Туберкулез и алкоголизм

Содержание

Туберкулез и алкоголизм: прогноз по выздоровлению, совместимость

Туберкулез и алкоголизм

Заболеваемость туберкулезом среди алкоголиков во много раз выше. У хронически пьющего человека наблюдается тяжелое течение болезни с развитием наиболее опасных его форм и осложнений. Туберкулез и алкоголизм — серьезные медико-социальные проблемы: пьющие люди не только сами не хотят лечиться, но и становятся источником инфекции для окружающих.

Статистика и причины

Туберкулез у алкоголиков встречается в 4-6 раз (по другим данным — в 12-21 раз) чаще, чем среди остального населения.

Такое сочетание связывают с психическими и социальными особенностями пьющего человека: депрессией, угнетенным душевным состоянием на фоне выпивки, пренебрежением санитарными нормами, низким уровнем достатка.

Другие считают, что имеется нейро-генетическая связь между этими явлениями.

Полагают, что реальная распространенность алкоголизма среди больных туберкулезом гораздо выше. Пациенты с начальными признаками болезни уклоняются от обследования у нарколога, что влияет на статистические данные.

Чаще всего алкоголизм является первичным звеном, а туберкулез присоединяется к нему вторично. Так, в 65-85% случаях развитие туберкулеза наблюдается у регулярно выпивающих людей, и только в 35-15% алкоголизм сформировался во время болезни. Чаще всего это случается при длительном безуспешном лечении, у неработающих людей с низким уровнем достатка.

Причинами распространения инфекции среди лиц, страдающих от алкоголизма, являются социальные факторы. На фоне абстинентного синдрома утрачивается контроль за своим здоровьем.

Такие люди не сознают важности лечения и отказывают от него, игнорируют профилактические осмотры, поздно обращаются за помощью к фтизиатру.

Слабость, недомогание, потливость они объясняют проявлением похмелья и никак не связывают их с туберкулезом.

Часто хронически пьющие люди приходят к врачу при запущенном заболевании, когда в легких сформировались обширные полости распада. Из-за несвоевременного лечения у них развивается лекарственная устойчивость к химиопрепаратам, что становится причиной безуспешности лечения и гибели пациента.

Патогенез и патологическая анатомия

Причиной распространения инфекции является снижение иммунитета, которое происходит из-за повреждения печени и легких продуктами алкогольного распада, ситуация усугубляется сопутствующей патологией других систем органов.

Выделяемые через дыхательную систему алкогольные испарения оказывают негативное воздействие:

  • Повреждают эпителиальные клетки;
  • Вызывают воспалительную инфильтрацию бронхов;
  • Снижается количество альвеолярных макрофагов — клеток, выполняющих функцию фагоцитоза и препятствующих продвижению микробов и пыли вглубь легочной ткани;
  • Растворяется сурфактант — особый внутренний слой легких, выполняющий бактерицидную функцию.

Алкоголь приводит к разрушению мукоцилиарного аппарата, снижению дренажной функции легких и повреждению местного иммунитета.

Хроническая интоксикация алкоголем становится причиной бронхолегочных заболеваний, в том числе — и туберкулеза.

Нарушение работы печени на фоне употребления спиртного в свою очередь способствует снижению иммунной защиты. Страдает белково-синтетическая функция, эндогенная выработка витаминов и биологически важных веществ. Печень и так работает в аварийном режиме из-за приема химиопрепаратов, а алкоголь дополнительно усиливает нагрузку на этот орган.

Симптоматика при алкоголизме

Клинические данные свидетельствуют о том, что у алкоголиков:

  • Чаще других развивается фиброзно-кавернозная и диссеминированная форма болезни;
  • Нередки осложнения в виде кровохарканья и легочного кровотечения из-за повышения проницаемости сосудистой стенки и застойных явлений в легких;
  • Имеет место прогрессирующее течение болезни с развитием лекарственной устойчивости;
  • Выражены признаки интоксикации и респираторные проявления: кашель с выделением гнойной мокроты, температура, одышка;
  • Развивается пневмосклероз.

На момент обращения к врачу у большинства больных имели место бактериовыделение и деструкция легочной ткани. Один такой пациент способен заразить до 50 людей за год.

На течение болезни влияет сопутствующая патология других органов — печени, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Она значительно утяжеляет туберкулезный процесс и усложняет его лечение.

Среди непьющих людей заболевания прочих систем организма выявляются реже.

Кроме того, сопутствующая патология иногда выступает на первый план, маскируя симптоматику туберкулеза и затрудняя его диагностику.

Помимо повреждения легких, у алкоголиков чаще других развивается:

  • Гастрит и язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • Холецистит и панкреатит;
  • Боль в подложечной области;
  • Истощение;
  • Интоксикация нервной системы.

Примечание: Алкоголизм усугубляет течение туберкулезной инфекции, способствует развитию тяжелых деструктивных форм, легочного кровотечения и приводит к гибели человека.

Как показывает практика, продолжительность жизни алкоголика, больного туберкулезом, составляет около 7 лет с момента первоначальной постановки диагноза.

Особенности лечения

В обычных условиях лечение болезни проводится по стандартной схеме несколькими препаратами, которые пациент должен принимать на протяжении полугода. Сначала проводится интенсивная фаза в стационаре в течение 2-х месяцев. За это время происходит ликвидация полостей распада в легких, исчезает интоксикация организма и выделение мокроты.

Человек становится неопасным для окружающих и может продолжать лечение в домашних условиях. В течение следующих месяцев он должен принимать 2 противотуберкулезных средства ежедневно для закрепления результата и выздоровления.

Однако алкоголики пропускают прием лекарств, пьют их нерегулярно, от случая к случаю либо сбегают из стационара.

