Трипаносомозы

Содержание

Трипаносома. Трипаносомозы – диагностика, клиника, патогенез, лечение

Трипаносомозы

Подробности

Род трипаносома (Trypanosoma) – полиморфные виды (до 4 жизненный форм в жизненном цикле), в большинстве случаев – дигенетический жизненный цикл (один хозяин – кровососущий вектор).

Размножение – делением надвое, хотя есть косвенные свидетельства о генетическом обмене между трофозоитами. Паразиты всех классов позвоночных.

У человека вызывают трипаносомозы в различных клинических вариантах.

Две различные группы (секции) трипаносом: Salivaria и Stercoraria, в зависимости от способы выхода из переносчика и заражения позвоночного хозяина.

Stercoraria – трипомастиготные формы обладают свободным жгутиком и крупным кинетопластом, сдвинутым вперед от заднего конца клетки.

В переносчике метациклические формы занимают заднюю позицию (в заднем отделе кишечниго тракта), и заражение позвоночного хозяина происходит в основном контаминативным путем.

Salivaria – свободный жгутик часто отсутствует, кинетопласт смещен к заднему концу клетки. Жизненные циклы вторично упрощены. В специфическом переносчике метациклические формы занимают переднюю позицию (слюнные железы), что обеспечивает инокулятивный способ заражения позвоночного хозяина.
Секция Salivaria.

Жизненный цикл трипаносомы Salivaria

Два типа трипомастиготной формы в кровяном русле позвоночного хозяина и две формы в насекомом-векторе.Позвоночный хозяин.

Формы в кровяном русле: относительно длинные и «стройные» клетки, митохондрии с редкими трубчатыми кристами, отсутствие функциональных энзимов цикла лимонной кислоты. Гликолитический метаболический путь, катаболизирующий глюкозу до пирувата (пировиноградная кислота и глицерол), который и выделяется. Энзимы этого пути – в гликосомах. «Стройные» формы имеют хорошо выраженный гликокаликс.

Промежуточные формы: размножаются делением надвое. Кристы митохондрий трубчатые, но более длинные.
«Коренастые» формы: клетки становятся короче и шире (коренастее), жгутик не выступает за пределы клетки.

В митохондрионе – множество трубчатых крист, и частично функционирующие энзимы цикла лимонной кислоты; но цитохромов нет. Стадия, готовая к трансмиссии (инфекционная).

Только эта стадия выживает в организме промежуточного хозяина – мухи цеце.
Насекомое-вектор.

В течение часа пребывания в насекомом – трипаносома теряет гликокаликс.

В задней части средней кишки насекомого трипомастиготы размножаются в течение примерно 10 дней и затем мигрируют в переднюю часть средней кишки, размножаются, и еще через 8-10 дней перемещаются окончательно через пищевод и глотку в слюнные железы.

В этот период трипомастиготы имеют полностью функциональный митохондрион с многочисленными пластинчатыми кристами, что связано с присутствием функциональных цитохромов.

Попав в слюнные железы, трансформируются в эпиматиготную форму. Остаются свободными в просвете желез, или прикрепляются к клеткам эпителия.

Продолжают бесполое размножение, и через несколько циклов трансформируются в «коренастую» метациклическую форму, у которой мало трубчатых крист, и не выявляется активность цитохромов. Не делятся, но уже инфективны.

Отделяются от эпителия – в просвет желез.
Весь цикл – 3-4 недели.

Анализ ДНК показал, что метациклические трипаносомы имеют гаплоидный набор ДНК, по сравнению с формами из кровяного русла. Следовательно, мейоз происходит в течение развития в насекомом, а сингамия – сразу после трансмиссии.

Антигенные вариации.

Течение болезни трипаносомоз

Течение болезни характеризуется увеличением численности трипаносом, за которым следует резкое ее падение, а затем циклы повторяются. Без лечения периоды ремиссии сменяются периодами паразитемии, что продолжается до смерти хозяина.

Ремиссия соответствует увеличению титра протективных антител, специфичных против поверхностных антигенов трипаносом, имеющихся в гликокаликсе. Цикличность болезни связана с практически бесконечным изменением вариабельного антигенного типа.

При нарастании защитных свойств организма хозяина паразит меняет антигенное покрытие и ускользает от иммунного ответа хозяина, что позволяет восстановление численности паразита в организме хозяина.

Антиген, распознаваемый системой хозяина, – вариант-специфический поверхностный гликопротеин (VSG).

У каждого индивидуума трипаносомы – большое количество основных копий гена, кодирующего VSG – до 2000. В определенный перид – экспрессируется только один вариант, но порядок экспрессии предсказуем.

Патогенез трипаносомоза

В зависимости от вида – локализация в крови, лимфатических узлах, селезенке, спинномозговой жидкости. Степень патогенности зависит от вида трипаносом.Африканская сонная болезнь.Человек становится слабым, апатичным, засыпающим.Экваториальная Африка.

Trypanosoma brucei gambiense: хроническая форма; в первые 1-2 недели (паразит находится в подкожной клетчатке) – приступы лихорадки, головные боли и потеря аппетита.

