Туберкулёз

Туберкулез – симптомы и первые признаки

Туберкулёз

Туберкулез – важная социальная и медицинская проблема

Туберкулез – важная медицинская и социальная проблема нашего времени.

Согласно медицинским показателям, ежегодно от данного заболевания умирает 3 миллиона человек, а частота заболеваемости среди населения составляет 8 миллионов больных в год.

Коварство данного недуга заключается в том, что от момента инфицирования возбудителем болезни, до острого периода ее развития может пройти немало времени, вплоть до нескольких лет.

Причиной повышенной заболеваемости туберкулезом среди населения считается снижение иммунных сил организма, некачественное и несбалансированное питание, плохие социально-бытовые условия, тяжелые условия труда и другие факторы, значительно ухудшающие качество жизни человека.

В группе риска к развитию находится люди всех возрастных категорий, от младенцев и детей, до взрослых и пожилых людей. Несмотря на большую смертность от данной болезни, но она все же поддается лечению, особенно в начальных стадиях своего развития. Поэтому очень важно определить туберкулез – симптомы и первые признаки.

Только тогда появится шанс на успешное выздоровление, предотвращение развития хронической формы и осложнений, которые могут быть опасны для жизни человека.

 Туберкулез – что за болезнь?

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, которые способны поражать как дыхательную систему, так и другие внутренние органы и системы человека. Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium (палочка Коха), которая чаще всего передается воздушно–капельным путем, реже при контакте с инфицированным человеком или трансплацентарным путем.

Бактерия Mycobacterium (палочка Коха) – возбудитель туберкулеза

Бактерия Коха устойчива во внешней среде, а также к высоким температурным режимам. Например, в воде данный микроорганизм может сохранять свою жизнедеятельность на протяжении 60 дней, а на поверхности бытовых предметов около четырех недель. В холодной среде или в замороженном состоянии палочка может жить десятки лет.

Входными воротами для проникновения возбудителя являются дыхательные пути. После первичного проникновения в слизистые бронхов, микроорганизм попадает в альвеолы, затем проникает в кровяной поток и распространяется по всему организму.

Если человек имел близкий контакт с заболевшим туберкулезом, это совсем не значит, что он обязательно им заразится.

Туберкулез передается воздушно – капельным путем

Попадая в организм человека, палочка туберкулеза сталкивается с множественными барьерами иммунной системы, которые способны защитить нас от воздействия чужеродного организма. В случаи, когда иммунитет человека ослаблен, есть риск заболеть или стать носителем палочек Коха.

После проникновения микроорганизмов в тело человека, они длительное время может находиться в неактивной форме. Кроме того заподозрить признаки не так уж и просто, ведь данный недуг относится к тем, которые часто напоминают совсем другие заболевания.

Согласно медицинским показателям, треть больных туберкулезом на ранних этапах не испытывают никаких симптомов, что в свою очередь осложняет течение и лечение болезни.

Поэтому очень важно распознать первый признак, это значительно повысит шанс вылечить человека и не допустить перехода в более тяжелые стадии, которые часто приводят к летальному исходу.

Туберкулез: причины

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Он не относится к высококонтагиозным заболеваниям, но как показали современные исследования, 1 бацилловыделитель способен заразить около 15 человек. Важно отметить, что заразится – не значит заболеть. Все зависит от состояния иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний, а также образа жизни.

Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию:

  • употребление наркотических средств;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • предрасположение к болезням дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • частые депрессии и стрессы;
  • внутренние хронические заболевания;
  • неблагоприятные условия жизни.

Курение – приводит к развитию туберкулеза

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод, что все они тем или иным образом связанные с нарушением и снижением иммунитета.

Признаки туберкулеза

После проникновения палочки в организм, она внедряется в легочные ткани, где и начинает активно размножатся, вызывая воспалительный процесс. Вначале развития болезни инфицированный человек не ощущает выраженных симптомов.

На первых этапах развития, человек может ощущать упадок сил, резкую потерю в весе, ночную потливость. Повышение температуры в начальных этапах не отмечается, также отсутствует кашель.

Кашель и повышение температуры тела отмечаются только когда возбудитель проник в кровь и обширно поразил легочные ткани.

