Вывихи

Содержание

Виды вывихов, первая помощь и лечение

Вывихи

страница » Травмы

Предисловие

Опасности подстерегают людей на каждом шагу. Достаточно неудачно упасть или удариться, и происходит вывих. Иногда его путают с ушибами, растяжениями и прочими повреждениями. Для того чтобы подобрать адекватную методику лечения, необходимо помнить основные признаки вывиха.

Перейти к последним материалам ↵ Лучшее в разделе

Вывихом принято называть нарушение соединения костей между собой. Оно возникает под действием механических повреждений. В некоторых случаях повреждение может быть вызвано разрушающим процессом, происходящим в кости. Примером такого процесса может служить артрит или артроз.

Вывих может случиться в любом суставе: коленном, голеностопном, локтевом, плечевом и так далее. Он сопровождается нарушением функциональности поврежденной области.

Если травма слишком сильная, может происходить разрыв связок или суставной капсулы.

В таком случае лечение будет долгим и трудным.

Специалисты дают исчерпывающие ответы на вопросы, что такое вывих и при каких обстоятельствах он случается. Он становится результатом неудачного падения или сильного удара, приходящегося на сустав. Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов.

Основные разновидности вывихов и причины их появления

Существует несколько классификаций этого заболевания. Если рассматривать вывих сустава с точки зрения степени отклонения концов костей по отношению друг к другу, то выделяют следующие группы:

  1. Неполный вывих. Наблюдается частичное соприкосновение поверхностей сустава.
  2. Полный вывих. Концы костей расходятся на значительное расстояние.

В этих ситуациях вывихнутым считается конец кости, который наиболее удален от туловища.

Классификация вывихов может проводиться по характеру происхождения. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Врожденный. Отклонение, которое случается у ребенка внутри утробы матери. Становится следствием аномального формирования суставов.
  2. Приобретенный. Заболевание, происходящее под действием травмы или воспалительного, инфекционного заболевания.

Лечение во многом будет определяться конкретным видом повреждения.

Врожденные вывихи

Такой вид заболевания происходит на стадии формирования опорно-двигательной системы плода. Чаще всего встречаются два вида таких аномалий:

  1. Вывих тазобедренного сустава. Чаще случается у девочек. Происходит видоизменение суставной впадины и головки бедренной кости. Основными причинами врачи считают наследственный фактор, применение медикаментов во время беременности и плохую экологическую обстановку.
  2. Вывих коленного сустава. Встречается достаточно редко. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровоизлиянием, обездвиживанием конечности. Если вовремя не диагностировать проблему, может развиться артроз.

Врожденные травмы можно эффективно устранить только при условии своевременного их выявления и правильной терапии.

Приобретенные вывихи

Эту группу привычно делят на несколько подгрупп в зависимости от причины появления проблемы. Выделяют следующие виды вывихов:

  1. Патологический. Возникает из-за влияния патологического процесса, происходящего в тканях сустава. К этой подгруппе относят такие заболевания, как подагра, сифилис, полиомиелит и прочие. Отличительной чертой такой проблемы становится высокая подвижность сустава.
  2. Травматический. Наиболее распространенный вид. Возникает вследствие удара или падения. Сопутствующими проблемами становятся ушибы, переломы, растяжения или разрывы связок. Если при травме не нарушились кожные покровы, то травма считается закрытой, в противном случае — открытой.
  3. Паралитический. Появляется на фоне пареза мышц или паралича. Если при этом у мышц сохраняется возможность функционировать, может происходить отклонение костей относительно друг друга.
  4. Привычный. Если после залеченной травмы связки не успели должным образом восстановиться, то велика вероятность рецидива. Провокационными факторами считаются отсутствие тонуса мышц, пониженный иммунитет, неправильно питание.

Такие виды хорошо поддаются лечению. Помните, что терапия без контроля специалиста может привести к осложнениям. Поэтому при первых симптомах болезни обратитесь к врачу.

Симптоматика

Конкретные проявления заболевания во многом будут определяться его разновидностью. Врожденный вывих тазобедренного сустава проявляется в асимметрии ягодиц, разной длине ног, нарушении походки. Аномалию коленного сустава можно определить по воспалению, болевым ощущениям в пораженной зоне, обездвиживанию конечности.

Приобретенные повреждения можно определить по следующим признакам:

  1. Выраженные болевые ощущения в поврежденном суставе.
  2. Покраснение.
  3. Нарушение функциональности сустава.
  4. Становится заметна деформация сустава.
  5. Появляется отек.
  6. Повышается температура тела.
  7. Если произошло повреждение нервов, то наблюдается потеря чувствительности конечности.

