Возможности внутриматочной фотогемотерапии в комплексном лечении гинекологических больных

Содержание

Как в гинекологии применяется физиотерапия

Возможности внутриматочной фотогемотерапии в комплексном лечении гинекологических больных

Физиотерапия — это лечение, в основе которого лежит не химия (лекарства), а физика. Для улучшения состояния пациента и борьбы с болезнями используются силы тепла, света, ультразвука, магнитного поля, электротока и других физических факторов.

Физиолечение часто и очень незаслуженно игнорируется как пациентами, так и врачами. Визуального и мгновенного эффекта от него не видно, а ходить 10–15 дней на процедуры в поликлинику больным кажется слишком трудоемким занятием. Положа руку на сердце, людям чаще всего просто лень посещать процедуры и тратить на них драгоценное время, которое можно провести дома у телевизора или компьютера.

Хотелось бы опровергнуть это предубеждение, так как физиотерапия в гинекологии незаменима, результаты ее могут справиться с теми проблемами, которые не поддаются дорогостоящим медикаментам.

При всей своей кажущейся простоте, физиотерапия способна излечить глубоко скрытые патологии, такие как обширный спаечный процесс в органах малого таза, аменорею, ановуляцию или запущенное хроническое воспаление придатков.

В гинекологии физиотерапевтические процедуры способны в некоторых случаях полностью заменить хирургические вмешательства, медикаментозное лечение, лечебную гимнастику или массаж.

Даже если процедурами нельзя заместить назначение одного из вышеперечисленных методов лечения, то они могут значительно дополнить и усилить эффект.

Когда физиотерапия нужна?

Давайте начнем с довольно внушительного списка состояний, при которых в гинекологии назначаются такие процедуры:

  1. Нарушения менструального цикла;
  2. Отстутствие овуляции или ее нерегулярность;
  3. Хроническое воспаление матки или ее придатков;
  4. Спаечный процесс, непроходимость труб;
  5. Болевой синдром;
  6. Мастопатия и некоторые другие проблемы с молочными железами;
  7. Подготовка к протоколу ЭКО и к обычной беременности;
  8. Заболевания и воспаления нервов в области таза;
  9. Гипоплазия матки, нарушения развития половых органов;
  10. Урологические заболевания;
  11. После любых операций на половых органах;

Остановимся подробнее на последнем пункте. Абсолютно каждое хирургическое вмешательство на половых органах, даже самое небольшое (как чистка или аборт) может привести к образованию спаек.

Назначение физиопроцедур после операции абсолютно необходимо, так как они не только ускорят процесс заживления и восстановления, но и уменьшат риск неприятных последствий и бесплодия в будущем.

В лечении гинекологических заболеваний методы физиотерапии делятся на три общие группы:

  1. Искусственный или аппаратный метод. Сюда относятся процедуры с применением различных приборов и аппаратов. В качестве средств воздействия используются следующие физические факторы:
    • электрический ток различного напряжения (УВЧ, электрофорез и т.д.);
    • магнитное поле;
    • свет (ультрафиолетовое излучение);
    • ультразвук;
    • лазерное излучение;
    • озонотерапия;
    • вакуум (вакуумный массаж);
  2. Природные (естественные) факторы — грязи, водные процедуры.
    Неоценимую пользу в борьбе со спайками, воспалениями органов малого таза и другими патологиями имеют лечебные грязи. В физиотерапии их используют как совместно с аппаратным методом (например — электрофорез с грязями), так и в виде обертываний, грязевых ванн, тампонов с медицинской грязью. Целебную воду в лечении гинекологических проблем используют с точки зрения ее химического состава (ванны, спринцевания, прием внутрь). Также эксплуатируют механические свойства воды в процедурах гидромассажа, душа Шарко, веерного душа. Термические свойства воды применяют в контрастных или согревающих душах и ваннах, которые активизируют работу внутренних органов.
  3. Гинекологический массаж и специальные упражнения также относятся к физиотерапии. Массаж показан при обширном спаечном процессе, непроходимости труб, патологиях матки. Массаж делает только гинеколог, количество процедур назначается исходя из диагноза больной. Упражнения делает пациентка самостоятельно, этот раздел ЛФК обычно показан после хирургических вмешательств как метод предупреждения спаек или для улучшения циркуляции крови в малом тазу.

