской особи на множество дочерних.
  • Кишечная. Размножение токсоплазм в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника окончательных хозяев — кошек. Процесс этот может быть как половым (гаметогония), так и бесполым (шизогония). При шизогонии ядро токсоплазмы распадается на несколько дочерних ядер, с последующим образованием нескольких, по количеству ядер, особей. Гаметогония заключается в слиянии микрогамет — мужских половых клеток, и макрогамет — женских половых клеток, с образованием зиготы. Когда вокруг зиготы будет сформирована оболочка, появляется ооциста, которая выводится из просвета кишечника окончательного хозяина во внешнюю среду.
  • Спорогония. Фаза, начинающаяся в желудочно-кишечном тракте кошки, а заканчивающаяся во внешней среде. Благоприятными условиями для развития ооцисты является наличие влаги и температура окружающей среды от 15 °C до 30 °C. Через 3—8 суток внутри ооцисты формируются 2—4 спорозоита, и с этого момента она становится инвазионной, т. е. может заразить специфического хозяина. Животные заражаются, проглатывая с кормом или водой зрелые ооцисты.

Кошки заражаются, поедая поражённых мышей, в организме которых под действием токсоплазмы вырабатываются определённые нейромедиаторы, приводящие к тому, что заражённая мышь перестает бояться кошек и с лёгкостью попадает к ним в лапы. У кошки токсоплазмоз проявляется диареей, отставанием в росте и развитии. Из глаз и носа появляются гнойные истечения, которые засыхают в виде корочек.

У кошек токсоплазмы локализуются в желудочно-кишечном тракте и по мере размножения в большом количестве выводятся во внешнюю среду с каловыми массами животного. При этом паразиты попадают на шерсть, предметы ухода, а затем на руки хозяина. Таким образом токсоплазма может проникать в организм человека.

Пути заражения

Токсоплазмоз — довольно распространённое заболевание, и он может передаваться несколькими способами. Заражение происходит алиментарным или внутриутробным путём. Источниками инвазии могут быть:

  • Больные животные. Как правило, основными переносчиками этой болезни являются кошки, в организме которых и происходит размножение токсоплазмы.
  • Продукты животного происхождения. Плохо прожаренное мясо является основным путём заражения токсоплазмозом.
  • Фрукты или овощи, контактировавшие с землёй, в которой мог находиться возбудитель токсоплазмоза.

При внутриутробном заражении плода, после рождения ставится диагноз врождённый токсоплазмоз.

Передача токсоплазм при этом осуществляется трансплацентарным путём. Заражение может произойти только в случае наличия у матери паразитемии, т. е. паразиты присутствуют в периферической крови женщины.

Не исключена возможность проникновения токсоплазм в организм человека через повреждённую кожу, например, у работников мясоперерабатывающих предприятий и звероводческих объединений. В медицинской литературе описываются единичные случаи заражения токсоплазмозом при трансплантации органов, но всё же основной путь заражения при этом заболевании — алиментарный.

Симптомы заболевания

Обычно у людей, заразившихся токсоплазмозом, наблюдается бессимптомное течение болезни, при котором паразит никак себя не проявляет.

Иммунная система, как правило, справляется с возбудителем, и в организме человека вырабатываются антитела к данному заболеванию. В ряде случаев всё же диагностируется токсоплазмоз у взрослых.

Симптомы и лечение этого заболевания несколько отличаются от такового у детей.

У людей со сниженным иммунитетом инфекция может протекать с повышением температуры и сильными болями. Заболевание поражает лимфатическую систему, а также глаза и опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период может продолжаться от 3 дней до нескольких месяцев. Приобретённый токсоплазмоз протекает в следующих формах:

