Хейлит

Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита

Хейлит

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим такое явление, как хейлит на губах, а также его симптомы, причины, формы, лечение, народные средства и другую информацию. Итак…

Что такое хейлит?

Хейлит (хейлоз) — воспалительное заболевание губ, характеризующееся их побледнением, разбуханием и образованием трещинок. Часто в воспалительный процесс вовлекается и окружающая губы кожа.

Основная причина хейлита – дерматозы (различные кожные заболевания), однако, причиной могут стать и несвойственные для организма климатические условия, недостаточность витаминов, травмы с поражением тканей инфекцией.

Иногда под хейлитом подразумевают заеды, однако, последние ограничиваются только уголками рта, в то время как хейлит может поражать всю губу.

Стоит также отметить, что «хейлит» является собирательным наименованием группы заболеваний губ различной этиологии.

Хейлит – симптомы

Основными симптомами хейлита являются:

  • Побледнение или покраснение губ, их шелушение;
  • Отечность губ;
  • Образование трещин и эрозий на губах;
  • Четко выражена красная кайма вокруг губ;
  • Заеды в уголках рта;
  • Образование на губах пузырьков и корочек, преимущественно сероватого, беловатого или желтоватого цветов.

Хейлит – причины

Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида).

Виды хейлита

Классификация хейлита производится следующим образом:

По происхождению:

  • Первичный – развивается самостоятельно, при воздействии на организм внешних неблагоприятных факторов;
  • Вторичный – развитие заболевания обусловлено наличием иных болезней.

Формы хейлита:

Катаральный хейлит – развитие заболевания обусловлено преимущественно травмированием губ. Характеризуется отечностью губ, а также покраснением и шелушением не только самих губ, но и окружающей кожи.

Гландулярный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием малых слюнных желез на фоне их увеличения.

Увеличение желез может быть врожденным или приобретенным, чему могут способствовать такие факторы, как – травмы губ, вредные привычки, кариес, зубной камень, пародонтит и другие заболевания пародонта.

Начальный период грандулярного хейлита характеризуется незначительной сухостью, шелушением и трещинками на губах, которые легко убираются с помощью средств по уходу за губами. По мере развития заболевания, губы увеличиваются в размерах, а на них наблюдается болезненные кровоточащие трещины, эрозии.

Если губы в этот период облизывать, патологический процесс будет носить постоянный характер. Еще одной особенностью гландулярного хейлита является невозможность губам восстановить свой первоначальный вид даже после перенесенного заболевания, т.к. в губных железах обычно образовываются кисты.

Эксфолиативный хейлит – встречается чаще всего у женщин и характеризуется преимущественно шелушением и дискератозом красной каймы губ, однако не всей, а лишь вдали от уголков ротовой полости и не затрагивая границы с окружающей кожей. Разделяется на 2 типа — сухой и экссудативный.

Начало обычно протекает по сухому типу – наблюдается шелушение с появлением на губах чешуек, сухость губ, чувство жжения. Чешуйки, спаянные каймой легко и безболезненно обдираются руками или скусываются, а на их месте наблюдается без эрозийная ярко-красная поверхность, однако, на их месте, через 5-7 дней снова появляются новый чешуйки.

По мере развития, заболевание переходит в экссудативный тип, при котором на воспаленных губах уже присутствует болезненность, отечность, гиперемия зоны Клейна, образование крупных серо-желтых корок. Болезненным становится не только прием пищи, но и попытки поговорить.

В целом, эксфолиативный хейлит в большинстве случаев сам не проходит, и является вялотекущим заболеванием с периодами ремиссий и обострений.

Развитие болезни обусловлено неврологическими расстройствами (стрессы, депрессия, чувства волнения и беспокойства), ксеродермией, гиперфункцией щитовидной железы (гипертиреоз), наследственным фактором (часто развивается у детей, если заболевание наблюдалось у матери).

Контактный аллергический хейлит – развитие болезни обусловлено воздействием на организм раздражителя, которым обычно становится — какое-либо вещество, входящее в состав губных помад и других средств по уходу за губами и ротовой полостью.

Среди других причин контактного аллергического хейлита можно выделить – держание во рту посторонних предметов (ручка, карандаш, мундштук духовых инструментов).