Симптомы вывиха проявляются достаточно быстро. Точно выявить процесс, происходящий в суставе, поможет своевременная диагностика. Специалист сможет определить степень тяжести проблемы и разработать правильную стратегию лечения.

Диагностика

При обнаружении тревожных признаков обратитесь в лечебное учреждение. Специалист по вывихам — врач-травматолог. Он проведет первичный осмотр и назначит необходимое обследование.

В процессе пальпации поврежденного сустава врач сможет определить деформацию внешних сочленений, а также нарушение функциональности сустава.

Для того чтобы исключить вероятность повреждения нервного пучка, специалист проверяет чувствительность кожи и пульсацию крови в артериях. Если при визуальном осмотре обнаруживаются сильные кровоподтеки, можно говорить о том, что присутствует перелом.

Поставить достоверный диагноз можно только после рентгенографического обследования. Снимки должны делаться в двух проекциях. Только после этого можно будет переходить к лечению болезни.

Первая помощь и грамотное лечение

Травмы случаются у людей достаточно часто, поэтому следует помнить, что делать при вывихе. Среди мер первой помощи:

  1. Фиксация поврежденного сустава. Для этого накладывают специальную шину или используют любые подручные материалы, например небольшую дощечку. Если повреждена рука, то ее можно прибинтовать к туловищу.
  2. Если повреждение открытого типа, то образовавшуюся рану необходимо как можно быстрее обеззаразить любым антисептиком, например, перекисью водорода.
  3. Снять боль поможет холодный компресс. Он же устранит отек. Если боль не утихает, дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
  4. Вызовите скорую помощь. Только специалист сможет оценить степень повреждения и выбрать правильную методику лечения.

Дальнейшее лечение будет проходить в несколько этапов, первым из которых станет вправление вывиха. Делать это может только опытный травматолог. Помните, что любые попытки самостоятельного вправления могут привести к осложнениям.

После того как патология устранена, поврежденный сустав обездвиживается при помощи специализированного бандажа или простой гипсовой повязки. Длительность такой иммобилизации может достигать двух месяцев в зависимости от тяжести поражения.

Так как велика вероятность повторного травмирования, то снимать повязку раньше чем через месяц не рекомендуется.

До удаления фиксирующей повязки сустав должен находиться в покое. После этого пациенту рекомендуют пройти курс восстановительной лечебной физкультуры. Она поможет вернуть суставу подвижность, повысить эластичность связок, разработать мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области.

Одновременно с этим рекомендуются и некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как:

  1. Лазеротерапия.
  2. Интрерференцтерапия.
  3. Лечение ультразвуком.
  4. Высокочастотная магнитотерапия.
  5. Микроэлектростимуляция.

Специалисты также назначают курс специализированного массажа. Он помогает улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу. Лучше, если делать его будет практикующий специалист.

Вывих — серьезное заболевание, которое требует лечения. В случае несвоевременной диагностики или неправильной терапии могут возникать серьезные последствия для здоровья. Поэтому после любой травмы обращайтесь за помощью к врачу.

Материалы рубрики

В течение нескольких врачи подозревали, что врожденный вывих бедра у новорожденных — это результат неграмотной работы акушеров. Можно допустить, что один такой дефект из 1000 был получен по причине бездействия врачей. Во всех же остальных случаях он является врожденной аномалией.

Симптомы вывиха атланта, лечение Почти третью часть травм позвоночника в области шеи составляет подвывих атланта. Это явление объясняется особенным строением 1-го позвонка. Часто встречающаяся у человека травма крупных суставов — вывих плеча.

Анатомо-физиологические особенности данного участка, функциональная активность и структура определяют значительную вероятность повреждения при падениях ударах, ушибах. Вывихи и подвывихи — это различные нарушения или повреждения сочленения костей сустава в результате полученной травмы или деструктивных изменений. Смещение происходит за счет механического воздействия.

Переломы, вывихи и ушибы — результат неудачного падения или следствие экстремального образа жизни. Опасным может быть не только перелом, но и вывих. При кистевых вывихах утрачивается полноценная функциональность рук, человеку становятся недоступны привычные бытовые действия. Вывих пальца стопы: проявления и лечение Вывих пальца на ноге случается нечасто.

