Звуковая симптоматика заболеваний сердца и сосудов

Содержание

Симптоматика и причины шумов в сердце

Звуковая симптоматика заболеваний сердца и сосудов

Специфические звуки, которые можно услышать в области сердца, часто слышатся как свист или шелест, возникающий с каждым ударом сердца. Специалисты называют это состояние шум в сердце у взрослого или ребёнка.

Появления шумов в сердце всегда настораживает специалистов-кардиологов, несмотря на то, что около половины посторонних звуков, прослушиваемых в области сердца, не имеют патологической природы. В медицине сердечные шумы принято подразделять на функциональные и органические.

Классификация шумовых патологий

Классифицируются сердечные шумы в зависимости от того, какими факторами они вызваны. В том случае, если провокатор посторонних звуков не имеет под собой патологической основы, то такие шумы называются функциональными или доброкачественными. В противном случае, если причины посторонних звуков лежат в болезненных состояниях, то они носят название органических или аномальных.

Функциональные шумы

Функциональный посторонний звук в сердечном органе не связан с изменениями в сердце и может возникать на фоне посторонних провокаторов, в том числе и при заболеваниях других систем и органов.

Могут возникать такие звуки и в результате движения крови через сердце и крупные околосердечные сосуды. Отличаются они по характеру и выраженности. Как правило, функциональные шумы:

  • мягкие, короткие;
  • не проводятся за пределы сердца;
  • слабой интенсивности;
  • ослабевают на фоне физической нагрузки;
  • не связаны с сердечными тонами.

Звуки функциональной природы могут самостоятельно появляться и исчезать со временем без терапевтического вмешательства.

Причины таких посторонних звуков, с точки зрения специалистов, могут лежать в следующих дисфункциях:

  • анемии и нарушениях кроветворения;
  • лихорадочных состояниях;
  • гипертиреозе.

Часто такие состояния возможны на фоне повышенных нагрузок на сердце при беременности, интенсивных занятиях спортом. Как правило, доброкачественные шумы прослушиваются у пациентов без сопутствующей симптоматики, не вызывают у человека дискомфортных состояний.

Не вызывает опасений функциональный акустический симптом, в том случае, если его носителями являются:

  • дети в возрасте от 3 до 7 лет в период интенсивного роста и развития организма;
  • беременные женщины на втором и последнем триместре.

Органический шум

Аномальные или органические шумы считаются сигналом о неблагополучии в работе сердечной деятельности. Специалисты отличают их по характерным признакам, к тому же такие звуковые аномалии сопровождаются определенными симптомами:

  • учащенным или затрудненным дыханием;
  • выраженным цианозом окологубного треугольника;
  • бредовыми галлюцинациями;
  • болевым спазмом в груди;
  • ощущение учащенного нерегулярного сердцебиения;
  • чувство «распирания» в груди и нехватки воздуха на пике физических нагрузок;
  • задержка физического развития на фоне систолического шума в сердце у ребенка.

Совокупность дисфункциональной симптоматики с характерными сердечными акустическими сбоями дают специалистам все основания заподозрить аномальные шумы органической природы и назначить пациенту комплексное диагностическое обследование.

Факторы-провокаторы аномального шума

Прослушивание органических шумов, сопровождающих сердечную деятельность, настораживают специалистов, так они могут сигнализировать о сложных патологических процессах.

Аномальные причины звуковых патологий могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные дисфункции сердечной деятельности часто проявляются уже в новорожденный период, специалисты-неонатологи в таких случаях назначают комплексное обследование малышу с первых дней жизни.

Факторы-провокаторыВрожденные патологии Приобретенные состояния
Заболевания и патологические дисфункцииГипертрофическая кардиомиопатияСиндром гипоплазии левых отделов сердцаТетрада ФаллоДефекты сердечной перегородкиКоарктация аортыИнфаркт миокардаОстрая и хроническая сердечная недостаточностьГипертония 2-3 степениЭндокардитСердечная миома

У пациента могут диагностироваться различные виды стенозов: аортальный, митральный, трехстворчатого клапана, легочной артерии.