Симптомами контактного аллергического хейлита являются – шелушение, зуд, отечность и покраснение губ, чувство жжения, а по мере развития болезни образовываются пузырьки, после вскрытия которых появляются трещины и эрозии.

Атопический хейлит – развитие болезни обусловлено аллергической предрасположенностью человека к тому или иному раздражителю, и происходит обычно на фоне атопического дерматита или нейродерматита.

Наиболее популярными аллергическими факторами являются – косметические средства, лекарственные препараты, продукты питания, инфекция.

Основные симптомы атопического хейлита – покраснение губ, зуд, шелушение красной каймы, появление заедов, а по мере развития – трещин.

Экзематозный хейлит – характеризуется покраснением губ, чувством жжения, зуда и образованием на них лихеподобных элементов, инфильтрации, корок, а также шелушением, мокнутием, жжением и эритемой на коже вокруг губ. Развитие экзематозного хейлита обусловлено экземой, травмами губ, аллергической реакцией на косметические средства, недостатком в организме витаминов группы В.

Метеорологический (актинический) хейлит – развитие заболевание обусловлено воздействием на организм несвойственных и неблагоприятных для него климатических условий – ультрафиолетового излучения (солнечные лучи), радиации, сильно низкой или высокой температуры воздуха.

Симптомы актинического хейлита – зуд, жжение, шелушение, покраснение, отечность, а по мере развития болезни – появление пузырьков, на месте вскрытия которых появляются болящие трещины и эрозии, после образовываются корочки.

Осложнениями являются – малигнизация, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз и т.д.

Гиповитаминозный хейлит – развитие болезни обусловлено недостаточностью в организме витаминов группы В, особенно витамина В2 (рибофлавина). Симптомами гиповитаминозного хейлита являются – покраснение, отечность, сухость и жжение слизистых ротовой полости и на губах. По мере развития, на губах появляются болезненные кровоточивые трещины, язык обычно увеличен в размерах.

Кандидозный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием грибками рода кандида (Candida albicans, Candida Krusei, Candida Tropikans) на фоне ослабленного иммунитета, дисбактериоза, сахарного диабета, нарушением обменных процессов (особенно углеводов), гиповитаминозе В и С, приемом антибактериальных препаратов или заболеваний ротовой полости. Симптомы кандидозного хейлита – сухость, жжение и болезненность слизистой оболочки ротовой полости и губ во время ее открывания, наличие на губах белого налета, при снятии которого губы начинают кровоточить и сероватых чешуек.

Макрохейлит – является частью синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя. Среди сопутствующих симптомов являются симптом складчатого языка и неврит лицевого нерва.

В основе развития макрохейлита лежат – наследственность, инфекционный и аллергический факторы.

Симптомами макрохейлита являются – увеличение в размерах, отечность и зуд губ, которые могут переходить и на другие части лица, сглаживание носогубной складки, приобретение кожи в некоторых местах синюшно-розового оттенка.

Диагностика хейлита

Диагностика хейлита включает в себя:

Хейлит — лечение

Как лечить хейлит? Лечение хейлита включает в себя следующие пункты:

1. Устранение раздражающего фактора;2. Коррекция психоэмоционального состояния;3. Медикаментозную терапию;4. Физиотерапия;

5. Дополнительные методы лечения.

Источник: http://medicina.dobro-est.com/heylit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-heylita.html

Хейлит

Хейлит

Хейлит или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов.

Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.

Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ.

В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы.

Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения.

Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками.

Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий.

Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ.

При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию.

У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях.

В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.

В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии.

Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического контактного хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами.

Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии.

При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический или актинический хейлит входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение.

При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек.

Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль.

В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается.

Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность.

При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.

Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация.

Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка.

В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица.

Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.

Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ.

Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности.

Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка – он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов.

При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии.

Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита.

Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом.

Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта.

Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази.

Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие.

Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады.

Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии.

Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/heilit

Симптомы хейлитов

Симптомы хейлита отличаются в зависимости от вида и природы заболевания.

ВАЖНО: Хейлит требует разного лечения в зависимости от его разновидности. Обычно правильную форму заболевания устанавливает терапевт – он назначает анализы и отличает хейлит от других похожих болезней. Дальнейшим лечением могут заниматься разные врачи: аллергологи, стоматологи, а иногда и дерматовенерологи.