Дальнейшее развитие болезни – паразит постепенно проникает в кровеносную и лимфатическую системы, сопровождается увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов.

По мере развития болезни и поражения нервной системы (через спинно-мозговую жидкость – в мозговую ткань) – менингоэнцефаломиэлит и гемолизис. Прогрессирующие симптомы – слабость, апатия, головные боли – в итоге кома и смерть.

Инкубационный период – от 1,5-3 недель до двух лет.

Антропоноз. Преимущественно по берегам больших рек.Trypanosoma brucei rhodesiensis: острая форма; развитие столь стремительны, что симптомы не развиваются, и пораженный умирает очень скоро после заражения.Антропозооноз. Зона саванн. Антилопы.

Вектор – виды рода Glossina (муха цеце).

Диагностика трипаносомоза

Трипаносомы в крови. Серологические методы – но кросс-реакция с лейшманиями.

Лечение

Сурамин, пентамидин, беренил – излечивают при применении до поражения нервной системы. Дифлюорометилорнитин эффективен даже при поражении нервной системы.

Эпидемиология и профилактика

Большое медицинское и ветеринарное значение. Ограничивает ввоз высокопродуктивного скота в западную Африку.

Основной метод профилактики – опрыскивание ДДТ, очистка от кустарника – муха цеце плохо летает – на короткие расстояния.

Часто отрождают личинок в трещины в земле в тени кустарника – плохо поражаются инсектицидами. Около ста лет программе искоренения цеце – слабое влияние на распространение заболевания.

Другой подход – удаление резервуарных хозяев и разведение устойчивого скота.

Трипаносомы секции Stercoraria

Trypanosoma cruzi – трипаносома кризу, возбудитель болезни Чагоса.

Болезнь Чагоса. Южная (Латинская) Америка. Эволюционно более древняя система паразит-хозяин.Инфицировано 12-19 миллионов человек, смертность – до 30%. Большое число видов резервуарных хозяев.

Вектор – триатомовые клопы (поцелуйные клопы) р. Triatoma, Rhodnius, Panstrongylus. Трансмиссия – контаминативным путем через фекалии.

Жизненный цикл трипаносомы cruzi

Метациклические трипаносомиды – на поверхность кожи с фекалиями, во время кровососания клопа. Раздражение. Чесание или потирание укушенных мест – внесение зараженных фекалий в место укуса. Другой путь – загрязнение слизистой пальцами – паразит может проникнуть. Через интактную кожу паразит сам проникнуть не может.

Паразит – через подкожный слой – в кровяное русло. Поражает разные типы клеток, включая ретикулоэндотелиальные клетки селезенки, печени и лимфатических узлов, гладкую и скелетную мускулатуру, сердечную мышцу.

Внутри клетки хозяина – трансформируется в амастиготную форму и начинает размножаться. Формирование псевдоцист.

Разрыв псевдоцисты – амастиготы попадают в межклеточное пространство – трансформируются через промастиготную, эпимастиготную формы в трипомастиготную, после чего выходят в кровь.

В клопе – трипомастиготные формы попадают в среднюю кишку и трансформируются в эпимастиготную форму. Делятся. Через 7-14- дней «коренастые» метациклические трипомастиготы появляются в задней кишке клопа.

У паразита не выявлено изменение антигенных свойств.

Метаболизм трипаносомы cruzi

Частичный аэробный ферментер. Полный набор ферментов цикла лимонной кислоты и цитохромы, способны расщеплять глюкозу до СО2 и воды; но часто выделяют в качестве продуктов энергетического метаболизма сукцинат и асетат.

Вектор трипаносомы

Прожорливые кусающие насекомые. Укусы болезненные. Прячутся в щелях и трещинах пола и стен примитивных жилищ, поленицах дров. Питаются ночью, нападая на спящих жертв. Кусают преимущественно в лицо, около глаз, носа и губ. Дефекация сразу после питания на том же месте.

Патология трипаносомы cruzi и патогенез трипаносомоза

Острая фаза: чаще у детей моложе 5 лет. Местное воспаление укуса, часто формирование красного узла или Чагомы. Опухоль лимфатических узлов вокруг глаз. Увеличение числа формируемых псевдоцист, в том числе в сердечной мышце.

Нарушения в нервной системе, озноб, боли в мышцах и костях. Гипертрофия кишечника и нарушение перистальтики. Развитие менинго-энцефалита и острого миокардита.

Смерть наступает через 3-4 недели после заражения, в основном из-за сердечной недостаточности.

Хроническая фаза: в основном у взрослых. Основные симптомы – нервные расстройства. Может продолжаться несколько лет. Постепенно – снижение тонуса сердечной мышцы – гипертрофия сердца – смерть в результате сердечной недостаточности.

Диагностика трипаносомы cruzi

В острой фазе диагностика – исследование периферической крови. В хронической – преимущественно серологические тесты.

