Установление пола и его коррекция

Содержание

Смена пола

Установление пола и его коррекция

Большая часть пациентов, которая приходит на смену пола — это пациенты с диагнозом транссексуализм. Нельзя путать пациентов транссексуалов с трансвеститами или гомосексуалистами. Это совершенно разные люди.

Трансексуализм — это диагноз, который официально признан и имеет свой код в международной классификации болезней МКБ10. Как правило, эти пациенты обращаются достаточно рано. Но, чтобы им сделать операцию — в России существует свой алгоритм ведения таких пациентов.

Прежде чем их взять в любое хирургическое отделение на операцию — они должны пройти специализированную комиссию, которая поставит им официальный диагноз и на основании этого врачебного заключения, где будет установлен диагноз транссексуализм по международной классификации болезней хирург получает право их оперировать, на основании этого заключения или свидетельства.

Выделяют женскую и мужскую форму транссексуализма, в зависимости от того к какому внешнему виду стремятся пациенты. То есть пациенты, которые изначально выглядят как мужчины — мужская форма трансексуализма (или по-другому М/Ж-трансформация). А тех пациентов, которые хотят стать мужчинами относят к женской форме трансексуализма, а операции такого плана называются Ж/М-трансформация.

В плане функциональной и социальной адаптации наиболее благоприятная мужская форма трансексуализма, так как эти пациенты достаточно легко и быстро адаптируются в социуме, причём не только в социальном, но и физиологическом плане. После хирургических операций они могут даже получать оргазм и внешне даже гинекологи порой не могут отличить этих пациентов от истинных женщин.

Смена пола. Этапы операций

Выделяют определённые этапы (алгоритм) операций, зависимых от хронологической последовательности и потребностей пациентов.

Основной из принципов хирургической  коррекции при трансексуализме звучит так: «Любой этап может быть завершающим, если он ведёт к социальной адаптации пациента», то есть, нет задачи у хирурга выполнить все операции по трансформации пациентов в желаемый внешний вид — иногда достаточно выполнить какую-то одну операцию и пациенту уже становится социально комфортно, и он может в дальнейшем не прибегнуть к хирургическим манипуляциям и тем самым избежать лишних травматических операций.

Типы транссексуализма

Есть 2 типа трансексуализма: ядерный и хронический. При ядерном типе диагноз пациентов носит ургентный характер. Такие пациенты не могут жить в своём внешнем облике и готовы на всё, лишь бы выполнить операции и поменять свой пол.  Как правило, это носит суицидальный характер.

Хроническая форма трансексуализма  — латентная, скрытая. Такие пациенты хотели бы поменять пол, если бы была такая возможность. Такие пациенты могут жить  и в нынешнем своём облике, но при возможности с удовольствием бы поменяли пол.

При ядерном типе пациенты обращаются со своей проблемой достаточно рано — начиная с 16-18 лет во время переходного возраста.

Мужская форма транссексуализма

Поговорим о мужской форме трансексуализма. Это пациенты, которые изначально имеют мужской набор половых гормонов. Внешне они мужчины, имеют вторичные половые признаки у мужчин и они хотят провести хирургические операции, чтобы соответствовать женскому полу. Причём, как правило, это выявляется достаточно рано и во время полового созревания этот вопрос стоит очень остро.

Первым этапом, как правило, выполняется либо вагинопластика, либо аугментационная маммопластика (увеличивающая маммопластика). Чаще, если это ядерный тип трансексуализма, то пациенты, как правило, хотят сделать вагинопластику, то есть удалить половой член и сформировать неовагину и неовлагалище. При этом удаляются яички (орэхэктомия).

Вагинопластика

Методы вагинопластики бывают также различные.

На сегодняшний день наиболее популярный метод — это метод пеаильной инверсии, когда удаляются кавернозные тела, а кожа полового члена с сохранением нервных окончаний, сосудов, сохранением головки для эрогенной чувствительности инвертируется вовнутрь в предварительно сформированное ложе в мягких тканях и фиксируется на стенте и потом тем самым формируется неовлагалище.

Вторым этапом, как правило, делается пластика клитора и половых губ с формированием коммисуры, аналогичной естественным женским половым путям. Этот метод позволяет добиться как эстетического результата, так и функционального. Во время коитуса (полового акта) пациент может испытывать оргазм и сформированное влагалище абсолютно аналогично женскому.

Маммопластика

Другая основная операция — аугментационная маммопластика или увеличивающая маммопластика — она схожа с маммопластикой у женщин.

Единственное отличие — это то, что мышцы, как правило, более выраженные, то что ареола у мужчин меньших размеров — они, как правило, около 2-3 см, а кроме того расположены более латерально — боковое расположение по отношению к грудине по краю большой грудной мышцы нежели, чем у женщин.

Такая операция позволяет добиться очень хороших эстетических результатов, получить грудь аналогичную женской, которая в дальнйешем будет просто нереальной отличить от настоящей женской груди.