Эксфолиативный хейлит

Заболевание красной каймы губ. В основном его диагностируют у женщин, а проявляется этот хейлит шелушением губ. Обычно эксфолиативный хейлит возникает на фоне неврологических расстройств, например, депрессии или тревоги. Также он связан с гиперфункцией щитовидной железы.

Хейлит

Обычно шелушится только красная кайма губ, и слизистая и кожа не повреждаются. Также возможно образование чешуек, жжение и сухость губ. Самостоятельно эксфолативный хейлит, как правило, не проходит.

Экссудативной хейлит

Эта форма похожа на предыдущую, только она нередко сопровождается отечностью и сильной болезненностью губ. Иногда со временем на красной кайме образуются очень крупные корки, затрудняющие прием пищи и речь.

Грандулярный хейлит

Этот хейлит возникает из-за врожденного или приобретенного разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. Особенно высоки риск развития хейлита при кариесе, зубном камне или заболеваниях пародонта.

На начальном этапе у пациентов отмечается слабая сухость губ и трещины. Постепенно трещины становятся мокнущими и постоянными, а кожа губ шелушащейся и пересушенной.

Грандулярный хейлит

Аллергический хейлит

Этот хейлит, как ясно из названия, возникает после воздействия раздражителя. Чаще всего он связан с губной помадой, либо с привычкой держать во рту карандаши и ручки. Возможно возникновение аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Для аллергического хейлита характерно жжение, сильный зуд, покраснение губ и отечность. Также возможно возникновение пузырьков.

Аллергический хейлит

Метеорологический или актинический хейлит

Эта форма хейлита является ответной реакцией на воздействие ветра, холода, солнца или радиации. Обычно он диагностируется у мужчин из-за действия ультрафиолета. Метеорологический хейлит связан с природной чувствительностью к этим воздействиям.

Чаще всего метеорологический хейлит проявляется в виде жжения и зуда. На губаз появляются корочки и эрозии, иногда возникают небольшие болезненные пузырьки.

Существует также сухая форма метеорологического хейлита. Пациенты в этом случае жалуются на боль, жжение и высокую сухость губ.

Если метеорлогический хейлит протекает достаточно долго, то высокая вероятность озлокачествления. Особенно она повышается при курении и запыленности помещения.

Вообще актинический хейлит нередко перерождается в абразивный преканкрозный хейлит, ограниченный гиперкератоз и другие предраковые заболевания.

Атопический хейлит 

Этот хейлит является проявлением атопического дерматита либо нейродерматита. Он проявляется покраснением, шелушением и зудом, особенно в уголках губ. Из-за постоянной инфильтрации и сухости уголков рта могут появляться трещины. Когда острый процесс стихает, остается лихенизация и шелушение, возможно появление трещин.

Макрохейлит

Макрохейлит является частью синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя, весте с симптомом складчатого языка или невритом лицевого нерва. Пациенты при этом жалуются на зуд, увеличение губ, а также переход отечности на другие части лица.

Гиповитаминозный хейлит

Этот хейлит развивается, если в организме недостаточно витаминов группы В, особенно витамина В2. При этом возникает сухость и жжение не только губ, но и рта и языка. Слизистая при этом покрасневшая, немного отечная, красная кайма шелушится, на ней образуются вертикальные трещины, болезненные и кровоточивые.

Лечение различных видов хейлита

Хейлит требует разного лечения в зависимости от его разновидности. Обычно правильную форму заболевания устанавливает терапевт – он назначает анализы и отличает хейлит от других похожих болезней. Дальнейшим лечением могут заниматься разные врачи: аллергологи, стоматологи, а иногда и дерматовенерологи.

Лечение эксфолиативной формы

Чтобы вылечить эксфолиативный хейлит нужно в первую очередь воздействовать на психоэмоциональную сферу. Для этого психоневролог или невропатолог прописывает транквилизаторы и успокаивающие средства, либо проводит психотерапию.

Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью невропатологом или психоневрологом назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, проводят психотерапию.

Местно при этом назначается лазеротерапия, лучевая терапия и ультразвуковое введение разных гормональных средств. Смазывать губы можно гигиенической помадой, наиболее эффективно использовать средства с витаминами группы С и В.

Чтоб повысить реактивность организма, можно принимать такие препараты, как продигиозан или пирогенал, также хороший эффект дает аутогемотерапия.