Стертая картина туберкулеза в начале его развития как правило не вызывает у человека подозрений, а болезнь в свою очередь прогрессирует, обретает новые стадии развития, которые и заставляют обращаться к врачу.

Стадии туберкулеза

Данное заболевание, как и любое другое, имеет свои стадии развития:

  • Первичная форма – период развития, когда возбудитель находится в легких;
  • Латентная инфекция – скрытый период, который не позволяет инфицированному человеку заражать других людей;
  • Активная болезнь или открытая форма – заразна для окружающих;
  • Вторичная стадия болезни – микроорганизм агрессивен и распространяется по всему организму.

Этапы развития туберкулеза

Исходя из практики врачей фтизиатров, большинство людей имеют латентную форму туберкулеза, когда палочка Коха находится в организме, но не доставляет человеку никакого дискомфорта. Довольно часть первичный тип переходит в открытую форму.

Для этого бактерии понадобится до 2 лет обитания в организме человека. Кроме того чтобы палочка начала активно размножатся и проходить новые стадии, должны быть провоцирующие факторы.

При крепком иммунитете и здоровом организме, палочка туберкулеза не имеет возможности размножаться, и погибает спустя несколько дней или недель после заселения в дыхательной системе.

Симптомы туберкулеза

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

  • кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
  • примесь в крови в мокроте;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкие смены настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Длительный кашель – симптом туберкулеза

Кашель при туберкулезе обычно влажный и частый, особенно по утрам. Люди, которые курят, такой кашель воспринимают за «кашель курильщика», но не следует относиться к этому, как к должному. При проявлении хотя бы 1–2 симптомов, лучше обратится к врачу и убедится, что вы не болеете данным недугом.

В случаях, когда заболевание развивается более агрессивно, могут присутствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38-39°C;
  • боли под грудиной;
  • боль в области плеч;
  • болезненный, сухой и жесткий кашель;
  • потливость во время сна.

Вышеуказанные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому ненужно преждевременно переживать, лучше обратится за помощью к врачу, который после осмотра пациента и собранного анамнеза сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Симптомы внелегочного туберкулеза

Возбудитель может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы человека. В таких случаях речь будет идти о внелегочном типе.

Поражение любого внутреннего органа или системы палочкой Коха сложно распознать, поэтому диагноз внутренних органов чаще всего ставится после исключения других патологий.

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа.

  • Туберкулез головного мозга – развивается медленно, чаще у детей или людей болеющих сахарным диабетом или ВИЧ инфекцией. Характеризуется данная форма болезни повышением температуры тела, нарушением сна, нервозностью, увеличением затылочных мышц шеи, болью в спине при вытягивании ног или наклоне головы вперед. Данная форма способна проявляться всевозможными нарушениями в работе центральной нервной системы.
  • Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
  • Туберкулез костей, суставов – встречается редко и проявляется болями в пораженных участках тела, ограничению подвижности суставов. Данную форму сложно отличить от других заболеваний опорно–двигательного аппарата.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы – поражает почки и органы малого таза. Характеризуется болью в спине, повышением температуры тела, частым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче.
  • Туберкулез кожи – проявляется в виде высыпаний на коже, которые быстро распространяются по всему телу, образуя плотные узелки, которые со временем лопают.

Туберкулез кожи

Микроорганизм может поражать и другие органы и системы, но определить его по клиническим признакам сложно и практически невозможно.

Внелегочный туберкулез развивается в случае, когда возбудитель проник в кровь и с током крови распространился по целому организму, внедрился в один из внутренних органов или систем человеческого организма.

Прогноз после лечения внелегочного туберкулеза зависит от многих факторов: локализации возбудителя, степени и стадии пораженного органа, а также общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому ответить на вопрос, какой прогноз после лечения, трудно.

Как распознать туберкулез

Определить возбудителя без результатов обследований невозможно, поэтому при подозрении на данное заболевание, врач назначает ряд анализов, которые помогут выявить возбудителя, определить стадию болезни. Диагностика состоит из собранного анамнеза пациента, изучения истории болезни, а также результатов обследований таких как:

  1. Реакция Манту – простой способ выявить палочку туберкулеза. Если человек болеет, тогда реакция пробы появится уже через 72 часа. Проба манту покажет, присутствует ли инфекция в организме человека, но многие специалисты в области фтизиатрии считают данный метод исследования очень неточным.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – информативный метод диагностики, который позволяет в 98% выявить палочку туберкулеза. В данном случаи исследуется мокрота больного.
  3. Рентген груди – позволяет выявить очаг воспаления инфекции в легких.