Это обусловлено достаточно крепкими мышцами и связками стопы. Но иногда для такой травмы бывает достаточно несильного удара. В этом случае важно знать, как точно диагностировать вывих и какие меры при этом необходимо принять. Среди множества травм конечностей, вывихов, растяжений существуют те, застраховаться от которых бывает крайне сложно.

К ним относится и вывих коленного сустава. Многие заболевания возникают неожиданно. Особенность различных вывихов и переломов заключается в том, что абсолютно здоровый и радующийся жизни человек в течение 1 секунды превращается в клиента травматологического отделения поликлиники.

Вывих в области голеностопа Вывих голеностопа представляет собой повреждение, сопровождающееся разрывом связочного аппарата и смещением голеностопного сустава, в результате чего нарушается двигательная функция. Вывих в тазобедренном суставе Тазобедренный сустав включает в себя головку бедренной кости и вертлужную впадину. По внешнему виду напоминает полушар.

Вывих челюсти: признаки и лечение Нижняя челюсть присоединяется к черепу подвижными суставами, в которых под воздействием определённых внешних факторов может возникнуть смещение. Это сопровождается болезненными ощущениями.

Виды вывиха надколенника, лечение Каждый день на ноги производится тяжелая нагрузка в связи с выполнением функций, обеспечивающих возможность человека ходить, поддерживать осанку и вести активный образ жизни. Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Источник: https://vsekosti.ru/travmy/vyvih

Вывихи: классификация, виды, диагностика и лечение. Первая помощь при вывихе

Вывихи

Вывих – это нарушение правильного положения костной суставной поверхности. Такая патология может быть с полным смещением сустава или с частичным. Редко встречаются врожденные вывихи. Но они, как правило, остаются с человеком на всю жизнь. Очень важно при таком виде травмы вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Иначе есть риск развития тяжелых последствий.

Какие бывают?

Диагностируют следующие вывихи:

  • неполный вывих;
  • полный вывих;
  • застарелый вывих;
  • межуточный вывих;
  • свежий вывих.

Самые распространенные вывихи, с которыми сталкиваются травматологи, – это вывихи плеча. По статистике 60 % пациентов обращаются за помощью с травмой плечевой кости.

Также в медицине существует классификация вывихов по направлению смещенного сустава. К примеру:

  • передний вывих;
  • задний;
  • центральный вывих;
  • тыльный.

Осложнения и симптомы вывиха

Вывих зачастую сопровождается нарушением целостности суставной капсулы. Нередко бывает и такое, что задеваются близлежащие связки и нервные волокна. Единственным исключением среди этого вида травм – вывих нижней челюсти. При поражении этой части скелета капсула не разрушается, а поддается растяжению.

Серьезный вывих может вызвать осложнение в виде перелома внутри смещенного сустава. Очень важно вовремя диагностировать эту проблему, чтобы специалист мог выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. Первые симптомы вывиха, а именно:

  • боли при движении конечностью или другой травмированной костью;
  • легкой припухлости суставной области;
  • посинении области травмированного сустава.

Нужно незамедлительно обращаться за помощью к травматологу. Так как мышцы, которые окружают сустав, имеют свойство быстро приходить в тонус, и с каждым потерянным днем нарушение исправить будет все тяжелее. Чтобы убедиться в правильности диагноза «вывих», нужно обязательно пройти рентгенологию. Эта процедура даст точный ответ на вопрос: вывих это или, может, растяжение.

Как лечиться вывих пошагово:

  • посещение рентгенологического кабинета, чтобы сделать снимок;
  • прием миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы вокруг травмированного сустава;
  • возвращение на место травмированного сустава врачом;
  • фиксация травмированной конечности на срок от 7 до 25 дней.

После того как будет снят фиксирующий материал, пациенту назначается лечение, которое нацелено на восстановление суставной ткани. Зачастую это массажи и физиотерапевтические процедуры.

Классификация вывихов на этом не заканчивается. Подобные травмы еще называют в зависимости от пораженной кости. К примеру, вывих плеча. Такой вид нарушения может быть спровоцирован механическим воздействием на руку во время отведения.

Вывихи плечевой кости

Травма плеча является одной из самых распространенных среди вывихов. Плечевая кость часто поддается воздействию физической нагрузки и механической силы.

Вывих плеча – классификация:

  • врожденный плечевой вывих;
  • приобретенный вывих плеча.

Для травмированного плеча характерно напряжение плечевой кости и легкое отведение ее в сторону. Нередко вывих плеча приводит к деформации суставной ткани. Несвоевременное обращение к врачу может быть чревато неправильным срастанием поврежденной конечности.

Приобретенные вывихи плеча (классификация):

  • произвольный;
  • хронический;
  • вывих с осложнениями;
  • вывих без осложнений.

Резкая боль в области плеча может свидетельствовать о полном вывихе и о выходе суставной основы из ячейки. Наибольше подвержены травме плечевого сустава люди, которые ведут активный образ жизни, в том числе спортсмены. Как профессионалы, так и любители.

Определить вывих плеча можно по ощущениям резкой боли в области травмы и малоподвижности конечности. Если приподнять больную руку здоровой – ощущается незначительное облегчение. Также поверхность травмированной конечности припухает и может иметь синеватый оттенок.

Травма нижней челюсти

Классификация вывихов нижней челюсти:

  • патологический,
  • травматический.

Такая травма характеризуется выходом головки за пределы ячейки, в которой она крепится. Она смещается вверх и остается на поверхности суставного бугорка.

К причинам вывиха нижней челюсти относят ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы в суставах нижней челюсти и врожденные дефекты развития нижней челюсти.

Диагностировать такого рода дефект несложно. Человек с вывихом нижней челюсти не может закрыть рот, не может внятно говорить и не контролирует выделение слюны в ротовой полости.

При малейшем движении нижней челюстью ощущается резкая и острая боль.

Лечение вывиха челюсти заключается во вправлении ее на место и фиксировании специальной шиной на срок около 20 дней.

Также пациенту устанавливают ограничители, которые контролируют движение нижней челюсти при открывании рта. Они могут быть съемными и несъемными.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста шину снимают спустя 20 дней, и человек понемногу начинает вести привычный образ жизни.

Классификация травм ключицы и их симптомы

С вывихом ключицы к травматологам обращается каждый 15-й пациент, то есть – это травма не из тех, которые часто встречаются.

Нарушения в суставах ключицы можно получить вследствие травмы как прямой, так и непрямой. Ключичный сустав отвечает за правильное положение конечности и обеспечивает ее правильную работу.

Это говорит о том, что если травмировать эту часть конечности – рука потеряет свою работоспособность.

Классификация вывихов ключицы зависит от степени:

  • Первая степень характеризуется только растяжением суставной капсулы.
  • При второй степени разрушается сустав, что провоцирует небольшое смещение ключицы.
  • Третья степень является самой тяжелой. В этом случае происходит разрушение капсулы сустава и всех его связывающих частей: мышц, нервных волокон. В тяжелых случаях происходит перелом ключичной кости.

При вывихе ключицы первой степени человек ощущает слабую боль. Обычно она становится более интенсивной при движении конечностью. Область ключичного сустава отличается отечностью.

Вторая степень дает более сильные болевые ощущения. Они усиливаются при вращающих движениях рукой.

Последняя степень вывиха ключицы вызывает очень сильную боль и ограничивает не только движения конечности, но и не дает свободно поворачивать голову.

Вывих бедра – одна из самых тяжелых травм, которую нередко получают вследствие сильного механического воздействия. Чаще всего такую травму получают при автомобильных авариях или при падении с большой высоты. Люди пожилого возраста нередко могут получить и перелом шейки бедра.

Какие бывают вывихи бедра? Классификация:

  • передний вывих;
  • задний вывих;

Каждый из этих видов характеризуется положением конечности. К примеру, при заднем вывихе конечность направлена вовнутрь, а передний сопровождается отведением ноги вперед. Определить травму – довольно простая задача для квалифицированного специалиста.

Однако чтобы определить вид травмы, пациент обязан пройти рентгенологическое обследование. Затем врач ознакомиться со снимком и сделает заключение. После этого пациенту должны ввести обезболивающий препарат и средство для расслабления мышечной массы. Только после этого специалист приступит к вправлению кости.

Затем накладывается шина для фиксации конечности, и пациент 3 недели не должен ходить, даже с костылями. После 20 дней покоя пациенту разрешается ходить с костылями. Спустя еще 2 недели можно начинать вставать на ногу.

Вывих сустава: какой бывает?

Любая патология в медицине имеет классификацию. Вывих сустава – не исключение. Его классифицируют по виду травмированного сустава, направлению смещения суставной ткани и названию смещенной кости. Итак, классификация вывихов сустава:

  • Частичный и полный. Частичный вывих иногда именуют подвывихом. Он характеризуется небольшим смещением сустава. При полном вывихе сустав полностью выходит из ячейки.
  • Приобретенный и врожденный. Первый случается при механическом воздействии на кость. Второй нередко младенец получает при рождении, когда проходит родовые пути.
  • Закрытый, открытый. Если травма не имеет открытых ран, ее диагностируют как закрытый вывих. Если повреждена поверхность конечности – это, конечно же, открытый вывих, который требует незамедлительной квалифицированной помощи.
  • Существуют также патологические вывихи. Они, как правило, вызывают паралич мышц, которые окружают поврежденный сустав.

