Хондрит

Причины, симптомы и лечение хондрита хрящей

Хондрит

2712 0

Несмотря на то, что хондрит на сегодняшний день является редко встречающимся заболеванием, последствия его на организм человека довольно серьезны.

В равной степени этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте 30-50 лет. В некоторых случаях патология может развиться у детей и стариков.

Как развивается заболевание

Началом возникновения патологии принято считать первичный некроз хрящевой ткани, возникший вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего хрящ.

К постепенно некротизирующему участку может присоединиться эндогенная инфекция, на фоне которой развивается гнойное воспаление, образующее секвестральную полость.

В результате воспаления формируется гнойное скопление инфильтрата. При дальнейшем прогрессировании инфекции происходит его прорыв наружу либо перетекание в иную полость внутреннего органа с дальнейшим формированием свища.

Основные виды хондрита

Хондрит представляет собой патологию воспалительного характера, распространяющуюся на хрящи и соединительные ткани.

Очагами распространения могут стать ушные раковины, суставы, гортанная область, носовая перегородка, сердечный клапан и глаза. На начальной стадии серия обострений часто сменяется ремиссией.

При отсутствии необходимого лечения заболевание переходит в рецидивирующий перехондрит.

Наиболее часто встречающиеся формы хондрита имеют следующие характеристики:

  1. Воспаление гортани. Воспаление затрагивает надхрящницу и хрящи гортани. При этом возникает сильная болезненность и отвердевание этой зоны.
  2. Болезнь ушной раковины. В результате нарушения кровоснабжения возникает воспалительный процесс хряща, расположенного в ушной раковине. По мере развития заболевания ухо отекает, краснеет и становится на ощупь горячим и очень болезненным.
  3. Поражение носовых хрящей. Результатом воспалительного процесса становится постепенное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего спинка носа приобретает седловидную форму. Заболевание сопровождается заложенностью носа и ощущением распирания этой зоны.
  4. Реберный хондрит. Второе название этого заболевания – болезнь Титце обычно локализуется в грудинной зоне. Сопровождается заболевание повышенной болезненностью этой зоны и опуханием воспаленного участка хрящевой ткани.

Причины заболевания

На сегодняшний день к единому мнению о причинах появления заболевания медики не пришли. Но на основе клинических исследований у большинства больных в крови имеется большое число антител к коллагену II типа.

Подобная особенность позволяет говорить об аутоиммунном механизме развития патологии.

Также причины, способствующие появлению данного заболевания, могут быть следующими:

  1. Травмы. В результате механического повреждения (травма, огнестрел и пр.) происходит нарушение целостности хрящевой ткани, приводящее к нарушению кровообращения и питания. На фоне понижения защитных механизмов отдельного участка возникает инфекция, которая и запускает процесс хондрита.
  2. Нарушение кальциевого обмена и отдельных витаминных групп. Подобная патология приводит к дегенерации хряща;
  3. Инфекция и аллергические проявления. Стартом к развитию хондрита в отдельных случаях могут стать некоторые инфекционные заболевания. Воспалиться хрящевая ткань может после гриппа, пневмонии, скарлатины, дифтерии, малярии туберкулеза, сифилиса и ревматизма.

Клинические проявления

Симптомы хондрита в общей массе определяются местом локализации воспаления.

Что касается общих признаков, то обычно пациента беспокоит озноб, небольшая температура (около 37˚, но может и не быть), слабость, припухлость и дискомфорт воспаленного участка.

Спустя некоторое время больной чувствует облегчение, а образовавшаяся припухлость размягчается и трансформируется в гнойник. В дальнейшем он вскрывается и образуется открытый свищ.

Для отдельных форм хондрита характерны следующие проявления:

  1. Локализация воспаления в слуховом проходе проявляется припухлостью и болезненностью этой области.
  2. При реберном хондрите больной может чувствовать боль от 5 до 8 ребра. Также в этой зоне будет находиться припухлость, из которой в дальнейшем произойдет выход гноя.
  3. При гортанном виде заболевания больной будет ощущать затруднения дыхания, боль при глотании, а также некоторые изменения в тембре голоса.