Рентген легких при туберкулезе

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, выявить возбудителя, определить степень и стадию болезни, а также назначить лечение. Важно отметить, что на начальных этапах развития он хорошо подается лечению, чего не скажешь о хронических формах.

Как лечить туберкулез?

Как показывает практики, вылечиться можно, но самое главное – своевременно его обнаружить и строго соблюдать рекомендации врача, принимать назначаемые им лекарства на протяжении всего курса лечения. Лечение туберкулеза должно быть комплексным и длительным, от нескольких месяцев до несколько лет.

Важным в терапии считается прием антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенного возбудителя. Обычно врач назначает несколько антибиотиков, которые нужно принимать несколько месяцев, также противотуберкулезные лекарства, пробиотики, витаминотерапию и иммуностимуляторы.

Помимо приема лекарственных препаратов, больные нуждаются в специальной диете и лечебной физкультуре.

Больных туберкулезом нужно изолировать

Медикаментозное лечение длится до 6 месяцев или больше. В этот период больной человек находится в туберкулезном диспансере. Такая изоляция больного позволяет избежать заражения других людей.

После пройденного лечения, человек периодически посещает врача, сдает нужные анализы и делает обследования, а также находится на учете в диспансере.

Если врач назначил курс лечения 6 месяцев, тогда его обязательно пройти целиком, иначе прекращение лечебной терапии может привести к рецидиву болезни и ее прогрессии.

Важно отметить, что неправильное лечение, равно как и не до конца пройденный курс лечебной терапии, приводят к трансформации недуга, что в свою очередь ведет к рецидиву недуга и перехода его в тяжелые и неизлечимые формы, заканчивающиеся летальным исходом.

Профилактика туберкулеза

Застраховаться достаточно сложно, но если соблюдать некоторые правила, можно сократить риск заражения. Основным профилактическим методом считается проведение реакции Манту и поддерживание иммунитета.

Профилактика туберкулеза – реакция Манту

Известно, что если иммунная система крепкая, тогда даже при контакте с источником болезни человек не заболеет. Немаловажным считается и образ жизни человека: правильное, сбалансированное и качественное питание, отказ от вредных привычек, а также спорт в жизни позволят избежать заражение туберкулезной инфекцией.

Источник: http://AntiRodinka.ru/tuberkulez-simptomi-i-pervie-priznaki

Туберкулез: причины, симптомы, лечение и профилактика

Туберкулёз

Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу.

Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести грамотное лечение.

Источники заражения

Наибольшую угрозу несет прямой контакт с зараженным человеком, когда болезнетворные бактерии освобождаются в воздух во время кашля, чихания, смеха или разговора. Реже заболевание передается через пищу или тактильный контакт (прикосновение). Также источником туберкулезной палочки может быть молоко от больных коров.

Но заражение бактериями туберкулеза еще не означает, что человек заболеет этим недугом. Он развивается примерно у 10 процентов инфицированных. Тем не менее, если  бактерии попадают в организм, риск заболеть сохраняется в течение всей жизни, особенно в первые два года после  заражения.

Разновидности туберкулеза

  • Первичный туберкулез – развивается сразу после попадания палочек Коха в легкие. Через несколько месяцев организм может самостоятельно побороть заболевание, но при этом легкие полностью не восстанавливаются (на рентгене видны следы кальцификации тканей).
  • Милиарный туберкулез — одна из самых тяжелых форм заболевания. Он развивается в результате распространения бактерий Mycobacterium tuberculosis на все органы. Если вовремя не провести лечение, пациент погибает.
  • Вторичный туберкулез — связан с активацией микобактерий, которые несколько лет находились в организме в  «спящем» состоянии. Болезнь развивается под влиянием негативных внешних факторов.
  • Внелегочный туберкулез – наблюдается у 5 процентов инфицированных. Тут страдает тот орган, который поражен туберкулезной палочкой.