  • Острая. Для этой формы заболевания характерно резкое повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, боли в мышцах и общая слабость, обусловленная воздействием токсинов, выделяемых токсоплазмами. Кроме того регистрируется увеличение перкуторных границ печени и селезёнки. Тяжёлое течение токсоплазмоза проявляется признаками энцефалита или менингоэнцефалита, а также может развиться церебральная форма (нейротоксоплазмоз).
  • Хроническая. Эта форма токсоплазмоза развивается в течение длительного времени. Клиническая картина, как правило, стёртая. Повышение температуры тела у больного незначительное, в пределах 37—38 градусов, но сохраняется эта субфебрильная температура в течение длительного времени. Для хронического течения болезни характерны ярко выраженные признаки интоксикации, слабость, эмоциональная неустойчивость, головные боли. Лимфатические узлы при хроническом токсоплазмозе также увеличены.
  • Латентная. Эта форма заболевания характеризуется бессимптомным течением, и наличие болезни выявляется только при проведении специальных лабораторных или инструментальных исследований на наличие токсоплазмы.

Особо опасен токсоплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ, люди, получающие препараты для подавления иммунного ответа организма, например, при пересадке органов, онкологические больные, проходящие химиотерапию, а также некоторые люди пожилого возраста.

У таких больных появляются признаки токсоплазмоза у человека, при этом паразит поражает клетки нервной ткани, сердечную мышцу, лёгочный эпителий и даже гладкую мускулатуру.

Диагностика болезни

Постановка диагноза при токсоплазмозе довольно затруднительна, диагноз может быть поставлен только после исключения всех других болезней с аналогичной симптоматикой. Диагноз при этом заболевании ставиться комплексно, на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Такие клинические проявления, как субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение внутренних органов, ретинопатия, могут свидетельствовать о развитии токсоплазмоза. Кроме того, нередко при этом заболевании назначается рентгеновское исследование отделов головного мозга (КТ) или МРТ, при котором обнаруживаются множественные абсцессы и очаги кальцификации.

Среди лабораторных методов диагностики токсоплазмоза можно выделить следующие:

  • Серологический. Включает в себя такие исследования, как метод непрямой иммунофлюоресценции, реакцию непрямой гемагглютинации, реакцию Себина-Фельдмана, и реакцию связывания комплемента.
  • Аллергический. Проводится внутрикожная проба с токсоплазмином, который вводится внутрикожно в область плеча. Результат определяется через 48 часов после инъекции путём измерения размеров гиперемии и инфильтрата.
  • Паразитологический. Заключается в микроскопии мазков крови и срезов тканей, биопробах на лабораторных животных. Этот метод не очень распространён в практике прижизненной диагностики токсоплазменной инфекции, поскольку фаза паразитемии является относительно краткосрочной, а малочисленных расположенных внутри клетки паразитов довольно трудно обнаружить.

Необходимо помнить, что однократные серологические исследования не могут служить основой диагностики при токсоплазмозе.

В подавляющем большинстве случаев реальную картину можно увидеть, лишь сравнивая результаты иммунологических обследований не один раз, а в динамике развития заболевания. Обычно диагноз токсоплазмос ставится на основании сочетания нескольких видов тестов.

Лечение заболевания

Успешное лечение токсоплазмоза, симптомы которого у человека сходны с проявлениями ряда других заболеваний, основано на правильной и своевременной постановке диагноза.

Нужно отметить, что не всегда токсоплазмоз нуждается в лечении.

Так, если у женщины отсутствуют клинические проявления болезни, а при иммунологическом исследовании крови выявлены антитела типа G, то лечение в этом случае не требуется.

Если же в результате лабораторных исследований выявлены антитела M, A, или же заболевание протекает с ярко выраженной клинической картиной, то для лечения токсоплазмоза у человека применяется комплексный подход.

Правильно подобранная и своевременная терапия уменьшает риск развития тяжёлых осложнений при этом заболевании.

Лечить токсоплазмоз у человека необходимо с учётом формы его течения, кроме того, длительность терапии и лекарственные препараты для её проведения подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

При лечении токсоплазмоза неплохо зарекомендовали себя препараты химиотерапии, которые угнетают жизнедеятельность токсоплазмы. Нередко для этих целей применяются противомалярийные средства.

При проведении химиотерапии необходимо постоянно контролировать состояние периферической крови.

В комплексном лечении этого заболевания применяются и антибактериальные препараты, которые угнетающе действуют на токсоплазм.