При несвоевременной диагностике такие состояния могут создавать угрозу нормальному функционированию и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Классификация аномальной шумовой дисфункции

Аномальные акустические дисфункции специалисты классифицируют на три типа: систолические шумы, диастолические и систодиастолические (непрерывные) шумы.

Систолический шум в сердце проявляется как:

  • голосистолический посторонний звук;
  • среднесистолический шум;
  • ранние систолические акустические дисфункции;
  • средне-поздние звуковые дисфункции.

Диастолические шумы проявляются, чаще всего, как:

  • ранние высокочастотные посторонние звуки;
  • среднедиастолические шумы;
  • пресистолические акустические искажения.

Специалист, услышав этот акустический симптом, назначает комплексное диагностическое обследование. В первую очередь, шумы в сердце у взрослых и детей позволяют заподозрить у пациента сердечные патологии:

  • острый ревматизм;
  • атеросклероз;
  • высокие показатели артериального давления;
  • аутоимммунные патологии;
  • врожденные пороки или болезни сердца.

Диагностика акустической сердечной аномалии

Сердечные шумы диагностируются специалистом при выслушивании тонов и ритма с помощью стетоскопа. Учитывая разнообразие акустической аномалии, определение понятия, что такое шумы в сердце и их этиологии, носит диагностический подход.

В качестве дополнительного исследования доктора назначают своим пациентам диагностический комплекс.

  1. Электрокардиограмма назначается для получения важной информации о состоянии сердца, несмотря на то, что диагностировать конкретную причину акустических отклонений эта процедура не позволяет.
  2. Рентген грудной клетки позволяет определить возможный отек легких, мешающий сердцу работать нормально.
  3. Эхокардиограмма конкретизирует форму, размер и движение сердца.
  4. Метод катетеризации сердца помогает выявить возможные проблемы со структурой самого сердца и функциями кровоснабжения.
  5. Клинические анализы крови дают развернутую картину функционирования всего организма в целом.

Кроме этого, характеристика акустического отклонения может помочь доктору правильно скорректировать диагностическую схему для конкретизации патологии и предупреждения диагностической ошибки.

Распространенные акустические характеристики

Частые факторы, провоцирующие звуковые аномалии в сердечном ритме, связаны с митральной недостаточностью и последующей гипертрофией желудочка.

  1. Митральная недостаточность провоцирует сильный шум, которым заполняется вся систола. Начинается этот акустический эффект слабым тоном и перетекает в сильно выраженный систолический шум на верхушке сердца. Подтверждается диагноз на рентгенограмме: левый желудочек визуально расширен, просматривается митральная конфигурация сердца. С развитием патологии акустический эффект меняет звучание: может заполнять только половину систолы, постепенно в конце систолы проявляется характерное щелканье.
    На последней стадии митральной недостаточности акустический эффект затухает, становится коротким и может отсутствовать.
  2. Аортальная недостаточность сопровождается звуковым сопровождением выбрасывающего характера.  Акустический патологический эффект лучше всего прослушивается на верхушке сердца.

В запущенных случаях комбинированной патологии аортального стеноза с митральным, специалисту трудно дифференцировать органические шумы. В этом случае правильный диагноз ставится пациенту после комплексного углубленного обследования.

Акустическое сопровождение патологий перикарда

Хорошо прослушиваемой звуковой патологией у специалистов считается шум трения перикарда. Эта акустическая дисфункция звучит как трущий или скребущий звук, иногда напоминающий шелест.

Возникает звук на фоне того, что поверхность перикардиальных листков становится неровной и шероховатой. Их скольжение больше не отличается беззвучностью, а напоминает шум трения плевры.

Шум трения перикарда выслушивается медиками-исследователями при наличии серьезных дисфункциональных патологиях сердца.