Причины недуга

Туберкулез в настоящее время редко встречается у здоровых людей, ведь иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с бактериальной атакой. Недуг развивается в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом, а именно:

  • у людей, страдающих от СПИДа;
  • у хронических алкоголиков и наркоманов;
  • у людей, страдающих от недоедания или постоянных жестких диет;
  • при длительном приеме иммунодепрессантов;
  • при диабете;
  • у лиц, принимающих кортикостероиды;
  • у пациентов с пневмокониозом.

Симптомы

Так как есть несколько разновидностей этого заболевания, мы перечислим симптомы каждой из них отдельно.

Первичный и вторичный туберкулез имеет признаки, схожие с гриппом. Это:

  • незначительное повышение температуры;
  • назойливый кашель;
  • озноб;
  • ночные поты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • бледность;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость тела;
  • в тяжелых случаях – кровохарканье с отделением гнойной мокроты.

Симптомы милиарного туберкулеза:

  • высокая температура;
  • одышка;
  • в тяжелых случаях — дыхательная недостаточность;
  • головная боль;
  • быстрая потеря веса;
  • значительное ухудшение работы всех органов и систем.

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от того, какой орган поражен:

  • при атаке на лимфатические узлы происходит их увеличение;
  • если поражены мочевыводящие пути, у пациента наблюдаются боли в почках, недержание мочи, почечная недостаточность;
  • при локализации в костях и суставах туберкулез приводит к так называемым компрессионным переломам, а также к болям в верхних и нижних конечностях, припухлости суставов, покраснению кожи вокруг суставов;
  • если инфекция поражает перикард, люди жалуются на частые боли за грудиной, отеки, одышку и потерю веса.

Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, обращайтесь немедленно к врачу и пройдите необходимые исследования.

Лечение

В большинстве случаев туберкулез можно полностью излечить. Это займет 6-9 месяцев. Однако, во многом успешность терапии зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу, и соблюдает ли все его рекомендации.

В первое время больной должен быть полностью изолирован от окружающей среды и пребывать на больничном стационаре. После двух недель приема специальных лекарств пациент уже не может заразить других людей  бактериями, но эксперты считают, что лучше всего дополнительно  оставаться в диспансере в течение следующих 4-6 недель. Только по истечении этого срока можно продолжить терапию дома.

На первом этапе заболевания врачи вводят одновременно 3-4 противотуберкулезных препаратов и антибиотики, в том числе рифампицин. Благодаря этому и активные, и латентные (скрытые) разновидности палочки Коха умирают.

Тем не менее, на этом лечение не заканчивается, и врачи переходят ко второму этапу – вводят лекарства, воздействующие только на очаги инфекции.

Пациент ни в коем случае не должен прерывать курс лечения, иначе туберкулезные палочки становятся нечувствительными к  антибиотикам, в результате чего происходит рецидив. Если недолеченная болезнь возвратится, бороться с нею будет значительно сложнее.

Питание и образ жизни

При лечении туберкулеза огромную роль играет правильное питание. Поэтому пациенту необходимо обеспечить сбалансированный рацион, богатый свежими фруктами и овощами. Суточное меню должно также содержать много белка и продуктов из цельных зерен. Высокая калорийность рациона призвана компенсировать потерю веса.

В целях повышения устойчивости организма к бактериям рекомендуется также дополнительно употреблять витамины А и С, селен и цинк. Тем не менее, любое лечение витаминами должно быть согласовано с врачом.

Пациент должен пребывать как можно больше на открытом воздухе. Микобактерии туберкулеза очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению.

Поэтому больному человеку полезно находиться под прямыми солнечными лучами.

Испокон веков туберкулез лечат с помощью климатотерапии. Морской и горный воздух способствует быстрому восстановлению легких, повышению иммунитета и улучшению общего самочувствия.

Народные методы

Народная медицина на протяжении многих столетий боролась с этим заболеванием без помощи таблеток. Хотя позитивный результат был не во всех случаях, тем не менее, под чутким руководством знахаря большинство людей все же выздоравливали. Мы рекомендуем вам в дополнение к традиционной медицине воспользоваться силой трав и домашних препаратов.

Фитотерапия

Травы не могут полностью вылечить туберкулез, но зато значительно  облегчают некоторые симптомы, такие как кашель или ночные поты. Также растительные снадобья защищают слизистую кишечника от негативного влияния антибиотиков и улучшают аппетит. Мы предложим вам самые проверенные рецепты.