Правильно диагностировать нарушение – залог дальнейшего успешного лечения травмы. Поэтому с такой проблемой лучше обращаться за помощью к медикам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Понятие и классификация переломов и вывихов: симптомы

Переломом в профессиональной медицине считается нарушение целостности кости, которое случается вследствие воздействия на нее сильной физической силы. Переломы разделяют на такие виды, как:

  • Закрытый перелом. Он характеризуется нарушением только целостности кости, но не задевает окружающие его ткани, в том числе не повреждает кожный покров. В свою очередь закрытый перелом может быть многочисленным (когда ломается не одна кость или одна, но в нескольких местах) и единичным (перелом одной кости в одном месте).
  • Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожного покрова и разрыва окружающих его мягких тканей. Однако случаются ситуации, когда перелом происходит внутри, а затем, через некоторое время, разрывается кожный покров. В этом случае травму уже диагностируют как открытый перелом.

Переломы и вывихи: первая помощь

Многие, столкнувшись с ситуацией, когда травмирован человек, а познаний в оказании неотложной помощи – ноль, просто проходят мимо. Поэтому нужно быть знакомыми с элементарными способами оказания первой помочи пострадавшему до прибытия неотложной помощи.

Понятие и классификация вывихов и переломов позволит определить вид травмы. К примеру, при переломе конечности первым делом нужно ее зафиксировать.

Для этого можно взять любую палку, рейку, доску или любой другой предмет, который поможет закрепить конечность в одном положении.

Нужно приложить предмет к ноге (если сломана она) и обернуть круговыми движениями куском ткани или бинта. Затем дождаться приезда скорой помощи.

Если сломана рука, нужно закрепить ее на шее у пострадавшего платком, шарфом или бинтом. Если человек вероятнее всего сломал позвонок – его нельзя передвигать. Лучше дождаться приезда скорой помощи.

Иначе можно нанести еще больший вред и усугубить травму.

Если нет возможности оказать первую помощь самостоятельно, а приезда медиков ждать нужно долго – можно обратиться за помощью к прохожим или в ближайший медпункт.

Симптомы переломов

К основным признакам переломов стоит отнести:

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • сильные болевые ощущения в области предполагаемого перелома;
  • если повреждена конечность – ею тяжело двигать;
  • при пальпации (ее самостоятельно делать нежелательно) ощущаются обломки кости;
  • наличие гематомы на пострадавшей конечности или другой части тела;

Теперь вы знаете примерную классификацию вывихов и переломов.

Вывихи зубов

Понятие и классификация вывихов насчитывает множество определений, среди которых есть и вывихи зубов. Они, как правило, встречаются как результат сильного механического воздействия на зуб. При такой травме происходит смещение зуба. Помимо этого, зачастую повреждается периодонт.

Согласно классификации, вывихи зубов бывают:

  • полный;
  • частичный;
  • вколоченный.

Такие травмы лечатся, как и остальные виды вывихов. Сначала проводится рентген, затем посещение, в этом случае, стоматолога. Затем восстановление зуба. Если вывих вколоченный, зуб зачастую со временем сам по себе встает на место.

Причины вывиха зуба

К первопричинам такой травмы специалисты относят:

  • Некачественное лечение зубов. Чаще всего – удаление молярных зубов.
  • Попытка укусить что-то твердое. К примеру, раскусить грецкий орех зубами, открыть бутылку с металлической крышкой.
  • Сильный боковой удар в челюсть также может спровоцировать вывих зуба.

Если воздействие на зуб было таким сильным, что поврежден и корень, то, вероятнее всего, этот зуб придется удалить.

Симптомы вывиха зуба

Распознать вывих зуба можно по его шатанию и болевых ощущениям при минимальном касании языком. Бывает такое, что болезненность поврежденного зуба настолько сильна, что человек совсем не может есть. Десна возле травмированного зуба отекает и кровоточит.

Также вывих можно определить по положению, в котором человеку становится легче. Если при открытой ротовой полости зуб не болит, а при закрытии рта ощущается резкая боль, то 99 % из 100, что это вывих зуба. Ведь при закрывании рта на травмированный зуб давят соседние. Это и может спровоцировать сильные болевые ощущения.