  1. Сухой перикардит отличается тем, что характерный звук трения накладывается на обычные двойные сердечные тоны. Таким образом, создается впечатление своеобразного четырехчленного ритма: систолы, диастолы и шум трения. Большинство специалистов ассоциируют такой акустический дефект как шумовыми эффектами паровоза. По характерной звуковой особенности доктора и ставят пациенту предварительный диагноз «сухой перикардит».
  2. Шум трения перикарда часто отчетливо выслушивается практически сразу после перенесенного инфаркта миокарда. Большинство специалистов сходятся на том, что подобный звук сопровождает и постинфарктный период, и потому вошел в симптоматику постинфарктного синдрома.
  3. Звуковую патологию перикарда можно услышать в самом начале выпотного перикардита или в его конце, когда происходит рассасывание экссудата.
  4. Неблагоприятным и терминальным симптомом считается такой акустический сбой перикарда у больных со сложными почечными патологиями. Характерный шум появляется в этом случае на фоне выделения шлаковых азотистых продуктов. Этот серьезный сбой ведет к деформации перикардиальных листков и искажению их поверхности, что и выслушивается ухом диагноста как шум трения листков.

Отличительной особенностью таких звуковых патологий считается то, что эффект трения перикардиальных листков усиливается при надавливании стетоскопом или при наклоне тела вперед. К тому же, такой шум отличается изменчивостью в отношении слышимости, тональности и локализации.

Профилактика шумовых сердечных патологий

Доброкачественным посторонним звукам в сердце профилактика не требуется. Специалисты рекомендуют предупреждать развитие аномальных дисфункций.

  1. Своевременное лечение стрептококковых инфекций предотвращает заболевание ревматизмом.
  2. Правильный образ жизни с достаточной двигательной активностью и сбалансированным питанием минимизирует риск развития атеросклероза.

Своевременное лечение  диабета и гипертонии также снижают риск развития осложнений в виде сердечных патологий, проявляющихся акустическими дисфункциями.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-shumov-v-serdtse.html

7 симптомов шумов сердца, о которых следует знать

Звуковая симптоматика заболеваний сердца и сосудов

Очень важно ни в коем случае не пренебрегать здоровьем своего организма и постоянно выполнять определенный тип упражнений, чтобы стимулировать кровообращение и укреплять здоровье сердца. Не имеет необходимости в напряженных интенсивных тренировках. Достаточно больше ходить.

Сейчас много людей страдают на сердечные шумы. Хотя правдой является то, что в большинстве случаев они не представляют опасности. Однако о них стоит иметь хотя бы общее представление. В основном шумы сердца происходят через неравномерный поток крови, что и вызывает странные звуки при прохождении крови через кровеносные сосуды и клапаны сердца.

Шумы сердца можно классифицировать по-разному, в зависимости от того, насколько часто они случаются. Большинство из них, как мы уже говорили, не представляют опасности.

Они могут, однако, быть признаком более серьезных аномалий в сердце, поэтому очень важно принимать их во внимание и знать их симптомы.

Мы поможем вам открыть для себя всю необходимую информацию об этих симптомах. Примите к сведению!

1. Что является источником шумов сердца?

  • Клапан сердца, который имеет какую-то проблемную недостаток: сердечный шум может быть следствием, например, утолщенного клапана. Это врожденная проблема, в случае которой в долгосрочной перспективе может потребоваться какое-то медицинское вмешательство. Иногда такая болезнь, как атеросклероз может также вызвать эту проблему, поэтому так важно получить надлежащий медицинский уход и придерживаться графика регулярных проверок у вашего кардиолога.
  • Анемия: знаете ли вы, что анемия может также вызвать шумы сердца? Именно так, и это связано с отсутствием или малым количеством красных кровяных телец в крови, а, следовательно, уровень кислорода в крови ниже, чем обычно, поэтому наше сердце вынуждено прокачивать кровь быстрее, что может привести к шумам в сердце. Поэтому наблюдайте за уровнем железа в крови, и старайтесь привести его в норму!
  • Проблемы, касающиеся обеих камер сердца: по сути, это патология, при которой между двумя предсердиями или между двумя желудочками сердца нет перегородки. Происхождение такого порока, как правило, врожденное.
  • Атеросклероз: это заболевание, которое мы должны рассмотреть, поскольку оно влияет на наши артерии и наши сердечные клапаны. Повреждение происходит из-за сужения, которое вызывает неправильный ритм циркуляции крови и поэтому вызывает особое шипение в артериях (шум в сердце).
  • Другие связанные с болезнью причины: иногда лихорадка или проблема с щитовидной железой также может вызывать шум в сердце. Мы должны принять это во внимание тоже.