Плюсы и минусы

К преимуществам физиотерапии можно отнести следующие пункты:

  • Низкая стоимость. Большинство процедур доступны даже в самой обычной поликлинике и стоят сущие копейки. С направлением лечащего врача процедуры чаще всего и вовсе бесплатны. Возможно, потребуется купить активные компоненты, которые с помощью физиотерапии вводятся в организм (гели, мази, лечебные грязи, ампулы). Но все эти средства стоят дешево.
  • Отсутствие побочных явлений. Процедуры с использованием тока или магнитного поля может и могут иметь незначительный эффект на соседние органы, но скорее всего он будет положительным. А уж если сравнивать с лекарствами, которые влияют не только на сферу гинекологии, но и ставят под удар печень, почки, ЖКТ и бог знает что еще, то физиопроцедуры абсолютно безвредны.
  • Высокая эффективность и общая польза для организма. Польза физиотерапии многократно доказана во всех странах мира. Вам может казаться, что полежав 15 минут на кушетке с пластинками на животе, вы не ощущаете никаких изменений в организме. Но поверьте тысячам исследований и отзывам довольных пациентов — эффект от процедур есть, и очень значительный. Просто он проявляется после полного курса лечения и заметить его можно после повторного обследования у врача, а не «на глаз».
  • Физиотерапия сокращает срок лечения болезни, усиливает лечебное действие любых медикаментов и позволяет уменьшить их дозировку, ускоряет процесс заживления и регенерации тканей после операций, предотвращает переход острого состояния болезни в хроническое, которое лечить гораздо тяжелее. Вылечиться можно и без посещения процедур, но с ними лечение пройдет гораздо быстрее, эффективнее и с минимальными последствиями.
  • Именно в гинекологии физиопроцедуры совершенно незаменимы. Застарелые хронические воспаления, нарушения работы органов репродуктивной системы, дисфункция яичников, хронический болевой синдром малого таза, поражение труб и других органов спайками плохо поддаются медикаментозной терапии. Зато процедуры, особенно в сочетании с лекарствами, творят чудеса в этой сфере.

Недостатков у физиолечения настолько мало, что даже сложно их найти. Единственное, что можно посчитать недостатком, это потребность в посещении поликлиники или больницы для прохождения процедур.

Одно дело, если женщине назначили физиотерапию после операции и она может посещать процедуры будучи в стационаре или на больничном. Но работающим женщинам может показаться сложным выкроить время и желание на поездку в поликлинику.

После большинства процедур рекомендуется посидеть или полежать на кушетке 15–20 минут, прежде чем выходить на улицу. Особенно эта рекомендация важна в холодное время года.

Однако, гинекологи чаще всего назначают физиопроцедуры пациенткам с хроническими воспалениями, ведущими к спайкам в малом тазу или тем, у кого уже диагностирована спаечная болезнь.

 Нелишним будет помнить, что спайки в маточных трубах — одна из самых частых причин бесплодия в наше время.

У основной массы больных они появляются как раз вследствие недолеченных воспалений, в то время как физиопроцедуры при воспалении могут минимизировать риск возникновения спаек.

Поэтому стоит задуматься о будущем и решить: стоит ли пожертвовать часом своего времени на протяжении каких-нибудь 10 дней ради возможности без проблем зачать и выносить ребенка?

Возможно заинтересует:

Источник: http://YaGotova.ru/medicina/fizioterapiya-v-ginekologii.html

Физиотерапия в гинекологии

Возможности внутриматочной фотогемотерапии в комплексном лечении гинекологических больных

Физиотерапевтическое лечение – это очень древняя отрасль медицины, ведь в ней используются лечебные силы природы: тепло, холод, свет, различные виды волн и излучений, вода, грязи и другие факторы.

Физиотерапия применяется в большом количестве отраслей медицины, особенно в реабилитации и санаторно-курортном лечении. Не обошел этот раздел медицины и гинекологию.

В нашей сегодняшней статье мы перечислим самые эффективные методы физиотерапии в гинекологии.

[flat_ab id=”4″]

Противопоказания и показания к физиотерапевтическим процедурам

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Противопоказания к физиолечению

  • Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
  • Гнойные процессы различной локализации.
  • Острая форма любого заболевания.
  • Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
  • Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
  • Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
  • Тромбозы.
  • Туберкулез любой локализации.
  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

  • Беременность или подозрение на нее. Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
  • Период менструации.  При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
  • Опухолевые образования неясной этиологии. К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
  • Кровотечения неясной этиологии. Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
  • Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

Кабинет физиотерапевта

  1. Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
  2. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.

