Токсоплазмоз

Содержание

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др.

Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом.

В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором – токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение.

Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии, акушерства и гинекологии, педиатрии.

Причины токсоплазмоза

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм. Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты. Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных.

В их организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления. При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов. По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели.

Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями.

На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор.

Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

Диагностика токсоплазмоза

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом.

Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ. Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы.

Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/toxoplasmosis

Описание

Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii — внутриклеточный паразит, относится к простейшим, имеет форму полумесяца, образует цисты. Развитие токсоплазм происходит со сменой хозяев.

Окончательным хозяином являются кошки и некоторые другие представители семейства кошачьих (рысь, пума, ягуар и др.), промежуточным — птицы, различные млекопитающие (в т.ч.

собаки, сельскохозяйственные животные), человек.   

Источником возбудителей инвазии при приобретенном токсоплазмозе для людей являются кошки, рассеивающие фекалии, содержащие ооцисты, в окружающей среде, загрязняющие ими помещения, руки соприкасающихся с кошками людей, особенно детей, а также зараженные токсоплазмами млекопитающие и птицы, мясо которых (реже молоко или яйца) употребляется в пищу сырым или недостаточно термически обработанным.

Кроме перорального пути передачи возможно проникновение возбудителя через поврежденную кожу при обработке мяса и шкур инвазированных животных (у работников мясокомбинатов, звероводческих ферм и др.). Инвазированный человек не является источником возбудителей. Только при врожденном токсоплазмозе источником инвазии для плода может являться его мать болеющая токсоплазмозом.

Приобретенный токсоплазмоз наиболее распространенный зооноз. Считается, что токсоплазмой инвазировано около 1/4—1/3 населения мира. У людей инвазия встречается повсеместно, но чаще в странах с жарким и влажным климатом, а также среди сельского населения. В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз протекает как бессимптомное носительство.

Наличие токсоплазм в организме вызывает образование специфических антител, которые ограничивают бурное размножение паразитов, предохраняют от нового заражения, однако не в состоянии помешать длительному нахождению в нем возбудителей в форме цист. При ослаблении защитных сил организма и снижении напряженности иммунитета может наступить обострение или рецидив болезни.

Врожденный токсоплазмоз развивается в результате внутриутробного заражения плода от матери.

Характер изменений в организме плода и исход болезни зависят от интенсивности паразитемии, развивающейся во время беременности, вирулентности токсоплазм, сроков беременности к моменту заражения и др.

Заражение плода может приводить к выкидышу, мертворождению, тяжелым поражениям органов плода, часто несовместимым с жизнью. Выраженная симптоматика развивается только у 1/4 зараженных новорожденных, остальные остаются бессимптомными носителями.

Острая фаза врожденного Т. протекает как тяжелое генерализованное заболевание, на фоне которого нередко развивается энцефалит.

Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, желтуха, увеличение печени и селезенки, разнообразная сыпь, сонливость, вялость, снижение тонуса мышц, косоглазие.

Заболевание может принимать подострое течение по мере стихания воспалительных процессов в различных органах, Постепенно развиваются гидроцефалия, изменения со стороны глаз (помутнение стекловидного тела, хориоретинит).

В хронической фазе возникают необратимые изменения ЦНС, сопровождающиеся отставанием ребенка в умственном развитии вплоть до идиотии, развитием слепоты и др. Врожденный токсоплазмоз длительное время может протекать латентно, клинически проявляться в возрасте 2—7 лет и продолжаться долгие годы.

Токсоплазмоз у беременных. Всем беременным при первичном обращении в женскую консультацию проводят иммунологическое исследования на токсоплазмоз — кожную пробу с токсоплазмином или серологические реакции. Беременные с положительными пробами в дальнейшем наблюдении и лечении не нуждаются.

При отрицательных пробах показано повторное обследование во втором и третьем триместрах беременности. Появление при этом положительных проб указывает на заражение токосплазмами. Эти беременные составляют группу риска и требуют тщательного наблюдения.

При появлении у них субфебрилитета, увеличения лимфатических узлов или других симптомов, нарастании титра антител необходимо участие инфекциониста и паразитолога при решении вопроса с тактике лечения.