2. Симптомы шумов сердца

Часто мы связываем симптомами сердечного шума с усталостью или истощением. Кроме того, если говорить о женщинах, то они, как правило, не обращают внимания на проблемы с сердцем.

Такие факторы, как стресс, беспокойство или ежедневное, такое известное каждому работнику истощения мы воспринимаем как нечто естественное и должное, которое обязательно должно быть в нашей жизни, когда все это на самом деле вовсе не является нормальным.

Критически важно знать, как именно прислушиваться к сигналам организма и реагировать на то, о чем он пытается сообщить, а также ни в коем случае не пренебрегать любой проблемой, связанной со здоровьем. Обязательно обратите внимание на такие предупреждающие сигналы:

  • Если при малейшем физическом напряжении, вы замечаете, что сразу же после того, ваше сердце начинает учащенно стучаться. Когда вы взбираетесь по стремянке или лестнице, подбежали немного, чтобы успеть на метро или делаете все впопыхах утром, когда собираетесь на работу, вы сразу же ощущаете характерную усталость и значительное увеличение частоты сердечных сокращений. Это и есть наиболее характерными признаками шумов сердца.
  • Вы чувствуете затрудненное дыхание. Например, когда вы идете пешком некоторое время и начинаете понимать, что вам надо остановиться, потому что необходимо перевести дыхание.
  • Вы испытываете боль в груди, будто какие-то горячие пластины прикреплены к этому участку вашего тела, каждый раз, когда вы получаете даже незначительные физические нагрузки.
  • В более тяжелых случаях, очень характерным является симптом, когда после подъема по лестнице или недолгой ходьбы, ваши губы и кончики пальцев приобретают синий оттенок. Этот симптом извещает о значительной нехватке кислорода в крови, которая известна под названием цианоз. Это именно тот случай, при котором необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
  • У вас наблюдаются отеки и постоянная задержка жидкости.
  • После незначительной физической нагрузки ваши вены на шее заметно отекают.
  • Очень необходимо быть бдительными и обращать внимание на возможные симптомы, когда вы ухаживаете за детьми. Если вы заметили, что ваши дети не развиваются согласно их возраста или, что они часто очень устают, немедленно обратитесь за консультацией к педиатру.

3. Можно ли предотвратить появление сердечного шума?

Имейте в виду, что шумы в сердце – это в основном врожденные проблемы, поэтому наиболее адекватными действиями в таких случаях будет всегда неукоснительно и тщательно соблюдать рекомендации вашего врача.

Если вы будете поддерживать высокое качество жизни и иметь только здоровые привычки, это всегда поможет вам предотвратить многие проблемы с сердцем. Поэтому постарайтесь неукоснительно придерживаться следующих принципов:

  • Всегда проверяйте ваш уровень холестерина в крови. Так, мы можем эффективно предотвращать затвердение артерий и вен, а также поддерживать правильную циркуляцию крови.
  • Следите за адекватным уровнем железа в крови и постоянно пополняйте его в случае необходимости, чтобы избежать такой болезни, как анемия. Ни в коем случае не пренебрегайте продуктами, которые богаты на железо и витамин С, который поможет вам избежать этого заболевания.
  • Соблюдения сбалансированной и разнообразной диеты, в которой вы ограничите потребление жиров, обработанных промышленных пищевых продуктов, рафинированной муки, соли и других рафинированных продуктов.
  • Много видов чая и настоев различных трав, которые хорошо подходят для улучшения здоровья сердца, например, из хвоща, мелиссы, корня валерианы, боярышника, настой розмарина и руты или даже зеленого чая. Мы уверены, вам они понравятся!
  • Выполняйте несколько несложных упражнений каждый день. Если у вас нет каких-либо серьезных проблем с сердцем, ни в коем случае не пренебрегайте физическими упражнения. Они помогут вам стимулировать работу вашего сердца. Нет необходимости выполнять утомительные упражнения, просто прогуляйтесь пешком в течение 20 минут или поплавайте в бассейне.
  • И наконец, и это самое главное, установите расписание периодических проверок у кардиолога, чтобы исключить любой риск проблем с сердцем. Поверьте, ваше здоровье стоит этого.