  3. Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
  4. Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
  5. Бесплодие  и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.

  6. Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
  7. Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
  8. Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.

  9. Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
  10. Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов:

  1. Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
  2. Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
  3. Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы:

  1. Достаточно большой перечень противопоказаний.
  2. Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
  3. Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез

Электрофорезэто процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу.

Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества.

Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

  • Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
  • Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
  • Гидрокортизон. Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
  • Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
  • Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.
  • Электрофорез с магнезией часто назначают беременных женщинам при гестозе или угрозе преждевременных родов.

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

  • Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
  • Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляцияэто воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

  • Нарушениях цикла;
  • Бесплодии при ослабленной функции яичников;
  • Ранней менопаузе;
  • Гипоплазии матки;
  • Подготовке и стимуляции родов;
  • Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

  • Приток крови и микроциркуляцию.
  • Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
  • Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
  • Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

  1. Улучшают микроциркуляцию.
  2. Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
  3. Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК).

Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

  • Душ Шарко
  • Циркулярный душ
  • Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.

Источник: https://birth-controll.ru/fizioterapiya-v-ginekologii/

Плазмолифтинг в гинекологии: принцип действия, показания, противопоказания, ход процедуры

Возможности внутриматочной фотогемотерапии в комплексном лечении гинекологических больных

Одним из инновационных безоперационных средств восстановления и омоложения организма, предлагаемых современной медициной, является плазмолифтинг.

Он основан на том, что пациенту вводят плазму его собственной крови, обогащенную тромбоцитами.

Плазмолифтинг в гинекологии используется в составе комплексной терапии для ускорения регенерации тканей и как дополнение к противовоспалительной терапии.

Как это работает

Многие медики уверены, что человеческий организм имеет бесконечные возможности для излечения с помощью собственных ресурсов, а лекарства должны лишь помогать в этом.

Плазмолифтинг за счет биологически активных свойств тромбоцитов помогает восстановлению органов в целом в отличие от лекарственных препаратов, действующих на конкретную причину или симптом заболевания и не устраняющих его последствия.

Сочетание метода с классическими способами лечения позволяет значительно повысить их эффективность и сократить длительность терапевтического курса.

Как делают плазмолифтинг в гинекологии?

Плазмолифтинг в гинекологической практике проводится по следующей схеме:

  1. Проводят клинико-лабораторное обследование: осмотр, исследование на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови, анализ на гепатит и ВИЧ.
  2. У пациентки забирают немного венозной крови – 45–60 мл.
  3. С помощью центрифуги из крови получают аутоплазму – плазму, обогащенную тромбоцитами. В тромбоцитах содержатся молекулы, запускающие регенерацию тканей, и тромбоцитарная плазма приобретает биостимулирующие качества. Также в ней содержатся гормоны, витамины, белки, обеспечивающие клеточное обновление.
  4. Полученный препарат с помощью микроинъекций вводят в слизистые ткани шейки матки и влагалища. Процедура безболезненна, не требует наркоза и восстановительного периода. В особых случаях можно применить 10% спрей лидокаина.

В результате плазмолифтинга ускоряются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток и метаболизм в клетках, повышается упругость интимных мышц, прекращаются воспалительные процессы, замедляется размножение патогенных микроорганизмов. Применение аутоплазмы позволяет не просто вылечить заболевание, но и избежать его рецидива за счет эффекта иммунокоррекции.

Плазмолифтинг – курсовая процедура. Как правило, начало курса приходится на первую половину менструального цикла.

В среднем требуется от 5 до 10 процедур с перерывом 5–7 дней в зависимости от состояния здоровья пациентки и ожидаемого результата. Эффект начинает проявляться уже после первой инъекции.

Половую жизнь медики советуют начинать не ранее, чем через пару недель после курса введения тромбоцитарной аутоплазмы.

Когда рекомендуется плазмолифтинг

Плазмолифтинг включается в комплексное лечение различных расстройств половой системы, но может применяться и как отдельный метод. Основными причинами для введения аутоплазмы являются:

  • воспаления органов малого таза (эндоцерцевит, хронический сальпингоофорит);
  • спаечные процессы;
  • дистрофические заболевания (лейкоплакия шейки матки, крауроз вульвы);
  • эрозия шейки матки.