Другие феминизирующие операции

Также кроме этого выделяют и другие феминизирующие операции — это коррекции лица, коррекция костных структур, надбровных дуг, эстетическая ринопластика, ментопластика (пластика подбородочной области), кроме того удаляют ещё кадык (коррекция  щитовидных хрящей, выступающих по мужскому типу), также существую операции по коррекции ых связок, чтобы изменить тембр голоса. Кроме того эти пациенты активно пользуются косметологическими услугами, контурной пластикой с использованием филлеров. Также нередко требуется фейслифтинг, удаление комочков Биша и так далее.

У Вас есть вопросы?

Заполните форму обратной связи справа, и мы перезвоним вам!

Женская форма достаточно сложная в плане хирургической коррекции, так как этим пациентам, несмотря на то, что они хорошо адаптируются в социуме — получить хороших функциональных и эстетических результатов не так просто, хотя на сегодняшний день существуют множество методов по Ж/М-трансформации.

Мастэкстомия

Как правило, первым этапом выполняется мастэктомия или удаление грудных желёз у женщин. Мы выделяем 4 типа мастэктомии в зависимости от объёма молочной железы, от состояния кожи, от избытков кожи, от расположения сосково-ареолярного комплекса.

Первый тип — методом липоаспирации, второй тип — двухстороння подкожная мастэкстомия через полулунный разрез по краю ареолы, третий — подкожная мастэктомия с переареолярной мастопексией, четвёртый тип — мастэктомия по типам ампутации с подтяжкой и переносом сосково-ареолярного комплекса.

Гистерэктомия

Вторым этапом, как правило, выполняется гистерэктомия или удаление женских половых органов.

Такая хронология связана с тем, что пациенты более 30%, по нашим подсчётам, после этих операций не обращаются за дальнейшей коррекцией, так как основой из сложностей для этих пациентов — это социальная адаптация, тяжело этим пациентам работать с паспортом противоположного пола.

На сегодняшний день, чтобы менять пол в паспорте  — необходимо предоставить документы из хирургической клиники с заключением о том, что были выполнены органоуносящие необратимые операции по хирургической смене пола с женского на мужской. Таким образом, кому-то этого достаточно, чтобы в дальнейшем социально адаптироваться.

Фаллопластика

Конечно хронология бывает различной, нередко вторым этапом делается фаллопластика по желанию пациента. Фаллопластика (или формирование неофалоса) достаточно сложная высокотехнологичная и трудоёмкая операция.

Существует несколько методик: фалоллостика местными тканями с использованием паховых лоскутов, метоидиопластика (или формирование микропениса из местных тканей с использованием гмпертрофированного клитора, который увеливиается на гормональной террапии этих пациентов.

Самый конечно оправданный метод, который даёт не только эстетический, но и функциональный результат — это фаллопластика с использованием реваскулязированного реиннервированного торакодорзального аутотрансплантанта когда неофаллос формируется из кожно-мышечного лоскута, забранного со спины, которые моделируется с учётом анатомических особенностей, который подшивается на необходимое место в паховой области над лоном и сосуды анастомазируются с нижнепагостральными сосудами,  нервы реинервируются с запирательным нервом нижней конечности. Таким образом, через 4-6 месяцев мышечная ткань полностью иннервируется и начинает сокращаться. Тем самым пациент может напрягать неофаллос за счёт этой мышцы и участвовать в половом акте без каких-либо дополнительных девайсов или фалопротезирования.

Дополнительные коррегирующие операции

Также существуют и дополнительные коррегирующие операции. При желании пациента осуществлять мочеиспускание стоя (по мужскому типу) существует такой этап  — уретропластика, которую также подразделяют на промежностную и стволовую.

Промежностный этап — это тогда, когда женскую короткую уретру выводят наружу с формированием урогенитального синуса, а стволовая уретропластика — это уже более сложная высокотехнологичная микрохирургияеская операция, когда формируется недостающая длинная часть уретры из кожи предплечья на мочевом катетере и подшивается в сформированный ранее неофаллос.

Также неоуретра путём восстановления её питания и сшивания её сосудов с эпигастральными сосудами в паховой области в дальнейшем приживается и пациент может осуществлять мочеиспускание стоя по мужскому типу.

При желании пациента также можно сформировать неомашонку с использованием специальных силиконовых протезов. Кроме того также формируется неоголовка полового члена с формированием венечной борозды, то есть всё логично внешнему облику обычного полового члена у мужчин.

Существуют также мускулизирующие операции лица, ментопластика, нередко пациентам приходится делать липоскацию, чтобы избавиться от локальных жировых отложений по женскому типу, также абдоминопаслтика и другие операции.

Источник: https://dr-borisenko.ru/vidy-operatsij/intimnaya-plastika/smena-pola

Пластическая операция по смене пола за рубежом

Установление пола и его коррекция

Изменение пола при помощи хирургического вмешательства — это операция, к которой ежегодно прибегают десятки тысяч людей во всем мире. Первая операция по смене пола была произведена в начале 20 века.

При первой операции по смене пола врачи изменяют тело транссексуала, в частности первичные и вторичные половые признаки.

В России перед сменой пола необходимо:

  • Обязательно стать на учет в психиатрической больнице, пройти тщательное обследование и находиться под наблюдением психиатра около 2 лет (иногда менее).
  • По истечении этого срока пациент проходит специальную комиссию, в которую входят не менее трех врачей. Если пациент благополучно проходит данную комиссию, то в результате получает справку с диагнозом «транссексуализм».
  • Также перед операцией проводится гормональная терапия под наблюдением специалиста. Курс гормонотерапии составляет не менее одного года.

К хирургу имеет смысл обращаться уже имея на руках бумагу с диагнозом, иначе операция проводиться не будет.

Реальны ли роды в Америке? Подари своему ребенку будущее.

Всё про лечение опущения шейки матки читай здесь. Какие причины приводят к заболеванию и какими последствиями это грозит.

Виды хирургического изменения тела

  1. Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
  2. Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
  3. Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
  4. Кольпоклейзис.

    Влагалище закрывают хирургически.

  5. Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
  6. Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
  7. Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
  8. Гистерэктомия.

    Удаляется матка

  9. Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
  10. Скротопластика. Создается мошонка и яички.

Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.

Нюансы и показания перед операцией

  1. Пациенту должен исполнится 21 год.
  2. Психиатрическое наблюдение в течении 2 лет обязательно: психокоррекционные мероприятия, соматическое и инструментальное обследование.
  3. Получение справки формы F 64.0, в которой будет указан диагноз «транссексуализм».

  4. Год гормональной терапии.
  5. Год успешного опыта жизни в роли человека противоположного пола. Такое показание может быть назначено наблюдающим врачом.
  6. Самое главное — больной должен быть полностью осведомлен о длительной постоперационной госпитализации и реабилитации.

Виды операций по коррекции пола

Хирургическая коррекция пола бывает двух разновидностей:

  • операция по смене пола с мужского на женский — MtF (Male to Female),
  • операция по смене пола с женского на мужской — FtM (Female to Male).

Второй тип встречается значительно реже, так как требуются более сложные хирургические вмешательства. К тому же, коррекция пола второго типа (FtM) более дорогостоящая процедура.

Сделать мужчину из женщины — более дорогостоящая процедура.

Первая операция — это всегда коррекция половых органов. Может потребоваться не одна операция, а несколько, поэтому будьте готовы к длительному лечению.

Существует ряд противопоказаний, кроме отсутствия диагноза:

  • пожилой возраст,
  • гомосексуализм,
  • наличие тяжелых системных заболеваний (в их числе и психические),
  • алкоголизм,
  • возраст до 18 лет.

Видео — операция по смене пола из женщины в мужчину и наоборот

Посмотрите онлайн видео результатов самых известных операций по смене пола с женского на мужской и наоборот:

Фото — операция по смене пола до и после

Житель Лондона Джон сменил пол и превратился в Джейн:

1987 год: Сэм, затратив 200.000 долларов США, становится Самантой. Но через семь лет Саманта передумала и за 50.000 долларов США проводит операцию по возвращению себе прежнего пола.
2001 год: Саманта вновь становится мужчиной — Чарльзом.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Стоимость операции по смене пола

Основными лидерами по проведению пластических операций являются Таиланд и Иран.

Пластическая хирургия по смене пола в Таиланде

В Таиланде пластические операции по перемене пола очень популярны, поэтому местные врачи уже, так сказать, «набили руку» на своих соотечественниках.

Кроме того, сейчас в развитие пластической хирургии по смене пола вкладываются значительные средства и оказывается господдержка. Закупается самое современное оборудование, постоянно строятся новые клиники и привлекаются отличные специалисты со всего мира.

Дело в том, что министерство здравоохранения Таиланда обратило внимание на популярность операций по коррекции пола и подсчитало, что может очень хорошо зарабатывать в этой отрасли. По оценкам статистов прибыль может составить 200 миллиардов батов в год, что в переводе на русские рубли составляет около 184 миллиарда!

Туры по смене пола — новое направление медицинского туризма в Таиланд.

В связи с таким положением дел власти Таиланда решили открыть новую ветвь туризма в своей стране. В специальный туристический медицинский пакет будет включено проживание в роскошном отеле, шоппинг-тур, консультация у всех необходимых специалистов, сама операция и послеоперационное лечение.

Сейчас цена операции по смене пола в Таиланде составляет от 7 до 10 тысяч долларов. Так что приоритеты очевидны. Поэтому коррекция пола в Таиланде — удачное решение.

Операция по смене пола в России

Стоимость консультаций у психиатра в России составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Сама операция в отечественных клиниках обойдется в 550 тысяч рублей. Однако мало кто решается ложиться на такую серьезную операцию в России, более надежными кажутся зарубежные хирурги.

Есть много хороших русских врачей, которые живут и работают за границей. Естественно, работают они лучше не потому, что не в России, а потому, что в иностранных клиниках оборудование и профильная подготовка намного лучше и серьезней.

Стоимость операции по смене пола в России сравнительно небольшая, но мало кто хочет рисковать своим здоровьем ради сомнительной экономии. Ведь перемена пола — это колоссальная перемена в жизни.

Хочешь знать сколько стоит увеличение груди? Выясни все нюансы до принятия решения об изменении пола.

Читай отзывы о родах в Майами здесь. Роды в США пользуются повышенной популярностью среди звезд.

Омоложение золотыми нитями — здесь отзывы и фото https://mdtur.com/lechenie/plastic/zolotye-nity.html до операции и после.

Стоимость операции по смене пола за рубежом

Многие не решаются на такую серьезную операцию в России, поэтому начинают искать информацию о зарубежных клиниках и услугах.

И все же, если говорить о качестве и высоком классе обслуживания, то невозможно не вспомнить о европейской и американской медицине. Здесь цены уже совершенно иные.

  • Германия. Давно славится своими клиниками пластической хирургии, ведь популярность этого виды хирургического вмешательства растет с каждым годом. Интерес людей к пластике возрастает, а соответственно увеличивается спрос на услуги пластических хирургов.
  • США. Стоимость основной операции — около 40.000 долларов США. Операция по удалению груди обойдется в сумму около 4.000 долларов США; примерно в такую же сумму обойдется вам и закрытие влагалища, а также удлинение уретры. Создание пениса обходится в сумму около 7.000 долларов США.
  • Австрия. Кстати, не очень дорогую операцию можно сделать в Австрии. Услуга обойдется вам в сумму от 13.000 до 20.000 долларов США, причем это общая стоимость всего комплекса.

Стоит помнить, что лучше всего выбрать ту клинику, в которой гарантируют надлежащий послеоперационный уход, ведь госпитализации в среднем занимает до 14 дней.

Если врачи готовы вас наблюдать не только до, но и после операции по смене пола, значит им небезразлична ваша судьба.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Пластическая хирургия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/plastic/operatsiya-po-smene-pola.html

Операция смена пола

Установление пола и его коррекция

В Германии операции по коррекции пола называют GAOP, или geschlechtsangleichende Operationen, то есть «операции по приведению пола в соответствие». Имеется в виду соответствие анатомического и психологического полов. Упрощенный (и, видимо, некорректный) термин «изменение пола» обычно не применяется.

Два основных типа такого лечения в Германии называются:

  • Transfrauen.
  • Transmänner.

В первом случае имеется в виду смена мужского пола на женский, во втором женского на мужской. Люди, проходящие такое лечение, не являются изгоями. Им оказывают поддержку различные социальные структуры, прежде всего Немецкое общество трансгендерности и транссексуальности (DGTI). Активно функционирует и международное общество Transgender Europe.

Методы и цели коррекции пола

В Германии отработана и с большим профессионализмом выполняется методика корректирования женского пола на мужской.

Созданные сдесь методики фаллопластики (формирования пеноида, «искусственного» полового члена) стали мировым стандартом в хирургической коррекции женского пола на мужской.

Автор методики доктор Пауль Даверио – активно практикующий врач, он провел свыше 750 операций коррекции женского пола на мужской. Ежегодно проводит не менее 50 операций такого типа.

Достигаемые цели при лечении:

  • наилучший из всех возможных косметический результат;
  • наилучший функциональный результат;
  • короткий период пребывания в клинике;
  • короткое время послеоперационного восстановления (как правило, через шесть недель пациенты в состоянии в полной мере вернуться ко всем видам привычной для себя физической и социальной активности).

Период дальнейшего гормонального лечения составляет минимум шесть-восемь месяцев.

Как проводится операция смены женского пола на мужской

Ориентировочная стоимость операции – 65000 €

При коррекции женского пола на мужской операция состоит из следующих этапов:

  • Мастэктомия. Удаление груди означает фактическое удаление молочных желез с сохранением сосков и фрагментов кожи для формирования мужской груди. Тонкость и точность выполняемых действий – гарантия того, что после заживления следы мастэктомии не будут заметны.
  • Гистерэктомия. Удаление матки.
  • Оварэктомия. Удаление яичников. Вследствие данной процедуры главным образом и возникает необходимость последующего гормонального лечения. Она обусловлена еще и тем, что циркуляция женских половых гормонов, утративших управление функцией яичников, может привести к образованию злокачественной опухоли.
  • Аднексэктомия. Удаление придатков.
  • Кольпэктомия. Удаление вагины. Производится не тотально: фрагменты вульвы сохраняются, из них формируются мошонка (неоскротум) и некоторые элементы пеноида («искусственного» члена).
  • Фаллопластика. Формирование пеноида производится микрохирургически. Образующим материалом служит цельный фрагмент мягкой ткани предплечья недоминирующей руки (левой у правши, правой у левши) вместе с кровеносными сосудами и нервными тканями. В этот фрагмент вживляется искусственный мочеиспускательный канал (нео-уретра). Пластическим методом создается головка члена. Производится пластическое удлинение естественного мочеиспускательного канала с малыми срамными губами – таком образом подготавливается участок вживления пеноида. Пеноид переносится с предплечья на этот участок, причем сшиваются не только мягкие ткани, но также сосуды и нервные волокна (с паховыми сосудами и нервными волокнами). Место на предплечье, из которого образован пеноид, закрывается кожным фрагментом из паха, либо полученным при удалении груди.

Важным преимуществом является сохранение клитора. Он перемещается на пеноид. Нервное функционирование клитора сохраняет способность испытывать оргазм.

После операции пациент день-два находится в отделении интенсивной терапии, затем в обычной палате. На шестой день после операции дозволяется первый раз встать на ноги. На двенадцатый день извлекают катетер из мочевого пузыря – с этого момента возможно мочеиспускание в положении стоя. Выписка из клиники через две недели после операции.

Эрекционный протез

Для полноценной половой жизни (мужской) требуется последующая имплантация эрекционного протеза. Это гидравлическая система с помпой (в клинике Sanssouci применяют современную модель AMS-700). Помпу имплантируют в неоскротум (искусственно сформированную мошонку).

Резервуар, из которого нагнетается эрекционная жидкость, вживляют под брюшинную мускулатуру. В пеноид вживляют два силиконовых стержня, заполняемые эрекционной жидкостью. Помпа подает жидкость (стерильный физиологический раствор) из резервуара в стержни – от этого возникает эрекция.

После полового акта жидкость возвращается в резервуар.

Одновременно в неоскротум устанавливают силиконовые протезы яичек.

Операция вживления эрекционного протеза может быть проведена через восемь-десять месяцев после первичной операции.

Как проводится операция смены мужского пола на женский

Ориентировочная стоимость операции – 30000 €

Хирургическая коррекция пола (приведение пола в соответствие), при смене мужского пола на женский, выполняется под общей анестезией и занимает около 4-5 часов.

По желанию пациента, одновременно с проведением данной операции,мы можем выполнить аугментацию груди, посредством установки силиконовых имплантатов для реконструкции молочной железы.

Также, одновременно с этим, возможно осуществить сокращение хряща щитовидной железы. Во время проведения хирургической операции, выполняются следующие оперативные действия:

  • Орхиэктомия (удаление яичек).
  • Пластическое формирование неовлагалища посредством лоскутной пластики.
  • Пластическое формирование чувствительного неоклитора.
  • Пластическое формирование половых губ из мошонки.
  • Укорочение мочеиспускательного канала.
  • Удаление кавернозных тел.
  • Пластическое формирование лобка.
  • В зависимости от случая, реконструкция груди.
  • В зависимости от случая, сокращение хряща щитовидной железы.

Единственная возможность лечения транссексуальности

Хирургическая коррекция или смена (изменение) пола – единственная реальная и научно признанная возможность лечения транссексуальности (или гендерной дисфории, то есть несоответствия между анатомическим полом и гендерной самоидентификацией личности).

Хирургическое вмешательство, выполненное с соблюдением современных стандартов, является надежной альтернативой попыткам гормонального изменения пола. Прием половых гормонов с ориентацией на противоположный пол может сдвинуть в этом направлении вторичные половые признаки.

Однако это не оказывает практически никакого действия на первичные половые признаки – они сохраняются в первозданном виде. С другой стороны, средства современной транссексуальной хирургии позволяют изменять и первичные, и вторичные половые признаки.

Необходимость дальнейшего гормонального лечения обусловлена в этом случае не столько сохранением измененных вторичных половых признаков (после квалифицированного хирургического вмешательства они сохраняются сами по себе), сколько компенсацией гормональной потери из-за удаления половых желез.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/hirurgia/1240-operatsiya-smena-pola-khirurgicheskaya-korrektsiya-pola-v-klinike-sanssouci-germaniya.html

Операции по смене пола, техника и возможные осложнения

Установление пола и его коррекция

Сегодня операция по смене пола почти не шокирует окружающих, но всего лет 20-30 назад многие и подумать не могли о подобном.

Превратиться из мужчины в женщину или наоборот стало вполне реально, и хирургия достигла фантастических результатов в этой области. Сложности, безусловно, есть, причем не только функциональные, но и психологические.

И те, кто решается на подобное, должны понимать, что предстоит длительная колоссальная работа, в первую очередь, над самим собой.

В чем суть подобных операций

Вообще, операция по смене пола – это целый комплекс медицинских, фармакологических и психологических процедур, направленный на достижение одной цели: устранить диссонанс между физиологическим и психологическим полом. Нельзя просто лечь на хирургический стол и очнуться уже другим человеком. Это длительный процесс, занимающий порой несколько лет.

В начале XX века людей, которые утверждали, что родились не в своем теле, помещали в психиатрическую клинику, диагностируя у них шизофрению. Сегодня человека, который живет в теле мужчины, но считает себя женщиной (или наоборот), называют транссексуалом.

Это тоже диагноз, который может подтвердить психиатр, но лечение совсем иное: медицина предлагает хирургическую коррекцию половых признаков.

И, кстати, именно медицинское заключение с пометкой «транссексуализм» является отправной точкой для дальнейших действий, ведущих к смене пола.

Важно! Не нужно путать транссексуала с трансвеститом. Последний просто переодевается в одежду, предназначенную для противоположного пола с целью развлечения или самовыражения. У транссексуала все гораздо сложнее психологически: такому человеку тяжело быть тем, кем он родился.

Первые операции по изменению пола

В 30-е годы XX века в Берлине существовал Институт сексуальных наук. И именно в клинике при этом учреждении делались первые операции по изменению пола. 1926 год отмечен удалением молочных желез у женщины, а уже в 1930 году мужчине удалили половой член. К сожалению, о судьбе этих пациентов, ставших «первоиспытателями» ничего не известно.

Кстати! Операция по превращению мужчины в женщину обозначается в медицине как MtF (MaletoFemale), а из женщины в мужчину, соответственно, FtM.

Самым популярным первым трансгендером (от лат. transire – «уклон» и genus – «род, пол») является Эйнар Вегенер, датский художник, который впоследствии стал носить имя Лили Эльбе. По мотивам истории его жизни был снят фильм «Девушка из Дании» (2015). В детстве Эйнар был обычным мальчиком. Затем он женился на Герде, которая тоже была художницей.

Впервые Эйнар почувствовал себя комфортно в женской одежде, когда жена попросила его позировать вместо заболевшей натурщицы. Постепенно Вегенер понял, что он женщина, по ошибке природы заключенная в мужское тело. Он долгое время появлялся в широких кругах в женском обличье, представляясь сестрой самого себя. А затем решился на операцию.

С 1930 по 1931 год художник 5 раз ложился на хирургический стол. Операции в то время были экспериментальными, но первые четыре прошли на удивление успешно. И лишь пятое вмешательство стало роковым. В сентябре 1931 года Лили пересадили матку, которая не прижилась. Первый в мире человек, который официально сменил пол, скончался в возрасте 48 лет.

Первая операция по смене пола, проведенная в СССР, описана в книге рижского хирурга Виктора Калнберза «Мое время». В ней он рассказывает о своей пациентке, которую превратил в мужчину за 4 года (с 1968 по 1972).

Тогда все делалось в условиях строжайшей секретности, иначе врач мог бы попасть в тюрьму.

О судьбе пациента (доктор Калнберз указывает только его имя: Инна – Иннокентий) известно только то, что он выжил и даже несколько раз женился.

После операции какое-то время велась переписка, в которой Иннокентий благодарил врача и рассказывал о некоторых особенностях своей новой жизни, о страхе медосмотров и легендах о том, что шрамы на его теле – якобы результат нападения бандитов и ДТП в молодости.

! Сегодня во всем мире ежегодно проводится от 15 до 30 тысяч (!) операций по смене пола.

Как проводится смена пола

Одним эта тема кажется пугающей и даже в чем-то отвратительной. Глубоко верующие люди негативно относятся к этому, полагая, что нужно жить в том теле и в том внешнем виде, который дан Богом. Но большинству все же любопытно, как делают подобные операции.

Подготовительные действия

В разных странах свои законы относительно психологического периода подготовки к смене пола. В России человек должен предварительно находиться на учете психиатра в течение 2 лет.

Затем по результатам медицинской комиссии, в которую входит не менее трех врачей, ставится диагноз «транссексуализм», с которым уже можно обращаться к хирургам. Если диагноз не подтверждается, за операцию никто не возьмется.

Физиологическая подготовка начинается с гормонозаместительной терапии. Человек должен подготовить организм к кардинальным переменам.

Курс гормонов может занимать от 3-5 месяцев до года, в зависимости от степени транссексуальности человека и внешних проявлений признаков желаемого пола.

Женщине, которая планирует стать мужчиной, прописывают андрогены. Они позволят добиться следующих изменений:

  • закончится менструация;
  • огрубеет голос;
  • появится растительность на лице;
  • фигура станет менее женственной (исчезнут округлости);
  • увеличится клитор, который впоследствии будет модифицироваться в половой член.

Мужчине, решившему превратиться в женщину, придется принимать эстрогены. Благодаря ним, в мужском организме начнутся обратные процессы: рост волос на лице замедлится, жировая ткань начнет распределяться иначе, сила и мышечная масса уменьшатся.

Важно! Гормонозаместительная терапия может вызвать ряд побочных эффектов со стороны ухудшения здоровья, поэтому тем, кто планирует изменить пол, рекомендовано поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой, больше спать.

Хирургический этап

Включает несколько операций с интервалом в 3 и более месяцев. Если операция проводится по смене пола из мужчины в женщину, то первоначально делается пенэктомия и орхэктомия – удаление пениса и яичек.

Параллельно врач может выполнить еще несколько манипуляций, которые подготовят ткани к будущему вмешательству по формированию влагалища и клитора.

Заключительными операциями по смене пола является пластика: новой женщине делают грудь, при необходимости проводят коррекцию лица или вставляют импланты в ягодицы и т.д.

Сделать из женщины мужчину сложнее. Последовательность примерно такая:

  1. Мастэктомия (удаление груди и коррекция сосков).
  2. Редуктивная маммопластика (удаление с груди ткани так, чтобы грудная клетка стала больше похожа на мужскую).
  3. Вагинэктомия (удаление влагалища и его закрытие).
  4. Метоидиопластика и фаллопластика (из клитора формируют основание пениса, а затем дополняют его близлежащими тканями).
  5. Овариэктомия (удаление яичников).
  6. Гистерэктомия (удаление матки и придатков).
  7. Скротопластика (формирование мошонки и яичек искусственным образом).

Яичники и матку можно не удалять, и тогда «новоиспеченный» мужчина сохранит детородную функцию. Томас Бити – первый в мире мужчина, который выносил и «родил» троих детей. Изначально он был девушкой, затем изменил пол, но сохранил женские репродуктивные органы. Ему нашли донора спермы и подсадили эмбрион. В результате на свет появилось трое детей.

Возможные сложности смены пола

Хирургическая коррекция пола тяжела не только физиологически, но и психологически. Первые проблемы могут начаться во время гормональной терапии. Некоторым пациентам требуется постоянный контроль со стороны врачей и забота близких, чтобы справиться с текущими изменениями.

Многие сравнивают это с переменой сознания, потому что возникают новые ощущения и чувства.

Физическое здоровье пациента тоже должно быть на высоком уровне. Среди противопоказаний к операции по смене пола выделяют сердечнососудистые проблемы, онкологию, алкоголизм и хронические инфекционные заболевания (ВИЧ).

Операцию не делают людям, моложе 18 лет, а также пожилым (после 55-60).

Дороговизна операций по смене пола тоже может стать препятствием. Пациенту придется оплачивать не только хирургические вмешательства, но и постоперационный уход, а также услуги врачей, которые будут наблюдать его до и после. Кстати, операция по типу MtF обойдется дешевле. Стоимость также зависит от клиники.

За работу врачей европейских или израильских клиник придется выложить круглую сумму, но зато это высокое качество. В среднем, полный «курс» по смене пола обходится в 600-700 тысяч рублей.

Общаться с людьми, изменившими пол или находящимися в процессе, нужно деликатно.

Не следует давить на больное, спрашивать об ощущениях, есть ли разница и т.д. Это может быть тяжело, особенно первое время. Поэтому близкие должны научиться принимать «обновленного» родственника и не показывать свое недовольство, особенно, если решение принято, или дело уже пошло.

Необходимо свыкнуться и обеспечить такую нужную поддержку.

Источник: http://MedOperacii.ru/plastika/operacii-po-smene-pola/.html

Операции по смене пола

Установление пола и его коррекция

Доктор уролог андролог Меньщиков проводит фаллопластику, метоидиопластику и фаллопротезирование в рамках операции по смене пола при транссексуализме. Генитальные операции транссексуалов по перемене пола делает бригада хирургов-урологов и пластических хирургов. Протезирование члена имплантами члена по желанию пациентов делается следующим этапом коррекции пола.

Доктор Меньщиков К.А. проходил стажировку в Сербии у Радоша Джановича, который является последователем и учеником всемирно известного Саввы Перовича и возглавляет его фонд. Крепкое сотрудничество, сложившееся за годы совместной практики Меньщикова и Джановича, позволяет Константину Анатольевичу оперировать транссексуалов как в России, так и в Сербии.

Транссексуализм и гендерная дисфория

Транссексуализм – проблема, которая становится все более актуальной в современном мире.

Если говорить об основных чертах этого заболевания, то стоит отметить, что оно проявляется через стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, хотя все генетические и физиологические признаки организма свидетельствуют о правильном развитии.

Транссексуал стремится изменить свой пол, чтобы занять удобную для себя нишу, как в психологическом, так и в социальном плане.   Гендерная дисфория, то есть несоответствие физического и внутреннего состояния, на сегодняшний день поддается лечению.

Согласно наиболее актуальным методикам самым эффективным способом на сегодняшний день является перемена пола с помощью гормонотерапии и хирургических методов, которые вместе позволяют добиться желаемого результата.

 Коррекция пола – это целый комплекс мероприятий, и хирургические методы представляют собой его немаловажную часть. Хирургическое вмешательство может проводиться в двух направлениях – из мужчины в женщину и, наоборот, из женщины в мужчину, и в зависимости от этого выбираются необходимые меры. Несмотря на то, что коррекция вторичных половых органов и изменение некоторых свойственных противоположному полу черт неизбежны, операции, направленные на трансформацию гениталий, – основа преображения. 

Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Генитальная хирургия в рамках операции по смене пола

Генитальная хирургия – это отдельное направление в пластико-реконструктивной медицине и урологии. Основа генитальной хирургии – оперативные вмешательства на половых органах, а именно на половом члене, яичках, мошонке и уретре.

Операции генитальной хирургии позволяют не только преодолеть многочисленные заболевания, но и скорректировать пол, преобразив половые органы. К.А.