Диагностика нарушения

К настоящему моменту не выработано единой тактики определения болезни.

Но обычно для диагностики специалистами назначаются лабораторные исследования крови, результаты которых показывают наличие воспалительного процесса в организме.

При наличии опухолевидного участка больному назначается рентген и биопсия хряща, а при гнойном отделении – забор содержимого.

Лечение заболевания

Лечение хондрита может быть консервативным или хирургическим.

Консервативный метод

Консервативная терапиям имеет несколько направлений. В первую очередь она направлена на устранение инфекции в организме и снятие болевого синдрома.

С этой целью больному назначается следующий ряд препаратов:

  1. При неярко выраженных симптомах нестероидные препараты типа аспирина либо Ибупрофена.
  2. Для более тяжелой формы необходимо принятие Преднизалона в большой дозе. По мере облегчения состояния пациента количество препарата уменьшается.
  3. Для запущенных форм хондрита назначается лечение иммунодепрессантом Циклофосфамидом.
  4. Анальгезирующие средства.

Немаловажное значение для быстрейшего выздоровления имеют физиотерапевтические процедуры.

На начальной стадии заболевание хороший эффект достигается после лазерного лечения аппаратом «Узор». Также используется УВЧ-терапия, УФ-облучение, электрофорез и динамические токи.

Местно применяются ингаляции на основе антибиотиков и гидрокортизона либо новокаина с димедролом и адреналином. В случае проявления резкой дисфагии рекомендуется смазывание воспаленного участка 1% р-ром кокаина гидрохлорида.

Также в качестве примочек рекомендуется использование буровской жидкости или нанесения на пораженную зону спиртового раствора йода.

Хирургический метод

При правильной консервативной терапии надобность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но в случае запущенности заболевания хирурги производят резекцию пораженного хряща.

Хотя в последнее время от проведения подобных операций врачи отказываются и стараются их заменить менее радикальными методами. В случае возникновения больших дефектов назначается пластическое замещение.

Также применяется выскабливание инфильтрата, после чего проводится обработка инфицированной полости лазерным лучом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и точное соблюдение рекомендаций врача позволяет с уверенностью говорить в большинстве случае о благоприятном исходе лечения. Что касается послеоперационного периода, то возможно в течение нескольких недель присутствие болевого синдрома.

Также на месте резекции могут быть видны рубцы либо иные дефекты кожи, что легко устраняется посредством пластической операции.

В качестве профилактических мер рекомендуется умеренные физические нагрузки, усиление иммунной системы и стараться избегать различных повреждений хрящевой ткани.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/vospalitelnye/hondrit.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Хондрит

Хондрит

I (chondritis; греч. chondros хрящ + -itis)воспаление хряща. Различают микробные (туберкулезные, сифилитические, лепрозные и др.), паразитарные, фунгозные, опухолевые и неспецифические хондриты.

, вызванный специфической или неспецифической микрофлорой вследствие гематогенного пути заноса возбудителя в хрящевую ткань, чаще всего локализуется в хрящах ребер, гортани, наружного уха, лонного сочленения. Острое и хроническое воспаление суставных хрящей встречается при травмах, остеомиелите, ревматоидном артрите. X.

часто является спутником обменно дистрофических и нейродистрофических заболеваний. Принято считать, что начало заболевания обусловлено первичным некрозом хрящевой ткани, вызванным закупоркой эмболом или тромбом сосуда, кровоснабжающего хрящ. Некротизированная ткань секвестрируется, а при присоединении эндогенной инфекции развивается гнойное воспаление с образованием секвестральной полости.