При необходимости специфическое лечение назначают лишь со второго триместра беременности из-за возможного тератогенного воздействия на плод. При развитии острого токсоплазмоза в первые 3 месяца беременности необходимо ее прерывание.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании тщательного клинического обследования и положительных результатов серологических и аллергических реакций. Из серологических исследований применяют реакции связывания комплемента, пассивной гемагглютинации, непрямой иммунофлюоресценции.

Широко используется внутрикожная проба с токсоплазмином. В крови выявляется лейкопения, относительный лимфоцитоз, возможна эозинофилия. При подозрении на токсоплазмоз необходимы осмотр глазного дна, рентгенография черепа и пораженных мышц (наличие кальцинатов), электрокардиография.

Лечение

Больных токсоплазмозом госпитализируют в специализированные отделения в зависимости от преимущественной органной патологии. В качестве этиотропной терапии обычно применяют антибактериальные препараты. Назначают антигистаминные препараты, витамины, общеукрепляющие средства.

При хроническом токсоплазмозе проводят курс иммунотерапии токсоплазмином (вводят внутрикожно). Лица с бессимптомным носительством токсоплазм в лечении не нуждаются.

После перенесенного приобретенного токсоплазмоза могут оставаться необратимые изменения различных органов, приводящие к инвалидности.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после работы (особенно важно при контакте с сырым мясом); обезвреживание мяса прожариванием (провариванием) или замораживанием при t°—20°. Рекомендуется периодически обследовать кошек на токсоплазмоз.

Нельзя пробовать сырой мясной фарш; кормить домашних кошек сырым мясом; допускать загрязнение почвы фекалиями кошек; фекалии домашних кошек нужно ежедневно уничтожать, чтобы не допустить созревания содержащихся в них ооцист.

Нельзя держать дома, прикармливать больных и безнадзорных кошек.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/84

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, вызванное одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii.

Токсоплазмоз развивается во всем мире, хотя его частота значительно отличается в разных странах. Считается, что T. gondii инфицирует около трети всего населения мира, хотя симптомы заболевания развиваются лишь у небольшой части зараженных людей.

Как распространяется и развивается токсоплазмоз?

gondii – это одноклеточный паразит, который инфицирует много видов теплокровных животных, включая людей.

Единственным известным конечным хозяином для T. gondii являются животные из семейства кошачьих (домашние кошки и их родственники). Они выделяют в окружающую среду с калом большое количество ооцист. В условиях внешней среды ооцисты в течение 1-5 дней образуют споры.

Промежуточные хозяева (включая птиц и грызунов) заражаются после поглощения почвы, воды или растений, зараженных ооцистами.

После попадания в пищеварительный тракт промежуточного хозяина ооцисты превращаются в тахизоиты, которые проникают в нервные и мышечные ткани, где внутри клеток формируют кисты с брадизоитами.

Коты заражаются после употребления кист в тканях промежуточных хозяев – например, при поедании инфицированной мыши или птицы. После этого в их кишечнике токсоплазмы размножаются и формируют ооцисты. Кроме этого, кошки могут напрямую заразиться при поглощении ооцист.

Люди могут заразиться следующими путями:

  • Употребление в пищу недостаточно приготовленного мяса животных, являющихся носителями тканевых кист токсоплазм.
  • Употребление воды или пищи, которые загрязнены каловыми массами кошек.
  • Переливание крови или трансплантация органов.
  • Через плаценту от матери к ребенку.
  • Употребление сырого козьего молока или продуктов, произведенных из него.

Также существует небольшой риск инфицирования от овец во время их окота. Эта опасность связана с тем, что иногда на последе и ягнятах, рожденных инфицированной овцой, обнаруживаются токсоплазмы.

В человеческом организма паразиты образуют тканевые кисты, которые размещены чаще всего в скелетных мышцах, миокарде, головном мозге и глазах. Эти кисты остаются на всю оставшуюся жизнь пациента.

Симптомы токсоплазмоза

У большинства людей токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов, они даже не знают об инфицировании паразитом. Это связано с тем, что здоровая иммунная система может справиться с заражением, останавливая развитие клинической картины заболевания.

Симптомы токсоплазмоза у здоровых людей

Примерно у 10-20% людей, инфицированных токсоплазмами, развиваются гриппоподобные симптомы, к которым принадлежат:

  • Повышение температуры тела до 38 °C и выше.
  • Боли в мышцах.
  • Усталость.
  • Общее недомогание.
  • Боль в горле.
  • Увеличение лимфоузлов.