При таком виде травмы пациенту назначают жидкую диету, чтобы максимально оградить поврежденный зуб от нагрузок. Спустя две недели человек постепенно может начинать кушать пюреобразную пищу, жидкие каши и супы-пюре.

Источник: http://fb.ru/article/380894/vyivihi-klassifikatsiya-vidyi-diagnostika-i-lechenie-pervaya-pomosch-pri-vyivihe

Вывих: основная симптоматика и способы лечения

Вывихи

Травмы, которые привели к деструктивным изменениям в связках и суставах, называют вывихом. Вывих – это неестественное смещение суставной кости. При такой травме нарушается суставная капсула, повреждается мышечная ткань и связочные сочленения. Важно уметь отличить вывих от перелома. Травму безошибочно диагностирует врач травматолог после проведенного медицинского обследования.

Анатомия

В первую очередь, при травме нарушается функциональность и целостность сустава. Внешне поврежденное место  выглядит как припухлость, проявляется отечность тканей, сопровождающаяся сильной болезненностью.

Существуют врожденные патологии, этимологией которых считается дисплазия сустава, разобщение суставной поверхности и наступление вследствие неправильного развития замедленного окостенения.

Наиболее частым считается вывих тазобедренных суставов, при котором бедренная головка выскальзывает из суставной впадины и сдвигается вверх.

В медицине разделение таких патологий происходит по анатомическому типу:

  • дисплазия, которая проходит без нарушений взаимосвязи суставной поверхности с патологической формой некоторых суставных элементов;
  • подвывих — под ним подразумевают нарушение поверхности сустава, когда бедренная головка выскальзывает на край сустава;
  • истинный вывих – отсутствие правильного соединения поверхностей сустава, при котором происходит нарушение формы некоторых его элементов.

Приобретенные вывихи зачастую приводят к разрыву суставной капсулы, который сопровождается кровоизлиянием в мышечную ткань и суставную полость. Смещение кости приводит к повреждению мягких тканей, в тяжелых случаях происходит разрыв нервов или сосудов, сдавливание мышц и даже переломы костей.

Классификация вывихов

Классифицируют такие травмы по нескольким критериям: происхождению, степени смещения, размеру поврежденного сустава.

По степени смещения вывихи бывают полными, когда концы суставов полностью расходятся, и неполными – поверхность суставов соприкасается, такие называют еще подвывихами.

По происхождению травмы разделяют на приобретенные и врожденные.

К врожденным относят патологическое развитие суставов в пренатальный период, к приобретенным – полученные вследствие какой-либо травмы или механического повреждения.

Провоцирующими факторами приобретенных вывихов также могут быть тяжелые болезни. Основные признаки травматического вывиха: нарушение функциональности и деформация в анатомическом строении.

Основные виды

Врачи в зависимости от факторов, влияющих на возникновение травмы, разделяют следующие виды вывихов:

Травматические – являются следствием механических воздействий на суставы во время удара или падения. Как правило, им сопутствуют разрывы в суставной сумке и переломы костей. Могут ущемляться мягкие ткани, повреждаться кожные покровы, нервные окончания и сухожилия.

При закрытом вывихе отсутствует повреждение кожи над местом травматизации, в то время как открытый вывих характеризуется образованием раны, проникающей в суставную полость. Характерным только для вывиха симптомом считается визуально видимая деформация в травмированном месте.

При этом неполный вывих сопровождается сильной отечностью и болезненностью, нарушением двигательной функции.

Врожденные – относятся к нарушениям физиологического развития ребенка еще до его рождения. Наиболее часто диагностируются врожденные вывихи бедра.

Патологические – происходят как результат воспалений и нарушения в строении суставных костей. Такие травмы вызывают длительные хронические болезни, например туберкулез, остеомиелит и т.д. При этом часто происходит неполный вывих или подвывих.

Привычные – характерны для плечевых суставов. Формируются из-за недостаточно длительной для полного выздоровления иммобилизационной фиксации травмы. Неполное выздоровление приводит к последующим повторным травмам при малейшем неправильном движении. Поэтому при полных вывихах необходимо провести правильное и полноценное лечение под руководством врача.