В результате распространения процесса на окружающие ткани формируется хондроперихондрит, который характеризуется образованием плотного инфильтрата в месте поражения, а при прогрессировании процесса образовавшийся гной прорывается наружу или в полость какого-либо органа с формированием свища (Свищи).

Лечение в начальном периоде заболевания заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, физиотерапевтических процедур (УФ-облучения, УВЧ-терапии); при разрушении хряща и образовании абсцесса показано оперативное лечение. Прогноз, как правило благоприятный. гортани сопровождается затрудненным дыханием, ознобами, повышением температуры тела.

При пальпации удается отметить утолщение гортани, болезненность в месте припухлости. При поражении щитовидного хряща изменяется тембр голоса, перстневидного и черпаловидного — нарушаются дыхание и глотание. В остром периоде возможны прорыв гноя в просвет гортани и трахеи с развитием аспирационной пневмонии, сепсиса.

Диагноз устанавливают на основании результатов ларингоскопии и рентгенологического исследования гортани. Консервативное лечение проводят антибиотиками, обезболивающими средствами. При дисфагии применяют орошение гортани 1% раствором кокаина гидрохлорида. В случае деструкции хряща выполняют некрэктомию (Некрэктомия), при появлении признаков асфиксии — трахеостомию (Трахеостомия).

Исход не всегда благоприятный. Возможны деформация и стеноз гортани, что в последующем может потребовать реконструктивных оперативных вмешательств. Реберный хондрит. Клиническая картина зависит от этиологии заболевания, равматический Х. возникает после травмы, инфекционный Х.

является осложнением инфекционного заболевания (брюшного тифа, возвратного тифа, сыпного тифа, бруцеллеза, скарлатины, гриппа и др.). Клинически реберный Х. характеризуется постепенно нарастающей болью и припухлостью в области пораженного ребра, а спустя 5—7 или более дней — появлением на месте припухлости болезненного инфильтрата.

Первоначально кожа над ним не изменена, а позже при абсцедировании возможна гиперемия кожи и флюктуация. При отсутствии хирургического лечения образовавшийся гнойник самопроизвольно вскрывается, через свищевой ход выделяется скудное серозно-гнойное отделяемое. Общее состояние при этом часто остается удовлетворительным, температура тела — субфебрильной, СОЭ — увеличенной.

Осложнения: межреберная невралгия при прорыве гноя в плевральную полость или в средостение — гнойный плеврит, медиастанит. Лечение в начальном периоде проводят полупроводниковым арсенид-галлиевым лазерным излучением аппарата «Узор», применяют УВЧ-терапию, другие физиотерапевтические методы, ферментные препараты, иммунотерапию.

Сформированный гнойник вскрывают и дальнейшее лечение проводят по общим правилам лечения абсцессов и флегмон (см. Абсцесс, Флегмона). наружного уха начинается с болезненности в области наружного слухового прохода или ушной раковины (мочка уха при этом безболезненна). При осмотре уже в самом начале заболевания отмечается припухлость, позже — гиперемия кожи, возможна флюктуация.

В запущенных случаях происходит гнойное расплавление хряща и отторжение секвестрированной хрящевой ткани. Лечение в начале заболевания консервативное (полупроводниковое лазерное излучение, примочки из буровской жидкости, смазывание спиртовым раствором йода). При наличии флюктуации — вскрытие гнойного очага, некрэктомия, обработка полости лучом СО2-лазера, в последующем при больших дефектах — возможно пластическое замещение. См. также Перихондрит.II (chondritis; хондр‑ (Хондр-) + -ит)воспаление хряща. брюшнотифо́зный (с. abdominotyphosa) — гнойный X. преимущественно V — VIII ребер, реже носовой перегородки или гортани, развивающийся как осложнение брюшного тифа в периоде реконвалесценции. рёберный (с. costalis) — см. Титце синдром.

сифилити́ческий (с syphilitica) — см. Вирхова сифилитический хондрит.