Травяной сбор монахов

Смешайте следующие травы:

  • Трава хвоща полевого — 100 г;
  • Соцветия липы — 100 г;
  • Листья подорожника — 100 г;
  • Трава спорыша — 50 г;
  • Цветки мать-и-мачехи — 50 г;
  • Трава пикульника посевного — 50 г;
  • Трава тысячелистника — 50 г;
  • Почки тополя — 50 г;
  • Корневище пырея — 50 г;
  • Трава медуницы — 50 г

Применение: все составляющие тщательно перемешайте. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте 30 минут, затем процедите. Пейте это снадобье в теплом виде 2 раза в день после еды.

Отхаркивающий сбор

Чтобы избавиться от кашля и осиплости голоса при туберкулезе, применяйте такой сбор:

  • Корень девясила — 25 г;
  • Корень алтея — 20 г;
  • Листья мать-и-мачехи — 15 г;
  • Листья шалфея — 10 г;
  • Плоды фенхеля — 10 г

Применение: 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения, настоять 10 минут и процедить. Пейте этот напиток по 1 стакану 3 раз в день.

Восстанавливающий сбор

Следующий рецепт снадобья способствует регенерации легочной ткани, ускоряет заживление повреждений, герметизирует мелкие кровеносные сосуды и снимает лихорадку. Вот состав:

  • Трава спорыша — 30 г;
  • Трава хвоща полевого — 30 г;
  • Цветки тысячелистника — 22,5 г;
  • Корень одуванчика — 12,5 г;
  • Цветки подсолнечника — 5 г.

Применение: 2 столовые ложки смеси залить 500 мл холодной водой и оставить на ночь. Утром прокипятите смесь на малом огне около 5 минут, затем 10 минут настаивайте, процедите и пейте по 1 стакану перед завтраком и после обеда.

Лечение на основе целебных продуктов

Не только травы, но и некоторые продукты питания помогают человеку в борьбе с туберкулезом. Это заметили еще наши прабабушки, которые активно использовали предложенные ниже рецепты в борьбе с недугом.

Каждый вечер перед сном необходимо съедать зубчик чеснока с небольшим количеством хлеба и чайной ложкой меда.

Ешьте каждые 5-6 дней одно сырое яйцо, взбитое с чайной ложкой сахара или меда.

Промойте и высушите скорлупу куриных яиц, измельчите на кофемолке, и принимайте один раз в день на кончике ножа во время обеда или ужина.

Обжарьте 8-10 граммов сырого лука с 1 столовой ложкой гусиного жира и съедайте полученное блюдо с хлебом каждый день на завтрак

В борьбе с туберкулезом очень полезен также барсучий жир. Его можно принимать в чистом виде (по 1 столовой ложке раз в день перед едой), либо смешивать с медом, какао и соком алоэ (все ингредиенты брать в равных пропорциях), и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Препараты

Фармакологическое лечение при туберкулезе имеет несколько основных целей:

  • быстрое устранение микобактерий, вызывающих данное заболевание;
  • профилактика устойчивости к лекарствам;
  • устранение бактерий, которые остались в организме в латентной (скрытой) форме для предотвращения рецидива.

Комплексное лечение противотуберкулезными и противовоспалительными препаратами, если оно начато на ранней стадии болезни и проводится в соответствии с рекомендациями врача, приносит выздоровление примерно у 90% пациентов.

Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (IUATLD) и Всемирная Организация Здравоохранения разработали детальные правила для лечения туберкулеза. Суть их состоит в следующем:

  • использовать комбинированную терапию;
  • лечение должно быть систематическим и долгосрочным (длиться 6-9 месяцев);
  • отдельные лекарства в отдельных дозах вводятся по отдельному ритму.

С 90-х годов прошлого века активно внедряется стратегия, которая подразумевает, что лечение под наблюдением врача может проходить в течение более короткого периода времени. Эта стратегия позволила улучшить результаты терапии и предотвратить появление лекарственной устойчивости к микобактериям.