Профилактика трипаносомы cruzi

Опрыскивание мест поселения клопов.
Антропозооноз. Резервуарные хозяева – броненосцы, опоссумы, грызуны, хищники, обезьяны. В населенных пунктах – собаки и кошки.
Рецидивы возможны у пациентов с иммуно-супрессией. Опасность для ВИЧ-инфицированных людей.

Источник: http://fundamed.ru/parasit/249-tripanosoma-tripanosomozy-diagnostika-klinika-patogenez-lechenie.html

Трипаносомоз: причины, основные виды, их симптомы и лечение

Трипаносомозы

Трипаносомоз представляет собой трансмиссивное паразитарное заболевание позвоночных животных и людей, возбудителями которого являются простейшие трипаносомы из группы жгутиковых. К данной группе болезней относятся сонная и Шагаса, в зависимости от типа паразита.

Основной путь проникновения паразитов в человеческий организм — через укусы кровососущих двукрылых (мухи цеце и жигалка) и триатомовых клопов.

Как можно заразиться 

Трипаносомозы делятся на несколько групп, в зависимости от вида возбудителя:

  • Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь. Данную трансмиссивную инфекцию различают в зависимости от переносчика:
  • Переносчик гамбийского трипаносомоза — Glossina palpalis (муха цеце) — наибольшее число зараженных встречается в Восточной и Центральной части Африки, приблизительно 95% из всех зарегистрированных случаев. Инфекция приобретает хроническую форму течения, период инкубации длится от трех месяцев до нескольких лет; как правило, клиническая картина развивается на поздней стадии на фоне поражения ЦНС.
  • Родезийский тип встречается в южной части Африки, имеет стремительное острое начало; симптоматические проявления возникают спустя две недели после инфицирования с признаками поражения ЦНС.
  • Болезнь Шагаса. Паразитарную инфекцию вызывают триатомовые клопы. Заболевание регистрируют в Бразилии, Южной Америке и Чили. Данная форма встречается крайне редко, длительность инкубационного периода до двух недель, симптоматика проявляется остро, спустя полгода принимает хроническое течение.

Как гамбийской, так и родезийской форме трипаносомоза присущи две стадии клинического течения: гемолимфатическая и терминальная (менингоэнцефалитическая).

Данные трипаносомозы характеризуются некоторыми различиями по тяжести и длительности течения, клинической симптоматике. Родезийская трансмиссивная инфекция характеризуется острым и тяжелым течением, часто со смертельным исходом для больного. 

Основные проявления болезни

Начальная, или гемолимфатическая стадия наступает по истечении 1-3 недель с момента укуса и напрямую связана с распространением трипаносом по всему организму с током крови и лимфы.

Начальная стадия

Спустя некоторое время после инфицирования на месте укуса формируется первичный очаг (трипаносомы шанкр), размером до 2 сантиметров, напоминающий фурункул. Данный признак укуса наиболее часто выявляется в области головы либо на конечностях и заживает в течение нескольких недель, оставляя небольшой рубец.

Первые симптомы проявляются пятнами по телу розового либо фиолетового оттенка, отёчностью лица и кистей. Спустя некоторое время повышаются температурные показатели тела до 40 градусов. Основным признаком трипаносомоза является увеличение лимфатических узлов до больших размеров, которые при пальпации отличаются своей плотностью.

Совместно с лихорадкой возникает слабость, болезненность в суставах, учащается ритм сердечных сокращений, снижается масса тела, увеличиваются в размерах печень и селезенка. В отдельных случаях отмечаются поражения глазного яблока и отечность век.

У пациентов, больных трипаносомозом появляется слабость, безразличие к пище и болезненность в суставах

Длительность начальной стадии заболевания достигает от двух-трех месяцев до нескольких лет, после чего патологический процесс переходит в термальную стадию.

Терминальная стадия

Позднее течение болезни сопровождается симптоматикой менингоэнцефалита и обусловлено поражением структур головного мозга. Во время развития клинической картины человек ощущает постоянную усталость и дневную сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса нарушаются походка и разговорная речь, возникают дрожание верхних и нижних конечностей, депрессивные состояния, апатия. Для термальной стадии характерно появление судорожного синдрома, параличей, эпилептических припадков.

В результате человек впадает в состояние комы.

Клиническая картина

Клинические проявления американской формы трипаносомоза на гемолимфатической стадии в большинстве случаев отсутствуют либо выражены незначительно. Болезнь Шагаса манифестирует головной болью, возникновением припухлости на месте укуса, имеют место присоединение лихорадки и воспаление лимфатических узлов.

По истечении 8-12 недель болезнь переходит в хроническое течение, и, как правило, в 60-70 % случаев признаков больше не возникает. Примерно в 40% случаев симптомы заявляют о себе в течение 10-30 лет с момента инфицирования:

  • В 20-30% случаев диагностируется увеличение желудочков сердца, которое влечет за собой сердечную недостаточность.
  • У 10% пациентов обнаруживают увеличение толстой кишки и расширение пищевода.

Методы диагностики

Диагностика трипаносомоза основывается на эпидемиологических данных, оценке возникшего симптоматического комплекса и лабораторных тестах.

Для обнаружения трипаносом выполняется пункция шанкра либо лимфатических узлов, используется спинномозговая жидкость. Основанием для постановки окончательного диагноза является выделение возбудителя из мазка крови больного.

Зачастую проводятся биологические пробы, методика которых заключается во введении биологической жидкости инфицированного человека внутрибрюшинным способом морским свинкам. Также используются иммунологические пробы ИФА или РИФ.

Постановка диагноза трипаносомоз предполагает проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как менингит, энцефалит, токсоплазмоз, туберкулез и брюшной тиф.

Муха цеце является переносчиком болезни, вакцины от нее нет, об этом нужно помнить, желающим посетить тропические страны

Терапевтические методы борьбы с болезнью

Комплексные диагностические тексты и правильно подобранная тактика лечения в условиях стационара инфекционного отделения на начальных этапах трипаносомоза позволяют добиться терапевтического эффекта. Терминальные стадии инфекции практически не подлежат купированию, больные умирают вследствие поражения сердца, ЦНС и интеркуррентных инфекций.

В начале развития симптоматического комплекса применяются препараты Эфлорнитин, Пентамидин либо Сурамин. При поражении ЦНС наиболее эффективным средством является Эфлорнитин.

Совместно с основным лечением трипаносомоза назначаются препараты для снятия интоксикации организма, устранения возникших симптомов и гипосенсибилизирующие препараты.

Прогноз и методы предупреждения заражения

При заражении трипаносомозом и отсутствии своевременного лечения прогнозы неблагоприятные, завершается болезнь летальным исходом. При проведении медикаментозного лечения во время гематолимфатической стадии отмечается полное выздоровление пациента. Применяемое лечение на поздних этапах развития болезни малоэффективно, поэтому и шансы на выздоровление значительно снижаются.

Без лечения летальный исход для пациента неизбежен, он умирает в течение года с момента заражения.

Помимо своевременно начатого лечения для исхода болезни важное значение имеет разновидность африканской формы; так, в результате родезийского типа зафиксировано наибольшее число летальных исходов.

Основной целью в профилактике африканского трипаносомоза является уничтожение переносчиков заболевания — мух цеце — с использованием специализированных инсектицидных средств, вырубка кустарниковых растений по близости селений, предохранение от укусов насекомых с помощью средств для индивидуальной защиты кожных покровов в эндемических районах.

При повышенном эпидемическом пороге сонной болезни проводится химиопрофилактическая терапия пентамидином среди местного и приезжего населения. На сегодняшний день специфическая профилактика трипаносомоза африканской формы отсутствует.

Современная медицина также не достигла успехов в разработке вакцины против болезни Шагаса. Присутствие большого количества паразитов среди диких обитателей животного мира в латиноамериканских странах делает невозможным полное истребление возбудителей.

Основные рекомендации по предотвращению инфицирования болезнью Шагаса для населения, проживающего в эндемичных районах, заключаются в избегании мест повышенного обитания клопов, таких как старые дома и густые кустарниковые заросли, а также в соблюдении правил по обработке, перевозке, хранении и употреблении продуктов питания, использовании средств для индивидуальной защиты (к примеру: специальные сетки).

В профилактических целях санитарно-эпидемиологические службы проводят различного рода мероприятия, основными из которых являются:

  • Обработка жилых помещений и окружающей местности инсектицидными средствами остаточного действия.
  • Работы по восстановлению старых помещений с целью предотвращения распространения клопов.
  • Скрининговое исследование донорской крови.
  • Проведение комплексного обследования людей, выступающих донорами и реципиентами по пересадке внутренних органов.
  • Скрининговые обследования детей до года и подростков, чьи матери были инфицированы.

Заключение

Помимо перечисленных выше мер предосторожности, важное место в профилактике болезни Шагаса и африканского трипаносомоза занимает все же просветительная работа среди населения. Необходимо доступно доносить до всех слоёв общества, что собой представляют тропические инфекции, укусы каких насекомых приводят к трипаносомозу и какие последствия влечет за собой это опасное заболевание.

Защитить себя от инфицирования трипаносомами практически невозможно. Специфическую вакцину еще не изобрели, помните об этом, принимая решение о турпоездке в Африку или Латинскую Америку. С целью профилактики лицам, временно находящимся в эндемичной местности, раз в полгода в обязательном порядке делается инъекция пентамидина. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Вышеперечисленная информация предоставлена в целях ознакомления и не может быть использована в лечебных или профилактических целях. Для получения подробной инструкции перед поездкой обратитесь за консультацией к вашему семейному врачу.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/tripanosomoz

Болезнь Шагаса – диагностика и симптомы трипаносомоза, фото

Трипаносомозы

Современная ситуация, когда туризм по всему миру стал доступен огромному количеству жителей планеты, несет за собой неприятное дополнение – инфекционные заболевания нехарактерные для отдельных регионов.

Одной из них стала болезнь Шагаса – инфекционное заболевание, провоцируемое простейшим паразитом Trypanosoma cruzi, который передается через американского поцелуйного клопа, с очагами в Центральной и Южной Америке.

Второе название болезни – американский трипаносомоз. Точное определение заболевания – трансмиссивная протозойная инфекция. Открытие патогенеза произошло доктором Карлосом Шагасом.

По последним исследованиям ею заражено 16-18 миллионов пациентов разного возраста, а летальная статистика достигает 40 тысяч инфицированных ежегодно.

Хроническая форма болезни может провоцировать сердечную недостаточность, мегаколон, мегаэзофагус, менингоэнцефалит, миокардит. Опасность в том, что первичное инфицирование может протекать совершенно бессимптомно.

Простейший паразит trypanosoma cruzi попадает в организм больного после контакта с клопами класса triatomina. Сами они имеют широкий вариатив штаммов по типу хозяев, географической локализации, вирулентности, устойчивости к сывороткам. Из-за усиленных процессов миграции населения болезнь можно встретить уже по всей Европе и на севере США.

Паразит меняет множество хозяев за свой жизненный цикл. По строению он состоит из веретенообразного тела, жгутика и ундулирующей мембраны (на фото).

Заражение зачастую происходит через кровь или попадание на открытые слизистые (глаза).

Если раньше широкое распространение болезнь имела среди слоев населения с достатком гораздо ниже среднего, то с развитием донорства опасность заражения паразитами распространилась на все группы жителей.

Примерный жизненный цикл трипаносом (в человеке и любом другом млекопитающем-носителе):

  1. Паразит попадает в кровь человека после укуса клопом, когда он откладывает фекальные массы в место прокуса (реже мухой Цеце).
  2. Основное развитие взрослой трипаносомы происходит внутри кишечника и пищевода, где паразит размножается путем бинарного митоза (бесполого деления).
  3. Размножаясь, он попадает в кровоток и распространяется по всем клеткам организма. В пораженных органах происходит последующее внутриклеточное деление амастигот.
  4. В дальнейшем амастиготная форма снова попадает в кровоток и превращается в трипомастиготы (возможно последующее заражение здоровых тканей).
  5. Взрослая форма паразита попадает внутрь поцелуйного клопа через укус (в насекомых происходит полное вегетативное формирование паразита до стадии, которая может передаваться в человека).

Размножение трипаносомы

Паразит относится к бесполым организмам, поэтому способ размножения трипаносомы чрезвычайно опасен: одного укуса хватит для полноценного заражения. Размножаясь бинарным делением, половозрелые особи около 20 дней развиваются в теле поцелуйного клопа.

После укуса живой паразит остается на кожных покровах примерно 10 дней (в этот период размножение практически не происходит, отсутствует питательная база). Активное размножение происходит непосредственно внутри кишечника и зараженных тканей нового носителя.

Причины заболевания

Чтобы получить заражение паразитами, не обязательно ехать в Южную Америку и страны с выраженным распространением переносчиков. Современная проблема инфицирования европейцев – переливание крови или пересадка донорских органов.

Основные причины болезни Шагаса – укусы поцелуйных клопов или передача через растения или еду, на которых оказались их фекалии, поэтому в поездках следует уделять внимание обработке пищи и санитарному состоянию мест проживания.

Поцелуйные клопы активно развиваются и проживают в тропических и субтропических регионах.

Поддержанию регулярного распространения болезни Шагаса способствуют особенности местного проживания: низкий уровень жизни, постоянное присутствие среди людей животных вторичных переносчиков (кошки, собаки, крысы), плохая санитарная культура и система медицины на окраинах городов и в сельской местности. Высокая влажность и температура даже по ночам также являются факторами провоцирующими активность клопов переносчиков паразитов.

Болезнь Шагаса – симптомы

В зависимости от этапа заражения, симптомы трипаносомоза могут варьироваться, имитировать схожие по симптоматике заболевания, вызывать разные осложнения у детей, мужчин, женщин. Инкубационная, первичная и хронические стадии проявляются неодинаково, поэтому нужно быть внимательным к любым раздражениям на коже, чтобы остановить заражение максимально быстро:

  1. Инкубационный период болезни составляет от 1 до 3 недель. После проникновения под кожу паразита появляются припухлости, эритематозные узлы, конъюнктивит, покраснения мест укуса.
  2. На первичной фазе болезни, которая может продолжаться до 2-3 месяцев, паразиты циркулируют в крови, симптомы практически не возникают.
  3. Хроническая стадия болезни подразумевает тотальное заражение тканей организма паразитами.

Клинические симптомы хронического поражения трипаносомозом:

  • лихорадка с высокой температурой тела;
  • отеки конечностей и лица;
  • инфильтрация тканей;
  • дерматит или сыпь, схожая с крапивницей;
  • боль в конечностях и мышечная дисфункция;
  • головная боль;
  • лимфаденит (нарушение деятельности сердца);
  • кровоизлияния в мозговые оболочки у детей;
  • кардиомиопатия;
  • гепатоспленомегалия;
  • аритмия;
  • необратимые изменения нервной системы;
  • дегенеративные изменения внутренних органов;
  • воспаление уголков губ и глаз (типичные места укусов);
  • болезнь приводит к преждевременным родам, мертворождению;
  • болезненное глотание;
  • болезни суставов;
  • возможность внезапной смерти.

Лечение болезни Шагаса

Трипаносомоз относится к болезням, которые не поддаются полному эффективному излечению. Использование медпрепаратов только снижает смертность, но не убирает паразита полностью из организма.

Лечение трипаносомоза подразумевает использование комплексных противопаразитарных препаратов, лекарств, снижающих проявления симптомов, иммуностимуляторов доказанного действия.

Для воздействия используют:

  • Флорнитин;
  • Сурамин;
  • Пентамидин;
  • Пентадион.

На ранней стадии

Процесс лечения болезни почти полностью идентичен терапии идиопатической ахалазии. Острая стадия трипаносомоза лечится (или, вернее сказать, капсулируется) нитрофуранами: Ломидил, Сурамин. Основное направление лечения – устранение реакции на развитие паразитов, стимулирование организма на сопротивление. Дополнительно используются Нифуртимокс, Бензнидазол.

Лечение хронической формы

Развившийся полноценный трипаносомоз провоцирует появление смежных заболеваний из-за повреждения тканей организма. Хроническая стадия болезни Шагаса компенсируется ингибиторами, антикоагулянтами.

Используются для борьбы с паразитами Меларсопрол, нитрофураны, Тримеларсан. Специфические тяжелые поражения внутренних органов подразумевают их полную трансплантационную замену.

Лечение ребенка может даже не давать результатов по снятию симптомов.

Так как методы лечения заболевания фактически не дают надежды на полное выздоровление, то главное, что имеет смысл при борьбе – профилактика болезни Шагаса. Ключевой момент – уничтожение природных переносчиков паразитов (поцелуйных клопов).

Для этого требуется тотальная обработка инсектицидами глинобитных помещений, где они были замечены. Перед переливанием крови или трансплантацией органов нужно убедиться в качестве крови.

Для нашего региона болезнь не эндемичная – клопы-переносчики в этих широтах не живут.

: триатомовые клопы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11026-bolezn-shagasa.html

Трипаносомоз

Трипаносомозы

Трипаносомоз – это паразитарное заболевание из группы протозоозов, которое вызывается двумя видами микроорганизмов – Trypanosoma cruzi и Trypanosoma brucei. Болезнь распространена в Африке и Южной Америке. Поражает в одинаковой степени как мужчин, так и женщин.

Причины трипаносомоза

Возбудителем трипаносомоза является одноклеточный микроскопический паразит трипаносома.

Он вызывает два заболевания у человека: сонную болезнь (Африканский трипаносомоз) и болезнь Чагаса (Американский трипаносомоз).

В первом случае источником заболевания являются мухи цеце, а во втором – клопы. Также человек может заразиться и во время переливания крови, которая заражена трипаносомозом.

Во время укуса мухи или клопа выделяется огромное количество трипаносом, которые начинают усиленно размножаться изначально в самом месте укуса, а после и в лимфатических узлах и сосудах, в крови. Спустя 20 дней они попадают практически во все органы человека – сердце, костный мозг, головной мозг, почки, селезенка и печень. Там они вызывают разрушительные изменения и воспалительные реакции.

Классификация трипаносомоза

По распространенности заболевания и по источнику заражения выделяют два типа трипаносомоза:

  • Африканский (сонная болезнь).
  • Американский (болезнь Чагаса).

Симптомы трипаносомоза

Не смотря на то, что оба типа трипаносомоза поражают одни и те же органы, их симптоматика отличается друг от друга.

Для Африканской формы характерен инкубационный период длительностью от 1 до 3 недель.

На коже, на месте укуса человека мухой цеце, после окончания инкубационного периода появляется небольшой узелок, максимум 2 см в диаметре, красного цвета. Вокруг него отмечается белая окантовка с восковым блеском.

За несколько дней этот узелок превращается в рубец. В это же время отмечается повышение температуры тела с периодами ее нормализации.

Одновременно с температурой отмечается появление сыпи на ногах, лице, спине и груди. На лице одновременно появляются отеки и увеличивают лимфатические узлы. Характерным признаком приближающейся смерти пациента является резкое увеличение лимфатических узлов, расположенных в так называемом заднем треугольнике шеи.

Чаще всего происходит и увеличение печени и селезенки. При попадании трипаносом в головной мозг возникает бессонница, раздражительность, головные боли. В крови отмечается снижение эритроцитов (анемия).

Название Сонная болезнь заболевание получило по причине того, что по мере увеличения численности трипаносом в теле человека, нарастает сонливость в дневное время суток. Сон достаточно глубокий и длительный. В финале заболевания пациент лежит и не реагирует на окружающих. Вместе с этим у него отмечаются судорожные подергивания мышц. В скором времени пациент гибнет.

При Американстком трипаносомозе инкубационный период короче и составляет максимум 2 недели. После этого на месте укуса клопа появляется темно-красное уплотнение, и увеличиваются лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Спустя 1 месяц возникает общая слабость, головные боли и повышение температуры тела до 40ºС. Кожа на несколько недель покрывается мелкой сыпью.

https://www.youtube.com/watch?v=FYbd5B4DYqA

Происходит увеличение печени и селезенки. Поражается сердце – возникают боли при нагрузке, сбои ритма. Смерть пациентов наступает либо при массивном обсеменении головного мозга трипаносомами, либо от выраженной сердечной недостаточности.

Лечение трипаносомоза

Для лечения трипаносомоза Африкансткого (сонная болезнь) применяются препараты:

  • Ломидин (40 мг на каждый кг веса пациента на весь курс, разделенный на 10 внутримышечных уколов).
  • Сурамин (20 мг на каждый кг в день, длительностью в 5 уколов, проводимых через каждые 3-5 дней).

При Американском трипаносомозе (болезнь Чагаса) используется препарат Лампит (10 мг на каждый кг веса в день, разделив на 3 приема, курс лечения 3 месяца).

Осложнения трипаносомоза

Осложнения обоих форм трипаносомоза достаточно серьезные и опасные:

  • Развитие менингоэнцефалита (воспаление оболочек и вещества головного мозга).
  • Развитие миокардита (воспаление мышечной оболочки сердца).
  • Летальный исход в финале заболевания без соответствующего лечения.

Профилактика трипаносомоза

Для профилактики заболевания проводится борьба с мухами цеце и клопами.

Источник: http://parazitus.ru/protozooz/tripanosomoz

Трипаносома крузи (Trypanosoma cruzi): переносчик, жизненный цикл, диагностика и лечение

Трипаносомозы

К трипаносомозам относят группу заболеваний, передающихся через кровососущих насекомых. Одной из разновидностей таких патологий является болезнь Шагаса, которую вызывает жгутиковое простейшее Трипаносома крузи (Тrypanosoma cruzi).

Первооткрыватель данного вида паразитов – бразильский ученый К.Р. Шагас. Недуг поражает внутренние органы, мышцы, кровеносную систему и лимфоузлы. Может протекать как в острой, так и хронической форме.

Своевременная диагностика и прием медицинских препаратов играет важную роль в выздоровлении пациента.

Строение и локализация бактерии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…”Читать далее…

Трипаносома крузи (с лат. – Тrypanosoma cruzi), переносчиком которой являются кровососущие «поцелуйные» клопы, вызывает опасную патологию – болезнь Шагаса. Она представляет собой одноклеточного паразита, который относится к типу эвгленозои, классу кинетопластиды.

Тrypanosoma cruzi – это жгутиковый микроорганизм, который, невзирая на свои микроскопические размеры, вызывает опаснейшее заболевание. В запущенной стадии патология приводит к фатальному исходу.

Тело паразита напоминает форму веретена, с одного конца прикреплен жгутик. Длина простейшего достигает 70 мкм. Одноклеточный организм состоит из цитоплазмы и ядра, сверху покрыто гликопротеиновой оболочкой. Размножение происходит делением надвое. Питается трипаносома, всасывая органические вещества (жир и гликоген). Переваривание пищи возникает в эндоплазме.

Строение микроорганизма зависит от стадии его развития. Таким образом, выделяют четыре формы:

  • Трипомастигота – это метациклическая форма. Паразит напоминает круг или овал. На нем присутствует жгутик и мембрана. Для человека такая форма является инвазионной.
  • Эпимастигота – с укороченным жгутиком и слабой мембраной. Данная форма простейшего развивается только в организме промежуточного хозяина.
  • Промастигота – со жгутиком и кинетопластом. Именно в нем есть базальное тельце и ДНК- метохондриальная.
  • Амастигота – паразит без мембраны и жгутика. В этом случае он неподвижен, паразитирует внутриклеточно в организме основного хозяина – человека.

Попадая в человеческое тело, трипаносома обитает в лимфоузлах, лимфе, крови, головном и спинном мозге. Для размножения паразит выбирает мускулы, селезенку или печень.

Жизненный цикл трипаносомы

Прежде чем раскрыть жизненный цикл Трипаносомы крузи, необходимо выделит другие пути инвазирования человека. Помимо укусов насекомых, паразит попадает в организм через:

  • плохо промытые продукты;
  • зараженную кровь при переливании;
  • плацентарный барьер (от матери к ребенку);
  • инфицированные органы при трансплантации.

Жизненный цикл аналогичен для разных видов трипаносом. Тrypanosoma cruzi проходит 3 стадии цикла. Причем простейшее имеет защиту на иммунный ответ: гликопротеины на мембране часто изменяют свою структуру, что мешает распознаванию одноклеточного со стороны иммунной системы человеческого организма.