Все применяемые при лечении токсоплазмоза препараты воздействуют на токсоплазм, находящихся в состоянии трофозоита, но если обратить внимание на хроническую форму заболевания, то станет понятно, что токсоплазмы при этом виде токсоплазмоза имеют вид цист. Лекарственные препараты, применяемые при лечении острой формы заболевания, неэффективны при его хроническом течении, поскольку не могут попасть внутрь цисты через её оболочку.

Для терапии хронического токсоплазмоза применяются, как правило, иммуностимулирующие, противоаллергические препараты, а также проводят специфическое лечение токсоплазмином. Кроме того при комплексном лечении хронической формы заболевания проводится ультрафиолетовое облучение больного.

Токсоплазмоз у беременных

При беременности проведение анализов на токсоплазмоз обязательно. Врождённый токсоплазмоз в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение, условно можно разделить на два вида:

  • Ранний. В этом случае женщина заражается токсоплазмозом на раннем сроке беременности, что может привести к замершей беременности, гибели плода и самопроизвольному аборту.
  • Поздний. Заражение беременной происходит на заключительном этапе беременности. При этом наблюдаются признаки поражения головного мозга и глаз младенца.

Попадая в кровеносную систему плода, паразиты разносятся кровью во все органы и ткани, что приводит к выкидышам и серьёзным повреждениям внутренних органов зародыша, зачастую несовместимым с жизнью.

Если заражение происходит на поздних сроках беременности, то у плода наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы и зрительных органов. Особенно опасным для ребёнка считается хроническое токсоплазмозное воспаление внутреннего слоя матки, поскольку в этом случае заражение происходит при отсутствии паразитемии у беременной.

При проведении терапии токсоплазмоза у беременных женщин стоит задача не только излечить больную, но и предотвратить вероятность развития врождённого заболевания у новорождённого. Лечение беременных проводится по неделям беременности, в четыре этапа:

  • 9—14 н. Первый курс.
  • 15—20 н. Второй курс.
  • 21—26 н. Третий курс.
  • 27—32 н. Четвёртый курс.

В зависимости от срока беременности и общего состояния матери одни препараты, применяемые при её лечении, могут заменяться или дополняться другими лекарственными средствами.

Исход врождённого токсоплазмоза зависит от многих факторов, таких как длительность и интенсивность заражения, вирулентность возбудителя, возраст плода на момент заражения, а также степень сформированности защитных механизмов в его организме. Последствием токсоплазмоза у женщин может являться бесплодие. После перенесённого заболевания в организме переболевшего, как правило, вырабатываются антитела, которые блокируют распространение инфекции и формируют нестерильный иммунитет.

Профилактические мероприятия

В зависимости от культуры потребления мяса, санитарно-гигиенических условий жизни и широты распространения кошек в населённых пунктах уровень заболеваемости токсоплазмозом в разных странах колеблется от 5 до 70%. В качестве профилактики токсоплазмоза необходимо:

  • Контролировать качество питьевой воды.
  • Мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
  • Не употреблять в пищу сырое и плохо прожаренное мясо. Вся мясная продукция должна подвергаться достаточной термической обработке.
  • Замораживать мясо. При низких температурах токсоплазмы погибают.
  • Не давать домашним животным мясо в сыром виде.
  • Своевременно, не реже одного раза в день, производить уборку кошачьего туалета.
  • Не выпускать домашнюю кошку на улицу.
  • Оборудовать закрывающиеся песочницы на детских площадках.
  • Использовать перчатки при контакте с почвой.
  • Соблюдать гигиену, мыть руки после общения с кошкой или любых садовых работ.
  • Не заводить кошек беременным женщинам.
  • Укреплять иммунитет (вести здоровый образ жизни, закаливать организм и питаться правильной пищей).

Наибольший риск заражения токсоплазмозом несут в себе такие виды мяса, как свинина, оленина и ягнятина. Необходимо помнить, что токсоплазма в мясе погибает при нагревании его больше 70 °C или при замораживании ниже -15 °C.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lechenie-toksoplazmoza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть