Вазэктомия и восстановление фертильности

Содержание

Вазэктомия у мужчин – что это? Отзывы, цены, обратимость

Вазэктомия и восстановление фертильности

Сегодня свыше 50 миллионов представителей мужского пола, кто осуществил вазэктомию, это составляет не менее 5% лиц мужского пола, состоящих в браке, репродуктивного возраста.

Вазэктомия это оперативное вмешательство у мужчин, осуществляется на их добровольной основе, подразумевает устранение их репродуктивного функционала. Суть оперативного вмешательства – блокирование проходимости в семявыносящем протоке, т.е. предотвращение процесса попадания спермиев в сперму.

Не следует ошибочно путать вазэктомию с кастрацией. При кастрации устраняются яички, а вазэктомия не воздействует на тестостерон, который производится яичками.

Вазэктомия это одна из действенных мер контрацепции у мужчин. Мужская стерилизация не оказывает влияния на достижения оргазма. Но и не предотвращает возможное заражение инфекциями, передающимися половым путем. Многих тех представителей мужского пола, еще не осуществивших данную операцию, интересует вопрос – вазэктомия обратима или нет?

Показания к операции

До принятия решения по осуществлению операции стерилизации следует обдуманно рассмотреть плюсы и минусы такого оперативного вмешательства, и возможных последствий после него.

Данное оперативное вмешательство можно производить:

  • Мужчинам, с их добровольного согласия на данную операцию из-за ее высокой эффективности для предупреждения зачатия ребенка;
  • Лицам мужского пола от 35 лет, с 2 и более детьми;
  • Представителям мужского пола, у которых жены страдают серьезными патологиями или в силу большого возраста, для них зачатие является нежелательным опасным фактором;
  • Мужчинам, имеющим серьезные генетические патологии, которые могут передаться по наследству детям.

До операции необходимо пройти обследование, сдать анализы – осмотр уролога, анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Проведение оперативного вмешательства

Данное оперативное вмешательство считается несложным, занимает по времени 30-40 минут. Вазэктомия это у мужчин предотвращение попадания спермиев в сперму, которая выделяется во время сексуального контакта. При проведении операции семявыводящие протоки блокируются.

Существует 2 способа ее осуществления:

  • Традиционный метод проведения вазэктомии – специалист вводит с одной стороны мошонки обезболивающее средство. Далее производит в ее полости 2 небольших разреза, т.е. перерезает семявыводящие протоки, также возможно их частичное удаление. Концы протоков связываются, места разрезов зашиваются. Аналогичные действия выполняются с другой стороны полового органа;
  • Есть еще один способ проведения оперативного вмешательства, без моментов разреза на мошонке – специалист производит маленький прокол, при этом растягивается кожа, перерезаются, затем завязываются концы семявыводящих протоков. Данная клиническая ситуация не требует наложения швов. Сравнительно новый способ вазэктомии уже успешно применяется многими врачами. Пациент, который делал данную операцию, обычно говорит о небольших болезненных ощущениях, осложнения также не наблюдаются.

Для данного оперативного вмешательства используется местная анестезия, делающая сам процесс почти безболезненным для пациента. Возможны дискомфортные ощущения от укола анестетика, при ситуации, когда хирург вытягивает проток сквозь места разрезов.

По завершению операции несколько дней будет плохое самочувствие, постельный режим соблюдается не более 1 дня после хирургического вмешательства.

Необходимо также ограничить любые физические нагрузки, холодные компрессы, обезболивающие препараты и бандаж, поддерживающий мошонку, помогут облегчить состояние мужчины.

Существует вероятность неблагоприятного получения результата операции, где-то 0,2%.

Сразу после операции рекомендуется продолжить прием контрацептивных мер защиты, не менее 10 недель предохранения. После чего необходимо провести анализ семенной жидкости, который покажет факт наступления полной стерильности мужчины, т.е. наличие или отсутствие сперматозоидов.

Преимущества и недостатки данной операции

Преимуществами данного способа стерилизации признаются:

  • Положительный эффект данного метода;
  • Постоянная основа данного способа контрацепции;
  • Практически нет побочных реакций;
  • Ее несложность, выполнение оперативного вмешательства под местной анестезией;
  • Не воздействует на производство яичками гормонов;
  • Данный метод стерилизации не нарушает сексуальный функционал.

Недостатками данной оперативной меры могут считаться следующие моменты:

  • Постоянный характер операции, ее необратимость, многие мужчины потом жалеют о проведенном операционном способе;
  • Несильные кратковременные болезненные ощущения по завершению проведения стерилизации;
  • Возможные побочные эффекты, возникновение вероятности рисков, связанных с оперативным вмешательством;
  • Вазэктомия не предохраняет от передачи ЗППП, ВИЧПо завершению оперативного вмешательства надо еще 3 месяца не отказываться от контрацептивных мер;
  • Возможные восстановительные моменты проходимости семявыносящих каналов.

Осложнения после оперативного вмешательства

Существует вероятность возникновения осложнений после проведения операции.

Тяжелые побочные реакции обычно не возникают, но могут появиться проблемы из-за инфекции, занесенной посредством места разрезов или прокола.

Симптомы инфекционного процесса:

  • Увеличение температуры;
  • Выделения крови;
  • Болевые приступы;
  • Появление гнойных явлений из разрезов;
  • Воспалительный процесс.

Также могут отмечаться следующие проблемы:

  • Возникновение гематомы;
  • Образование гранулемы (опухоль);
  • Появление гнойника;
  • Реканализация – концы семявыводящих протоков могут срастись, например, спустя несколько месяцев после операции, приводит после полового акта к успешному зачатию.

Все эти явления требуют немедленного осмотра у врача, приема антибиотиков, определения способов для их устранения.

Влияние вазэктомии на фертильность

Вазэктомия не влияет на эрекцию, оргазмы. Отзывы большинства мужчин в данном случае положительные — проблема зачатия их больше не беспокоит, поэтому половое возбуждение увеличивается.

Редко отмечается уменьшение сексуального возбуждения или утрата способности к эрекции, врачи обычно связывают эти явления с эмоциональной перегрузкой пациента до вазэктомии.

Вазэктомия это у мужчин не импотенция, а их стерильность, не воздействует на гормональный уровень. Объем жидкости, которая производится во время эякуляции, также практически прежний, ведь сперма составляет не более 5% от количества семенной жидкости.

Обратимость операции

Вазэктомия обратима или нет? Обратима. Сегодня существуют эффективные методы по восстановлению семявыводящих протоков, но вероятность успешного результата данной операции не высока. Она признается достаточно сложной, цена ее проведения достигает 100 тысяч рублей и более, и зависит от места проведения операции. В России, конечно же, стоимость будет дешевле, чем ,например, в Израиле.

С увеличением количества проведенных операций вазэктомии растет и число мужчин, обращающихся к врачам, чтобы восстановить фертильность после проведенной стерильности. В качестве причин обычно называются – новая женитьба, изменение принятого решения о проведении вазэктомии, смерть одного из детей, улучшение материального положения для расширения семьи либо психологические причины.

Восстанавливающую операцию хотят сделать не менее 6% мужчин после вазэктомии. Она занимает по времени около 2-3 часов.

Сегодня есть 2 вида данного способа:

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

  • Вазовазостомия – сшивание концов семявыводящих протоков;
  • Эпидидмовазостомия – прикрепление семявыводящих протоков к придатку яичка.

Положительный эффект обратной операции наблюдается в 90% ситуаций. Но успешный результат данного оперативного вмешательства непосредственно зависит от временного периода после проведенной вазэктомии – чем меньше утекло времени, тем выше будет эффективность восстановления.

Источник: http://MuzhDoc.ru/andrologiya/fertilnost/vazektomiya

Вазэктомия (мужская стерилизация) как метод контрацепции

Вазэктомия и восстановление фертильности

Вазэктомия (мужская стерилизация) является безопасным и высокоэффективным оперативным способом сделать мужчину бесплодным.

Цель процедуры состоит в том, чтобы сперма не могла покинуть мужское тело.

Во время операции врач разрезает две трубки – семявыносящие протоки – по которым сперма из яичек (которые находятся в мошонке и держат сперму до семяизвержения) попадает во влагалище во время эякуляции.

Мужчина, прошедший стерилизацию, сохраняет способность заниматься сексом, а также он может эякулировать, но в его эякуляте больше не будет содержаться сперматозоидов. Поэтому его сперма не сможет оплодотворить яйцеклетку, соответственно, женщина от него зачать не сможет.

Кроме того, операция не влияет ни на голос человека, ни на выработку гормонов, ни на появление дополнительных волос на лице, ни на половое влечение, ни на сексуальное функционирование.

Поскольку процедура считается необратимой, прежде чем провести операцию, пациенту дается некоторое время для обдумывания своего решения.

Возможно, в будущем вы еще захотите иметь ребенка, поэтому хорошенько подумайте: может быть, стоит воспользоваться презервативами или поговорить с супругой о приеме оральных противозачаточных средств, установке ВМС (внутриматочной спирали), использовании подкожных имплантов или инъекции «Депо-Провера»?!

Как проводится вазэктомия?

Обычно во время операции врач делает небольшой разрез в мошонке. Затем он извлекает наружу семявыносящие протоки, рассекает их надвое, прижигает их концы или перевязывает каждый конец специальными титановыми клипсами. После этого на мошонку накладываются швы.

Процедура обычно проводится прямо в кабинете врача и не требует пребывания в стационаре. Продолжительность операции – около 30 минут. Во время ее проведения требуется только местная анестезия, поэтому вы не будете отходить от наркоза.

Некоторые врачи выполняют эту операцию еще проще – так называемая «безскальпельная» вазэктомия. Во время этой процедуры вам также вводится местная анестезия, а затем врач при помощи пальцев придвигает семявыносящие протоки как можно ближе к поверхности кожи мошонки.

Как только он приблизит протоки, он использует специальный инструмент, чтобы сделать одно крошечное отверстие в коже. Когда врач увидит протоки через это отверстие, он перережет их, а затем либо прижжет, либо перевяжет их концы.

После такой операции вам не потребуется накладывать швы – отверстие заживет само. Такая процедура занимает не больше 20 минут.

Стоимость мужской стерилизации колеблется от 400$ до 900$.

Восстановление после вазэктомии

В течение нескольких после операции вы будете ощущать терпимую боль. Хотя некоторые мужчины испытывают сильную боль в это время, поэтому врач назначает им обезболивающее. Кроме обезболивающего, мужчине на четыре – пять дней назначается постельный режим и холодные компрессы (лед) на мошонку для уменьшения отека.

Желательно подождать не меньше недели, прежде чем заниматься сексом, поднимать тяжелые предметы, ездить на велосипеде, бегать трусцой, играть в футбол или заниматься другой активной физической деятельностью.

Если вам делали «безскальпельную» операцию, то время восстановления займет меньше времени и вы практически не будете чувствовать боли.

Осложнения от вазэктомии

Обычно эта операция проходит без осложнений и хорошо переносится. Но в редких случаях у мужчин возникают незначительные проблемы. Так, например, разрезы в мошонке могут инфицироваться. Иногда то же происходит с семявыносящими протоками.

Поэтому, если вы заметили кровь или сочящийся из разреза гной, если у вас резко повысилась температура, или если вы испытываете очень сильную боль – немедленно обратитесь к врачу!

У некоторых мужчин на мошонке в месте разреза образуется рубцовая ткань, которая должна быть удалена.

Наконец, кровоизлияние под кожу может вызвать отеки или синяки, которые обычно в течение двух-трех дней проходят сами по себе. Если синяк не сходит, воспользуйтесь льдом, и побольше отдыхайте.

Эффективность вазэктомии

Врачи рекомендуют первые 20 эякуляций использовать дополнительные меры контрацепции (например, мужской презерватив), поскольку некоторое количество спермы все еще сохраняется в семявыносящих протоках.

Примерно через три месяца после операции вам нужно будет сдать анализ спермы (спермограмму), чтобы убедиться, что вы бесплодны. До этого вам лучше предохраняться барьерными методами.

Вазэктомия эффективна почти на 100 %. В редких случаях (у 1 мужчины из 1000) протоки снова срастаются, и у мужчины восстанавливается плодовитость.

Обратимость вазэктомии

Иногда эту операцию можно обратить, но это очень дорого, и процедура не всегда работает. Чем больше времени прошло с момента рассечения протоков, тем меньше вероятность того, что обратная процедура восстановит плодовитость. Кроме того, у некоторых мужчин вырабатываются антитела к собственной сперме, что делает сперматозоиды неспособными к оплодотворению.

Если вы сомневаетесь, то лучше воспользоваться другим, обратимым методом контрацепции. Или (в крайнем случае) можно сдать сперму в банк спермы на хранение, и вы сможете в любой момент ей воспользоваться.

«Плюсы» и «минусы» вазэктомии

Если вы на 100% уверены, что больше никогда не захотите иметь детей, то стерилизация – лучший выбор для вас. Основными преимуществами этого метода контрацепции являются удобство и свобода: вам не нужно будет надевать презерватив каждый раз, когда вы хотите заняться сексом, и вашей партнерше не придется каждый день принимать таблетки или пользоваться другими способами предохранения.

Еще одним плюсом стерилизации является экономия средств в будущем. После того как вы заплатили за операцию, вы больше не будете тратить денег на контрацепцию.

Если же вы думаете, что вы можете изменить свое решение, то эта процедура не для вас. Стоимость обратной операции очень высока, и нет никакой гарантии на ее успешность.

Перед тем, как ложиться под нож, задайте себе несколько вопросов: «Как бы вы себя чувствовали, если бы вы потеряли вашего партнера из-за смерти или развода, а затем решили родить ребенка с другим человеком?» Испытайте на себе все возможные сценарии, которые могут заставить вас изменить свое мнение.

Кроме того, вазэктомия не защитит вас от венерических инфекций, таких как ВИЧ, герпес и хламидиоз, а также от других ЗППП (заболеваний половой сферы).

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):

НА СКОЛЬКО ТЫ РЕВНИВА? (еще один тест!)

Источник: http://mamusiki.ru/vazektomiya/

Методики проведения операции вазэктомии

Вазэктомия и восстановление фертильности

Вазэктомия — хирургическая процедура мужской стерилизации, обеспечивающая стопроцентную «стерильность» пациента.

Сущность методики заключается в локальном разрыве семявыносящих протоков внутри мошонки с последующей герметичной обработкой их концов. Такие условия предотвращают выход спермиев с эякулятом, тем самым исключая оплодотворение.

Вазэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется в силу достаточной простоты операции.

Методика не нарушает других функций либидо и никак не сказывается на половом влечении мужчин, за исключением, пожалуй, психо-эмоциональных факторов вследствие утери воспроизводительной функции.

Насколько надежна вазэктомия как метод контрацепции, и какая необходима подготовка?

За две недели до проведения вазэктомии проводится первичное обследование общего состояния здоровья пациента с целью исключения возможных постоперационных осложнений. Так как операция является достаточно простой, каких-то особенных методов исследования или подготовки пациента не проводится.

На первичном обследовании выясняется ряд моментов.

  • Наличие сложных болезней в анамнезе пациента.
  • Уровень свертываемости крови и реакции на обезболивающие средства.
  • Возможно, потребуется ограничить или прекратить прием препаратов, воздействующих на систему свертывания крови (аспирин, ибупрофен), за 10 дней до операции.

В день операции необходимо надеть свободную и удобную одежду, провести тщательную очистку области мошонки, желательно — с предварительным обриванием.

Вазэктомия очень эффективна, ведь с ее помощью можно добиться 99,85 % чистоты стерилизации. Только одна-две женщины из тысячи имеют риск незапланированной беременности в течение первого года после того, как их партнеры перенесли вазэктомию.

Беременность партнерши на ранних постоперационных этапах возможна по ряду причин.

  • Отказ от других методов контроля рождаемости до тех пор, пока количество спермиев в эякуляте партнера не сведется к полному нулю. Полное очищение происходит, как правило, в течение 10- 20 последующих эякуляций. Наличие способных к оплодотворению спермиев сразу после операции обусловлено их остаточным количеством в отрезке семяпровода выше места иссечения.
  • Спонтанное соединение семявыносящих протоков или открытие одного конца, что позволяет проникать спермиям в состав эякулята. Стоить отметить, что это достаточно редкое явление.

Методики проведения операции и обратимость вазэктомии

Различают несколько методов проведения вазэктомии, и каждый из них обуславливает исключение продвижения спермиев на некотором участке обоих семявыводящих каналов.

В большинстве методов используется двухуровневое обезболивание — общая седация, обеспечивающая повышение болевого порога чувствительности в целом, и местная анестезия в месте проведения операции.

Практической хирургии известны случаи, когда анатомо-физиологические особенности пациента не позволяли применять местную анестезию в области мошонки, в таком случае показан общий наркоз.

Концы семенных канальцев также могут подвергаться различным вариантам герметизации. С этой целью часто используют ушивание, прижигание или зажимы с помощью специальных скобок.

Со временем подобные методики все больше совершенствуются, что позволяет свести к минимуму риск постоперационных осложнений, таких как долгосрочные боли, болевой поствазэктомический синдром или эпидимиты.

Стоит отметить, кроме всего прочего, что в области хирургического вмешательства проводятся исключительные меры асептики.

Основные методы вазэктомии

  • Открытый метод вазэктомии

Обусловлен созданием небольших разрезов на мошонке и извлечением петли семенных канатиков, их последующей обработкой и помещением обратно.

Подразумевает использование специального инструмента, напоминающего зажим с острыми концами. Острой частью пробивают кожу мошонки, захватывают и извлекают наружу семенные канатики. Данный метод характеризуется меньшими повреждениями, а значит, более низким уровнем риска развития осложнений.

Относительно подходов к перекрытию концов семенных канатиков также существует несколько разновидностей методов, кроме классических ушивания или прижигания.

Суть метода заключается в сохранении целостности семявыводящих путей, что позволяет претендовать на обратимость изменений. Вместо иссечения, на семенной канатик накладывается специальный плотный зажим из нереагентных структур.

Методика получила свое название, благодаря первой фирме-производителю, выпускающей подобные клипсы — VasClip.

Стоит отметить, что в виду высокого риска прохождения единичных спермиев через микрощели в области сжатия вазклип-методика применяется все реже.

  • Метод, основанный на введении пробки в просвет семенного канатика

С этой целью используются жидкие медицинские полимеры, которые закачивают в просвет семенного канатика. Чаще применяют медицинский полиуретан или медицинский силиконовый каучук. После затвердения жидкости образуется достаточно плотная пробка, исключающая проход спермиев. Метод характеризуется обратимостью.

Необходимо подчеркнуть, что использование любых методик вазэктомии обуславливает возможность обратимости.

Однако вероятность благоприятного возвращения к полноценным репродуктивным функциям напрямую зависит от избранного метода вазэктомии.

К примеру, восстановление семенных канатиков может вызвать затруднения в случае их иссечения и прижигания. Использование пробок или клипс обещает 80%-ную благоприятность прогноза обратимости.

Восстановление после проведенной операции

Как правило, вазэктомия не занимает более получаса. После окончания действия седации пациент может быть отпущен домой. К работе можно вернуться на следующий день при условии отсутствия тяжелых физических нагрузок. Возвращение к нормальной физической активности происходит, как правило, через 3-7 дней. Легкая отечность и кровоизлияния на мошонке исчезают в течение 2-х недель.

В первые 3-4 дня после процедуры рекомендуется носить белье, поддерживающее мошонку. При наличии дискомфорта вследствие болевых ощущений рекомендуется применять анальгетические средства.

Активную половую жизнь можно начинать не ранее, чем через неделю после операции. Причем в течение первого-второго месяца рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции.

Вазэктомия считается успешной только после того, как в сперме пациента не обнаруживается спермиев. С этого момента партнеры могут не применять дополнительные методы контрацепции.

Возможные осложнения после процедуры и противопоказания

Вазэктомия гарантирует, что в большинстве случаев пациент будет стерильным после подтверждения успешности операции. Несмотря на обратимость, эта хирургическая операция рассматривается в медицинской среде как явление, обеспечивающее пожизненную стерилизацию, поскольку обратный процесс восстановления репродукторных функций носит весьма сложный и долговременный характер.

Дополнительно стоит отметить, что мужчины, перенесшие вазэктомию, имеют нулевые шансы стать отцами. Однако отсутствие спермиев в их эякуляте никак не влияет на инфекции, передаваемые половым путем.

Процесс вазэктомии не затрагивает ни анатомию, ни физиологию семенников, клетки Лейдига которых продолжат производить тестостерон и другие мужские гормоны, которые все еще поступают в кровь мужчины. Некоторые исследования показали, что сексуальное влечение после вазэктомии может быть несколько снижено.

Мужские половые клетки по-прежнему продолжают образовываться в семенниках, но вскоре они разрушаются и поглощаются организмом с помощью иммунных телец — макрофагов. Повышенное содержание спермосодержащей жидкости, вырабатываемое семенниками, аккумулируется в придатках, твердые вещества ее постепенно поглощаются макрофагами, а жидкая часть рассасывается.

После вазэктомии придатки, как правило, увеличиваются в размере с целью вмещения и хранения большего количества семенной жидкости.

Такой эффект способствует срабатыванию иммунной системы, то есть к процессу подключается значительное количество макрофагов, выполняющих основную роль в поглощении невостребованных спермиев.

Такой феномен чреват развитием некоторых осложнений.

  • В течение первого года после вазэктомии в крови 60-70 % мужчин увеличивается содержание антиспермальных антител, что сильно снижает возможность репродуктивной обратимости.
  • В некоторых случаях известны осложнения в виде узелкового деферентита и развития доброкачественной пролиферации эпителия семенных протоков.
  • Накопление спермы увеличивает давление на отрезок канатиков семенника и его придатков, что также повышает риск развития осложнений в это области.
  • Проникновение спермиев в мошонку может провоцировать формирование сперматозных гранулем, которые будут восприниматься иммунной системой, как чужеродные антитела.

Краткосрочные возможные осложнения включают инфекции, гематомы и кровотечения в мошонку. Статистические исследования, проведенные в 2012 году, продемонстрировали уровень инфекционного осложнения вследствие вазэктомии в 2,5 % мужчин.

К основным долгосрочным осложнениям можно отнести хронические заболевания или синдромы, сконцентрированные в области мошонки, таза и нижнего отдела брюшной области, например, болевой поствазэктомический синдром.

В дополнение можно отметить, что изменения в организме, стимулированные вазэктомией, не вызывают увеличения заболеваемости атеросклерозом, а также не повышают риск рака простаты и семенников.

Частота возникновения болевого поствазэктомического синдрома колеблется между 15 % и 33 % среди пациентов, имеющих вазэктомию в анамнезе.

Для такого рода патологий характерно хроническое изнурительное состояние, которое может развиваться сразу или даже через несколько лет после вазэктомии.

Боль может быть постоянной или возникать только в определенные моменты полового акта, эякуляции или физических нагрузок.

Интересный факт обнародовали зарубежные исследователи в 2012 году. Ими была выявлена связь между вазэктомией и первичной прогрессирующей афазией — редкой разновидностью лобно-височной деменции преимущественно среди пациентов старших возрастных групп.

Противопоказания для проведения этой операции, как правило, ограничиваются общими, которые учитывают при любом хирургическом вмешательстве. Специальными противопоказаниями могут служить лишь развитие новообразования или другие патологические процессы в области мошонки.

Оцените
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/metodiki-provedeniya-operacii-vazektomii/

При каких условиях может быть обратима вазэктомия ?

Вазэктомия и восстановление фертильности

Люди сами вправе решать, сколько иметь детей или не иметь потомства совсем. Причем все больше и больше семейных пар отдают предпочтение саморазвитию и карьерному росту, не спеша обзаводиться многочисленным потомством, и обращаются к вазэктомии.

«Думайте сами, решайте сами: иметь или не иметь…»

Для того чтобы «не плодить нищету» и в то же самое время «не впадать в грех» (не становиться убийцей плода любви, не абортировать секс-партнершу и не портить ее здоровье гормональными противозачаточными препаратами), многие ответственные мужчины решают сделать вазэктомию — добровольную стерилизацию.

Мужская хирургическая контрацепция — вазэктомия — за последние десятилетия стала настолько популярной в мире, что количество проведенных операций измеряется миллионами.

Сделать такое вмешательство в мужскую природу несложно: за 20 минут под местным наркозом врач перевязывает или усекает семявыводящие канатики с обеих сторон детородного органа, сперматозоиды, созревающие в яичках, не попадают в эякулят и оплодотворения не происходит.

Однако со временем около 10% мужчин, успешно осуществивших свое решение сделать вазэктомию, передумывают и желают возобновить репродуктивную функцию (фертильность).

И число тех, кто надеется услышать от врача, что в его случае вазэктомия обратима, растет год от года.

Ситуации в жизни бывают разные, и ни один мужчина, как бы он ни был уверен, что контролирует все, что с ним происходит, не застрахован от того, что, например:

  1. Случился повторный брак и для «цементирования» отношений требуется ребенок.
  2. Трагические обстоятельства, смерть уже родившегося ребенка, наводят на мысль иметь еще одного.
  3. Улучшение материальных возможностей разрешает наполнить дом детскими голосами.
  4. Психологические либо религиозные изменения сознания приводят к тому, что человек решает жить не для собственного удовольствия, а «для будущего».

К счастью, сделать вазэктомию — способ контроля зачатия, поэтому обратимость процесса вероятна, и медицина неутомимо трудится над тем, чтобы процент этой вероятности постоянно повышался.

Причем специалисты-андрологи отдают предпочтение именно хирургическому восстановлению фертильности перед методом ЭКО — искусственного оплодотворения.

По всем показателям (таким как успешная беременность, частота возникающих осложнений, затрата врачебных усилий и даже стоимость процедуры) рефертилизационная хирургия демонстрирует преимущества.

«Орел или решка?»

Решив обзавестись собственными детишками после проведенной вазэктомии, нужно осознать, что придется делать более сложную и затратную операцию по восстановлению фертильности (рефертилизацию).

Поэтому следует очень ответственно подходить к выбору клиники репродукции и искать опытного специалиста-уролога. А еще учитывать, что 100% успеха в возвращении детородной способности не гарантирует ни один хирург даже при самой высокой квалификации и при наличии самого современного оборудования клиники.

По статистическим данным, проходимость канальцев, утраченная в результате вазэктомии, восстанавливается в среднем в 80% случаев, а беременность партнерши наступает в 45% случаев. Успех зачатия зависит от ряда факторов.

Шансов получить наследника будет больше, если период времени между операциями небольшой:

  • если после вазэктомии прошло менее 3-х лет, сперматогенез восстанавливается в 97% случаев, беременность наступает в 76% случаев;
  • 3 — 8 лет: восстановление сперматогенеза 88%, беременность — 53%;
  • 9 — 14 лет: восстановление сперматогенеза 79%, беременность — 44%;
  • 15 и более лет: восстановление сперматогенеза 71%, беременность — 30%.

Чем старше возраст мужчины и его партнерши, тем меньше шансов успешной беременности.

Хирург отказывает в проведении операции из-за возникшей у мужчины непереносимости наркоза.

Зачатия не произойдет, если партнерша бесплодна, имеет гинекологические заболевания, снижающие фертильность женщины, такие как:

  • гормональные отклонения;
  • эрозия шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз.

Нельзя сбрасывать со счетов и возможные осложнения после восстанавливающей операции из-за рубцевания семявыводящих протоков, хотя таких случаев наблюдается немного — менее 3%.

Однако даже при учете всех этих факторов случается, что проведенное оперативное вмешательство оказывается неэффективным. Некоторым пациентам приходится повторять попытку. Решение, будет ли вазэктомия обратимая при повторной операции, принимает хирург.

«Назад в будущее…»

Поддавшись желанию вернуть время вспять и «сделать все, как было» до вазэктомии, следует прийти на прием к врачу вместе с партнершей, чтобы исключить факторы безрезультатности, обсудить с хирургом возможные риски и осложнения, выяснить, какую методику операции предлагает данная клиника.

http://youtu.be/3fT4vNxcWRI

Сегодня параллельно существуют макро- и микрохирургические методики восстановления репродуктивной функции, утраченной в результате вазэктомии. Макрохиругическая методика считается уже устаревшей, но многие хирурги до сих пор предпочитают работать по старинке.

Таким образом, часто выполняется процедура вазовазостомии, когда хирург сшивает вместе концы семявыводящих канальцев. Операции, проведенные с помощью макрометода проще и быстрее осуществить, следовательно, и стоимость процедуры будет не очень высокой. Высокоточных медицинских приборов в процессе не применяют, используют довольно грубый шовный материал.

При эпидидимовазостомии, когда хирург сшивает семявыводящий каналец с придатком яичка, чтобы облегчить прохождение спермы, макрометодика уже не применяется. Для более точного совмещения протоков уролог пользуется оптическими приборами: лупой с увеличением в 2-8 раз, операционным микроскопом, выполняет лазерные швы, пользуется фибриновым клеем.

Восстановительная операция длится около 2-3 часов, и выполняют ее с применением анестезии, чаще всего общей либо спинальной, эпидуральной. Хирург производит разрез мошонки (срединный или двусторонний, иногда используется подлобковый или паховый подход). Госпитализация пациента может продлиться 3-4 суток.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется в течение месяца носить поддерживающую мошонку повязку, не вступать в половой контакт и ограничить физическую нагрузку.

Раз в 3 месяца нужно будет регулярно сдавать анализ, определяющий количество и подвижность сперматозоидов (спермограмму), вплоть до наступления беременности после традиционного полового акта.

Обычно этого счастливого момента ожидают в течение 2-х лет после проведенного хирургического вмешательства.

Таким образом, прежде чем врачи сделают вазэктомию, пациенту нужно взвесить все за и против.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/vazektomiya-obratima.html

Вазэктомия

Вазэктомия и восстановление фертильности

Эта статья находится в категории Урология, обрезание, лечение фимоза

Вазэктомия это операция по мужской стерилизации. Суть ее заключается в блокировании семявыносящих каналов для перекрытия прохода сперматозоидов. При этом не нарушается функция семяизвержения, и мужчина по-прежнему испытывает ощущение оргазма в полной мере.

Вазэктомия превосходит любой хирургический метод контрацепции у женщин, где смертность и опасность осложнений много выше.

Данная операция представляет собой безопасный, простой и приемлемый по цене метод мужской стерилизации, а потому очень распространена в мире и актуальна.

Показания для проведения вазэктомии

Поводом к проведению вазэктомии может стать как личное решение, например, не желание супругов иметь детей по каким-либо причинам, так и медицинский диагноз, например сложное наследственное или психическое заболевание мужчины, а также некоторые проблемы медицинского плана у супруги.

В России возраст, допустимый для проведения подобной процедуры, установлен 35 годами и выше. При этом пациент должен иметь не менее двух детей на момент проведения операции.

Но и в случае, когда вазэктомия необходима по медицинским соображениям, обязательно подтверждение пациента.

Это объясняется тем, что если у человека возникнет желание восстановить репродуктивную функцию, медики не способны гарантировать успех, давность проведения стерилизации также уменьшает шансы восстановить способности организма.

Возможность осложнений в течение операции либо в постоперационный период составляет всего одну десятую процента, так как любое хирургическое вмешательство – это определенный риск, даже если речь идет об удалении бородавки. Кроме того, следует помнить о возможности ошибки врача или особенностях реакций организма.

Такое серьезное решение, как хирургическая контрацепция, лучше принимать совместно со второй половиной. Если мужчина не имеет семьи и детей, рекомендуется отложить операцию. Решение должно быть взвешенным и приниматься в спокойном психическом состоянии, а не на фоне депрессии или сложностей в семье. Все эти пункты желательны для соблюдения, хотя пациент и не обязан их выполнять.

Согласие на проведения вазэктомии

Перед тем как провести вазэктомию, специалист обязан объяснить пациенту всю суть операции и рассказать о ее неизбежных и необратимых последствиях. Обязательно следует подчеркнуть такие моменты:

  • Восстановить способность зачинать детей, то есть фертильность, после проведения вазэктомии удается далеко не всегда. Операция по восстановлению крайне сложная и требует огромной квалификации и подготовки хирурга.
  • Репродуктивные функции не подлежат восстановлению в случае пожилого возраста мужчины, бесплодия жены, а также по причине того, что сам способ хирургической стерилизации отрицает возможность восстановления фертильности.
  • Даже если будет проводиться операция по восстановлению фертильных функций, ее успех не гарантируется даже опытным специалистом и наличием самых положительных показаний.
  • Хирургическое восстановление репродуктивных функций как мужского, так и женского организма, это крайне дорогостоящая процедура.

Техника проведения вазэктомии

Стандартно подготавливается поле операции, которая происходит под местной анестезией. Семявыводящий канал захватывается двумя пальцами и обрабатывается раствором лидокаина. Семявыносящий проток изолируется и пересекается, концы разреза перевязываются специальным материалом через небольшой разрез над семявыносящим каналом. Это проделывается с обеих сторон.

В некоторых случаях для большей надежности удаляют небольшой участок семявыводящего канала, а концы закрываются фасцией. Разрезы скрепляются рассасывающимся материалом, не требующим снятия швов. В случае, когда операция проводится через срединный кожный разрез мошонки, надрез не требует наложения шва.

Через полчаса после процедуры пациент может покинуть медучреждение и вернуться к обычной деятельности. пролонгирующие

Осложнения после вазэктомии

Риск осложнений крайне мал.

Он сводится к нулю при выполнении пациентом рекомендаций после операции (несколько дней следует воздержаться от больших нагрузок), а также соблюдение норм асептики хирургом при проведении вазэктомии, а также внимательном наблюдении за гемостазом во время операции. В случае проявления осложнений в виде попадания инфекции, лечение их занимает порядка недели и не вызывает особых проблем.

Результаты вазэктомии

После проведения вазэктомии рекомендуется применять дополнительные виды контрацепции в течение двадцати эякуляций для полного вывода сперматозоидов из эякулята. После этого следует провести лабораторное исследование эяулята на предмет наличия сперматозоидов. Вазэктомия является наиболее эффективным способом контрацепции наряду со стерилизацией женского организма.

Вы можете:

Почитать форум об урологии или венерологии.

Ознакомиться с нашими ценами на урологические услуги.

Задать свой вопрос на форуме

30.07.2016, Ivan

Доброго времени суток. Прошу прощения, если этот вопрос задают часто. У меня есть желание сделать вазэктомию, но нет никаких показаний к этому,
мне нет 35 и нет детей, но есть деньги. возможно ли это?(готов подписать документы, что это мое решинеи и т.п).

Посмотреть ответы (1)  Прокомментировать

Источник: http://www.norma-med.ru/articles/vazektomiya.html

Добровольная хирургическая стерилизация женщин

Вазэктомия и восстановление фертильности

Добровольной хирургической стерилизацией называют эффективный и необратимый способ контрацепции. В Древнем Египте практиковалась операция, при которой ткань яичников разрушалась тонкой деревянной спицей.

В современном мире ДХС широко распространена и активно используется в развитых странах. В России стерилизация по желанию женщины проводится с 1993 года. До этого времени вмешательство выполняли только по медицинским показаниям.

Кому разрешена ДХС?

Добровольная хирургическая стерилизация регулируется разделом VII «Основ законодательства Российской Федерации» от 22.07.1993 г. В статье 37 этого закона сказано, что операция может происходить только при определенных условиях:

  • возраст женщины не младше 35 лет;
  • наличие двух и более детей.

Если пациентка имеет медицинские показания для вмешательства, она может сделать стерилизацию независимо от этих условий. ДХС у недееспособных и страдающих психическими заболеваниями выполняется исключительно на основании судебного решения.

Показания для ДХС

Если пациентка хочет сделать операцию, показанием к вмешательству будет желание полной защиты от зачатия. Медицинскими условиями, из-за которых беременность и роды нежелательны по состоянию здоровья, называют:

  • тяжелые аномалии развития;
  • тяжелая форма нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем;
  • злокачественные опухоли;
  • гематологические заболевания.

Противопоказания

Специалисты выделяют две группы факторов, при которых ДХС недопустима. Абсолютное противопоказание – острое воспаление органов малого таза.

Относительные противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, нарушение ритма сердца;
  • болезни дыхательного тракта;
  • генерализованный или очаговый инфекционный процесс;
  • новообразования органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • выраженная кахексия;
  • спаечная болезнь органов брюшной полости или малого таза;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа в случае лапароскопии и срочного послеродового вмешательства.

В этих ситуациях операция проводится после выздоровления или стабилизации состояния.

Подготовка к операции

ДХС требует от женщины прохождения ряда обследований. Что нужно сделать:

  • гинекологический осмотр и консультация специалиста;
  • мазок из влагалища и со слизистой шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
  • ЭКГ;
  • консультация терапевта.

Непосредственно перед вмешательством надо принять ванну или душ. Особое внимание обращать на чистоту околопупочной и лобковой областей. В течение 8 часов до ДХС запрещается кушать и пить.

Техники выполнения операции

В развитых странах добровольную хирургическую стерилизацию делают под общей анестезией. Ее могут проводить под спинномозговым и перидуральным обезболиванием.

Техника вмешательства основана на блокировании проходимости фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

Метод Помероя

Искусственная непроходимость маточных труб проводится с использованием кетгута. Им перевязывается средняя часть органа. Затем труба рассекается. Такой способ ДХС эффективен к проведению в послеродовом периоде.

Метод Притчарда

Хирург иссекает брыжейку каждой маточной трубы в бессосудистой области. Затем орган ушивается в двух местах кетгутом. Участок, располагающийся между ними, иссекается.

Такая техника сохраняет большую часть фаллопиевых труб без реканализации.

Метод Ирвига

Это один из самых эффективных способов ДСХ в послеродовом периоде. Проксимальный конец фаллопиевой трубы вшивается в маточную стенку.

Клипы Фильши

Метод применяется в послеродовом периоде. Клипы Фильши накладывают на маточные трубы так, чтобы они располагались на 1-2 см от матки. Процедура выполняется медленно, чтобы вывелась жидкость из труб.

Надлобковая минилапаротомия

Производится обычно после 4 недель родоразрешения, когда матка полностью инволюционирует. Если женщина не имеет противопоказаний и физически здорова, ДХС может проводиться во время кесарева сечения. Разрез кожи (2-5 см) выполняют в надлобковой области.

Во время ДХС минилапароскопическим способом хирурги используют методы Помероя, Притчарда и применяют наложение зажимов Фильши. Метод Ирвинга не подходит, поскольку нет возможности подойти к фаллопиевым трубам.

Лапароскопия

Врач делает подпупочный кожный разрез, чтобы обеспечить доступ иглы Вереша в полость живота. Для хорошего обзора вводится 1-3 л закиси азота, двуокиси углерода или воздуха. Сюда же помещают троакар по направлению к органам таза. Лапароскоп вставляется в инструмент

Если применяются зажимы Фильши, их накладывают на перешеечную область фаллопиевых труб. Они располагаются на 1-2 см от матки.

При использовании силастиковых колец устройства размещаются на 3 см от матки. Электрокоагуляция проводится в среднем сегменте труб, чтобы не повредить другие органы.

По окончании операции врач убеждается в полном гемостазе и извлекает лапароскоп. Затем из брюшной полости он устраняет газ и зашивает рану на коже.

Чрезвлагалищная лапароскопия

Хирург проводит кольпотомию – разрез слизистой заднего свода вагины кудоскопом. Трансвагинальный способ используется в крайних случаях. Ее выполняет высококвалифицированный врач в специально оборудованной операционной.

Осложнения и последствия

Неблагоприятные последствия встречаются в 2% случаев проведенной ДХС. Они появляются в ходе добровольной хирургической стерилизации или после создания доступа в брюшную полость.

К ранним осложнениям относятся:

  • развитие кровотечения;
  • повреждение кишечника;
  • послеоперационная инфекция;
  • летальный исход (3-19 на 100 тысяч процедур).

К поздним неблагоприятным последствиям относят:

  • нарушение ежемесячного цикла;
  • обильное кровотечение;
  • развитие психических расстройств;
  • беременность.

Послеоперационный период и реабилитация

После стерилизации пациентка находится в стационаре 2-3 суток. ДСХ хорошо переносится, поэтому реабилитация короткая.

В послеоперационном периоде существуют правила, которые необходимо соблюдать. Что нужно делать:

  1. После выполнения ДСХ женщине надо восстановиться. В течение суток после вмешательства пациентка должна отдыхать.
  2. Запрещается физическая нагрузка в первую неделю после стерилизации.
  3. В течение первой недели после вмешательства нельзя напрягать мышцы брюшного пресса и раздражать операционную рану.
  4. Боли, которые появились в области послеоперационной раны или тазовой области, устраняются болеутоляющими средствами – Анальгином, Найзом. Их пьют по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.
  5. Половой покой – до 2-4 недель (сроки зависят от вида вмешательства).
  6. Прием душа разрешен уже на третьи сутки после ДХС. А вот от ванны нужно воздержаться. После мытья нужно вытереть рану насухо.
  7. Через неделю после операции необходимо обратиться в больницу для снятия швов и оценки заживления раны.

Возможно ли восстановление фертильности после ДХС и почему?

Стерилизацию рассматривают как необратимый метод предохранения от нежелательной беременности. Однако иногда женщины желают, чтобы к ним вернулась способность зачать ребенка: после развода или повторного брака, при желании иметь еще детей.

Восстановление фертильности после операции возможно. Если пациентка захочет забеременеть, врач проводит пластику фаллопиевых труб. В ходе методики хирург устраняет их непроходимость. По статистике, 60-80% таких операций заканчиваются восстановлением фертильности.

Известны случаи, когда фертильность восстанавливается самостоятельно после проведенной операции, но это случается крайне редко. Индекс Перля для ДХС один из самых низких и составляет 0,01.

Женщина может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Из доминантного фолликула забирается зрелая яйцеклетка. Ее оплодотворяют. Затем в маточную полость вводят эмбрион. ЭКО позволяет забеременеть без восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Стоимость операции

Добровольная хирургическая стерилизация женщин относится к одной из самых дорогих операций. В России ее стоимость составляет 250 тысяч рублей.

В зарубежных странах цена отличается:

  • В США – 4800 евро.
  • В Германии – 1750 евро.
  • В ОАЭ – 1600 евро.
  • В Турции – 1600 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация – это довольно серьезная операция. Вмешательство является необратимым способом контрацепции. Приняв решение о ДХС, женщина должна быть полностью уверена в своем желании. Если ей требуется дополнительное время для обдумывания, нужно отменить операцию на неопределенный период.с

Источник: https://summerinside.ru/dobrovolnaya-hirurgicheskaya-sterilizatsiya-zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.