Цикл заражения трипаносомой

Итак, условно жизненный цикл Тrypanosoma cruzi представлен такими стадиями:

  1. Кровососущий клоп кусает человека, разворачивается на 180 градусов и совершает акт дефекации. Вместе с экскрементами в рану попадают трипомастиготы и инфицируют.
  2. Трипомастиготы начинают проникать сквозь дерму в клетки внутренних органов. Затем они внутриклеточно начинают трансформироваться в амастиготы.
  3. В пораженных участках амастиготы начинают размножаться. Трипомастиготы могут заражать прочие клетки и вновь превращаться в амастиготы в других клетках организма.
  4. Амастиготы, превращаясь в трипомастиготы, покидают клетки и попадают в кровяное русло.
  5. Затем, укусив инфицированного человека, клоп также заражается трипаносомозом.
  6. Эпимастиготы начинают активно развиваться и размножаться в толстой кишке насекомого.
  7. Потом они трансформируются в трипомастиготы, и жизненный цикл повторяется заново.

Симптомы заражения

Основной функцией препарата является снижение активности паразитов и прекращение их размножения. Оказывает пагубное воздействие не только на взрослых особей, но и на их личинки и яйца. Кроме того, лекарство ведет борьбу с вирусами и грибками, очищает организм от токсинов, восстанавливает поврежденную слизистую кишечника.

Препарат Intoxic plus можно принимать при заражении организма различными видами паразитов, в качестве профилактики два раза в год, желательно в осенний и весенний периоды.

Перейти на сайт поставщика »

Через некоторое время на месте укуса развивается аллергическая реакция. Она представляет собой твердый шанкр и увеличение лимфоузлов.

Существует две стадии заболевания – острая и хроническая. При остром течении недуга паразиты мигрируют по организму на протяжении 2 месяцев. Хроническая форма характеризуется оседанием микроорганизмов во внутренних органах и их активной жизнедеятельностью.

В общем, болезнь Шагаса сопровождается такими клиническими признаками:

  • гипертермия (39-40⁰С);
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сыпь на кожном покрове;
  • миалгия и мигрень;
  • увеличение лимфоузлов;
  • односторонний отек века;
  • отечность нижних конечностей.

Паразиты вызывают необратимые изменения в работе сердца: расширение сердечных камер и диффузный миокардит. Кроме того, повышается вероятность менингоэнцефалита, который является причиной кровоизлияний в головной мозг.

Хроническая форма патологии длительное время может вовсе себя не проявлять. Этот период может колебаться от пары месяцев до нескольких лет. За это время происходят опаснейшие нарушения сердечной системы:

  • расстройство работы периферических нервов;
  • сердечная недостаточность и нарушение ритма;
  • затруднительное глотание;
  • патологическое расширение пищевода.

Постановка диагноза

На ранних стадиях развития недуга диагностика Трипаносомы крузи может гарантировать выздоровление больного, если после ее проведения будет назначена и соблюдена грамотная терапия.

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента, осматривает кожный покров и при подозрении болезни Шагаса направляет на прохождение таких исследований:

  • Микроскопия. В качестве биологического материала служат инфицированные ткани, ликвор и кровь. Часто используется метод Романовского-Гимза. Анализ неэффективен при поражении мозга, т.к. трипаносомы не выявляются в лимфе и кровотоке.
  • Серологические тесты. Как правило, применяется РСК (реакция связывания комплемента).
  • Биологический метод. Его суть заключается в культивировании паразитических микроорганизмов на питательной среде.

В отдельных ситуациях используется внутрикожная аллергенная проба. Если на вводимый аллерген в организме есть антитела, то происходит аллергическая реакция, что говорит о наличии заболевания. Она проявляется локальным покраснением и формированием волдырей.

Дальнейшие действия

Цикл развития трипаносомы сопровождается острой и хронической стадией, которые отличаются симптоматикой. Благоприятный прогноз можно только гарантировать при диагностике патологии на ранних стадиях и удовлетворительном состоянии здоровья. Кроме того, возраст больного оказывает влияние на успешность лечения.

Главный метод терапии болезни Шагаса – прием лекарственных средств. Заболевание лечится при помощи Нифурмитокса и Бензнидазола. Курс составляет не меньше 2 месяцев.

Врачи рекомендуют!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…

Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями.

Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…Читать подробнее…

При тяжелом течении недуга используют кортикостероиды. В таком случае основная цель – устранить симптомы и поддержать иммунитет человека. Также при разработке схемы лечения врач учитывает степень поражения нервной системы и индивидуальные особенности пациента.

Другие виды трипаносом

Распространенным видом трипаносом считается Trypanosoma brucei. При инфицировании человека паразитом развивается африканская сонная болезнь. Причем существует два вида: Trypanosoma brucei rhodesiense и Тrypanosoma gambiense. Передается через укус зараженной мухи цеце. Высокая заболеваемость встречается в сельской местности в районах Тропической Африки.

Еще одна разновидность простейшего – Trypanosoma equiperdum. Паразит поражает только парнокопытных: коней, ослов и мулов. Инвазирование происходит половым путем, из-за чего известно название «случная болезнь».

Подробно о сонной болезни:

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать статью…Была ли данная статья полезна для Вас?

Источник: http://OParazite.ru/tripanosomoz/trypanosoma-cruzi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.