Часто плазмолифтинг рекомендуется женщинам с жалобами на дискомфорт в интимной жизни после родов или в результате генетических причин. Инъекции аутоплазмы делают ткани более чувствительными и усиливают тонус мышц.

Для женщин после сорока лет становятся актуальны проблемы изменения выработки гормонов, сухости, недержания мочи. В этом случае аутоплазма помогает восстановлению и обновлению тканей.

Преимущества и противопоказания процедуры

При всей своей эффективности плазмолифтинг – одна из самых безопасных процедур современной медицины.

Она исключает возможность аллергических реакций и побочных явлений, так как «лекарство» изготавливается из крови самого пациента и не содержит чужеродных примесей (исключение — гепарин, предохраняющий кровь от свертывания во время приготовления аутоплазмы). Инъекции аутоплазмы не требуют госпитализации ввиду своей атравматичности и безболезненности.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом России и разрешена к применению на территории РФ.

Возможность сочетания плазмолифтинга с другими способами лечения позволяет увеличить эффективность терапии. Некоторые женщины доверяют только проверенным методам медицины, но в составе комплексной программы, включающей классическое лечение и плазмолифтинг, он не вызывает психологического отторжения.

Плазмолифтинг в гинекологии противопоказания к применению имеет достаточно умеренные:

  • беременность и лактация;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекции;
  • системные заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения и прочие);
  • непереносимость гепарина;
  • предрасположенность к образованию гипертрофических рубцов;
  • психические заболевания.

Плазмолифтинг в гинекологии видео

Источник: http://stanmolod.ru/omolozhenie-organizma/lechenie/plazmolifting-v-ginekologii-sovremennyj-i-bezopasnyj-metod-terapii.html

17. Принципы реабилитации гинекологических больных в условиях женской консультации

Возможности внутриматочной фотогемотерапии в комплексном лечении гинекологических больных

Программареабилитации, тактика ведения составляетсядля каждой больной индивидуально,определяясь характером заболевания,возрастом, объемом произведенногооперативного вмешательства, планируемойрепродуктивной функции женщины.

Реабилитация-это система государственных,социально-экономических, медицинских,профессиональных, педагогических,психологических и других мероприятий,направленных на предупреждение развитияпатологических процессов, приводящихк временной или стойкой утратетрудоспособности, эффективному и раннемувозвращению больных и инвалидов вобщество и к общественно-полезномутруду. Может быть ранней – преследуетцели предупреждения клинически развитыхи осложненных форм гинекологическойпатологии и поздней – состоит в комплексномдолечивании больных после выписки изстационара, а также в лечении женщин,страдающих хроническими гинекологическимизаболеваниями.

Цельреабилитации:улучшение состояния больной, избавлениеот имеющихся жалоб, полное восстановлениеее личностного и социального статуса.

Вкомплекс реабилитационных мероприятийвходят медикаментозное и немедикаментозноевоздействие, психотерапия.

Фармакотерапияназначается строго индивидуально взависимости от состояния (заболевания)женщины (например, профилактика и лечениепосткастрационного синдромагормоносодержащими препаратами,консервативное лечение при миоме матки,не требующей оперативного вмешательства).

Сцелью реабилитации (при воспалительныхпроцессах гениталий в послеоперационномпериоде, при различных нарушения функциирепродуктивной системы) широко применяютсяразличные виды физиотерапевтическоговоздействия (см. вопрос 19) исанаторно-курортного лечения (см. вопрос18).

18. Санаторно-курортное лечение гинекологических больных. Показания и противопоказания

Санаторно-курортноелечение может применяться в любое времягода. Основныепоказания:

-хронические воспалительные заболеваниягениталий

-гипофункция яичников

-генитальный инфантилизм

-небольших размеров бессимптомные миомыматки

-климактерический и посткастрационныйсиндромы

-спаечная болезнь органов малого таза

-бесплодие

Противопоказанияк санаторно-курортному лечению:

-предраковые заболевания, опухоли иопухолевидные заболевания придатковматки

-миомы матки, требующие оперативноголечения

-маточное кровотечение неясной этиологии

-злокачественные новообразования

19. Основные физиотерапевтические методы при лечении гинекологических больных. Показания и противопоказания к их назначению

Физиотерапия(применение физических факторов) являетсяважной составляющей в профилактике илечении гинекологической патологии.