Эти симптомы длятся в течение нескольких недель или месяцев, а затем исчезают. Однако токсоплазмы остаются в организме пациентов в неактивном состоянии. Если у людей ослабнет иммунная система, паразиты могут активироваться.

Токсоплазмоз во время беременности

Токсоплазмоз является опасным заболеванием для женщин, заразившихся паразитами во время беременности или за несколько недель до зачатия. Эта опасность связана с риском передачи инфекции ребенку. У самой беременной женщины симптомы заболевания могут отсутствовать.

Чем раньше передается токсоплазмы от матери нерожденному ребенку, тем тяжелее последствия.

Потенциальная опасность включает:

  • Выкидыши.
  • Мертворождение.
  • Признаки врожденного токсоплазмоза.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз может стать причиной тяжелых проблем со здоровьем, которые наблюдаются уже во время рождения, а могут развиваться и спустя несколько месяцев или лет.

К ним принадлежат:

  • Гидроцефалия.
  • Повреждение головного мозга.
  • Эпилепсия.
  • Потеря слуха.
  • Нарушения зрения.
  • Проблемы с обучением.
  • Желтуха.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Церебральный паралич – заболевание, которое нарушает координацию и движения ребенка.

Токсоплазмоз у людей с ослабленным иммунитетом

У людей с ослабленной иммунной системой, которая не может бороться с инфекцией, токсоплазмоз может привести к тяжелым симптомам и быть опасным для жизни.

Иммунитет ухудшается в следующих ситуациях:

  • Наличие заболевания, ослабляющего иммунитет (например, некоторые злокачественные новообразования, ВИЧ и СПИД).
  • Проведение химиотерапии для лечения рака.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов, которые применяются после трансплантации органов.

При ослабленном иммунитете токсоплазмы могут проникать в глаза, сердце, легкие и головной мозг. Это вызывает головные боли, ухудшение сознания, нарушения речи, плохую координацию движений, судороги, дыхательную недостаточность и проблемы со зрением.

Симптомы поражения зрения

Проблемы со зрением могут быть следствием как врожденного, так и приобретенного токсоплазмоза. При врожденной форме болезни они возникают у 20-80% пациентов, достигших взрослого возраста. Приобретенный токсоплазмоз приводит к поражению глаз у менее 2% инфицированных людей.

Токсоплазмы вызывают воспаление сетчатки, которое проявляется:

  • Болью в глазах.
  • Повышенной чувствительностью к свету.
  • Слезотечением.
  • Размытым зрением.

Поражение глаз может повторно активироваться через несколько месяцев или лет, каждый раз вызывая все большее повреждение сетчатки. Если в патологический процесс вовлечены центральные области сетчатки, у пациентов возникает прогрессирующее ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев токсоплазмоза имеет нетяжелое протекание и не требует никакого лечения. Симптомы болезни либо не развиваются, либо наступает полное восстановление без появления каких-либо осложнений.

Пациентам с токсоплазмозом может понадобиться лечение в следующих случаях:

  • Развитие осложнений – например, поражение глаз.
  • Пациент – беременная женщина или младенец.
  • Больной имеет ослабленный иммунитет.

Большинству людей проводят лечение с помощью комбинации препаратов с применением пириметамина, сульфадиазина и фолиевой кислоты. Эти лекарственные средства следует принимать в течение 4-6 недель. Иногда вместо них назначают азитромицин.

 

Лечение беременных женщин

Женщинам, заболевшим токсоплазмозом во время беременности или перед самим зачатием, проводят лечение спирамицином – антибиотиком, который снижает вероятность передачи инфекции ребенку. Курс терапии длится до родов или до подтверждения того, что плод уже инфицирован токсоплазмами.

Если тесты подтвердили заражение ребенка, проводится лечение пириметамином и сульфадиазином, которое чередуется с курсами терапии спирамицином.

Лечение врожденного токсоплазмоза у младенцев

Младенец с врожденным токсоплазмозом проходит лечение пириметамином и сульфадиазином, которые могут снизить риск развития тяжелых и длительных осложнений. Курс терапии длится до 1 года. К сожалению, эти препараты не могут обратить уже существующие на момент рождения повреждения.