Лечение гландулярного хейлита

Для лечения грандулярного хейлита в основном применяют различные противовоспалительные мази, например, оксолиновую или тетрациклиновую. Однако наилучший эффект дает электрокоагуляция увеличенных слюнных желез, либо их вылущивание хирургическим путем.

Также можно использовать лазерную абляцию с применением хирургического лазера. В качестве профилактики рекомендуется провести санацию полости рта, а также устранить сухости и мокнутия губ и нормализовать микробный пейзаж полости рта.

Лечение атопических хейлитов

При лечении атопического хейлита нужно в первую очередь установить и устранить основной раздражитель. Местно применяются гормональные мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием, например, фторокорт или флуцинар.

Также активно проводится противоаллергическая терапия, внутрь назначают тавегил, кларитин, фенкорол и другие препараты.

При этом важно соблюдать особую диету – полностью исключить все продукты, провоцирующие аллергию, такие как цитрусовые, шоколад, клубнику, икру, а также пряную и острую пищу.

Лечение метеорологической формы

Метеорологический хейлит в первую очередь требует немедленно прекратить неблагоприятное воздействие солнечного облучения. После этого можно применять мази с гормонами, а также различные защитные крема, защищающие от ультрафиолета. Внутрь прописываются витамины группы РР, В и другие.

ВАЖНО: Самая частая причина хейлитов – это различные дерматозы. Губы легко могут быть вовлеченя в воспалительный процесс при псориазе, сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и прочих заболеваниях кожи.

Лечение макрохейлита

Чтобы вылечить макрохейлит, требуется совместить иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Для этого назначаются:

  • Гормоны, например, дексаметазон;
  • Окситетрациклин;
  • Витамины С, РР и В;
  • Противоаллергические средства (супрастин, тавегил);
  • Иммунокорректирующие средства, например, ликопид;
  • Противовирусные средства: лейринферон, зовиракс, ацикловир и бонафтон.

Неплохой эффект дает лазеротерапия на область губ и зону, пораженную невритом лицевого нерва.

Если форма макрохейлита очень стойкая, то во время ремиссии показана стимулирующая терапия продигиозаном, пирогеналом и другими средствами.

Также необходимо лечение неврита с применением токов Бернара, ультразвука и физических факторов. Специалисты говорят о полезности электрофореза гепариновой мази.

Если же выявляется повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, то показана специфическая гипосенсибилизация бактериальными аллергенами.

Чтобы улучшить внешний вид губ, иногда применяется хирургическое иссечение части губы. К сожалению, этот способ не предотвращает рецидивов.

Как избавиться от хейлита

У многих женщин хейлиты возникают из-за проблем с кишечником, так что рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Если же проблема не в ЖКТ, то существует несколько способов терапии. У некоторых хейлит возникает из-за использования губных помад, так что рекомендуется от них отказаться.

Многим от хейлита хорошо помогает убтан, либо специальная заживляющая помада blistex. Также можно попробовать намазать губы комбинированной мазью, совмещающей антибактериальное, гормональное и противогрибковое действие, например, средством Тридерм.

Если же заеды возникают постоянно, то самое разумное – это обратиться к врачу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/694/

Хейлит (заеда)

Хейлит

Хейлит (заеда) – воспаление губ с поражением как собственно слизистой оболочки, так и красной каймы. Под собирательным термином “хейлит” объединяют самостоятельные заболевания губ, а также поражения губ как признак других заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, некоторых нарушений обмена и др.

Постоянное воздействие на губы внешней среды с перепадами температуры, повышенная опасность инфекции, участие их в процессе питания, воздействие на губы экологически неблагоприятных, а зачастую вредных веществ, забивание желез губной помадой приводит к шелушению, морщинкам, трещинкам и потере цвета. Зачастую, при присоединении инфекции, возникают воспалительные заболевания губ – хейлиты.

Проявления

1. Эксфолиативный хейлит

– заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы – тревога, депрессия. Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.

При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь.

Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

2. Атопический хейлит

– этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

3. Гландулярный хейлит

– заболевание губ, обусловленное либо врожденным, либо приобретенным разрастанием малых слюнных желез и их инфицированием.

В развитии гландулярного хейлита ведущее значение имеет наследственная аномалия малых слюнных желез.