Припроведении физиотерапевтическоголечения наблюдается целый ряд положительныхэффектов: сокращение сроков лечения,мягкие безболезненные лечебные эффекты,профилактика осложнений и рецидивов,отсутствие побочных эффектов, свойственныхмедикаментозному лечению, снижениелекарственной нагрузки или, в некоторыхслучаях, отказ от них.

Многообразныефизические факторы, используемые вгинекологии, можно объединить в следующиеосновные группы:

-естественные природные факторы (водо-и грязелечение), которые можно воспроизвестив большинстве случаев в искусственныхусловиях в специализированных медицинскихучреждениях

-искусственные (аппаратные) факторы

-ручной массаж

Аппаратныефизические факторы можно строгодозировать для оптимального воздействияна каждую пациентку.

Эффектыфизиотерапии основаны на том, чтопоглощенная живыми тканями физическая(электрическая, лучевая, магнитная идр.) энергия преобразуются в биологическиереакции.

Конечный результат лечениязависит от конкретного фактора, количестваи разовой дозы полученных процедур.

Оптимальный эффект применения физиотерапиинаступает при проведении не однократноговоздействия, а нескольких процедур(курса лечения).

Показанияк назначению физиотерапии:

-восстановительное лечение послегинекологических операций

-реабилитация после абортов и выскабливанийслизистой матки

-подготовка к беременности женщин,имеющих в прошлом самопроизвольныевыкидыши и замершие беременности

-подготовка слизистой матки передпрограммой ЭКО

-традиционные показания к применениюфизических факторов – хроническиевоспалительные процессы

-бесплодие, обусловленное непроходимостьюматочных труб и т.д.

Противопоказанияк физиотерапии:

1)злокачественные онкологическиезаболевания (тепловые процедуры нельзяприменять также при миоме матки иэндометриозе)

2)острые кровотечения неясного генеза,системные заболевания крови

3)психиатрические заболевания

4)резкая кахексия

5)АГ высокой степени

6)заболевания сердечно-сосудистой системыв стадии декомпенсации

7)лихорадочное состояние (температуравыше 38С)

8)тяжелая истерия, психозы

Выбордействующего начала, как и при назначениилекарственной терапии, делается наосновании диагноза, возраста, гормональногофона, наличия противопоказаний копределенным физическим факторам,индивидуальной переносимости процедури тех конкретных задач, которые стоятперед врачом в отношении сохранения ивосстановления репродуктивной функцииданной женщины в будущем.

Наиболеечасто используются следующие аппаратныефизические факторы:

-электрическое и магнитное поля – оказываютпротивовоспалительный, противоотечныйэффект, показаны в раннем послеоперационномпериоде после хирургических вмешательств.

-электротерапия (использованиеэлектрического тока) – возможноиспользование постоянного тока(гальванизация, лекарственныйэлектрофорез), импульсных токов(интерференцтерапия, электростимуляцияи др.). Лечение импульсными токами снимаетспазм сосудов и гладкой мускулатуры,что способствует улучшению кровоснабжениятканей, оказывает обезболивающий эффект.

-действие факторов механической природы(ультразвуковая терапия) – УЗ осуществляетсвоеобразный микромассаж клеток итканей, сопровождающийся появлениемтепла, обеспечивает обезболивающийэффект, «размягчениеспаек»,улучшениякровоснабжения тканей и повышаетгормональную активность яичников.

-фототерапия – использование ультрафиолетовых(УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей,лазерного излучения.

КоротковолновыеУФ-лучи при прямом попадании на патогенныемикроорганизмы, находящиеся непосредственнона коже или слизистой оболочке, вызываютвыраженный бактерицидный эффект иприменяются в лечении воспаленияслизистой наружных половых органов ивлагалища.

Низкоинтенсивное лазерноеизлучение включают в комплекс леченияэндоцервицитов (воспаления канала шейкиматки), кольпитов (воспаление слизистойвлагалища) и воспалительных заболеванийорганов малого таза.

Методикипроведения физиотерапиив гинекологии могут быть внеполостными,т.е. наружными с локализацией воздействияна определенных участках кожного покроваженщины, внутриполостными (ректальные,вагинальные) и их сочетание. Внутриполостныеметодики, как правило, более эффективны,чем внеполостные процедуры.