по теме:

Источник: http://tipsbeauty.ru/7-simptomov-shumov-serdca-o-kotoryx-sleduet-znat/

Шумы в сердце – причины, симптомы и лечение

Звуковая симптоматика заболеваний сердца и сосудов

Для начала необходимо понимать, что такое шумы в сердце, и разграничивать их на физиологические и патологические. В норме при работе клапанов сердца, а точнее, при их захлопывании во время ритмичных сердечных сокращений, возникают звуковые колебания, не слышимые ухом человека.

При выслушивании сердца фонендоскопом врача (трубкой для аускультации) эти колебания определяются как I и II сердечные тоны. Если же клапаны смыкаются недостаточно плотно, или наоборот, кровь через них продвигается с трудом, возникает усиленный и более продолжительный звуковой феномен, получивший название сердечного шума.

Если такой звук возникает при отсутствии серьезных заболеваний сердца, его считают физиологическим, если возникновение звука обусловлено органическим поражением мышечной ткани сердца и сердечных клапанов, то патологическим.

Врач при осмотре пациента, без инструментальных методов диагностики, уже может предположить, имеется ли поражение определенного сердечного клапана, повлекшее за собой звуковой феномен в сердце.

Во многом это происходит благодаря подразделению шумов по времени возникновения – до или сразу после сокращения желудочков (систолический или постсистолический шум) и по локализации в зависимости от выслушивания в точке проекции того или иного клапана на передней грудной стенке.

Причины звуковых феноменов в сердце

Для того чтобы точнее определить, чем обусловлен усиленный звук у конкретного пациента, следует пройти дополнительное обследование и выявить причину шума в сердце.

Физиологические причины

  1. Шумы, обусловленные внесердечными причинами, возникают при нарушении нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности, например, при повышении или понижении тонуса блуждающего нерва, сопровождающего такое состояние, как вегето-сосудистая дистония, а также в период быстрого роста у детей и подростков.

  2. Шумы, обусловленные внутрисердечными причинами, часто свидетельствуют у детей и взрослых о малых аномалиях развития сердца. Это не болезни, а особенности строения сердца, возникающие в период внутриутробного развития.

    Из них выделяют пролапс митрального клапана, дополнительные или аномально расположенные хорды левого желудочка и открытое овальное окно между предсердиями. Например, у взрослого основой для шума в сердце может быть то, что у него с детского возраста не заросло овальное окно, но это встречается довольно редко.

    Однако в таком случае систолический шум может сопровождать человека всю жизнь. Часто таким звуковым явлением начинает проявляться пролапс митрального клапана у женщины во время беременности.

  3. Также физиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями крупных бронхов, располагающимися рядом с аортой и легочной артерией, и могущими попросту «сдавливать» эти сосуды с незначительным нарушением кровотока через их клапаны.

Физиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями

  1. Обменные нарушения, например, при анемии (снижении гемоглобина в крови) организм стремится компенсировать недостаток кислорода, переносимого гемоглобином, в связи с чем, увеличивается частота сердечных сокращений и ускоряется кровоток внутри сердца и сосудов.

    Быстрый кровоток через нормальные клапаны непременно сочетается с завихрениями и турбулентностью потока крови, что и вызывает появление систолического шума. Наиболее часто он выслушивается на верхушке сердца (в пятом межреберье слева под соском, что соответствует точке выслушивания митрального клапана).

  2. Изменения вязкости крови и учащение сердечных сокращений при тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) или при лихорадке также сопровождаются появлением физиологического шума.
  3. Длительное перенапряжение, как психическое и умственное, так и физическое, могут способствовать временному изменению в работе желудочков и появлению шумов.

  4. Одной из наиболее частых причин звуковых феноменов является беременность, во время которой происходит увеличение объема циркулирующей крови в организме матери для оптимального кровоснабжения организма плода. В связи с этим при беременности также происходят изменения внутрисердечного кровотока с выслушиванием систолического шума. Однако врач должен проявлять настороженность при появлении шумов у беременной, так как в том случае, если пациентка не была обследована ранее по поводу кардиологических заболеваний, звуковые феномены в сердце могут указывать на наличие какого – то серьезного заболевания.

Громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках

Патологические причины

  1. Пороки сердца. Это группа врожденных и приобретенных заболеваний сердца и крупных сосудов, характеризующихся нарушением их нормальной анатомии и разрушением нормальной структуры сердечных клапанов.

    К последним относятся поражения клапана легочной артерии (в месте выхода легочного ствола из правого желудочка), аортального (в месте выхода аорты из левого желудочка), митрального (между левыми предсердием и желудочком) и трикуспидального (или трехстворчатого, между правыми предсердием и желудочком) клапанов.

    Поражение каждого из них может быть в форме стеноза, недостаточности или их одновременного сочетания. Стеноз характеризуется сужением клапанного кольца и затрудненным прохождением крови сквозь него. Недостаточность обусловлена неполным смыканием створок клапана и возвратом части крови обратно в предсердие или желудочек.

    Причиной пороков наиболее часто является острая ревматическая лихорадка с поражением эндокарда в результате перенесенной стрептококковой инфекции, например, ангины или скарлатины. Шумы характеризуются грубыми звуками, их так и называют, например, грубый систолический шум над клапаном аорты при стенозе аортального клапана.

  2. Часто от врача можно услышать, что у пациента выслушиваются более громкие и продолжительные шумы в сердце, чем ранее.

    Если врач говорит пациенту, что у него усилились сердечные шумы на фоне лечения или пребывания в санатории, не стоит пугаться, так как это является благоприятным признаком – громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках.

    Ослабление шумов, обусловленных пороком, напротив, может свидетельствовать о нарастании недостаточности кровообращения и ухудшении сократительной активности миокарда.

  3. Кардиомиопатия – расширение полости сердечных камер или гипертрофия (утолщение) миокарда, обусловленное длительным токсическим влиянием на миокард гормонов щитовидной железы или надпочечников, длительно существующей артериальной гипертонией, перенесенным миокардитом (воспалением мышечной ткани сердца). Например, систолическим шумом в точке выслушивания аортального клапана сопровождается гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка.
  4. Ревматический и бактериальный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) и разрастание бактериальных вегетаций на клапанах сердца. Шум может быть систолическим и диастолическим.
  5. Острый перикардит – воспаление листков перикарда, выстилающего сердце снаружи, сопровождается трехкомпонентным шумом трения перикарда.

Расширение полости сердечных камер или гипертрофия (утолщение) миокарда

Симптомы

Физиологические шумы в сердце могут сочетаться с такими симптомами, как:

  • слабость, бледность кожи, быстрая утомляемость при анемии;
  • чрезмерная раздражительность, быстрое похудание, дрожание конечностей при тиреотоксикозе;
  • одышка после нагрузки и в положении лежа, отеки нижних конечностей, учащенное сердцебиение на поздних сроках беременности;
  • ощущение учащенного сердцебиения после физических нагрузок при дополнительных хордах в желудочке;
  • головокружение, утомляемость, перепады настроения при вегето-сосудистой дистонии и др.

Патологические сердечные шумы сопровождаются нарушениями сердечного ритма, одышкой при нагрузке или в покое, эпизодами ночного удушья (приступы сердечной астмы), отеками нижних конечностей, головокружением и потерей сознания, болями в сердце и за грудиной.

Важно – если пациент заметил у себя подобные симптомы, следует обратиться к врачу как можно скорее, ведь только осмотр врача и дополнительное обследование могут установить причину вышеописанных симптомов.

Диагностика

Если терапевт или другой врач услышал у пациента дополнительные звуки при работе клапанов, он направит его на консультацию к кардиологу. Кардиолог уже на первом осмотре может предположить, чем в конкретном случае объясняется шум, но все – таки назначит какие – либо из дополнительных методов диагностики. Какие именно, врач будет решать индивидуально для каждого пациента.

Громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках

Во время беременности каждую женщину должен хотя бы раз осмотреть терапевт для определения состояния ее сердечно – сосудистой системы.

Если обнаружен сердечный шум, или более того, возникло подозрение на порок сердца, следует немедленно проконсультироваться у кардиолога, который совместно с ведущим беременность гинекологом будет решать вопрос о дальнейшей тактике.