Смотреть значение Хондрит в других словарях

Вирхова Сифилитический Хондрит — (R. Virchow) поражение суставных хрящей при сифилисе, характеризующееся образованием небольших по площади, но глубоких дефектов.
Большой медицинский словарь

Хондрит — (chondritis; хондр- + -ит) воспаление хряща.
Большой медицинский словарь

Хондрит Брюшнотифозный — (с. abdominotyphosa) гнойный X. преимущественно V-VIII ребер, реже носовой перегородки или гортани, развивающийся как осложнение брюшного тифа в периоде реконвалесценции.
Большой медицинский словарь

Хондрит Реберный — (с. costalis) см. Титце синдром.
Большой медицинский словарь

Хондрит Сифилитический, — (с. syphilitica) см. Вирхова сифилитический хондрит.
Большой медицинский словарь

Синдром Титце, Хондрит Реберный — (costochondritis) – дистрофия реберного хряща – болезненные припухлости реберных хрящей. Причина заболевания неизвестна; обычно его симптомы проходят самостоятельно, без специального……..
Психологическая энциклопедия

Синдром Титце (tietze's Syndrome), Хондрит Реберный (costochondritis) — дистрофия реберного хряща – болезненные припухлости реберных хрящей. Причина заболевания неизвестна; обычно его симптомы проходят самостоятельно, без специального……..
Медицинский словарь

Хондрит Реберный (costochondritis) — см. Синдром Титце.
Медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Хондрит

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/33405

Почему развивается хондрит и как его лечить?

Хондрит

Оглавление

  • Причины появления
  • Виды и симптомы
  • Способы лечения

Хондрит — это воспаление хрящевой ткани. Обычно заболевание локализуется в области носовой перегородки, наружного уха, гортани и коленного сустава. Однако чаще всего выявляется реберный хондрит. Заболевание протекает медленно, но иногда очаг поражения разрастается до огромных размеров, требуя оперативного хирургического вмешательства.

Причины появления

Основной причиной хондрита, как считается, могут стать осложнения инфекционных заболеваний.

Возбудителями хондрита являются золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококк и прочие болезнетворные микроорганизмы и вирусы.

Они проникают извне через различные порезы и ранки или попадают в надхрящницу с потоком крови из очага инфекции, находящегося в организме. Но есть и другие причины развития хондрита. К ним относятся:

  • травмы хряща, причем от глубоких порезов до мелких царапин (например, повреждение в области уха может вызвать хондрит ушной раковины);
  • наличие фурункулов, экзем и прочих воспалительных процессов;
  • ожоги и обморожения;
  • бесконтрольное применение медикаментов;
  • осложнения при таких заболеваниях, как сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, ревматоидный артрит и др.;
  • укусы пчел, ос и прочих насекомых;
  • некачественное проведение косметических процедур;
  • отсутствие личной гигиены.

Виды и симптомы

В медицине различают несколько видов заболевания, разделяющихся по степени тяжести:

  1. Серозный хондрит возникает при поражении хрящевых тканей. Чаще всего он протекает в легкой форме, но при отсутствии своевременного лечения способен трансформироваться в гнойный тип.
  2. Гнойный хондрит имеет широкий очаг поражения, захватывая весь хрящик. В запущенных случаях возникает риск серьезной деформации пораженного органа.

Кроме того, болезнь разделяют на первичный и вторичный типы. Первичный тип возникает на фоне травмы хряща. Вторичный тип болезни подразумевает развитие воспаления при любом поражении хряща или попадании инфекции.