Оптимальныйсрок начала курса физиотерапиигинекологических заболеваний – это 5-7день менструального цикла, т.е. сразупосле окончания менструации. В дниовуляции и в конце цикла интенсивностьи продолжительность действия физиотерапииследует уменьшать из-за повышеннойчувствительности к раздражителям в этидни.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3882313/page:9/

Уникальность фотодинамической терапии в лечении болезней шейки матки

Возможности внутриматочной фотогемотерапии в комплексном лечении гинекологических больных

В настоящее время фотодинамическая терапия лазерного типа или ФДТ стала чаще использоваться в гинекологии, и значительно расширился спектр ее применения. Она стала стандартным методом в лечении злокачественных опухолей и болезней неопухолевой природы.

Многие гинекологические недуги до определенного времени не доставляют женщинам никакого физического дискомфорта. Раннее выявление рака и неопухолевых новообразований шейки матки предоставляет возможность дальнейшего плодотворного лечения.

Что представляет собой метод фотодинамической терапии?

Основой метода ФДТ стало избирательное накопление неполноценными и раковыми клетками специфического фотосенсибилизирующего препарата. Он, в свою очередь, способен увеличивать чувствительность этих клеток и тканей к свету.

При воздействии на такие клетки лазерным лучом с длиной волны, определяемой врачом в индивидуальном порядке, запускается цепочка химических реакций. Лазерный импульс активизирует кислород, находящийся во вредоносных клетках, и начинается процесс их разрушения. Со временем, на их месте появляются здоровые ткани.

Воздействие лазерным лучом на матку

Фотосенсибилизаторы, применяемые при ФДТ

Существует достаточно фотосенсибилизирующих веществ как природного происхождения, так и синтезированных. Но все они имеют высокую родственность к вредоносным тканям и высокий процент накопления в них. Фотосенсибилизаторы, которые применяются для ФДТ, обладают стремительным эффектом, быстрым механизмом действия и в то же время имеют низкую фототоксичность к коже.

Показания к применению терапии светом

Фотодинамическая терапия применяется для лечения:

  1. Псевдоэрозии;
  2. Истинной эрозии;
  3. Лейкоплакии (огрубения слизистой оболочки, которая имеет белесоватый цвет);
  4. Кондиломы и папилломы (доброкачественных образований шейки, влагалища и вульвы);
  5. Дисплазии 1-2 степеней (изменения клеточного строения слизистого покрова шейки матки);
  6. Эктропиона (выпячивания (выворота) слизистой оболочки маточной шейки во влагалище);
  7. Полипов (доброкачественных округлых выростов, имеющих ножку);
  8. Эритроплакии (истончения слизистой оболочки маточной шейки);
  9. Различных типов опухолей;
  10. Ретенционных кист (маленьких образований с полостью, заполненной жидкостью).

Дополнительную информацию о таком заболевании как полипы в матке можно узнать с этого видео:

Противопоказания для проведения терапии светом

Несмотря на уникальность метода существуют все-таки и противопоказания для его проведения. Фотодинамическая терапия не может быть использована при некоторых заболеваниях и состояниях, таких как:

  1. Острая стадия воспаления в половых органах женщины;
  2. Кормление грудью ребенка;
  3. Беременность;
  4. Серьезные нарушения в работе печени, сердца, сосудов и почек;
  5. Индивидуальная непереносимость фотосенсибилизирующего препарата.

Процедура ФДТ делается амбулаторно в течение первых 9 дней менструального цикла и проходит в затемненном кабинете. Не исключено проведение лечения в дневном стационаре. Доктором подбирается оптимальный для пациентки фотосенсибилизатор и индивидуально высчитывается доза. Препарат вводится внутривенно за два часа до начала процедуры.

Также может быть применен фотосенсибилизирующий аппликационный гель, который наносится непосредственно на пораженную слизистую оболочку за сорок минут перед началом терапии.

Низкоэнергетическое лазерное воздействие проводят с помощью медицинского лазера и одноразового внутриматочного световода из силикона. Он помогает равномерно распределять световую энергию в шейке и в полости матки. Длительность воздействия лазером колеблется от восьми до двадцати минут.