Для определения характера шума, актуальным методом диагностики остается аускультация (выслушивание стетоскопом) сердца, которая дает весьма значительную информацию.

Так, при физиологических причинах шума он будет иметь мягкий, не очень звучный характер, а при органическом поражении клапанов выслушивается грубый или дующий систолический или диастолический шум.

В зависимости от точки на грудной клетке, в которой врач слышит патологические звуки, можно предположить, какой из клапанов разрушен:

  • проекция митрального клапана – в пятом межреберье слева от грудины, на верхушке сердца;
  • трикуспидального – над мечевидным отростком грудины в самой нижней ее части;
  • аортального клапана – во втором межреберье справа от грудины;
  • клапана легочного ствола – во втором межреберье слева от грудины.

Из дополнительных методов могут быть назначены следующие:

    • общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина, уровня лейкоцитов при лихорадке;
    • биохимический анализ крови – для определения показателей работы печени и почек при недостаточности кровообращения и застое крови во внутренних органах;
    • исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников, ревматологические пробы (при подозрении на ревматизм).

Примерно так выглядят данные, полученные при ФКГ

  • УЗИ сердца – «золотой стандарт» в обследовании пациента с сердечным шумом. Позволяет получить данные об анатомическом строении и нарушениях кровотока по сердечным камерам, если таковые имеются, а также определить систолическую дисфункцию при сердечной недостаточности. Этот метод должен быть приоритетным у каждого пациента, и у ребенка, и у взрослого с шумом в сердце.
  • фонокардиография (ФКГ) – усиление и регистрация звуков в сердце при помощи специальной аппаратуры,
  • по электрокардиограмме тоже можно предположить, есть ли грубые нарушения в работе сердца или причина, повлекшая за собой шумы в сердце, кроется в других состояниях.

Лечение

Тот или иной вид лечения определяется строго по показаниям и только после назначения специалиста. Например, при анемии важно как можно скорее начать принимать препараты железа, и систолический шум, связанный с этим, по мере восстановления гемоглобина, исчезнет.

При нарушении функции органов эндокринной системы коррекция обменных нарушений проводится эндокринологом с помощью медикаментозных препаратов или хирургического лечения, например, удаления увеличенной части щитовидной железы (зоба) или опухоли надпочечников (феохромоцитомы).

Если наличие систолического шума обусловлено малыми аномалиями развития сердца без клинических проявлений, как правило, нет необходимости принимать какие – то препараты, вполне достаточно регулярного осмотра кардиологом и эхокардиографии (УЗИ сердца) раз в год или чаще по показаниям. При беременности в случае отсутствия серьезных заболеваний работа сердца вернется в норму после родов.

Терапию органических поражений сердца важно начинать с момента установления точного диагноза. Врач назначит необходимые лекарства, а при пороках сердца может понадобиться хирургическое вмешательство.

В заключение необходимо отметить, что не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

4,40 / 5

Источник: https://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/shumy-v-serdce.html

Признаки заболевания сердца: симптомы и рекомендации

Звуковая симптоматика заболеваний сердца и сосудов

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма.

В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание.

О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Основными признаками патологии сердца являются:

  • боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха, или одышка;
  • перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • отечность;
  • головокружение и периодическая потеря сознания;
  • слабость, утомляемость;
  • тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Пациентов с заболеваниями сердца часто беспокоят болевые ощущения в грудной клетке.

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

  • боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
  • обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
  • боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
  • болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
  • облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

Одышка

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких.

При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Основными сердечными причинами одышки являются:

  • недостаточность левых отделов сердца;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • пороки клапанов сердца;
  • гипертензивный криз;
  • стенокардия;
  • васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Отеки на нижних конечностях свидетельствуют о застое в большом круге кровообращения.

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности.

На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру.

Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени.

При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка.

При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Потери сознания, головокружение

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

  •  различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
  •  обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
  •  вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
  •  вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость, повышенная утомляемость

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.

Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

  • кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
  • охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
  • повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
  • частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
  • усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.

Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу.

Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна).

В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

Болит сердце? Рассказываю причины и симптомы. Консультация врача. Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/priznaki-zabolevaniya-serdca-simptomy-i-rekomendacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.