Симптомы болезни зависят от участка поражения:

  1. Реберный хондрит проявляется острой болью при любом движении грудной клетки, а также во время глубокого вдоха. Кожный покров краснеет, появляется небольшая отечность.
  2. Хондрит коленного сустава проявляется небольшой болью при пальпации, отечностью и возникновением хрустящих звуков при движении ногой.
  3. Патология ушной раковины характеризуется отечностью и посинением кожи в области уха. Болевые ощущения незначительны, однако заболевание нередко сопровождается повышением температуры, приступами тошноты, слабостью и потерей аппетита.
  4. Если поражается носовая перегородка, то возникает деформация носа, сопровождающаяся болезненными ощущениями и постоянной заложенностью.
  5. Патология гортани вызывает расстройство дыхания, отечность хрящевой ткани, возникновение гнойника. При этом становится трудно глотать, человек чувствует слабость и отсутствие аппетита.

Способы лечения

Хондрит достаточно просто диагностировать, так как болезнь сопровождается определенными симптомами. Однако врач может назначить дополнительные обследования для более детального изучения патологии, выявления деформаций, определения риска возникновения осложнений. Для этого пациент проходит такие виды диагностических мероприятий, как:

  • анализ крови;
  • рентген;
  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • биопсия хряща;
  • МРТ.

В зависимости от локализации воспаленного хряща врач устанавливает способ устранения болезни. Чтобы устранить инфекцию и снять болевой синдром, пациенту прописывают нестероидные препараты, иммунодепрессанты или анальгезирующие средства.

На начальных стадиях воспаления хряща в области ребра или коленного сустава эффективны электрофорез, лазерное лечение, УФ-облучение, УВЧ-терапия. А для скорейшего выздоровления пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры.

При воспалении в области уха или носа патологию нередко можно лечить народными средствами. Для этого применяют компрессы и примочки из отвара лечебных растений.

Однако использование домашних рецептов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани во время операции.

Чтобы не произошло рецидива, необходимо придерживаться простых правил во время реабилитационного периода.

  1. Во-первых, не допускать травмирования ребер, колен, носовой перегородки, ушной раковины и гортани.
  2. Во-вторых, после лечения принимать только те медикаменты, которые назначил врач.

Не заниматься самолечением, а все народные рецепты согласовывать с доктором. В-третьих, регулярно проходить медицинское обследование и своевременно лечить все заболевания, которые способны вызвать хондрит. Особое внимание стоит уделить инфекционным болезням.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/hondrit.html

Реберный хондрит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Хондрит

Реберный хондрит возникает в результате трех основных патогенетических факторов. Во-первых, как осложнение инфекционных заболеваний, во-вторых, как осложнения огнестрельных ранений грудной клетки и, в-третьих, как редкое первичное самостоятельное заболевание, возникающее гематогенным путем.

Очаг нагноения при гематогенной инфекции образуется в сосудистом канале реберного хряща (хондрит) или нагноение переходит на реберный хрящ с окружающих тканей через надхрящницу (перихондрит).

В результате происходит тромбирование кровеносных сосудов и нарушается питание хрящевой ткани, которая подвергается некрозу, что ведет к длительному течению гнойного воспалительного процесса и распространению его на весь пораженный хрящ.

При исследовании препаратов, полученных при оперативном удалении пораженных реберных хрящей, видны как процессы разрушения хрящевой ткани, так и процессы регенерации, идущие на месте погибающего хряща.

Произведенные патологоанатомические исследования в различных стадиях реберного хондрита — на протяжении более года от начала заболевания — показывают, что течение воспалительного процесса может быть разделено на два периода.

Первый период (до 3 месяцев) характеризуется более или менее острыми воспалительными изменениями в хрящевой ткани и в окружающих тканях.

Во втором периоде явления воспаления стихают и на передний план реберного хондрита выступает регенерация, но некроз и растворения хрящевой ткани продолжаются.

Нередко воспалительный процесс развивается в реберных хрящах в результате перехода нагноения с соседних тканей, что чаще бывает при огнестрельных ранениях грудной клетки.

Воспалительная инфильтрация при этом начинается с надхрящницы (перихондрит) и ведет к образованию дефекта ее и обнажению хрящевой ткани, причем последняя представляется шероховатой и как бы изъеденной небольшими ямками.