Доза лазерного излучения и его плотность зависят от площади измененного болезнью участка. Параметры рассчитываются врачом-гинекологом конкретно для каждой пациентки.

Перед процедурой или в ходе проведения ФДТ не исключается введение обезболивающих и успокоительных средств.

Рекомендации после проведения терапии

Первый осмотр назначается врачом через сутки после процедуры фотодинамической терапии. Следующий контрольный осмотр пациенток проводят через неделю. Затем, на протяжении трех месяцев обязательное посещение врача раз в месяц.

Уже через месяц-полтора можно увидеть эффективность примененного лечения. Этого времени достаточно для полного и успешного заживления обработанных лазером зон.

Чтобы избежать светотоксических реакций после применения фотосенсибилизирующего вещества, пациенткам необходимо в течение нескольких дней соблюдать световой режим (ношение темных очков, отказ от просмотра телевизора, избегать работы на компьютере, не стоит посещать солярий, загорать под открытым солнцем).

Стоит знать, что около трех недель после проведенной процедуры будут выделения из половых путей коричневого цвета. Это идет отслоение омертвевших клеток. Также в течение двух месяцев необходимо будет принимать гормональные препараты во избежание менструаций в период заживления поврежденных тканей.

Современная гинекологическая наука располагает множеством способов и немедикаментозных методов лечения патологических состояний, развивающихся в маточной шейке. Это и:

  1. Криодеструкция (глубокая заморозка жидким азотом пораженных болезнью участков тканей шейки матки);
  2. Лазерокоагуляция (поверхностное воздействие лазерным лучом на эрозивную поверхность);
  3. Диатермокоагуляция, или прижигание (действие на патологический участок электрическим током);
  4. Хирургическое вмешательство.

Недостатки этих методов лечения женских недугов

Но каждый из существующих способов имеет свои недостатки или противопоказания для широкого применения в лечении женских болезней:

  1. Неудовлетворительные результаты лечения;
  2. Болезненность процедур;
  3. Побочное действие применяемых анестезий;
  4. Продолжительный прием лекарств определенных групп;
  5. Невозможность использовать методы в поликлиниках и дневных стационарах;
  6. После заживления часто наблюдается образование грубых рубцов в местах воздействия;
  7. Проблемы с сохранением анатомической полноценности и функций шейки матки;
  8. Угрозы возникновения кровотечений из шейки и матки во время сеансов и после них;
  9. Обработанные поверхности очень медленно заживают.

К тому же в последние годы возросло число женщин с гинекологической патологией, которые имеют и другие тяжелые системные заболевания. Это усложняет и значительно ограничивает применение одного из вышеуказанных методов.

Дополнительную информацию о гинекологических патологиях у женщин можно узнать с этого видео:

К недостаткам ФДТ следует отнести лишь аллергические проявления после введения сенсибилизирующего средства.

Достоинства фотодинамической терапии

Современная гинекология предоставляет более высокотехнологичные методы лечения предраковых и опухолевых заболеваний у женского населения. Фотодинамическая терапия лазерного типа считается щадящим бесконтактным способом лечения многих гинекологических болезней и заняла главенствующее место в борьбе с женскими патологиями. Она имеет множество достоинств:

  1. Практически безболезненный метод (редко женщины, во время проведения процедуры отмечают тянущие боли в нижней области живота, покалывания, жжение в месте действия лазера);
  2. Анестезия (местная или общая) не требуется;
  3. Фотосенсибилизирующий препарат имеет исключительную способность накапливаться только в пораженных клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани;
  4. Довольно быстро восстанавливаются поврежденные ткани;
  5. Отсутствует риск кровотечения во время сеанса и после процедуры;
  6. Нет хирургической травмы, нет послеоперационных швов;
  7. Не выявлено появление грубых рубцовых изменений в месте воздействия лазера;
  8. Сохраняется функция и строение шейки и матки;
  9. ФДТ стала методом выбора для нерожавших женщин;
  10. Не бывает осложнений после проведенного лечения;
  11. Для полного выздоровления бывает достаточно одного сеанса.

Можно с уверенностью сказать, что применение лазерной ФДТ при патологиях шейки матки является перспективнейшим методом лечения женщин. Это подтверждают гинекологи и многочисленные позитивные отзывы благодарных пациенток.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/drugie/fotodinamicheskaya-terapiya-sheyki-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.