Лечение токсоплазмоза у пациентов с ослабленным иммунитетом

Пациентам с ослабленной иммунной системой для предотвращения развития симптомов токсоплазмоза назначают лечение триметопримом и сульфаметаксазолом (комбинированный препарат под названием Бисептол).

Необходимость в таком лечении объясняется тем, что токсоплазмы могут долго оставаться в организме в неактивном состоянии. В момент ослабления иммунитета они реактивируются и вызывают тяжелые осложнения.

Если пациент с ослабленным иммунитетом заразился токсоплазмозом, ему несколько месяцев проводят лечение пириметамином и сульфадиазином.

Профилактика токсоплазмоза

Для уменьшения риска заражения токсоплазмами следует:

  • Носить перчатки во время работы в саду или в огороде, особенно при обработке почвы. После этого следует тщательно вымыть руки с мылом и горячей водой.
  • Избегать употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса, особенно баранины и свинины.
  • Мыть руки до и после приготовления пищи.
  • Тщательно мыть всю посуду после приготовления сырого мяса.
  • Всегда мыть фрукты и овощи перед их употреблением.
  • Избегать употребления сырого козьего молока.
  • Избегать контакта с каловыми массами кошек. Меняя наполнитель в лотке для кошек, нужно надеть перчатки, после чего тщательно вымыть руки. Беременной женщине или человеку с ослабленным иммунитетом лучше попросить это делать кого-то другого.
  • Кормить кошку сухим или консервированным кормом, а не сырым мясом, которое может быть инфицировано токсоплазмами.
  • Избегать контакта с новорожденными ягнятами и овцами во время их окота.

Прогноз

У пациентов со здоровой иммунной системой прогноз при токсоплазмозе благоприятный, у них симптомы болезни обычно исчезают в течение нескольких недель.

У больных с ослабленным иммунитетом токсоплазмоз после прекращения лечения часто рецидивирует.

У детей с врожденным токсоплазмозом могут развиваться тяжелые осложнения, включая отставание в умственном развитии, судороги, глухоту и слепоту. Чем раньше был инфицирован плод, тем хуже у него прогноз.

У женщин, заразившихся токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед зачатием, увеличивается риск выкидыша, мертворождения и рождения ребенка с тяжелыми физическими или умственными нарушениями.

Источник: http://farmamir.ru/2017/03/toksoplazmoz/

Причины

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным – человек, птицы, реже – некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже – при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Виды

Общепризнано разделение токсоплазмоза на врожденный и приобретенный.

Заболевание может протекать в острой, подострой, хронической, субклинической, инаппаратной (отсутствие симптомов и формирование иммунитета) формах и в виде носительства.

Токсоплазмоз может быть легкой, средней тяжести и тяжелой формы.

Осложнения и прогноз

У больных без иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания и прочие) прогноз обычно благоприятный.

К осложнениям токсоплазмоза при отсутствии лечения или некорректной терапии относятся:

  • расстройства мозговых функций;
  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности (аритмии);
  • слепота;
  • анемия.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/toksoplazmoz

Причины возникновения токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.

Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.

Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.

Пересадка органов или переливание крови (очень редко).

Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

Проявления токсоплазмоза

Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи – одна из основных мер защиты от заражения.

Учитывая возможность полового пути заражения целесообразно использование барьерных методов контрацепции, антисептических спреев.

Особое внимание к профилактике токсоплазмоза должно уделяться в семьях, где есть домашние животные (в частности кошки). Не позволяйте кошкам бегать по столам, ограничьте своё общение с кошкой, тщательно мойте руки после контакта с животными.

Не подносите животное к лицу, а тем более не целуйте его. Поручите смену кошачьего туалета другим членам семьи.

Соблюдение мер профилактики позволяет существенно сократить риск заражения.

Что может сделать врач?

Необходимость лечения и выбор препаратов для лечения может подобрать только специалист.

Лечение токсоплазмоза проводится не всем. Это необходимо только при выраженных признаках заболевания у детей и ослабленных взрослых. Лечат обычно несколькими антибактериальными препаратами в различных сочетаниях.

Хронический токсоплазмоз поддается лечению с большим трудом, в данном случае кроме антибактериальных препаратов применяются средства, укрепляющие иммунитет.

Носителям токсоплазмы лечения не требуется.

При выявлении первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине предлагается сделать аборт.

Что можете сделать вы?

Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/toksoplazmoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.