К провоцирующим факторам относят зубной камень, воспалительные заболевания пародонта, кариес зуба и другие заболевания, которые способствуют инфицированию через расширенные отверстия выводных протоков слюнных желез.

Также инфицирование может происходить токсинами микроорганизмов полости рта, продуктами их распада и вирусами.

Гландулярный хейлит развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 30 лет. При этом отмечено, что нижняя губа поражается в два раза чаще, чем верхняя.

В начале заболевания больные отмечают небольшую сухость губ и шелушение. С такими жалобами обычно больные не обращаются к врачу за помощью.

В последующем с развитием заболевания и его прогрессированием, появляется боль из-за эрозий и трещин.

Из-за периодического смачивания губы слюной и ее испарения развивается сухость, возможны мокнутие, появление трещин, эрозий. Этому способствует травма и нарушение эластичности тканей губы.

4. Кандидозный (грибковый) хейлит

– вызывается грибками рода Candida. Может возникать на фоне приема антибиотиков, при снижении иммунитета.

Кандидозный хейлит проявляется в виде сухих заед в уголках рта. На губах характерно появление белых или сероватых пленок, при их снятии обнажается истонченная или кровоточащая поверхность губ. Больные испытывают чувство жжения и стянутости при открывании рта. Постоянное облизывание уголков рта при заедах грибковой природы усугубляет течение.

Без лечения кандидозная форма хейлита имеет склонность переходить в хронический рецидивирующий процесс.

5. Контактный аллергический хейлит

– заболевание губ, в основе которого лежит аллергическая реакция на разнообразные раздражители при контакте их с красной каймой губ.

Причинными факторами аллергического контактного хейлита являются химические вещества, входящие в состав губной помады, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Возможно возникновение хейлита от контакта с металлическими предметами (мундштуки духовых инструментов, карандаши, ручки и другие предметы). Возможно развитие профессиональных контактных аллергических хейлитов.

Больные жалуются на появление сильного зуда, жжения, отека и покраснения губ. При резко выраженных воспалительных явлениях появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, трещины. В остальных случаях описанные субъективные ощущения сопровождаются шелушением без значительной воспалительной реакции.

6. Метеорологический (актинический) хейлит

– заболевание относят к группе воспалительных изменений губ, в основе которых лежит повышенная чувствительность к солнечному облучению, холоду, ветру и радиации.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет. Основным причинным фактором является воздействие ультрафиолетовых лучей при наличии повышенной чувствительности к солнечному облучению.

При экссудативной форме больных беспокоит, зуд, жжение губы, появление эрозий, корок. Могут наблюдаться мелкие пузырьки или эрозии после их вскрытия, появляются корочки. При таких изменениях появляется боль.

Сухая форма актинического хейлита проявляется сухостью губы, жжением, иногда болью. Озлокачествление актинического хейлита возможно при условии длительного существования заболевания, присоединения других раздражающих факторов: пыли, влажности, курения и др.

Метеорологический хейлит может способствовать возникновению форм предрака (ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.).

7. Гиповитаминозный хейлит

– наиболее часто характерный хейлит развивается при гипо- или авитаминозе группы В (особенно важна недостаточность витамина В2).

Характеризуется жжением и сухостью слизистой оболочки рта, губ, языка. Слизистая оболочка покрасневшая, на красной кайме губ появляются мелкие чешуйки (шелушение).

Образуются мелкие вертикальные трещины на сухой и покрасневшей красной кайме губ, часто эти трещины кровоточат. В углах рта на фоне покраснения образуются болезненные трещины (ангулярный хейлит, заеда).

Одновременно развивается воспаление языка. Язык увеличивается в размерах, часто видны отпечатки зубов.

8. Макрохейлит

– заболевание губ, характеризующееся стойким отеком. Характерно сочетание макрохейлита с невритом лицевого нерва и складчатого языка. Заболевание, характеризующееся триадой этих признаков, называется синдромом Мелькерссона-Россолимо-Розенталя.

В развитии заболевания придают значение инфекционно-аллергическому фактору, а также наследственной предрасположенности.

Больных беспокоит зуд губы, увеличение ее размеров, иногда появление отеков других отделов лица.

Больные отмечают длительное существование отека, иногда наблюдается спонтанно некоторое улучшение, но наступает рецидив. При осмотре кожа в области губа лоснится, цвет ее не изменен.