В некоторых случаях воспалительный процесс вскоре распространяется по надхрящнице по всей окружности хряща и при операции оказывается, что обнаженный хрящ лежит в полости абсцесса, окруженный серо-желтым гноем.

Симптомы реберного хондрита

Основным симптомом при реберных хондритах есть болезненная припухлость одного из реберных хрящей; вскоре появляется флюктуация и абсцесс прорывается с образованием наружного гнойного свища.

Температура тела обычно не повышается или сохраняет субфебрильный характер; РОЭ ускорена. Присоединение вторичной инфекции ведет к обострению воспалительного процесса при длительном изнурительном течении.

Ведущим симптомом остается боль, которая сохраняется на протяжении месяцев, иногда более года, а в отдельных случаях до 2—3 лет.

Иногда внутрихрящевой абсцесс при реберном хондрите вскрывается через заднюю надхрящницу, гнойник перемещается в виде натечника на значительное расстояние от очага. В таких случаях распознавание заболевания значительно затрудняется, но болезненность хряща дает основание поставить правильный диагноз.

В редких случаях наблюдается остановка в развитии воспалительного процесса до прорыва абсцесса через кожу, бактериальная флора погибает и остается асептический некроз, причем дефект хряща замещается костной тканью.

Диагноз реберного хондрита устанавливается на основании указанных симптомов без особого затруднения. Другие заболевания — доброкачественные опухоли и саркомы — исключаются на основании наличия воспалительной болезненной припухлости.

Лечение реберного хондрита

Правильный метод лечения реберных хондритов заключается в оперативном удалении пораженного реберного хряща.

Удаление пораженных реберных хрящей в некоторых случаях встречает значительные затруднения как вследствие обширного развития рубцовой ткани в окружности хряща, так и из-за близости плеврального покрова, прорыв которого ведет к тяжелым осложнениям в виде гнойного плеврита.

Для более радикального излечения желательно удаление всей надхрящницы, но именно это и ведет к возможности прорыва плевры, поэтому можно ограничиться удалением передней надхрящницы, оставляя заднюю на месте.

Операция удаления хряща может быть успешно выполнена под местной анестезией, но у некоторых больных при наличии обширных рубцов на месте оперативного вмешательства и повышенной нервной возбудимости следует прибегать к наркозу.

Выздоровление от реберного хондрита наступает во всех случаях правильно произведенной операции. В отдельных случаях, когда во время операции вторичное поражение соседнего хряща остается незамеченным, наступает рецидив и требуется повторная радикальная операция при реберном хондрите.

Частичная резекция хряща в ранней стадии реберного хондрита, до прорыва абсцесса, а также при первичной обработке ран с повреждением реберного хряща допустима при условии тщательного укрытия концов остающегося хряща прилежащей мышцей.

Выскабливание свищевого хода и поверхности хряща острой ложкой и другие консервативные операции к выздоровлению не приводят, а лишь утяжеляют течение болезни вследствие обострения воспалительного процесса.

В самом раннем периоде болезни, а также при вялом течении с незначительными болевыми симптомами положительный результат может быть получен в связи с применением физических методов лечения — кварц, соллюкс, УВЧ.

Особое патологическое состояние реберных хрящей наблюдается при некоторых формах эмфиземы легких, выражающееся в разволокнении хрящевой ткани и отложении в ней солей извести. Эти изменения реберных хрящей четко определяются на рентгенограммах. Немецкий хирург Freund впервые описал эти заболевания в 1902 г.

и приписывал изменению хрящей первичное значение в образовании неподатливой грудной клетки и вторичной эмфиземы. Заболевание получило наименование эмфиземы Фрейнда.

Однако дальнейшие наблюдения не подтвердили справедливости предположения автора, и составилось мнение, что изменения в хрящах являются лишь сопутствующими при развитии эмфиземы легких.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/rebernyj-xondrit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.