Причины

Причина вывиха зависит от его врожденного или приобретенного происхождения. В первом случае нарушения наступают еще во внутриутробный период развития ребенка. Во втором случае травмы могут быть следствием механических повреждений, хронических болезней и воспалений. Способствующие факторы:

  • резкое соприкосновение сустава конечности с твердыми поверхностями (удары, падения);
  • сильное мышечное сокращение;
  • чрезмерное воздействие на сустав или околосуставную область;
  • неестественное вынужденное распрямление сустава или его изгиб.

Первая помощь и диагностика

Точно определить вывих может только квалифицированный врач, поэтому при полученной травме нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. Самолечение в таких ситуациях абсолютно противопоказано, так как следствием могут стать тяжелые осложнения.

Оказание первой помощи включает в себя обездвиживание поврежденного места  медицинской шиной или другими подручными средствами. Если присутствуют повреждения кожи, следует обработать их антисептиком.

Разрешаются холодные компрессы на травмированное место, что способствует снижению отечности.

Для постановки диагноза врач изначально проводит визуальный осмотр и пальпацию поврежденного участка и направляет пациента на дополнительные обследования, главным из которых является рентгенография. Это основной диагностический метод при данной разновидности травмы. После подтверждения диагноза назначается лечение.

Лечение

При характерных признаках необходимо обязательно доставить пострадавшего в больницу в течение 2-3 часов после получения травмы, так как ему нужна срочная медицинская помощь.

Распознать после вывиха наличие сломанной кости без рентгенологического снимка невозможно, ведь травма будет проявляться одинаково. Лечение выполняется поэтапно:

  • суставу придают естественное положение;
  • назначаются терапевтические процедуры: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия;
  • если травма вызвана болезнью, для полного выздоровления устраняют первопричину;
  • в случае врожденной патологии применяют специальные ортопедические медицинские приспособления и хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха длится, в среднем, 30-35 дней.

В это время восстанавливается двигательная функция сустава. Способствует восстановлению плавание, лечебные физические упражнения, прогулки и правильное полноценное питание.

После восстановления сустава в исходное положение на протяжении нескольких дней рекомендуется время от времени прикладывать к нему холодные компрессы. Когда отек спал, для усиления кровообращения, которое способствует восстановлению, можно 3-4 раза в день прикладывать к больному месту теплую ткань.

Спустя 2,5-3 недели после травмы нельзя совершать резкие движения,  рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

Профилактика



Профилактика вывихов включает в себя регулярные физические нагрузки, здоровое питание и воздержание от курения и алкоголя. Спорт и достаточное количество потребляемых витаминов способствуют укреплению суставов и связок. Желательно избегать ситуаций, при которых присутствует повышенный риск травматизации.

Вывих у детей

Вывих у ребенка часто происходит по причине падения на локоть. С такими травмами в больницу обращаются родители, у которых поранился малыш двух-трех лет: в этом возрасте ребенок активно двигается, не имея достаточной устойчивости. Слабые, еще не сформированные суставы детей можно легко нарушить, неудачно дернув малыша за руку.

Первая помощь при такой травме ничем не отличается от помощи для взрослых. Если под рукой нет никаких предметов, с помощью которых можно наложить шину, достаточно обездвижить поврежденное место, наложив на него фиксирующую повязку из эластичного бинта. Обязательно нужно как можно скорее доставить ребенка в больницу.

Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить сустав в изначальное положение или выгревать травмированное место.

Источник: https://otravmah.com/vyvih/chto-eto-takoe

Классификация вывихов

Вывихи

ВЫВИХИ

Количество учебных часов – 4,7 (210 мин.)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Знать:механизм, диагностику, принципы лечениявывихов

Уметь:оказать помощь при вывихах на догоспитальномэтапе

Иметьпредставлениео способахвправления вывихов и последующейреабилитации больных

МЕСТО ЗАНЯТИЯ

Учебная комната, перевязочная, операционныйблок.

ПЛАН И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ

Вопрос

Время (мин.)

  1. Определение и классификация вывихов

30

  1. Клиника и диагностика вывихов

30

  1. Первая помощь при вывихах

20

  1. Диагностика и методы вправления различных вывихов

60

60

  1. Подведение итога занятия, ответы на вопросы

10

ИТОГО

210

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Под ВЫВИХОМ (luxatio) понимается стойкоененормальное смещение концов костей,при чем суставные поверхности ихполностью или частично теряютсоприкосновение друг с другом. А первомслучае говорят о полном вывихе (luxatiocompleta), во втором – о неполном вывихе(luxatio incompleta) или подвывихе (subluxatio).

Вывих следует обозначать по названиюсместившейся периферической кости,входящей в образование данного сустава.Например, вывих плеча при вывихе вплечевом суставе, вывих в локтевой костипри вывихе в локтевом суставе и т.д.