Фармакологический арсенал фтизиатров и пульмонологов (врачей, которые лечат легочные заболевания) в настоящее время состоит из десятков препаратов. Важную роль в лечении туберкулеза играет так называемая первая линия противотуберкулезных препаратов. Вот перечень этих лекарств:

  • стрептомицин — ингибирует синтез бактериального белка;
  • изониазид — ингибирует синтез миколиновых кислот;
  • этамбутол – ингибирует синтез веществ, производимых туберкулезными палочками в легких;
  • рифампицин – останавливает распространение инфекции на здоровые ткани;
  • пиразинамид – ускоряет восстановление легких

Комбинируя данные лекарства, врач проводит первый этап лечения.

На втором этапе назначаются следующие препараты:

  • капреомицин;
  • парааминосалициловая кислота;
  • циклосерин;
  • амикацин;
  • хинолоны;
  • канамицин;
  • этионамид.

В качестве критерия для назначения доз и порядка приема лекарственных средств врач принимает во внимание их эффективность и токсичность. В тяжелых случаях дополнительно могут быть назначены кортикостероиды, и даже хирургическое вмешательство.

Внимание! Принимать решение о приеме тех или иных лекарств может только квалифицированный медик! Самолечение в случае такого серьезного заболевания как туберкулез абсолютно недопустимо! Бесконтрольный прием фармакологических препаратов может вызвать обратный эффект: бактерии привыкают к антибиотику, в результате чего не только не наступает выздоровление, но и значительно усложняется последующая терапия! Кстати, в нашей стране лечение от туберкулеза полностью бесплатное (в рамках специальных программ).

Профилактика

По статистике, каждый четвертый человек на планете заражен бактериями туберкулеза. Поэтому наша с вами задача – позаботиться о том, чтобы защитить себя и своих родных от этого заболевания. В этом помогут несколько простых советов.

Лучшая профилактика – это прививка! В нашей стране всех детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза – это происходит в возрасте 2, 6 и 12 лет.

Также всем детям каждый год проводят пробу на туберкулез, которая называется «реакция Манту». Зачем она нужна, почему не стоит отказываться от её проведения и многое другое вы узнаете из следующего видео:

Наибольшую опасность несет контакт с больным или инфицированным человеком. Бактерии могут передаться при кашле, чихании, смехе и разговоре (через слюну).

Таким образом, наиболее эффективный способ предотвратить заражение – это проявлять осторожность при общении с другими людьми. Если кто-то рядом кашляет, постарайтесь отойти в сторону, насколько это возможно.

Бактерии туберкулеза долго не живут при контакте с воздухом и солнечными лучами, поэтому старайтесь проветривать помещения, в котором находятся люди.

Не покупайте молочные продукты и мясо на рынке, особенно от неизвестных производителей. Хотя туберкулез крупного рогатого скота находится под контролем государства, не все продавцы сдают мясо и молоко на ветеринарный осмотр.

Не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками. Это приводит к ослаблению иммунитета, в результате чего организм не может самостоятельно бороться с инфекцией. По этой же причине старайтесь питаться сбалансированно и регулярно.

В былые времена туберкулез называли «болезнью нищих», ведь этот диагноз ставился, в основном, людям, которые не могли питаться правильно и заботиться о своем здоровье.

Но сейчас, когда в мире господствует эпидемия данного недуга, стать жертвой туберкулеза может каждый из нас.

Главное помнить – если вы будете выполнять все предписания врача, пользоваться рецептами народной медицины и заботиться о себе, от болезни не останется и следа!

Источник: http://luckyfamilyman.ru/tuberkulez-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Туберкулез

Туберкулёз

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex.

При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов.

Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже – контактным или алиментарным.

Характеристика возбудителя

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар.

– палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода.

Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов).

Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции.

Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя.

Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах).

Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.

) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы.

Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

Симптомы туберкулеза

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно).

Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец.

Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Туберкулез легких может осложняться кровохарканьем и легочным кровотечением, ателектазом, пневмотораксом и сердечно-легочной недостаточностью. Кроме того, туберкулез может способствовать возникновению свищей (бронхиальных и торакальных, иной локализации при внелегочных формах), амилоидоза органов, почечной недостаточности.

Диагностика туберкулеза

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования.

Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей).

Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях.

Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме.

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага.

Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят КТ легких, иммунологические пробы, бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов.

При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи.

Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава.

К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы).

Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения.

Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения).

Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия.

Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

Прогноз при туберкулезе

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию.

После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактика туберкулеза

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению.

Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет.

Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/tuberculosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.