Меньщиков, уролог-андролог с многолетним стажем, специализируется на таких генитальных операциях как фаллопластика и метоидиопластика. Цель этих мероприятий – сформировать гениталии противоположного пола, используя собственные ткани пациента и импланты члена.

Благодаря такому подходу можно помочь пациенту с наименьшими потерями добиться желаемого результата и сменить пол. Итак, рассмотрим данные виды операций подробнее. 

Фаллопластика и фаллопротезирование

Фаллопластика– часть операции по смене пола, которая представляет собой формирование или восстановление полового члена, а также изменение его формы или размеров.

Врач-андролог совместно с пластическим хирургом обеспечивает воссоздание неофаллоса, то есть аналога настоящего пениса, который отличается не только внешним, но и функциональным совершенством. В первую очередь это касается мочеиспускания и эрекции.

В неофаллосе формируют канал мочеиспускания и вживляют устройство, способное имитировать эрекцию, благодаря чему пенис становится полноценным.    Если говорить о технической стороне вопроса, пластика члена основана на микрохирургической трансплантации лоскутов ткани с боковой области спины с последующей иннервацией.

Таким образом, неофаллос формируется, а затем закрепляется, а в его основание вшивают клитор. Именно эта система позволяет сохранить чувствительность половых органов и благодаря этому продолжить половую жизнь уже в новом амплуа.

  Протезирование члена может быть одним из этапов операции по смене пола, в свою очередь, врач-андролог может предложить протезирование. Благодаря этой процедуре половой член приобретает необходимые формы, достигается максимально успешный эстетический эффект, а главное – пенис способен выполнять все присущие ему функции.

Пластика члена необходима во многих случаях, и причиной обращения не всегда является транссексуализм. Обращение к андрологу может быть обусловлено предшествующими травмами пениса, необходимостью корректировки размера или формы полового органа или же при различных патологиях.

 Например, фаллопротезирование– это надежный способ избавиться от проблем с эрекцией, вызванных эректильной дисфункцией того или иного происхождения. Именно поэтому консультация и профессиональная помощь специалиста по фаллопластике может требоваться не только тем, кто стремится сменить пол на противоположный.  

Доктор Меньщиков, успешный хируг, новатор и соратник Радоша Джановича, проводит операции по смене пола как в России, так и в Сербии. 

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514

Фаллопластика предполагает создание пениса из собственных тканей и иных материалов, но это далеко не единственный вариант трансформации гениталий в мужские.  Другой, не менее эффективный вариант – метоидиопластика. Это хирургическое мероприятие предполагает создание мужских половых органов из исходных женских. Таким образом, клитор позволяет воссоздать пенис, обладающий теми же свойствами, что и настоящий мужской орган, а из больших половых губ формируется мошонка. В результате хирургических мероприятий образуется неофаллос, имеющий небольшие размеры, но позволяющий почувствовать себя полноценным мужчиной. Воссозданный пенис позволяет опорожнять мочевой пузырь в положении стоя, он способен к эрекции, и зачастую пациенты вполне довольны полученным результатом.

Некоторые пациенты не хотят проходить через более серьезную операцию, подразумевающую полную фаллопластику из-за длительного послеоперационного восстановления и заметных рубцов.

Но если подобная необходимость все же возникает (или пациент самостоятельно приходит к выводу о необходимости) наша клиника урологии готова предложить протезирование члена, в результате которого пенис преобразится и получит новые параметры. 

Первый этап, предшествующий самой операции – определение, возможна ли трансформация клитора в неофаллос. Клитор должен иметь определенные размеры – около двух сантиметров в растянутом виде, только тогда будет возможно реализовать желание пациента опорожнять мочевой пузырь стоя. Размер малых половых губ тоже влияет на возможность оперирования, поскольку методика предполагает их использование в качестве накладного лоскута. Кроме того, метоидиопластика может быть невозможна без сопутствующей липосакции, если область лобка слишком сильно выступает. В результате операции пациент получает неофаллос, размер которого может достигать семи сантиметров (в среднем около четырех-пяти).  Мочеиспускание в положении стоя и эрекция наблюдаются у всех пациентов, прошедших через это вмешательство. Все эти факты доказывают, что метоидиопластика, проводимая доктором Меньщиковым по последнему слову науки, достаточно эффективна и результативна.  Метоидиопластика удобна тем, что с ее помощью можно реализовать стремление сменить пол за один прием, в то время как фаллопластика предполагает целый комплекс мероприятий. Несомненно, результат этих двух типов преображения различен, но в той или иной мере он восполняет стремление пациента к смене пола. Таким образом, доктор Меньщиков может помочь справиться с проблемами, связанными с формированием новых половых органов. В нашей клинике Вам будет гарантировано качественное проведение операции с использованием современных технологий и материалов.  Благодаря таким генитальным операциям как фаллопластика и метоидиопластика смена пола становится вполне достижимой целью. 

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Источник: http://uroland.ru/i/operatsii-po-smene-pola

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.