Прерывистое лечение приводит к тому, что через 2-3 недели микобактерии приобретают устойчивость к химиопрепаратам. Это усложняет ситуацию, затягивает сроки выздоровления и приводит к прогрессированию болезни.

Появляется необходимость увеличивать дозировку препаратов, которые обладают и без того выраженными побочными эффектами.

Учитывая низкую сознательность среди пациентов с алкоголизмом, лечение рекомендуется проводить путем парентерального введения. Допускается прием капсульных средств (Майрин).

Поскольку такие пациенты представляют высокую эпидемиологическую опасность для остальных людей, расширены показания для хирургического лечения и сокращения сроков химиотерапии перед операцией.

Лечение алкоголизма и туберкулеза проводится параллельно.

Можно ли употреблять?

Можно ли пить при туберкулезе? Принимать любые спиртные напитки во время химиотерапии недопустимо! Это вызывает сильную нагрузку на печень и приводит к развитию гепатотоксических реакций.

Любой противотуберкулезный препарат в той или иной степени воздействует на функции печени, которая уже разрушена приемом больших доз алкоголя. У пьющих людей нередко обнаруживают токсический гепатит, цирроз, болезнь Боткина.

При одновременном приеме спиртного и противотуберкулезных средств развивается холестатический синдром и цитолиз (разрушение) гепатоцитов. Печеночные осложнения требуют временной отмены препаратов, что затягивает сроки лечения.

Прием спиртного во время химиотерапии снижает эффективность лекарств, вероятность выздоровления и наносит урон здоровью человека.

Туберкулез — это тяжелое заболевание, которое требует тщательного и своевременного лечения. Употребление спиртных напитков негативно влияет на течение инфекции, приводит к развитию неизлечимых устойчивых форм, сокращает продолжительность жизни. Только отказ от алкоголя дает возможность успешно завершить терапию и окончательно выздороветь.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/o-tuberculeze/protekanie-s-drz/tuberkulez-i-alkogolizm.html

18.6 Туберкулез и алкоголизм

Туберкулез и алкоголизм

дцатиперстной кишки часто проявляется значительной слабо­ стью, понижением аппетита, потерей массы тела, расстрой­ ствами со стороны ЦНС, нарушениями функций желудка, ки­ шечника, печени, поджелудочной железы.

У больных язвенной болезнью чаще диагностируют инфильтративный туберкулез легких. В связи с трудностями ле­ чения туберкулезный процесс нередко медленно прогрессиру­ ет с развитием фиброзно-кавернозноготуберкулеза.

Туберкулиновые пробы для диагностики туберкулеза у больных язвенной болезнью не имеют существенного значе­ ния. Для выявления туберкулеза необходимы рентгенологиче­ ское исследование легких и бактериологическое исследование мокроты.

Для успешного лечения туберкулеза важно ликвидировать обострение язвенной болезни. Противотуберкулезные препа­ раты целесообразно назначать внутривенно, внутримышечно или в виде ингаляций, а не перорально.

Традиционный пероральный прием противотуберкулезных препаратов у больных язвенной болезнью часто сопровождается развитием побоч­ ных реакций со стороны желудочно-кишечноготракта.

Опре­ деление чувствительности МБТ к лекарственным препаратам позволяет при ограниченных возможностях химиотерапии по­ добрать таким больным наиболее приемлемую комбинацию лекарств.

При туберкулеме, кавернозном, ограниченном фибрознокавернозном туберкулезе у больных язвенной болезнью неред­ ко производят оперативные вмешательства. До операции и в послеоперационном периоде назначают комплексную проти­ вотуберкулезную и противоязвенную терапию.

Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, состав­ ляют весьма опасную в социальном и эпидемиологическом отношении группу. Они с большим трудом поддаются полно­ ценному лечению и тем более излечению от туберкулеза.

Туберкулез среди больных хроническим алкоголизмом, как и алкоголизм среди больных с хроническими формами тубер­ кулеза, встречается довольно часто. Одновременно туберкуле­ зом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте30—60лет.

Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом. Чаще туберкулез легких присоединяется к алкоголизму, реже алкогольная зависимость развивается у больных туберкулезом.

При алкоголизме систематическое потребление больших доз алкоголя нарушает функцию иммунной системы. В легких

алкоголь повреждает альвеолярный эпителий, вызывает ги­ бель легочных макрофагов, способствует воспалительной ин­ фильтрации стенок бронхов. Эти изменения подавляют мест­ ные защитные реакции в легких и при инфицировании МБТ создают благоприятные условия для развития специфической воспалительной реакции.

Длительная алкогольная интоксика­ ция нарушает метаболические процессы, вызывает дегенера­ тивные и деструктивные изменения в печени и других внут­ ренних органах, что также способствует прогрессированию ту­ беркулеза. Наконец, больные хроническим алкоголизмом не­ адекватны в оценке своего здоровья.

Они игнорируют кон­ трольные обследования, в связи с абстинентными состояния­ ми не контролируют свое поведение, при наличии признаков заболевания поздно обращаются к врачу.

Туберкулез у больных алкоголизмом развивается в ре­ зультате эндогенной реактивации посттуберкулезных изме­ нений и экзогенной суперинфекции МБТ. Последний путь прямо связан с асоциальным поведением, несоблюдением санитарных норм при общении с больными туберкулезом, которые уклоняются от лечения и ведут беспорядочный об­ раз жизни.

У больных алкоголизмом обнаруживают различные фор­ мы туберкулеза. Однако чаще, чем у других больных, диаг­ ностируют фиброзно-кавернозныйтуберкулез легких. У больных алкоголизмом3-йстадии нередко выявляют казеозную пневмонию.

На клинические проявления туберкуле­ за существенно влияют часто сопутствующие алкоголизму заболеванияжелудочно-кишечноготракта,сердечно-сосуди­стой системы, головного мозга и периферических нервов.

Хронический алкоголизм при осложнении туберкулезом часто приобретает злокачественное течение с длительными запоями, алкогольным психозом. Все это утяжеляет тече­ ние туберкулеза.

При бактериологическом исследовании мокроты у больных туберкулезом и алкоголизмом, как правило, обнаруживают МБТ. Рентгенологическая картина не отличается от таковой у других больных туберкулезом.

Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают ре­ жим лечения, поэтому для терапии целесообразно использо­ вать парентеральное введение противотуберкулезных и проти­ воалкогольных средств. При алкоголизме 3-йстадии противо­ показаны препараты, оказывающие побочное действие на

цн с .

Сучетом большой эпидемической опасности больных ту­ беркулезом и алкоголизмом, а также трудностей в проведении химиотерапии показания к хирургическому лечению должны быть расширены, а сроки предоперационной химиотерапии по возможности сокращены.

При нарушениях режима в стационаре или отказе от лече­ ния больных туберкулезом и алкоголизмом направляют в со­ ответствии с законодательством в стационар закрытого типа для принудительного лечения.

18.7. Туберкулез и психические заболевания

Психически больные относятся к группам высокого риска заболевания туберкулезом. Среди больных психиатрических стационаров лица с активным туберкулезом составляют 3— 6 %.

Частота психических заболеваний у больных с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания составляет 3— 4 %.

Летальность от туберкулеза у психически больных в не­ сколько раз выше, чем среди психически здоровых людей.

В психиатрических больницах велика опасность распро­ странения туберкулезной инфекции. Взрослые в психиатриче­ ских больницах заболевают туберкулезом в 4—5раз чаще, чем в соматических стационарах.

Причины высокой заболеваемости туберкулезом психиче­ ски больных многообразны и не вполне ясны.

Указывают на роль плохих условий содержания больных, несоблюдение ими элементарных гигиенических правил во время длительного пребывания в психиатрических стационарах.

Обращают вни­ мание на ослабление иммунитета, которое связывают с непол­ ноценным питанием, отказами принимать пищу, нарушения­ ми режима поведения. Допускают также, что психические за­ болевания ослабляют регулирующую роль ЦНС в системе им­ мунитета.

Заболевают туберкулезом чаще больные шизофренией, ре­ же — с атеросклеротическим слабоумием и другими психиче­ скими заболеваниями. У большинства психически больных заболевание туберкулезом связано с эндогенной реактива­ цией.

Психическое заболевание чаще является первым, и на его фоне развивается туберкулез. Если же психическое заболева­ ние возникает у больного туберкулезом, тяжесть течения по­ следнего увеличивается. Реже оба заболевания — туберкулез и психическую болезнь — выявляют одновременно.

Убольшинства психически больных туберкулез возникает

иразвивается как бы бессимптомно, что во многом связано с изменениями психики и неспособностью больного обратить внимание на появившиеся признаки поражения легких.

Опре­ деленное значение имеют трудности обследования психически больных.

Туберкулез очень часто диагностируют в запущен­ ных стадиях: 60—70% больных являются бактериовыделителями, более чем у 80 % в легких обнаруживают полости рас­ пада. Чаще диагностируют инфильтративный туберкулез, од-

нако нередко выявляют и казеозную пневмонию. Туберкулез легких часто осложняется легочным кровотечением, легочносердечной недостаточностью, нередко возникают внелегочные поражения.

Течение туберкулеза бывает особенно острым у апатичных, бездеятельных, заторможенных психически больных. У актив­ ных, подвижных больных туберкулез протекает более торпидно и менее тяжело. Обострение туберкулеза и его ремиссия могут сопровождаться обострением или, наоборот, улучшени­ ем клинических проявлений шизофрении.

При оценке психического статуса у больных туберкулезом следует иметь в виду, что некоторые противотуберкулезные препараты (особенно циклосерин, реже — изониазид) способ­ ны оказывать токсическое действие на ЦНС.

Циклосериновый психоз, а также поражение психики Б результате приема изониазида требуют немедленной отмены противотуберкулез­ ной терапии и проведения комплексных лечебных мероприя­ тий, направленных на устранение последствий токсического воздействия на ЦНС.

Лечение туберкулеза у психически больных проводят в спе­ циальном отделении психиатрического стационара. При вы­ боре противотуберкулезных препаратов учитывают возмож­ ный психотропный эффект ряда противотуберкулезных пре­ паратов, а также их взаимодействие с лекарственными средст­ вами, применяемыми в психиатрической практике.

18.8. Туберкулез и рак

Развитие рака в пораженном туберкулезом легком создает значительные диагностические трудности, существенно меня­ ет методику обследования и лечения больного.

По данным аутопсий частота рака легкого у людей с оста­ точными посттуберкулезными изменениями в 4—7раз выше, чем у лиц, не имеющих в легких признаков ранее перенесен­ ного туберкулеза.

Наряду с этим у больных активным туберку­ лезом легких частота обнаружения рака практически не отли­ чается от средних статистических данных по выявлению рака среди других групп населения.

Вероятность развития опухоле­ вых процессов при туберкулезе наиболее велика у лиц пожи­ лого и старческого возраста.

Патогенез взаимоотношений туберкулеза и рака во многом неясен. Большинство больных вначале заболевают туберкуле­ зом, а в дальнейшем к нему присоединяется рак легкого.

Раз­ витие рака чаще связывают с длительным хроническим тече­ нием туберкулеза и формированием фиброзных изменений в легких.

Большинство случаев рака, развившегося из рубца, по-видимому,патогенетически связано с посттуберкулезными

изменениями. Формирование посттуберкулезных изменений сопровождается метаплазией эпителия слизистой оболочки бронхов, которая способствует накоплению экзогенных кан­ церогенов.

При сочетании туберкулеза и рака у больных чаще наблю­ дают хронический очаговый, фиброзно-кавернозныйили цирротический туберкулез. При этих формах туберкулеза фиброз­ ные изменения в легочной паренхиме и бронхах наиболее вы­ ражены.

Опухолевые и туберкулезных изменения обычно ло­ кализуются в одной доле, реже — в одном сегменте — I, II или VI. У больных туберкулезом может развиться как перифериче­ ский, так и центральный рак легкого. Периферическая опу­ холь обычно развивается в зоне пневмофиброза, иногда в стенке каверны.

Центральный рак чаще выявляют в области кальцинированных лимфатических узлов в корне легкого.

Развитие раковой опухоли обычно не сопровождается обо­ стрением туберкулеза. Отмечено, что нередко на фоне прово­ димой противотуберкулезной химиотерапии специфические изменения в легких, несмотря на присоединение опухолевого поражения, регрессируют.

Клинические проявления сочетанного заболевания более выражены при центральной форме рака. Возможны усиление кашля, появление кровохарканья, повышение температуры тела. Ухудшение общего состояния возникает при эндобронхиальном росте опухоли и развитии обструктивной бронхоп­ невмонии. При наличии у больного мокроты необходимы ее повторные исследования на МБТ и опухолевые клетки.

При периферическом раке легкого клинические симптомы опухолевого поражения длительное время отсутствуют. Они появляются только в поздней стадии, когда большая опухоль прорастает крупные бронхи, сдавливает внутригрудные орга­ ны, начинает распадаться или метастазирует.

Основными методами выявления центрального рака легко­ го являются рентгенологическое исследование и бронхоско­ пия.

В случаях возникновения клинических симптомов или рентгенологических изменений, подозрительных в плане раз­ вития центральной опухоли (гиповентиляция, ателектаз, эндобронхиальная или перибронхиальная тень), показания к бронхоскопии являются абсолютными.

Бронхиальное содер­ жимое подвергают повторным бактериологическим исследова­ нием на МБТ и цитологическим исследованиям на опухоле­ вые клетки. Во время бронхоскопии производят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата, ко­ торое в случаях рака позволяет верифицировать диагноз.

Соображения о возможном развитии периферической опу­ холи возникают при обнаружении у больного туберкулезом изолированного фокуса в области плотных фиброзных тубер­ кулезных очагов или в зоне пневмофиброза. Исключить нали-

чие рака нельзя даже при наличии в патологической тени кальцинированных очагов и обнаружении в бронхиальном со­ держимом МБТ. Для верификации диагноза необходима трансбронхиальная или трансторакальная биопсия под КТконтролем с цитоили гистологическим исследованием биоптата.

Чувствительность к туберкулину у больных раком нередко снижена, и реакции на туберкулин при возникновении рака легкого у больных туберкулезом могут быть слабоположитель­ ными, а иногда отрицательными.

Определенное диагностическое значение имеют особенно­ сти динамики процесса во время противотуберкулезной тера­ пии.

Выявление признаков прогрессирования локальных из­ менений, подозрительных в плане опухоли, требует повышен­ ного внимания даже на фоне общих положительных клиникорентгенологических сдвигов.

В сложных ситуациях в качестве диагностического и одновременно лечебного метода показано оперативное вмешательство. Во время операции производят биопсию патологического образования и срочное гистологи­ ческое исследование.

При верификации диагноза рака с уче­ том имеющихся возможностей производят радикальное удале­ ние пораженной части или всего легкого с регионарными лимфатическими узлами. В послеоперационном периоде про­ тивотуберкулезную терапию продолжают. Одновременно воз­ можно проведение противоопухолевой химиотерапии по спе­ циальной программе.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1858711/page:29/

Влияние алкоголя при лечении туберкулёза лёгких

Туберкулез и алкоголизм

Туберкулез и спиртные напитки – это смертоносная комбинация. У любителей выпить развиваются опасные патологии, разрушается иммунная защита, нарушается работа внутренних органов.

Алкоголь при туберкулезе легких блокирует действие лекарств, многие пациенты умирают раньше положенного срока.

Алкоголь или туберкулез? Что первично?

Практически у каждого человека присутствуют в организме микобактерии, признанные носителями туберкулеза. Эти палочки неактивны, можно прожить всю жизнь и не заболеть.

Алкоголь, антисанитарные условия проживания, низкий жизненный уровень создают благоприятные условия для развития туберкулеза легких.

В 60-85% случаях первично развивается хронический алкоголизм, а потом к нему присоединяется туберкулез легких. Крайне редко у больных формируется тяга к спиртным напиткам.

В европейских странах проводятся многочисленные исследования, позволяющие установить связь между алкогольной зависимостью и туберкулезом.

Доказано, что среди больных этим недугом почти 80% злоупотребляют крепкими напитками. В нашей стране этот показатель составляет 23-26%, что не отражает реального положения.

Это связано с тем, что официально признать человека хроническим алкоголиком могут только наркологи и психиатры. Не каждый алкоголик обращается за помощью к специалистам и встает на учет.

Как влияет алкоголь?

Лица, употребляющие алкоголь, заболевают туберкулезом легких в 10-20 раз чаще по сравнению с остальным населением.

К самой высокой группе риска относятся пьющие мужчины активного возраста, от 27 до 59 лет. Именно у них чаще всего диагностируют этот опасный недуг.

Губительное влияние алкоголя на легкие:

  1. Разрушение и повреждение легких. Этанол распадается на ацетальдегид и другие токсичные продукты. Легким отведена в организме выделительная роль, выводя из нашего организма ядовитые соединения, они сами обжигаются и отравляются. В итоге ткани разрушаются, нарушается функция газообмена.
  2. Стенки дыхательных путей воспаляются, сужается просвет бронхов, нарушается дыхание, развиваются бронхиты, пневмонии и пр.
  3. Разрушаются альвеолярные клетки, которые выстилают воздухоносные пути. Ткани легких больше не защищены от попадания пыли, микроорганизмов и пр.
  4. Сквозь стенки дыхательных путей проникают клеточные и химические соединения, биологические жидкости. Все это может привести к отеку легких и к другим патологическим состояниям.

Влияние алкоголя на другие органы:

  • Нарушается работа всех органов и систем из-за постоянной нехватки воды. При регулярном приеме алкоголя, организм затрачивает большое количество водных ресурсов на то, чтобы вывести токсичные соединения.
  • Нарушается иммунная защита. Под влиянием алкоголя разрушаются микрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных клеток.
  • Нервная система становится хрупкой.
  • Снижаются обменные процессы, стабильно повышается давление.
  • Характерны патологические изменения внутренних органов. Мозг деградирует, страдает печень, сердце, желудок и пр.

Все эти факторы создают благоприятные условия для активного размножения туберкулезной палочки, которая длительное время никак себя не проявляла.

Другой вариант инфицирования связан с асоциальным образом жизни, нарушением санитарии и общением с лицами, с активной формой туберкулеза.

Алкозависимые неадекватно оценивают собственное здоровье, игнорируют медицинские осмотры.

Они обращаются к врачам в запущенном состоянии и продолжают употреблять алкоголь при лечении туберкулеза, что делает терапию неэффективной.

Можно ли пить при туберкулезе?

На начальной стадии только флюорография способна установить есть у человека туберкулез или нет. В дальнейшем симптоматика усугубляется, появляется сильнейший кашель, поднимается температура, становится трудно дышать.

Спустя несколько месяцев, развивается открытая форма заболевания, больной опасен для всех, кто его окружает.

Стоит знать! Лечат больных туберкулезом в специализированных клиниках — туберкулёзных диспансерах.

Что будет, если не лечиться и принимать алкоголь при туберкулезе легких? Состояние значительно ухудшается, развиваются опасные осложнения. Чаще всего диагностируют:

  1. Фиброзно-кавернозный туберкулез, заболевание при котором в легких массивно разрастается соединительная ткань по ходу сосудов и бронхов. Грудная клетка становится бочкообразной, появляется кровохарканье.
  2. Кавеозную пневмонию, которая является одной из форм туберкулеза. Включаются патологические процессы, которые разрушают легкие.
  3. Цирротический туберкулез, когда в легких образуют грубые рубцы и необратимые изменения. Очень высок риск летального исхода.

На то, как протекает заболевание влияет то, как часто человек выпивает. Большинство серьезных осложнений развиваются на 2 и 3 стадии алкоголизма, на фоне длительных запоев.

Значительную роль играет то, в каком состоянии находится нервная система, головной мозг, желудок, сердце и пр. А также принимает пациент алкоголь при лечении туберкулеза легких или смог отказаться от пагубной привычки.

Лечение туберкулеза у алкоголиков

Лечение туберкулеза длительное, пациенту может потребоваться несколько лет. Необходимо убрать симптомы, остановить воспалительные процессы и нормализовать работу всех органов.

Тверской туберкулёзный диспансер.

Сначала больного помещают в диспансер для проведения интенсивной терапии. В течение 45-60 дней он должен ежедневно принимать специальные препараты и антибиотики.

Алкоголь при лечении туберкулеза легких должен быть полностью исключен.

Как лечат алкоголиков?

Алкоголикам очень трудно находиться в стационаре и соблюдать трезвый образ жизни. Чтобы им помощь, перед началом лечения им проводят курс детоксикации, и очищают организм от токсичных соединений.

Одновременно с противотуберкулезными препаратами назначают средства от хронического алкоголизма и витамины для поддержки организма.

При назначении медикаментов, доктор должен учитывать, что таким больным нельзя выписывать лекарства, оказывающее сильное влияние на нервные центры.

Нередко врачи сталкиваются с тем, что тяга к алкоголю сильнее желания вылечиться. Законодательство позволяет людей с активной формой туберкулеза лечить принудительно.

Алкоголиков госпитализируют и вводят препараты парентерально (в вены, в мышцы, под кожу).

Отказавшись от спиртных напитков, больной прибавляет в весе, становится спокойным, работоспособным, быстрее идет на поправку.

Алкоголь и лекарства

  1. «Изониазид», «Этионамид», «Рифампицин» (основные противотуберкулезные препараты) не совместимы с алкоголем, являются его антагонистами. Злоупотребление крепкими напитками снижает эффективность лекарств, усиливает их токсичность, увеличивает нагрузку на печень.

  2. У хронических алкоголиков нарушена работа кишечника, лекарства быстро выводятся из организма. Современные антибиотики и препараты против туберкулеза не работают на 100%.
  3. Употребление спиртных напитков во время лечения приводит к тому, что в организме развиваются негативные последствия.

    Поражается печень, развивается желтуха, почечная недостаточность и пр.

Откажитесь от алкоголя полностью. Хотя бы на время лечения.

Злоупотребление алкоголем в период лечения туберкулеза снижает эффективность терапии.

Согласно отечественным исследованиям, у 15% любителей выпить обнаруживают быстротекущие формы заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Чтобы победить болезнь нужно полностью исключить алкоголь. Прием спиртного при туберкулезе легких равносилен самоубийству.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/alkogol-pri-tuberkulyoze

Туберкулез и алкоголизм: опасное взадимотействие

Туберкулез и алкоголизм

Статистика гласит, что более 80 процентов населения Земного шара являются потенциальными носителями микробактерии или так называемой палочки, активность которой вызывает туберкулез. От недуга не застрахован никто, но в первую очередь основную группу риска переполняют зависимые и ослабленные после тяжелых болезней люди. Но как же связаны туберкулез и алкоголизм?

Как алкоголь влияет на вероятность заболеть туберкулезом и саму болезнь

Алкоголизм – опасная болезнь, которая не только стирает моральные устои и принижает достоинства человека, но делает его зависимым от спиртосодержащих напитков. Ядовитый напиток разрушительно влияет на работу всех жизненно важных систем организма, а также подрывает иммунитет, не говоря о том, что от поведения и образа жизни алкоголика всегда страдают члены его семьи.

Организм, систематически отравляемый этанолом, страдает от следующих нарушений:

  • Ухудшается обмен веществ.
  • Начинает деградировать и усыхать мозг, погибают нейроны, человек глупеет.
  • Проявляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта и печени.
  • Страдает сердечно-сосудистая система.
  • Неконтролируемо понижается и повышается давление.
  • Поражаются дыхательные пути: погибают жизненно-важные легочные макрофаги, выполняющие роль защиты легких от инфекций.

Общее состояние организма значительно ослабевает, иммунитет снижается, нервная система становится хрупкой и неустойчивой – все это способствует активации туберкулезной палочки и ее переходу в активную стадию развития.

Группы риска

Можно ли пить алкоголь при туберкулезе

Существует и обратная сторона медали – часто люди, заболевшие туберкулезом, начинают злоупотреблять алкогольными напитками и только ухудшают свое состояние, сами того не осознавая.

Одни принимают отраву в минуты слабости, чтобы отключаться от преследующего их страха смерти от заболевания, другие – выпивают от того, что период лечения не подразумевает под собой походы на работу и у них слишком много свободного времени. Никаких обязательств, так почему бы не выпить?

В обоих случаях наносимый организму ущерб становится лишь сильнее и люди превращаются в алкоголиков. Больные алкоголизмом не отличаются обязательностью и повышенным чувством ответственности, поэтому нередко болезнь перестает лечиться и запускается.

В результате инфекция укореняется и достигает точки невозврата, итог — смерть. Часто этот ужас не заканчивается гибелью одного зависимого, поскольку у любого алкоголика всегда найдется несколько собутыльников, организм которых также уязвим и слаб.

Таким образом туберкулез может быстро распространяться и подвергать опасности окружающих, еще здоровых людей.

Последствия алкоголизма при туберкулезе и осложнения, которые могут возникнуть

У людей с прогрессирующей туберкулезной палочкой и зависимостью от этанола часто возникают осложнения, не позволяющие купировать развитие болезни. Самые страшные из них проявляются следующими симптомами:

  • Больной начинает кашлять кровью и в легких открываются кровотечения.
  • Появляется очень сильный кашель и гнойное отхаркивание, подымается высокая, несбиваемая температура.
  • Развивается фиброзно-кавернозная стадия болезни – самое тяжелое проявление туберкулеза, поражающее легкие человека с высокой скоростью, а также «разбрасывающее» инфекцию в воздух.

Перечисленные осложнения очень опасны и для окружающих, поскольку больные люди без получения должного лечения часто распространяют болезнь.

Еще одна проблема, о которой нельзя не сказать – спирт и лекарства вдвойне нагружают печень и орган может не справляться с функцией очищения организма. Из-за этого приходится прерывать лечение.

За счет того, что алкоголь обнуляет действие медикаментозных препаратов и не позволяет систематизировать лечение заболевания, зараженный человек погибает.

Как лечить туберкулез в случаях с алкогольно-зависимыми больными

В обычных случаях заболеваний туберкулезом, больные люди помещаются в стационар, где получают несколько видов медикаментов и должный уход. Этот этап считается интенсивным и длится около 8-9 недель.

Большим плюсом стационарного лечения является то, что человек ограничен от больших скоплений людей и не может заразить окружающих, а также систематически принимает лекарства под наблюдением докторов.

После того, как стационарное лечение подходит к концу, продолжается самостоятельное, поддерживающее лечение дома, длительность которого составляет примерно 5-6 месяцев.

В случае с людьми, зависимыми от алкоголя, они часто не осознают необходимости стационарной изоляции или всячески ее избегают.

Длительное «невольное заключение» в больнице лишает их возможности употреблять этанол и алкоголики идут на всевозможные ухищрения и уловки: убегают из клиник, избегают встреч с докторами, обманывают и т.д.

О самостоятельном приеме медикаментов не может говорить сложно – во-первых, пьяницы часто забывают выпивать лекарство, во-вторых, даже если и принимают – спирт практически обнуляет действие препаратов.

Стоит ли говорить о том, что прием лекарственных средств и спиртосодержащей отравы значительно увеличивают нагрузку на печень и даже поражают ее?

Отсюда вывод – лечение туберкулезно больного пьяницы возможно лишь с применением силы и принудительного дисциплинирования, а терапия обязательно должна включать в себя избавление от алкоголизма.

Прогнозы выздоровления зависимых от алкоголя больных

Прогнозируя вероятность выздоровления алкоголиков, страдающих от туберкулезной палочки, можно говорить о том, что от болезни возможно избавиться, но только при соблюдении определенных правил:

  1. Обязателен полный отказ от любых спиртосодержащих напитков.
  2. Необходима дисциплина, касающаяся систематического и постоянного приема медикаментов.
  3. Важно соблюдать гигиену и отказаться от прежнего, низко морального образа жизни. Речь не только об отказе от зависимости, но и о непосредственной смене окружения.

Если все пункты соблюдены, больной имеет шанс на полное выздоровление.

В противном случае, даже если первичное лечение прошло успешно, алкоголик рискует спровоцировать повторный рецидив заболевания. Возвращение проблемы грозит еще большими осложнениями и более тяжелым течением болезни, избавиться от которой практически невозможно.

Подводя итоги статьи можно однозначно увидеть, что алкоголизм при болезни туберкулезом строго противопоказан, более того – является дополнительным, убивающим человека фактором. Помните, даже здоровые, независимые от алкоголя люди, максимально подвержены риску активировать смертоносную палочку!

Источник: https://alkogolik-info.ru/vliyanie-na-zdorove/bolezni/alkogolizm-i-tuberkulez.html

Можно ли пить алкоголь при туберкулезе

Туберкулез и алкоголизм

Алкоголь и туберкулез — опасное сочетание. Причём опасно оно не только для больного, но и для его окружения. По статистическим данным, люди, страдающие алкоголизмом, заболевают туберкулезом в среднем в 5 раз чаще тех, кто не страдает алкогольной зависимостью.

На сегодня алкоголизм и туберкулез в совокупности очень распространены и представляют собой серьёзную угрозу для здоровья общества. Они принадлежат к той категории болезней, которые обязательно следует предупреждать.

Вылечить туберкулез с учётом наличия зависимости от алкоголя — сложная задача, требующая и длительного, дорогостоящего лечения, и желания больного избавиться не только от туберкулеза, но и от алкоголя в своей жизни.

Причины развития туберкулеза при алкоголизме и особенности течения болезни под влиянием алкоголя

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии (туберкулезная палочка, палочка Коха). Очень устойчивый микроб. Способ передачи — воздушно-капельный.

По некоторым данным, почти все население России является носителем этой бактерии. Но в 90% случаев болезнь не перейдёт в активную фазу. Чтобы спровоцировать переход, иммунная система человека должна быть очень ослаблена. В группе риска люди после тяжелой болезни, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди, совсем маленькие дети.

Как правило, большая часть больных, страдающих туберкулезом, злоупотребляют алкогольными напитками или являются алкоголиками.

Употребление алкоголя самым негативным образом сказывается на состоянии иммунной системы организма злоупотребляющего человека и ведёт к её ослаблению. Для размножения и распространения палочки Коха является благоприятной среда, когда в бронхах есть очаги воспаления, а также курение и наркомания.

Основные причины развития туберкулеза среди алкозависимых:

  • деградация человека, антисанитария;
  • отсутствует личная гигиена;
  • психические расстройства;
  • проблемы с обменом веществ;
  • не обращение ко врачу при наличии первых признаков заболевания;
  • даже в случае постановки диагноза, игнорирование лечения и соблюдения предписаний врача.

Фактор алкоголя крайне негативно влияет на развитие туберкулеза, обмен веществ нарушается, вызывая нехватку витаминов и соединений, нарушается работа систем пищеварения и функции печени.

Когда алкоголики больны туберкулезом, у них страдает дыхательная система. У больных наблюдается разрушение альвеолярного эпителия, легочных макрофагов, что ведёт к частым легочным инфекциям, развитию бронхита.

В сочетании с алкоголизмом, больные туберкулезом переносят его с серьезными осложнениями:

  1. Наблюдается кашель, температура, мокрота.
  2. Развивается самая тяжёлая форма заболевания — фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
  3. По причине застоя в лёгких наблюдается харканье кровью и легочные кровотечения.

Для оценки влияния алкоголя на течение туберкулеза учёные проводили исследования над животными, вводя некоторым из них малые дозы алкоголя. Выяснилось, что те особи, которые получали алкоголь, были уязвимее к туберкулезной палочке, переносили инфекцию хуже. Срок жизни у них был в 3 раза короче заражённых, но не получающих спирт.

Все эти факторы в совокупности ведут к росту распространения болезни среди окружающих, так как она может принять открытую форму, устойчивую к противотуберкулезным препаратам из-за влияния алкоголя. Алкоголь в совокупности с туберкулезом лёгких — прямой путь к смерти.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

    Симптомы заболевания при алкогольной зависимости

    Проявления симптомов туберкулеза различаются на разных стадиях болезни.

    Больной, впервые заболевший этим заболеванием, может не подозревать о его наличии ввиду отсутствия явных признаков недомогания. На ранней стадии определить наличие инфекции можно только путем рентгенологического исследования, другими словами, сделав флюорографию.

    В дальнейшем прогрессирующей болезни присущи следующие симптомы:

    • постоянный сухой или влажный сильный кашель;
    • слабость;
    • сильное снижение веса;
    • симптом отравления;
    • избыточное потоотделение ночью даже во сне;
    • высокая температура.

    На клиническую картину влияние оказывает наличие сопутствующих алкогольной зависимости проблем со здоровьем, а именно: болезни ЖКТ, сердца.

    Если в течение 4-5 месяцев после обнаружения первых симптомов туберкулеза не обратиться в специальные медицинские учреждения, он приобретает открытую форму, угрожающую окружающим. Поэтому очень важно своевременно обращаться ко врачу.

    Диагностика включает рентгенологическую картину (такая же, как у лиц, не имеющих алкогольный синдром) и бактериологический анализ отделяемого из лёгких.

    Лечение туберкулеза при алкогольной зависимости и употребление алкоголя в процессе лечения

    В целях уничтожения туберкулезной инфекции больному назначается стандартное лечение, предполагающее приём нескольких препаратов каждый день в течение примерно 6 месяцев.

    Лечение делится на 2 этапа:

    1. Интенсивный.
    2. Поддерживающий.

    Интенсивная фаза предусматривает нахождение пациента в стационаре, где предписывается ежедневный приём (иногда внутривенно) антибактериальных препаратов. Длится 2 месяца. Цель — детоксикация организма.

    Такая терапия направлена на борьбу с основными симптомами болезни, с целью значительно улучшить состояние инфицированного, предотвратить опасность для других людей.

    Поддерживающий этап предполагает амбулаторное лечение на дому с обязательным регулярным посещением врача. Обычно назначаются 2 противотуберкулезных лекарства с приемом через день или каждый день. Также назначается витаминный комплекс с целью поддержать организм и повысить шансы на борьбу с недугом.

    Пьющий пациент, не понимающий опасности, которую он несёт себе и обществу, часто отказывается от лечения, уходит из больницы, игнорирует симптомы и не показывается врачу.

    Туберкулез довольно быстро становится неизлечимым. Если в течение 3 недель нарушать назначенную схему лечения, микобактерии становятся устойчивыми к препаратам.

    В связи с этим очень важно одновременно бороться и с алкоголизмом больного туберкулезом. Это повысит лекарственную терапию от туберкулеза.

    Есть несколько противоинфекционных препаратов, назначаемых при лечении туберкулеза в сочетании с алкоголизмом: стрептомицин, ГИНК, ПАСК, рифампицин.

    Первые 2 переносятся относительно хорошо, ПАСК может вызвать гастрит, последний же сильно воздействует на печень и назначается с осторожностью. При одновременном употреблении этого лекарства и большого количества спиртосодержащих напитков увеличивается токсическая нагрузка на печень, что приводит к затягиванию процесса лечения и отрицательным последствиям.

    Если у пациента критическое состояние, то ему запрещен приём лекарств, сильно воздействующих на ЦНС.

    Недопустимо употреблять алкоголь при лечении от туберкулеза и проверять ценой своего здоровья их совместимость. Препарат, совместимый с алкоголизмом, просто отсутствует. Заболевание возвращается к больным алкоголизмом в 3 раза чаще, чем к людям, не употребляющим алкоголь. Среди алкозависимых пациентов большой процент случаев с летальным исходом.  

    Лечение проводится под обязательным контролем со стороны квалифицированных врачей. Очень важно понимать, насколько опасен туберкулез в сочетании с алкоголизмом в первую очередь для родных и близких больного. Если у вас есть подозрения относительно состояния здоровья вашего близкого, обязательно постарайтесь уговорить его пройти флюорографию.

    Лечение туберкулеза за границей

    Лечение туберкулеза за рубежом в подавляющем большинстве случаев осуществляется консервативными методами, сводящимися к попеременному применению разных медикаментов. Цель их — нейтрализовать действие бактерий, являющихся возбудителем туберкулеза.

    Важно, что дополнительно в течение полугодового лечения больным проводят терапию, направленную на укрепление иммунной системы организма. Практикуется также дыхательная гимнастика, призванная ускорить процесс рубцевания тканей лёгких.

    В случае запущенной стадии заболевания с большим поражением лёгких зарубежные врачи настаивают на хирургическом решении проблемы. Как правило, проводится оно открытым способом.

    Операция предполагает использование высокоточного медицинского оборудования, с помощью которого врачи удаляют части тканей лёгкого, затронутые бактериями, оставляя здоровые области без повреждений.

    Когда туберкулез переходит в онкологию, в исключительных случаях рассматривается вопрос полного удаления лёгкого человека. Проводится операция только после подтверждения диагноза путём биопсии. Реабилитация в таких случаях длится 2-3 месяца и проводится стационарно.

    Возможность лечения туберкулёза представлена многими зарубежными клиниками.

    Приведём некоторые из них в зависимости от страны нахождения:

    1. Германия — Университетская клиника Гейдельберг, Университетская клиника Фрайбурга; Университетская клиника Мюнхена, Университетская клиника Дюссельдорф, Университетская клиника Саар.
    2. Израиль — медицинский центр «Ассута», медицинский центр имени Хаиба Шима.
    3. Швейцария — Университетская больница Цюриха.
    4. США — Больница Джона Хопкинса, клиники «Мэйо».
    5. Великобритания — Клиника «Веллингтон».

    На территории России существуют фирмы, предлагающие помощь в организации лечения за рубежом. Обычно помощь оказывается на платной основе.

    После болезни

    Навсегда избавиться от туберкулеза любителям выпить очень тяжело. Последствия, к которым приводит пьянство, губительны для организма и остаются с ним на всю жизнь. Лечение не исправляет повреждение лёгких, что при прежнем образе жизни приводит к рецидиву.

    Только неукоснительное, строгое соблюдение всех предписаний врача избавит от возвращения заболевания.

    В противном случае человека, вновь взявшегося за спиртной напиток, ждёт:

    • каждый новый возврат болезни протекает намного тяжелее предыдущего;
    • водка ослабляет сосуды, инфекция легче проникает через стенки сосудов, приводя к легочным кровотечениям;
    • туберкулез усиливает степень алкоголизма, вызывая ещё большую деградацию личности больного, усугубляя психические расстройства;
    • учащаются запои, труднее переносится похмелье.

    По сути таких пациентов следует лечить сразу от двух серьёзных заболеваний комплексно. Алкоголь и туберкулез — вещи несовместимые. Рекомендации фтизиатров и наркологов должны быть исполнены в полном объёме. Ни в коем случае нельзя перерывать лечение, выписывать из стационара досрочно.

    Учитывая высокую эпидемиологическую опасность такого сочетания заболеваний, если пациент отказывается лечиться, должны применяться принудительные методы лечения.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

    • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

    • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

    • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

      Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/alkogol.html

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.