Кожа в очаге поражения приобретает синюшно-розовый оттенок. Локализация отека: одна или обе губы, щека, веки, другие отделы лица.

Поражение лицевого нерва проявляется в перекосе лица в здоровую сторону, сглаженности носогубной складки. Складчатый язык, по-видимому, является не признаком заболевания, а аномалией развития. Обнаружение отечно-складчатого языка считается характерным признаком синдрома.

Диагностика синдрома Мелькерссона-Розенталя может быть затруднена, так как не всегда у больного одновременно обнаруживаются все три признака: могут наблюдаться макрохейлия и неврит или макрохейлит со складчатым языком. Возможно наличие одной макрохейлии с последующим присоединением других признаков заболевания.

Лечение различных видов

В зависимости от вида хейлита, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт – он выпишет направления на необходимые анализы.

Лечение эксфолиативной формы

Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью невропатологом или психоневрологом назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, проводят психотерапию.

Показана консультация эндокринолога и при необходимости назначение соответствующего лечения.

Местно – успешно применение лазеротерапии, ультразвуковое введение различных гормональных средств, Букки-терапия (лучевая терапия).

Для смазывания губ используют гигиеническую помаду. Эффективным является использование витаминов группы С и В.

Для повышения реактивности организма рекомендовано применение таких препаратов как пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия.

Эффективным является использование в комплексном лечении иммунокоррегирующих препаратов. Лечение длительное 1-2 месяца, прогноз благоприятный.

Лечение гландудярного хейлита

В терапии гландулярного хейлита используют противовоспалительные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, а также флуцинар и синалар, оксолиновая мазь и др.). Однако наиболее оправданным методом является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или вылущивание их хирургическим путем.

Успешным является применение лазерной абляции с использованием хирургического лазера. С целью профилактики необходимы санация полости рта, устранение сухости, мокнутия губ, нормализация микробного пейзажа полости рта и диспансеризация больных.

Лечение атопических хейлитов

В лечении атопического хейлита главное значение приобретает установление и устранение раздражителя.

Местно используют мази, содержащие гормоны, обладающие противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным действием (флуцинар, преднизолоновая, фторокорт и другие мази).

Кроме того, проводят противоаллергическую терапию, назначают внутрь тавегил, фенкорол, кларитин или другие препараты.

В пищевом рационе исключают вещества, вызывающие сенсибилизацию: икру, шоколад, клубнику, цитрусовые и другие фрукты, а также острую и пряную пищу.

Лечение метеорологической формы

Лечение метеорологического хейлита включает прежде всего прекращение неблагоприятного воздействия солнечного облучения либо других метеорологических факторов.

Местно используют мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Применяют защитные кремы от ультрафиолетового излучения. Внутрь назначают витамины группы В, РР и др.

Лечение макрохейлита

В лечении макрохейлита основная роль принадлежит сочетанию иммунокоррегирующей, десенсибилизирующей и противовирусной терапии.

Назначают

  • гормоны (дексаметазон),
  • окситетрациклин,
  • противоаллергические препараты – тавегил, супрастин.
  • витамины С, В, PP.
  • иммунокорректоры – ликопид и др.
  • противовирусные – бонафтон, ацикловир, зовиракс, лейкинферон.

Определенным эффектом обладает применение лазеротерапии на область губ и зон поражения невритом лицевого нерва.

При стойких формах во время ремиссии проводят стимулирующую терапию пирогеналом, продигиозаном и другими препаратами.

При неврите используют физические факторы, токи Бернара, ультразвук и др. Получен хороший результат от электрофореза гепариновой мази или аппликаций ее на губу вместе с димексидом.

При выявлении повышенной чувствительности к бактериальным аллергенам применяют специфическую гипосенсибилизацию бактериальными аллергенами.

С косметической целью используют хирургическое иссечение части губы, однако это не предотвращает рецидива. В последнее время появились сообщения об эффективном использовании гирудотерапии (медицинские пиявки).

Лечение кандидозного хейлита

При кандидозной форме назначаются противогрибковые препараты в виде мазей (клотримазол) или растворы антибиотиков (например, нистатин или натамицин). Также используют антисептики (хлоргексидин, гексетидин). Параллельно проводят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз при лечении всех форм хейлита благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/stoma/heilit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.