Смещение суставных поверхностей вполусуставах, или синхондрозах (symphysisossumpubis,synchondrosissacroilliaca) называют диастазом.

Вывихи тел позвонков обозначаются повышележащему позвонку.

Вывихи разделяются на врожденные(lux.congenitus) и приобретенные (lux. ). В своюочередь приобретенные вывихи делятсяна травматические (lux.traumaticus) ипатологические. (lux.patologicus).

В группе травматических вывиховразличают: свежие (lux.receus), которые могутбыть открытыми (lux.apertus) и закрытыми(lux.nonapertus), застарелыми (lux.inveteratus),произвольными (lux.volunarius), привычными.(lux.habitualis).

Привычные вывихи

При разборе привычных вывихов следуетуказать, что они чаще встречаются втазобедренном суставе, у девочек. Дляранней диагностики врожденного вывихаиспользуются симптомы:

  • сглаженность бедренно-ягодичной складки,

  • сглаженность бедренно-паховой складки,

  • симптом Путти-Макса (симптом щечка),

  • укорочение функциональной длины конечности.

При подозрении на врожденный вывихбедра у детей в возрасте 10-12 недельпроизводятся рентгеновские снимки.Чтобы не повредить половые железы ихзакрывают антидиффузным тубусом скриптографическими диафрагмами.

Когда ребенок начинает ходить отмечаетсяхромота (одностороний вывих, утиная(переваливающаяся) походка – (двухстороннийвывих). Отмечается симптомДюшена-Тренделенбурга, смещаются линииРозера-Нелатона,, Шумахера, Пертеса.

Самопроизвольное излечение врожденноговывиха может наступить у детей в первые2-3 мес. жизни. У 2/3 детей суставная впадинацеликом не обновляется и головка навсегдаостается в состоянии подвывиха.

Существуют консервативные и оперативныеметоды устранения врожденного вывихабедра.

Консервативные: головку, вывихнутуючастично или полностью необходимовправить, а затем стараться длительноудержать ее в суставной впадине. Дляудержания вправленной головки используютсяшины М.В.Волкова, стремя Павлика, подушкаФрейка, отводящая шина ЦИТО, телескопическаяшина В.И.Виленского.

Оперативные методы: создание костногонавеса по Кенигу, дератационная остеотомияс навесом по Заградничеку, операцияХиари (остеотомия половины таза споследующим вытяжением конечности),удлинение бедра и пр. Указать, чтоподробное знакомство с этой патологиейбудет проведено на кафедре ортопедии.

Травматические вывихи

При разборе травматических вывиховследует отметить, что они наблюдаютсячаще у людей молодого возраста, и верхняяконечность повреждается чаще. Наиболеечасто встречаются вывихи в плечевомсуставе (обширность суставной капсулы,несоответствие площадей суставныхповерхностей головки плеча и лопатки,большой объем движений в суставе).

При разборе патологических изменений,возникающих в поврежденном суставе,указывается на разрыв суставной капсулы,связочного аппарата, мышц, повреждениесосудисто-нервных пучков, возможныепереломы костей. В виде исключенийостается неповрежденной капсуланижнечелюстного сустава и пястно-фаланговогосустава 1-го пальца кисти. При значительномнасилии может возникнуть открытый вывихили вывих-перелом.

Среди осложненийвывихов наиболееопасными являются случаи сдавлениясосудисто-нервных пучков смещеннымисуставными поверхностями (подмышечнойартерии при вывихе плеча, бедреннойартерии при подлобковом вывихе бедра).

Вправление вывиха относится к числунеотложных пособий. В свежих случаяхоно выполняется с наименьшей травмой.Через 1-2 недели вправление вывихасопровождается нанесением дополнительнойтравмы, и после этого рока вывих можетбыть отнесен к застарелым. Спустя месяцвправление вывиха бескровным способомудается очень редко, а в поздние срокиобразуется неоартроз.

После вправления во избежание развитияпривычного вывиха конечность следуетфиксировать мягкой повязкой, косынкой,гипсовой лонгетой или пометить нафункциональную шину (Л.И.Шулутко, Белераи пр.).

Срок фиксации определяетсялокализацией и видом вывиха, степеньюповреждения суставной капсулы иокружающих тканей. Он колеблется впределах 7-14 дней.

Фиксацию конечностиследует сочетать с тепловыми процедурами,физиолечением, массажем и лечебнойгимнастикой.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3099153/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.